Аллергия на солнце

© Tofros.com/Pexels

Автор Маргарита Гехт

07 июля 2020

Реакция кожи на лучи солнца может быть самой непредсказуемой. Неприятные проявления могут беспокоить даже при использовании санскрина. Разбираемся, что нужно знать, чтобы распознать и убрать фотодерматит.

Маргарита Гехт, ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Аллергия на солнце — это реакция иммунной системы на ультрафиолет. Под его воздействием кожа меняется, а иммунитет распознает измененные клетки как чужеродные [1].

Все о солнечной аллергии:

• Появление
• Виды
• Как выглядит
• Причины
• Профилактика
• Лечение
• Отличия от потницы

Что происходит в организме при солнечной аллергии?

Если говорить научным языком, при воздействии солнечного света высвобождается вещество гистамин. Он вырабатывается клетками кожи и внутренних органов в ответ на контакт с аллергеном, инородным объектом, который раздражает кожу. Этот механизм называется «антиген — антитело».

Если объяснять метафорично, то антитело — это клетка кожи, которую можно сравнить с металлом, в свою очередь антиген — это аллерген, он как магнит. Металл притягивает магнит, и, как следствие, образуется комплекс «антиген — антитело», а из-за этого взаимодействия выделяется гистамин. А результат этого процесса мы видим на коже сыпь, зуд и другие проявления аллергии.

Какие части тела больше всего страдают от солнечной аллергии?

Аллергическая реакция на солнце может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего наблюдается на частях, которые активно подвергаются воздействию солнца: руки, ноги, кисти рук, задняя и передняя части шеи, грудь.

У кого может проявиться аллергия на солнце?

Симптомы аллергии характерны для тех, кто особо чувствителен к солнцу. У некоторых это наследственная реакция. У других аллергические симптомы развиваются под воздействием дополнительных факторов, например лекарств или контактирующих с кожей определенных растений.

Что делать, если появилась аллергия на солнце?

Легкие случаи аллергии на солнце обычно проходят без лечения. В тяжелых случаях пораженные участки обрабатывают стероидными кремами или принимают таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим тяжелой аллергией на солнце, придется принимать профилактические меры и носить солнцезащитную одежду.

Какие виды аллергии на солнце бывают?

Существует несколько видов аллергии на солнце.

• Актиническое пруриго — это наследственная версия солнечной аллергии, которая затрагивает все расы. Симптомы сильнее, чем у других типов, и могут начаться еще в детстве.
• Фотоаллергическая реакция, или фотодерматит — этот тип аллергической реакции возникает, когда химическое вещество (крем, чистящее средство, духи), нанесенное на кожу, реагирует с солнечным светом. Симптомы иногда не проявляются в течение двух-трех дней.
• Полиморфные световые высыпания (PMLE-polymorphic light eruption), или полиморфный фотодерматоз, солнечная почесуха, полиморфный фотодерматит. Это самая распространенная форма аллергии на солнце. От 10 до 15% населения страдают от этого заболевания. У женщин встречается чаще, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и 20-летнем возрасте. Полиморфные высыпания — это сыпь с разными элементами: волдырями, покрасневшими участками, пятнами, везикулами, папулами. Кожа в пораженном месте сильно зудит. Большинство случаев происходит весной и летом. Такие высыпания чаще всего появляются в тех местах, которые в холодное время года скрыты под одеждой, а летом открыты. В первую очередь, это область груди и передняя поверхность шеи. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце. У людей с полиморфной световой сыпью большой риск обнаружить дефицит витамина D, так как для его выработки организмом необходимо определенное количество солнечного облучения.
• Истинная солнечная крапивница — это аллергическая реакция на солнце, которая встречается относительно редко и вызывает классические проявления крапивницы [2]. Патологическая реакция может начаться уже после нескольких минут на солнце. В основном от этого страдают молодые женщины. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми вплоть до анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции, при которой необходима срочная медицинская помощь.

Как выглядит аллергия на солнце?

Пораженная кожа выглядит по-разному в зависимости от того, что стало причиной аллергии. Но у всех видов реакций есть схожие признаки:

• краснота;
• зуд или боль;
• элементы небольшого диаметра, возвышающиеся над уровнем кожи, которые могут сливаться между собой;
• шелушение и корки;
• отдельные волдыри или разлитая крапивница.

Симптомы возникают только на участке кожи, испытавшем на себе воздействие солнца, и обычно развиваются в течение нескольких минут или часов.

Актиническое пруриго обычно проявляется в виде сильно зудящих, покрытых коркой папул — элементов, возвышающихся над поверхностью кожи.

При PMLE и фотоаллергических реакциях часто встречаются жгучая или зудящая сыпь, волдыри или заполненные жидкостью пузыри. Сыпь проходит в течение двух часов после пребывания на солнце. Озноб, головная боль, тошнота и недомогание могут длиться от одного до двух часов.

Солнечная крапивница возникает в считанные минуты. Сначала появляется жжение и только потом характерная сыпь, которая держится от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях кожа может потемнеть, но такой симптом исчезает в течение 30 минут или двух часов. Но, как только кожа снова оказывается на солнце, признаки аллергии возвращаются.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас есть необычные, беспокоящие реакции на коже после воздействия солнечного света — это веский повод для визита к доктору. При тяжелых или стойких симптомах лучше всего идти к дерматологу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечение кожных заболеваний [3].

Какие бывают факторы риска?

• Наличие кровных родственников с аллергией на солнце. У вас больше шансов получить аллергию на солнце, если брат или мать имеют ту же патологию.
• Определенный фототип — цвет кожи и ее способность реагировать на УФ- излучение солнца. Фототип предопределен генетически и не меняется в течение жизни. Хоть аллергия на солнце может развиться у любого человека, более подвержены ей люди со светлой кожей, 1-3 фототипа [4].

Причины аллергии на солнце

Факт, почему у одних людей аллергия на солнце есть, а у других нет, изучается врачами до сих пор.

Некоторые симптомы аллергии возникают, когда человек употребляет определенные вещества внутрь или наносит их на кожу, а затем проводит много времени на солнце. К таким «катализаторам» аллергии относятся:

• ароматизаторы;
• дезинфицирующие средства;
• некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных кремах;
• косметические препараты;
• лекарственные средства (антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, фторхинолоны, НПВП-обезболивающие на основе производной пропионовой кислоты, ибупрофена и напроксен натрия, а также мочегонные средства при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности);
• средства бытовой химии.

Если вы когда-либо прикасались к извести или определенным растениям, а затем выставляли руку на солнце, вы, возможно, испытали фитофотодерматит [5].

Кожа начинает гореть, и появляется сыпь (то же самое может произойти после приготовления сельдерея или петрушки, если потом сразу выйти на солнце).

Искусственные подсластители, включая цикламат кальция или циклогексилсульфамат натрия, также могут способствовать светочувствительности наряду с популярными растительными средствами — зверобоем и гингко билоба.

Как диагностируется солнечная аллергия?

Лечащий врач осматривает кожу и собирает медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз.

В некоторых случаях доктор может рекомендовать сдать анализ крови или сделать фототестирование — это метод диагностики, при котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренного количества ультрафиолета.

Если на обработанном участке кожи проявились симптомы, тест считается положительным и подтверждает, что кожная сыпь связана с солнцем. Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи.

Все эти методы не только подтверждают или опровергают солнечную аллергию, но и позволяют исключить другие кожные проблемы, например экзему и волчанку.

Профилактика солнечной аллергии

В часы максимальной солнечной активности, между 10 утра и 16 часами, старайтесь пребывать в тени.

• Используйте солнцезащитный крем с фильтром SPF 30 или выше широкого спектра действия (с защитой от UVA и UVB) и водоустойчивый.
• Ежедневно наносите на уже пораженные участки кожи крем на основе сока алоэ, центеллы азиатской, азулена, декспантенола — эти средства увлажняют, восстанавливают эпидермальный барьер и уменьшают жжение. Местно — то есть на пораженные участки — можно использовать блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов: дифенгидрамин, хлорпирамин, цетиризин, левовращающий изомер цетиризина, дезлоратадин.
• Носите солнцезащитные очки и одежду, максимально закрывающую ваше тело: рубашки с длинными рукавами и широкополые шляпы защитят кожу от воздействия солнца.
• Избегайте тонких тканей с рыхлым переплетением нитей — ультрафиолетовые лучи могут проходить через них.
• Не забывайте об особых зонах — области вокруг глаз, губах и ушах. Защитный крем нужно наносить и на них. Выберите продукт, разработанный специально для особенных зон с SPF 30 или выше.
• Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения.
• Каротиноиды, такие как β-каротин, содержащийся в моркови, обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Эти соединения проникают в кожу после переваривания. Люди с высоким содержанием каротиноидов в коже менее восприимчивы к солнечным ожогам. Однако потребление большого количества каротиноидов может изменить цвет вашей кожи.

Как лечить аллергию на солнце?

В качестве терапии можете попробовать безрецептурный антигистаминный препарат, например, с действующим веществом «дифенгидрамин» или «хлорфенирамин». Они оба продаются под несколькими торговыми названиями и нужны для облегчения зуда. Подойдет также крем, содержащий гидрокортизон.

При тяжелых симптомах следует обратиться к врачу, который предложит пероральное антигистаминное лекарство [6] или сильный кортикостероидный крем, отпускаемый по рецепту.

Чем солнечная аллергия отличается от потницы?

Потница возникает, когда поры закупориваются, и пот скапливается под одеждой или под одеялом. Главное отличие — потница может появиться и без воздействия солнечных лучей. В жаркую и влажную погоду тепловая сыпь может появиться на любой части тела, особенно в складках кожи. Чаще всего потница появляется под грудью, в паху, в подмышечных складках и на внутренней стороне бедер.

Потницу можно обнаружить в любое время года. У младенцев она случается, если они завернуты в одеяла или одеты слишком тепло. Потница проходит сама по себе через несколько дней, в то время как солнечная крапивница обычно длится всего несколько часов.

Солнечный дерматит у взрослых и детей

Солнечный дерматит у взрослых и детей: симптомы и способы лечения

Солнечный дерматит – это разновидность аллергической реакции организма в ответ на ультрафиолетовое излучение естественного происхождения. Он носит и другие названия – фотодерматит или солнечный грибок. Протекает в виде образования на открытых участках кожи характерных высыпаний с отеком и покраснением.

Объясняется подобная реакция индивидуальными особенностями организма людей, которые склонны и к другим вариантам аллергических проявлений. Лечить такое отклонение возможно как лекарственными средствами, так и народными методами в домашних условиях.

Что это такое?

Солнечный дерматит — это заболевание кожи, относящееся к группе фотодерматозов.

Основным фактором, провоцирующим развитие патологического состояния в данном случае, является воздействие солнечных лучей. Такое состояние, несомненно, значительно снижает качество жизни, не позволяя наслаждаться летним солнцем, и требует обращения за медицинской помощью. 

Факторы, благоприятствующие развитию фотодерматита

Солнечные лучи не входят в число аллергенов. Кожное заболевание развивается под влиянием фотосенсибилизаторов.

Повышая чувствительность кожных тканей к УФ-излучению, эти вещества становятся раздражителями для человека. С попаданием на тело солнечного света раздражители начинают выделять свободные радикалы.

Их реакция с белками организма дает соединения, которые ускоряют развитие аллергической реакции.

Причины солнечного грибка подразделяются на две группы:

1. Внутренние. Это скопления веществ, характерные для ожирения и сахарного диабета. В эту категорию также входят любые сбои в работе органов, ответственных за вывод токсических веществ (хронический запор или гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность). У некоторых пациентов болезнь развивается после системного лечения медикаментами.
2. Внешние. Их число составляют фотораздражители, попадающие на кожу: косметические средства с бензофенонами, мускусом и бензокаином, бытовые химикаты, сок растений, медикаменты наружного применения.

Болезнь может развиться на фоне ослабления иммунитета, что случается после перенесения тяжело текущих инфекционных патологий. С такой проблемой врачи обычно сталкиваются при лечении детей, для которых даже ангина становится толчком к запуску аллергии.

Какие симптомы?

При возникновении солнечного дерматита у взрослых и детей симптомы выглядят следующим образом (см. фото):

• отеки на пораженных областях дермы;
• ухудшение общего состояния;
• возникшие прыщи вызывают сильный зуд, дискомфорт, может появляться гной;
• сильное жжение, шелушение эпителия при поражении больших участков;
• образование на дерме лица, рук, плеч, спины ярко-красной сыпи. Проявление аллергической реакции в виде сыпи возможно даже в местах, защищенных от солнца.

В некоторых случаях отмечается проявление хейлита, конъюнктивита. Сыпь при солнечном дерматите проходит через 2-3 недели. Она может возникать при новом воздействии ультрафиолета. Так возникает хроническая форма заболевания, которая характеризуется:

Клинической формой болезни иногда выступает стойкая солнечная эритема (она представлена покраснением, сыпью, не проходящих на протяжении многих месяцев). Симптомы эритемы не исчезают даже при исчезновении фотосенсибилизирующего фактора. Они усиленно проявляются при каждом воздействии ультрафиолета.

Хронический дерматит (солнечный)

При длительных мероприятиях под солнцем, создаются все условия для развития этого кожного заболевания.

Кожа становится очень пигментированной, постоянно имеет оттенок спелого помидора. Также становится грубой, покрывается рубцами, некоторые процессы уже необратимы. Не лечение проблемы усугубляет ситуацию ещё больше.

Как выглядит солнечный дерматит :фото

На фото ниже показано, как проявляется солнечный дерматит у взрослых и детей.

Диагностика

Заметив на своей коже после загара сыпь, следует безотлагательно обратиться к врачу. Выявление в процессе беседы с больным, дерматологического осмотра и дерматоскопии присутствующих высыпаний факта фотосенсибилизации, предоставят возможность врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение солнечного дерматита.

Определение типа фотосенсибилизирующего вещества проводят путем аппликационных проб с фотоаллергенами. На кожу пациента наносят аллерген в два ряда, после этого на участок, где проводят исследования, накладывают легкую повязку. Через 24 часа один ряд подвергают ультрафиолетовому облучению, а второй будет контрольным.

Для того, чтобы выявить эндогенные причины заболевания может понадобится проведение биохимического анализа крови и мочи пациента, анализ на пробу Зимницкого, исследование гормональных изменений, экскреторная урография, УЗИ и КТ почек, также УЗИ органов брюшной полости. Чтобы полностью исключить такое коварное заболевание, как системная красная волчанка, могут проводить определение в крови пациента антинуклеарного фактора, С-реактивного белка и волчаночного антикоагулянта.

Лечение солнечного дерматита

Очевидно, что главным при лечении солнечного дерматита у взрослых является сокращение главного источника заболевания — солнечное воздействие.

При острых симптомах рекомендуется как можно больше находиться в тени, а лучше дома, полностью покрывать тело одеждой, лицо платком.

Когда симптомы начнут стихать, можно уже начать загорать, но тоже ограничено по времени, с большой осторожностью.

Также назначают комплекс медикаментозного лечения солнечного дерматита с использованием мазей и других препаратов:

1. Противоаллергические препараты снимают симптомы аллергии, снижают риск повторной реакции;
2. Антигистаминные препараты, снижающие отёк, устраняют причины воспаления, нормализуют кровоток, уменьшают болевые ощущения;
3. Во избежание появления вторичных инфекций используют антисептические средства (Левомиколь, Линкомициновая мазь);
4. Восстановить кожный покров помогут Пантенол, Бепантен и ряд других схожих мазей, спреев;
5. Антибактериальные средства убивают уже попавшие в ранки микроорганизмы;
6. Если причиной болезни является стресс, то целеобразно будет принимать курс седативных препаратов;
7. Тяжёлые формы лечат с помощью гормональных лекарственных средств. Отличаются быстрым действием, но имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Перед приёмом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Для лечения солнечного дерматита необходимые препараты и мази назначает исключительно квалифицированный специалист. Перед использованием средств, изготовленных вручную, посоветуйтесь с врачом.

Солнечный дерматит: мази для лечения

В домашних условиях для лечения симптомов солнечного дерматита назначаются специальные мази: (Скин-кап, Бепантен, Протопик, Эпидел и т.д.) они используются для снятия зуда и раздражения аллергического характера.

Название препаратов на мазевой основе может быть разным.

Чаще всего используются крем Деситин, Фенистил гель, крем Элидел, Декспантенол, Псило-бальзам и другие мази и гели, снимающие негативные проявления на коже, а также зуд.

Хорошие отзывы пациентов получили такие мази, как Метилурациловая и Цинковая, которые хорошо подсушивают кожу и оказывают антисептическое воздействие. Как правило, такие виды мазей можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.

Народные средства

Проконсультировавшись со специалистом, лечение фотодерматоза можно дополнить процедурами народной медицины.

1. Чтобы снять такие симптомы, как отек и воспаление, используются компрессы из кашицы тертого конского каштана, моркови.
2. Отвар из календулы, ромашки и подорожника, буквально сотворит невозможное, он не только снимет воспаление, поможет в регенерации дермы, но и понизит состояние стресса. Возьмите ассорти из трав примерно 400 г залейте 1 литром кипятка, настаивайте около часа, принимать на голодный желудок по 1 стакану в день;
3. Жжение и зуд можно уменьшить, используя примочки с кефиром, яблочным уксусом.
4. Благотворно на кожу воздействует лечение с травяными ваннами: со смородиновым листом, ромашкой.
5. Приготовьте мазь на основе зверобоя, он не только снимет воспаление, но и выступит в качестве антисептика. Для изготовления выдавите сок из цветочков, поставьте па огонь и доведите до испарения массы в половину, в отвар добавляем сливочное масло в пропорции 1 к 4;
6. Для смягчения кожи, придания упругости эпидермису, можно использовать облепиховое, персиковое масло.
7. Картофель, самое благотворное и вместе с тем дешевое средство, что бы его использовать натрите не большую клубню на меленькой терке, полученной кашицей смазываем участки с повреждениями.

Профилактика

Важным моментом лечения солнечного дерматита является предупреждение повторного появления высыпаний. С этой целью больным с таким диагнозом следует в обязательном порядке пользоваться солнцезащитными средствами с фактором защиты spf не менее 30-40.

Кроме того немаловажным является достаточное увлажнение кожи после принятия солнечны ванн. Для этого необходимо приобрести специальный крем для кожи после загара.

Хорошо, если в его состав будут входить не только увлажняющие, но и успокаивающие компоненты, например, Пантенол.

И, конечно же, собираясь на пляж, во избежание повторения симптомов заболевания не стоит использовать декоративную косметику и парфюмерию.

Аллергия на солнце — симптомы, причины, профилактика и лечение

Основные причины

Несмотря на существование термина «аллергия на солнце», солнечные лучи сами по себе не являются аллергенами. Наоборот, солнечный свет в безопасных количествах обладает благотворным влиянием на организм человека — повышает настроение, способствует усвоению витамина D, стимулирует иммунитет.

Лишь при взаимодействии ультрафиолетовой составляющей солнечного света с каким-либо веществом, находящимся на коже или в коже, появляются соединения с антигенными свойствами. Именно эти соединения, а не солнечные лучи, вызывают симптомы аллергии на солнце.

Врачи называют такое заболевание «фотодерматит».

Как правило, фотодерматит может возникнуть в период, когда человек подвергается значительному воздействию солнца, проводя много времени на открытом воздухе, то есть весной и летом.

Но можно спровоцировать это заболевание и зимой: ведь некоторые начинают подготовку к пляжному сезону заранее, посещая солярий, а кто-то в холодное время года отправляется за дополнительным солнцем на юг или в тропические страны.

Поэтому аллергия на солнце для многих стала круглогодичным заболеванием. 

Почему возникают симптомы аллергии на солнце

Появлению фотодерматита способствуют внутренние и внешние причины.

К внутренним причинам можно отнести хронические заболевания печени и надпочечников, некоторые нарушения обмена веществ, сбои в работе иммунной системы. Следует также отметить склонность к фотодерматиту людей со светлой кожей и детей.

Внешние причины — это влияние на организм веществ, которые можно разделить на три большие группы:

1. Фурокумарины — особые вещества, выделяемые такими растениями, как борщевик, пастернак, ясенец, петрушка, укроп, зверобой, и способные вызвать аллергию. Аллергизирующим действием обладают и масло бергамота, лаванды, мускуса, сандала.
2. Компоненты косметических средств — эозин, парааминобензойная кислота, ретиноиды, борная и салициловая кислоты, фенол, ртутные соединения.
3. Лекарственные препараты — сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, оральные контрацептивы, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, кетопрофен, напроксен, мелоксикам, диклофенак, лорноксикам), причем как в виде таблеток, так и в виде мазей, кремов и гелей.

Также спровоцировать фотодерматит могут косметический пилинг, татуаж или татуировки, даже временные.

Симптомы аллергии на солнце: варианты проявления

В течение суток или несколько позднее после пребывания на солнце начинают беспокоить болезненность и зуд кожных покровов. Затем на коже появляются участки покраснения, сыпь в виде пятен, узелков, пластинок, пузырей, местами сливающаяся в бляшки.

Нередко отмечается ухудшение общего состояния. Чаще всего сыпь возникает на лице, реже — на теле и конечностях. Высыпания на лице могут сопровождаться конъюнктивитом, трещинами в уголках рта (хейлит). После уменьшения острых симптомов отмечается шелушение кожи.

При повторном солнечном облучении заболевание вновь может обостриться.

Важно отличать фотодерматит от обыкновенного солнечного ожога. Он также сопровождается болевыми ощущениями на фоне покраснения кожи, а при тяжелых формах могут возникнуть волдыри. Но сыпь и сильный зуд, характерные для фотодерматита, при солнечном ожоге не беспокоят. 

Рекомендации и лечение

При первых симптомах аллергии на солнце необходимо обратиться к врачу и строго следовать его предписаниям. Самая первая рекомендация врача при любой аллергии — исключить или уменьшить контакт с аллергеном.

1. Избегайте прямых солнечных лучей, находитесь в тени, под тентом.
2. Откажитесь от посещения солярия.
3. Пользуйтесь УФ-защитными средствами, нанося их на тело за 20 минут до выхода на улицу.
4. Не забывайте о головных уборах с полями или козырьками и одежде с длинными рукавами.
5. После купания в открытых водоемах промокайте кожу, но не вытирайте ее. Так вы сохраните слой солнцезащитного средства.
6. Сведите к минимуму использование декоративной косметики, кремов, духов и др.
7. Внимательно изучайте инструкции к лекарственным средствам — препараты не должны содержать вещества, которые могут спровоцировать фотодерматит. Заранее обсудите со своим лечащим врачом варианты замены лекарств при симптомах аллергии на солнце.
8. Избегайте контакта с растениями, содержащими фурокумарины.
9. Увеличьте потребление свежих овощей, фруктов и ягод, они способствуют восстановлению поврежденных кожных покровов благодаря наличию антиоксидантов и витаминов группы B.

Как устранить симптомы аллергии на солнце

Для снятия симптомов аллергии врач может назначить антигистаминные препараты (например, Цетрин®). В дальнейшем эти препараты желательно держать под рукой: к сожалению, аллергическая реакция на солнце может повторяться.

Для лечения местных проявлений на коже врач может порекомендовать холодные примочки, а также наружные мази или кремы, содержащие глюкокортикостероиды. Если причина фотодерматита внутренняя, обязательно лечат заболевание, спровоцировавшее аллергию на солнце.

Соблюдение этих рекомендаций и выполнение назначений врача поможет вам значительно уменьшить появление симптомов аллергии на солнце или вовсе избавиться от проявлений фотодерматита. 

Как лечить аллергию на солнце?

Аллергия на солнце — воспалительная реакция, возникающая у людей под воздействием УФ-лучей.

Фотодерматит или фотодерматоз (так именуется недуг по-научному) — опасная патология, когда вместо красивого загара кожа выглядит нездоровой: появляется сыпь, красные пятна, невыносимый зуд, дискомфорт и прочие симптомы иммунного ответа организма, из-за чего необходимо принимать лекарства, а в некоторых случаях — проходить длительное лечение.

Разновидности фотодерматита

Ультрафиолетовые лучи, воздействие солнца вызывают у человека различные противоестественные реакции, которые называются фотосенсибилизацией. К таким относятся:

1. Фототравматическая реакция или солнечный дерматит — поражение кожи, возникающее вследствие длительного нахождения на солнце. Ожоги может получить даже абсолютно здоровый человек, поэтому не рекомендуется загорать под прямыми солнечными лучами, особенно в период времени с 10 до 16 часов, когда солнце бывает в зените. Лучше получать порцию витамина Д ранним утром или вечером.
2. Фотоксическая реакция появляется в результате перорального применения медикаментов с содержанием аллергена или инъекционного введения с фотосенсибилизаторами. Гиперчувствительность к ультрафиолету часто провоцируют медикаменты, биологически активные добавки, травы, пищевые ароматизаторы. Если раньше вы удачно загорали и не обгорали, а через некоторое время загар стал ложиться хуже — появились аллергические признаки в виде отечности кожи, пузырей, эритематозных высыпаний, то причину необходимо искать в применении лекарств, еде, косметике, негативной реакции на некоторые растения.
3. Фотоаллергическая реакция — следствие отвержения организмом ультрафиолета, когда кожные и слизистые покровы воспринимают солнечное излучение как чужеродное, вредоносное воздействие. Патология характеризуется дисфункциями иммунной системы и проявляется на теле и лице узелковыми образованиями, мокнутием, внутриклеточными органеллами, лихенизацией кожных покровов.

Аллергическим реакциям на УФО чаще всего подвержены люди, страдающие эндокринными нарушениями, почечными и печеночными дисфункциями, сбоями в иммунной системе.

Лечение солнечной аллергии

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо избавиться от причинного фактора болезни — ограничить контакты с фотосенсибилизирующим веществом, защитить больного от ультрафиолетового облучения, а также дифференцировать патологию от прочих дерматологических недугов с идентичной симптоматикой.

Лечение носит комплексный характер и зависит от стадии облучения.

Чтобы справиться с болезнью без негативных последствий важно своевременно проконсультироваться с доктором.

В терапевтический комплекс входят:

• глюкокортикостероиды — мазь, крем, эмульсия;
• пероральные таблетки;
• при сильном облучении — очищающие кровь инъекции.

Лечение взрослых и детей отличается, а также терапия зависит от локализации поражения, ведь ожоги на коже — руках, ногах, спине, зоне декольте лечатся одними лекарствами, а на слизистых (глазах) — другими.

Гормональные крема и мази

Наиболее эффективные препараты при кожных поражениях — глюкокортикоиды.

Глюкокортикостероиды — сильнодействующие лекарства, используются только при тяжелой форме иммунного ответа, назначаются исключительно специалистом после тщательной диагностики и дифференциации аллергии от других схожих патологий.

Длительное применение гормональных лекарственных средств приводит нежелательным реакциям — существует риск появления розовых угрей, расширения сосудов, атрофии кожи. Более того, гормоны вызывают привыкание.

Глюкокортикостероиды различают по степени активности. Чем сильнее препарат, тем чаще встречаются побочные эффекты. Выделяют:

• слабые — Гидрокортизон, Гиоксизон, Пимафукорт;
• средней силы — Бетновейт, Дерматол, Ультрапрокт;
• сильные — Белодерм, Травокорт, Апулеин, Синафлан, Флуцинар, Локоид, Адвантан, Элоком;
• очень сильные — Дермовейт, Делор.

Любое глюкокортикостероидное средство не назначается в целях профилактики и прописывается только лечащим врачом с учетом симптоматики. Нежелательно использовать гормональные лекарства на лице из-за риска развития депигментации. Длительность лечения не должна превышать 14 дней. Наружными глюкокортикостероидами обрабатывается только 20% поверхности тела человека.

Гидрокортизон

Если аллергия не поддается лечению негормональными препаратами, антигистаминными таблетками, растительными экстрактами и косметическими средствами, то на помощь придет мазь Гидрокортизон. Лекарство содержит гормоны в минимальном количестве, но обладает достаточной эффективностью в борьбе с незначительными дерматологическими болезнями.

Мазь изготовлена на основе главного действующего вещества — гидрокортизона ацетата. Вспомогательными компонентами служат:

• вазелин;
• октадекановая кислота;
• шерстяной воск;
• пентол;
• пропилпарагидроксибензоат;
• метилпарагидроксибензоат;
• дистиллированная вода.

Гидрокортизоновая мазь белого цвета с желтоватым оттенком, со слабовыраженным ланолиновым запахом, продается в тюбиках из алюминия. Лекарство обладает противовоспалительным, противозудным, противоотечным, антигистаминным свойствами, применяется при высыпаниях воспалительного или аллергического характера.

Локоид

Локоид выпускается в форме мази, геля, эмульсии, обладает противовоспалительным, противозудным, ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. Лекарство эффективно при лечении неосложненных инфекциями кожных заболеваний. Синтетический глюкокортикостероид имеет в составе минимальное количество галогенов, поэтому безопасен, а риск возникновения побочных реакций низок.

Локоид продуцируется в алюминиевых 30-граммовых тюбиках, представляет собой жирную, мягкую субстанцию от белесого до светло-желтого оттенков. Главным действующим веществом является гидрокортизон, а дополнительными вазелин и полиэтилен.

Все формы выпуска используются при наличии подострых и хронических процессов, особенно лихенизации, инфильтрации, сухости.

Лекарство наносится 1 — 3 раза в сутки, а при появлении положительной динамики кратность применения разрешено снизить. При сильной аллергии с разрешения лечащего врача некоторые используют окклюзионные повязки. При мокнутии окклюзию применять запрещено.

Адвантан

Адвантан выпускается в форме мази (жирной и обычной), крема и эмульсии, принадлежит к группе ГКС препаратов, которые применяются в качестве средств наружной терапии.

При применении лекарственного средства купируется воспалительный процесс на коже, устраняется аллергическая реакция, что способствует минимизации патологической симптоматики.

Лекарство создано на основе главной фармацевтической субстанции — метилпреднизолона ацепоната. Дополнительные компоненты:

• децил олеат;
• растительный эмульгатор;
• воскообразное вещество;
• глицериды;
• глицерил кокоат;
• полиэтиленгликоль;
• пропантриол;
• динатриевая соль;
• фенилкарбинол;
• Е 321;
• очищенная вода.

Больным следует наносить Адвантан один раз в сутки тонким слоем на поврежденную кожу. Длительность применения не должна превышать 12 недель у взрослых и 4 недели у детей. Крем и нежирную мазь лучше использовать при отсутствии выраженного мокнутия на эпидермисе, жирную мазь — под окклюзионную повязку, а эмульсию — при кожных нарушениях, сопровождающихся сухостью.

Негормональные крема и мази

При небольшом поражении кожи лучше воспользоваться негормональными препаратами — кремами и мазями.

Медикаменты разрешено применять на протяжение длительного времени без вреда для здоровья, ведь подобные препараты не проникают в кровяное русло, а оказывают только местное действие, не воздействуют на гормональный баланс. Негормональные средства подразделяются на несколько категорий — в зависимости от свойств:

• антисептические — Бетадин, Диоксидин, мазь Вишневского, «ихтиолка», Левомеколь, Резорцин;
• противовоспалительные — Цель-Т, Траумель, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал;
• восстановительные — Бепантен, цинковая паста, Цинокап, Эплан;
• увлажняющие — Гистан, Березовый деготь, Солкосерил, Айсида.

Негормональные мази используются для всех людей независимо от возраста и анамнеза.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского — самое давнее и распространенное негормональное средство. Лекарство помогает при лечении многих кожных заболеваний, в том числе помогает лечить аллергию на солнце. Медикамент был создан во время войны врачом Вишневским и имеет второе название — линимент бальзамический. В состав мази входят следующие вещества:

• порошок ксероформа — антисептик, уничтожает микробы и бактерии;
• березовый деготь — способствует улучшению кровообращения, питанию мягких тканей;
• касторовое масло — благодаря «касторке» мазь проникает в глубокие слои кожи.

Линимент бальзамический разрешено использовать при первых симптомах иммунного ответа. Применение направлено на скорейшее заживление ран и предотвращение инфицирования близлежащих тканей.

Траумель

Мазь Траумель — гомеопатический препарат, который применяется не только при травмах, болях в мышцах и суставах, но также при появлении аллергической реакции на эпидермисе. Кроме мази существуют такие лекарственные формы как гель, таблетки для рассасывания, капли для приема внутрь, раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Траумель — косметическое средство, которое широко применяется дерматологами, аллергологами, травматологами, терапевтами. Лекарство обладает регенерирующим, успокаивающим, репаративным, противоотечным, иммунокорригирующим свойствами благодаря растительным компонентам в составе:

• арника;
• гамамелис;
• ромашка;
• беладонна;
• аконит;
• маргаритка;
• календула;
• эхинацея;
• минеральные вещества.

Медикамент снимает болевой синдром, способен останавливать небольшие кровотечения, помогает при воспалительных процессах в различных областях организма. Курс лечения мазью длится 2-4 недели, гелем — 10-14 дней. Запрещено наносить средство на открытые раны, нарушения целостности кожи, эпидермис с признаками инфицирования и гнойного поражения тканей.

Бепантен

В состав Бепантена входит 5% декспантенол — главное действующее вещество. Лекарственное средство наносится в зону воспалений, раздражений, опрелостей. Мазь имеет множество преимуществ:

• заживляет эпидермальные поражения;
• лечит сухие и мокнущие раны.

Препарат разрешен детям с рождения, беременным женщинам и кормящим мамам. Выделяют не только мазь, но и Бепантен-крем. Мазь густая, с желтоватым оттенком, у крема более жидкая консистенция, прозрачная, белого цвета. В отличие от мази крем не является лекарственным средством.

Антигистаминные таблетки

Кожное поражение вследствие обгорания на солнце лечится комплексно — не только с помощью местной терапии, но и системно — таблетками, глазными и назальными каплями (при соответствующих симптомах). Противоаллергические препараты способствуют уменьшению зуда, жжения, покраснения на коже, отечности.

В аптеке продается множество антигистаминов, но врачи отдают предпочтение лекарственным средствам нового поколения.

Только медикаменты последнего поколения имеют минимум побочек и купируют аллергические симптомы за 15 минут.

Благодаря использованию противоаллергических медикаментов последнего поколения разрешается управлять автотранспортным средством и делать другую работу, требующую концентрации внимания.

Для полного представления об антигистаминных препаратах обратимся к таблице:

Название препарата	Действующее вещество	Страна-производитель	Средняя стоимость по России в рублях
Клемастин	Клемастин	Россия	129 — 156
Супрастинекс	Левоцетиризин	Венгрия	241 — 474
Цетрин	Цетиризин	Индия	130 — 190
Эриус	Дезлоратадин	Бельгия	420 — 880
Телфаст	Фексофенадин	США	550 — 670
Ксизал	Левоцетиризин	Швейцария	412 — 720
Лордестин	Дезлоратадин	Россия	201 — 762
Фексофенадин	Фексофенадина гидрохлорид	Россия	110 — 238
Зодак	Цетиризин	Чехия	167 — 298
Зиртек	Цетиризин	Швейцария	250 — 450

Цена зависит от аптечной сети, региона, количества таблеток в упаковке или лекарственной формы. Некоторые медикаменты выпускаются не только в виде драже и капсул — также в капсулах, сиропе, которые обычно стоят дороже таблеток.

Помимо антигистаминных таблеток также врачи часто прописывают в качестве системного лечения противовоспалительное лекарство — чаще всего на основе парацетамола, нимесулида, ибупрофена. Лекарственные средства обладают мягким противовоспалительным эффектом, улучшают общее состояние больного и почти не имеют побочек.

Методы лечения детей

Чем помочь, как улучшить состояние и каким образом предотвратить осложнения солнечной аллергии у ребенка — такие вопросы часто задают безответственные родители, чьи дети получили «лишнюю» порцию витамина Д.

При сильной интоксикации (обычно полученной на море) врачи обычно назначают глюкокортикостероидные препараты. Однако при появлении аллергической реакции у грудничка важно помнить, что глюкокортикостероиды помогают быстро, почти мгновенно купируют болезненные процессы, однако назначаются при крайне тяжелых отравлениях организма.

Собираясь на длительный отдых, врачи рекомендуют положить в аптечку один из перечисленных слабоактивных глюкокортикостероидных препаратов:

• Элоком;
• Гистан-Н;
• Авекорт;
• Адвантан;
• Момат;
• Кловейт;
• Скинлайт.

Помимо гормональной существует негормональная защита в виде кремов, мазей, эмульсий, которые разрешены с рождения с ребенка. Мазать поврежденную кожу необходимо осторожно, тонким слоем, желательно 2-3 раза в сутки.

Иммунный ответ невозможно купировать без использования антигистаминов.

Под воздействием солнца естественным путем вырабатывается витамин Д, что благоприятствует укреплению иммунной системы, поэтому солнечные процедуры необходимы всем, а детям — особенно.

Однако следует помнить, что длительное пребывание под УФ-лучами вредно, ведь существует риск развития не только фотодерматоза, но и рака кожи.