Местная терапия при экземе

Экзема или атопический дерматит, заболевание которое вызывает покраснение, зуд и шелушение кожи человека. Это хроническое заболевание, которое может сопровождать человека на протяжении всей жизни. Оно не поддается полному лечению и может как обостряться, так и переходить в стадию покоя, не проявляя себя долгие годы.

Экзема, обычно проявляется в детском возрасте. По статистике, это заболевание наблюдается у 2 из 10 детей. К подростковому возрасту может полностью исчезнуть и появиться во время пубертатного периода.

У взрослых, экзема развивается реже (1 из 12 человек), обычно в результате действия внешних факторов, которые тем или иным способом воздействуют на иммунную систему человека.

Женщины больше подвержены риску развития экземы из-за резких смен гормонально фона, во время беременности или менопаузы.

В зависимости от типа и индивидуальных особенностей физиологии человека, экзема проявляет себя по разному. Однако к общим симптомам экземы можно отнести следующие явления:

• Сухая, утолщенная, потрескавшаяся, чешуйчатая кожа;
• Зуд, усиливающийся в ночное время;
• Пятна — от красного до коричневого цветов;
• Неровности и вздутия на поверхности кожи, из которых может сочиться жидкость;
• Корка, возникающая даже от малейших царапин.

Пораженные участки кожи наиболее уязвимы к инфекциям, которые могут усугубить клиническую картину заболевания.

Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых чаще всего бывает на руках, шее, внутренней поверхности локтей, лодыжек, коленях, ступнях и области вокруг глаз.

Причины экземы

Точный механизм возникновения заболевания до конца не изучен. Основной причиной развития экземы считается генетическая предрасположенность и особенности работы иммунной системы человека, когда экзема представляет собой аллергическую реакцию на тот или иной внешний раздражитель. 

При атопическом дерматите сухость возникает из-за нарушенной барьерной функции кожи. Здоровая кожа является эффективным барьером, защищающим организм от инфекций и раздражителей. Нарушения может вызывать дефицит воды в клетках кожи, которая в норме удерживается жирами и маслами.

У пациента с экземой кожа не способна вырабатывать необходимое количество жиров и масел. В результате происходит нарушение водного баланса кожных покровов. Клетки кожи становятся менее упругими. Инфекциям проще проще проникать в открывающиеся щели между клеточными стенками, вызывая тем самым воспалительные процессы, ведущие к поражению кожных покровов.

Экзема – не заразное заболеванием, контактирование с пораженной кожей больного экземой никак не может повлиять на здоровье человека. Единственный способ которым может передаваться это заболевание – генетический, или наследственный. Люди, у которых в семейном анамнезе присутствует экзема, подвержены риску её развития в большей степени.

Симптомы экземы могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Мыло и моющие средства, включая шампунь, жидкость для мытья посуды и пену для ванн;
• Факторы окружающей среды, например холодная , сухая погода, сырость;Аллергены — постельные клещи, шерсть домашних животных, пища, пыльца и плесень;
• Гормональные изменения (беременность, период менопаузы, пубертатный период);
• Инфекции кожи.

Осложнения 

При отсутствии должного лечения, экзема может привести к следующим отягтяющими обстоятельствам:

• Астма и сенная лихорадка. Этим состояниям иногда предшествует экзема. Более чем у половины детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом, к 13 годам развиваются астма и сенная лихорадка.
• Кожные инфекции. Повторные расчесывания кожи могут вызвать появление открытых язв и трещин. Они увеличивают риск заражения бактериями и вирусами, включая вирус герпеса.
• Дерматит рук. Это особенно касается людей, чья работа требует, чтобы их руки часто были влажными и подвергались воздействию агрессивных  моющих и дезинфицирующих средств.
• Проблемы со сном из-за сильного зуда.

Виды экземы

Источник: [email protected] / Depositphotos

Классификация очень обширна. Она строится на основе локализации заболевания и причинах их ее возникновения. Несмотря на то, что многие из них схожи, некоторые типы данного заболевания имеют характерные особенности.

Дискоидная экзема

Дискоидная экзема также известна как нуммулярный дерматит. Вызывает характерные круглые или овальные пятна. Может появиться на любой части тела, но на лице и коже головы проявляется редко. 

Первым признаком дискоидной экземы обычно является группа небольших пятен или шишек на коже. В дальнейшем они быстро соединяются, образуют более крупные пятна, размер которых может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

На начальных стадиях эти пятна выглядят как опухшие, покрытые выделяющими жидкость пузырями. Со временем они подсыхают, покрываются потрескавшейся шелушащейся коркой. Иногда такое пятно может принять форму кольца, которое часто принимают за стригущий лишай.

Без лечения дискоидная экзема может длиться в течении нескольких лет. При очередном обострении часто возникает на старых местах.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это тип экземы, вызванной контактом с определенным веществом. Его еще называют профессиональной экземой, так как им часто заболевают люди, которые на работе взаимодействуют с веществами, значительно увеличивающими риск появления экземы. .

Контактный дерматит вызывает кожный зуд, образование пузырей, сухость и трещины. Реакция возникает в течение нескольких часов или дней после воздействия раздражителя или аллергена. Симптомы могут поражать любую часть тела, но чаще всего руки и лицо.

 Контактный дерматит может быть вызван:

• Раздражителями — веществами, которые непосредственно повреждают внешний слой кожи;
• Аллергенами – веществами, которые заставляют иммунную систему давать ответную реакцию;
• Моющими средствами и косметикой для личной гигиены (мыло, шампуни, бытовые чистящие средства).

Контактный дерматит лечится устранением веществ, вызывающих обострение. Также доступны методы лечения, которые помогают облегчить симптомы.

Варикозная экзема

Варикозная экзема, также известная как венозная, представляет собой долгосрочное заболевание кожи, поражающее голени. Встречается у людей с варикозным расширением вен.

Симптомы включают опухание ног, особенно после долгого поддержания вертикального положения. При отсутствии должного лечения варикозной экземы, развиваются язвы на ногах . Это стойкие раны, которые образуются там, где кожа подверглась поражающему воздействию.

Варикозная экзема возникает из-за нарушенного кровотока в венах ног, когда кровь увеличивает давление на стенки сосудов. Это ведет к просачиванию крови в окружающие ткани. Считается, что варикозная экзема – результат реакции иммунной системы на данное явление.

У некоторых людей это заболевание развивается без очевидной причины, хотя есть некоторые факторы, увеличивающие вероятность развития варикозной экземы:

• избыточный вес;
• женский пол;
• беременность;
• отсутствие возможности двигаться в течение длительного периода времени, в результате нарушается циркуляция крови в венах ног;
• ранее было перенесено заболевание – тромбоз глубоких вен;
• пожилой возраст.

Себорейная экзема

Себорейная экзема – это распространенная чешуйчатая сыпь, которая часто поражает лицо, кожу головы и грудь, но может поражать и другие области.

Заболевание встречается у 1-3% взрослого населения и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Себорейный дерматит может развиться в период полового созревания, но чаще возникает во взрослом возрасте — распространенность резко возрастает после 20 лет для мужчин и 40 лет для женщин.

Рисунок 1. Памятка — как ухаживать за экземой. Источник: Wikipedia

Себорейный дерматит проявляется в виде слегка покрасневших участков воспаленной кожи с жирной белой или желтоватой чешуей на поверхности.

В областях изгиба, таких как подмышки и пах, чешуйки могут отсутствовать, а кожа может выглядеть немного более гладкой из-за высокой влажности.

На более открытых участках чешуя может стать довольно заметной и желтоватой. Это вызывает зуд и, в более серьезном случае, болезненные ощущения.

Усугубляется стрессом, усталостью, сменой времени года и общим ухудшением здоровья. Особенно предрасположены к нему люди с иммунодефицитом (особенно с ВИЧ-инфекцией), злоупотребляющие алкоголем, и люди с неврологическими расстройствами, например болезнью Паркинсона, и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема (помфоликсная экзема) — это тип экземы, который обычно поражает руки и ноги.

В большинстве случаев включает развитие сильно зудящих водянистых пузырей, в основном поражающих стороны пальцев, ладони рук и подошвы ног. У некоторых людей наблюдается помфоликсная экзема на руках или ногах с другими типами экземы.

Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у взрослых в возрасте до 40 лет и чаще встречается у женщин.

Точные причины экземы дисгидротической экземы неизвестны, хотя считается, что такие факторы, как стресс, чувствительность к соединениям металлов (таким как никель или кобальт), тепло и повышенное потоотделение могут усугубить это состояние. 

Реакция может быть результатом контакта с потенциальными раздражителями, такими как мыло, моющие средства, растворители, кислоты и щелочи, химические вещества и почва. Также может возникнуть аллергическая реакция на вещество, которое обычно не считается раздражителем, например резина.

Помфоликсная экзема может возникать как единичный эпизод, но для большинства людей это хронический тип экземы, который имеет периодичный характер.

Лечение экземы

Атопический дерматит может быть устойчивым к определенным видам лечения. Для того чтобы подобрать правильный план лечения может понадобится долгое время. И даже если лечение будет успешным, высок риск нового обострения заболевания.

Лекарственные препараты

Источник: [email protected] / Depositphotos

Кремы, контролирующие зуд и способствующие восстановлению кожи. Назначаются крема или мази с кортикостероидами. Рекомендуется наносить их после увлажняющих процедур. Чрезмерное употребление таких препаратов может вызвать побочные эффекты, в том числе истончение кожи.

При применении местных кортикостероидов может возникнуть легкое кратковременное ощущение жжения или покалывания. В некоторых случаях они также могут вызывать:

• истончение кожи;
• изменения цвета кожи;
• прыщи;
• усиленный рост волос.

Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.

Другие кремы, содержащие препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, оказывают влияние на иммунную систему. Их назначают взрослым и детям, начиная с 2-х лет, чтобы контролировать кожную реакцию.При этом важно избегать яркого солнечного света при использовании этих препаратов.

В инструкциях к этим лекарствам есть предупреждение, о потенциальном риске развития рака. Но соотношение риска и пользы аналогично большинству других традиционных методов лечения стойкой экземы.

Препараты для борьбы с инфекцией

При наличии на коже бактериальных инфекций, открытых ран или трещин, назначаются крема с антибиотиками. В редких случаях, когда наружное лечение не эффективно, назначаются пероральные антибиотики.

Пероральные препараты, контролирующие воспаление

В более тяжелых случаях  назначаются пероральные кортикостероиды подавляют воспалительные процессы. Эти препараты эффективны, но их нельзя использовать долгое время из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.

Более новый вариант при сильной экземе – моноклональные антитела. Они используются для лечения людей с тяжелым заболеванием, которые плохо реагируют на другие варианты лечения. Исследования показали, что их применение безопасно, если использовать по назначению. 

Важно! Любые препараты содержащие антибиотики должны назначаться врачом. Самостоятельная диагностика и подбор подобных средств недопустим, потому что едва ли получится адекватно оценить в домашних условиях наличие именно бактериальной инфекции.

Влажные повязки

Источник: NIAID / Flickr

Эффективное и интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита включает обертывание пораженного участка влажными повязками, в составе которых могут быть кортикостероиды местного действия. Иногда это делается в условиях стационара, для людей с обширными поражениями, потому что это трудоемкий процесс  требующий медицинского опыта. Некоторые пациенты учатся у врачей самостоятельно обматывать себя, что положительно влияет на их психическое состояние. Постоянная необходимость во врачебной помощи может вызвать развитие ряда комплексов. 

Фототерапия

Это лечение используется для людей, которым либо не помогает местное лечение, либо у которых после терапии снова наблюдаются обострения.

Самая простая форма фототерапии заключается в воздействии на кожу контролируемого количества естественного солнечного света.

В других формах используется искусственный ультрафиолет-A и узкополосный ультрафиолет-B как отдельно, так и совместно с лекарственными препаратами.

Несмотря на свою эффективность, длительная световая терапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи и повышенный риск развития кожной онкологии. По этим причинам фототерапия реже применяется у маленьких детей и не назначается младенцам. 

Диета

Несмотря на утверждения некоторых больных, что у них появляется экзема именно после употребления некоторых блюд и продуктов, на сегодняшний день нет никаких убедительных научных доказательств, подтверждающих это.

Хотя современная наука не располагает сведениями, связывающими потребление некоторых видов продуктов с обострением болезни, ученые не исключают возможности появления индивидуальных реакций организма у отдельных людей.

Например, если человек отмечает ухудшение симптомов экземы после употребления шоколада, то для предотвращения усиления симптомов болезни лучше сократить или исключить этот продукт из рациона.

Но прежде чем вносить какие-либо изменения в свою диету, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Установить причину обострения экземы бывает крайне сложно. Каждый день возникает множество потенциальных причин для обострения, и выявить, что именно послужило триггером, нелегко. Иногда больным кажется, что экзема обостряется из-за приема конкретных продуктов, но в дальнейшем врач выясняет, что причиной тому был, например, стресс или что-то еще.

Согласно результатам отдельных исследований, для облегчения симптомов экземы у детей помогает применение пробиотиков — полезных живых микроорганизмов, которые содержатся в таких продуктах, как йогурт, а также различных добавках. 

Следующий продукт, который подвергался исследованиям в вопросе поиска средства для снятия симптомов экземы – это чай. Однако на сегодняшний день нет достоверных свидетельств того, что прием черного, зеленого или чая улун действительно облегчает проявления заболевания.

Кроме того, проводятся исследования и относительно жирных кислот омега-3, содержащихся в рыбе и рыбьем жире, и их возможного положительного действия при обострении экземы.

Профилактика

Следующие меры предосторожности позволят уменьшить риск развития экземы:

• Избегайте триггеров — провоцирующих факторов;
• Прием коротких ванн или душа с теплой водой;
• Научиться культуре ухода за кожей, применять увлажняющие средства и крема;
• Предотвратить инфекции;
• Использовать легкую одежду из неаллергенных тканей, так как потоотделение и трение одежды о пораженный участок может усугубить атопический дерматит;
• Не допускать грубых физических воздействий на пораженные участки;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Придерживаться здоровой диеты.

Заключение

Одной из главных проблем экземы остается социальный аспект. Так как экзема, в значительной степени влияет на внешний вид человека, больные могут испытывать неуверенность относительно своей внешности, стресс, а порой и вгонять себя в депрессию. Необходимо помнить, что заболевание не заразно. Помощь больным чувствовать себя комфортно позволит им лучше справляться с болезнью. 

Экзема

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения — образования узелков – пузырьков — мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему. В современной дерматологии выделяют несколько видов экземы (истинная, микробная, профессиональная, себорейная, детская), которые различаются клиническими особенностями.

Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности.

В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии.

Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.

На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд.

Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия.

Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

Диагностика

Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «истинная экзема».

В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция.

Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи.

Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок.

Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.

Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях.

На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания.

В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность.

Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

Диагностика

Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи.

Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны.

При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами.

В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов.

В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем.

Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом.

Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.

Диагностика

При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Системная терапия

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

Местная терапия

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты.

Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

Физиотерапия

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи.

После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны.

Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт.

Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

Эффективное лечение экземы

Экзема – мультифакторное заболевание, что означает множество возможных причин возникновения. По основной теории оно возникает при отягощенной наследственности и наличии сложных функциональных нарушений. Поэтому подобрать эффективное лечение экземы бывает сложно, и с этим вопросом справляются только опытные специалисты.

Какие факторы провоцируют экзему

Ведущим фактором в развитии заболевания выступают проблемы в иммунной системе. Первые признаки возникают под воздействием внешних или внутренних раздражителей. К внешним относятся:

• обменные нарушения;
• заболевания пищеварительной системы;
• гормональные нарушения;
• атопический дерматит;
• дефицит микроэлементов;
• сильные стрессовые ситуации.

В качестве внешних провоцирующих факторов выступают:

• долго не заживающие раны и другие повреждения кожи;
• аллергия на домашнюю пыль, пыльцу растений, лекарственные препараты;
• перегревание или переохлаждение организма;
• инфекционные возбудители.

Организм неадекватно реагирует на действие этих факторов, приобретает повышенную чувствительность к чужеродным агентам. По мере развития болезни негативная реакция возникает сразу на несколько аллергенов. Лечение экземы кожи в первую очередь направлено именно на устранение провоцирующих факторов, чтобы снизить риск рецидива заболевания.

Симптомы

Дерматолог назначает лечение экземы, исходя из симптомов, имеющихся у пациента. Особенность этого заболевания в том, что оно может маскироваться под другие кожные патологии. В острой форме экзема вызывает появление мельчайших пузырьков. Они называются микровезикулами и напоминают пузырьки, возникающие при закипании воды.

Кожа в области высыпаний слегка отечная и покрасневшая. Пузырьки быстро вскрываются, и на их месте образуются мелкие точечные эрозии. Когда воспаление стихает, число пузырьков становится меньше, а вместо них формируются области с шелушением.

Экзема – хроническое заболевание, которое протекает периодами в виде обострений и рецидивов. Переход в хроническую форму происходит постепенно.

С течением времени пораженный участок кожи уплотняется, на нем усиливается кожный рисунок и появляется выраженный застойный оттенок. В основном наблюдается шелушение, а на его фоне возникают точечные эрозии и корочки.

Лечение хронической экземы ввиду особенностей протекания более длительное и сложное.

Виды и стадии

В зависимости от провоцирующих факторов выделяют следующие виды экземы:

• истинная или идиопатическая;
• микотическая;
• микробная;
• себорейная;
• дисгидротическая;
• сикозиформная;
• профессиональная;
• детская.

Лечение разных видов экземы проводится по определенной схеме. При микробной применяются антибактериальные мази, а при микотической – противогрибковые. Еще в назначении схемы лечения имеет значение стадия заболевания:

1. Первая – эритематозная. Сопровождается покраснение и зудом кожи.
2. Вторая – папуловезикулезная. На этом этапе возникают пузырьки, наполненные серозной жидкостью.
3. Третья – мокнущая. При лопании пузырьков из них выходит серозная жидкость, которая делает кожу влажной.
4. Четвертая – корковая, или сухая. Лопнувшие пузырьки подсыхают, на них образуются серовато-желтоватые корки. На фоне этого на новых участках могут возникать другие пузырьки. Так болезнь распространяется на обширную площадь кожи.

Схема лечения экземы

В клинике «ПсорМак» диагностика экземы проводится в полном объеме для получения более четкой клинической картины заболевания. С этой целью дерматолог изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр на выявление характерных признаков заболевания. Затем обязательно берут соскоб с кожи, чтобы исключить грибковую и бактериальную природу заболевания.

В клинике дерматологии «ПсорМак» экзему лечат при помощи наиболее современных методов и средств, среди которых:

• Негормональная мазь на основе растительных компонентов, разработанная по авторской методике доктора В. Ф. Мака.
• Психотерапия, направленная на устранение психологических причин заболевания, что важно, ведь экзема часто связана с психосоматикой и стрессами.
• Специальная диета с минимумом ограничений.
• Иглорефлексотерапия, которая на сегодня считается одним из самых результативных способов лечения экземы.
• Гирудотерапия.

Авторская методика терапии кожных заболеваний применяется уже более 25 лет. За это время с помощью нее добились стойкой ремиссии сотни пациентов. Результаты лечения приводятся в соответствующем разделе.

Из плюсов методики выделяется возможность лечиться амбулаторно, а еще невысокая стоимость. На первичный прием в «ПсорМак» действует 15% скидка при записи с сайта.

Не теряйте времени – записывайтесь прямо сейчас, чтобы быстрее добиться ремиссии заболевания.

1. Нажмите кнопочку, которую Вы видите ниже —

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

• Проведет осмотр.
• Возьмет бесплатный анализ (соскоб).
• Диагностирует или уточнит диагноз заболевания .
• Даст подробные рекомендации.
• Составит персональный план лечения.
• Выпишет рецепт на препараты (при необходимости).

Записаться на первичный прием

Микробная экзема: лечение

Во время лечения заболевания применяют одновременно несколько методов:

• Обработка пораженных мест кожного покрова местными препаратами;
• Использование средств системного воздействия;
• Особый план ежедневного питания;
• Ряд мер гигиенического и защитного характера, позволяющий избежать распространения поражения на здоровые зоны кожи.

Перечень рекомендаций, которые должен выполнять пациент, страдающий микробной экземой, довольно обширен. В первую очередь ему необходимо следить за состояние своей кожи и не допускать травмирования пораженных областей.

Важно избегать перегреваний: отказаться от походов в баню и сауну, на время забыть о горячем душе и ванне.

При этом личная гигиена должна быть тщательной, но одновременно исключающей длительный контакт с водой пораженных участков.

Особое внимание следует уделить одежде, в особенности нательному белью. Крайне желательно носить вещи из натуральных мягких тканей, чтобы исключить микротравмы и раздражение кожи. При варикозной форме микробной экземы врач назначает бинтование ног эластичным бинтом или ношение компрессионных резиновых чулок.

Как и при любом кожном заболевании, в питании следует придерживаться молочно-растительной диеты, однако и мясные блюда необходимо употреблять в качестве дополнения к основному рациону. За исключением цитрусовых полезны все фрукты. Ежедневно необходимы каши из разных видов круп.

Жидкость, включая и обычную воду, употребляют с ограничениями. Лучше полностью исключить алкогольные напитки, отказаться от консервированной пищи и острых блюд с обилием пряностей и специй.

Местное лечение микробной экземы

В большинстве случаев назначают примочки мест поражения однопроцентным раствором резорцина или свинцовой воды.

После примочек эти зоны смазывают антисептическими заживляющими средствами: раствором бриллиантовой зелени, краской Кастеллани, в остром периоде — раствором анилиновых красителей.

Если экзема сопровождается намоканием пораженных областей, вместо указанных растворов или в дополнение к ним применяются препараты на основе дегтя, ихтиоловая и нафталановая мазь.

В случае, когда бактериальная природа заболевания доказана, для обработки кожи пациента используют мази и гели с антибиотиком. Это такие средства, как бактробан, драполен, деттол. При грибковом поражении — противогрибковые мази: лоцерил, бифоназол, экзодерил, нистатиновая.

Поражения, покрывающие обширные площади тела, обрабатывают мазями или спреями с содержанием кортикостероидных веществ — элоком, адвантан, локоид — а также применяют ингибиторы кальциневрина для ослабления зуда и прекращения воспалительного процесса — пимекролимус, такролимус. Наряду с перечисленными видами медикаментов могут быть назначены и другие, уже негормональные кремы и мази заживляющего и питающего действия, например, гистан, фенистил, лостерин и им подобные препараты.

Бактериальная экзема и медикоментозная терапия

Применение препаратов для приема внутрь рекомендуется в случаях тяжелого протекания микробной экземы. Обязательны в данном случае антибиотики, среди которых часто назначают ампициллин, азитромицин, цефазолин, доксициклин. В случае, когда бактериальная основа заболевания дополнена грибковым поражением, показаны антимикотики, такие как флуконазол.

Высокая степень поражения кожного покрова экземой микробного характера — повод для назначения системных кортикостероидов и цитостатиков. Это один-два из перечисленных препаратов: триамцинолон, преднизолон, метотрексат, циклоспорин.

Наряду с противомикробными средствами показаны антигистаминные: лоратадин, супрастин, диазолин. Они назначаются врачом с целью избавления пациента от аллергии — характерного признака микробной экземы, когда организм реагирует на присутствие чужеродных микроорганизмов и других раздражающих факторов. Рекомендуется курс внутривенных инъекций хлорида кальция или тиосульфата натрия.

Во всех случаях экземы врач выписывает препараты, включая ее микробный тип, применяются седативные средства, способствующие снятию зуда, улучшающие состояние пациента ночью, устраняющие бессонницу и раздражительность из-за постоянно испытуемого сильного дискомфорта.

В число таких лекарств входят снотворные средства, препараты брома, а также растительные настои и чаи: валериана, пустырник, ромашка.

Дополнением к медикаментозной терапии служат витамины группы B и витамин A, принимаемые для поддержания общего состояния и улучшения качества кожи.

Физиотерапевтические процедуры при микробной экземе

В современной медицине могут быть применены несколько вариантов физиотерапевтического лечения рассматриваемой патологии. Выбор метода осуществляет врач-дерматолог на основании состояния пациента: его типа кожи, степени поражения, давности заболевания и многих других факторов.

Наиболее востребованными на сегодняшний день являются:

• Лазерная терапия;
• Магнитотерапия;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Электромагнитное воздействие (УВЧ);
• Озонотерапия.

Лечение лазером микробной экземы

В основе этого метода лежит воздействие на ткани, пораженные экземой, световых лучей определенной длины.

Это лучи низкой интенсивности, не приносящие вреда здоровой коже вокруг вовлеченных в заболевание областей. Поток лазерных лучей вызывает в коже активизацию ферментов, влияющих на биохимические процессы.

В свою очередь данные процессы запускают обновление клеток и замену больных тканей на здоровые.

Одновременно с этим использование лазера способствует расширению капилляров и улучшению кровообращения. В результате этого кожа получает усиленное питание и дыхание, а, следовательно, и скорое заживление, вследствие чего микробная экзема отступает.

Воздействие лазерных световых лучей обладает и дополнительными, не менее важными, свойствами:

• Повышение уровня сопротивляемости организма;
• Усиление оттока лимфы;
• Разжижение крови;
• Противовирусный и противомикозный эффект.

Магнитотерапия при микробной экземе

Магнитотерапия — вид физической терапии, во время которой происходит воздействие на человека низкочастотными импульсными или постоянными магнитными полями.

Их влияние приводит к повышению проницаемости мембран клеток кожи и всего тела, ускорению окислительно-восстановительных реакций, активизации местного кровообращения и усилению активности ферментов, участвующих в процессах регенерации.

Пациенты отмечают, что в результате магнитной терапии, у них снижается интенсивность боли, воспаления и других неприятных симптомов микробной экземы.

Уфо для устранения экземы, спровоцированной микробами

Механизм действия данного метода заключается в активизации молекул избирательно поглощать световую энергию. Это свойство позволяет запускать фотохимические процессы в молекулах белка, а также ДНК и РНК.

В результате в тканях происходит высвобождение гистамина, ацетилхолина, простагландинов и других биологически активных веществ.

При увеличении их концентрации расширяются кровеносные сосуды, усиливается миграция лейкоцитов и рефлекторные реакции, спровоцированные активацией кожных рецепторов.

Воздействие ультрафиолетовых лучей оказывает бактерицидное, противовоспалительное, обезболивающее действие, вызывает синтез витамина D, необходимого для здоровья кожи.

Увч в лечении патологии кожи микробного типа

В основе терапии УВЧ лежит воздействие электромагнитного поля с частотой колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц на организм пациента.

Под влиянием доз электромагнитного облучения возникают позитивные изменения в кожном покрове и всем организме: усиливаются пролиферативные процессы в соединительнотканных тканях, увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов и поступление в очаг поражения микробной экземой иммунных тел. Повышается интенсивность крово- и лимфообращения.

Озонотерапия при лечении в клинике микробной экземы

Этот вид физиотерапевтического воздействия предполагает использование озона, генерируемого при помощи специального аппарата — озонатора. Согласно исследованиям, влияние озона на кожу состоит в бактерицидном эффекте, улучшении ее состояния и внешнего вида. В современной медицине применяется реже других способов устранения экзем, так как повышенные дозы озона токсичны для человека.

Лечится ли микробная экзема народными средствами?

Домашние средства, придуманные много лет назад народными целителями, вполне могут быть использованы сегодня.

Однако они далеко не всегда могут помочь полностью избавиться от заболевания, снимая симптомы или приглушая их. Перед использованием таких средств следует посоветоваться с лечащим врачом.

В качестве дополнительных мер наряду с традиционными способами лечения микробной экземы используются:

• Примочки для пораженных мест из отвара сбора лекарственных растений, состоящего из: березовых почек, цветков календулы, череды, крапивы, травы тысячелистника, зверобоя;
• Аппликации из отвара сосновых шишек и хвои;
• Протирание отваром листьев грецкого ореха;
• Компрессы с листьями черной бузины;
• Прием внутрь чая из корня одуванчика.

Некоторые люди советуют орошать места поражения спреями-антисептиками. В их числе ингалипт, ливиан, каметон и прочие. Они снимают раздражение и уменьшают воспаление на коже.

Прогноз заболевания микробной экземы

Микробная экзема, лечение которой было своевременным и адекватным, имеет благоприятный прогноз.

В то время как микробная нелеченая экзема приносит множество проблем со здоровьем в виде осложнений, вылеченный пациент может надолго забыть о своей патологии.

Одновременно с этим забывать о ней нельзя, и для того, чтобы микробная хроническая экзема не проявилась снова, необходимо соблюдать простые рекомендации по профилактике:

• Быстрое выявление заболеваний, по причине которых возникает микробная экзема;
• Предупреждение заражения ран бактериями;
• Тщательное соблюдение норм гигиены.

Количество прочтений: 4107 01.08.2018