Изжога

• 2018-02-04
• /upload/resize_cache/iblock/ae4/1021_350_175511db9cefbc414a902a46f1b8fae16/518624b.jpg
• 2018-02-04
• Здоровье
• Здоровье

Созвездие красоты»Созвездие Красоты» – это сеть магазинов в лучших торговых центрах России. Мы рады предложить самые эффективные и качественные товары для Вашей красоты и здоровья от ведущих производителей: массажеры для лица, приборы для снижения веса и избавления от целлюлита, миостимуляторы, товары для здоровья, антицеллюлитное и корректирующее белье, лазерные и фотоэпиляторы, маникюрные наборы, средства для омоложения кожи лица и избавления от морщин, эффективную косметику для ухода за лицом и телом, и многое другое.

Изжогой называется чувство жжения в области пищевода, возникающее обычно через некоторое время после приема пищи. Как правило, такое ощущение считается безобидным и быстро проходящим, но без внимания его все же оставлять нельзя, ведь оно может быть симптомом серьезных заболеваний.

Изжога представляет собой химический ожог стенок пищевода, возникающий из-за выброса в него некоторого количества содержимого желудка.

Такая реакция обусловлена разницей в кислотной среде этих двух органов – в желудке она кислая для переваривания пищи, но стенки данного органа имеют защитную от кислоты слизь, а в пищеводе – нейтральная.

Поэтому когда часть еды вместе с кислым желудочным соком попадает в пищевод, кислота разъедает его стенки, а человек при этом испытывает неприятное чувство жжения за грудиной.

Выбрасывание содержимого желудка в пищевод, иначе называемое рефлюксом, обусловлено ослаблением сфинктера пищевода, который является своеобразной перегородкой между этими двумя соседствующими органами. Произойти это может в результате следующих причин:

• неправильное питание – нарушение режима приема пищи, перекусы на ходу и еда всухомятку, переедание, увлечение острыми, жирными и солеными блюдами, мучными изделиями, синтетическими сладостями и фаст-фудом;
• нездоровый образ жизни – злоупотребление алкоголем и курением, малоактивный образ жизни, стресс;
• прием отдельных видов медикаментов – антибиотиков, бета-блокаторов, антихолинергиков, седативных средств, некоторых антидепрессантов и др;
• беременность или избыточный вес – рефлюкс часто провоцирует повышенное внутрибрюшное давление;
• заболевания ЖКТ – гастрит или язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью, холецистит, желчекаменная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Изжога иногда бывает вызвана некоторыми внешними причинами, например, слишком тесной одеждой, поднятием тяжестей, наклонами после приема пищи.

Так как изжога обычно связана с выбросом содержимого желудка, возникает она чаще всего спустя 10-30 минут после приема пищи. Однако бывают случаи, когда чувство жжения может беспокоить и в ночное время – так случается после позднего и достаточно плотного ужина или просто при чрезмерном количестве желудочного сока, а еще – при некоторых заболевания ЖКТ.

Симптомы изжоги:

• чувство жжения за грудиной, распространяющееся от желудка к горлу;
• отрыжка кислым или горьким;
• ощущение переполненности в верхнем отделе брюшной полости.

Симптомы изжоги обычно усиливаются при наклонах.

При возникновении чувства жжения в груди, характерного для изжоги, важно помнить, что такой дискомфорт – вовсе не безобидная реакция организма.

Опасность представляет как сам выброс содержимого желудка в пищевод, так и нарушения в работе организма, его вызвавшие.

Так, постоянное раздражение нежных стенок пищевода желудочной кислотой чревато развитием эрозии и язвы, которые могут впоследствии привести не только к постоянным болевым ощущениям, но и к кровотечению, опасному для жизни.

В некоторых случаях возникают и другие осложнения, например, сужение пищевода из-за возникновения рубцов на его стенках, что затруднит прием пищи.

Стоит обратить внимание на изжогу еще и потому, что она часто появляется на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Та же самая язва желудка часто приводит к ослаблению сфинктера пищевода, поэтому пока она не закровоточила, важно вылечить ее, и, как следствие, избавиться от неприятного рефлюкса.

Устранять же симптомы изжоги, игнорируя при этом основную причину ее возникновения, может быть не только бессмысленно, но и опасно для здоровья.

При появлении главных признаков изжоги – чувства жжения в груди и горечи во рту – лучше всего обратиться к гастроэнтерологу, который проведет необходимую диагностику, установит точную причину и назначит верное лечение.

Диагностика при изжоге включает в себя изучение жалоб пациента на самочувствие, сбор анамнеза и лабораторные анализы. Так, для установления точной причины рефлюкса пациент обычно должен сдать общий и биохимический анализы крови, а также фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Последняя позволит визуально исследовать слизистую пищевода и желудка, определить наличие эрозии, язвочек или опухоли, а также взять биопсию со слизистой на такую бактерию, как Helicobacter pylori, вызывающую раздражение слизистой и проблемы с пищеварением.

В качестве дополнительных анализов могут быть взяты пробы кала и измерен уровень PH в органах пищеварения: пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишки.

После установления точной причины развития изжоги гастроэнтеролог составит схему лечения, состоящую в комплексном подходе – борьбе с симптомами изжоги и устранением основного заболевания, вызывающего рефлекс.

Лечить изжогу принято медикаментозной терапией, сочетающая одновременный прием препаратов нескольких групп – гастропротекторов, антацидов и, возможно, альгинатов.

В особо тяжелых случаях, например, при язвенной болезни, могут быть назначены средства для улучшения работы органов ЖКТ и препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты.

Во избежание проблем со здоровьем необходимо строго следовать рекомендациям гастроэнтеролога и не заниматься самолечением.

Огромное значение в лечении изжоги и вызвавших ее заболеваний имеет диета, направленная на облегчение процесса пищеварения и отказ от продуктов, провоцирующих выделение кислоты.

Так, рекомендуется воздержаться от жирных, соленых, копченых и острых блюд, приправ, газированных напитков, шоколада, крепкого чая и кофе. Под запретом также цитрусовые, томаты и любые кислые ягоды.

Рацион должны преимущественно составлять каши, отваренные или приготовленные на пару овощи, нежирное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

Точную диету всегда прописывает врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациента.

Пищу важно принимать несколько раз в день небольшими порциями, во время еды отказаться от воды и других видов жидкости, ужин должен быть не менее чем за два часа до сна. После еды важно первые 30 минут находиться в вертикальном положении, не поднимать тяжестей и не заниматься спортом.

Для устранения симптомов изжоги, особенно вызванных гастритом, поможет сок из тертого картофеля, выпитый натощак, или кисель из овсяных хлопьев с оливковым маслом. Быстро притупить чувство жжения можно и с помощью слабого раствора меда и сока алоэ.

Расскажите о нас подругам

Как избавиться от изжоги?

Практически каждый из нас, по крайней мере, один раз в жизни, испытывал изжогу и дискомфорт, которые сопровождают это состояние. Сегодня поговорим о том, как избавиться от изжоги у себя дома и как подобрать диету, чтобы забыть о дискомфорте, связанном с расстройствами пищеварения.

Что такое изжога и почему она происходит?

Термин «желудочные изжоги» в медицине — это состояние, при котором после еды в эпигастральной области, которая простирается от желудка до горла, возникает жжение, в то же время возникают боль в животе, отрыжки, кислого или горьковатого вкуса. Почему у нас такие неприятные симптомы? Чтобы понять это состояние, нужно знать, как устроена пищеварительная система.

У здорового человека активность глотки, пищевода и кардинального сфинктера (клапан между пищеводом и желудком) четко согласованы. Функция сфинктера — без задержки отправить пищу из пищевода в желудок и предотвратить попадание содержимого желудка обратно в пищевод, даже если человек находится на голове.

Правильное функционирование клапана очень важно, потому что оно предотвращает повреждение пищевода концентрированной соляной кислотой желудка. Если функция сфинктера нарушается и клапан закрывается не герметично, в пищеводе попадает агрессивный желудочных сок, вызывающий характерные симптомы изжоги (горения).

Типы изжоги

Врачи определяют два изолированных типа:

• «Кислота» горит до желудка;
• Изжога горького или щелочного содержания.

Первый тип изжоги возникает, когда желудочный сок попадает в пищевод, в этом случае одновременно с ощущением жжения во рту появляется характерный кислый вкус. Когда «горькую» изжогу пищевода вызывают ферменты инфильтрации желчи, а ферменты поджелудочной железы, которые имеют щелочную реакцию, вызывают горький, неприятный вкус.

Поэтому перед началом лечения при изжоге необходимо определить его тип, поскольку препараты в щелочной или кислой среде обладают противоположными свойствами. Например, если щелочная изжога принимает лекарства для снижения кислотности, результат будет равен нулю, а неприятные симптомы только ухудшатся.

Характеристика симптомов

Мы обнаружили, что изжога возникает из-за отказа клапанов и нарушения процессов пищеварения, в результате чего не переваренная пища и желудочный сок проникают в пищевод. Основные симптомы, которые сопровождают это состояние — ощущение жжения, которое появляется за грудиной и поднимается по ходу пищевода.

Такое состояние вызывает боль или подавляет природу сокращения, что сопровождается ощущением тяжести, отрыжкой и горьким или кислым вкусом во рту.

Симптомы

Неприятное чрезмерное слюноотделение, отрыжки с неприятным запахом, потеря аппетита, усталость, раздражительность, иногда сопровождающаяся рвотой.
В случае преобладания симптомов, связанных с желудочным заболеванием или поражениями пищевода, изжога может быть довольно интенсивной. Могут быть сопутствующие заболевания — это заболевания легких, осложненные сильным кашлем.

Постоянная изжога может вызвать нежелательные осложнения.

Например, повреждение слизистой оболочки пищевода агрессивной жидкостью организма (соляная кислота, концентрированная желчь), которая вызывает образование язвенной болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Кроме того регулярное попадание содержимого желудка в пищевод может вызвать постоянное кровотечение, кариес, воспаления десен и слизистых оболочек рта.

Причины изжоги

Какие факторы способствуют тому, чтобы желчь попадала в пищевод или желудок? Основная причина заключается в различных патологиях пищеварительной системы, которые вызываю нарушение сфинктера пищевода. Причины инициирования механизма действия патологии:

• Неправильная диета, главным образом жирная, пряная, сладкая пища, чрезмерное потребление газированных напитков, крепкого кофе, специй и приправ.
• Закуска «на ходу», быстрая еда без нормального пережевывания, разговоры во время еды.
• Хронический стресс, вредные привычки (курение, алкоголь), еда в горизонтальном положении.
• Слишком плотная одежда (например, тощие джинсы, чрезмерно сжимающий пояс). Все это предотвращает нормальное кровообращение, оказывает давление на органы брюшной полости и затрудняет пищеварительные процессы.
• Прием некоторых лекарств, которые раздражают пищевод (NSAID, спазмолитики, гормоны, антигистаминные препараты).

Кроме того, нарушение пищеварения может вызвать метаболическое расстройство, ожирение или беременность. Среди сопутствующих заболеваний, связанных с изжогой, выявляются грыжа пищевода, острые формы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как избавиться от ожогов желудка навсегда, если вы желаете сделать это дома? Если изжога постоянно беспокоит, лучше проконсультироваться с врачом и пройти тестирование, потому что этот симптом может указывать на серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта. В других случаях, когда имеет место спорадическая изжога, связанная с нарушение диеты, есть возможность лечиться самостоятельно.

Как быстро и эффективно избавиться от изжоги в домашних условиях?

Что произойдет, если после еды в желудке часто возникает изжога? Какие шаги вам необходимо предпринимать, чтобы не почувствовать себя драконом, извергающим пламя, которое может гореть на одном дыхании? Домашний комфорт успокаивает, вы можете использовать простые и доступные методы.

Скорая помощь от изжоги

Самый простой способ избавиться от изжоги – выпить стакан воды.

От изжоги вы можете использовать следующие домашние средства:

• Обычная питьевая вода от изжоги, вызванной желудочным рефлюксом, поможет снизить кислотность желудочного сока и уменьшить ощущение жжения в пищеводе. Достаточно насладиться бокалом горячей кипяченой воды, чтобы почувствовать более быстрое облегчение.
• Употребляйте стоячую питьевую воду, не торопитесь быстро ложиться спать после приема пищи. Лучше походить, либо выполнять домашнюю работу или обеспечить приятную прогулку на свежем воздухе.
• Активированный уголь. Этот препарат находится в любом доме. Если вы испытываете изжогу, принимайте безопасные таблетки активированного угля из расчета 1 таблетки на 10 кг массы тела. Лучше предварительно измельчить необходимое количество таблеток и выпить смесь порошка с водой или молоком . Активированный уголь — сильный нейтрализатор ядов — при прохождении через пищевод он поглощает избыток кислоты и быстро устраняет жжение.
• Пищевая сода. Применение бикарбоната натрия рекомендуется только при редких случаях изжоги. Если характерные симптомы повторяются регулярно, постоянное потребление натрия может ухудшить ситуацию и вызвать неблагоприятные последствия для организма. Чтобы быстро удалить кислотную рефлюксную атаку, достаточно растворить половину чайной ложки бикарбоната натрия в стакане теплой воды и выпить небольшими глотками. Употребление соды для устранения изжоги запрещено во время беременности и грудного вскармливания, а также при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, гипертонии.

Советы гастроэнтеролога

При регулярных приступах изжоги, проконсультируйтесь со своим доктором как можно скорее и найдите возможные причины этого недуга. Если сопутствующие заболевания не обнаружены, следуйте простым рекомендациям, которые помогут устранить симптомы неприятного дискомфорта:

• Измените свою диету, воздержитесь от употребления жирной, острой пищи, соленья, специй и приправ, крепкого кофе, алкоголя, безалкогольных напитков. Старайтесь не переедать, потому что чрезмерное потребление пищи увеличивает вероятность рефлюкса (снижение содержания желудка в пищевод).
• Последний прием пищи должен состояться от 3 до 4 часов перед сном. Не сразу после обильного ужина ложитесь спать или после дневной еды, не делайте работу, связанную с изгибом (мытье шваброй, например). Во время еды пережевывайте тщательно пищу, не торопитесь курить и пить воду.

Соблюдайте нормальный баланс воды, необходимый организму. В день вы должны выпить не менее 1,5 — 2 литров жидкости. Помните, что чем больше воды попадет в желудок, тем скорее уменьшится концентрация соляной кислоты и вероятность изжоги. Во время еды рекомендуется пить горячую минеральную воду без газа.

Вы должны придерживаться гигиены полости рта, которая поддерживает зубы и обеспечивает профилактику заболеваний десен. Посещайте кабинет стоматолога для регулярного осмотра 1раз в полгода.

Это важное условие хорошего здоровья, поскольку изжога может повредить слизистую оболочку пищевода и полости рта, в результате чего патогенная микрофлора может накапливаться в карманах десны, вызывая её воспаление и повреждение зубной эмали (кариес).

Лекарства для лечения изжоги

Популярные фармацевтические препараты — антацидные агенты:

• Алмагель (антацид) — быстро снимает изжогу. Такие средства обладают защитным эффектом и помогают нейтрализовать кислотность желудочного сока.
• Маалокс — производится в виде жевательных таблеток, суспензии и геля, поэтому вы можете выбрать для себя наиболее оптимальный и удобный вариант.
• Фосфалюгель
• Препараты хорошо защищают стенку желудка и пищевода от вредных факторов и устраняют дискомфорт, снимают изжогу быстро за 10 минут.
  Fosfalyugel и Almagel выпускаются в пакетиках, обладают приятным вкусом. Принимаются по инструкции, обычно после еды или при приступе изжоги.

Кроме того, врач может рекомендовать следующие средства для устранения изжоги:

• Жевательные таблетки Ренни и Гастал
• Гевискон
• Сукновальную глину

Как избавиться от изжоги во время беременности?

Изжога во время беременности встречается у каждой второй женщины и считается физиологической нормой. В начальных стадиях появление жгучего ощущения, возможно после увеличения массы на фоне гормональных изменений тела, а в конце беременности изжога возникает из-за фетального давления плода на внутренние органы (желудок, печень).

Всем известно, что во время зачатия ребенка принимать лекарства не приветствуется, особенно потому, что нельзя принимать препараты без рецепта, занимаясь самолечением. Поэтому беременной женщине придется адаптировать свою диету и исключить пищу, которая вызывает раздражение пищевода и может вызвать жжение.

Пищу следует употреблять часто (каждые 3 часа), но небольшими порциями, калорийность должна быть полной, но в то же время легкой. Больше нужно есть свежие фрукты и овощи, употреблять обезжиренные молочные напитки.

Свиной жир и баранье мясо должны быть заменены диетическими (теленок, курица, кролик). Поощряются обезжиренная рыба и морепродукты. Конечно, не забывайте о правильном потреблении жидкости.

Вы можете и должны пить минеральную воду без газа, соки, фруктовые напитки, зеленый и травяные чаи.
Отлично устраняет изжогу стакан воды, подкисленной лимоном.

Достаточно в стакане кипяченой горячей воды выжать кусочек лимона, добавить немного меда и принимайте идеальное средство для нейтрализации дискомфорта!

Для борьбы с изжогой вы можете использовать молоко. Чтобы решить проблему приступа изжоги, рекомендуется употреблять горячее молоко. Этот продукт обладает благоприятными свойствами для нейтрализации кислотности.

Вы также можете использовать популярные средства от изжоги, но после консультации с врачом.

Тот факт, что многие травы, травяные чаи, которые используются для устранения неприятных симптомов, могут увеличить тонус матки, что создает угрозу безопасной беременности.

Поэтому во время беременности, чтобы использовать любые средства, даже казалось бы совершенно безвредные, необходимо находится под медицинским наблюдением.

Народные средства от изжоги

Дома избавление от раздражающих действий изжоги могут быть простые и проверенные временем средства. Это овощные и фруктовые соки, минеральная вода, травяные чаи, мед или обычные семена тыквы, подсолнечника.

Картофельный сок

Это один из самых простых и эффективных способов борьбы с изжогой. Сырой клубень картофельного крахмала обладает теми же свойствами, что и многочисленные рекламы дорогостоящих препаратов для лечения изжоги. Поэтому во время атаки не спешите бежать в аптеку для приобретения Маалокса или Алмагеля, пытайтесь уменьшить дискомфорт, используя картофельный сок.

Возьмите большой картофель, Пропустите через мясорубку, отожмите сок через многослойную стерильную марлю. Полученный сок пейте сразу после приготовления. Чтобы устранить приступ достаточно 200 мл такого сока.

Чтобы предотвратить возможную изжогу на будущее, рекомендуется выпивать стакан картофельного сока каждое утро перед завтраком. Крахмальные вещества защищают слизистую пищевода и желудка от соляной кислоты и помогают нейтрализовать жжение, другие связанные с этим симптомы.

Каштановый мед

Обладает многими терапевтическими свойствами — успокаивает, устраняет воспаление, оказывает антисептическое и бактерицидное действие. В случае нарушения пищеварительных процессов, сопровождающихся изжогой, чтобы облегчить симптомы, достаточно растворить 1 чайную ложку в стакане питьевой или горячей минеральной воды и выпить напиток за полчаса до еды.

При остром приступе изжоги, рекомендуется принимать смесь меда с соком алоэ. Этот продукт эффективно устраняет изжогу на щелочном желудке, сопровождающуюся чувством горечи во рту. Лечебную смесь готовят смешивая 50 г меда с таким же объемом сока алоэ и принимают это средство за 30 минут до еды.

Гречиха

Очень эффективный, доступный и безопасный агент, который можно принимать даже во время беременности. Гречиху варят в кастрюле с толстым дном до тех пор, пока состав не приобретет темно-коричневый цвет.

Затем гречку хранят в холодильнике и используют зефир, чтобы образовался порошок. Для предотвращения изжоги перед тем, как поесть, принимайте гречневый порошок в очень маленьких дозах, запивая водой.

Отвары лечебных трав

Отличные средства устраняют изжогу, рекомендуются травяные чаи, приготовленные на целебных травах. С этой целью используют ромашку, зверобой, мелиссу. Оказывает полезное действие отвар листьев мяты, тмина или укропа.
Семена тыквы, подсолнечника

Почему возникает изжога? Всегда ли есть повод для тревоги?

Важную роль в алхимии желудочного пищеварения играет соляная кислота — она помогает разрушать белки, активирует ферменты, уничтожает зловредные микроорганизмы.

Клетки слизистой оболочки желудка покрыты естественной защитной пленкой: если она работает нормально, агрессивная соляная кислота не причиняет органу вреда. У стенок пищевода такого «щита» нет.

Зато в нем работает другой защитный механизм. В нижней части пищевода находится мышечный жом — сфинктер.

После поступления пищи в желудок он плотно смыкается и не пропускает кислый желудочный сок вверх.

Если нижний пищеводный сфинктер не справляется со своей работой, соляная кислота может затекать в пищевод и раздражать (и даже повреждать) его слизистую оболочку.

Обычно изжога возникает после приема пищи и сохраняется до нескольких часов, усиливается во время наклонов вперед и в положении лежа — например, когда человек спит.

У кого повышены риски? при каких заболеваниях возникает изжога?

К изжоге склонны люди, которые любят остренькое, лук, специи, цитрусы, кетчуп, едят много жирного и жареного. Риск повышает увлечение шоколадом, кофе, газировкой, алкоголем. Избыточный вес, ожирение, беременность — тоже провоцирующие факторы.

Если говорить о патологии, то список заболеваний, при которых возникает изжога, выглядит следующим образом:

Чем опасна изжога?

При частых обратных забросах агрессивный желудочный сок раздражает слизистую оболочку пищевода и вызывает её повреждение. Это чревато развитием рефлюкс-эзофагита (воспаления слизистой оболочки), образованием эрозий, язв, рубцов.

Серьезное осложнение гастроэзофагеального рефлюкса — пищевод Баррета. В результате хронического повреждения клетки слизистой оболочки трансформируются и становятся похожими на те, которые выстилают кишечник.

Со временем это может привести к раку.

Изжога — или проблемы с сердцем?

«Изжога» может на самом деле оказаться приступом стенокардии или инфарктом миокарда. Некоторые признаки должны заставить насторожиться:

• Жжение и боль в груди
• Ощущение, как будто грудная клетка стянута ремнём
• Боль отдает в руку, шею, нижнюю челюсть
• Головокружение
• «Туман» в голове
• Холодный липкий пот

Встречаются и обратные ситуации. У человека боли в груди, возникает паника: наверное, это сердце! А во время обследования оказывается, что «виновник» — желудок.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если изжога не связана с болезнью, с ней можно справиться, устранив провоцирующие факторы: изменить рацион питания, начать придерживаться режима. Пищу лучше принимать чаще и небольшими порциями, не стоит есть перед сном.

Нужно избегать физических упражнений, при которых повышается давление внутри брюшной полости, носить свободную одежду, спать на кровати с приподнятым изголовьем.

Как разовая мера поможет прием антацидов — лекарств, которые нейтрализуют соляную кислоту.

К врачу обязательно нужно обратиться в следующих случаях:

• изжога беспокоит чаще двух раз в неделю;
• чувство жжения сохраняется долго, не проходит даже после приема препаратов;
• возникли трудности во время глотания;
• стала беспокоить тошнота, периодически возникает рвота;
• пропал аппетит, стал снижаться вес.

Метод номер один в диагностике причин изжоги — гастроскопия, эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят через рот специальный инструмент в виде гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. Также врач может назначить рентгенографию с контрастом, исследование желудочной кислотности, другие методы диагностики.

Если изжога беспокоит часто — не дожидайтесь осложнений. Посетите врача-гастроэнтеролога и пройдите обследование в медицинском центре «Медицина 24/7». Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Чем опасна изжога?

Изжога может привести к опасным последствиям. При этом состоянии на пищевод агрессивно воздействует кислая среда, забрасываемая из желудка. Обратный заброс содержимого желудка называется рефлюкс-эзофагитом.

Внимание! Постоянная длительная изжога может спровоцировать развитие ряда опасных заболеваний – гастроэзофагорефлюксную болезнь, синдром Барретта, диффузный спазм, пептические язвы, стриктуры и даже рак пищевода.

Неприятное жжение за грудиной возникает вследствие заброса содержимого желудка обратно в пищевод. Здоровый организм в силах нейтрализовать и вернуть пищевую массу в желудок посредством слюны и слизи. Но механизмы-компенсаторы не будут выручать всегда. Изжога может спровоцировать опасные заболевания.

Гастроэзофагорефлюксная болезнь

Рано или поздно из-за регулярного воздействия желудочной кислоты пищевод утратит способность защищаться от нее. В результате может развиться гастроэзофагорефлюксная болезнь, или ГЭРБ.

Основные признаки ГЭРБ:

• Кислый или горький привкус во рту.
• Отрыжка.
• Рвота.
• Снижение аппетита.
• Быстрое насыщение.
• Вздутие живота.
• Затрудненное проглатывание еды.
• Боль и жжение за грудиной.
• Икота.

Первичные признаки заболевания редко ассоциируют с изжогой. Это кашель после приема пищи, осиплость, першение, боли в груди, удушье.

Опасность ГЭРБ в том, что при поломке компенсаторного защитного механизма желудочный сок раздражает, изъязвляет и «переваривает» слизистую оболочку пищевода, которая имеет щелочную среду и не способна противостоять кислой. В результате могут развиться воспалительные процессы, эрозии, рубцы. Иногда раны становятся злокачественными.

Синдром Барретта

Еще одно опасное последствие изжоги – синдром Барретта. Это осложнение ГЭРБ, которое развивается у 10–20% больных. Поспособствовать заболеванию могут частые приступы изжоги и тошноты, генетическая предрасположенность, длительное течение рефлюкса-эзофагита – от 5 лет. Состояние считается предраковым. Успешных методов его лечения пока нет.

Диффузный спазм или эзофагоспазм

Это частые сокращения пищевода, вызванные глотанием. Они характеризуются одновременным началом, длительным течением и рецидивами. Болезнь бывает двух видов:

• Первичной – неясного происхождения.
• Вторичной – на фоне заболевания, когда главной причиной возникновения является частая изжога.

Под постоянным воздействием кислого сока желудка нарушается снабжение тканей пищевода нервами. При этом образуются расширения и выпячивания стенок. Спазмические сокращения в этих областях вызывают сильную боль.

Пептические язвы и кровотечения пищевода

Язвы образуются у 5-6% процентов людей, страдающих от изжоги. Причины их появления – несостоятельность мышцы между желудком и пищеводом, обратный заброс пищевого комка из желудка, слабые компенсаторные механизмы пищевода. Без лечения язвы могут перерасти в кровотечение, зачастую обильное.

Стриктуры пищевода

Еще одно последствие изжоги – стриктуры. Это сужение просвета пищевода в ходе заживления язв, вызванных изжогой. После стриктур остаются рубцы, стягивающие пищевод и препятствующие его сужениям и растяжениям в этих местах.

Рак пищевода

Рак пищевода обычно приводит к летальному исходу. Это объясняется тем, что симптомы заболевания проявляются на поздних стадиях, опухоль быстро разрастается в окружающие ткани и активно метастазирует даже при малых размерах.

Особо опасные симптомы изжоги

Самые опасные признаки изжоги – сильная боль в пищеводе или животе, кровавая рвота, стул черный или с примесями крови. При их появлении нужно незамедлительно получить медицинскую помощь. Они могут свидетельствовать о катастрофах в желудочно-кишечном тракте или атипичном инфаркте миокарда.

Изжога

Диагностикой и лечением изжоги занимается гастроэнтеролог, также может потребоваться консультация кардиолога, невролога, хирурга.

Причины возникновения изжоги

Основная причина – недостаточность кардии, вследствие чего происходит неполное закрытие клапана, отделяющего пищевод от нижележащих отделов ЖКТ.

Нарушение работы кардиального сфинктера приводит к забросу содержимого желудка в полость пищевода с раздражением его стенок пищеварительными кислотами. Проблема носит название «кислотный рефлюкс».

При хронизации этого процесса возникает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основные факторы развития патологии:

• аномалии строения сфинктера, в том числе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• выраженная атония мускулатуры ЖКТ – приводит к слабости запирающего сфинктера, ослабляет перистальтику желудка и кишечника, замедляет эвакуацию пищи из желудка с формированием «кислотного кармана». Развивается при длительном нахождении в «скрюченном» положении (неправильная осанка, чтение лежа на спине и т.п.), при недостатке физической активности, а также при некоторых системных заболеваниях соединительной и мышечной ткани. В частности системная склеродермия приводит к фиброзному перерождению тканей с атрофией мускулатуры всего ЖКТ;
• повышенное давление в брюшной полости – возникает при поднятии тяжестей, избыточном весе, постоянных запорах, переедании, ношении тесной одежды, беременности;
• нарушение секреции ЖКТ и развитие связанных с этим патологий (недостаток выработки защитной слизи, избыток соляной кислоты, интенсивный выброс желчи и т.п.) – возникает под влиянием нервных перегрузок, стрессовых ситуаций, вредных привычек, а также при злоупотреблении некоторыми продуктами – специями, шоколадом, кофе, сладостями, жирной пищей, цитрусовыми и другими кислыми фруктами;
• общее нарушение пищеварения при несоблюдении режима питания – любовь к частым перекусам, еда «на ходу» и перед сном, плохое пережевывание пищи.

Прием некоторых медикаментов – анестезирующих средств, препаратов против гипертонии, астмы, антидепрессантов, антигистаминных составов, седатиков – способен полностью «выключить» работу кардиального сфинктера.

На заметку! Люди с ожирением (индекс массы тела выше 30) в 2 раза чаще страдают изжогой и связанными с ней заболеваниями ЖКТ, чем люди с нормальным весом (ИМТ 18-25).

В норме пища, измельченная в ротовой полости, проходит по пищеводу и попадает в желудок, после чего разделяющий сфинктер плотно смыкается и препятствует обратному ее забросу.

Единичные случаи кислотного рефлюкса во время и после еды расценивают как вариант нормы и называют физиологическим рефлюксом.

Эти явления чрезвычайно редки, отличаются небольшой продолжительностью и никогда не проявляются во время сна.

Для патологического гастроэзофагеального рефлюкса характерны частые эпизоды, проявление в ночное время и в положении лежа, а также общее повышение кислотности содержимого желудка (от 4,0 pH и ниже), которое приводит к видимым изменениям слизистой оболочки пищевода.

Изжога и ГЭРБ в целом могут быть признаком более серьезных заболеваний. Среди них:

• обострения гастрита с повышенной кислотностью;
• дуоденит;
• язвенная болезнь;
• хроническая форма холецистита;
• желчнокаменная болезнь;
• ферментная недостаточность;
• пернициозная анемия – недостаток гемоглобина при дефиците витамина В12 (цианокобаламина).

На заметку! В редких случаях изжога является следствием гиперчувствительности при физиологическом рефлюксе, когда ощущение жжения проявляется даже при отсутствии изменений слизистой оболочки пищевода – при слабокислотном или некислотном рефлюксах.

Симптомы изжоги и ее последствия

Основные проявления изжоги:

• жжение в области проекции желудка и выше по пищеводу;
• чувство переполнения над эпигастрием;
• ощущение горечи и кислоты во рту;
• нарушения аппетита;
• усиление дискомфорта при наклонах и в положении лежа.

Внимание! Загрудинное жжение может быть признаком серьезных сердечных проблем. Основное отличие при дифференциальной диагностике – время проявления симптомов: изжога проявляет себя натощак или сразу после плотной еды, сердечные реакции не привязаны к приему пищи.

Важно! «Безобидная» изжога может стать причиной серьезных проблем со здоровьем! Если ее не устранить, развивается хроническая ГЭРБ, которая со временем приводит к развитию следующих патологий:

• рефлюкс-эзофагит;
• пептическая язва пищевода;
• стриктуры пищевода с резким сужением его просвета и нарушением проводимости – дисфагия;
• предопухолевое состояние пищевода (пищевод Барретта);
• эзофагиальная аденокарцинома.

Диагностические мероприятия

Факт наличия изжоги диагностировать очень легко – намного сложнее установить причину данной патологии. Для этого используют широкий набор инструментальных методик:

• рентген с контрастом – регистрирует основные нарушения структуры пищевода – сужения, дивертикулы, грыжи;
• радиоизотопное исследование пищевода (сцинтиграфия) – эффективно выявляет грыжи, выпячивания, опухоли;
• МРТ пищевода, желудка – хорошо отражает структуру мягких тканей, формируя трехмерное изображение органа, регистрирует малейшие изменения структуры;
• эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, или фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) с помощью длинной трубки с оптическим наконечником – дает возможность визуально осмотреть структуру внутренних стенок и оценить степень повреждения, а также измерить кислотность содержимого и сделать биопсию тканей;
• эзофагоманометрия – измерение сократительной активности пищевода, координации его перистальтики с работой вышерасположенных органов;
• суточная pH-метрия – 24-часовое мониторирование изменений кислотности в верхних отделах ЖКТ;
• импедансометрия – исследование перистальтики пищевода; проводят с помощью зонда с электродами, которыми измеряют разницу сопротивления (импеданса) при прохождении по пищеводу жидкостей, кусочков пищи, газовых структур;
• УЗИ желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы – оценивает структуру и функционирование органов в динамике.

Как избавиться от изжоги

Важно помнить, что изжога – всего лишь симптом, лечить ее отдельно от причины бесполезно. Как минимум, следует устранить недостаточность кардиального сфинктера, чтобы предупредить рефлюкс содержимого желудка. Для этого необходимо:

• откорректировать вес;
• изменить рацион питания
• повысить тонус сфинктеров ЖКТ.

Все это подразумевает серьезное изменение образа жизни. Пациенту назначают курс медикаментов, подбирают лечебную диету, предписывают ЛФК и умеренные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение изжоги:

• прокинетики – улучшают моторику мускулатуры органов ЖКТ;
• ингибиторы протонной помпы – уменьшают секрецию соляной кислоты и снижают кислотность желудочного сока;
• антацидные и обволакивающие препараты – нейтрализуют действие кислот, создают защитный барьер на поверхности стенок пищевода;
• антигистаминные средства – устраняют активные воспаления при гастритах и язвах.

Курс лечебного питания назначает врач с учетом индивидуальных особенностей и потребностей организма. В основе рациона используют диеты №1 и №5. Их общие принципы:

• дробное питание через каждые 2,5 — 3,5 часа;
• продукты измельчают и отваривают (либо готовят на пару);
• количество соли, рафинированных сахаров, маринадов, консервированных продуктов, сладостей сведено до минимума;
• вся пища употребляется только в теплом виде;
• удаляют из рациона свежие кислые овощи, фрукты, ягоды (яблоки едят в печеном виде), капусту, бобовые, грибы, сдобу, концентрированные мясные и рыбные бульоны, газированные и крепкие напитки;
• увеличивают потребление молочных продуктов, яиц, нежирных мяса и рыбы, растительных масел, отварных овощей (картофеля, моркови, свеклы, тыквы, кабачков и т.п.), гречневой, манной, рисовой круп;
• в качестве напитков используют кисели и компоты из фруктов и ягод (шиповника, смородины, рябины и т.п.), а также травяные чаи.

При составлении меню следует учитывать потребность организма в витаминах и минералах – еда не должна быть однообразной.

Лечебная физкультура – важная часть терапии при изжоге и ГЭРБ. Она помогает укрепить мышечные стенки, стабилизировать работу сфинктера и заметно ускорить выздоровление пациента. Особенности проведения:

• тренировки проводят только на пустой желудок;
• противопоказаны чрезмерные нагрузки и интенсивные упражнения – бег, аэробика;
• предпочтение отдается спокойным упражнениям, при которых тело сохраняет ровное положение – йога, спортивная ходьба, коньки, велосипед;
• нежелательны тренировки в положении лежа.

В ходе занятий следует следить за восполнением жидкости в организме.

Отдельного внимания заслуживает практика дыхательной гимнастики. При правильном выполнении она снижает болезненность симптомов, уменьшает внутрибрюшное давление и стимулирует перистальтику.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда рубцевание язв и эрозий пищевода приводит к образованию стриктур и сужению просвета, прибегают к хирургическому вмешательству. Используют как инвазивные, так и современные малоинвазивные приемы. Основная масса манипуляций проводится под контролем эндоскопа без надреза тканей. Методики:

• инъекции объемообразующих препаратов в область сфинктера для сужения естественного просвета;
• расширение  пищевода гидрогелевыми имплантами с имитацией живой ткани;
• эндолюминальная гастропластика с образованием дополнительных складок, которые ограничивают раскрытие сфинктера;
• лапароскопическая фундопликация – формирование укрепляющей «манжетки» вокруг нижней части пищевода из собственных тканей пациента;
• радиочастотная абляция – искусственное микрошрамирование стенок пищевода для устранения сужения просвета при поражении тканей;
• установка магнитного устройства для восстановления смыкающей функции сфинктера.

Профилактика

Чтобы избежать проявления изжоги, следует тщательно заботиться о здоровье всей пищеварительной системы. Всем, кто предрасположен к повышенной кислотности желудка, необходимо придерживаться следующих правил:

• Скорректируйте свой рацион питания – не переедайте, откажитесь от вредных кислотообразующих продуктов – рафинированных сладостей, жареного, копченостей, маринадов, острых и пряных блюд. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до отхода ко сну.
• Отрегулируйте водный баланс организма – выпивайте 1,5-2,5 литра чистой негазированной воды в сутки.
• Поддерживайте правильную осанку – в «скрюченной» позе желудок сдавливается и кардиальный клапан автоматически приоткрывается.
• Следите за своим весом – он не должен выходить за рамки нормы, иначе вероятность появления изжоги кратно возрастает.
• Избавьтесь от вредных привычек – бросьте курить, ограничьте потребление алкоголя.
• Принимайте медикаменты строго по показаниям, соблюдая дозировку и правила приема.
• Исключите резкие физические нагрузки.
• Старайтесь не перетягивать область эпигастрия узкой обтягивающей одеждой и ремнями.

Советы при изжоге

Если проблемы избежать не удалось, необходимо как можно скорее пройти клиническое обследование для выявления причины патологии – возможно все намного серьезнее, чем вам кажется. Для временного устранения или сглаживания неприятных симптомов можно воспользоваться следующими советами:

• пейте больше воды – она разбавит желудочные соки, снизит уровень кислотности и уменьшит раздражение слизистых стенок;
• при наличии постоянного раздражения используйте антацидные и обволакивающие препараты – они защитят слизистые оболочки пищевода и сфинктера от действия кислот;
• в качестве крайней меры используйте препараты-пеногасители для снижения газообразования в желудке и выраженного кислотного рефлюкса с отрыжкой;
• пересмотрите свой рацион питания и устраните все раздражающие ингредиенты – специи, маринады, кислые фрукты, жареную пищу, ограничьте количество сладостей, кофе, алкоголя;
• приподнимите изголовье своей кровати на 10-15 см – это позволит избежать выраженного рефлюкса во время сна.

Стоит ли использовать соду? Сода – входит в состав многих аптечных средств-пеногасителей и является основным средством от изжоги в домашних условиях. Химическая реакция соды с содержимым желудка действительно позволяет нейтрализовать повышенную кислотность.

За счет реакция кислота+щелочь образуются безвредные для организма вода, натриевая соль и углекислый газ.

Однако данное средство является лишь временной мерой – при длительном применении углекислый газ начинает раздражать внутренние стенки желудка, провоцируя его на более активную выработку соляной кислоты.

Альтернативой содовому раствору являются мягкие антациды и альгинаты или настой трав. Выраженным терапевтическим эффектом обладают льняное семя, цветки ромашки, зверобой, семена подорожника.