Причины возникновения болезни неизвестны, а постоянная боль в суставах существенно снижает уровень жизни. Так как заболевание носит не только инфекционный, но и аллергический характер, оно способно проявляться рецидивами даже после полного восстановления.
Отличительные особенности питания при ревматоидном артрите
Специалисты склонны полагать, что спровоцировать возвращение болезни могут неподходящие пациенту продукты питания.
С помощью строгого соблюдения рациона можно достичь таких результатов, как:
- повышение упругости и эластичности околосуставных тканей;
- снятие воспаления суставов;
- восстановление обменных процессов в тканях;
- общее улучшение самочувствия.
При правильном подходе необходимо, в первую очередь, опираться на фазу заболевания. В своем активном проявлении ревматоидный артрит требует более внимательного соблюдения рациона, в неактивной форме больному возможны некоторые послабления.
Активная форма артрита проще всего переносится на фоне снижения калорийности питания за счет сокращения количества потребляемых углеводов до 300 г в день. В качестве основы можно использовать диетический стол № 10. Количество потребляемых жиров рассчитывается в зависимости от массы тела заболевшего и составляет в среднем 60-70 г в день, количество белков не должно превышать 80 г.
После обострения через 10-15 дней можно увеличить количество потребляемых продуктов, объем жидкости и количество потребляемой вместе с пищей соли. Следует обратить внимание, что белки по возможности должны быть животного происхождения, в том числе и в составе молочных продуктов.
На протяжении неактивной фазы лучшим вариантом будет придерживаться белковой диеты. При этом количество потребляемого белка должно быть не менее 80-90 грамм в день. Следует сократить количество потребляемых простых углеводов, особенно продуктов, содержащих сахар. Также нежелательны содержащие кофеин напитки и пасленовые овощи.
Какие продукты подлежат исключению
Осложнения могут спровоцировать продукты питания, содержащие аллергены и гистамин. Для того чтобы облегчить состояние в острой стадии ревматоидного артрита, стоит исключить:
- сахаросодержащие продукты, с большим количеством углеводов, в том числе и натурального происхождения, например, мед;
- продукты растительного происхождения, содержащие белки в большом количестве, например, орехи;
- всю пищу, которая увеличивает количество выводимого из организма кальция: напитки с высоким содержанием кофеина и такие продукты, как щавель, ревень, шпинат и цветная капуста;
- алкоголь;
- большое количество соли в рационе.
В качестве поддержки больному рекомендуется содержащая магний пища, например, зелень и крупы. Соли кальция содержатся в избытке в молочных и кисломолочных продуктах.
Для того чтобы не перегружать организм большим количеством углеводов, следует исключить газированные напитки, выпечку, сладости и шоколад, а вместо сахара в случае необходимости использовать заменители.
Противопоказаны также бульоны, специи, копченая и соленая еда, консервированные рыба, мясо и овощи. С осторожностью следует применять продукты на основе ферментации.
Необходимые микроэлементы
Самым главным поддерживающим элементом в рационе пациентов с ревматоидным артритом является жирорастворимый витамин D. Он в большой концентрации содержится в жирных сортах рыбы, для его усвоения также необходимо обогатить рацион овощами и фруктами.
На регулярной основе заболевшим назначаются препараты с повышенным содержанием омега-3 жирных кислот. Для этого рекомендуется употреблять рыбу, бобовые и соевые культуры, грецкие орехи. Также полезным источником витамина будет льняное масло холодного отжима, добавленное в привычные блюда.
Многое зависит от места жительства больного – так, жители северных областей особенно нуждаются в рационе с большим содержанием витаминов и минералов. Можно использовать приобретенные в аптеке препараты и БАДы, содержащие витамин D и рыбий жир.
Следует учитывать, что почти все назначающиеся при ревматоидном артрите лекарственные средства обладают побочными эффектами. Если нет возможности исключить противовоспалительные препараты, следует уделить большое внимание поврежденной слизистой желудка. Медики рекомендуют прием лекарств после еды. В некоторых случаях облегчает состояние дробное питание.
При склонности к остеопорозу при применении гормональных препаратов необходимо увеличить количество потребляемого кальция, который содержится в молочных продуктах. В качестве альтернативы можно выбрать добавки, содержащие кальций и вещества, которые благотворно влияют на его усвоение.
Нестандартный подход к питанию
Множество специалистов во всем мире регулярно разрабатывают новые способы поддержания удовлетворительного состояния больных ревматоидным артритом с помощью диет. В США наибольшую популярность приобрела диета Донга. Она основана на исключении всей еды, в которой есть добавки и консерванты.
Также следует отказаться от алкоголя и продуктов, содержащих гистамины – красного мяса, цитрусовых, пасленовых и напитков на основе какао-бобов. Запрещены и молочные продукты из-за трудности в усвоении. Подобной схемы питания нужно придерживаться не менее десяти недель.
Нюансы применения диеты лучше обсудить с врачом.
Многие больные отмечают улучшение состояния, полностью отказавшись от продуктов животного происхождения. Один из вариантов питания – Living Food, при котором продукты не подвергаются тепловой обработке. Для удобства сырые овощи измельчаются блендером. Одна из особенностей диеты – строгое соблюдение совмещения продуктов друг с другом.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Профилактика заболеваний суставов
Боли в суставах — это самый распространенный вид хронических болей. По меньшей мере половина горожан старше 18 лет страдает от болевого синдрома, связанного с патологиями опорно-двигательного аппарата.
Поэтому первичную профилактику суставов необходимо проводить с самого раннего возраста.
А при наличии дискомфорта в сочленениях или уже поставленного диагноза — уделять внимание вторичной профилактике болей в суставах.
Кому стоит задуматься о профилактике суставов?
Профилактика артроза суставов и артрита приобретает особое значение для:
- женщин старше 45 и мужчин старше 55 лет, у которых начинаются возрастные гормональные изменения;
- лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь (в любом возрасте);
- тех, чьи родственники имеют аналогичные заболевания (наследственный фактор);
- аллергиков;
- людей, перенесших серьезные травмы или хирургические вмешательства в суставах;
- лиц с избыточным весом;
- пациентов с врожденными и приобретенными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата (например, нарушением осанки, плоскостопием);
- работников, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на суставы (офисные сотрудники, грузчики, танцоры, спортсмены, водители и другие).
Женщины болеют, в среднем, в 2 раза чаще мужчин. Особенно для них важна профилактика артрита и артроза коленных, лучезапястных и межфаланговых суставов.
В группе риска по полиартритам и полиартрозам (т.е., болезням, поражающим свыше 4-х суставов) находятся люди, которые:
- перенесли тяжелые инфекции, отравления, обморожения и ожоги;
- страдают от интенсивных аллергических реакций или хронического стресса;
- имеют эндокринные, метаболические нарушения (сахарный диабет, подагра);
- получили наследственную предрасположенность (например, к ревматоидному артриту и генетическим проблемам с синтезом коллагена).
Также в профилактике артрита и артроза суставов нуждаются люди с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем, дыхательных путей, хроническими инфекционными болезнями (например, тонзиллит), почек.
Общая профилактика артрита и артроза
Первичная (до появления первых симптомов) профилактика болезней суставов предполагает следование несложным правилам:
- Сбалансируйте свой рацион. Он должен содержать не только витамины и минералы, но и незаменимые аминокислоты, антиоксиданты. Некоторые болезни, которые приводят к поражению суставов, неспроста называют “болезнями питания” (например, подагру). Правильная диета для профилактики болей в суставах поможет отсрочить появление симптомов даже при генетической предрасположенности! Даже если питание хряща уже нарушено, дистрофический процесс в суставе можно сдерживать при помощи полезной пищи. Ешьте больше хрящей, желе, холодца. Ежедневно потребляйте овощи и молочные продукты. Сократите количество сладких фруктов, крахмала и полуфабрикатов.
- Следите за массой тела. Опорно-двигательная система человека построена по принципу перераспределения нагрузки между мелкими и крупными суставами, поэтому избыточный вес особенно сказывается на состоянии основных сочленений. Например, коленный сустав “ощущает” каждый лишний килограмм как 5. Похудение важно для профилактики суставов и в тех случаях, когда болезнь уже диагностирована — оно увеличивает время ремиссии, а главное, помогает ослабить боль.
- Поддерживайте водно-солевой баланс. Из-за обезвоживания организма сердечно-сосудистая система не может нормально справляться с транспортировкой питательных веществ. Нутриенты (витамины, минералы и другие вещества) хуже поступают в “периферийные” ткани — и в первую очередь страдают хрящи. Ведь они лишены капилляров и питаются только за счет синовиальной жидкости. Чем ее меньше — тем менее эластичен хрящ, и тем более он уязвим — а потому полноценная профилактика артрита и артроза суставов требует выпивать не менее 2 литров воды в день.
- Откажитесь от вредных привычек. Они заставляют органы (в особенности, печень, почки и сердце) работать “на износ”. Кофе, алкоголь, сигареты и наркотики обезвоживают организм, нарушают обмен веществ, делают кости хрупкими и снижают иммунитет. Из-за этого хрящи пересыхают и растрескиваются, а возрастные проблемы с суставами начинаются гораздо раньше.
- Ведите активный образ жизни. Для профилактики суставов не нужны изнурительные тренировки — достаточно ежедневной зарядки и периодических разминок. Они улучшают питание тканей и кровообращение, а также сохраняют мышцы в тонусе, которые являются дополнительной страховкой для суставов, которая значительно снижает амортизационную нагрузку на синовиальный хрящ.
- Не запускайте болезни. Кариес, грипп, “острые” аденоиды — все это нужно лечить при первой возможности. Многие инфекционные болезни имеют тенденцию переходить в хроническую стадию. И тогда организму придется постоянно сражаться с болезнью. Если больной получит травму — есть риск, что инфекция попадет в сустав и спровоцирует гнойный процесс. Поэтому при наличии хронических инфекций для профилактики артрита суставов важно посещать травматолога после любой травмы.
- Соблюдайте рекомендации ортопедов. Постарайтесь с удобством обустроить рабочее место. Избегайте перегрузок и научитесь принимать правильную позу во время профессиональных и бытовых занятий, так, чтобы нагрузка распределялась по всей скелетно-мышечной системе. Если у Вас есть болезни ортопедического профиля, выполняйте лечебную гимнастику для профилактики болезней суставов, пользуйтесь специальными стельками и приспособлениями. Женщинам не рекомендуется длительное ношение обуви на высоком каблуке.
Вторичная профилактика болезней суставов
Вторичная профилактика артроза суставов и других ревматических заболеваний направлена на то, чтобы сдержать прогрессирование болезни, не допустить осложнения и необратимые изменения в суставе. Некоторые суставные заболевания (например, реактивный артрит) можно вылечить на ранних стадиях. Если же время упущено, они переходят в хроническую форму.
Рекомендации по профилактике заболеваний суставов составляются лечащим врачом с учетом стадии поражений, количества задействованных суставов, индивидуальных особенностей и возможностей пациента. Зачастую они включают:
- специальную лечебную гимнастику для профилактики болей в суставах (ежедневно);
- массаж (в частности, с применением разогревающих мазей и бальзамов);
- ортопедическую профилактику артрита и артроза (использование трости, ортопедических стелек, корсетов, ортезов и бандажей);
- лекарственную терапию (курсами, при необходимости), а также прием хондропротекторов;
- санаторно-курортное лечение — при необходимости;
- регулярные профилактические осмотры;
- стандартные превентивные меры (здоровое питание, контроль веса, защита от переохлаждения и прочее).
Эти методы профилактики заболеваний суставов помогают поддерживать подвижность сочленений, препятствуют усилению болей и развитию воспалительного процесса.
Правильный режим нагрузок
Главный враг суставов — это продолжительные статические нагрузки, которые вызывают застойные процессы в организме. Даже удобная поза, если не менять ее часами, приводит к тому, что несущие суставы перегружаются и не получают достаточного питания.
При профилактике артроза суставов важно учитывать, что питание хряща возможно только при чередовании нагрузки и отдыха. Имея пористую структуру, он отдает синовиальную жидкость при сжатии и вбирает ее обратно в спокойном состоянии.
Синовиальная жидкость в этом случае играет не только роль смазки, но и питательного раствора. Если хрящ нагружен продолжительное время, он не получает нужные ему элементы.
Но и слишком долгий период покоя для профилактики артроза чреват — синовиальный “раствор” истощается, ведь все это время полезные вещества из него переходят в хрящевую ткань. Обе крайности приводят к тому, что сустав “голодает”, становится хрупким и неэластичным, а хондроциты (хрящевые клетки) начинают гибнуть.
Профилактика заболеваний суставов заключается в правильном чередовании отдыха и физической активности. Это значит, что при сидячей работе или однообразном физическом труде важно прерываться на 5-10 минут каждый час, чтобы размять суставы и мышцы.
Вот еще несколько советов, которые помогут Вам в профилактике боли в суставах:
- при стоячей работе используйте низкую скамеечку, периодически ставя на нее для отдыха то одну ногу, то другую;
- следите, чтобы при ношении тяжестей ваша спина была ровной;
- поднимая тяжелый предмет, присядьте на корточки с прямой спиной, а затем поднимитесь за счет ножных мышц — так Вы не будете всякий раз срывать спину;
- для профилактики артроза используйте удобное кресло с подлокотниками для работы или отдыха — желательно выбрать такое, которое можно отрегулировать под Ваш рост;
- ознакомьтесь с советами для сохранения осанки у школьников — они помогут разгрузить суставы в любом возрасте;
- предпочитайте жесткие сидения мягким — так Вам будет проще отследить усталость и вовремя прерваться на разминку для профилактики артрита суставов;
- находясь за рулем или за рабочим столом, держитесь прямо, не наклоняйтесь вперед;
- в машине установите эргономичные подголовники и валики для поясницы, чтобы уменьшить амортизационную нагрузку на суставы из-за вибрации транспорта;
- откажитесь от бега и высокотравматичных видов спорта.
Для профилактики артрита и артроза занимайтесь плаванием, ходьбой, лечебной гимнастикой, не пренебрегайте ездой на велосипеде — и пусть Ваши суставы никогда не заболят!
Профилактика артрита
Профилактика артрита — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение любых заболеваний суставов. Современная гиподинамия и воздействие других провоцирующих факторов привели к росту числа случаев заболевания артритом. При этом сегодня это заболевание обнаруживают и у молодых людей.
Избавиться от артрита не так просто, как может показаться на первый взгляд. На практике лечение всегда оказывается длительным и сложным. При этом в случае необратимых изменений в суставе оно может и вовсе оказаться невозможным. Гораздо эффективнее будет предотвратить заболевание, чем затем его лечить.
Профилактика артрита должна начатьсякак можно раньше, чтобы затем не упустить момент, когда можно будет легко избавиться от артрита.
Что же такое Профилактика артрита?
Чтобы понять, как именно можно предотвратить артрит, необходимо знать, как устроен сустав. Он представляет подвижное сочленение нескольких окончаний.
Между ними расположена хрящевая ткань или мениск, предохраняющий сустав от износа. Место соединения защищается суставной сумкой из сухожилий и связок, которые прочно фиксируют его на одном месте.
Околосуставная жидкость через систему кровотока доставляет питание в костную ткань.
Суставы постоянно подвержены множеству рисков, из которых наиболее опасными являются следующие:
- переохлаждение;
- нарушение правил подъема тяжестей;
- ношение тесной обуви на каблуках, которая деформирует стопу;
- нарушение осанки;
- слабость мышечного корсета;
- плохой иммунитет, регулярные вирусные и бактериальные болезни;
- наследственные патологии.
Физические нагрузки для профилактики артрита
Считается, что чем более гибкими и подвижными являются суставы, тем дольше они смогут прослужить. Именно поэтому действенным методом профилактики ревматоидного артрита можно назвать физические нагрузки. Однако не стоит переусердствовать — движения должны быть энергичными, но ни в коем случае не резкими.
Идеальными видами спорта, которые позволяют предотвратить болезни суставов, считаются йога, велосипед, плавание, силовые тренировки с малым весом или на специальных тренажерах.
Перед тренировкой необходимо обязательно выполнить легкую согревающую разминку, после которой растяжку, причем обязательно без болевых ощущений.
Рекомендовано выполнять также суставную гимнастику с обязательным расслабленным вращением всех сочленений. Эффективны упражнения для позвоночника с переменными скручиваниями и растягиваниями.
Желательно соблюдать при этом максимально возможную амплитуду движения и не производить рывков. Отлично укрепить мышцы, которые поддерживают сустав в определенном положении, помогут аэробные нагрузки и фитнес.
Тренированные и развитые мышцы корпуса берегут от перегрузок позвоночник и поддерживают осанку, а мышцы бедра — защищают от артроза колени. Во время занятий стоит обращать внимание на болевые ощущения. Если боль беспокоит в течение нескольких дней, нагрузку необходимо снизить.
Категорически нельзя заниматься спортом, превозмогая сильную боль. При травме или растяжке лучше не заниматься самолечением и прекратить тренировки.
- Основная задача спортивных упражнений — не просто избавиться от лишних килограммов, но и сделать суставы более здоровыми. К сожалению, сегодня многие люди ведут сидячий образ жизни, что увеличивает риск развития артрита с возрастом. Достаточно заниматься по полчаса пару раз в неделю, чтобы обезопасить суставы от артрита.
- Крайне важен также правильный выбор обуви.
- Полезно регулярно заниматься йогой и делать растяжки, поскольку эти упражнения укрепляют мышцы и поддерживают суставы. Заниматься спортом регулярно необходимо, чтобы мышцы стали сильнее, так как в таком случае суставы смогут вынести больший вес.
- Все травмы нужно лечить своевременно, поскольку даже спустя несколько лет они могут дать о себе знать и привести к артриту. Поэтому после травм необходимо обязательно пройти курс восстановления.
- Врачи также рекомендуют следить за осанкой, во время работы за столом заниматься правильное положение, делать небольшие перерывы, во время которых выполнять физические упражнения.
- Работникам, у которых сидячая работа, рекомендовано вставать хотя бы каждые полчаса.
- Действенным методом профилактики ревматоидного артрита станет отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
- Помогут также регулярные приемы у остеопата. В особенности, помощь этого врача понадобится после травмирования. Несколько остеопатических сеансов обезопасят в дальнейшем от артрита.
Профилактики ревматоидного артрита: диета
Сбалансированное питание очень важно в предотвращении артрита. Например, специалисты рекомендуют употреблять в пищу жирную рыбу, содержащую в своем составе омега 3 кислоты (помогает снять воспаление и устранить боль в суставах). Заменить жирную рыбу можно регулярным приемом рыбьего жира.
Рекомендуется также добавить в рацион больше творога, сыра, молока, овощей и фруктов. Кальций — очень важен для здоровья суставов, поэтому принимать его стоит регулярно. Полезно будет добавить в свой ежедневный рацион богатые кальцием продукты: лосось, брокколи, шпинат, тофу, кунжут и т.д.
Если с пищей в организм не поступает достаточное количество витаминов, в таком случае восполнить дефицит можно приемом витаминных комплексов. Принимать витамины нужно только комплексно, поскольку, например, прием только кальция ничем не поможет, так как он либо не усвоится организмом, либо в худшем случае — осядет на суставах в виде солей.
Для здоровья суставов особенно важны витамины С и D. Например, доказано, что витамин D предотвращает появление ревматоидного артрита.
Показано пить как можно больше жидкости. Одной из причин заболевания считается патология хряща. Так как хрящевая ткань на 70% состоит из воды, предотвратить артрит можно, если выпивать ежедневно не менее 2 литров воды.
Стоит помнить, что кофе, чай и сладкие напитки хоть и содержат воду, все же обладают мочегонным свойством, поэтому их употребление не восполняет, а наоборот уменьшает запасы воды в организме.
Обязательно нужно следить за весом, так как лишние килограммы считаются одним из провоцирующих факторов развития артрита. Лодыжки, колени и тазобедренные суставы, на которые приходится немалая часть нагрузки от веса, очень сильно подвержены остеоартриту.
Исследования показывают, что лишний вес в разы ухудшает регенеративные свойства хрящевой ткани. При этом, если хрящевая ткань приходит в негодность намного быстрее, чем восстанавливается, это приводит к артриту.
Когда стоит обратиться к врачу?
Артрит — очень опасное заболевание, запускать которое нельзя, так как через пять лет после его начала риск инвалидности достигает 40%. В патологический процесс вовлекаются новые ткани и суставы, что ведет к поражению всего организма. Поэтому крайне важно вовремя заметить симптомы артрита и предотвратить его усугубление.
Наиболее важными симптомами заболевания, после обнаружения которых стоит обратиться к врачу, считаются:
- болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при движении;
- воспаления слизистых оболочек.
- чувство скованности после пробуждения, которое может длиться до полудня, ощущение неподвижности суставов;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- резкое снижение веса;
- покраснение и припухлость суставов;
- повышение температуры тела;
- появление на коже высыпаний.
Нередко в самом начале артрита появляются неприятные ощущения во время ходьбы. Однако со временем приступы боли усиливаются и могут возникать даже во сне. В таких случаях спящий обычно просыпается от боли.
Очень важно не упустить начальную стадию артрита, поскольку только в этом случае есть шанс предотвратить серьезные осложнения, которые провоцирует разрушение сустава. Восстановить поврежденный сустав полностью невозможно, однако можно остановить патологический процесс и не позволить ему поразить весь организм.
Продукты для суставов
Заниматься спортом и правильно питаться — это не мода, а жизненная необходимость.
Улучшить самочувствие, стабилизировать вес помогают регулярные физические нагрузки и правильное питание. Однако для того, чтобы продлить молодость суставам и как можно дольше оставаться активным, этого будет мало. К вопросу профилактики и укреплению костно–суставной системы следует подходить комплексно.
Что для этого нужно делать — рассмотрим в нашей статье.
В каких продуктах содержится глюкозамин и хондроитин
Прежде чем говорить о том, из каких продуктов восполнить дефицит глюкозамина и хондроитина, необходимо иметь представление, из чего состоят суставы.
Любой сустав в организме формируют как минимум две кости. Места соприкосновения покрыты суставными хрящами, которые, как губка, имеют ячеистое строение. Пространство между хрящами заполнено синовиальной жидкостью. Она состоит из жидкой части ― плазмы крови, и белковой ― хондроитин, глюкозамин, гиалуронан.
Когда человек двигается, хрящ работает как губка: жидкость из глубоких слоёв хряща проникает между волокнами и смазывает суставную поверхность. При уменьшении нагрузки жидкость уходит обратно внутрь хряща. С помощью этого механизма уменьшается трение между костями и сохраняется их прочность.
С целью восстановления костно–суставной системы разработаны специальные препараты ― хондропротекторы, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин.
Кроме лекарств, для правильной работы суставов, нужно принимать витамины и микроэлементы, употреблять «правильные» продукты.
Хондроитин и глюкозамин в небольших количествах содержатся практически во всех продуктах, однако они связаны в структуре полимеров, поэтому усвояемость их низкая.
Основными веществами, из которых эти вещества хорошо всасываются, являются:
- хрящи;
- белое мясо;
- сыры твердых сортов;
- говядина;
- рыба семейства осетровых и лососевых;
- молочные продукты;
- сливочное масло;
- овощи;
- фрукты;
- блюда из желатина: холодец, желе;
- бобовые;
- орехи и сухофрукты;
- яйца;
- льняное масло.
Для чего нужны организму хондроитин и глюкозамин
Глюкозамин входит в состав хондроитина, синовия и является строительным материалом для хрящей, а также сухожилий, связок и мышц, обеспечивая прочность и устойчивость к растяжению.
Хондроитин вырабатывается хрящевой тканью и также является компонентом внутрисуставной жидкости. Благодаря тому, что он удерживает воду и стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, поддерживается прочность и упругость суставов.
Таким образом, хондроитин с глюкозамином для суставов необходимы для нормальной работы костно-хрящевой системы.
При дефиците глюкозамина и хондроитина изменяется качество синовиальной жидкости, что приводит к изменению функции сустава ― между костями возникает трение и последующее изнашивание.
Глюкозамин и хондроитин синтезируются в организме в небольших количествах самостоятельно, но с возрастом, а также при тяжёлых физических нагрузках, травмах и воспалении количество их уменьшается и нужно восполнять дефицит извне. При не вовремя начатом лечении в суставах начинаются необратимые последствия, которые могут привести к остеоартрозу.
Процесс усвоения веществ
Как отмечали ранее, глюкозамин и хондроитин во многих продуктах содержатся в связанном состоянии и плохо усваиваются. Молекула хондроитина сульфата крупнее молекулы глюкозамина в сотню раз, а биодоступность составляет около 15-20%. Глюкозамин содержит в себе глюкозное ядро, которое как проводник, повышает усвояемость до 41%.
Поэтому, для укрепления суставов в первую очередь необходимо начать правильно питаться.
Не стоит заниматься самолечением, если появились жалобы:
- хруст;
- боль во время движений;
- утренняя скованность;
- ограничение движений;
- отек;
- гиперемия кожи над суставами.
В этом случае только специалист индивидуально подберет терапию, направленную на уменьшение воспаления и боли, восстановление хрящевого каркаса и, следовательно, двигательной функции.
Полезные продукты
Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Употребляя полезные продукты, мы даем организму все необходимые витамины и микроэлементы, благодаря которым организм восстанавливается на клеточном уровне. Для профилактики заболеваний опорно–двигательного аппарата, вначале нужно скорректировать рацион, употребляя продукты для суставов.
Какие продукты для суставов и хрящей нужны?
- красная рыба;
- зелень;
- животные хрящи;
- белое мясо;
- молоко;
- сыры твердых сортов;
- йогурт;
- нежирный кефир;
- желатин;
- сухофрукты: чернослив, курага, финики, изюм;
- яйца;
- крупы;
- грибы;
- кукуруза.
В красной рыбе много фосфора, кальция, полезных жиров, которые улучшают состав синовиальной жидкости и укрепляют хрящи. Зелень богата магнием, который укрепляет нервы в суставах. Хорошо усваиваются животные жиры, т.к. они схожи с хрящами человека.
Белое мясо содержит железо, для питания суставов. Молочные продукты при артрозе суставов поставляют кальций. В желатине много хондроитина и глюкозамина. Продукты, богатые селеном и серой, участвуют в синтезе белка, поэтому селенсодержащие продукты должны быть на столе каждый день ― бобовые, яйца, капуста, яблоки, лук, редис.
Хондроитин и желатин разрушаются при термической обработке, поэтому рекомендуется готовить на низких температурах, отдавая предпочтение варке или тушению.
Отметим, в каких продуктах содержится глюкозамин и хондроитин:
- Растительный глюкозамин получают из кукурузы.
- Животный глюкозамин производят из панциря ракообразных.
- Хондроитин животного происхождения экстрагируют из трахеи крупного рогатого скота и хрящей красной рыбы: лососевых, осетровых.
Полученные такими способами хондроитин и глюкозамин имеют высокую биологическую доступность и применяются при изготовлении хондропротекторов.
Вредные продукты
Чтобы предотвратить остеоартроз, врачи рекомендуют соблюдать правильное питание. Диета при артрозе исключает жирные, жареные, соленые и пряные продукты.
Какие продукты вредны для суставов?
- спиртные и газированные напитки;
- кофе в больших количествах;
- легкоусвояемые углеводы;
- маринады;
- копченые продукты;
- жареные блюда;
- майонез;
- маргарин;
- полуфабрикаты.
Как видно из списка, для долголетия суставов нужно исключить высококалорийные продукты: майонез, маргарин, «быстрые» углеводы, копчености, газированные напитки, которые способствуют набору веса, а это увеличивает нагрузку на суставы. Кофе в больших количествах вымывает кальций из организма, следовательно, страдают наши кости.
Задача лечебного питания заключается не только в исключении вредных продуктов, но и в снижении веса, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Однако диета при артрозе не должна заключаться лишь в правильном питании. Необходимо изменить привычный образ жизни:
- Уменьшить порцию на тарелке.
- Соблюдать питьевой режим, из расчета 35 мл чистой воды на кг массы тела.
- Начинать день с зарядки.
- В течении дня ходить как минимум 10 тыс. шагов.
- Больше улыбаться и радоваться каждому дню.
С возрастом хрящевая ткань утрачивает эластичность, уменьшается количество синовиальной жидкости. В месте соприкосновения костей возникает трение, которое приводит к повреждению. Человек при этом испытывает боль. В запущенных случаях, в области суставов появляется отек и припухлость тканей.
При недостатке хондроитина и глюкозамина со временем в суставах развивается артроз, которым страдает более 15 % населения. При лечении артроза врачи назначают хондропротекторы. Есть три поколения препаратов, каждое из которых содержит хондроитин, глюкозамин, или оба компонента.
АРТРА ® МСМ работает на всех уровнях по восстановлению работы суставов, стимулирует регенерацию на клеточном уровне.
В состав входит метилсульфонилметан, который снимает воспалительный процесс, что является основной причиной болевого синдрома.
Входящий в состав глюкозамин гидрохлорид помогает защищать хрящи от повреждения. Хондроитин сульфат участвует в выработке гиалурона и коллагена.
АРТРА МСМ содержит гиалуронат натрия, благодаря которому синовиальная жидкость имеет вязкую эластичность.
Подводя итог, следует отметить, что только комплексный подход к проблеме, включающий правильное питание, дозированную физическую нагрузку и применение хондропротекторов, поможет сохранить здоровые суставы и продлить молодость организму.
Медицинские мифы. Все об артрите
Этот выпуск «Медицинских мифов» на сайте Medical News Today был приурочен к Месяцу осведомленности об артрите и посвящен наиболее живучим вариантам полуправды и откровенных предрассудков в отношении артрита. Рассмотрим их подробнее.
Артрит – заболевание, основными проявлениями которого выступают боль и воспаление в суставах. Различают два основных типа: остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).
Согласно сообщениям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), остеоартрит является наиболее распространенной формой. Почвой для ОА служат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых структурах, которые в суставе находятся между костями, поэтому остеоартрит нередко называют «артритом износа» или «болезнью амортизации».
Ревматоидный артрит развивается в тех случаях, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани в собственном организме. Результатом становится повреждение суставов, но в поражение могут также вовлекаться сухожилия, мышечная и соединительная ткани.
Артриты распространены достаточно широко. В частности, остеоартрит является ведущей причиной инвалидности в старшей возрастной категории. По оценкам журнала The Lancet, этой формой воспаления суставов страдают около 7% глобальной популяции, что составляет более 500 миллионов человек.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ревматоидный артрит менее распространен, но все же он обнаруживается у 0.3-1% мировой популяции человека.
Одной из особенностей РА является тенденция к манифестации в более раннем, по сравнению с ОА, возрасте, – как правило, между 20 и 40 годами; кроме того, ревматоидный артрит зачастую тяжелее сказывается на повседневной активности.
В материалах ВОЗ отмечается, что «по прошествии 10 лет с момента начала заболевания по меньшей мере 50% пациентов в развитых странах уже не могут трудиться полный рабочий день».
- Помимо остеоартрита и ревматоидного артрита, существует еще несколько форм этого заболевания, включая:
- — ювенильный (юношеский) артрит, группа суставных воспалительных заболеваний, начинающихся в детском или подростковом возрасте;
- — спондилоартропатия, собирательное название дистрофических поражений суставов спорной этиологии;
- — системная красная волчанка, одно из аутоиммунных заболеваний, при котором в организме поражаются многие ткани и структуры, в том числе и суставы;
- — подагра, накопление и отложение в суставах кристаллических солей мочевой кислоты;
- — инфекционные и реактивные артриты, воспаление суставов как результат активности болезнетворных микроорганизмов;
- — псориатический артрит, которым страдает почти треть больных псориазом.
- Итак, о связанных с артритами мифах.
В старшей возрастной категории артриты встречаются чаще, но заболевают люди любого возраста.
В принадлежащей Национальным институтам здравоохранения США базе данных PubMed Central доступны отчеты об анализе результатов National Health Interview Survey – общенационального опроса касательно состояния здоровья, который разработан Национальным центром статистики здравоохранения США и регулярно проводится CDC. Согласно этим данным, 49.7% (т.е. менее половины) всех случаев артрита диагностируются у людей в возрасте 65 лет и старше. 30.3% случаев приходится на возрастную категорию 45-64 года; 7.3% – на категорию 18-44 года, а в остальных случаях (12.7%) артрит первично диагностируется у людей младше 18 лет. Что касается ревматоидного артрита (РА), то эта форма, как указано выше, чаще всего манифестирует в возрастной категории от 20 до 40 лет.
Вовсе не обязательно. Далеко не все суставные боли обусловлены артритами, и не стоит любой дискомфорт в суставах считать признаком неотвратимо надвигающегося артрита. Существует масса других причин суставных и околосуставных болей, включая тендиниты, бурситы, травмы и т.д.
В общем случае физические упражнения не относятся к противопоказаниям при артритах. Напротив, индивидуально разработанная и продуманная гимнастическая система помогает поддерживать подвижность суставов и укреплять их. В то же время, безусловной необходимостью является предварительная консультация с врачом для согласования характера, интенсивности и частоты предполагаемых нагрузок.
Из материалов Американского ревматологического колледжа:
«Упражнения могут и должны практиковаться при артрите. Больные артритом, регулярно выполняющие комплексы физических упражнений, обнаруживают менее интенсивный болевой синдром, бо́льшую энергичность, более высокое качество сна и, в целом, лучшее повседневное функционирование».
Более того, эта организация рекомендует рассматривать физические упражнения как «один из основных принципов лечения остеоартрита локтевых и коленных суставов».
Пасленовые, к которым относятся помидоры, баклажаны, картофель, овощной перец и некоторые другие сельскохозяйственные растения, являются объектом одного из наиболее долговечных мифов об артрите. Некоторые люди утверждают, что блюда из таких овощей утяжеляют симптоматику артрита.
За разъяснениями мы обратились к доктору Брайану Шульцу, специалисту в области спортивной медицины, хирургу в Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute (Лос-Анджелес, штат Калифорния).
Он ответил нам: «Нет никаких доказательств того, что овощи семейства пасленовых провоцируют воспаление или усугубляют симптоматику артрита.
Вместе с тем, Фонд борьбы с артритом рекомендует определенные продукты с противовоспалительным действием, включая жирные породы рыбы, богатые полиненасыщенными кислотами омега-3, а также пигментированные фрукты и овощи с высоким содержанием антиоксидантов, орехи, злаковые и бобовые».
Это не так. На самом деле и тепло, и холод могут облегчить боли в суставах. Из материалов фонда Guy’s and St Thomas’s National Health Service (NHS, Великобритания):
«При правильном применении тепло может ослабить боль и скованность в суставах и мышцах. Холод может уменьшить воспаление и отечность суставов».
Специалисты фонда поясняют, что прогревание лучше применять перед физическими нагрузками или упражнениями, когда сустав еще скован и движения болезненны. Но и охлаждение может помочь, – если сустав воспален и отечен после активности.
Частично это миф.
Конечно, не каждый случай артрита можно предотвратить, поскольку некоторые факторы риска, – такие, например, как преклонный возраст, – от человека не зависят и их нельзя контролировать.
Однако эксперты СDC настаивают на том, что люди могут устранить или минимизировать определенные факторы риска, что послужит надежной профилактикой артрита или позволит замедлить его прогрессирование.
В частности, лица с избыточной массой тела составляют группу повышенного риска по отношению к остеоартриту коленных суставов. Нормализация и поддержание веса в адекватном диапазоне способны этот риск сократить.
Другим серьезным фактором, способствующим развитию ревматоидного артрита, выступает табакокурение.
Отказ от этой зависимости, опасной в очень многих аспектах, уменьшает риск поражения суставов и дает широкий спектр других преимуществ для здоровья.
Наконец, учитывая вероятность развития артритов после травм, элементарная защита суставов во время спортивных занятий или иных видов физической активности существенно снижает риск манифестации артрита в последующей жизни.
К счастью, это миф. Несмотря на то, что зачастую этиопатогенетического лечения болезни нет, ее протекание варьирует в зависимости от типа артрита. Сегодня доступны медикаменты, которые при многих видах артрита эффективно редуцируют клинические проявления и тормозят прогрессирование изменений.
И не лишне еще раз подчеркнуть, что даже после установления и подтверждения диагноза вполне можно (и нужно) принять для себя такой образ жизни, который сам по себе служит препятствием для дальнейшего нарастания симптоматики: исключить курение, добиться нормальной массы тела, перейти на здоровое питание и обеспечить себе достаточный сон.
Как правило, артрит не поддается этиопатогенетическому лечению; это означает, что на сегодняшний день не существует такой терапии, которая устраняла бы причины и восстанавливала пораженные суставы к их исходному состоянию.
Добавки с высоким содержанием глюкозамина и хондроитина (важные естественные компоненты синовиальной жидкости и хрящевой ткани. – Прим. Лахта Клиники) способны лишь в какой-то степени облегчить симптоматику некоторым больным с остеоартритом. Такие добавки широко представлены на рынке и пользуются определенным спросом.
Мы обратились к доктору Оррину Трауму, ревматологу из Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике (штат Калифорния), за разъяснениями по поводу источников данного мифа.
Вот что он говорит: «Книга «Лечение артрита», опубликованная доктором Джейсоном Теодосакисом, стала бестселлером.
Там, в частности, пропагандируется лечение глюкозамином и сульфатом хондроитина, однако по сей день эти утверждения остаются безосновательными».
(Упомянутая книга, где терапия глюкозамином и хондроитинсульфатом именовалась «медицинским чудом, способным остановить, обратить вспять и даже вылечить остеоартрит», впервые была опубликована в 1997 году коллективом авторов; двумя другими, кроме Теодосакиса, были Бренда Эддерли и Барри Фокс. – Прим. Лахта Клиники).
Было предпринято множество исследований, объектом которых выступала терапевтическая эффективность этих веществ как по отдельности, так и в комбинации. Но внятных ответов нет.
Например, крупное исследование под эгидой Национальных институтов здравоохранения осуществлялось в 2008 году; изучалась эффективность глюкозамина и хондроитина в отношении болевого синдрома при остеоартритах коленного сустава. Препаратами сравнения выступал целекоксиб (нестероидный противовоспалительный препарат, отпускаемый по рецепту врача для облегчения болей при ОА) и плацебо.
В этом исследовании лишь целекоксиб оказался достоверно эффективней, чем пустышка-плацебо, тогда как «в отношении эффективности прочих протестированных препаратов не было получено значимых различий с эффективностью плацебо».
И все же авторы сочли необходимым отметить, что «в определенной подгруппе участников исследования, страдающих умеренными или сильными болями, глюкозамин в сочетании с сульфатом хондроитина обеспечил статистически значимое облегчение болей по сравнению с плацебо». Однако на генеральные выводы это не повлияло, поскольку указанная подгруппа оказалась слишком малочисленной.
Согласно Национальному центру комплементарного и интегративного здравоохранения:
«Результаты исследования показывают, что хондроитин неэффективен в отношении болевого синдрома при остеоартритах колена или бедра. […]. Осталось неясным, помогает ли глюкозамин облегчить боли при остеоартрите коленного сустава, равно как и способны ли подобные добавки редуцировать болевой синдром в других суставах».
Доктор Траум подводит итог: «Возможно, какой-то незначительной части пациентов, страдающих болями при остеоартрите, сочетание глюкозамина и хондроитина все же помогло. Поскольку такие добавки не обнаруживают существенных побочных эффектов, их клинические испытания могли бы прояснить вопрос для тех больных, кто избегает приема более сильных традиционных препаратов».
Доктор Б.Шульц соглашается с такой постановкой вопроса, подчеркивая: «Некоторыми исследованиями эффективность подтверждается, другими – опровергается, но в целом эти добавки сравнительно безопасны для приема, и я обычно рекомендую своим пациентам попробовать их, дабы оценить эффективность в собственном конкретном случае».
Существует стойкое поверье, будто в дождливую и сырую погоду симптоматика артрита усугубляется. На этой теме мы и закончим свой обзор.
Несмотря на то, что утверждения о влиянии погоды на протекание артрита звучат вполне мифически, некоторые подтверждения они все же находят. Однако имеющиеся данные носят точечный, спорадический характер, и этого совершенно недостаточно для того, чтобы делать общие выводы.
Мы задали вопрос доктору Джону Тайбери, коллеге Брайана Шульца по Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute, хирургу-ортопеду, который специализируется на протезировании и сохранении суставов. Вот что он ответил:
«Не существует конкретного и достаточно убедительного научного объяснения феномену влияния погоды на клинику артрита. Есть несколько теорий, основанных на жалобах отдельных пациентов, – тех, кто настаивает на зависимости симптомов от смены погоды».
Доктор О.Траум поддерживает эту точку зрения: «Многие из моих пациентов говорят нечто подобное, когда дело идет к дождю или просто ожидается перемена погоды. Иногда я даже обнаруживаю, что эти жалобы надежнее прогноза погоды. Пациенты с воспалительными артритами или опухшими суставами нередко могут ощущать изменения в барометрическом давлении, обычно в день накануне смены погоды».
Подлинные механизмы зависимости симптоматики артрита от погоды непонятны, однако выглядит так, что эта зависимость имеет место, – в какой-то степени. Доктор Шульц упоминает, в частности, теорию, согласно которой «понижение температуры влияет на степень вязкости внутрисуставной жидкости, что может привести к большей скованности сустава».
Что берем на заметку
Последний из рассмотренных нами «мифов» особенно красноречиво говорит о том, что, несмотря на распространенность артритов, в этом заболевании нам предстоит исследовать и прояснить еще очень многое.
Однако уже сегодня можно не сомневаться в том, что здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, способен резко снизить риск по меньшей мере некоторых типов артрита или затормозить их развитие, если уж избежать не удалось.
По мере того, как ученые продвигаются в исследованиях этого заболевания, совершенствуются и терапевтические подходы. Вероятно, когда-нибудь мы найдем ответ даже на вопрос о том, каким образом погода влияет на симптоматику артрита.