Чем лечить грипп в домашних условиях? Симптомы, профилактика

Грипп может поразить человека в любое время года, но пик заболеваемости этим вирусным заболеванием отмечается в осенне-зимний период, когда погода перестает радовать теплом и ласковым солнцем. С появлением высокой температуры, насморка, кашля и прочих признаков данной болезни многие задумываются о том, как лечить грипп. Обычно первое, что приходит в голову для избавления от гриппа, – это чай с малиновым вареньем или медом, аскорбиновая кислота, аспирин и капли для носа. На самом деле, когда встает вопрос о том, как лечить грипп, подобные средства стоит рассматривать лишь как вспомогательные, то есть облегчающие течение болезни, но не основные.

Особенности гриппа

Грипп является самым тяжелым заболеванием среди острых респираторных вирусных инфекций, как у детей, так и у взрослых. Грипп отличается не только сезонностью и склонностью к массовому распространению, а также тем, что часто приводит к серьезным осложнениям, особенно в группах риска (маленькие дети, беременные женщины, лица старше 65 лет).

Кроме того, ежегодно появляются новые штаммы вируса гриппа, с которыми иммунная система ранее не сталкивалась, и в большинстве случаев не может дать им достойный отпор. Тем более что сегодня не осталось практически ни одного человека с сильным иммунитетом.

Поэтому решать вопрос о том, как лечить грипп, стоит с подбора не только противовирусных, но и иммуностимулирующих препаратов.

Повышение защитных сил

Укреплять иммунитет можно разными способами. В целях повышения сопротивляемости организма к вирусам часто используются витаминные комплексы, народные средства (например, настои из лекарственных трав) и иммуностимуляторы.

Для того чтобы определиться с тем, как лечить грипп со средствами, увеличивающими защитные силы, необходимо выбрать препараты, которые быстро и эффективно стимулируют иммунитет.

Например,врачом может быть рекомендован наиболее хорошо изученный из рекомбинантных интерферонов – препарат Виферон, в составе которого находится белковое соединение – альфа-2b интерферон, которое способствует активации неспецифических факторов защиты организма.

Благодаря воздействию препарата в комплексной терапии гриппа происходит активация выработки макрофагов и естественных киллеров, а также нормализуется уровень некоторых иммуноглобулинов.

Как действуют противовирусные средства

В основном лечить грипп принято производными адамантана или ингибиторами нейроминидазы. Однако к этим медикаментам может развиться устойчивость организма, и они перестают уничтожать вирусы. К тому же, многие противовирусные лекарства имеют побочные эффекты, поэтому не используются у некоторых пациентов. Особое значение в лечении гриппа приобретают средства повышения неспецифической резистентности организма, в том числе Виферон. Стоит отметить, что препарат обладает прямым противовирусным действием, в его составе содержится интерферон альфа-2b, который первым реагирует на вторжение вируса гриппа, блокируя его рост и размножение. Комплексный состав препарата (альфа-2b интерферон+антиоксиданты) обусловливает повышение противовирусной активности. Препарат Виферон Суппозитории может применяться без возрастных ограничений, а также у беременных женщин (с 14 недель).

Когда нужны антибиотики

Антимикробные средства не действуют на вирусы, но в них необходимость возникает, если к вирусу гриппа присоединяется патогенная бактериальная флора, например, стафилококк, стрептококк или кишечная палочка и т.д. В таких случаях появляется высокий риск развития бронхита и пневмонии.

В курсе противомикробной терапии может быть рекомендован Виферон. Применение препарата Виферон Суппозитории не только позволяет осуществлять организму противоинфекционную защиту в полной мере, но и восстанавливать способность клеток иммунной системы к продукции собственного интерферона.

Профилактика гриппа

Наиболее эффективным средством защиты от гриппа является активная иммунизация. По данным экспертов ВОЗ, вакцина может защитить взрослое население от развития этой вирусной инфекции в 70-90% случаев, а среди детей и пожилых людей уменьшить возникновение осложнений на 60%, летальных исходов на 80%.

В ходе исследований было установлено, что использование препарата Виферон Суппозитории в качестве дополнительного компонента к вакцинам у детей высокого риска заболеваемости (часто болеющие дети, дети с аллергопатологией, хроническими очагами ЛОР-патологии и дети, проживающие в регионах высокой антропогенной и техногенной нагрузки) улучшает иммунологическую память, помогает сформировать полноценный иммунный ответ. Предупредить развитие ОРВИ может помочь и препарат Виферон Гель, который способствует увеличению локально образующихся антител класса секреторных IgA, препятствующих фиксации и размножению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках, тем самым, значительно уменьшается частота возникновения гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний.

Профилактика сезонной простуды

Чтобы осень не запомнилась постоянно мокрым носом и кашлем, нужно как можно раньше начать профилактику простуды и гриппа. Существует много способов укрепить иммунитет, увеличить сопротивляемость инфекции и снизить риск передачи вируса. Многие из них можно применять самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Домашние методы профилактики

Заниматься профилактикой простуды нужно начинать уже летом. Состояние организма зависит от питания и поступления витаминов. Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион поможет поддержать иммунитет. Для этого нужно включать в меню овощи и фрукты, кисломолочные продукты, достаточное количество нежирного мяса и рыбы.

Народные методы профилактики ОРВИ рекомендуют лекарственные растения и продукты с иммуностимулирующим действием. К ним относятся:

• имбирь;
• чеснок;
• лук;
• лимон;
• мята;
• эхинацея;
• березовый гриб.

Эффективный метод профилактики простуды – соблюдение питьевого режима. Взрослому человеку требуется 1,5-2 л чистой воды в день. Этот объем поддерживает работу почек, помогает им быстро фильтровать кровь и выводить токсичные вещества, вирусы и продукты метаболизма.

Режим дня и закаливание

Предотвратить простуду и грипп можно при помощи закаливающих процедур, которые начинают уже летом. В детском возрасте и неподготовленным людям можно проводить обтирания влажным полотенцем, делать обливания ног прохладной водой, постепенно снижая температуру. Закаливание помогает улучшить терморегуляцию, организм не будет реагировать на переохлаждение простудой.

Но закаливающие процедуры дают эффект не сразу и только при регулярном проведении. Если прекратить обливания, через несколько недель организм снова станет восприимчивым к заболеваниям.

Для предотвращения простудных болезней важно соблюдать режим дня и избегать стрессов. Во сне вырабатывается гормон мелатонин, который участвует в регуляции функции и согласованной работы нервной, эндокринной и иммунной системы. Важное условие – ложиться спать до 23 часов, не смотреть перед сном телевизор и не использовать гаджеты. Мелатонин вырабатывается только в полной темноте.

Как не заболеть осенью

Когда начинается сезонный подъем заболеваемости гриппом и простудой, нужно переходить к активным мерам профилактики. Они обязательны для выполнения детям и взрослым:

• мыть руки как можно чаще – после возвращения домой, перед едой, после посещения общественного туалета;
• избегать большого скопления людей, поездок на общественном транспорте;
• не касаться руками лица, носа или глаз, особенно вне дома;
• проветривать квартиру несколько раз в день;
• делать регулярную влажную уборку.

Хороший способ не заболеть гриппом – сделать профилактическую прививку. Вакцину разрешено применять у детей старше 6 месяцев.

Она рекомендована пациентам из групп риска, которые имеют ослабленный иммунитет или часто контактируют с другими людьми на работе.

Прививку от гриппа делают в конце сентября или в начале октября, чтобы за 3 недели выработался иммунитет к вирусу. Но вакцинация не предотвращает развитие других простудных болезней.

Эффективный метод профилактики – промывание носа соленой водой. Оно помогает как предотвратить простуду, так и очистить слизистую оболочку от пылевых частиц. Для промывания можно приобрести готовые растворы морской соли. Они выпускаются в виде спрея, который можно использовать и у детей.

Препараты для профилактики простуды

Развитие простуды предотвращают специальные препараты, которые помогают укрепить иммунитет. Увеличить общую сопротивляемость организма можно за счет поливитаминов. Они улучшают метаболизм, воспроизводство защитных клеток и ускоряют восстановление тканей. Витамины принимают курсами по несколько недель с перерывом 1 месяц.

Эффективно предотвращают болезнь противовирусные препараты. Они относятся к группе иммуномодуляторов и иммуностимуляторов и выпускаются в виде таблеток, растворов и суппозиториев. Для профилактики простуды у детей удобно принимать сироп.

В аптеках можно купить следующие лекарства:

• Арбидол;
• Кагоцел;
• Анаферон;
• Афлубин;
• Римантадин;
• Кипферон;
• Оциллококцинум;
• Генферон;
• Виферон;
• Ликопид;
• Амиксин;
• Лавомакс;

Таблетки для профилактики ОРВИ увеличивают выработку собственного интерферона и антител, которые необходимы для подавления вирусной инфекции. Лекарства нужно использовать до того, как произошел контакт с больным простудой и появились симптомы заболевания. Это позволит подготовить организм и избежать болезни.

Что делать при первых признаках простуды

Если предотвратить заражение не удалось, нужно брать на вооружение методы, которые помогут избежать тяжелого течения болезни и останавливают размножение вирусов.

Противовирусные средства можно принимать на раннем этапе заболевания. Они эффективны с момента проникновения вируса в организм и до появления первых признаков инфекции.

Врачи рекомендуют пить иммуностимуляторы в течение 3-4 суток после развития недомогания.

Чтобы обезопасить от заражения окружающих, нужно оставаться дома и соблюдать постельный режим. Отдых поможет организму экономно расходовать силы и бороться с инфекцией. Предотвращает распространение вирусов проветривание комнаты, где находится больной, частая влажная уборка.

Для лечения на ранней стадии советуют обильное теплое питье. Оно увеличивает циркуляцию крови в почках, помогает выводить вирусы и токсичные продукты метаболизма с потом и мочой.

Для уменьшения признаков воспаления пьют чай из лекарственных растений: ромашки, чабреца, липы, календулы. Их используют и для полоскания горла.

Если начинается першение в горле, беспокоит боль, применяют таблетки для рассасывания и другие средства для уменьшения симптомов.

На поздней стадии или при ухудшении состояния, присоединении кашля, нужны отхаркивающие средства, таблетки с антибактериальным действием. Их должен назначать врач.

Как сбить температуру при простуде

Ранним признаком простуды является стремительное повышение температуры до 38-39°С. Отличительная особенность в том, что при гриппе она поднимается до 41°С, а другие симптомы отсутствуют. Для снижения температуры можно использовать таблетки, но на стадии небольшого подъема часто достаточно различных приемов охлаждения тела.

У маленьких детей сбить лихорадку можно, если снять одежду и подгузник. Через кожу увеличится теплоотдача и ребенок охладится. Но этот способ хорошо работает, если его применили рано, до подъема температуры до 38,5°С. Позже его применяют как вспомогательный метод.

У детей и взрослых эффективны обтирания лба, шеи, локтевых сгибов влажной салфеткой. Но если это не помогает и температура продолжает расти, нужно принять жаропонижающее средство. Детям разрешены препараты на основе парацетамола и ибупрофена, остальным можно использовать любые лекарства из этой группы.

Простудные заболевания начинаются после похолодания. Используя методы профилактики, можно снизить риск развития патологии. Но чтобы не отсрочить начало лечения и избежать осложнений, основные препараты для профилактики лучше купить заранее.

Как лечить грипп

Статьи

Опубликовано в журнале: Медицина для всех
№ 3 (14), 1999 — »» В ЗИМУ — БЕЗ ГРИППА. ВАКЦИНАЦИЯ — ОСНОВНОЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ГРИППОМ.

В.Ф. УЧАИКИН, член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ. При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики «Диавакс», кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету.

Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте.

Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами — А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов — гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая — у вирусов гриппа А и В — отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса.

В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, «как пожар в степи» (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели.

В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В — до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40&degС), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли.

Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации.

Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании.

В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода — 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается.

Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни — 7-10 дней.

После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп — тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции.

При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы.

Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии.

Начинать необходимо в ранние сроки болезни — лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

Этиология	Критерии диагностики	Форма тяжести	Критерии оценки тяжести	Характер течения
Грипп АГрипп ВГрипп С	Эпидемический подъем заболеваемости Выраженные симптомы интоксикации: острое начало, озноб, головная боль при слабовыраженных катаральных явлениях; нейротоксикоз, судорожный синдром, энцефалитические реакции Характерные изменения со стороны бронхолегочной системы (бронхит, сегментарный отек легких, синдром крупа, геморрагический отек легких) Положительные результаты иммунофлюоресценции (ИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА)	Легкая (включая стертые и субклинические)	Температура тела нормальная или в пределах 38&degС, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют	Гладкое, без осложненийС возникновением вирусассоциированных осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, полирадикулоневриты и др.)С возникновением бактериальных осложнений (пневмония, гнойно-некротический ларинго-трахеобронхит, отит и др.)
Среднетяжелая	Температура тела в пределах 38,5-39,5&degС, инфекционный токсикоз ярко выражен: адинамия, головная боль, мышечные боли, головокружение. Возможны круп, сегментарный отек легких, абдоминальный синдром и др.
Тяжелая	Температура тела 40-40,5&degС. Кратковременно: затемнение сознания, бред, судороги, галлюцинации, рвота.
Гипертоксическая	Гипертермический синдром; менингоэнцефалитический синдром; геморрагический синдром

Из протокола лечения исключаются больные стертыми и субклиническими формами.

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

• обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
• парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
• мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
• пертуссин — при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент — при сухом кашле; либексин — при упорном болезненном кашле; бромгексин — при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, — при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан — при ночном кашле;
• детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
• аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).

2. Этиотропная терапия

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день — старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день — взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет — 1,5 мл, от 2-7 лет — 3 мл, старше 7 лет и взрослым — 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

1. 3. Интенсификация
2. Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.
3. 4. Синдромная терапия
4. При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

• литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи («красная гипертермия») проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 &degС); при «белой гипертермии» (спазм сосудов) необходимо согревание — грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков — но-шпа, папаверин;
• для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года — 0,3-0,5 мл, 1-7 лет — 0,5-1 мл, в 8-14 лет — 1-2 мл 1 раз в день;
• при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
• при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс — по 0,5-1 мг/кг, маннитол — по 1,5 г/кг в сутки;
• с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
• при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.

В целях дезинтоксикации внутривенно капельно вводят 10-проц. р-р глюкозы, инсулин (1 ед. на 5 г. сахара), кокарбоксилазу, реополиглюкин (5-10 мл/кг.) , альбумин (5 мл/ кг) под контролем дуреза, КОС, уровня электролитов, ЭКГ. (При возникновении олигурии или анурии введение жидкости противопоказано до восстановления диуреза. Улучшению почечного кровотока способствуют растворы эуфиллина, препараты кальция, глюкозо-инсулиновая смесь).

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.

) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др.

per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

• Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.
• 6. Наблюдение и контроль
• Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная — 2-3 дня, а синдромальная — до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика.

До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа.

В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре «Диавакс» в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: «Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы».

Чем лечить простуду, средства от гриппа — лекарства, препараты, таблетки, порошки | РИНЗА®

Содержание:

Как отличить грипп от простудыОсобенности лихорадки при гриппе и ОРВИСколько держится температура при гриппе и простудеКакие средства используют в лечении простуды и гриппаРИНЗА® при простуде и гриппеПрофилактика гриппа и простуды

Ежегодно в период осенне-зимних эпидемий1 в поликлиники обращаются миллионы людей с жалобами на недомогание,повышенную температуру, насморк, кашель, першение и боль в горле2. Ничего удивительного — вероятность подхватитьгрипп или простуду в эту пору гораздо выше из-за ослабленного иммунитета и высокой активности возбудителейинфекции1.

Как бороться с симптомами простуды и гриппа и к какому врачу обращаться, мы расскажем в статье.

Как отличить грипп от простуды

Возбудителей ОРЗ (острых респираторных заболеваний) насчитывают около 300, 200 из которых — вирусы, а остальные —бактерии и другие микрорганизмы5. Поскольку большая часть ОРЗ вызвана именно вирусами, принято выделятьотдельно острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ5. Пациенты часто называют ОРЗ и ОРВИ простудой.

До 35-50% ОРВИ вызывают вирусы гриппа5. Именно они господствуют в период эпидемий с ноября по февраль1. В остальноевремя года «власть» переходит к другим вирусам — парагриппу, респираторно-синцитиальному вирусу, адено-, рино-,энтеровирусам1,5.

У возбудителей ОРВИ есть много общего, например:

• путь передачи инфекции – воздушно-капельный5;
• склонность поражать клетки слизистой дыхательных путей4.

Но различий у них гораздо больше.

Во-первых, каждый вирус «предпочитает» конкретный участок дыхательныхпутей6: грипп чаще поражает трахею, парагрипп – гортань, а респираторно-синцитиальный вирус сразупроникает глубже – в бронхи.

Риновирус любит обосноваться в носу, а аденовирус заодно поражает слизистую оболочкуглаз, лимфоидную ткань глотки (известную многим как аденоиды) и лимфатические узлы6,8.

Во-вторых, вирусные инфекции протекают по-разному. Степень агрессии у них неодинаковая6, поэтому и проявления гриппаи остальных ОРВИ могут значительно отличаться. Преобладание тех или иных симптомов позволяет врачу предположить, скакой инфекцией приходится иметь дело4.

Отличительные признаки ОРВИ и гриппа2,8,16

Симптом	ОРВИ	Грипп
Температура	37,5 — 38 °С	выше 38 °С
Ломота в теле	отсутствует или умеренно выражена	выражена
Головная боль	не характерна	выражена, особенно в области лба
Боль в горле	частая жалоба	частая жалоба
Глазные симптомы	слезотечение	светобоязнь
Слабость	беспокоит редко	беспокоит часто
Заложенность носа	присутствует	присутствует
Выделения из носа	умеренные выделения	значительные
Кашель	бывает сухим или влажным, может отсутствовать	сухой, мучительный
Длительность болезни	в среднем 5-10 дней	до 10 дней

Если вы «узнали» болезнь по основным ее проявлениям, не спешите лечиться дома, подбирая препараты самостоятельно. Неисключено, что причиной ОРЗ стали бактерии и даже грибки, а значит, может потребоваться не просто облегчитьсимптомы, а активно бороться с возбудителем. В любом случае нужно обратиться к врачу в поликлинике или вызватьспециалиста на дом.

Наверх к содержанию

Особенности лихорадки при гриппе и ОРВИ

Почти все респираторные инфекции в той или иной мере сопровождаются повышением температуры тела 8. При простуде на фоне ОРВИ она редко превышает 38 oС, а симптомы в большинстве случаев нарастают медленно 2.

Для гриппа лихорадка — главный симптом, который сопровождается ознобом и выраженными симптомами интоксикации 8— ломотой в теле, слабостью, головной болью 5.

Даже при легкой форме гриппозной инфекции температура тела быстро поднимается до 38,5 oС, а при тяжелом – превышает 40oС5.

Умеренная лихорадка помогает организму мобилизовать силы на борьбу с инфекцией: она стимулирует иммунитет, сдерживаетразмножение вирусов. Однако, когда цифра на градуснике приближается к 40oС, жар становится опасным.Увеличивается нагрузка на все органы и системы, особенно на сердце и легкие9. Поэтому сбивать температурунужно, не дожидаясь критических значений1,9:

• взрослым и детям старше 3 месяцев, когда она достигла 39oС, либо если лихорадка вызывает неприятные симптомы;
• детям младше 3 месяцев при 38o(а иногда и ниже этого показателя), если лихорадка переноситсяплохо.

Экстренная помощь и госпитализация необходимы, если возникли следующие симптомы5:

• нарушение сознания (общее возбуждение или вялость);
• судороги;
• синюшность лица;
• мелкая пятнистая красная сыпь на коже или слизистых оболочках;
• кровохарканье или кашель с «ржавой» мокротой;
• значительный подъем температуры тела, выше 40oС5.

Наверх к содержанию

Сколько держится температура при гриппе и простуде

Жар при гриппе присутствует в течение первых 2-5 дней, иногда он держится неделю5. Затем температура постепенноснижается до нормальных цифр5. Если лихорадка длится дольше – это признак возможных осложнений.

Грипп можетосложниться бронхитом, пневмонией, отитом, синуситом и пиелонефритом4. Одной из причин такого поведения вируса — егоспособность подавлять иммунитет.

Когда организм ослаблен, он становится легкой добычей не только для вирусов, но ибактерий7.

Лихорадка при ОРВИ бывает разной, в зависимости от возбудителя:

• при парагриппе она может исчезать уже на следующие сутки, но иногда температура остается повышенной до 8дней5;
• респираторно-синцитиальная инфекция нередко сопровождается повышенной температурой в течение 2-7дней5;
• при аденовирусной инфекции лихорадка может сохраняться до 3 недель, при этом температура может то падать, товновь повышаться10

Наверх к содержанию

Какие средства используют в лечении простуды и гриппа

Для борьбы с инфекцией врач может назначить противовирусные препараты и средства для поддержки и стимуляциииммунитета2. Однако большее внимание уделяется симптоматической терапии, которая направлена на борьбу с неприятнымипроявлениями заболевания, помогает облегчить состояние больного и предупредить развитие осложнений2,6.

Симптоматические средства при гриппе и ОРВИ

Жаропонижающие	Жаропонижающие препараты используют при высокой температуре у взрослых и детей. Они помогает держать подконтролем температуру, облегчают головные и мышечные боли2. Это особенно актуально при гриппозной инфекции,но может быть полезно и при других ОРВИ, протекающих с лихорадкой и симптомами интоксикации.
Антиконгестанты	Действие антиконгестантов, обладающих сосудосуживающим эффектом, направлено на уменьшение отека слизистыхоболочек дыхательных путей. Это могут быть назальные препараты от насморка и заложенности носа, или средстваобщего действия, которые нужно принимать внутрь2.
Отхаркивающие и муколитики (разжижающие мокроту)	Эти препараты показаны при влажном кашле, поскольку они облегчают отхождение мокроты и делают ее менеевязкой2.
Противокашлевые	Используют при сухом мучительном кашле2.
Противоаллергические	Помогают уменьшить отек пораженной вирусами слизистой оболочки, за счет этого они уменьшают проявленияОРВИ2.

В зависимости от особенностей течения заболевания, могут быть использованы и другие лекарства. К примеру, приприсоединении бактериальной инфекции показаны антибиотики. Стоит ли их принимать — всегда решает врач4.

Наверх к содержанию

РИНЗА® при простуде и гриппе

При ОРВИ приходится бороться с температурой, кашлем и насморком одновременно. Воздействовать сразу на весь этоткомплекс симптомов позволяют комбинированные препараты, среди которых — представители линейки РИНЗА®12,14,15.

Препараты РИНЗА® предназначены для симптоматического лечения гриппа и острой респираторной вирусной инфекции увзрослых12,14и детей старше 6 лет15. В их составе — парацетамол, который обладаетжаропонижающим и обезболивающимдействием12,14,15. Благодаря этому препараты РИНЗА® помогают бороться с такими симптомами как лихорадка,ломота втеле, головная боль12,14.15.

Помимо основного жаропонижающего и обезболивающего действия у препаратов РИНЗА® есть дополнительные эффекты:

• Кофеин в составе РИНЗА® усиливает действие парацетамола12,13.
• Противоаллергический компонент таблеток РИНЗА®, а также РИНЗАСИП® с витамином С и РИНЗАСИП® для детей,способствуютуменьшению зуда в носу и глазах и облегчают носовое дыхание12,14,15.
• Фенилэфрин, который входит в состав РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С, обладает сосудосуживающим эффектом. Егодействие направлено на уменьшение отека слизистой оболочки носа и облегчение носового дыхания во времяболезни12,14.
• Аскорбиновая кислота в составе РИНЗАСИП® с витамином С и РИНЗАСИП® для детей способствует повышениюсопротивляемостиорганизма и выздоровлению при гриппе и простуде14,15.

Наверх к содержанию

Профилактика гриппа и простуды

Меры профилактики ОРВИ у взрослых и детей можно разделить на1,7:

• неспецифические, подразумевающие защиту от всех респираторных вирусов;
• специфические, которые направлены на борьбу с конкретным возбудителем.

Чтобы снизить вероятность заражения и развития заболевания, старайтесь ограничить посещение мест, где много людей,особенно закрытых пространств. Если в окружении есть больные гриппом или ОРВИ, избегайте тесного контакта с ними7.

Чаще бывайте на свежем воздухе, поддержите иммунитет закаливанием и полноценным питанием1. Для профилактики ОРВИ впериод эпидемий рекомендуются иммуномодулирующие и противовирусные препараты1. Но их принимают только послеконсультации с врачом.

Под специфической профилактикой понимают применение противогриппозной вакцины1в осенне-зимний период5.

Грипп и простуда имеют немало отличий, но не стоит забывать, что все ОРЗ заразны, поэтому нужно взять больничный иизолироваться от окружающих1, даже если у вас нет температуры, но есть признаки простуды. Помните, что средства отпростуды и гриппа следует подбирать вместе с врачом — специалист учитывает все показания и противопоказания ипомогает облегчить неприятные симптомы.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Дляпостановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Список литературы

1. Д.А. Лиознов, В.А. Лапотников, В.Н. Петров Острые респираторные вирусные инфекции // Медицинская сестра / №4. – 2011. – С. 3-9
2. Смирнов В.С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ // СПб: 2003 – с. 50 / УДК 614.40:615.7
3. Е П. Карпова, Д.А. Тулупов, М.П. Воробьева Простуда у детей как лечить насморк? // Медицинский совет / №16. – 2016. – С. 56-58
4. Заболотских Т. В., Бабцева А. Ф., Романцова Е. Б., Шамраева В. В., Марунич Н.А., Серебренникова Л. В. Современные подходы к профилактике и лечению ОРВИ // Учебное пособие/ Благовещенск: 2016. – 95 с.
5. М.Г. Шкадова, В.В. Килесса, Н.В. Жукова Грипп и другие острые респираторные заболевания // КТЖ // №2. – 2011. – С. 27-35
6. Заплатников А.Л. Современные подходы к терапии орви и гриппа у детей // Медицинский совет / №3. – 2009. – С. 37-43
7. Скворцов В.В., Орлов О.В. Грипп и ОРВИ // Медицинская сестра /№7. – 2016. – С. 3-6
8. Рекомендации по клинике, дифференциальной диагностике и лечению людей, инфицированных высоко патогенным вирусом гриппа A(H5N1) // ФГУН НИИ Гриппа РАМН, ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора / Москва — 2005 год.
9. Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой // Лечащий врач / №1. – 2015. – С. 16-20.
10. Гончарова О. М., Лобанова Е. В. Лихорадочный синдром в практике участкового терапевта // Учебное пособие / Амурская ГМА – 2018 год.
11. Жаркова Н.Е. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами // Регулярные выпуски «РМЖ» / №22. – 2007. – с. 1636-1638
12. Инструкция по применению РИНЗА® таблетки: https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki
13. Кларк Д., Реннер Б. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена // Журнал Клинической Фармакологии. — 18.04.2007.
14. Инструкция по применению РИНЗАСИП® с витамином С: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-poroshki, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c.
15. Инструкция по применению РИНЗАСИП® для детей: https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey
16. Бердникова Н.Г. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога // Медицинский совет / №6. — 2018. – с. 66-70

Наверх к содержанию