Кто должен больше всего опасаться палочки коха?

• Пути передачи туберкулёза
• Лечение
• Клиника
• Профилактика

Туберкулёз является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулёза. По автору микобактерию называют палочкой Коха.

Туберкулёз способен поражать лёгкие, опорно-двигательный аппарат, нервную и лимфатическую системы, кожу, глаза и мочеполовые органы. Если не провести своевременное лечение заболевания может привести к летальному исходу. Статистика неумолима, каждый год туберкулёзом заболевает около десяти миллионов человек, а умирает около трёх миллионов.

Бессимптомными носителями палочки Коха является одна третья населения планеты. Итак, болезнь коха что это такое?

палочка коха

Пути передачи туберкулёза

Туберкулёз — это антропонозное заболевание, а это значит что оно передаётся от одного человека к другому. Главным путем передачи есть воздушно-капельный. Также, можно заразиться через продукты питания, которые получены от больных животных. Чаще всего туберкулёзом болеют коровы, лошади, свиньи, козы и другие

Стоит помнить о том, что заразиться можно только от людей с активной формой заболевания. Чаще всего источниками заражения являются больные у которых поражены бронхи лёгкие (особенно деструктивные формы).

Именно эти пациенты выделяют наибольшее количество микобактерий в окружающую среду во время кашля или разговора.

Туберкулез не относится к инфекционным болезням с мгновенным заражением, но при длительном контакте с больным человеком вероятность заражения составляет от 25 до 50 процентов. Но, инфицирование не всегда приводит к развитию болезни. Чаще они просто остаются носителями.

Болезнь распространяется только у людей со слабым иммунитетом, в которых все барьеры ослабленные и микобактерии быстро размножаются. Палочка коха относится к антропонозному заболеванию, то есть, передается от одного человека к другому.

Лечение

Залог успешного лечения активной формы туберкулёза это правильно подобранная антибиотикотерапия. Важно, чтобы микроб был чувствителен к конкретному антибиотику и не имел резистентности. Не менее важна системность и комплексность проведения терапии.

Если изначально лечение было проведено неверно, то есть риск развития антибиотикорезистентной формы туберкулёза. Это приведет к осложнениям лечебного процесса. На сегодняшний день все чаще встречается стойкость к антибиотикам. Это значительно ухудшает прогноз заболевания.

Чаще всего резистентность развивается вследствие неправильного подбора препарата и некорректного приема. Хуже всего, когда микробактерия устойчива к нескольким препаратам. Это значительно ухудшает качество лечения и осложняет процесс подбора препаратов для лечения.

При выполнении всех рекомендаций врачей успех лечения таких больных составляет немного больше половины. Чтобы увидеть, как выглядит палочка коха, посмотрите фото ниже.

фото палочки коха

Клиника

Основными и первыми симптомами является ночная потливость, значительное повышение температуры, утеря аппетита и, как следствие, потеря веса. Но они не всегда ярко выражены.

Как только заболевание, вызванное палочкой коха, прогрессирует, очагов в лёгких становится больше, гранулемы со временем начинают распадаться, потом инфекция проходит в бронхи и вызывает рефлекторный кашель.

Именно в этой фазе, человек составляет угрозу для окружающих людей. Как только гранулемы разрушаются, микобактерии выходят и инфекция начинает активно развиваться.

К вышеперечисленным симптомам присоединяется боль в грудной клетке, а также выделение мокроты с прожилками крови. Симптомов дыхательной недостаточности у многих пациентов нет. Они начинают появляться после достижения значительной прогрессии процессов.

лечение палочки коха

Профилактика

Чтобы эффективно профилактировать заболевание, вызываемое палочкой коха, нужно своевременно выявлять больных людей и адекватно их лечить. Нужно регулярно проводить флюорографические исследования для массовой диагностики населения на предмет инфицирования туберкулёзом.

Но, рентген не есть окончательным диагностическим методом для постановки диагноза. Для подтверждения диагноза нужно провести бактериологическое исследование, а именно посев мокроты на наличие палочек Коха. Если посев дал позитивный результат, следует направить пациента на дообследование.

Безусловно, не менее эффективным способом профилактики будет:

• укрепление иммунитета,
• активный образ жизни,
• сбалансированное питание,
• отказ от вредных привычек.

Чтобы записаться на диагностику, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете по телефону +7(495)003-25-41. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Долгое время эта болезнь считалась уделом бездомных и заключенных. Однако сегодня картина изменилась. Несмотря на то, что туберкулез уже давно считается излечимой болезнью, он остается одной из главных причин смертности в мире и уносит жизни людей, невзирая на их возраст и социальный статус.

Портрет современного больного

Туберкулез сопровождает человечество на протяжении тысячелетий. По данным ВОЗ, палочкой Коха, вызывающей заболевание, инфицирована треть населения Земли. Российские учёные говорят, что ею могут быть заражены до 99% жителей страны.

Но при хорошем иммунитете человек даже не узнает, что в его организм попала микробактерия. Если иммунитет слабый, инфекция может обосноваться в каком-либо органе. У 9 из 10 заразившихся срабатывает иммунитет, и возбудитель находится в спящем состоянии.

Однако у одного он будет развиваться и может проснуться через 10 или 30 лет — когда работа иммунной системы даст сбой.

Большому риску подвергаются люди с иммунодефицитом и некоторыми другими хроническими заболеваниями. При этом многие факторы, провоцирующие заболевание, знакомы большинству жителей мегаполиса. Врачи составили портрет среднестатистического больного туберкулезом.

«Чаще всего это молодой человек 24-35 лет, который ведет активный образ жизни, и при этом, возможно, перерабатывает. У него есть средства хорошо питаться, но нет на это времени. То есть, он мало спит и нерегулярно питается, плюс стрессы на работе.

Еще, конечно, должна быть встреча с инфекцией, которая могла произойти, когда угодно, даже 10 лет назад. Но просыпается эта инфекция в организме, когда у человека падает иммунитет.

По любой причине: из-за болезни, переутомления, стресса», — рассказала «Медновостям» главный фтизиатр Минздрава РФ Ирина Васильева.

Профилактика и диагностика

Если инфекция становится активной, то в 90% случаев она поражает легкие, хотя может развиться также и в любой другой части тела. Пострадать могут кости и суставы, почки, мозг.

Туберкулез протекает в открытой и закрытой формах. Заразна только первая. Выявить заболевание возможно с помощью флюорографии, рентгена или компьютерной томографии. Внелегочную форму обнаружить гораздо сложнее — участки разрушения тканей часто отсутствуют. Для ее выявления могут провести биопсию, отдельно исследовать органы с помощью КТ, УЗИ и МРТ.

Полностью защититься от туберкулезной инфекции нельзя, но можно предотвратить развитие болезни или постараться выявить ее на ранней стадии. В настоящее время в России новорожденных прививают вакциной БЦЖ.

Привитые дети либо получают иммунитет, либо не имеют возможности заболеть тяжелой формой туберкулеза.

Кроме того, плановая ежегодная диспансеризация и флюорография способны обнаружить болезнь до начала осложнений.

«Основный принцип ВОЗ — туберкулез излечим. У нас есть две стратегии, первая —профилактика. Вакцинация чаще всего защищает от развития тяжелых форм туберкулеза, например, туберкулезного менингита.

Вторая стратегия подразумевает излечение больных, что позволяет также прервать цепочку передачи инфекции», — сообщил «Здоровье инфо» главный внештатный фтизиатр Северо-Западного округа Андрей Марьяндышев.

Эпидемия идет на спад

Согласно принятой ВОЗ Стратегии по борьбе с туберкулезом, ликвидировать эту болезнь планируется к 2050 году. Под ликвидацией заболевания ВОЗ понимает снижение заболеваемости до 10 случаев менее чем на 100 тыс. населения. Россия, которая присоединилась к Стратегии в 2017 году, рассчитывает искоренить туберкулез у детей к 2030 году, а у взрослых — к 2035 году.

Благодаря своевременной диагностике и эффективному лечению туберкулеза в период с 2000 по 2018 год смертность от заболевания по всему миру снизилась на 42%, всего удалось спасти 58 млн человек.

В России также удалось снизить уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза. Преимущественно (почти 62%) туберкулезом болеют люди трудоспособного возраста — от 18 до 44 лет.

По данным Роспотребнадзора, в России в 2018 году такой диагноз был поставлен более 61,5 тыс. человек, что на 7,7% меньше по сравнению с 2017 годом (70,5 тыс.).

Смертность в 2018 году снизилась до 5,1 случая на 100 тыс. населения (в 2017 году — 6,2 на 100 тыс.).

При всем при этом туберкулез продолжает оставаться одной из социально значимых для России болезней. Тем более, что сейчас фтизиатры столкнулись с новыми проблемами — множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза.

Шесть мифов о туберкулёзе

Накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом мы встретились с главным врачом Алтайского краевого противотуберкулезного диспансера Андреем Прозоровым и расспросили о мифах, предрассудках и правде, касающихся туберкулеза.

бедность и неблагополучие

– Андрей Иванович, существует мнение, что туберкулезом болеют в основном бедные и неблагополучные категории населения. Так ли это?

– Нет, это не так. Конечно, есть некоторая тенденция распространения болезни среди лиц асоциального поведения, но можно с уверенностью сказать: туберкулез не делит общество на слои или категории. Палочка не щадит ни богатых, ни бедных, заражая людей абсолютно разных возрастов и профессий.

Постоянная нехватка времени, несбалансированное питание, ежедневные стрессы, с которыми сталкиваются сотни тысяч людей, – все эти факторы приводят к снижению иммунитета и способствуют развитию туберкулеза.

И наоборот, занятия спортом, хорошее, полноценное питание, крепкие нервы – это определенного рода блоки, с которыми палочке Коха бороться трудно.

Палочка Коха маложивучая

– Правда ли, что туберкулезная палочка маложивуча и заражение происходит только при непосредственном контакте с больным?

– Это тоже неверное мнение. Палочка Коха проникает в организм человека через слизистую, но это отнюдь не значит, что заражение может произойти только при тесном контакте, например, если есть с больным из одной посуды и пользоваться одними предметами гигиены.

Возможен вариант заражения от животных – при уходе за больными животными или употреблении в пищу мяса, молока, сметаны и других продуктов от больного животного. Разносить туберкулез могут и насекомые. Заразиться можно где угодно – в гостях, в транспорте, магазине, на работе, в любом другом общественном месте.

Микобактерии туберкулеза в уличной пыли сохраняются в течение 3 месяцев, примерно столько же времени они могут находиться на страницах книг, поэтому можно заразиться при чтении книги, которую до этого читал больной. Одно из самых хороших средств профилактики туберкулеза – соблюдение элементарных правил гигиены.

Самое простое, что мы можем делать, – мыть руки с мылом несколько раз в день.

Заражённый – значит больной

– Каждый человек, в организм которого попала палочка Коха, обязательно заболевает?

– Согласно статистике, из 100 человек, зараженных микобактерией, заболевают только пять, остальные спокойно с ней сосуществуют, их иммунная система не дает развития заболевания. Таких людей врачи называют инфицированными туберкулезом.

Но если вдруг произойдет ослабление организма, то дремлющая палочка начнет свою жизнедеятельность и может вызвать заболевание. Получается, что палочка в организме зараженного человека играет роль бомбы замедленного действия.

Спровоцировать ее взрыв могут плохое качество питания, курение, злоупотребление алкоголем, наркомания и другие заболевания (прежде всего ВИЧ, сахарный диабет и лейкоз).

В 21 веке туберкулёз легко излечим

– Многие считают, что времена, когда палочка Коха вызывала эпидемии, давно прошли, что современные препараты способны убить ее за очень короткий промежуток времени. Так ли это?

– К глубокому сожалению, палочку Коха победить окончательно до сих пор не удалось. Каждый день от туберкулеза в мире погибают несколько тысяч человек.

Да, сегодня много эффективных лекарственных препаратов, но палочка модифицируется, и появляются новые формы туберкулеза, устойчивые к антибактериальной терапии.

Однако чем раньше выявить заболевание и чем точнее больной будет соблюдать все рекомендации врача, тем быстрее можно справиться с болезнью.

Главное в лечении туберкулеза – непрерывный прием препаратов,  назначенных врачом, и правильное питание. Отказ от лечения, перерывы между приемами препаратов способствуют не только тому, что болезнь становится запущенной, но еще и лекарственно-устойчивой.

И если такой больной заразит кого-то, то шансы выздороветь у того человека тоже будут невелики. Важно помнить, что только правильное и своевременное лечение – залог стопроцентного выздоровления.

Конечно, курс лечения непростой, длительный, это так называемая химиотерапия, но если соблюдать все рекомендации врача, то организм, избавившись от туберкулеза, довольно быстро восстанавливается и человек возвращается к полноценной жизни.

Не кашляю, значит, нет туберкулёза

– Андрей Иванович, действительно ли признаком туберкулеза является только кашель?

– Конечно, люди, которые больны туберкулезом органов дыхания, рано или поздно начинают кашлять, это естественная реакция организма на заболевание. Но… кашель – это, как правило,  признаки уже далеко зашедшей болезни.

Первыми симптомами туберкулеза являются недомогание, внезапная усталость, которой раньше не было, субфебрильная температура (37,2 – 37,7), резкая потеря веса без видимых причин, потливость, особенно по ночам, под утро, и прочие признаки.

Обнаружить туберкулез очень легко – для этого достаточно пройти флюорографическое или рентгенологическое обследование грудной клетки.

Флюорография опасна для здоровья

– А не опасен ли рентген для здоровья?

– Для своевременного выявления заболевания необходимо 1-2 раза в год проходить флюорографическое обследование легких. В таких дозах и количествах это абсолютно безопасно для организма человека.

Есть, конечно, противопоказания, например, беременность, тогда используется другой метод диагностики – исследование мокроты.

Главное, что должен помнить каждый, – обследование на туберкулез нужно проходить своевременно и регулярно! Заболевание легче предупредить, чем лечить!

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

   Туберкулез – это заболевание, которое не появляется у человека из «ниоткуда», причиной заболевания являются микробактерии. Чаще всего туберкулез сопровождается поражением легких, то есть образованием в легких очагов инфекции, хотя различные воспаления могут появиться и в других органах и частях тела человека, к примеру, в костной системе, лимфатических узлах, мозге или других.

   Заболевание это крайне тяжелое, потому что заразившийся может даже не догадываться о своей проблеме и в то же время распространять инфекцию на окружающих. Важно не только знать, как проявляются симптомы туберкулеза, но и то, как не заразиться в контакте с больным туберкулезом.

•    Профилактика болезни всегда должна быть грамотной и всесторонней, только таким образом можно как-то повлиять на число заболевших туберкулезом, а это число, к большому сожалению, за последнее время очень возросло.
•    Как не заразиться туберкулёзом?
•    Несколько полезных рекомендаций:

• Обязательное обследование у фтизиатра, если происходил контакт с больным туберкулезом, — самая первая рекомендация. Особенно она важна для тех, кто длительное время находился в этом контакте, а также для тех, в ближайшем окружении которых находится такой больной. Также важно проходить обследование у данного специалиста, если ваши близкие родственники уже переболели данным заболеванием, так как это факт может указывать на генетическую предрасположенность к туберкулезу.Вам лучше посетить фтизиатра, и если вы переболели каким-то заболеванием, которое сильно повлияло на вашу иммунную систему, сильно ослабив ваш организм.
• Если вы чрезмерно злоупотребляете вредными привычками: курение, алкоголь – то вы тоже должны проходить периодически  обследования на выявление данного заболевания, так как находитесь в группе риска.
• Обязательно неотложно следует обратиться к специалисту и в случае, когда  контакт с больным был у детей и подростков, ведь их иммунная система сформирована еще не до конца.

   Ну, и, конечно, не будет лишним посетить врача, если вы обнаружите у себя симптомы туберкулёза, которые могут свидетельствовать о наличии в вашем организме палочки Коха: резкая, длительная и необоснованная потеря массы тела; температура тела немного повышенная, при этом она не снижается продолжительное время; кашель сухой, не проходящий несколько недель; кровохарканье и боль в груди.

   Риск развития туберкулеза напрямую зависит от характера контакта и определяет профилактические мероприятия, необходимые в каждом конкретном случае.

   Теоретически, самой низкой является вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом в общественном транспорте, местах общего пользования, на лестничных площадках и т.д.

Снизить риск развития активного туберкулеза в такой ситуации помогают простейшие профилактические мероприятия, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярное ежегодное обследование (проба Манту – детям и подросткам до 15 лет, флюорография легких — подросткам старше 15 лет и взрослым), а также обязательное мытье рук после улицы, регулярная уборка и проветривание помещений.

   Важным профилактическим мероприятием, направленным на снижение риска развития заболевания, является прекращение контакта с бактериовыделителем. Для этого проводится госпитализация больного открытой формой туберкулеза в стационар.

   Сам больной туберкулезом и его родственники не должны рассматривать временную изоляцию как жизненную трагедию – в большинстве случаев при добросовестном выполнении рекомендаций врача уже через 2 месяца терапии бактериовыделение прекращается и больной перестает быть опасным для окружающих его людей. В тех ситуациях, когда прервать контакт с больным открытой формой туберкулеза не представляется возможным, все контактные лица подлежат длительной профилактической терапии противотуберкулезными препаратами.

   Дети. Дети в силу особенностей работы иммунной системы относятся к группе повышенного риска по развитию активного туберкулеза.

Поэтому при появлении в семье больного туберкулезом (не зависимо от формы заболевания), контакт ребенка с этим родственником должен быть прекращен, а ребенок должен быть поставлен на учет у фтизиатра.

Контактные по туберкулезу и/или первично инфицированные дети и подростки, после обследования у фтизиатра и исключения активной формы туберкулеза, не заразны, не опасны для окружающих и могут посещать детские учреждения (сады, школы) даже в том случае, если получают профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.

   Беременные. Контакт с туберкулезным больным во время беременности приводит к развитию заболевания почти с той же вероятностью, что и контакт в небеременном состоянии. Прежде всего, контакт необходимо прервать и следить, чтобы он более не повторялся.

Беременной, контактировавшей с больным туберкулезом, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков легочной патологии обратиться к врачу (терапевту, фтизиатру) для прохождения обследования.

При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза обследование беременной женщины выполняется по общепринятой схеме (за исключением рентгенологического обследования, которое проводится при помощи специальных методик при наличии строгих показаний).

В большинстве случаев рентген органов грудной клетки и прием противотуберкулезных препаратов откладывается на послеродовый период. Контакт с больным туберкулезом ни в коем случае не является показанием для прерывания беременности. Если контакт высокого риска произошел на этапе планирования беременности, необходимо отложить зачатие до полного исчезновения опасности.

   Заключенные. Очень высок риск развития туберкулеза при контакте с больными, отбывающими наказание в местах лишения свободы или бывшими заключенными, поскольку эти люди в подавляющем большинстве случаев являются носителями агрессивных штаммов туберкулеза, устойчивых к большинству противотуберкулезных препаратов.

Родственникам, посещающим больных заключенных (в том случае, если отказ от посещений по каким-то причинам невозможен) рекомендуется приходить на свидания в одежде из материалов, устойчивых к воздействию дезинфектантов, платке, закрывающем волосы, и 4-слойной марлевой маске, закрывающей рот и нос.

Одежду после посещения необходимо замочить в дезрастворе (хлорантоин, доместос) на 2 часа. В течение всего периода повышенного риска контактное лицо должно дважды в год проходить обследование в туберкулезном диспансере. Надо быть готовым к тому, что фтизиатр назначит профилактическое противотуберкулезное лечение.

Контакты детей с больными туберкулезом заключенными крайне нежелательны.

   «Контакт без контакта». Несмотря на отсутствие прямого контакта с источником инфекции, серьезной опасности подвергаются люди, поселившиеся в квартире (доме), где раньше жил больной туберкулезом.

Палочки Коха долгое сохраняют жизнеспособность в окружающей среде (в комнатной пыли они живут около месяца, в книгах – 3 месяца, в темных и подвальных помещениях до 4-5 месяцев) и вполне способны вызвать заболевание у новых жильцов.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением необходимо выяснить, проводилась ли в квартире заключительная дезинфекция – обработка помещения силами санитарно-эпидемической станции.

Если дезинфекция была проведена, надо сделать косметический ремонт и после этого смело вселяться в новое жилье. Если дезинфекция не проводилась – жить в квартире до ее проведения крайне не рекомендуется.

   В течение года после прекращения контакта с больным активным туберкулезом необходимо обратить внимание на следующие симптомы, появление которых должно стать поводом для преждевременного рентгена легких и консультации фтизиатра:

1. Длительная, беспричинная потеря массы тела.
2. Длящийся более 3-х недель сухой кашель.
3. Субфебрильная температура тела.
4. Увеличение периферических лимфатических узлов.
5. Нарастающая слабость, сонливость.
6. Боли в грудной клетке, кровохарканье.

   Чтобы снизить вероятность развития туберкулеза после достоверного или предполагаемого контакта рекомендуется:

1. Не курить и не употреблять крепкие спиртные напитки, пиво, слабоалкогольные смеси.
2. Употреблять в сутки не менее 150 — 200 г продуктов, богатых жирами животного происхождения (мясо, рыбу, яйца, молоко и т.д.).
3. Употреблять достаточное количество витаминов всех групп.
4. Не употреблять синтетические продукты (чипсы, фаст-фуд).
5. Чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
6. Избегать повторных тесных контактов с больными активным туберкулёзом.
7. Проходить регулярное профилактическое обследование (флюорография легких).

   В заключение. Туберкулез опасен, с этим нельзя не согласиться, но ситуация не безнадежна.

Современная медицина дает возможность бороться с этим заболеванием, а своевременная профилактика помогает предотвратить его развитие.

Будьте внимательны к себе и своим близким, ведите здоровый образ жизни, не стесняйтесь обращаться за советом и помощью к врачам – это увеличит ваши шансы на здоровую долгую жизнь.

   Берегите здоровье!

Устойчивость микобактерий туберкулеза во внешней среде

27 Марта 2020 г.

Туберкулез — это острая или хроническая инфекционная болезнь, которая вызывается микобактерией. Как правило, туберкулез поражает легкие (старое название туберкулеза легких — чахо́тка (от слова чахнуть), но в редких случаях может затрагивать другие части тела, например лимфатические узлы, костную систему и головной мозг.

Как происходит заражение туберкулезом? Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек, реже крупнорогатый скот, верблюды, свиньи, птицы, другие животные.

• Пути передачи от уже болеющего человека:
• • воздушно — капельный (с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре);
• • воздушно-пылевой (в высохших частицах мокроты, они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание);                                                                    
• • контактно-бытовой путь (при пользовании общей с больным посудой, зубной щеткой, полотенцем, постельным бельем);
• • алиментарный (через пищеварительный тракт с инфицированной пищей).      
• Микобактерий туберкулеза обладают значительной устойчивостью во внешней среде.

• при нагревании до 60°С микобактерий погибают через 30 мин, до 70°С — через 20 мин, а при 80°С — через 5 мин;
• ипячение убивает ее через нескольких минут;
• сухой горячий воздух при 100°С действует на микобактерий менее активно и убивает их только через 1 час;
• в высохшей капле мокроты больного микобактерий могут сохраняться до 10 мес (а в той же капле, находящейся в темноте, они сохраняют свою жизнеспо­собность от 1 года до 3 лет);
• губительно действует солнечный свет (бактерии погибают через несколько часов.

К низким температурам микобактерии туберкулеза малочувствительны

• при температуре -6°С, -10°С они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких не­дель;
• при температуре -23°С — до 7 лет.

Высокая устойчивость и ряде дезинфицирующих средств

• жизнеспособными в 5-10% растворе серной и соляной кисло­ты в течение 24 суток;
• 3 % раствор сулемы убивает в течение 6-10 ч, 10% раствор лизола — 12 ч, 5% раствор фенола — 24 ч.

Что убивает микобактерии туберкулеза

• хлорсодержащие пре­параты (инструкция)
• хлорирова­ние воды, зараженной микобактериями туберкулеза, 100% бактерицидный эффект достигается дозой 8 мг/л при контакте в течение 1 ч) Все вышесказанное необходимо учитывать при организации текущей и заключи­тельной дезинфекции в бытовых очагах туберкулеза и при организации санитарно-эпидемических мероприятий в ПТУ.

Туберкулез

По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, ежегодно в стране регистрируются около 188 тысяч новых случаев заболевания туберкулезом, около 30 тысяч человек умирают от этой болезни.

Мало кто знает, что ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. 125 лет назад в этот день Роберт Кох объявил об открытии им возбудителя чахотки. Туберкулез одно из древних и распространенных заболеваний. Это подтверждают обнаруживаемые при раскопках останки людей каменного века.

Что же такое туберкулез?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое микробактерией туберкулеза, также ее называют палочкой Коха или бациллой Коха. Микробактерия была открыта немецким микробиологом Кохом 24 марта 1882 года.

Микробактерия — это очень маленький микроб, который можно увидеть только под микроскопом, она не только устойчива к воздействию кислот, щелочей и спиртов, но и к воздействию внешних условий.

Например, при воздействии на нее прямых солнечных лучей она погибает через 15 минут, при кипячении через 20-30 минут, в темных, сырых, непроветриваемых помещениях, книжной пыли микробактерия может сохранять активность до 1 года, при низких температурах -76С сохраняет активность в течение полугода. Чаще всего микробактерия поражает легкие, реже другие органы (кости, суставы, почки, кожу, глаза).

Палочка Коха, есть абсолютно у всех людей на свете, но до тех пор, пока она находится в неактивном, спящем состоянии, человек не заболеет туберкулезом.

Факторы, способствующие развитию туберкулеза в организме человека:

• Плохие социально-бытовые условия;
• Частое нахождение в душных, пыльных, непроветриваемых помещениях;
• Переутомление, неполноценное питание, стресс;
• Употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение;
• Хронические заболевания: в первую очередь заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка;
• Различные состояния иммунодефицита, особенно наличие ВИЧ-инфекции.

Существует открытая и закрытая форма туберкулеза. При закрытой форме туберкулеза, человек не может заражать других. Если же человек болен открытой формой туберкулеза, то заражение может происходить несколькими путями:

• воздушно-капельный путь — при разговоре, сопровождающемся кашлем, чиханием больного, даже при разговоре с ним;
• воздушно-пылевой путь — при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного человека вместе с пылью;
• контактный путь — проникновение инфекции через поврежденную кожу, слизистую оболочку;
• алиментарный путь — попадание инфекции в организм здорового человека через продукты питания от больного туберкулезом скота (молоко, творог, сметана, масло, сыр, мясо). Но заражение данным путем происходит достаточно редко, поскольку все продукты проходят сертифицирование и проверку.

Что происходит при попадании микробактерии туберкулеза в организм?

С первых дней заражения микробактерии проникают в кровь, и защитные силы организма начинают активно вырабатывать клетки, направленные на разрушение возбудителя туберкулеза.

Под действием этих клеток микробактерия находится в организме, как бы в «дремлющем» состоянии.

При постепенном ослаблении защитных сил организма возбудитель туберкулеза может перейти из «дремлющего» состояния в активное, вследствие чего развивается заболевание.

Основные признаки туберкулеза.

• Быстрая утомляемость и появление общей слабости;
• Снижение или отсутствие аппетита, потеря веса;
• Повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища;
• Появление отдышки при небольших физических нагрузках;
• Незначительное повышение температуры тела организма до + 37,2, 37,8;
• Длительный, не поддающийся лечению кашель или покашливание с выделением мокроты (возможно с кровью);
• Боли в грудной клетке.

Туберкулез можно своевременно обнаружить несколькими способами.

Рентген органов грудной клетки или флюорография выявляют туберкулез на ранних стадиях, это самый простой, быстрый и дешевый метод диагностики туберкулеза. Для профилактики лучше всего делать флюорографию раз в год. А тем, у кого снижен иммунитет, необходимо проходить рентгенологическое исследование каждые полгода.

Другой способ диагностики туберкулеза — микробиологический. Возбудителя туберкулеза выделяют из мокроты. К сожалению, этот метод позволяет выявить туберкулез уже в том случае, когда имеется поражение легких. Микробиологический метод включает микроскопию мазка и посев.

Микроскопия мазка — образец мокроты, выделяемый при кашле. Наличие возбудителя туберкулеза в мазке свидетельствует о наличии такого заболевания, как туберкулез. Туберкулез в самой ранней стадии, а также туберкулез у детей часто дает отрицательный результат при микроскопическом исследовании. Именно поэтому советуют повторять эту процедуру, как минимум, три раза.

Посев заключается в выращивании микробактерий в специально оборудованной лаборатории из образца мокроты пациента.

В лабораторных условиях микробактерии туберкулеза размножаются медленно, поэтому данный анализ занимает два-три месяца. Но его проведение чрезвычайно важно.

Только так можно определить восприимчивость бактерий к противотуберкулезным препаратам и выбрать оптимальную схему лечения туберкулеза.

Еще один способ диагностики — это Туберкулинодиагностика, больше известная как проба Манту, — с ее помощью исследуют иммунитет. Смотрят реакцию микробактерий на специальный препарат. Там, где его вводят под кожу, возникает специфическое воспаление.

Если организм уже «встретился» с палочкой Коха, то в организме появятся специфические лимфоциты (клетки организма), если их становится больше, и воспаление становится интенсивнее, то значит реакция положительная.

Однако сама по себе положительная реакция Манту не является стопроцентным доказательством инфицирования туберкулезом. Для подтверждения диагноза нужны дополнительные исследования.

Лечение туберкулеза.

Если туберкулез подтвердился, то не стоит отчаиваться, данное заболевание излечимо. При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций врача туберкулез полностью излечим. Если человек не будет принимать все назначенные лекарства, то некоторое количество микробов может остаться в организме и туберкулез может вспыхнуть с новой силой.

• Стоит знать, что все препараты, которые используются для лечения туберкулеза, являются токсичными, и в первое время при применении этих препаратов у человека могут возникнуть побочные реакции, но они достаточно быстро проходят, и не забывайте, что применение этих препаратов приведет к полному излечению.
• Как оградить себя от заболевания туберкулезом?
• Делайте все возможное для того, чтобы повысить защитные силы организма: хорошо питайтесь, регулярно занимайтесь спортом, больше бывайте на свежем воздухе.
• Существует несколько правил для нахождения в помещении: как можно чаще проводить в помещении влажную уборку, вытирать пыль, проветривать помещение.
• Полезные адреса и телефоны служб, занимающихся проблемой туберкулеза.

• ТОБО Фонд «Сибирь-СПИД-Помощь» ул. Елизаровых 72, тел: 24-44-59 www.aids.tomsk.ru
• Томский областной центр профилактики и борьбы со СПИД. г. Томск ул. Смирнова 5-а; тел: 77-95-81, телефон доверия 77-95-63
• Томский областной противотуберкулезный диспансер г. Томск, ул. Р.Люксембург, 17 тел: (382-2) 51-52-07,51-42-98