Диабет — одно из самых коварных заболеваний. Он может не только испортить качество жизни, но и сделать человека инвалидом. Диабет деструктивно воздействует на ткани и все сосуды.
Тяжелые формы этого заболевания могут привести к гангрене и ампутации конечностей. Однако заболевания не появляются сами по себе. Для их появления требуется комплекс предрасполагающих факторов.
Понимание процессов развития диабета помогает своевременно распознать заболевание, а в некоторых случаях даже предотвратить его.
Типы диабета
Существует два основных типа диабета: 1 тип — инсулинозависимый и 2 тип — приобретенный или инсулинонезависимый. Сахарный диабет 1 типа развивается из-за недостатка выработки гормона инсулина поджелудочной железой.
Диабет 1 типа развивается вследствие генетической предрасположенности: если заболевание было только у отца, то риск развития у ребенка невысок (3-7%); если у матери — риск передачи по наследству ребенку не более 10%; обоих родителей — то риск передачи болезни детям возрастает до 70%.
Диабет 2 типа наследуется почти с 80% вероятностью, даже если болезнь была выявлена только у одного родителя. Раньше приобретенный диабет чаще развивался во взрослом возрасте. На сегодняшний день, случаев, когда это заболевание диагностируются у детей, все больше.
Факторы, влияющие на развитие диабета
- Лишний вес и ожирение
- Болезни желез внутренней секреции
- Перенесенные вирусные инфекции
- Частые стрессы
- Частый прием лекарств
- Малоподвижный образ жизни
Симптомы сахарного диабета
Сахарный диабет I типа, как правило, проявляется в детском или подростковом возрасте. При этом симптомы болезни проявляются в течение нескольких дней. При инулинозависимом диабете человек может впасть в диабетическую кому, поэтому данное состояние требует срочной госпитализации. Диабет II типа длительное время никак себя не проявляет.
Что должно насторожить:
- Постоянная жажда
- Частое мочеиспускание
- Слабость, усталость
- Ухудшение зрения и памяти
- Постоянно чувство голода
- Проблемы с весом
- Медленное заживление ран и порезов
- Кожные инфекции, сухость кожи
- Онемение в ногах
- Молочница у женщин
К кому обращаться при подозрении на диабет?
Диагностировать диабет поможет эндокринолог. При этом, чем раньше будет поставлен правильный раньше диагноз, тем легче преодолеть болезнь. Как правило, необходимо будет пройти ряд обследований: сдать анализ мочи на содержание сахара, пройти специальные тесты крови на концентрацию глюкозы и пр.
При инсулинозависимом диабете контролировать уровень глюкозы в крови необходимо будет постоянно. Специальные тесты и глюкометры, позволяют без проблем делать это в домашних условиях. При диабете I типа придется регулярно вводить инсулин инъекционно.
Кроме того, этит тип диабета корректируется диетой, препаратами, снижающими уровень сахара в крови, а также физическими нагрузками.
Как уберечься от сахарного диабета?
Чтобы не спровоцировать у себя возникновение этого коварного заболевания, очень важно регулярно проводить профилактику еще до установления диагноза. Необходимо: 1. Вести активный образ жизн и контролировать свой вес. Это могут быть пешие прогулки, гимнастические упражнения, плавание, катание на велосипеде, коньках. Любые активные занятия, которые к тому же приносят удовольствие.
Диабет напрямую связан с ожирением. Любая физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина. 2. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие.
Снизьте употребление мучных изделий, сладостей, макарон. Употребляйте только цельнозерновой хлеб. 3. Высыпайтесь. Отдохнувший организм не будет требовать большого количества глюкозы, поэтому для профилактики диабета крайне важно хорошо высыпаться. 4. Не курите и избегайте стрессов.
Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету и являются одной из причин проявления сахарного диабета.
5. Контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Сдать анализ на сахар особенно необходимо тем, кто имеет склонность к полноте и ведет малоподвижный образ жизни.
Источники и литература
По разделам медицины
- Эндокринология
- Эндокринология детская
По категориям международного классификатора болезней МКБ-10
Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью! Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта
Диабет: особенности образа жизни
Переход на здоровое питание и разумный режим физической активности позволяют больному сахарным диабетом существенно снизить дозу принимаемых лекарств или инсулина.
«Известны случаи, когда только с помощью образа жизни удавалось полностью исцелиться от диабета второго типа на начальной стадии, — рассказывает Татьяна Лисицкая, инструктор медиа группы „Живи“.
— И это не случайно! Ведь одним из основных факторов, которые провоцируют развитие данной патологии, является избыточный вес, как следствие гиподинамии и нерационального питания».
Особенности питания
«Диета в случае сахарного диабета направлена на снижение гликемии, а так же на коррекцию массы тела (что актуально для некоторых больных сахарным диабетом второго типа), — объясняет Татьяна Лисицкая. — Многие считают, что рацион диабетика очень сильно отличается от рациона здорового человека. Однако, принципы диеты в данном случае, имеют много общего с основными постулатами здорового питания».
Каким же должен быть рацион больного сахарного диабетом
— Принимать пищу следует 6 раз в сутки, небольшими порциями, в одно и тоже время, что способствует поддержанию веса в пределах нормы и предотвращает резкие перепады уровня сахара в крови — При избыточной массе тела показана низкокалорийная диета (≤1800 ккал) — Необходимо ограничение простых, легкоусвояемых углеводов (сахар и продукты его содержащие, мед, фруктовые соки), которые способствуют резкому повышению уровня сахара в крови. — Отдавайте предпочтение мононенасыщенным жирам, которые содержатся в оливковом масле, маслинах, семенах подсолнечника, авокадо. Количество насыщенных (животные продукты) и полиненасыщенных жиров (растительные масла, жирная рыба) следует ограничить. — Суточное количество белка в пище должно составлять 1,0–0,8 г/кг массы тела, при патологии почек это количество следует уменьшить.
— Необходимо ограничение употребления соли до 3 г в сутки, из-за высокого риска развития артериальной гипертензии, нефропатии. Следует учитывать, что в суточном количестве неподсоленных продуктов уже содержится 1,5–2,0 г соли
Физическая активность
«Физическая нагрузка оказывает сильное воздействие на углеводный обмен, — рассказывает Татьяна Лисицкая. — При интенсивной тренировке мышцы начинают активно усваивать глюкозу, более того повышается чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину.
Все выше перечисленное приводит к снижению уровня сахара в крови. Подобный механизм действует не только во время физической нагрузки как таковой, но и закрепляется при регулярных занятиях. Это в свою очередь позволяет уменьшить дозу инсулина или сахароснижающих препаратов».
Перед началом занятий физкультурой врачи советуют контролировать уровень сахар крови. Занятия противопоказаны при уровне глюкозы больше 14 ммольл — высок риск гипергликемии, и меньше 5 ммольл — повышается риск гипогликемии. При наличии сопутствующих сердечнососудистых заболеваний необходимо измерение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Для новичков занятия не должна продолжаться больше 10 минут, в дальнейшем их увеличивают до 40 минут. «В принципе, можно заниматься и гораздо дольше, — объясняет Татьяна Лисицкая.
— Но в этом случае нужно иметь под рукой что-нибудь сладкое, например, питьевой йогурт, который позволит избежать гипогликемии. Так же, в случае интенсивных физических нагрузок необходимо снизить дозу сахароснижающих препаратов и инсулина на 20–50%.
Точную цифру подскажет лечащий врач, в соответствии с состоянием пациента».
При отсутствии сопутствующих заболеваний людям как с 1-м, так и со 2-м типом диабета подходят любые занятия. Идеальными в данном случае считаются плаванье, ходьба, катание на велосипеде, лыжах, йога. Можно подключать и силовые тренировки, противопоказаны они лишь диабетикам с угрозой отслоения сетчатки и ишемической болезнью сердца.
«Существенные ограничения в занятиях фитнесом есть у тех, кто имеет такие осложнения диабета, как артрит и диабетическая стопа, — рассказывает Татьяна Лисицкая. — Но даже в этом случае можно найти тренировку, подходящую для человека, например, плаванье или аквааэробика. Так же, есть масса комплексов упражнений, которые можно выполнять сидя и даже лежа».
Контроль уровня глюкозы
Основная цель такого самоконтроля не только мониторинг текущей ситуации, но и оценка среднего уровня глюкозы в крови в течение месяца. Последнее позволяет предупредить развитие осложнений сахарного диабета. Цель лечения сахарного диабета поддержание уровня глюкозы в крови натощак меньше 7 ммольл. Для самоконтроля уровня сахара в крови удобны глюкометры.
Врачи рекомендуют контролировать уровень глюкозы от 2до 4 раз в день перед приемами пищи. Два раза в неделю можно измерить уровень глюкозы перед сном, 2–3 раза в месяц ночью — в 2–3 часа. Дополнительные измерения следует проводить перед и после занятий фитнесом, чтобы подобрать подходящее время и интенсивность нагрузки, а так же в случае гипо и гипергликемии.
Умение корректировать гипогликемию и гипергликемию
Каждый диабетик должен знать признаки данных состояний и оказать посильную помощь себе самому.
Гипогликемия
Снижение уровня глюкозы до 3,3–3,9 ммольл. Причинами возникновения такого состояния являются нарушение дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, повышенные физические нагрузки, пропуск приема пищи, прием алкоголя.
«Как правило, больной диабетом может легко определить приближение гипогликемии, — рассказывает Татьяна Лисицкая. — У него возникает сердцебиение, дрожь, сильное чувство голода, слабость.
Если вовремя не принять меры, диабетик может столкнуться с головокружением, судорогами, потерей сознания — это состояние называют гипогликемической комой».
Для профилактики данного состояния необходимо помнить, что дополнительная физическая активность всегда требует снижения сахароснижающих препаратов или инсулина, или же приема дополнительной порции углеводов. С этой целью необходимо всегда носить с собой кусковой сахар.
В случае надвигающейся гипогликемии необходимо восстановить уровень глюкозы в крови. Для этого необходимо съесть продукт, который содержит быстрые углеводы, например, 2 куска сахара (лучше растворить в воде), выпить стакан сладкого сока. В тяжелых случаях при гипогликемической коме необходима помощь врача и введение раствора глюкозы внутривенно.
Гипергликемия
Это состояние характеризуется повышением уровня сахара в крови до 10–16 ммольл. В случае заболевания сахарным диабетом причинами возникновения гипергликемии могут стать уменьшение дозы инсулина или сахароснижающих препаратов (пропуск приема таблетки или укола), переедание (в частности злоупотребление жирной пищей и продуктами, содержащих простые углеводы).
Симптомы гипергликемии, на которые больному следует обратить внимание — сильнейшая жажда и головная боль. Для профилактики данного состояния необходимо соблюдать режим приема лекарств или режим инъекций, а так же диету, показанную при диабете.
Диабет: типы и факторы риска
Международный день борьбы с диабетом отмечают в мире с 1991 года.
Решение об утверждении такого дня принадлежит Международной диабетической федерации и Всемирной организации здравоохранения, а с 2007 года мероприятия проходят при поддержке ООН.
14 ноября выбрано не случайно. В этот день в 1891 году родился один из ученых, открывших инсулин, — Фредерик Бантинг, лауреат Нобелевской премии.
По информации ВОЗ, с 1980 по 2014 год количество больных диабетом увеличилось почти в 4 раза — с 108 миллионов до 422.
Вполне вероятно, что сегодня это число еще больше — во-первых, тенденция к росту сохраняется, во-вторых, статистика учитывает только тех людей, которые знают о своем заболевании и получают по этому поводу медицинскую помощь. В любом случае диабет входит в тройку основных причин наступления инвалидности и смерти.
Диагноз: диабет
Сегодня мы рассмотрим те факторы, которые могут способствовать развитию заболевания как 1-го, так и 2-го типа.
Диабет 1-го типа
Диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются собственные производящие инсулин клетки. Почему возникает болезнь — толком пока никто не знает, ученые делают различные предположения, но к консенсусу до сих пор так и не пришли.
Тем не менее существует несколько факторов, которые стоит принимать во внимание.
Здесь отметим, что предотвратить заболевание невозможно, но оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени, поэтому людям из групп риска стоит уделять особенное внимание этой стороне своего здоровья.
Наследственность и гены. Возможно, восприимчивость к диабету передается от родителей, по крайней мере риск появления заболевания выше у детей диабетиков, а также у людей, сестра или брат которых больны диабетом 1-го типа.
Вирусы. Некоторые из них могут стимулировать развитие заболевания — они как будто настраивают иммунную систему человека против него самого. К таким вирусам относятся, например, коксаки и свинка.
Этническая принадлежность. Европейцы болеют диабетом 1-го типа чаще, чем те, чьи предки родом из Африки, Южной Америки, Китая или Испании.
Диета. Диабет 1-го типа чуть чаще диагностируют у тех детей, которых поили коровьим молоком с самого раннего возраста.
Другие аутоиммунные заболевания. Некоторые группы генов могут быть общими для диабета 1-го типа и, к примеру, рассеянного склероза или мегалобластной анемии.
Регион проживания. В холодном климате диабет 1-го типа развивается чаще, а зимой диагнозов ставится больше, чем летом.
Возраст. Это, конечно, не фактор риска, но ученые заметили, что существует два «пика» диагностики диабета 1-го типа: это 4–7 лет и 10–14 лет.
Диабет 2-го типа
Диабет 2-го типа — это нарушение метаболизма, для которого характерно «неправильное» взаимодействие инсулина с остальными клетками.
Второй тип намного более распространен, чем первый, основная масса (около 90 %) больных диабетом приходится именно на 2-й тип. При этом заболевании гораздо больше предотвратимых факторов риска, т. е.
тех, с которыми можно что-то сделать, чтобы снизить вероятность возникновения болезни.
Лишний вес. Это самый «весомый» фактор риска. Чем больше жировой ткани в организме, тем выше шанс того, что клетки будут вырабатывать инсулинорезистентность — устойчивость к инсулину. Важно и распределение жира в организме — у тех людей, которые склонны к абдоминальному ожирению, риск выше, чем у тех, у кого жир скапливается на бедрах и ягодицах.
Нездоровый образ жизни. Физическая активность помогает клеткам перерабатывать глюкозу и увеличивает их чувствительность к инсулину, здоровое питание, богатое клетчаткой, способствует контролю веса — а люди, которые от всего этого отказываются, закономерно заболевают диабетом чаще.
Возраст. Чем старше человек, тем выше его шансы заболеть диабетом, особенно риск возрастает после 45 лет. Люди старшего возраста более склонны к набору веса и потере мышечной массы, да и в целом с возрастом человек не здоровеет (по крайней мере, сам по себе).
Наследственность и этническая принадлежность. Эти факторы работают так же, как при диабете 1-го типа.
Предиабет. При этом состоянии уровень сахара в крови выше нормального, но не настолько, чтобы диагностировать диабет. Если не обращать на это внимания, предиабет перейдет в диабет 2-го типа.
Гестационный диабет. Данное состояние развивается во время беременности. Большинство женщин, которые перенесли гестационный диабет, не имеют никаких проблем с метаболизмом инсулина ни до, ни после беременности, однако риск появления диабета 2-го типа у таких женщин все же выше.
Рождение очень крупного или очень маленького ребенка. Повышается вероятность заболеть диабетом 2-го типа у тех, чей ребенок при рождении весил более 4 килограммов. Мало того, и у таких крупных детей выше шанс развития диабета в будущем (а также у маловесных, кто весил менее 2,5 кг).
Синдром поликистозных яичников. Еще один «женский» фактор риска. Для него тоже характерно повышение резистентности к инсулину.
Употребление некоторых лекарств или химических веществ. Из «вредных» средств, провоцирующих диабет, в качестве примера можно назвать амфетамины, из «полезных» — некоторые препараты от астмы (но не только). Никотин и кофеин, кстати, тоже способствуют гипергликемии, а она, в свою очередь, является ступенькой к диабету, если не контролировать уровень сахара.
Стресс и недосып. Сахар выделяется в кровь для того, чтобы поддерживать нужный уровень энергии, — и мы опять возвращаемся к гипергликемии.
Конечно, диабет — это не приговор, люди с таким диагнозом благодаря современной медицине живут долго и счастливо. Однако качество жизни снижается при любом заболевании, и если есть шанс предотвратить это снижение или хотя бы диагностировать болезнь раньше — определенно стоит этим шансом воспользоваться.
Ксения Якушина
Фото depositphotos.com
Жизнь с диабетом
В первое время возможно Вам будет сложно смириться с поставленным диагнозом, а необходимость учиться тому, как жить с диабетом, заставит преодолеть немало трудностей.
В настоящее время современной медицине неизвестны способы полного излечения от диабета, однако при правильном уходе и терапии Вы сможете прожить много лет с минимумом осложнений.
Сегодня диабетикам доступны многочисленные группы поддержки, информационные материалы и возможности для получения консультаций — уделите время изучению особенностей диабета, возможным осложнениям и мероприятиям, которые могут помочь исключить риск появления таких осложнений.
Лечение диабета
Лечение диабета требует серьезного отношения и ухода. Вне зависимости от того, насколько большая ваша группа поддержки, решение о лечении Вам придется принимать самостоятельно — ведь если изначальное развитие диабета было неподконтрольным, после диагностирования заболевания его течение находится в Ваших руках.
Ознакомьтесь с особенностями диабета, разъясните их своим близким и будьте готовы действовать. Если у Вас диагностирован диабет 1 типа или инсулинозависимый диабет 2 типа, первое, с чем Вам необходимо ознакомиться — методы введения инсулина, в числе которых — инсулиновые шприц-ручки и инсулиновая помпа.
Понимание принципов работы продуктов для диабетиков позволит Вам выбрать тот продукт, который наилучшим образом соответствует Вашему образу жизни, что, в свою очередь, позволит легче пройти процесс адаптации.
Кроме того, на рынке представлены многочисленные вспомогательные инструменты, которые сделают Вашу жизнь с диабетом проще — например, системы непрерывного мониторинга глюкозы и глюкометры.
Несмотря на то, что появление диабета внесет свои коррективы, Вы сможете продолжать жить полноценной жизнью, а как только научитесь правильно управлять своим диабетом — он станет частью Вашего образа жизни.
Помните о том, что диабет не ставит преград — круг привычек, с которыми Вам придется попрощаться, очень невелик. Все, что от Вас требуется, — взять ситуацию под свой контроль и продолжать жить, как и прежде.
Действия, которые Вам потребуется выполнять на ежедневной основе
Следить за своим режимом питания
Время приема пищи, тип пищи и ее количество — смотрите наши рекомендации по диете при диабете 1 типа и диабете 2 типа.
Соблюдение базально-болюсного режима
Базальный режим имитирует фоновую секрецию инсулина, а болюсный — покрывает потребность в инсулине при приеме пищи.
Подсчет количества углеводов
Подсчет количества углеводов — эффективный метод правильно рассчитать дозу инсулина.
Проверка уровня глюкозы в крови
Здесь на помощь придут глюкометры и системы непрерывного мониторинга глюкозы из нашего ассортимента.
Введение инсулина / прием препаратов
Кроме того, рекомендуется:
- Придерживаться сбалансированной диеты;
- Ежедневно посвящать 30 минут физическим упражнениям;
- Стремиться ограничить количество стрессовых ситуаций;
- Обеспечить себе здоровый сон в ночное время.
Несмотря на то, что Вы сможете вести полноценный образ жизни, все же придется отказаться от некоторых возможных привычек, поскольку их влияние на организм диабетика отличается от влияния на организм здорового человека:
- Потребление алкоголя в больших дозах;
- Перекусы между приемами пищи;
- Пропуск приемов пищи;
- Курение;
- Использование запрещенных веществ.
Живем нормальной жизнью
За исключением необходимости внесения небольших корректировок в ежедневный распорядок дня, большинство рекомендаций одинаково применимы как к больным диабетом, так и к здоровым людям.
В частности, это здоровый и сбалансированный образ жизни.
Принимая правильные решения в других аспектах, особенно в части физических упражнений и диеты, Вы сможете полноценно жить с диабетом, снижая при этом риски возникновения осложнений в долгосрочной перспективе.
Постоянное внесение небольших корректировок — неотъемлемая часть начала жизни с диабетом. Взрослые, у которые впервые диагностируют диабет, — это, как правило, люди с устоявшимися привычками и распорядком дня. И если вначале принятие изменений дается тяжело, после первых же результатов проделанной работы у большинства больных диабетом меняются приоритеты и происходит адаптация.
Жизнь с диабетом — это нелегкая ноша, поэтому не разочаровывайтесь, если Вы или близкий Вам человек будете испытывать сложности.
Диабет — это сдерживающий фактор в самых разных аспектах жизни, в частности, Вам придется постоянно думать о том, как пища, напитки или физическая активность может сказаться на Вашем уровне сахара в крови. Кроме того, диабет может повлиять на следующие аспекты вашей жизни:
Следует заметить, что данные проблемы охватывают не только диабетиков — в тот или иной момент жизни с ними сталкивается большинство людей.
Помните о том, что организм каждого из нас уникален, а значит, достижение правильного решения возможно только путем проб и ошибок.
По мере выработки понимания того, как уровень сахара в крови реагирует на разные факторы, Вы сможете лучше понимать свой организм и своевременно обеспечивать его потребности.
С чего начать? Если у Вас диагностирован диабет, начните с прочтения наших рекомендаций для лиц с впервые диагностированным диабетом 1 типа и диабетом 2 типа. Облегчить жизнь с инсулинозависимым диабетом 1 или 2 типа и лучше контролировать уровень глюкозы в крови поможет инсулиновая помпа.
Если Вы — диабетик со стажем, у Вас наверняка все еще остались неотвеченные вопросы.
Мы стремимся предоставлять постоянную поддержку на разных этапах жизни больного диабетом, например, во время беременности и ее планирования, в стремлениях увеличить интенсивность спортивных тренировок, а также при поиске новых возможностей для лечения диабета, в числе которых — наша система непрерывного мониторинга.
Уход за детьми и подростками с диабетом
Возможно, Вы ищете информацию, которая могла бы быть полезна вашему ребенку или близкому человеку. Помните о том, что маленьким детям с диабетом необходимы особое внимание и уход, поскольку они не могут самостоятельно справляться с болезнью.
Им нужна поддержка, мониторинг и обучение. Напротив, подростки с диабетом находятся на этапе многочисленных жизненных перемен, что затрудняет процесс адаптации к режиму.
Поскольку в подростковом возрасте дети постоянно пробуют что-то новое, от Вас потребуется помощь в принятии правильных решений в незнакомых ситуациях.
Наши рекомендации для детей с диабетом 1 типа и диабетом 2 типа станут для Вас надежной отправной точкой в изучении особенностей диабета. Кроме того, на нашем веб-сайте рассмотрен вопрос гипогликемии у детей. В случае возникновения каких-либо вопросов, обращайтесь к специалистам команды Medtronic MiniMed Care.
Сахарный диабет
Ежегодно 14 ноября во всем мире проходит «Всемирный день борьбы против диабета». Эта дата была выбрана не случайно.
Именно в этот день родился Фредерик Бантинг, который совместно с Чарльзом Бестом в 1921 году открыл возможность использования инсулина в лечении сахарного диабета. Впервые Всемирный День Диабета прошел в 1991 году.
Он был организован Международной диабетической федерацией и Всемирной организации здравоохранения. С тех пор число стран, в которых проходит эта акция, непрерывно растет.
Цель Всемирного дня борьбы с диабетом – рассказать обществу, каковы главные причины развития диабета, симптомы недуга и его возможные осложнения. А так же донести информацию, какими способами сегодня проводят лечение сахарного диабета.
Сахарный диабет — болезнь XXI века
XXI век характеризуется ростом болезней эндокринной системы. Сахарный диабет – одна из серьезных медико-социальных проблем современности.
Он относится к числу тех хронических заболеваний, которые оказывают серьезное влияние на все сферы человеческой жизни.
Причины сахарного диабета кроются в неправильном образе жизни современного человека, его нерациональном, богатом жирами и углеводами питании, сниженной двигательной активности, резком увеличении стрессовых ситуаций и злоупотребление медикаментами.
Диабет не делает различий: болеют люди всех возрастов, национальностей и уровней благосостояния.
Симптомы сахарного диабет ухудшают качество жизни, а само заболевание значительно сокращает ее продолжительность, увеличивая смертность в 2 – 3 раза.
По данным ВОЗ сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (атеросклероз, рак и сахарный диабет).
Сахарный диабет представляет собой мировую проблему, которая с годами только растет. Как показывает статистика, в мире этим заболеванием страдает 371 миллион человек, что составляет 7 процентов от всего населения Земли.
Причины диабета и его распространения кроются в кардинальном изменении образа жизни. По подсчетам статистиков, если ситуацию не менять, к 2025 году количество диабетиков возрастет в два раза.
Максимальный процент уровня заболеваемости выявлен среди жителей США, там лечение сахарного диабета необходимо 20 процентам всего населения страны. В России этот показатель равняется 6 процентам.
Несмотря на то, что в нашей стране уровень заболевания не настолько высок, как в США, ученые утверждают, что жители России вплотную приблизились к эпидемиологическому порогу. По количеству заболевших мы входим в первую пятерку стран мира.
При этом, по словам научных экспертов, симптомы сахарного диабета выявлены у большего числа людей и реальные цифры заболеваемости могут быть в два-три раза выше.
При этом более 6 миллионов людей, имеющих симптомы сахарного диабета, пока не обращались к врачу и не знают о наличии у них заболевания.
Сегодня официально на территории России насчитывается более 280 тысяч диабетиков, имеющих заболевание первого типа. Эти люди зависят от постоянного введения инсулина. Ежедневное лечение диабета требуется 16 тысячам детей и 8,5 тысячам подростков.
На лечение сахарного диабета из бюджета здравоохранения тратится около 30 процентов финансовых средств, однако из них почти 90 процентов расходуется на борьбу с осложнениями, а не самой болезнью.
Несмотря на высокий уровень заболеваемости, в нашей стране потребление инсулина самое маленькое и составляет 39 единиц на одного жителя России. Если сравнивать с другими странами, то на территории Польши, например, этот показатель находится на уровне 125, Германии – 200, Швеции – 257.
Причины развития диабета
Основные причины диабета связаны с нарушением углеводного обмена, произошедшего в организме. Это обусловлено одним из двух факторов: либо организм оказывается не в состоянии воспринимать инсулин, либо его количество не покрывает потребности человека.
Факторы риска сахарного диабета:
- Наследственность. Нередко причины диабета кроются в плохой наследственности. Часто болеют члены одной семьи. Однако стоит учитывать, что само заболевание не передается. По наследству переходит лишь предрасположенность к нему.
- Крупный плод. К развитию сахарного диабета склонны женщины, родившие ребенка весом 4,5 и более килограммов.
- Лишний вес. Предрасположенность к диабету больше у полных людей. Часто выраженное ожирение сопровождается диагнозом сахарный диабет.
- Атеросклероз. Употребление жирной пищи животного происхождения может привести к проблемам сердечно-сосудистой системы. А причины развития диабета не редко связаны с выраженным атеросклерозом.
- Неправильное питание. Предрасположенность к диабету часто имеют люди, которые переедают и перегружают поджелудочную железу. К развитию недуга может привести избыток в рационе мучных блюд, кондитерских изделий, сладостей, винограда и сладких плодов.
- Вирусные заболевания. Часто инфекционные заболевания могут диагностироваться как причины развития диабета. Особенно это касается краснухи, инфекционного паротита и энтеровирусных заболеваний.
- Иные факторы. Как причины диабета могут быть обозначены травмы живота, головного мозга, нервно-психические расстройства и стрессы.
Каковы последствия диабета?
К сожалению, сахарный диабет негативно сказывается на всех органах человека. Негативные симптомы сахарного диабета могут проявиться в следующем:
- нарушении функции сердечно-сосудистой системы;
- слепота по причине развития диабетической ретинопатии;
- развитии терминальной почечной недостаточности;
- развитии диабетической нейропатии со снижением чувствительности и формированием диабетической стопы, что часто становится причиной ампутации конечностей (Статистика показывает, что каждые пол минуты на планете из-за развития диабетической стопы происходит ампутация конечности. В 80% случаев это происходит по причине поздней постановки диагноза.).
Как избежать сахарного диабета?
Профилактика намного результативней, чем лечение сахарного диабета. Для того, чтобы избежать развития заболевания, необходимо соблюдать простые правила. Хорошие результаты дают:
- ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек;
- организация правильного рациона питания;
- нормализация массы тела;
- повышение физической активности;
- повышение стрессоустойчивости.
Причины диабета: неправильное питание
Неправильное питание – одна из главных причин диабета. Грамотно организовав свой рацион, можно снизить вероятность возникновения недуга.
В первую очередь здоровое питание подразумевает исключение перееданий, соблюдение разовых и суточных норм потребления пищи. Суточная калорийность должна соответствовать возрасту, полу, профессии, образу жизни и времени года.
Кстати, лечение диабета всегда начинается с корректировки питания и назначении диеты.
Суточное потребление глюкозы и сахара для лиц всех профессий не должно превышать 50-100 грамм, причем идеально в 3-4 приема. В рацион необходимо включать пищевые волокна и вещества, замедляющие всасывание углеводов.
Они содержаться в овощах фруктах, ягодах, преимущественно сырых и отрубях.
Так же необходимо избегать превышения поступающих калорий над энергетическими затратами организма, так как этот дисбаланс постепенно формирует ожирение.
Стоит помнить, что после 40 лет каждые десять лет основной обмен веществ снижается примерно на 7,5%. Это требует корректировки питания, уменьшению калорийности порций и повышению физической активности. К сожалению, в жизни нередко происходит обратное: мы едим много, а двигаемся мало.
Если заболевание уже сформировалось, то необходимо строго соблюдать назначения врача. Если лечение диабета включает снижение веса, то необходимо принять необходимые для этого меры.
Для этого будет достаточно снизить калорийность суточного рациона и больше двигаться.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для сохранения здоровья человек должен заниматься активной физической работой не менее 1 часа в день.
Наиболее приемлемой физической нагрузкой для большинства людей является ходьба. Общедоступными являются занятия физкультурой, утренняя гимнастика, активный отдых.
Предпочтение следует отдавать тем видам спорта, которые обеспечивают физическую нагрузку адекватную индивидуальным особенностям человека — туризм, лыжи, коньки, плавание, бег. При лечении сахарного диабета нежелательна тяжелая атлетика, поднятие штанги и др.
, требующие больших кратковременных нагрузок, сопряженных с эмоциональными перегрузками. Детям любовь к занятиям спортом надо прививать с детства.
Одной из важных мер профилактики сахарного диабета является своевременная коррекция (при необходимости и лекарственная) психоэмоциональных реакций при сильных и хронических стрессах. Кстати, лечение диабета тоже может включать рекомендацию избегать психологических нагрузок. Положительно влияет на нервную систему здоровый психологический климат в семье и на работе.
Воздерживайтесь от употребления табака. Курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а последние могу спровоцировать сахарный диабет.
Следует также своевременно лечить другие заболевания, которые способствуют развитию нарушений углеводного обмена. В первую очередь это заболевания органов пищеварения – панкреатиты, жировой гепатоз, хронические гастриты.
Необходимо контролировать артериальную гипертензию и уровень холестерина в крови.
Жить полноценно, заниматься любимым делом при сахарном диабете – это возможно при совместных усилиях врача и пациента. Грамотное лечение диабета и здоровый образ жизни, сведут к минимуму симптомы заболевания и его последствия.
Как жить с диабетом?
14 НОЯБРЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ – ЗАБОЛЕВАНИЕМ, КОТОРОЕ НЕВОЗМОЖНО ПОЛНОСТЬЮ ИЗЛЕЧИТЬ, НО С КОТОРЫМ ВПОЛНЕ МОЖНО ЖИТЬ, ЕСЛИ СОБЛЮДАТЬ ОПРЕДЕЛЁННЫЕ ПРАВИЛА.
Печальная статистика свидетельствует: диабет занимает третье место среди заболеваний, ведущих к смерти. Каждую минуту от осложнений диабета умирает 6 человек.
Эта болезнь очень коварна и зачастую долгое время протекает бессимптомно, в скрытой форме. Самое страшное, что более 50% людей даже не подозревают, что больны диабетом.
Поэтому надо принимать активные и срочные меры по профилактике и ранней диагностике этого социально-опасного заболевания.
ЭНДОКРИНОЛОГИ БЬЮТ ТРЕВОГУ
Современная медицина не стоит на месте, а в последние годы сделала огромный рывок в лечении диабета. О том, каким образом и благодаря чему люди вполне могут жить долго и счастливо, самостоятельно управляя течением болезни, рассказывает кандидат медицинских наук врач-эндокринолог многопрофильной клиники «Сова» Юлия Зотова:
— Ещё сто лет назад диагноз «сахарный диабет» звучал как приговор и не оставлял пациентам никакой надежды на жизнь. Открытие инсулина Бантингом и Бестом в Университетете Торонто в 1921 году является великим историческим событием.
1 января 1922 года молодой врач Фредерик Бантинг впервые в мире сделал инъекцию инсулина 14-летнему мальчику Леонардо Томсону, больному диабетом, чем спас ему жизнь. В 1923 году за открытие инсулина Фредерику Бантингу была присуждена Нобелевская премия.
А в 1991 году по решению Всемирной организации здравоохранения день рождения Фредерика Бантинга — 14 ноября 1891 года — был объявлен Всемирным днём борьбы с диабетом как признание его особых заслуг в области медицины и в ответ на угрозу неуправляемого распространения диабета.
Теперь сахарный диабет является хроническим заболеванием, поддающимся лечению.
Есть разные типы сахарного диабета, хотя суть у них одна – это состояние, при котором в организме либо образуется недостаточное количество инсулина, либо имеющийся инсулин не работает должным образом. Итог один: в крови повышается уровень сахара, и человек испытывает сухость во рту, жажду, учащается мочеиспускание, беспокоит быстрая утомляемость.
Если вы заметили у себя такие симптомы, — это уже повод обратиться к врачу, или хотя бы просто сделать анализ крови: проверить ее на содержание сахара, который в норме не должен превышать 6 ммоль/л. Глюкоза -это энергия, она должна поступать во все клетки организма, тогда человек чувствует себя бодрым и активным.
А при диабете глюкоза циркулирует только в крови, но без инсулина не поступает по назначению, и человек ощущает «упадок сил».
Первый тип диабета чаще встречается у детей и молодых людей. Заболевание проявляется, когда почти 80% клеток поджелудочной железы уже не работают, то есть развивается абсолютная недостаточность инсулина. Для таких больных инсулин является жизненно необходимым лекарством, им проводится инсулинотерапия.
При диабете 2-го типа другой механизм развития болезни: поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но обмен веществ нарушен таким образом, что организм «не чувствует» свой инсулин, развивается инсулинорезистентность.
Если раньше диабет 2 типа чаще встречался у лиц старше 40 лет, имеющих лишний вес, то теперь заболевание «помолодело»: выявляется и у детей, и у молодых людей, нередко встречаются атипичные формы со скрытой симптоматикой.
Существуют и другие типы диабета.
Эндокринологи бьют тревогу: планету буквально захлестнула эпидемия ожирения! Научные исследования показывают, что по сравнению даже с 60-ми годами прошлого века питание наших современников очень изменилось: современные продукты стали более жирными, сладкими и солёными.
Но, кроме того, в отличие от наших предков, мы стали вести малоподвижный образ жизни. Эти важные факторы нарушают энергетический обмен, процессы метаболизма. Поэтому ожирение и диабет 2-го типа, о котором поговорим более подробно, можно назвать болезнью цивилизации.
БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО УПРАВЛЯТЬ
— И что же делать людям, которым поставлен неутешительный диагноз? Всё, жизнь закончилась?
— Совсем нет. Большое значение имеет, как человек ведёт себя по отношению к болезни и себе самому, и насколько готов изменить свой режим питания.
-А если человек махнёт на всё рукой и пустит течение болезни на самотёк?
-Медицинские психологи выделяют четыре типа реакции человека на любую болезнь, в том числе и диабет (локус контроля болезни).
Первые два, фаталистический и самообвиняющий, не помогают решить проблему, а только мешают. Фаталист, безусловно, скажет: все мои родственники болеют диабетом, я помню как болела мама, справиться с этим заболеванием нельзя, значит, такова моя судьба… Человек «опускает руки», и болезнь побеждает.
Второй тип, «самообвиняющий», на первый взгляд, кажется более разумным: человек, вникнув в суть заболевания, осознает, что привело к развитию у него диабета, делает правильные выводы, но дальше самообвинения в том, что вовремя не сделал анализ крови на сахар и не позаботился о своем здоровье, не идет. А чувство вины плохой помощник в борьбе с диабетом. И человек с таким мышлением тоже не в силах справиться с болезнью.
Есть и конструктивный подход к проблеме: самостоятельный и врачебный типы реакции на болезнь, а лучше их сочетание. Люди с таким мышлением берут на себя ответственность за свое здоровье, выбирают врача, который назначит лечение и поможет им контролировать заболевание, и как итог: диабет под контролем!
— Позволю себе процитировать изречение президента Европейской ассоциации по изучению диабета EASD М.Бергера : «Жить с диабетом то же, что управлять машиной на оживлённой трассе.
Надо просто знать правила движения!» Это очень верно сказано. Диабет нельзя игнорировать, его нужно признать, понимая, что с ним придётся жить и считаться.
В соответствии с требованиями болезни придётся изменить свой образ жизни — другого просто не дано. И это не сложно!
— Юлия Алексеевна, а чем опасен диабет?
— Диабет опасен своими осложнениями, которые не замедлят появиться, если болезнь не лечить. Они поражают именно те органы, которые активно кровоснабжаются: глаза, почки и нижние конечности.
Если уровень сахара в крови повышен, то по законам физики, он оседает на стенках сосудов и буквально «засахаривает» их изнутри, сосуды повреждаются, соответственно, быстро развиваются различные воспалительные реакции организма. И задача врача и пациента не допустить такого развития ситуации.
Но решение данной проблемы невозможно без участия самого пациента, потому что врач назначает лечение, а пациент проводит самоконтроль и принимает лекарственные препараты.
Я уже 19 лет работаю эндокринологом, и мой опыт позволяет мне сказать, что диабет – управляемое заболевание. И пациентам важно это вовремя понять. Именно регулярный самоконтроль основных показателей обмена веществ помогает минимизировать развитие осложнений.
— Что такое самоконтроль при диабете? Это определение уровня глюкозы крови глюкометром и измерение артериального давления в домашних условиях. Глюкометр — это помощник пациента с диабетом. Только глюкометр подскажет Вам, какой продукт и в каком количестве Вы можете съесть, с чем справляется ваша поджелудочная железа, а какая еда для нее непосильная нагрузка.
Обращения в поликлинику требует наблюдение эндокринолога, исследование не реже одного раза в год общего анализа крови, биохимического анализа крови, липидограммы, общего анализа мочи, посещение офтальмолога для оценки состояния сосудов глаз.
Анализ крови на гликированный гемоглобин проводится один раз в 3-4 месяца и дает очень важную информацию о достижении цели в компенсации диабета.
Цель, к которой мы стремимся при лечении сахарного диабета — защитить пациента от осложнений, сердечно-сосудистых катастроф (инсульт,инфаркт). Целевые показатели гликемии и уровня гликированного гемоглобина, липидограммы, цифр артериального давления каждому пациенту определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья человека.
— ШКОЛА САМОКОНТРОЛЯ
— Юлия Алексеевна, всё, что вы рассказали, очень познавательно. Но очевидно, что за одно посещение врача, невозможно запомнить все нюансы лечения, тем более, когда речь о налаживании целой системы самоконтроля. Где больным можно получить дополнительную информацию?
Именно с целью просвещения людей и эффективной борьбы с диабетом в нашей многопрофильной клинике «Сова» один раз в месяц бесплатно проводится «Школа для пациентов с сахарным диабетом».
Диабет – серьёзное заболевание, но его не стоит бояться! Пугает неизвестность.
В настоящее времятермин “терапевтическое обучение” официально признан Всемирной организацией здравоохранения, и оно является обязательной частью лечения сахарного диабета любого типа, более того, разработаны специальные структурированные программы.
На занятиях я не жалею своего времени и подробно рассказываю как можно научиться жить с диабетом. В «школе диабета» пациенты получают необходимую информацию по самоконтролю, питанию, возможных осложнениях и методах лечения диабета, и страх болезни отступает. Каждый человек понимает, что он не остался один на один со своей болезнью, а есть специалисты, которые готовы ему помочь.
Мне хочется отметить, что руководство клиники всецело поддерживает и приветствует проведение «Школ диабета», понимая, какое социальное значение имеет профилактика и лечение этого заболевания.
— Приглашаю всех желающих на ноябрьское занятие в «школу диабета», посвященное теме питания.
Из своей практики знаю, что тема питания вызывает особый интерес. Доказано, что снижение массы тела даже на 5-10% от исходной, даёт очень хороший лечебный эффект: снижается уровень глюкозы в крови, нормализуется АД, улучшается работа печени.
Сложность соблюдения диеты заключается в том, что людям очень трудно менять свой привычный образ жизни и покупать в магазине не то, что хочется, а то, что можно и полезно. Ограничивать себя трудно, но это жизненно необходимо.
В этом вопросе трудно добиться положительных результатов жёсткими запретами и ограничениями – они порождают агрессию, обиду и недовольство. Поэтому одна из целей нашей школы – помочь людям понять, для чего ему нужны эти ограничения.
Важно помнить, что сахарный диабет — особое заболевание. Врач может поставить диагноз, назначить лечение, но выполнять его рекомендации по питанию, самоконтролю и лечению приходится пациенту.
Один на один с собой человек ежедневно принимает решение: купить в магазине полезный продукт или неполезный, проверить глюкозу крови через 2 часа после плотного ужина или не проверить…
Лечение сахарного диабета подразумевает активное участие человека в лечении заболевания, и личную ответственность за здоровье.
Специалисты говорят, что диабет – это не приговор, а образ жизни, с этим заболеванием можно прожить до преклонных лет. Есть известные спортсмены, артисты, врачи, музыканты, которым болезнь не мешает ставить рекорды и работать с полной отдачей, а жить с удовольствием.
Современная эндокринология в последние годы продвинулась в плане открытия новых групп сахароснижающих препаратов и средств самоконтроля. Использование новейших достижений медицины и соблюдение некоторых правил помогают людям сохранить жизненную активность.
Для того, чтобы чувствовать себя хорошо, также нужно сохранять позитивный настрой и следовать рекомендациям выбранного вами специалиста, вместе с которым можно идти по жизни и управлять лечением диабета.
Мой личный опыт показывает, что диабет можно держать под контролем.
Людмила Проворнова
ВРЕЗКА
Все желающие могут записаться в «Школу для пациентов с сахарным диабетом», которая состоится в ноябре, по телефону 911-112. Тема занятия: «Лечебное питание. Как жить с диабетом 2 типа?»