Лечение кандидоза

1 Вейсгейм Л.Д. 1 Дубачева С.М. 1 Гаврикова Л.М. 1 1 ГБОУ ВПО ВолГМУ Минздрава России
Проведено исследование эффективности комплексного лечения кандидоза полости рта. Пациенты с кандидозом были разделены на две группы.

Пациенты основной группы, помимо стандартной противогрибковой терапии, получали дополнительное лечение, направленное на восстановление иммунологической резистентности организма и микробного баланса.

Результаты исследования подтвердили, что комплексное лечение кандидоза полости рта позволяет повысить эффективность лечебных мероприятий, а также пролонгирует период ремиссии заболевания.

1. Кириченко И.М.. Молочков В.А. Мирамистин в комплексной терапии кандидоза полости рта.

Успехи медицинской микологии // Под ред. Ю.В. Сергеева. – М.: Национальная академия микологии, 2004. – Т.4. – С. 295 – 296.
2. Латышева С.В. Современные аспекты патогенеза и диагностики кандидоза полости рта // Современная стоматология. – 2007. – №1. – С. 57 – 61.
3. Латышева С.В.

Лечебная тактика при кандидозе полости рта // Современная стоматология. – 2008. – №3. – С. 48 – 51.

В последние годы во всем мире, и особенно в развитых странах, наблюдается значительный рост грибковых заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida.

Известно, что грибковые инфекции занимают одну из ключевых позиций среди заболеваний слизистой оболочки полости рта по распространенности среди населения и тяжести возможных осложнений для организма пациента.

Кандиданосительство статистически определяется у 5% младенцев, у лиц же пожилого возраста этот показатель увеличивается до 60% [1]. Однако истинное проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма.

Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Именно уровень состояния функциональной системы ротовой полости у каждого индивидуума с учетом его возраста, гигиенических навыков и других факторов характеризует экосистему в целом.

Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы [2].

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧ — инфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников).

Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов [3].

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз.

Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция).

Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо- и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

• В настоящее время, с учетом всего вышеперечисленного, кандидоз рассматривается как иммуннодефицитное состояние, возникшее в результате глубокой разбалансировки экосистемы в целом. Такое представление о заболевании обуславливает принципиальную необходимость комплексного лечения кандидоза, в состав которого будут непременно включаться:
• — мероприятия, направленные на устранение местных проявлений заболевания;
• — мероприятия для системного лечения проявлений кандидоза;
• — мероприятия, направленные на восстановление и нормализацию иммунной системы.
• Целью данного исследования явилось определение эффективности комплексного лечения кандидоза полости рта.
• Материалы и методы исследования

Изучение данного вопроса осуществлялось на кафедре стоматологии ФУВ ВолгГМУ, на базе терапевтического отделения ГСП №1 г. Волгограда.

В исследовании участвовали 50 человек, диагноз «кандидоз» которым ставили на основании ряда критериев – жалоб пациента, клинической картины заболевания и данных бактериологического посева материала, забранного с поверхности дорзальной части языка. Для реализации исследования были сформированы 2 группы пациентов – основная и контрольная.

Основную группу составили 28 человек в возрасте 31 – 55 лет, страдающие кандидозом полости рта. По форме клинических проявлений больные распределялись следующим образом: острая псевдомембранозная форма – 13 пациентов, хроническая псевдомембранозная – 8, хроническая атрофическая – 7 человек.

В контрольную группу были включены пациенты с тождественной возрастной категорией, в количестве 22 — х человек. В данной группе острая псевдомембранозная форма определялась у 7 пациентов, хроническая псевдомембранозная – у 10, хроническая атрофическая форма регистрировалась у 5 человек.

Пациентам обеих групп назначалось лечение, направленное на ликвидацию возбудителя заболевания. Оно включало в себя антимикотическую терапию, системную и местную.

Для применения системной антимикотической терапии необходимо наличие ряда показаний, в первую очередь определенной клинической формы поражения (острый псевдомембранозный кандидоз, клинические признаки диссеминации, хронические формы заболевания, резистентные к ранее проводимой местной терапии и т.д.

), поэтому отбор пациентов в группы осуществлялся с учетом данных показаний. Фунгицидные средства назначались по данным результатов бактериологического посева на чувствительность к препаратам. При этом у 83% пациентов выявлялась высокая чувствительность к флуконазолу, у 17% — к итраконазолу.

Данные препараты принимались больными внутрь в таблетированной форме по общепринятой схеме.

Местная противогрибковая терапия осуществлялась 0,5% мирамистином в виде мази, аппликации препарата проводились 3 раза в сутки. Мирамистин – антисептик с выраженным антимикробным, фунгицидным и противовирусным действием, усиливающий местные иммунные реакции и регенераторные процессы. Кроме этого, всем пациентам 4 раза в день назначались полоскания ротовой полости 2% бикарбоната натрия.

Всем пациентам назначалась также десенсебилизирующая терапия, этой целью рекомендовался эриус (5 мг 1 раз в сутки).

Помимо данной схемы, пациенты основной группы получали лечение, направленное на повышение иммунологической резистентности организма. Известно, что при кандидозе резко снижается усвояемость таких жизненно важных элементов как витамины и минералы (особенно железо).

Учитывая этот факт, оптимальным в данном случае представляется препарат ферроглобин В12 – комплекс, содержащий железо, витамины группы В и С, фолиевая и пантеноновая кислоты, а также экстракт корня солодки. Корень солодки оказывает стимулирующее действие на неспецифическую резистентность организма.

Препарат назначали пациентам внутрь, после еды по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Высокой эффективностью в борьбе с кандидозной инфекцией обладают конкурентные пробиотики.

Их использование обусловлено антагонистическими свойствами относительно грибов рода Candida, которые реализуются путем конкуренции за питательные субстраты и синтеза антикандидозных метаболитов.

Наш клинический опыт подтверждает высокую эффективность самоэлиминирующего пробиотика Бактистатин. Препарат назначался пациентам основной группы по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

1. Таким образом, пациенты основной группы помимо антимикотической и десенсебилизирующей терапии получали дополнительное лечение, направленное на коррекцию иммунных механизмов организма в виде двух препаратов – Ферроглобин В12 и Бактистатин.
2. Курс лечения кандидоза в обеих группах составил 21 день.
3. Далее состояние пациентов оценивали с учетом наличия или отсутствия жалоб и динамики клинической картины заболевания, а также данных повторного бактериологического посева материала спустя 21 день (3 недели) и шести месяцев после окончания лечения и отдаленной реколонизации экосистемы.
4. Результаты исследования
5. и их обсуждение

Оценка эффективности лечения складывалась из совокупности субъективных и объективных данных, полученных в процессе исследования.

В качестве субъективных данных рассматривались наличие или отсутствие жалоб у пациента, а также оценка врачом клинической картины заболевания.

При анализе полученных фактов выяснилось, что в краткие сроки после проведенного лечения (через 3 недели) отсутствие признаков заболевания было зарегистрировано в основной группе в 92, 8% случаев, в контрольной – у 68,2% пациентов.

В отдаленные сроки, через 6 месяцев после лечения, в основной группе ситуация принципиально не изменилась, и в 89,3% случаев не было зафиксировано случаев рецидива заболевания. В контрольной группе пациентов с отсутствием рецидива было зарегистрировано значительно меньше – в 36,4% случаев (табл. 1).

Таблица 1

Исчезновение признаков заболевания у пациентов в динамике

Отсутствие признаков заболевания через 3 недели после лечения	Отсутствие признаков заболевания через 6 месяцев после лечения
Основная группа	92,8% (26 человек)	89,3% (25 человек)
Контрольная группа	68,2% (15 человек)	36,4% (8 человек)

Однако наиболее объективными показателями эффективности лечения являются результаты, полученные при бактериологическом исследовании материала.

Данные, полученные через 3 недели после курса лечения, свидетельствуют о том, что в основной группе количество пациентов с нормальным содержанием грибов и отсутствием почкующегося мицелия существенно выше – 89,3% против 77,3% в контрольной группе.

Разрыв же между этими показателями через 6 месяцев после окончания лечения несравненно выше: в основной группе количество таких пациентов составило 82,1%, в контрольной же – всего 13,6 процента. Подобная разница в показателях явно свидетельствует о значимости фактора коррекции иммунного статуса пациента для получения длительного периода ремиссии заболевания (табл. 2).

Таблица 2

Количество пациентов с нормализованным содержанием грибов рода Candida (до 10*3 КОЕ) и отсутствием почкующегося мицелия в исследуемом материале по результатам бактериологического посева в динамике

Перед лечением	После курса лечения (через 3 недели)	После курса лечения (через 6 месяцев)
Основная группа	—	89,3% (25 человек)	82,1% ( 23 человека)
Контрольная группа	—	77,3% (17 человек)	13,6% ( 3 человека)

Заключение

Данные, полученные при проведенном исследовании, ярко свидетельствуют о том, что при лечении кандидоза необходимо воздействовать не только на возбудителя инфекционного процесса, но и на все предрасполагающие факторы заболевания.

Комплексное лечение, направленное на коррекцию иммунного статуса пациента, должно включать препараты, повышающие неспецифическую реактивность организма (витамины, минералы, корень солодки или лекарственное средство аналогичного действия), а также пробиотики, восстанавливающие видовой состав экосистемы.

Терапия, направленная на все звенья патологического процесса, позволяет повысить эффективность лечения, и, кроме того, способствует достижению длительного периода ремиссии заболевания.

Библиографическая ссылка

Вейсгейм Л.Д., Дубачева С.М., Гаврикова Л.М. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 2. – С. 48-51;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=4692 (дата обращения: 25.06.2021).

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта (кан-ди-доз) — это состояние, при котором слизистую полости рта поражает грибок Candida albicans. Этот грибок является частью нормальной микрофлоры полости рта, но иногда возможен его избыточный рост, что приводит к появлению различных симптомов. При кандидозе полости рта, как правило, на языке или слизистой оболочке внутренней поверхности щеки образуется белый налет, напоминающий крошки творога. Иногда заболевание может распространиться на верхнее небо, десны или миндалины или заднюю стенку глотки. Хотя кандидоз полости рта может развиться у любого человека, чаще всего он развивается у детей, пожилых людей, а также у людей с ослабленной иммунной системой, при некоторых заболеваниях или на фоне приема определенных лекарственных препаратов. Candida albicans является незначительной проблемой, если вы здоровы, но если у вас есть поражение иммунной системы, симптомы кандидоза полости рта могут быть более серьезными и их может быть трудно контролировать.

Сначала вы можете даже не заметить симптомы кандидоза полости рта. В зависимости от основной причины, признаки и симптомы могут развиваться медленно или появиться внезапно, могут сохраняться в течение нескольких дней, недель или месяцев. Признаки кандидоза полости рта могут включать в себя: Белый налет или бляшки на языке, внутренней поверхности щеки, а иногда и на верхнем нёбе, деснах и миндалинах. Образование бляшек, напоминающих по виду творог Покраснение или болезненность, которые могут быть достаточно серьезными и вызвать затруднения при еде или глотания Незначительное кровотечение при удалении налета Появление трещин и покраснение в уголках рта (особенно в тех, кто носит зубные протезы) Творожистый привкус во рту Потерю вкуса В тяжелых случаях поражение может распространяться вниз в пищевод – длинную, мышечную трубку, простирающуюся от глотки к желудку (грибковый эзофагит). При этом у вас могут возникнуть трудности при глотании или ощущение, как будто пища застряла в горле.  Младенцы и кормящие материПомимо признаков поражения полости рта, у младенцев кандидоз может проявляться повышенной капризностью, раздражительностью и плачем. Во время грудного вскармливания инфекция моет передаваться от ребенка к матери, а затем от матери к ребенку.При поражении молочных желез женщина может испытать следующие признаки и симптомы:

• Покраснение, повышенная чувствительность, зуд сосков, образование трещин
• Шелушение пигментированной области вокруг соска (ареолы)
• Сильная боль во время кормления или болезненность сосков между кормлениями
• Глубокие колющие боли в молочных железах

Если у вас или вашего ребенка появились болезненные белые бляшки в полости рта, обратитесь к семейному врачу или стоматологу. Если молочница развивается у более старших детей или подростков, также следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания или связано с приемом каких-либо препаратов.

В норме работа вашей иммунной системы направлена на уничтожение  различных вирусов, бактерий и грибков и поддержание баланса между «хорошими» и «плохими» микроогранизмами, которые обычно населяют наш организм. Но иногда эти защитные механизмы не справляются, начинается избыточный рост грибков Candida Albicans и кандидоз.Кандидоз полости рта и другие инфекции, вызванные грибками рода Candida, могут возникнуть, когда иммунная система ослаблена болезнью или приемом лекарственных препаратов, таких как преднизолон, а также после приема антибиотиков, когда нарушается естественный баланс микроорганизмов в организме. Следующие заболевания являются предрасполагающими факторами для развития кандидоза полости рта: ВИЧ / СПИД. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы, что приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). При этом синдроме развиваются так называемые оппортунистические инфекции. Их возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы, которые не вызывают заболеваний у людей со здоровой иммунной системой. Повторные эпизоды кандидоза полости рта, наряду с другими симптомами, могут быть ранними признаками поражения иммунной системы. Рак. Если у вас есть рак, ваша иммунная система, вероятно, ослаблена заболеванием и некоторыми видами его лечения, такими как химиотерапия и лучевая терапия. И болезнь, и лечение могут увеличить риск развития грибковых инфекций, в том числе кандидоза полости рта. Сахарный диабет. Если у вас неконтролируемый сахарный диабет, слюна может содержать большое количество сахара, что стимулирует рост Candida albicans. Кандидоз влагалища. Поражение влагалища вызывает тот же грибок. Кандидоз влагалища не опасен, но если вы беременны, вы можете передать грибок вашему ребенку во время родов. В результате, у вашего новорожденного ребенка может развиться кандидоз полости рта.

Любой человек может заболеть кандидозом полости рта, но наибольшему риску подвержены: Младенцы или пожилые люди А также люди: С ослабленной иммунной системой Носящие зубные протезы Имеющие некоторые хронические заболевания, таких как сахарный диабет Принимающие некоторые лекарственные препараты, такие как антибиотики или кортикостероиды в виде таблеток для приема внутрь или ингаляций Проходящие курс химиотерапии или лучевой терапии по поводу рака Страдающие сухостью во рту

Кандидоз полости рта является проблемой для здоровых детей и взрослых, хотя инфекция может рецидивировать  даже после того, как лечение было проведено. У людей с пониженным иммунитетом, например, при ВИЧ или онкологическом заболевании, кандидоз полости рта может быть более серьезным. При отсутствии лечения кандидоз полости рта может привести к развитию более серьезной системной инфекции. Если у вас ослаблена иммунная система: Инфекция, вызванная Candida Albicans, скорее всего, распространится на другие части вашего тела, такие, как желудочно-кишечный тракт, легкие, печень и клапаны сердца Вы можете иметь особенно тяжелые симптомы поражения полости рта или пищевода, который может сделать прием пищи болезненным и трудным Инфекция может распространиться на кишечнике, что приведет к нарушениям всасывания питательных веществ.

Как подготовиться к приему врача?

Начните с посещения семейного врача или педиатра, однако если у вас есть основное заболевание, которое может играть серьезную роль в возникновении кандидоза полости рта, вы можете также обратиться для лечения к специалисту.Следующая информация поможет вам подготовиться к посещению врача. Что вы можете сделать Составьте список всех симптомов, в том числе тех, которые могут казаться не связанным с причиной посещения врача. Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозировках. Кроме того, если вы недавно проходили лечение антибиотиками или если вы постоянно принимаете кортикостероиды внутрь или используете ингаляционные формы, например, для лечения астмы, сообщите об этом доктору. Составьте список вопросов, чтобы задать их врачу. В таком случае, посещение врача принесет вам больше пользы. При кандидозе полости рта желательно задать врачу следующие вопросы: Что стало причиной развития кандидоза полости рта? Нужно ли мне сдать какие-либо дополнительные анализы? Требуют ли они какой-либо специальной подготовки? Какие методы лечения существуют, и какие вы рекомендуете? Имеют ли эти методы лечения какие-либо побочные эффекты? У меня есть сопутствующие заболевания, так как я могу сочетать их лечение с лечением кандидоза полости рта? Должен ли я ограничить употребление каких-либо продуктов? Существуют ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем препаратам, что вы мне назначаете? Как я могу предотвратить рецидив кандидоза полости рта? Должен ли я пройти обследование для выявления других заболеваний, связанных с Candida albicans? Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас возникают. Чего ожидать от вашего врачаВаш врач может задать вам ряд вопросов, таких как: Когда у вас появились симптомы? Вы недавно принимали антибиотики для лечения инфекции? Есть ли у вас астма? Если да, то вы используете ингаляционные кортикостероиды? Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания? Есть ли у вас какие-либо другие новые симптомы болезни?

Диагноз кандидоза может быть поставлен на основании осмотра полости рта, но иногда небольшой образец налета исследуют под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз.У детей старшего возраста или подростков, которые не имеют выявленных факторов риска, причиной развития кандидоза полости рта может быть какое-либо заболевание. Если ваш врач подозревает, что это так, то он, скорее всего, проведет общий осмотр и назначит определенные анализы крови, чтобы выявить источник проблемы. Кандидоз пищеводаПоражение пищевода грибком Candida albicans может быть серьезным. Для диагностики данного состояния врач может назначить вам одно из описанных ниже исследований или оба: Микробиологическое исследование соскоба со стенки глотки. Для этого исследования по задней части вашего глотки проводят стерильным ватным тампоном. Затем взятый материал культивируют на специальной среде, чтобы определить какие именно бактерии или грибки вызывают симптомы. Эндоскопическое исследование. Врач осматривает ваш пищевод, желудок и верхнюю часть тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), используя гибкую трубку с источником света и видеокамерой на конце (эндоскоп).

Все виды лечения кандидоза полости рта направлены на то, чтобы остановить быстрое распространение грибка, однако в каждом случае оптимальный подход к лечению зависит от возраста, общего состояния здоровья и причины развития инфекции. Здоровые взрослые и дети. Ваш врач может рекомендовать противогрибковые лекарства. Они выпускаются в нескольких формах, в том числе в форме пастилок, таблеток или жидкостей, которыми сначала надо прополоскать рот, а затем проглотить. Младенцы и кормящие матери. Если вы кормите грудью и у вашего ребенка есть кандидоз полости рта, вы и ваш ребенок может передавать инфекцию друг другу. Ваш врач может прописать мягкие противогрибковые препараты для вашего ребенка и противогрибковый крем для груди. Спросите вашего врача о том, как лучше всего мыть грудь, бутылочки, пустышки и съемные части молокоотсоса, если вы используете его. Взрослые с ослабленной иммунной системой. Чаще всего врачи назначают противогрибковые лекарства. Но Candida albicans может стать устойчивым ко многим противогрибковыми препаратами, особенно у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции. Таким образом, может быть использован препарат под названием амфотерицин В, но только тогда, когда другие препараты не эффективны, так как он может вызывать серьезные побочные эффекты. Образ жизни и домашние средства  Во время обострения кандидоза полости рта попробуйте следующее: Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Чистите зубы по крайней мере два раза в день и пользуйтесь зубной нитью по крайней мере один раз в день. Чаще меняйте зубные щетки до тех пор, пока инфекция не будет излечена. Если вам трудно чистить зубы самому, электрическая зубная щетка сделает чистку легче. Избегайте использования жидкостей для полоскания рта ( за исключением тех случаев, когда ваш врач рекомендует конкретный полоскание рта) или спреев – они могут изменить нормальную флору во рту. Не пользуйтесь чужими зубными щетками и не давайте никому свою. Узнайте у вашего стоматолога лучший способ дезинфекции зубных протезов. Попробуйте полоскание теплой соленой водой. Растворите 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитров) соли в 1 стакане (237 мл) в теплой воде. Прополощите рот и затем выплюньте, но не глотайте. Если вы кормите грудью, используйте специальные прокладки. Если у вас развилась грибковая инфекция, используйте прокладки, чтобы предотвратить распространение грибка по вашей одежде. Ищите прокладки, которые не имеют пластикового барьера, который может стимулировать рост грибка. Если вы не используете одноразовые прокладки, мыть кормящих колодки и ваши бюстгальтеры в горячей воде с отбеливателем.

Эти меры могут помочь снизить риск развития кандидоза: Полощите рот. Если вы используете ингаляционные кортикостероиды, обязательно прополощите рот водой или почистите зубы после приема лекарства. Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно или так часто, как рекомендует ваш стоматолог. Мойте зубные протезы. Делайте это ежедневно. Попросите вашего стоматолога показать вам лучший способ очищения для вашего типа зубных протезов. Регулярно посещайте стоматолога, особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы. Спросите своего стоматолога, как часто вам нужно проходить осмотры. Следите за тем, что вы едите. Попробуйте ограничить употребления продуктов, содержащих сахар и дрожжи. Они могут стимулировать рост Candida albicans. Контролируйте уровня сахара в крови, если вы больны сахарным диабетом. Контроль уровня сахара в крови может уменьшить количество сахара в слюне, что препятствует росту Candida albicans. Начинайте инфекции кандидоза влагалища, который развивается во время беременности, как можно скорее.

Молочница: причины, симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье

Молочница (кандидоз) является разновидностью инфекционного заражения грибковыми бактериями, которые в малых количествах постоянно находятся в организме человека. К их усиленному размножению приводят несколько факторов. В результате пациент страдает от целого ряда симптомов и зачастую вынужден изменять свой образ жизни.

Чем раньше будет начато лечение кандидоза (молочницы), тем быстрее будет устранена и клиническая картина. Кроме того, эффективная терапия позволит предотвратить развитие ряда опасных осложнений патологии, к которым относят цервицит, уретрит, цистит и даже бесплодие.

Причины заболевания

К развитию патологии приводит целый ряд факторов, которые способствуют нарушению нормальной микрофлоры. В результате агрессивных процессов сокращается количество полезных бактерий и увеличивается грибковая флора.

Как правило, к причинам молочницы относят:

• Неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов
• Снижение иммунитета
• Гормональные отклонения и нарушения обмена веществ
• Сопутствующие хронические заболевания

Спровоцировать кандидоз могут тонзиллит, цирроз печени, гормональная терапия, ожирение, сахарный диабет, беременность, анорексия, резкая смена климата, длительное лечение антибиотиками.

Особую роль в развитии молочницы влагалища могут играть и такие факторы, как:

• Несоблюдение личной гигиены
• Несвоевременная смена тампонов и прокладок
• Использование дезодированных средств для интимной гигиены
• Ношение белья из синтетических материалов

Некоторые женщины обращаются к гинекологу для лечения молочницы после возвращения из отпуска на море. Это обусловлено тем, что там они часто носили мокрое белье, регулярно плавали в открытых водоемах и посещали бассейн. Влажная среда положительно сказывается на состоянии грибковой флоры.

Интересно, что спровоцировать кандидоз может и неправильное питание с большим количеством углеводов. Причем страдать от патологии могут даже новорожденные.

Заражение в этом случае происходит во время внутриутробного развития или при прохождении плода через родовые пути.

В таких случаях развитие молочницы вызывается ослабленным состоянием организма малыша в связи с полученной травмой, гемолитической болезнью, гипоксией и иными факторами.

Симптомы кандидоза

К основным признакам патологии относят выраженное жжение и зуд в области наружных половых органов и влагалища.

Данные симптомы также сопровождаются:

• Белыми выделениями с кисловатым запахом с мелкими комочками, которые напоминают крупицы творога
• Покраснением малых половых губ
• Отечностью больших и малых половых губ
• Болезненными ощущениями во время полового акта

Также пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания.

Важно! В некоторых случаях патология протекает со стертыми признаками, когда присутствует только несколько из указанных симптомов. Причем они могут самопроизвольно исчезать. Молочница у женщин нередко протекает бессимптомно во время менструаций.

Это связано с тем, что в такой период влагалищная среда приобретает щелочной характер, неблагоприятный для грибков. Но кандидоз может перейти и в хроническую форму.

В этом случае обострения возникают несколько раз в год (1-4) и возникают обычно перед началом менструации.

Следует понимать, что хроническое заболевание хуже поддается терапии, особенно если оно сочетается с инфекционными поражениями влагалища. Именно поэтому лечение кандидоза нужно начинать сразу же после появления первых симптомов и не допускать его развития.

Молочница у новорожденных протекает с повреждением слизистых щек, мягкого неба, десен и языка. На слизистых поверхностях при патологии можно наблюдать белый налет, при снятии которого обнаруживаются местные воспаления с покраснениями. Малыши при развитии заболевания становятся беспокойными, могут отказываться от груди и постоянно плакать.

Диагностика кандидоза

Эффективное лечение молочницы возможно после тщательной диагностики. Начинается она с осмотра у гинеколога. Врач берет необходимые мазки, позволяющие выявить наличие грибков. Микроскопическое исследование проводится быстро, но не позволяет определить конкретного возбудителя заболевания. Поэтому в дальнейшем выполняется бактериологический посев мазка.

Дополнительно проводится и комплексное обследование. Оно необходимо потому, что молочница нередко возникает на фоне иных нарушений в работе организма. Особенно актуальной диагностика является в том случае, если кандидоз у женщины приобретает хроническую форму или плохо поддается лечению.

Важно! Иногда молочница является первым признаком сахарного диабета. По этой причине важно сдать анализ крови на сахар.

Также могут назначаться следующие обследования:

• УЗИ брюшной полости
• Ирригоскопия
• Гастро- и колоноскопия

Необходимость в такой диагностике обусловлена тем, что молочница может быть вызвана проблемой в работе органов верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта.

Если патология стала причиной проблем в работе мочевыводящих путей, потребуется и консультация уролога, а также нужны такие исследования, как:

• Анализ мочи
• УЗИ мочевого пузыря
• Мазок из уретры

Так как симптомы кандидоза сходны с проявлениями иных заболеваний, важно провести дифференциальную диагностику, направленную на выявление гонореи, трихомониаза, генитального герпеса и бактериального вагиноза.

Важно! Все особенности диагностики и перечень обследований определяются лечащим врачом. При необходимости гинеколог направляет пациентку на прием к урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. Это позволяет поставить точный диагноз, выявив все симптомы, и назначить адекватную терапию не только основного, но и сопутствующих заболеваний.

Лечение молочницы

Местная терапия актуальна в случае неосложненного течения заболевания и его первичного возникновения. Осуществляется она с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток и вагинальных свечей.

Эффективность такого лечения молочницы достаточно высока. Но пациенту очень важно воздержаться от половых контактов на время терапии и тщательно соблюдать интимную гигиену.

При легком течении патологии нередко достаточно однократного приема специальных препаратов.

Важно! Устранение симптомов заболевания не всегда является показателем выздоровления! Поэтому в обязательном порядке следует сдать необходимые анализы.

При хроническом течении патологии пациентам рекомендуют принимать специальные препараты на протяжении длительного времени. Противогрибковая терапия позволит восстановить здоровую микрофлору.

Важно! Лечение хронического кандидоза может продолжаться несколько месяцев. Оно должно быть комплексным и обычно включает:

• Коррекцию кишечного дисбактериоза
• Прием общеукрепляющих средств
• Исключение провоцирующих развитие опасной микрофлоры факторов. Пациенту нужно отказаться от приема антибиотиков, придерживаться правил гигиены и др.

Помимо лекарственной терапии, могут применяться и физиотерапевтические методы. Свою эффективность доказали дарсонвализация, магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез.

Для лечения кандидоза новорожденных зачастую назначают исключительно местные средства. Общие используются только в осложненных случаях.

Особого внимания заслуживает терапия беременных. Проводится она исключительно с учетом всех выявленных показаний и обнаруженных противопоказаний. Лечение проводится преимущественно местными средствами.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные врачи-гинекологи. Они подберут оптимальные схемы терапии с учетом всех индивидуальных факторов, так как располагают необходимыми знаниями и навыками
• Новейшие методы диагностики. Они позволяют быстро выявить патологию и подобрать нужные препараты. Уже на первом осмотре гинеколог зачастую может поставить диагноз «молочница» и приступить к ее лечению
• Уникальные методы лечения. Мы придерживаемся комплексного подхода, который обеспечивает высокую эффективность проводимых манипуляций и назначаемых средств
• Комфорт всех процедур. Осмотры, консультации, диагностические манипуляции выполняются со вниманием к пациентам, в корректном режиме, бережно и аккуратно. Это позволяет забыть о смущении и стеснении

Если вы планируете пройти лечение молочницы в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.

Специалист ответит на все вопросы и запишет вас на прием на удобное время.

Правильное лечение молочницы у женщин и мужчин

Молочница — бытовое название грибкового заболевания — кандидоза. Грибок Candida поражает любые органы человека, имеющие слизистую оболочку. Если речь идет мочеполовом тракте, то ставится  диагноз «урогенитальный кандидоз» или «вульвовагинальный кандидоз».

7 женщин из 10 хотя бы раз в жизни сталкиваются с вульвовагинальным кандидозом. Мужчины болеют гораздо реже благодаря особенности строения половых органов.

Как возникает молочница?

• Причина возникновения – изменения микрофлоры, связанные со снижением иммунитета или прямым заражением от больного партнера.
• Толчок размножению кандиды дают:
• Несоблюдение гигиены и использование агрессивных гигиенических средств, влияющих на кислотность слизистой.

• Бесконтрольный прием оральных контрацептивов и антибиотиков широкого спектра, без последующего восстановления микрофлоры.
• Беременность.
• Заболевания ЖКТ, диабет, хронические заболевания, ослабляющие иммунитет.

Формы кандидоза

В зависимости от клинической картины и стадии заболевания выделяют 3 формы кандидоза:

• 1 форма – носительство. В организме человека присутствует возбудитель, при этом нет никаких существенных изменений и симптомов. Лабораторные анализы выявляют наличие дрожжеподобных грибов в допустимых количествах.
• 2 форма – острая. Наблюдается воспаление и отечность половых органов, творожистые выделения, зуд.
• 3 форма – рецидивирующая. Диагноз ставится, если кандидоз повторяется 4 и более раз в течение года.

Особенности протекания молочницы у мужчин

Возбудителю понадобится примерно 1-3 недели, чтобы появились признаки заражения.

В острой форме наблюдаются следующие симптомы:

• Папулы, небольшие округлые высыпания на пенисе;
• Комковатые белые выделения, похожие на творог;
• Зуд и болезненность полового органа;
• Отечность и краснота головки пениса.

Вылечить молочницу у мужчины за один день нельзя. Продолжать назначенное урологом лечение нужно даже, если прошли симптомы. Обрабатывать половые органы растворами и мазями рекомендовано 1-2 недели, а таблетки назначаются курсом до 7 дней.

Особенности протекания молочницы у женщин

Симптомы молочницы начинают беспокоить женщин резко — кандидоз дает яркую симптоматику:

• Отделяемое из влагалища белого цвета, по консистенции – густое, в виде комков;
• Частые позывы к мочеиспусканию, рези при отхождении мочи;
• Жжение и зуд в области входа во влагалище и внутри;
• Обильные выделения с кислым запахом.

На осмотре гинеколог видит отек и покраснение вульвы и влагалища, налет серого и белого цвета.

Диагностика

Шаг 1. Перед тем, как назначить лечение молочницы женщина и мужчина проходят осмотр у гинеколога, уролога. Врач обследует наружные половые органы и слизистую, опрашивает пациента. Шаг 2. Назначаются лабораторные исследования с применением микробиологических методов – их точность 95%.

Отделяемое из влагалища и уретры, собранное при осмотре, исследуется в лаборатории с использованием окрашивающих препаратов, посева биоматериала на питательную среду. Шаг 3. Чтобы определить возбудителя и его количество требуется интерпретация результатов.

Врач проанализирует полученные данные – количество колоний, повышенное содержание лейкоцитов, наличие эпителиальных клеток.

Антитела к инфекции в сыворотке крови не являются доказательством заражения – анализ имеет большую вероятность ложноположительных результатов. Иногда молочница выявляется во время инструментальных обследований. Например, при кольпоскопии видны зоны с воспалением (при расширенном исследовании с пробами видны участки, которые не окрашиваются йодом).

Лечение молочницы у мужчин и женщин

Вопрос как вылечить молочницу подразумевает комплексный подход в терапии мужчины и женщины. Это применение противогрибковых свечей, мазей, препаратов.

Особенности возбудителя кандидоза, которые нужно знать, чтобы избавиться от молочницы:

• Кандидоз обнаруживается у мужчин и женщин и способен передаваться половым путем. Поэтому лечение одного из партнеров не даст результатов. Иммунитет на грибковую инфекцию не вырабатывается.
• Возбудитель Candida – часть нормальной микрофлоры влагалища, кишечника и ротовой полости. Но существуют факторы, запускающие его бесконтрольное размножение. Поэтому нужно строго соблюдать все предписания гинеколога или уролога.
• Грибок размножается очень быстро, образуя огромные колонии. Поэтому только местное лечение не дает результатов.
• Кандида очень быстро адаптируется к лекарствам, поэтому недолеченное заболевание легко переходит в хроническое. С каждым разом снимать неприятные симптомы будет все труднее.
• Лечение одной молочницы не даст хорошего результата. Грибок, размножаясь, вытесняет полезную флору, защищающую слизистую от инфекций, освободившееся место занимают другие возбудители. Поэтому нужно обязательно сдать анализы на инфекции и пролечить одновременно все заболевания.
• Противогрибковые препараты не эффективны против других половых инфекций, а антибиотики не уничтожают грибок. Поэтому вылечиться одним лекарством не получится — требуется комплексное лечение.
• Антибиотики уничтожают и полезную флору. Если не укрепить иммунитет и не пролечить дисбактериоз, то слизистая опять будет заселена патогенными бактериями.
• Выбор методов лечения зависит типа заболевания. Хроническую молочницу вылечить невозможно, но можно значительно снизить количество рецидивов.

Какие свечи можно использовать при молочнице? Для местного воздействия на грибок мужчинам назначают мази, женщинам – вагинальные суппозитории (Ливарол, Ирунин, Клион Д). Но аккуратнее с самолечением.

Не все суппозитории безопасны. Например, некоторые свечи противопоказаны во время беременности и лактации.

После терапии врачи рекомендуют повторно сдать анализы на инфекции, чтобы оценить эффективность лечебного курса.