Альтернативные методы лечения чесотки

Главная страница » Дерматология » Чесотка » Лечение чесотки

Диагностика заболевания основывается на выявлении клинических симптомов, главным из которых представляется характерный чесоточный ход.

Его наличие позволяет дифференцировать патологию от различных дерматитов, которые также сопровождаются кожным зудом. Еще одним важным признаком служит значительное усиление зуда в вечерний и ночной период.

Для подтверждения диагноза проводят гистологический анализ тканевых образцов, призванный обнаружить присутствие взрослых особей или личинок самого возбудителя – чесоточного клеща.

Методы лечения чесотки

Основная задача, которую необходимо решить при лечении чесотки – полное уничтожение паразитов. С этой целью используют специальные препараты для местного нанесения. Среди них может быть серная мазь, которую втирают в кожу всего тела, за исключением головы.

Процедуру проводят один раз в сутки в течение пяти дней. Затем тщательно моются, меняют одежду и постельное белье.

Недостатком данного метода является то, что серная мазь имеет весьма неприятный запах и часто вызывает на коже аллергические реакции, особенно при терапии повторного заражения.

Весьма эффективными способами избавления от чесоточного зуда является также применение следующих препаратов: бензилбензоат, линдан, кротамитон, перметрин, спрегаль. Последний выпускается в виде спрея, которым обрабатывается вся поверхность тела, за исключением головы.

Процедура проводится один раз, спустя 12 часов необходимо тщательно вымыться и сменить белье. Кожный зуд способен сохраняться в течение нескольких недель после успешного проведенного лечебного курса. Это не является причиной для беспокойства, а только подтверждает его аллергическую природу.

Контроль за результатами терапии проводится врачом спустя три дня после ее завершения и продолжается с интервалом в 10 дней на протяжении полутора месяцев.

При обращении к любому из указанных методов лечения чесотки следует тщательно обработать все постельное белье и одежду – прокипятить и прогладить с обеих сторон.

Для этого можно использовать растворы соды, стирального порошка, а также специальные аэрозольные препараты, что особенно актуально при чистке верхней одежды.

После постановки диагноза обязательным мероприятием является обследование всех членов семьи, прежде всего это касается половых партнеров, так как вероятность их заражения особенно высока. Для избежания риска повторного инфицирования лечение пациентов, проживающих вместе, осуществляют одновременно.

Профилактика чесотки

Для профилактики болезни терапевтический курс проводят амбулаторно или в условиях стационара. Важной задачей врача становится выявление лица, ставшего источником паразитов, или обнаружение очага заболевания.

После этого помещения, бытовые предметы и личные вещи пациентов тщательно дезинфицируются.

Так как данная патология относится к инфекциям, передающимся половым путем, то после проведенного лечения чесотки имеет смысл сдать анализы на другие заболевания из этой группы.

Еще по теме:

Чесотка Дерматология Цены на услуги дерматологии

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская

Конюшковская ул., д. 26

Центральный офис медцентра Тел.: +7 (495) 601-15-15 (многоканальный)

ЧЕСОТКА! ОСНОВНЫЕ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ!

Чесотка – заразная болезнь, возбудителем которой является чесоточный клещ.

Заражение возможно при тесном контакте кожных покровов больного и здорового человека, а также через постельное белье, полотенца, мочалки, мягкие игрушки, спортивный инвентарь, одежду больного человека.

Это заболевание может поражать людей, живущих даже в самых благоприятных бытовых условиях. Человек, переболевший чесоткой, не застрахован от повторного заражения.

В 90% всех случаев заболеваний паразиты вносятся в семью одним из его членов, значительно реже — родственниками или знакомыми, которые в семье не живут.

Половина всех случаев заболевания приходится на половой путь передачи инфекции. Кисти рук являются «зеркалом чесотки». Самки чесоточных клещей быстро проникают в эпидермис кожных покровов и откладывают множество яиц, которые вместе с личинками разносятся по всему телу. Частое мытье рук и поддержание моногамных отношений — основа профилактики чесотки.

Вне тела человека чесоточные клещи быстро обезвоживаются, теряют способность питаться и внедряться в кожный покров и быстро погибают. Уничтожение насекомых во внешней среде осуществляется с применением физических и химических методов воздействия — дезинфекции.

Признаки заболевания

• зуд кожи в основном вечером и ночью;
• высыпания в виде парно расположенных мелких узелков, пузырьков, в характерных местах (межпальцевые складки кистей, сгибательной поверхности лучезапястных суставов, в области локтевых суставов, на переднебоковой поверхности живота по ходу пояса, молочных железах у женщин и половом члене у мужчин. У маленьких детей сыпь часто появляется на ладонях, подошвах, коже головы и лица, чего не бывает у взрослых.

Заболевание само по себе не проходит и может тянуться долго.

К сожалению, больные часто стесняются обращаться к врачу, занимаются самолечением. Это приводит к возобновлению заболевания.

Сейчас медицина располагает эффективными средствами лечения чесотки. Если лечение начато своевременно, то через 5-7 дней наступит выздоровление.

Лица, бывшие в контакте с больным, должны явиться для осмотра к врачу дерматологу.

Во избежание заражения

• не реже 1 раза в неделю мойтесь в ванне, душе, бане со сменой нательного и постельного белья
• не пользуйтесь чужой одеждой, перчатками, полотенцем, мочалкой, гигиеническими принадлежностями;
• соблюдайте чистоту в помещениях, прививайте гигиенические навыки детям;
• по возращении домой из общественных мест, поездок в транспорте обязательно мойте руки с мылом, частое мытье рук убережет от целого ряда заболеваний;
• избегайте случайных половых связей.

Кипячение и проветривание вещей на открытом воздухе — основные методы физического воздействия на паразитов. Обработка вещей больного, белья и дезинфекция помещения с использованием антисептиков — основные методы химического воздействия.

Правила поведения для тех, кто заболел чесоткой

• пользуйтесь только отдельными предметами обихода, индивидуальными полотенцами, по возможности находитесь в отдельном помещении, спите в отдельной постели, не одалживайте знакомым свою одежду;
• до полного выздоровления не посещайте бассейны, общественные бани, не ездите в общественном транспорте, не обменивайтесь рукопожатием;
• нельзя заниматься самолечением, уклоняться от лечения в стационаре;
• обязательна ежедневная влажная уборка помещений с 1-2% мыльно-содовым раствором или дезинфицирующим средством (активным в отношении клещей), где находится больной, протирание предметов, которых касался больной;
• во избежание повторного заражения необходимо подвергать дезинфекции все вещи, особенно нательное и постельное белье. Все белье и прочее, что соприкасалось с зараженной кожей, должно быть подвергнуто тщательной термической обработке:  кипячению, глажению, а там  где этого сделать нельзя – заменено новым. Одежда, частично соприкасавшаяся с кожей (воротники, рукава курток, свитеров, пальто, плащей и др.), обувь могут быть обеззаражены вывешиванием на воздух на 3 дня или помещением  в закрытый   полиэтиленовый мешок не менее, чем на 72 часа.

Помните! Болезнь легче предупредить, чем лечить!

Обработка квартиры после чесотки

От момента заражения до появления явных симптомов (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до 10 дней.

Для клинической картины характерны: сильный зуд, усиливающийся к ночи, образование чесоточных ходов в виде возвышающихся над поверхностью кожи линий серого цвета длиной до 1 см с ходами на концах, похожими на черные пузырьки.

Наиболее частая локализация этих элементов: межпальцевые промежутки, запястья, область пупка, ягодицы. Но встречаются и распространенные на все тело, а также атипичные и стертые формы.

Помимо того, что чесотка очень заразна и вызывает неприятные симптомы, она может давать опасные гнойные осложнения вплоть до сепсиса.

В настоящее время это заболевание эффективно вылечивается современными лекарственными препаратами (бензилбензоат, серная мазь, спрегаль, перметрин и др.). Но поставить диагноз и назначить лечение должен обязательно врач, т. к. можно спутать чесотку с другими болезнями и нанести себе вред самолечением. Лечиться нужно одновременно всем членам семьи.

В избавлении от чесотки важную роль играет правильно проведенная обработка жилища и вещей, которые были в контакте с больным.

Дезинфекция после чесотки

Необходимо провести текущую (еще в процессе лечения) и заключительную дезинфекцию всего, с чем соприкасался инфицированный человек:

• поверхности квартиры;
• нижнее бельё и верхняя одежда;
• постельные принадлежности;
• детские игрушки;
• посуда и другие предметы.

Уборка помещения

Влажная уборка с дезинфицирующими препаратами всех поверхностей жилища способствует избавлению от повторного заражения чесоточным клещом.

Горячей водой (от 60°– при такой температуре гибнет паразит) с моющим дезсредством («Септолит Лайт») обрабатывают мебель, подоконники, ручки дверей, выключатели, гладкие игрушки, полы. Затем вытирают их чистой сухой тряпкой.

Ковры, мягкие вещи и игрушки чистят с помощью пылесоса. Обеззараживают санузел с дезинфектантами. Моют посуду, кипятят 10-15 минут. После этого помещение проветривают.

Повторную влажную уборку проводят через 10 дней. Все работы выполняют в защитных перчатках.

Дезинфекция одежды и белья

Важно начинать обработку вещей, с которыми контактирует больной, вместе с началом лечения.

Основные правила:

1. Каждый день нужно менять нижнее и постельное бельё. Необходимо стирать его, а также ношеные за 3 дня до лечения вещи в горячей воде (от 60°) со стиральным порошком или 2% содой. То, что можно, следует прокипятить.
2. Сушить вещи надо на солнце или на морозе. Там же развешиваются подушки, одеяла, матрасы.
3. После стирки бельё гладят горячим утюгом с обеих сторон. Чесоточный клещ погибает при высокой температуре, на морозе, и при лишении контакта с кожей человека в течение 3 дней. Поэтому эти факторы учитываются в обработке от инфекции. Например, вещи можно:
   1. положить в морозильную камеру на 2 часа;
   2. вывесить на солнце или мороз на 3 дня;
   3. положить в полиэтиленовый пакет, герметично завязать и оставить на 3-5 дней.
4. Через неделю после окончания лечения следует опять перестирать и прогладить всю одежду и постельное бельё, которыми пользовались это время.

Дезсредства для обеззараживания

Компания Сателлит производит моющие и дезинфицирующие средства для обработки поверхностей, вещей, рук, которые эффективно уничтожают бактерии и вирусы. Например, «Септолит Плюс», «Септолит Лайт», «Септолит Экспресс» и др.

«Септолит Экспресс»

Это средство хорошо подходит для экспресс-дезинфекции поверхностей, особенно труднодоступных и небольших по площади. В его состав входит изопропиловый спирт и соединения аммония, которые быстро убивают бактерии и вирусы, которые может переносить чесоточный клещ. Выпускается препарат во флаконах разных объёмов (от 500 мл до 1 л) с дозатором, что удобно в применении.

Моющие и дезинфицирующие средства можно купить в интернет-магазине Septolit.ru.

Вернуться к списку публикаций

Чесотка: лечение

То, что чесотка излечима, — понятно многим. Однако это понимание неожиданно порождает массу домыслов, слухов, «народных», а точнее, шарлатанских способов ее лечения. Попробуем разобраться, почему эту болезнь, как и многие другие, не стоит лечить самостоятельно следуя простым советам интернета или «бывалых» пациентов.

Собственно лечение чесотки проходит в несколько приемов. Первым делом надо убрать причину заболевания, т. е. уничтожить клеща. Потом, при необходимости, вылечить высыпания. Иногда нужно также лечить и возникшие осложнения.

Запомните! Даже при ПРАВИЛЬНО ВЫПОЛНЕННОЙ обработке самыми эффективными противоакарицидными средствами высыпания и зуд проходят не сразу, для этого нужно какое-то время.

Некоторые высыпания (парачесоточные лимфоплазии) могут существовать длительное время, что не говорит о неэффективности лечения. Не стоит повторять лечение раз за разом — это не безвредно.

Ход процесса должен контролировать врач-дерматовенеролог, он и определяет, нужна ли повторная обработка.

К сожалению, к врачу пациенты идут неохотно. Чесотка относится к так называемым «стыдным» болезням, и многие боятся разглашения врачебной тайны. Опять же очереди, хлопоты, потери времени… Не проще ли намазаться тем, что говорит «знающая» соседка или пишут в интернете? А уж если не поможет, тогда да, некуда деваться, к врачу…

Такой подход неверен в принципе.

Столкнувшись с «леченной» нерациональными методами чесоткой, врач может ошибиться в диагнозе, приняв чесотку за какое-то аллергическое заболевание кожи, и тогда назначенное лечение будет неверным.

Иногда реальный диагноз в таких случаях все же выясняется, когда высыпания и зуд возникают у близких пациента. В противном случае от неправильного лечения можно нажить «долгоиграющие» проблемы со здоровьем.

Способы, которыми точно лечиться не нужно

Керосин и прочая нефтеперегонка. Любимые народные препараты. Я не знаю кожных болезней, которые не пытались бы лечить керосином. На чесотку он не действует вовсе, а вот вероятность получить гнойничковые осложнения — велика.

Препараты ртути. Они ядовиты! Я не очень представляю, где находят их пациенты, но находят. И мажутся… Польза сомнительна, вред велик.

Препараты на основе дегтя (мазь Вилькинсона и пр.). Опасны для почек. Даже применяя их на маленьких участках кожи (при других кожных болезнях), нужно контролировать мочу. А при раздраженной коже и на всё тело эти средства абсолютно противопоказаны.

Метод Демьяновича. Довольно эффективный способ, основанный на бинарном принципе: два препарата вступают в реакцию непосредственно на коже пациента и продукты этом реакции губят клещей.

Достоинство — предельная дешевизна и возможность массовой обработки многих людей сразу. Хороший метод для работы в зонах военных конфликтов и т. п.

Однако устраивать химреактор на живой коже в мирное время, право, не стоит.

Собственно лечение

Как я уже писал в первой статье, чесотка — болезнь довольно разная и может иметь осложнения. Поэтому подбор способа лечения конкретному пациенту должен делегироваться врачу. То, что назначали Ивану, не факт, что подойдет Петру. Определит необходимую терапию врач-дерматовенеролог. На осмотр кроме самогó пациента должны прийти все, кто с ним тесно контактировал.

Лечить нужно всех одновременно, причем профилактическое (сильно сокращенное) лечение назначается контактным лицам, даже если на момент осмотра врачом у них высыпаний не обнаружится. (Помните, что я писал про инкубационный период?) Иначе зараза так и будет ходить «по кругу». Американцы, склонные давать яркие названия медицинским явлениям, даже придумали термин «пинг-понг заражение».

До первого нанесения препаратов желательно помыться, так как потом путь в душ будет заказан, чтобы не смыть лекарство. После применения акарицидов переодеваемся в чистую, проглаженную утюгом одежду.

Препараты наносим на всю кожу кроме лица и волосистой части головы у взрослых и детей старше 3 лет и тотально (на всю кожу) у маленьких детей (пропускать даже незначительные участки нельзя!).

Также меняем постельное белье.

Лечение, в зависимости от вашей формы чесотки, может длиться от суток до недели. В это время следует обработать вещи, чтобы на них тоже не осталось клещей.

Сейчас существуют эффективные и удобные препараты в аэрозолях для обработки вещей и поверхностей, соприкасавшихся с кожей чесоточного больного.

Если таковые вы не можете позволить себе по финансовым соображениям, то все носимые вещи надо тщательно, особенно по швам и карманам, прогладить утюгом, выставленным на максимум.

А поверхности, с которыми соприкасалась кожа, обработать хлорсодержащими растворами.

Игрушки, которые нельзя обработать дезсредствами, и те вещи, которые могут испортиться от глажки, закрываем в плотный полиэтиленовый пакет сроком на один месяц.

Мягкую мебель я рекомендую (также сроком на один месяц) накрыть чистыми проглаженными простынями. Ковры свернуть (за месяц все клещи точно погибнут от голода).

В автомобиле сменить чехлы и обивку руля или, если они выполнены из кожи, кожзаменителя или подобных материалов, обработать их дезсредством.

Наблюдение после лечения — полтора месяца. Визиты раз в 10 дней, если все протекает в обычном режиме. На этом у меня, пожалуй, все.

• Крепкого здоровья!
• Леонид Щеботанский
• Фото istockphoto.com
• Товарная группа: [product strict=»Спрегаль»](Спрегаль), [product strict=»А-Пар»](А-Пар), [product strict=»бензилбензоат»](бензилбензоат), [product strict=»серная мазь»](серная мазь)

чесотка

ЧЕСОТКАЧесотка (скабиес) — распространенное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei (L.). Заболевание, возникающее у человека при инфестации чесоточными клещами животных, называется псевдосаркоптозом.Возбудитель — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei (L.).

По типу паразитизма чесоточные клещи являются постоянными паразитами, большую часть жизни проводящими в коже хозяина и лишь в короткий период расселения ведущими эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи.Заражение чесоткой происходит преимущественно при тесном телесном контакте, обычно при совместном пребывании в постели и интимной связи.

Инвазионными стадиями являются самки и личинки клеща. Очаг при чесотке определяется как группа людей, в которой имеются больной — источник заражения и условия для передачи возбудителя. В иррадиации очага решающую роль играет контакт с больным в постели в ночное время в период максимальной активности возбудителя (прямой путь передачи инфекции).

Второе место по эпидемической значимости занимают инвазионно-контактные коллективы — группы лиц, проживающие совместно, имеющие общую спальню (общежития, детские дома, интернаты, дома престарелых, казармы, «надзорные» палаты в психоневрологических стационарах и др.) при наличии тесных бытовых контактов друг с другом в вечернее и ночное время.

Непрямой путь заражения (через предметы обихода, постельные принадлежности, одежду и т. п.) реализуется при высоком паразитарном индексе (обычно 48–60), определяемом числом чесоточных ходов у одного больного (потенциальный очаг) или суммарно в очаге на всех больных (иррадиирующий).

Псевдоиррадиацией обозначаются случаи наличия двух и более больных в одном очаге, заражение которых произошло вне этого коллектива и независимо друг от друга.

Внеочаговые случаи заражения чесоткой (транзиторная инвазия) в банях, поездах, гостиницах редки и реализуются непрямым путем при последовательном контакте потока людей, с предметами (постельные принадлежности, предметы туалета), которыми пользовался больной чесоткой.

Выделяют следующие клинические разновидности чесотки: ■ типичная; ■ чесотка без ходов; ■ «чесотка чистоплотных», или «инкогнито»; ■ скабиозная лимфоплазия кожи; ■ скабиозная эритродермия; ■ норвежская чесотка; ■ осложненная чесотка (вторичной пиодермией, аллергическим дерматитом, реже — микробной экземой и крапивницей); ■ псевдосаркоптоз.

Типичная чесотка встречается наиболее часто, ее клиническая картина представлена различными вариантами чесоточных ходов, фолликулярными папулами на туловище и конечностях, невоспалительными везикулами вблизи ходов, расчесами и кровянистыми корочками, диссеминированными по всему кожному покрову. Для типичной чесотки характерно отсутствие высыпаний в межлопаточной области. Зуд — характерный субъективный симптом чесотки, обусловленный сенсибилизацией организма к возбудителю. При первичном заражении зуд появляется через 7–14 дней, а при реинвазии — через сутки после заражения. Усиление зуда в вечернее и ночное время связано с суточным ритмом активности возбудителя.

Чесотка без ходов регистрируется реже типичной чесотки, выявляется преимущественно при обследовании лиц, бывших в контакте с больными чесоткой, возникает при заражении личинками, существует в первоначальном виде не более 2 недель, клинически характеризуется единичными фолликулярными папулами и невоспалительными везикулами.

«Чесотка чистоплотных», или «инкогнито», возникает у лиц, часто принимающих водные процедуры, особенно в вечернее время, соответствует по своей клинической картине типичной чесотке с минимальными проявлениями. Скабиозная лимфоплазия кожи клинически проявляется сильно зудящими лентикулярными папулами, локализуется на туловище (ягодицы, живот, подмышечная область), половых органах мужчин, молочных железах женщин, локтях.

Скабиозная лимфоплазия кожи персистирует после полноценной терапии чесотки от 2 недель до 6 месяцев. Соскоб эпидермиса с ее поверхности ускоряет разрешение. При реинвазии она рецидивирует на прежних местах.

Скабиозная эритродермия возникает в случаях длительного (2–3 месяца) использования системных и топических кортикостероидов, антигистаминных препаратов, психотропных средств. Зуд слабый и диффузный. Больные, как правило, не расчесывают, а растирают кожу ладонями.

Основным симптомом заболевания является выраженная эритродермия. Чесоточные ходы возникают не только в местах типичной локализации, но и на лице, шее, волосистой части головы, в межлопаточной области. В этом случае они, как правило, короткие (2–3 мм).

В местах, подверженных давлению (локти и ягодицы), выражен гиперкератоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка — редкая и очень контагиозная форма заболевания.

Она возникает при иммуносупрессивных состояниях, длительном приеме гормональных и цитостатических препаратов, нарушении периферической чувствительности, конституциональных аномалиях ороговения, у больных сенильной деменцией, болезнью Дауна, СПИДом и т. п.

Основным симптомом заболевания является эритродермия, на фоне которой образуются массивные серовато-желтые или буро-черные корки толщиной от нескольких миллиметров до 2–3 см, ограничивающие движения и делающие их болезненными. Между слоями корок и под ними обнаруживается огромное количество чесоточных клещей.

На кистях и стопах наблюдается множество чесоточных ходов. Нередко поражаются ногти, увеличиваются лимфатические узлы, выпадают волосы, повышается температура тела. От больных исходит неприятный запах. Часто в окружении таких больных возникают микроэпидемии — заражаются члены семьи, медицинские работники, больные, находящиеся в одной палате.

Осложненная чесотка. Чесотка часто осложняется вторичной пиодермией и дерматитом, реже — микробной экземой и крапивницей. Среди нозологических форм пиодермии преобладают стафилококковое импетиго, остиофолликулиты и глубокие фолликулиты, реже возникают фурункулы и вульгарные эктимы.

Импетиго преобладает в местах частой локализации ходов (кисти, запястья, стопы), остиофолликулиты — в местах метаморфоза клещей (переднебоковая поверхность туловища, бедра, ягодицы). Микробная экзема чаще наблюдается в местах локализации скабиозной лимфоплазии кожи, особенно в области ягодиц.

Чесотка у детей характеризуется большей распространенностью процесса с вовлечением кожи лица и волосистой части головы. Преобладают реактивные варианты чесоточных ходов вблизи экссудативных морфологических элементов, часто встречается скабиозная лимфоплазия кожи, нередки осложнения заболевания.

В процесс, особенно у грудных детей, могут вовлекаться ногтевые пластинки. Чесотка у лиц пожилого возраста имеет определенные особенности: чесоточные ходы — единичные, преобладают их интактные варианты; везикулы и папулы малочисленны. Среди высыпаний часто встречаются кровянистые корочки и расчесы.

Из осложнений чаще развиваются аллергический дерматит и микробная экзема. Особенности течения чесотки при сочетании с другими дерматозами.

При чесотке на фоне атопического дерматита, вульгарного ихтиоза (выраженная сухость кожи) наблюдаются единичные чесоточные ходы; на фоне гипергидроза, дисгидротической экземы, эпидермофитии (повышенная влажность кожи) — множественные. При чесотке на фоне псориаза и красного плоского лишая, как правило, резко выражена изоморфная реакция Кебнера.

Псевдосаркоптоз — заболевание, возникающее у человека при инфестации чесоточными клещами животных (собак, свиней, лошадей, кроликов, волков, лисиц и др.).

Инкубационный период заболевания составляет несколько часов, чесоточные ходы отсутствуют, так как клещи не размножаются на несвойственном им хозяине и лишь частично внедряются в кожу, вызывая сильный зуд.

Высыпания локализуются на открытых участках кожного покрова, представлены уртикарными папулами, волдырями, кровянистыми корочками и расчесами. От человека к человеку заболевание не передается.

Цели лечения

■ уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития; ■ устранение клинических проявлений заболевания; ■ предупреждение развития осложнений; ■ предупреждение заражения других лиц. Неспецифические методы терапии используют для лечения осложнений, сопутствующих чесотке, и снижения интенсивности кожного зуда. Общие замечания по терапии. Лечение при чесотке подразделяется в зависимости от цели, которую преследует врач. Выделяют три вида терапии: ■ специфическое; ■ профилактическое; ■ пробное (ex juvantibus). Специфическое лечение проводится при наличии у больного чесотки, диагноз которой подтвержден клинически и лабораторно путем обнаружения возбудителя. Профилактическое лечение проводится по эпидемиологическим показаниям в очагах чесотки лицам, у которых клинические проявления заболевания отсутствуют.

Препараты для лечения чесотки — Справочник лекарств — Аптека 9-1-1

Чесотка – это паразитарное заболевание кожи человека, которое вызывают чесоточные клещи.

Чесоточные клещи питаются кожей, прогрызая в ее верхнем роговом слое ходы. В этих ходах клещи откладывают яйца, из которых затем вылупляются личинки. Все это вызывает сильный, безудержный зуд, который особенно беспокоит пациента в ночное время. Этот зуд вынуждает человека постоянно чесаться, расчесывая кожу до царапин.

Чаще всего чесоточные клещи живут в складках между пальцами рук, на сгибах суставов запястий, боковых поверхностях живота и груди, внутренней поверхности бедер. На коже пораженных участков отмечаются красные отметки «чесоточных ходов», а также маленькие пузырьки и корочки.

• Часто чесотка осложняется гнойными бактериальными заболеваниями кожи – пиодермиями.
• Заражение чесоточным клещом происходит при непосредственном контакте с больным человеком, а также при пользовании общей одеждой, постельным бельем, предметами обихода, а также через общие игрушки.
• Для лечения чесотки применяют специфические лекарственные препараты.

Показания к применению

1. Препараты для лечения чесотки применяют для устранения чесоточных клещей.
2. Отдельные препараты для лечения чесотки используют также при других паразитарных заболеваниях человека, например, педикулеза (вшивости).
3. Бензилбензоат применяют также при демодекозах – достаточно распространенных заболеваниях кожи, вызванных клещом рода Demodex.

Фармакологическое действие

Препараты для лечения чесотки обладают инсектицидным и противопаразитарным действием – они вызывают гибель чесоточных клещей за счет паралича дыхания и пищеварения, а также путем угнетений передачи нервных импульсов паразитов.

Отдельные препараты для лечения чесотки оказывают также негативный эффект на вшей (головных, лобковых, платяных), а также клещей рода Demodex.

Классификация препаратов для лечения чесотки

К препаратам для лечения чесотки относят бензилбензоат, перметрин, комбинацию пиперонил бутоксида с эсдепаллетрином, серу и настойку чемерицы.

Основы лечения чесотки

Бензилбензоат применяют только после мытья с мылом под горячим душем. Эмульсию или крем бензилбензоата тщательно втирают в кожу в таком порядке: верхние конечности – туловище – нижние конечности. Перед применением флакон с эмульсией бензилбензоата тщательно встряхивают. Для нанесения эмульсии используют ватный тампон.

Взрослым бензилбензоат наносят на все участки кожи, исключая лицо и волосистую часть головы. Детям бензилбензоат используют в том числе и на волосистую часть головы, а также лицо. Препарат применяют дважды с интервалом 10-15 минут. Продолжительность лечения составляет 3 дня. Принимать душ во время лечения бензилбензоатом категорически противопоказано.

При необходимости продолжительность лечения чесотки кремом с бензилбензоатом может быть увеличена.

Для лечения демодекоза бензилбензоат используют в среднем 2-3 недели.

Серную мазь наносят на кожу тела, включая кисти и стопы, 2 раза в день в течение 3-4 дней. Мыться во время лечения серной мазью не рекомендуется.

После каждого мытья рук препараты для лечения чесотки следует вновь наносить на наружную поверхность кистей.

Все препараты для лечения чесотки применяют только на неповрежденную кожу.

Особенности лечения чесотки

Все препараты для лечения чесотки используют на ночь. Мыться после использования препаратов для чесотки можно не раньше чем через 12 часов.

После применения препаратов для лечения чесотки следует надеть чистое нательное белье и обязательно сменить постельное белье, поскольку там в складках и швах могут прятаться клещи.

Препараты для лечения чесотки используются только местно – на кожу. Следует избегать их попадания на слизистые оболочки, в глаза или в рот. В случает же попадания препаратов в рот или глаза следует тщательно промыть их чистой водой.

Лечение чесотки в Москве: цены, отзывы | Клиника Семейный доктор

Чесотка — заразное заболевание, вызываемое чесоточными клещами. Болезнь сопровождается сильным зудом, с чем и связано ее название. Лечение чесотки нельзя откладывать.

Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем быстрее удастся справиться с болезнью.

Помните, что это заразное заболевание, и важно временно ограничить контакты с окружающими, чтобы не подвергать их опасности заражения.

Особенности заражения

Чесотка передается при длительном (20–30 минут) контакте с кожей зараженного человека. Легче всего заразиться от носителя ночью, лежа в одной постели. Это обусловлено и биологическими особенностями, в темное время суток клещи ведут себя активнее.

Для проникновения в кожу требуется время, а во внешней среде клещ довольно быстро утрачивает активность и погибает. Тем не менее, еще около суток клещ жив и может проникнуть в кожу через общие предметы одежды или гигиены.

Симптомы

Зуд — характерный симптом чесотки. Он усиливается в вечернее и ночное время, что связано с жизненным циклом клещей и активацией их жизнедеятельности в темное время суток. Именно ночью особи проделывают ходы, в которых впоследствии днем откладывают яйца.

Заболевание также сопровождается формированием папул между пальцами, на запястьях, коже живота, гениталиях. Чаще всего наблюдаются также извилистые чесоточные ходы, но это необязательный признак.

Увидеть их можно на участках с тонкой кожей — на сгибах рук и ног, внутренней поверхности бедер, сосках и др.

Методы диагностики

Диагностика заболевания основывается на данных визуального осмотра и лабораторных исследованиях. Врач тщательно проводит осмотр и опрос, уточняя, как давно появилась сыпь и сопутствующие симптомы. Необходимо рассказать и о признаках общей интоксикации, если они есть: головной боли, повышенной температуре тела и о других проявлениях.

Во внимание принимают и эпидемиологические сведения. Если вы пребывали в очаге эпидемии или контактировали с достоверно зараженным человеком, сообщите об этом врачу.

Обнаружить чесоточные ходы врач может с помощью окраски кожи йодной настойкой. Они могут быть заметны в виде коричневых полос на фоне светлой кожи. Передовым методом диагностики является видеодерматоскоп. Увеличение в несколько сотен раз позволяет увидеть ходы почти в каждом случае.

Лабораторная диагностика заключается в изучении соскоба с пораженных участков кожи. Существуют различные методики получения соскоба. Самые простые из них представляют собой обычный соскоб с поверхности пораженной кожи или извлечение материала иголкой с концов чесоточных ходов.

Другие методики получения соскоба заключаются в предварительном нанесении на кожу химических веществ, например, 40-процентной молочной кислоты, которая разрыхляет верхний слой эпидермиса, не вызывает раздражения и позволяет получить качественный материал. Также применяется щелочное препарирование — участок кожи обрабатывают раствором щелочи 10% и производят забор материала для анализа.

Последующее микроскопическое исследование нацелено на выявление клещей и продуктов их жизнедеятельности.

Важным условием выздоровления является обследование на чесотку людей, которые контактировали с зараженным человеком.

Особенно это необходимо при посещении детьми образовательных учреждений, а также актуально для взрослых, работающих в тесном контакте друг с другом и другими людьми.

В противном случае даже при эффективной схеме лечения заболевание вернется вновь, к тому же отсутствие мер профилактики и раннего лечения может поставить под угрозу здоровье окружающих.

Особенности лечения

Лечение чесотки у взрослых — довольно простое мероприятие. Важнейшим условием эффективной терапии является обработка не только пораженных участков кожи, но и всей поверхности кожных покровов. Есть и другие особенности лечения:

• регулярные гигиенические процедуры — принимать душ необходимо до и после лечения;
• смена постельного белья — важно прокипятить белье, которым вы пользовались до получения лечения, а также поменять комплект после того, как терапия будет завершена;
• после окончания лечения обязательно нужно прокипятить одежду, сменить предметы гигиены — мочалку, расческу и др.

Также очень важно коротко подстричь ногти: из-за расчесов под ними могут находиться яйца клещей.

Дезинфекцию одежды можно проводить путем кипячения в течение 5–10 минут в растворе соды или обычного стирального порошка. Для надежности стоит пройтись по ткани горячим утюгом.

Также есть и другие способы — снять белье и упаковать его в полиэтиленовый пакет на пять дней или развесить на свежем воздухе на тот же промежуток времени.

Курс медикаментозного лечения основывается на низкотоксичных высокоэффективных препаратах. Могут быть использованы серная мазь, медикаменты на основе бензилбензоата и пиперонилбутоксида. Врач подберет нужную форму препарата — мазь, спрей. Аэрозоли являются самой простой формой, они дают возможность быстро обрабатывать кожу зараженного и остальных членов семьи.

Наружные средства нужно втирать в кожу по всей поверхности тела, в том числе волосистые участки. Важно внимательно обрабатывать кожу под ногтями, в этой области концентрация возбудителя может быть максимальной. Если заболевание уже сопровождается появлением корочек на коже, их предварительно размягчают и удаляют: врач назначит подходящее средство.

После окончания курса необходимо повторить его через несколько дней. Это позволит избавиться не только от взрослых клещей, но и от личинок.

Профилактика чесотки

Предупредить чесотку невозможно, если вы контактируете с зараженным человеком. Однако, если вам известно о заболевании, важно использовать средства индивидуальной защиты. Если вы узнали, что у близкого человека чесотка или контактировали с больным, необходимо записаться к врачу-дерматологу, чтобы убедиться в отсутствии заболевания и предпринять профилактические меры.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Наши преимущества:

• Осмотр опытными специалистами. Прием ведут высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора наук.
• Широкие диагностические возможности. Вы можете сдать все необходимые анализы в одном месте.
• Современные методы лечения чесотки в клинике. Мы придерживаемся комплексного подхода и современных принципов лечения, что позволяет нам помогать пациентам даже в запущенных случаях.
• Лечение взрослых и детей. Вы можете прийти к врачу сами и привести к детскому дерматологу ребенка.
• Доступные цены. Уточнить стоимость приема можно на сайте или по телефону.

Корпуса клиники работают по удобному графику. Вы можете записаться к врачу на вечернее время или выходной день. Для записи к дерматологу, проведения соскоба для диагностики чесотки, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру. 

Стоимость

Инструкция по применению БЕНЗИЛБЕНЗОАТ (BENZYLBENZOATE)

Наружно, местно (перед употреблением взбалтывать). Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат разводят кипяченой водой в соотношении 1:

Лечение педикулеза. Препарат применяют наружно, местно (перед применением препарат необходимо взбалтывать). Эмульсией смочить ватный или марлевый тампон, нанести на волосы головы или волосяные части тела и слегка втереть в кожу. Голову обвязать платком.

Через 10 мин обработки при лобковом педикулёзе и через 30 мин при головном педикулёзе смыть препарат проточной водой. При смывании препарата с головы избегать попадания его на кожу лица.

После этого платок смочить теплым 5% раствором уксуса (смешать стакан уксуса с таким же количеством воды, подогретой до 50°С) и, слегка отжав платок, на 1 ч повязать им голову. Гниды при этом отклеиваются от волос.

После такой процедуры волосы моют мылом или шампунем, расчесывают густым гребнем, удаляют мертвых вшей и гнид. Эффективность противопедикулёзной обработки определяют через 1 ч или через 1 сут. Если гниды остались, обработку волос проводят снова только 5% раствором уксуса.

Лечение чесотки. Для предотвращения вторичной инвазии необходимо одновременное лечение всех совместно проживающих членов семьи, а также контактных лиц. Перед применением эмульсии необходимо принять душ. Эмульсию наносят (можно кисточкой) на все тело, за исключением лица и волосистой части головы.

Особенно тщательно наносят на запястья, косточки, подмышки, бедра, паховую зону, под ногти, участки между пальцами рук и ног, подошву ног. Дают эмульсии высохнуть (обычно 10 мин в теплой комнате). После высыхания эмульсии надевают чистое белье, меняют постельное белье.

Руки после обработки не следует мыть на протяжении 3 ч.

При тщательном нанесении эмульсии обычно достаточно одной обработки кожи. Повторная обработка на протяжении 5 последующих дней снижает вероятность остаточной инвазии.

Альтернативным методом лечения является нанесение эмульсии на все тело, за исключением лица и во и волосистой части головы, 3 раза с интервалом 12 ч. Через 42 ч после последнего нанесения препарата необходимо принять горячий душ, сменить нательное и постельное белье.

Лечение демодекоза. Препарат применяют вечером. Вечером моют лицо теплой водой с мылом, затем препарат наносят тонким слоем на кожу лица.

При этом необходимо избегать попадания препарата в глаза, нос и рот. Утром лицо моют теплой водой с мылом.

Длительность курса лечения определяется динамикой очищения кожных покровов, купированием воспалительного процесса, прекращением зуда и обычно составляет 2-3 недели.

При загустевании эмульсии нужно осторожно разогреть флакон или контейнер в ёмкости с тёплой водой (не выше 40°С).