Анемия, симптомы анемии

Анемия относится к самым распространенным заболеваниям крови: эта патология диагностируется у каждого десятого человека. Это может быть самостоятельная болезнь или осложнение другого патологического состояния.

Недостаточное количество гемоглобина в крови чаще обнаруживается у беременных женщин и пожилых людей, поэтому людям из группы риска необходимо периодически проходить обследования.

К основным методам лечения болезни врачи относят медикаментозную терапию и специальную диету.

Разные формы анемии отличаются своими проявлениями. При этом выраженность симптомов зависит от степени дефицита гемоглобина в крови, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Недостаток кислорода в тканях в первую очередь влияет на состояние головного мозга, поскольку этому органу требуется много энергии для выполнения функций.

В связи с этим многие пациенты жалуются на головокружение, ощущение «тумана в голове» и снижение работоспособности.

Другие симптомы и признаки:

• Постоянная усталость, слабость;
• Бледная или желтоватая кожа;
• Нерегулярное сердцебиение, неприятное ощущение в груди;
• Снижение концентрации внимания;
• Ухудшение памяти;
• Холодные руки и ноги;
• Шум в ушах;
• Головные боли;
• Нарушение дыхания (одышка);
• Снижение настроения, раздражительность.

Многие пациенты долго не обращают внимания на признаки анемии. Легкая недостаточность гемоглобина может не проявляться симптоматически или вызывать незначительные нарушения. Достоверно отличить признаки разных форм болезни можно только с помощью лабораторных исследований.

Возникновение заболевания может быть обусловлено недостаточной выработкой гемоглобина, разрушением или постоянной потерей эритроцитов.

Причиной состояния могут быть врожденные патологии крови и приобретенные заболевания, косвенно влияющие на содержание эритроцитов. В большинстве случаев анемия связана с состоянием желудочно-кишечного тракта.

К факторам риска болезни врачи относят неправильную диету, беременность, неблагоприятную наследственность и пожилой возраст.

Основные причины:

• Нехватка железа в организме из-за кровоизлияний, повышенного расходования железа и неправильного питания. Железо необходимо костному мозгу для постоянной выработки гемоглобина. Часто дефицит железа возникает на фоне желудочно-кишечных кровотечений, беременности, воспаления желудка и маточных кровотечений;
• Недостаток витамина B12. Это вещество необходимо организму для образования достаточного количества эритроцитов. Дефицит B12 может быть связан с неправильной диетой, гастритом, приемом некоторых лекарств и патологиями кишечника;
• Хронические заболевания внутренних органов, при которых нарушается выработка эритроцитов. В первую очередь это рак, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные состояния, заболевания почек и болезнь Крона;
• Заболевания красного костного мозга, ответственного за выработку эритроцитов. Так, анемия развивается на фоне лейкоза, миелофиброза и других опасных состояний;
• Быстрое разрушение эритроцитов, не компенсируемое достаточным образованием клеток. Это гемолитическая анемия, возникающая на фоне инфекций, аутоиммунных заболеваний и отравлений;
• Наследственная патология крови, при которой у человека образуются эритроциты неправильной формы (серповидноклеточная анемия).

Определение причины анемии важно для подбора правильного лечения.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

При появлении симптомов анемии необходимо записаться на прием к гематологу. Врач нашей клиники проводит опрос для определения симптомов и изучает анамнестические данные.

Проводимый общий осмотр позволяет обнаружить неспецифические признаки заболевания, вроде бледности кожных покровов, одышки и нарушения ритма сердцебиения.

Для уточнения формы и причины анемии гематолог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Назначаемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:

• Общий и биохимический анализ крови. Для этого гематолог назначает взятие крови из вены. В процедурном кабинете специалист обрабатывает кожу локтевой ямки пациента антисептиком, пережимает сосуды жгутом и проводит взятие крови иглой. Полученный материал исследуется в лаборатории. Специалисты оценивают уровень гемоглобина, витамина В12 и других веществ в крови. Затем проводится подсчет количества и соотношения форменных элементов. Гематолога интересует количество и форма эритроцитов, содержание лейкоцитов и тромбоцитов. Содержание железа в плазме также является важным показателем;
• Пункция костного мозга. Гематолог подробно объясняет пациенту способ проведения процедуры и правила подготовки. С помощью анализов исключаются противопоказания к исследованию. Примерно за 30 минут до взятия материала врач дает пациенту успокоительное средство. Также проводится обезболивание тканей. В ходе процедуры врач производит прокол грудины иглой в заранее обозначенной области и с помощью шприца вытягивает материал. В лаборатории нашей клиники специалисты изучают ткани с помощью микроскопии и других методов для определения признаков заболеваний костного мозга. Биопсия костного мозга является важным исследованием при подозрении на тяжелую форму анемии;
• Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта при подозрении на кровоизлияние. Исследование верхних отделов проводится с помощью введения гибкой трубки в пищевод пациента через ротовое отверстие. Для осмотра слизистой оболочки кишечника врач назначает ирригоскопию или колоноскопию, при которых также проводится введение эндоскопа в полость органа. Проведение этих процедур под наркозом позволяет избавить пациента от неприятных ощущений;
• Анализ стула и мочи. Эти лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний почек и печени. При избыточном разрушении эритроцитов специалисты обнаруживают высокое содержание стеркобилина в стуле;
• Все исследования проводятся быстро и надежно, поскольку «СМ-Клиника» оснащена собственной лабораторией со всем необходимым оборудованием. Для более точной диагностики анемии гематолог назначает консультацию нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога или другого специалиста.

Терапия разных форм анемии различна, однако к главным задачам лечения врачи относят восстановление нормального уровня гемоглобина в крови, устранение первопричины патологии и предотвращение развития осложнений.

Немаловажным способом восстановления состава крови является лечебная диета, поэтому гематолог нашей клиники обязательно назначает пациенту специальный рацион исходя из диагностических данных.

Лечением первопричины заболевания занимаются гастроэнтерологи, онкологи, гинекологи, хирурги и другие специалисты нашей клиники.

Проводимое лечение анемии в «СМ-Клиника»:

• Заместительная терапия препаратами железа. Гематолог назначает эти медикаменты для стимуляции образования гемоглобина в организме пациента. Препараты железа назначаются курсом на несколько недель или месяцев под контролем лабораторных исследований крови;
• Переливание крови или ее компонентов при тяжелой анемии и кровоизлиянии. Это мера неотложного лечения, проводимого только в стационаре под надзором врача. Пациенту внутривенно вводят необходимые компоненты после определения группы крови и резус-фактора. После устранения угрозы нарушения жизненно важных функций, пациенту назначают плановую терапию анемии;
• Лечение аутоиммунной анемии, при которой защитные системы организма уничтожают эритроциты. Гематолог назначает пациенту глюкокортикоидные гормоны и иммунодепрессанты. При необходимости применяется хлорохин;
• Внутривенное введение лекарств при разрушении эритроцитов на фоне токсического поражения организма. В стационаре гематолог назначает пациенту растворы дезинтоксикантов, витаминов и минеральных веществ. Также проводится введение диуретиков, антикоагулянтов и антиагрегантов. При тяжелом нарушении функций почек проводится гемодиализ;
• Пересадка компонентов костного мозга. Перед этим гематолог с помощью анализов определяет особенности клеток пациента для поиска совместимых доноров. Когда врачам удается найти донора, проводится специальная подготовка к трансплантации материала, направленная на уничтожение собственного костного мозга или подавление активности иммунитета. Процедура пересадки похожа на обычное переливание крови, в ходе которой пациент получает специально обработанный донорский материал.

Гематологи нашей клиники контролируют все этапы терапии с помощью анализов. Схема индивидуальной терапии подбирается в соответствии с современными стандартами лечения анемии.

Если у пациента обнаруживается тяжелая гемолитическая анемия с неконтролируемым разрушением эритроцитов, проводится операция. Основным методом хирургического лечения является удаление селезенки, предотвращающее дальнейшее разрушение эритроцитов.

Хирург объясняет пациенту правила подготовки к операции и исключает противопоказания по результатам анализов. В зависимости от показаний вмешательство проводится с помощью открытого доступа (лапаротомии) или небольшого разреза (лапароскопии).

Собственное хирургическое отделение нашей клиники позволяет проводить сложные вмешательства.

Соблюдение несложных правил позволит человеку уменьшить риск возникновения анемии.

Методы профилактики:

• Правильное питание. В рационе человека должны присутствовать продукты, богатые витаминами и железом;
• Обследования при возникновении факторов риска, вроде беременности или заболеваний желудка;
• Своевременное лечение хронических болезней почек, желудка, печени и других органов.

Гематологи «СМ-Клиника» объясняют методы профилактики анемии во время консультации.

>

Лимфома Низкий гемоглобин Рак крови

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Симптомы анемии у мужчин и женщин — виды и способы лечения заболевания- ВыИскали

Анемия (в переводе с латинского «малокровие») — состояние, при котором снижается уровень гемоглобина крови и может быть низкое количество эритроцитов.

По данным ВОЗ, в мире от анемий страдают около 2 миллиардов человек. Анемия — это всегда следствие каких-то патологических процессов в организме, она не возникает самостоятельно. Поэтому при обнаружении малокровия нужно сразу идти к врачу, чтобы выяснить первопричину.

Симптомы анемии

У анемии много форм, поэтому симптомов — тоже много, и люди часто списывают их на что-то ещё.

В каждом конкретном случае спектр симптомов может отличаться: они будут зависеть от вида анемии, её выраженности и длительности.

Наблюдаете у себя хотя бы один из симптомов? Лучше не медлить — проконсультируйтесь с врачом не выходя из дома с помощью полиса «Телемедицина» от Страхового Дома ВСК.

Классификация анемии

Для определения малокровия используется такой показатель, как гематокрит — процент красных кровяных клеток от общего объёма крови.

Диагноз ставится на основании снижения гемоглобина крови:

• для мужчин — ниже 130 г/л (и гематокрит ниже 39%);
• для женщин — ниже 120 г/л (и гематокрит ниже 36%);
• для беременных женщин — ниже 110 г/л.

В зависимости от уровня гемоглобина анемии делят на степени тяжести:

• анемия лёгкой степени тяжести, когда уровень гемоглобина не опускается ниже 90 г/л;
• анемия средней степени тяжести с уровнем гемоглобина в пределах 70–90 г/л;
• анемия тяжёлой степени, когда уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л.

Причины анемии

Причины малокровия можно разделить на три типа:

• анемии, обусловленные острой или хронической кровопотерей;
• анемии, вызванные нарушением производства эритроцитов, — в том числе железодефицитные, анемии хронических заболеваний;
• анемии, вызванные повышенным разрушением эритроцитов, — гемолитические.

При анемии эритроцитов в крови меньше, чем у здорового человека

Кровопотеря

Острая кровопотеря — 500–700 мл крови в течение короткого промежутка времени для взрослого человека. Потеря крови может быть видимой и скрытой.

Хронические кровопотери развиваются в течение длительного времени, когда периодически теряется небольшое количество крови. Такие ситуации часто возникают:

• у женщин с обильными менструациями;
• при коротком менструальном цикле;
• при длительном геморрое;
• у страдающих от частых носовых кровотечений;
• при хронических заболеваниях — например таких, как язва или рак.

Дефицит железа

Дефицит железа может возникнуть из-за нарушения всасывания железа, поступающего в организм с пищей. Это может произойти как в результате соблюдения какой-то диеты, так и в случае проблем с ЖКК. Особенно часто такая проблема может проявляться у вегетарианцев и длительно голодающих.

Хронические заболевания

Снижение производства эритроцитов в костном мозге — особой ткани, которая вырабатывает красные кровяные тельца — может происходить при множестве разных заболеваний: патологии почек и эндокринной системы, белковом истощении, хронических инфекциях, раковой опухоли.

Раковые метастазы в лёгких

Разрушение эритроцитов

Снижение количества эритроцитов может происходить при их избыточном разрушении, называемом гемолиз. Это состояние, при котором эритроциты разрушаются раньше положенного срока. Оно может быть обусловлено:

• длительной лекарственной терапией;
• инфекционными заболеваниями;
• ревматизмом;
• системными недугами (склеродермия и пр.);
• болезнями почек и др.

Самые распространённые виды

Чаще всего встречаются железодефицитные анемии и В12-дефицитные анемии. Остановимся на них подробнее.

Железодефицитные анемии

Развиваются при недостаточном поступлении в организм железа. Это приводит к нехватке строительного материала для гемоглобина.

Этот вид анемий — самый распространённый. По данным ВОЗ, железодефицитные анемии составляют в мире в среднем около 80%, а в России этот показатель ещё выше — более 90%. Чаще всего болеют маленькие дети и женщины в детородном возрасте.

Железодефицитная анемия развивается:

• при повышенной потребности в железе из-за ускоренного роста организма;
• при беременности и кормлении грудью;
• при недостаточном поступлении железа с пищей при вегетарианстве и голодании;
• при нарушении усвоения железа в желудке при гастрите с пониженной кислотностью, после операций на желудке.

Лечение назначается только после полного обследования. Следует соблюдать специальную диету, основу которой составляют продукты, богатые железом. Но одного лишь изменения режима питания недостаточно, поэтому врачи назначают различные препараты железа: для приёма внутрь, а иногда и в виде внутримышечных инъекций или капельниц.

Продукты, богатые железом

B12-дефицитные анемии

Этот тип анемий возникает при недостатке в организме витамина В12. Вместе с фолиевой кислотой этот витамин используется для нормального кроветворения.

При дефиците витамина В12 в костном мозге вырабатываются чрезмерно крупные и перегруженные гемоглобином эритроциты. Эти сверхкрупные клетки легко разрушаются при движении по кровеносным сосудам.

Причины развития В12-дефицитных анемий:

• уменьшение выработки в желудке внутреннего фактора — вещества, позволяющего всасываться В12;
• наследственные факторы;
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;
• онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• глисты.

Лечение проводится только после полного обследования. После подтверждения дефицита В12 назначаются инъекции витамины, препараты фолиевой кислоты и специальная диета.

В ряде ситуаций также может развиваться малокровие. К ним относятся:

• беременность;
• донорство крови;
• профессиональный спорт и физические перетренировки.

Так, из-за обширной гормональной и физической перестройки, которой подвергается организм беременной женщины, объём её крови увеличивается примерно на 40%, с 4 000 мл до 5 300–5 500 мл. Поступающие с пищей питательные вещества не всегда перекрывают увеличенный расход. Из-за этого снижается концентрация гемоглобина в крови, что может привести к серьёзным осложнениям здоровья как со стороны будущей мамы, так и со стороны плода.

По данным ВОЗ, анемия при беременности возникает с частотой от 21% до 80%, поэтому очень важно регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога и вовремя сдавать все анализы.

Диагностика анемии

• Врачу необходимо не только определить снижение гемоглобина, но и найти причину: провести обследование на наличие скрытых заболеваний и определение общего уровня здоровья.
• Первым дело нужно сдать развёрнутый клинический анализ крови, в котором помимо количества разных компонентов крови определяются их качественные характеристики: размер, форма, наполненность гемоглобином и др.
• При обнаружении анемии врач должен назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить наличие кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
• Также для исключения серьёзных проблем врач может назначить дополнительные методы обследования:

• гастроскопия (ЭГДС) — используется для поиска источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ;
• колоноскопия — используется для поиска источника кровотечения в нижних отделах ЖКТ;
• УЗИ печени, почек, малого таза (для женщин) — позволяют найти патологические образования и скрытую в полостях кровь.

Лечение анемии

Рекомендации при лечении анемии зависят от пола, возраста и состояния человека — поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту за помощью.

Профилактика анемии

Людям, у которых была анемия или есть к этому предрасположенность, важно исследовать уровень гемоглобина и сывороточного железа ежегодно.

К группе риска относятся:

• доноры крови, особенно женского пола;
• беременные женщины — особенно при частых беременностях;
• женщины с обильными менструальными кровотечениями более 5 дней, с коротким циклом — 21–25 дней;
• дети от многоплодной беременности, недоношенные младенцы;
• дети в периоды скачков роста;
• люди с ограничениями в питании;
• люди, страдающие хроническими кровотечениями — например носовыми кровотечениями, геморроем;
• пациенты, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты;
• профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся активным физическим трудом.

Онлайн-консультации врачей

Полис «Телемедицина» оформляется за несколько минут, а получить консультацию можно онлайн в любое время — дежурный врач ответит в течение 3 минут.

Анемия | Университетская клиника

Анемия — это термин, используемый для описания разнообразной группы болезненных состояний с множеством причин, механизмов формирования, количеств клеток крови и тяжести, имеющих общий знаменатель — снижение уровня гемоглобина в крови.

Роль гемоглобина в организме

Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах (эритроцитах), состоящее из белковой и небелковой субъединиц — гема, содержащего двухвалентный атом железа.

Гемоглобин

Эта структура позволяет молекуле гемоглобина связывать кислород и транспортировать его в организме человека. Механизмы, регулирующие связывание и высвобождение кислорода из молекулы гемоглобина, определяют его эффективный транспорт из легких в клетки всего тела. Дефицит гемоглобина затрудняет транспортировку кислорода по телу.

Что такое анемия

Анемию можно описать как снижение концентрации гемоглобина ниже 13,5 г на децилитр у взрослого мужчины и ниже 11,5 г на децилитр у взрослой женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=kACk0lMlG4k

Анемия сама по себе не является заболеванием, но может отражать основной процесс заболевания. Анемия также может быть результатом увеличения объема плазмы и эффекта разжижения — например, как это происходит во время беременности.

Всемирная организация здравоохранения использует следующие пороговые значения гемоглобина для определения пациентов с анемией:

Категория	Нормы гемоглобина
Дети	0,50–4,99 года – 11 г / дл5,00–11,99 лет – 11,5 г / дл12.00–14.99 лет – 12 г / дл
Женщины	небеременные женщины (≥15 лет) – 12 г / длбеременные – 11 г / дл
Мужчины	(≥15 лет) – 13 г / дл (1)

Наиболее частая форма анемии — железодефицитная анемия. Менее распространены гемолитическая анемия, наступающая вследствие распада эритроцитов, мегалобластная анемия, характеризующаяся повышенным объемом эритроцитов, например, при дефиците витамина B12, и апластическая анемия — снижение уровня всех типов клеток крови из-за потери костного мозга.

Клинические признаки анемии

• Анемия является причиной того, что пациент внезапно перестает быть успешным на работе, все хуже учится и испытывает неоправданный гнев. 
• Симптомы анемии, общие для всех типов анемии, возникают из-за недостаточного поступления кислорода к тканям.
• Это:

• одышка, то есть субъективное ощущение нехватки воздуха; первоначально при физической нагрузке, а в более запущенных случаях также анемия в покое;
• снижение толерантности к физической нагрузке;
• тахикардия -— учащение пульса;
• нарушение концентрации;
• головные боли;
• головокружение;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

Бледность кожных покрововТахикардия – учащение пульса

Отдельные типы анемии также характеризуются симптомами, вытекающими из их причины или механизма их образования.

Возможные признаки включают:

• койлонихия – ложкообразные ногти;
• бледность конъюнктивы;
• сочетание светлых или преждевременно седых волос и голубых глаз может указывать на злокачественную анемию;
• гипертрофия десен может возникать вторично по отношению к инфильтрации лейкемическими клетками, особенно при остром моноцитарном лейкозе;
• атрофический глоссит может возникать при мегалобластной анемии или железодефицитной анемии;
• тахикардия;
• шум систолического выброса и др.

Бледность конъюнктивы при анемии

Степени анемии

Исходя из степени тяжести дефицита гемоглобина выделяют 4 степени анемии:

• легкая — от 10 до 12 г / дл у женщин и до 13,5 г / дл у мужчин;
• умеренная — от 8 до 9,9 д / дл;
• тяжелая — от 6,5 до 7,9 г / дл;
• опасная для жизни — менее 6,5 г / дл.

Классификация по мазку крови

Патологию можно классифицировать по мазку крови. Эритроциты с низким и средним объемом клеток (MCV) – мелкие. Макроцитарные — крупные и овальные. С другой стороны, красные кровяные тельца могут быть нормальными по размеру и форме, но могут быть уменьшены в количестве — нормоцитарные.

Классификация анемии по мазку крови у взрослых:

• Микроцитарная анемия – MCV 96 фемтолитров. Наиболее частыми причинами макроцитарной анемии являются дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, которые при исследовании костного мозга вызывают мегалобластный гемопоэз. Нормобластный гемопоэз наблюдается при других причинах макроцитарной анемии, таких как алкогольная болезнь печени, гипотиреоз и острая кровопотеря.

Классификация по причине

В зависимости от причины анемии выделяют три основные группы, внутри которых есть подгруппы. Ниже описывается наиболее важное подразделение, чтобы объяснить механизмы анемии и сложность этой группы заболеваний.

• Анемия, вызванная нарушением выработки красных кровяных телец. Это обширная и разнообразная группа, включающая нарушения выработки красных кровяных телец в результате дефицита железа, фолиевой кислоты или витамина B12, а также ситуации, при которых нормальные кроветворные клетки вытесняются из костного мозга раковыми клетками, например лейкоз или лимфома, поврежденные химическими агентами. При этом состоянии существует физический, биологический или генетический дефект, препятствующий образованию полностью нормального гемоглобина.

• Анемия, вызванная чрезмерным распадом эритроцитов. Это условия, при которых время выживания красных кровяных телец меньше, чем обычно, и составляет 120 дней. Эритроциты разрушаются из-за аномалий в структуре их клеточных мембран, чрезмерной активности селезенки, ответственной за их устранение, или в результате повреждения такими факторами, как определенные инфекции или присутствие антител.

• Анемия, вызванная кровопотерей. Эта группа анемии возникает непосредственно в результате чрезмерной кровопотери, например, в результате травматического, желудочно-кишечного или генитального кровотечения.

Анемия, вызванная кровопотерей

Причины увеличенной потери или скорости разрушения красных кровяных телец:

• Потери в результате кровотечений. Кровопотеря может быть связана с травмой, меноррагией, желудочно-кишечным кровотечением, гематурией, кровоточащими язвами. 
• Наследственность. Повышенное разрушение может происходить в результате наследственных пороков: гемоглобинопатии — серповидная, талассемия, дефектов мембраны — сфероцитоз, проблемы с ферментами — дефицит G6PD. 
• Приобретенные проблемы. Гемолитические анемии — иммунные и аутоиммунные, ожоги, искусственные сердечные клапаны, гемолитико-уремический синдром, змеиный яд.

Причины снижения производства красных кровяных телец

Снижение пролиферации предшественников эритроцитов:

• дефицит железа;
• анемия при хроническом заболевании;
• почечная недостаточность — снижение выработки эритропоэтина;
• заболевание костного мозга: апластическая анемия, инфильтративные нарушения — лейкемия, миелофиброз, рак;
• чистая аплазия эритроцитов.

Лейкемия

Нарушение созревания предшественников эритроцитов — повышенный эритропоэтин, гиперплазия костного мозга.

Неэффективный эритропоэз возникает из-за:

• нарушения созревания ядер — мегалобластная анемия;
• нарушения созревания цитоплазмы: дефицит железа, нарушения синтеза глобина — талассемия;
• нарушения метаболизма гема — сидеробластная анемия.

Снижение потребности тканей в кислороде — на практике гипотиреоз.

Железодефицитная анемия — наиболее распространенный вид анемии

В результате дефицита железа в организме нарушается синтез гема — компонента гемоглобина. Образующиеся эритроциты имеют небольшой размер и содержат меньше гемоглобина, чем их здоровые аналоги, что делает их светлее по цвету. Это снижает их способность переносить кислород.

Причины дефицита железа

Дефицит железа в организме может быть вызван:

• Чрезмерной потерей железа с кровопотерей, например, в результате обильных менструаций, кровотечения из-за развития колоректального рака, рака желудка или мочевыводящих путей, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, посттравматического кровотечения и т.д.
• Недостаточность железа, не покрывающая повышенный спрос, например, в период полового созревания или беременности.
• Недостаточное питание в результате использования исключающих диет и недоедания;
• Мальабсорбцией из желудочно-кишечного тракта при глютеновой болезни, инфекции Helicobacter Pylori, после бариатрических операциях, после резекций кишечника, при диете с низким содержанием белка или богатой веществами, подавляющими всасывание железа, такими как фитаты, содержащиеся, например, в зернах злаков и бобовых, оксалаты, содержащиеся в шпинате или дубильных веществах, содержащихся в черном чае или кофе.
• Очень редкий тип — генетически обусловленная железодефицитная анемия, резистентная к лечению железом.

Недостаточность железа в период беременности

Симптомы дефицита железа, не связанные с анемией

Длительный дефицит железа может вызвать симптомы, не связанные с анемией — появляется патологический аппетит к таким продуктам, как мел или глина, язык покалывает, в уголках рта появляются болезненные трещины, а волосы и ногти становятся ломкими.

Диагностика анемии

Врач, основываясь на истории болезни, сможет приблизительно определить подтип анемии. Окончательное подтверждение обеспечивают только лабораторные анализы крови. Например, определяется низкая концентрация железа, уменьшение количества эритроцитов и их объема (MCV), снижение концентрации гемоглобина в кровяных тельцах (MCHC), снижение гематокрита. 

Диагностика анемии

Диагностика включает анализ крови, оценку параметров метаболизма железа, а затем поиск причины дефицита железа, например, источника кровотечения.

Лечение анемии

Прием пероральных добавок железа — это наиболее часто используемый метод лечения железодефицитной анемии. Лучше всего принимать препараты натощак, чтобы вещества, поступающие с пищей, не препятствовали их всасыванию. Увеличивает всасывание железа витамин С.

Прием пероральных добавок железа

Лечение анемии не заканчивается корректировкой показателей анализа крови. Их следует продолжать около 3 месяцев, чтобы восполнить запасы железа в организме.

Если у пациента есть мальабсорбция или непереносимость перорального железа, его можно вводить внутривенно или исключительно внутримышечно. В тяжелых случаях анемии может потребоваться введение препаратов крови.

Анемии (железодефицитная, апластическая, Витамин-B12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная и др.)

Анемии очень распространены, их причиной развития может быть патология эритроцитов, костного мозга, либо системное заболевание. Сам термин «анемия» не определяет конкретного заболевания, а лишь говорит об изменениях в анализах крови, т.е. анемия- лишь симптомом различных патологических состояний.

При анемии имеет место количественный или качественный дефект эритроцитов.

Основные причины анемии

• кровопотери (аборты, роды, хронические кровопотери из ЖКТ, носовые кровотечения, травмы, операции)
• прием лекарственных препаратов (антикоагулянты, НПВС, аспирин)
• вегетарианство
• беременность и кормление грудью
• лимфаденопатии
• неврологические нарушения
• отягощенный семейный анамнез

Основные симптомы анемии:

• слабость
• головная боль
• головокружение
• повышенная утомляемость
• бледность кожных покровов

Диагностика анемии

Лабораторные методы диагностики: определение Hb, Ht, ретикулоцитов, объема эритроцитов и исследование мазка периферической крови.

Об анемии говорят снижение таких показателей как: Hb у мужчин менее 130 г/л и у женщин менее 120 г/л; снижение или повышение ретикулоцитов, Ht менее 35 % у женщин и менее 42% у мужчин и т. д.

Анемии различаются по:

• Степени тяжести (легкую, среднюю, тяжелую степени)
• Размер эритроцитов (микроцитарные, нормоцитарные, макроцитарные)
• По содержанию гемоглобина в эритроцитах (гипо — , нормо-, гиперхромные)
• Регенераторной способности костного мозга (гипо-, гипер-, норморегенераторные).

Виды анемии

Железодефицитная анемия

ЖДА — синдром, при котором снижается запас железа в организме и нарушается синтез железосодержащих белков. Этот вид анемии очень распространен, встречается как у взрослых, так и у детей. Проявляется снижением концентрации гемоглобина и трофичекими расстройствами в тканях. особенно от недостатка кислорода страдает головной мозг.

Симптомы на начальных этапах ни в коем случае нельзя игнорировать!

Если вдруг на протяжении некоторого времении появились перечисленные симптомы, то это серьезный повод обратиться к врачу-терапевту:

• постоянную слабость
• снижение работоспособности
• повышенную утомляемость
• бледность сухость кожи

• На первый взгляд совсем безобидные симптомы могут привести к развитию серьезного заболевания и нанести существенный ущерб.
• Нормой для взрослого человека является содержание до 5 г железа.
• Состояние железодефицита провоцируется такими состояниями:

• хроническая и острая кровопотеря
• диеты и голодания
• заболевания ЖКТ
• беременность, лактация
• физические нагрузки, спорт

Если не обращаться за помощью к специалистам, то с течением времени симптоматика расширяется:

• кожа становится бледной с зеленоватым оттенком, становится дряблой, сухой; волосы становятся сухими, ломкими, быстро седеют, начинают выпадать;
• ногтевые пластины становятся тонкими, плоскими, могут приобретать вогнутую форму;
• характерный признак только для ЖДА — мышечная слабость!

Диагностика железодефицита

Необходима полная лабораторная диагностика:

• анализ крови (общий и биохимический),
• консультация узкого специалиста: гинеколога, уролога, проктолога, гематолога
• возможно даже потребуется пункция костного мозга.

После диагностических мероприятий врач-терапевт назначает индивидуальную схему лечения, которое проводится продолжительное время препаратами железа. Лечебные дозировки назначаются до нормализации уровня гемоглобина, затем пациента переводят на профилактические дозы.

Современные исследования показали, что соблюдение диеты с легкой степенью ЖДА может нормализовать показатели крови и избежать приема препаратов железа.

Следует включить в рацион продукты с высоким содержанием белка и железа: печень, говяжий язык, телятина, индейка, красная морская рыба, яйца, гречневая крупа, персики, хурма, яблоки.

следует исключить молочные продукты и чай, т.к. они препятствуют всасыванию железа.

Внимательно относитесь к своему здоровью, обращайтесь к опытным специалистам, ведь правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения заболевания! Берегите себя и будьте здоровы!

В12 — дефицитная анемия

В12 — дефицитная анемия — заболевание, при котором нарушается процесс кроветворения из — за дефицита витамина В12.

Причины В12 дефицитной анемии:

• Нарушение всасывания витамина В12 наблюдается при таких заболеваниях — хронический панкреатит, прием метформина, болезнь Крона, гастрит, различные оперативные вмешательства на кишечнике.
• Скудный рацион, вегетарианство
• Злоупотребление алкоголем

Симптомы В12 дефицитной анемии:

На начальных стадиях может и вовсе ничего не беспокоить. По мере развития синдрома развиваются такие симптомы:

• Необоснованное снижение веса
• Язык увеличивается в размере, приобретает красный цвет, сглаживаются сосочки, появляется чувство жжения в нем.
• Изменяются вкусовые ощущения
• Покалывания в руках и ногах, онемения
• Запоры, диарея
• Нарушение походки
• Нарушение зрения
• Половая дисфункция
• Одышка, учащенное сердцебиение
• Витилиго
• Ухудшение памяти, внимания, мышления, плаксивость, депрессивные расстройства.

Диагностика В12 дефицитной анемии

• Общий анализ крови
• Биохимический и иммунологический анализ крови: определение уровня В12 в плазме крови, уровня гомоцистеина, определение антител к париетальным клеткам желудка
• Может потребоваться гастроскопия желудка

Лечение

Лечение направлено на восполнение дефицита путем назначения препаратов витамина В12. Схема дозировки и приема препаратов подбирается доктором индивидуально и требует постоянной корректировки (по мере роста эритроцитов). Своевременное лечение В12-дефицитной анемии в большинстве случаев позволяет полностью устранить гематологические нарушения.

Очень важна сбалансированная полноценная диета. Необходимо включать продукты питания, богатые витамином В12: говядину, субпродукты, яйца, молоко, сыр, зеленые листовые овощи, красный перец, черная смородина, шиповник (витаминные чаи), цитрусовые.