Мифы и факты о туберкулезе

МИФ 1. Туберкулезом болеют только бедные или малообеспеченные люди. Утверждение, что благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом — миф. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. Высокий темп жизни, следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание, постоянные стрессы, переутомление — это все приводит к снижению защитных сил организма и способствует развитию заболевания. Вместе с тем, туберкулез – это конечно социальная болезнь, которая напрямую зависит от образа жизни населения, качества питания. Сложное экономическое положение, пока еще существующее в нашей стране, большое количество людей, которые не могут полноценно питаться, социальная необустроенность — все это существенно повышает риск заражения и развития туберкулеза.

МИФ 2. Туберкулезом можно заразиться только от больного человека, который выделяет палочку туберкулеза, при непосредственном контакте с ним. Да здоровый человек, как правило, заражается от больного и чаще воздушно-капельным путем.

Но заразиться можно и от больного животного (при уходе за животным или при потреблении от больных животных мяса, молока, сметаны, масла, творога, кисломолочных продуктов). Заразиться можно где угодно — в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Микобактерии туберкулеза крайне устойчивы холоду, теплу, влаге и свету.

Но прямые солнечные лучи убивают их при воздействии в течение 2-6 часов и при нагревании до температуры выше плюс 85 градусов микобактерии гибнут через полчаса, хлорсодержащие вещества так же действуют губительно.

МИФ 3. Если в организм попала туберкулезная палочка, то человек обязательно заболеет туберкулезом. Не каждый, получивший палочку Коха, немедленно заболевает.

Из 100 человек, зараженных туберкулезной палочкой, заболевает лишь 5, остальные спокойно сосуществуют с ней, их иммунная система в течение длительного времени держит туберкулезную палочку под контролем, это называется «инфицирование туберкулезом».

Однако, в случае ослабления защитных сил организма, дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь. Это как мина замедленного действия. Что же способствует «взрыву этой мины»? Качество питания — голодание или недостаточность питания, несбалансированное питание, снижают сопротивляемость организма.

Курение табака и употребление большого количества алкоголя, употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты, пищевые красители, стабилизаторы значительно снижают защитные силы организма. Различные заболевания — туберкулезу подвержены ВИЧ инфицированные, больные диабетом, лейкозами. Стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

Миф 4. Туберкулез не лечится. На самом деле лечится достаточно эффективно, но лечение туберкулеза может затянуться на несколько лет. Это связано с особенностями размножения этих бактерий очень длительным в сравнении с другими микроорганизмами.

Поэтому, чтобы ликвидировать все микобактерии в организме необходимо длительное беспрерывное лечение не менее 6 месяцев. Но лечение наиболее успешное при ранней и своевременной диагностике, тогда можно достичь 100% излечения.

При поздней и несвоевременной диагностике, например, когда в легком есть распад, поражается большой участок, образуются каверны, эффективность лечения резко падает. Тогда полное излечение таких больных сопряжено с большими трудностями, а иногда и невозможно.

МИФ 5. Туберкулезом поражаются только легкие у человека. Туберкулез поражает все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких.

МИФ 6. Мне стыдно даже подумать, что у меня туберкулез, ведь я чувствую себя вполне нормально. Очень часто сегодня людям некогда обращать внимания и задумываться о причинах усталости или просто недомогания, и когда обнаруживается болезнь, то, как правило, это уже «далеко зашедшая» форма туберкулеза.

Каковы признаки, по которым можно заподозрить туберкулез? Это резкая потеря в весе (5-10 и более кг), слабость, разбитость, потливость, особенно по ночам, снижение работоспособности, снижение аппетита, повышение температуры тела при туберкулезе не бывает высокой, обычно 37-37,5° С и чаще повышается к вечеру.

Боли в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало заболевания.

Как известно: «Болезнь лучше предупредить, чем лечить». Приглашаем жителей района пройти бесплатный профилактический флюорографический осмотр в ГУЗ «Алек- Заводская ЦРБ». Часы работы кабинета ежедневно, кроме выходных с 09.00 часов до 17.00 часов, без перерыва.

Ваше здоровье в Ваших руках – берегите его.

Туберкулез: мифы и реальность “белой чумы”

Туберкулез: мифы и реальность “белой чумы” Сколько тысячелетий существует человечество, столько существует туберкулез, его неизменный спутник. В наши дни болезнь не утратила своей актуальности.

В прошлых выпусках интервью с Ольгой Джарман, кандидатом медицинских наук, фтизиатром и рентгенологом, речь шла о путях заражения микобактерией туберкулеза, о разнице между понятиями «инфицированный» и «больной». А также о том, как уберечься от «белой чумы» – так называли туберкулез в прежние времена. Сегодня мы поговорим о том, какие ложные и справедливые представления о данном заболевании распространены в современном обществе.

– Ольга Александровна, скажите, можно ли заразиться от насекомых – мух, тараканов?..

– Нет, невозможно. Мифов о туберкулезе довольно много, и это один из них.

– А какие еще распространенные представления о туберкулезе лишены оснований?

– Туберкулез у нас не воспринимается как инфекционное заболевание. Обычно его связывают с плохим питанием. Нередко на все разъяснения фтизиатра родственники больного отвечают: «Нет, мы хорошо питаемся, мы не заразимся». Люди полагают, что туберкулез – это болезнь тех, кто ведет асоциальный образ жизни, испытывает стрессы и плохо питается. На самом деле эти факторы – провоцирующие.

Больной туберкулезом не только дышит, выделяя микобактерии, но и кашляет. А значит, способен заразить как тех, кто живет с ним в одной квартире, так и соседей, которые пользуются с ним одним лифтом или проживают на той же лестничной клетке. Таким образом, питание не играет решающей роли в вопросах заражения этим инфекционным заболеванием.

«Туберкулез у нас не воспринимается как инфекционное заболевание. Люди полагают, что это болезнь тех, кто ведет асоциальный образ
жизни, испытывает стрессы и плохо питается»

– Есть ли продукты, помогающие больному выздороветь?

– Бытует ложное представление об исцеляющем действии пищи и, напротив, о вреде лекарств. Причем целебными продуктами считаются барсучий, собачий и медвежий жир! В своей практике я сталкивалась также с убеждением, что от туберкулеза исцеляет козье молоко. Эти мифы выросли из реальности.

В далекие голодные времена, когда лекарств вообще не было, хорошее питание при туберкулезе было частью терапии. Оно и сейчас – часть лечения. Ведь для борьбы с болезнью важны не только таблетки, но также соблюдение правильного режима – сна, отдыха, прогулок и, конечно, питания.

Разработана специальная туберкулезная диета № 11 с высоким содержанием белков, жиров и углеводов. Случается, что у ребенка положительная проба Манту, при этом легкие у него чистые. Он здоров, просто инфицирован.

Однако родители, зажав его вдвоем в угол, вливают ему барсучий жир… Это огромная психотравма! То, что барсучий жир лечит от туберкулеза, – миф.

– Говорят, что при туберкулезе возрастает сексуальная активность…

– Трудно сказать. Из-за ложных представлений о вреде лекарств больной мужчина постоянно проверяет, все ли у него в порядке с потенцией.

Потом лечится в стационаре или санатории и заняться ему, собственно говоря, нечем. Его эмоции реализуются в приливы «романтической любви», которая обычно заканчивается так же спонтанно, как и начинается.

Этим мифом некоторые оправдывают свою склонность к похождениям.

– Правда ли, что туберкулез пробуждает творческие способности?

– Туберкулез может привести в эйфорическое состояние. Но если у человека способностей нет, болезнь их не пробудит. Иногда при туберкулезе возможна агрессия. Медицинским работникам это хорошо известно. Однако нельзя сказать, что у больного плохой характер – просто это следствие интоксикации.

– Что можно сказать о побочных эффектах противотуберкулезных препаратов?

– Как и другие медицинские препараты, эти антибиотики иногда приводят к побочным эффектам. Говорят, что все лекарства – яд. Однако туберкулез – еще больший яд, ведь микобактерия наносит огромный вред.

Безусловно, лечение должно проходить при постоянном контакте с больным, следует брать анализы, контролировать работу внутренних органов. В частности следят, как печень переносит лечение, как реагируют ее ферменты.

Ведь именно этот орган делает неактивные препараты активными, то есть превращает вводимые в организм вещества в лекарства. При адекватном контроле излечение вполне возможно.

– Возможно ли вылечить туберкулез народными методами?

– Ими можно заглушить болезнь. Все-таки туберкулез – почти неуправляемая инфекция, если не лечить ее антибиотиками. Болезнь течет волнообразно: периоды затихания, подъема… И один из периодов подъема может вылиться в тяжелое обострение.

– И все-таки туберкулез излечим полностью?

– Да, излечим. Это не фатальная болезнь. Если четко следовать рекомендациям специалистов, на полноценную терапию активной формы туберкулеза уходит в среднем год.

– Спасибо за полезную и содержательную беседу! Надеемся, наши читатели уберегут себя и своих близких от этой тяжкой болезни. И уж в любом случае будут вооружены здравыми представлениями о туберкулезе. Здоровья вам и вашим пациентам!

«Говорят, что все лекарства – яд. Однако туберкулез – еще больший яд, ведь микобактерия наносит огромный вред. Все-таки туберкулез – почти

неуправляемая инфекция, если не лечить ее антибиотиками»

Эксперт: Ольга Джарман, кандидат медицинских наук, врач-фтизиатр и рентгенолог

Авторы: Арина Тарабукина, Татьяна Рябинкина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Мифы о туберкулезе и правда об иммунитете

Многие считают туберкулез болезнью прошлого, чем-то далеким и совершенно не имеющим отношения к благополучному настоящему. Но если начать разбираться, что известно нашим современникам о туберкулезе, то можно столкнуться с массой предрассудков, в основе которых лежит банальное отсутствие информации.

Попробуем развеять наиболее распространенные мифы.

Миф 1. Туберкулез – исчезающая болезнь

Туберкулез был исчезающим заболеванием в 1960-80-х годах. Однако сейчас опять наблюдается его всплеск. Начиная с 1990 года в России, число больных с туберкулезом увеличилось в 2,58 раза, а число умерших от этой болезни – в 2,47 раза.

Специалисты сравнивают эти показатели с послевоенной ситуацией конца 1940-х. Если же говорить о ситуации в мире, то по последним данным ВОЗ сегодня более двух миллиардов человек (это одна треть всего населения земного шара!) инфицировано микобактериями туберкулеза.

Причем каждый десятый инфицированный заболевает.

Миф 2. Туберкулез – болезнь развивающихся стран

Можно сказать и так. Существует «черный» список государств с крайне неблагоприятной обстановкой по туберкулезу.

В него входят: Пакистан, Индия, Бангладеш, Таиланд, Индонезия, Филиппины, Китай, Бразилия, Мексика, Эфиопия, Заир, ЮАР и… Россия.

Сегодня в нашей стране смертность от туберкулёза за год составляет 18 человек на 100 тысяч жителей, а умирает от туберкулёза ежегодно около 25 000 человек. В Европе смертность от туберкулёза приблизительно в три раза меньше.

Миф 3. Туберкулезом болеют только заключенные и бездомные

Да, действительно, резервуаром туберкулеза являются места лишения свободы. Огромная скученность заключенных в российских тюрьмах неизбежно приводит к распространению инфекции.

Когда больные люди выходят на свободу и оказываются в общественных местах, у них есть все шансы передать болезнь окружающим. Ну, а о возросшем количестве бомжей и «трудовых мигрантов», которые не обращаются за мед.

помощью, вообще говорить излишне.

В результате в начале XXI века туберкулез из болезни заключенных и бездомных превратился в болезнь вполне благополучных людей.

Миф 4. Заразиться туберкулезом сложно

Туберкулез заразен и опасен. Он передается воздушно-капельным путем. Никто не гарантирован от «встречи» с ним – в магазине и общественном транспорте. Кроме того, разносчиками туберкулеза могут быть окружающие нас насекомые: мухи и тараканы.

Еще заражение возможно при поцелуе, «докуривании» чужой сигареты и даже через книги. Последнее объяснить довольно просто – бациллы туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету.

Например, в уличной пыли они сохраняются в течение трех месяцев, и ровно столько же могут оставаться живыми на страницах книг.

Туберкулез, в отличие от других инфекций часто имеет скрытое, хроническое течение, что многократно повышает вероятность ее распространения.

Слабость, разбитость, потливость, повышение температуры тела в пределах 37-37,5°С, снижение работоспособности и аппетита – такие симптомы легко приписать банальной простуде.

А при современном ритме жизни и работы мало кто из заболевших вообще обращается к врачу с подобными жалобами.

Считается, что за год один больной открытой формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек.

Миф 5. Туберкулез можно легко победить современными лекарствами

К сожалению, из-за того, что бациллы туберкулеза вырабатывают устойчивость к противотуберкулезным препаратам, болезнь все чаще протекает в тяжелой форме и все труднее поддается лечению. Чтобы предотвратить развитие устойчивости, врачи обычно назначают три, четыре и более химиопрепарата.

Однако этого недостаточно. Правильно назначенная химиотерапия влияет только на возбудителя инфекции, но не устраняет всех изменений, которые произошли в организме в результате болезни, а значит, не может обеспечить полноценного выздоровления.

Надо четко понимать, что эффективность лечения туберкулеза напрямую зависит от состояния иммунной системы. Поэтому так важно включать в комплексное лечение лекарства, поддерживающие иммунитет (иммунотропные препараты).

Именно они помогут стимулировать защитные силы организма и привести в норму иммунную систему больного человека.

В России создан целый ряд уникальных иммуномодуляторов нового поколения, способных переломить течение туберкулезного процесса даже в самых тяжелых случаях. Среди них широкое применение нашел современный иммуномодулятор Полиоксидоний.

В организме больного препарат оказывает сразу четыре важнейших эффекта:

выраженный иммуномодулирующий – приводит в норму показатели работы иммунной системы;
детоксикационный – убирает из организма продукты распада (клеток, возбудителей туберкулеза) и снижает токсические действия химиопрепаратов;
антиоксидантный – защищает от действия свободных радикалов (главных виновников разрушения и старения клеток в организме человека);
мембранопротекторный эффект – укрепляет стенки клеток, препятствуя их гибели.

За последние 10 лет Полиоксидоний прошел множество клинических испытаний, которые подтвердили его эффективность. Это один из самых изученных иммуномодуляторов в мире. Более того, за 10 лет испытаний у препарата не отмечено побочных явлений.

В ходе исследований специалисты выяснили, что использование Полиоксидония при туберкулезе способствует:

рассасыванию воспалительных изменений (инфильтратов) в легочной ткани;
устранению «разрушения» (деструктивных изменений) в легких;
прекращению выделения возбудителя туберкулеза.

Полиоксидоний назначают в дополнение к основному антибактериальному лечению в виде внутримышечных инъекций (2 раза в неделю курсом до 10–15 инъекций) и ультразвуковых ингаляций (с использованием ультразвукового ингалятора 2 раза в неделю курсом до 10–15 сеансов аэрозоль-терапии).
В среднем курс лечения каждого больного занимает 5 недель.
Но уже через 1–2 недели от начала иммунотерапии больные ощущают улучшение общего самочувствия, уменьшаются жалобы со стороны органов дыхания.
Через месяц курса лечения Полиоксидонием, измененные показатели работы иммунитета приближаются к норме, а химиотерапия дает хороший результат.

Griffin G., Hewison M., Hopkin J., Kenny R., Quinton R., Rhodes J., Subramanian S., Thickett D. Vitamin D and COVID-19: evidence and recommendations for supplementation. // R Soc Open Sci — 2020 — Vol7 — N12 — p.201912; PMID:33489300
Kinney PL., Schwartz J., Pascal M., Petkova E., Tertre AL., Medina S., Vautard R. Winter Season Mortality: Will Climate Warming Bring Benefits? // Environ Res Lett — 2015 — Vol10 — N6 — p.064016; PMID:26495037
Foffi G., Pastore A., Piazza F., Temussi PA. Macromolecular crowding: chemistry and physics meet biology (Ascona, Switzerland, 10-14 June 2012). // Phys Biol — 2013 — Vol10 — N4 — p.040301; PMID:23912807

Шесть мифов о туберкулёзе

Накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом мы встретились с главным врачом Алтайского краевого противотуберкулезного диспансера Андреем Прозоровым и расспросили о мифах, предрассудках и правде, касающихся туберкулеза.

бедность и неблагополучие

– Андрей Иванович, существует мнение, что туберкулезом болеют в основном бедные и неблагополучные категории населения. Так ли это?

– Нет, это не так. Конечно, есть некоторая тенденция распространения болезни среди лиц асоциального поведения, но можно с уверенностью сказать: туберкулез не делит общество на слои или категории. Палочка не щадит ни богатых, ни бедных, заражая людей абсолютно разных возрастов и профессий.

Постоянная нехватка времени, несбалансированное питание, ежедневные стрессы, с которыми сталкиваются сотни тысяч людей, – все эти факторы приводят к снижению иммунитета и способствуют развитию туберкулеза.

И наоборот, занятия спортом, хорошее, полноценное питание, крепкие нервы – это определенного рода блоки, с которыми палочке Коха бороться трудно.

Палочка Коха маложивучая

– Правда ли, что туберкулезная палочка маложивуча и заражение происходит только при непосредственном контакте с больным?

– Это тоже неверное мнение. Палочка Коха проникает в организм человека через слизистую, но это отнюдь не значит, что заражение может произойти только при тесном контакте, например, если есть с больным из одной посуды и пользоваться одними предметами гигиены.

Возможен вариант заражения от животных – при уходе за больными животными или употреблении в пищу мяса, молока, сметаны и других продуктов от больного животного. Разносить туберкулез могут и насекомые. Заразиться можно где угодно – в гостях, в транспорте, магазине, на работе, в любом другом общественном месте.

Микобактерии туберкулеза в уличной пыли сохраняются в течение 3 месяцев, примерно столько же времени они могут находиться на страницах книг, поэтому можно заразиться при чтении книги, которую до этого читал больной. Одно из самых хороших средств профилактики туберкулеза – соблюдение элементарных правил гигиены.

Самое простое, что мы можем делать, – мыть руки с мылом несколько раз в день.

Заражённый – значит больной

– Каждый человек, в организм которого попала палочка Коха, обязательно заболевает?

– Согласно статистике, из 100 человек, зараженных микобактерией, заболевают только пять, остальные спокойно с ней сосуществуют, их иммунная система не дает развития заболевания. Таких людей врачи называют инфицированными туберкулезом.

Но если вдруг произойдет ослабление организма, то дремлющая палочка начнет свою жизнедеятельность и может вызвать заболевание. Получается, что палочка в организме зараженного человека играет роль бомбы замедленного действия.

Спровоцировать ее взрыв могут плохое качество питания, курение, злоупотребление алкоголем, наркомания и другие заболевания (прежде всего ВИЧ, сахарный диабет и лейкоз).

В 21 веке туберкулёз легко излечим

– Многие считают, что времена, когда палочка Коха вызывала эпидемии, давно прошли, что современные препараты способны убить ее за очень короткий промежуток времени. Так ли это?

– К глубокому сожалению, палочку Коха победить окончательно до сих пор не удалось. Каждый день от туберкулеза в мире погибают несколько тысяч человек.

Да, сегодня много эффективных лекарственных препаратов, но палочка модифицируется, и появляются новые формы туберкулеза, устойчивые к антибактериальной терапии.

Однако чем раньше выявить заболевание и чем точнее больной будет соблюдать все рекомендации врача, тем быстрее можно справиться с болезнью.

Главное в лечении туберкулеза – непрерывный прием препаратов, назначенных врачом, и правильное питание. Отказ от лечения, перерывы между приемами препаратов способствуют не только тому, что болезнь становится запущенной, но еще и лекарственно-устойчивой.

И если такой больной заразит кого-то, то шансы выздороветь у того человека тоже будут невелики. Важно помнить, что только правильное и своевременное лечение – залог стопроцентного выздоровления.

Конечно, курс лечения непростой, длительный, это так называемая химиотерапия, но если соблюдать все рекомендации врача, то организм, избавившись от туберкулеза, довольно быстро восстанавливается и человек возвращается к полноценной жизни.

Не кашляю, значит, нет туберкулёза

– Андрей Иванович, действительно ли признаком туберкулеза является только кашель?

– Конечно, люди, которые больны туберкулезом органов дыхания, рано или поздно начинают кашлять, это естественная реакция организма на заболевание. Но… кашель – это, как правило, признаки уже далеко зашедшей болезни.

Первыми симптомами туберкулеза являются недомогание, внезапная усталость, которой раньше не было, субфебрильная температура (37,2 – 37,7), резкая потеря веса без видимых причин, потливость, особенно по ночам, под утро, и прочие признаки.

Обнаружить туберкулез очень легко – для этого достаточно пройти флюорографическое или рентгенологическое обследование грудной клетки.

Флюорография опасна для здоровья

– А не опасен ли рентген для здоровья?

– Для своевременного выявления заболевания необходимо 1-2 раза в год проходить флюорографическое обследование легких. В таких дозах и количествах это абсолютно безопасно для организма человека.

Есть, конечно, противопоказания, например, беременность, тогда используется другой метод диагностики – исследование мокроты.

Главное, что должен помнить каждый, – обследование на туберкулез нужно проходить своевременно и регулярно! Заболевание легче предупредить, чем лечить!

Туберкулез: мифы и факты

31.03.2021 1816

Несмотря на то, что туберкулез сегодня не обсуждается так широко как COVID-19 или ВИЧ-инфекция, Россия до сих пор входит в число стран с высоким уровнем заболеваемости наряду с Индией, Китаем и странами СНГ.

Врач-пульмонолог, фтизиатр ММЦ «СОГАЗ», д.м.н. Анна Андреевна Старшинова рассказывает о новых методах диагностики туберкулеза и развенчивает самые распространенные мифы, которые мешают эффективно бороться с ним.

Миф №1: Туберкулезом болеют только люди, живущие в плохих социально-бытовых условияхФакт: Заболеть туберкулезом может любой человек, живущий в регионе с неблагоприятной эпидемической обстановкой по данному заболеванию. Очевидно, что низкий уровень питания, стресс, наличие сопутствующей патологии влияют на риск развития туберкулеза. Но заразиться от того, кто уже болен, можно в любом месте.

Сегодня выделены следующие группы риска:
Миф №2: Туберкулез неизлечим
Миф №3: Мне сделали в детстве прививку БЦЖ, поэтому не нужно беспокоиться
Миф №4: Нет симптомов туберкулеза — нет заболевания
Миф №5: Проба Манту с 2 ТЕ (двумя туберкулиновыми единицами) вредна для детей, к тому же в ней нет смысла, а замены ей не существует
Миф №6: Если рядом оказался больной туберкулезом, я обязательно заболею
Миф №7: Ежегодное выполнение флюорографии — бесполезный пережиток прошлого, а рентгеновское излучение и вовсе вредит моему организму
Источник: ( Ссылка )

пациенты с ВИЧ-инфекциейлица, контактирующие с больным туберкулезомлица, получающие лучевую, цитостатическую, системную глюкокортикостероидную терапию, иммуносупрессивные генно-инженерные биологические препаратысоциально дезадаптированные группы населенияпотребители наркотиковлица, прибывшие из мест лишения свободымигранты из стран с высоким уровнем туберкулезалица, имеющие заболевания, способствующие снижению иммунитета (например, сахарный диабет и т.д.).Факт: В XIX веке больные туберкулезом скоропостижно умирали, но уже в середине прошлого столетия были созданы эффективные препараты для его лечения. Сегодня болезнь успешно лечится, если ее своевременно выявить и определить чувствительность микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Если не выявлена их устойчивость к этим лекарствам, терапия в среднем занимает 6-9 месяцев. Поэтому врачи рекомендуют проводить регулярную диагностику и профилактику заболевания.Факт: БЦЖ действительно защищает детей первых лет жизни от развития милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита. В дальнейшем же иммунный ответ снижается. И после вакцинации возможно заразиться и заболеть туберкулезом, только заболевание может протекать в легкой форме.Факт: Основная проблема туберкулеза — поздняя диагностика. Туберкулез может развиваться в течение одного-двух лет, но при этом пациент будет чувствовать себя нормально, симптомы интоксикации у него могут отсутствовать или развиваться длительно, незаметно. Клинические проявления туберкулеза (кашель, снижение массы тела, одышка) проявляются у взрослых только в половине случаев. Ночная потливость, кровь во время кашля, резкая потеря веса — это симптомы уже тяжелых форм туберкулеза, в том числе у детей.Факт: Проба Манту с 2ТЕ необходима для отбора детей на повторную вакцинацию БЦЖ.Сегодня внедрены иммунологические тесты нового поколения для диагностики туберкулеза, которые могут однозначно отличить поствакцинную и инфекционную аллергию.Тесты нового поколения (Диаскинтест, Т-SPOT и Квантифероновый тесты) позволяют определить латентную туберкулезную инфекцию — состояние, при котором человек является еще здоровым, но палочка уже активно размножается в организме (начальный период развития инфекции).Факт: Несмотря на то, что основной способ передачи туберкулеза – воздушно-капельный (через чихание, кашель), не стоит пугаться. Для заражения микобактериями туберкулеза, одного эпизода контакта может быть недостаточно. Для развития заболевания необходимо снижение иммунного ответа и генетическая предрасположенность.Факт: Ежегодное флюорографическое обследование — один из самых надежных способов выявления туберкулезной инфекции на ранних стадиях. При этом доза облучения, которую получает пациент во время проведения цифровой флюорографии, не способна вызвать какие-либо негативные последствия. Она соответствует, например, показателям облучения при прохождении таможенного контроля в аэропорте.При этом проведение рентгенологического обследования регулярностью 1-2 раза в год (с учетом эпидемической ситуации в регионе) может существенно снизить заболеваемость туберкулезом.По решению ВОЗ Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) с 1982 года отмечается 24 марта — в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии возбудителя туберкулеза. В России день «Белого цветка» утвердили с 1911 года по распоряжению Николая II, семья которого, как и он сам, страдала туберкулезом. Международным символом борьбы с этим заболеванием стала белая ромашка (природный асептик).В связи с экономическим кризисом с 1992 года численность заболевших туберкулезом начала резко увеличиваться. К 2000 году в России показатель заболеваемости достиг 90,7 на 100 тысяч населения. Сегодня, благодаря принятым Правительством РФ мерам, заболеваемость и смертность от туберкулеза удалось существенно снизить (32,4 на 100 тысяч населения), но говорить о благоприятной эпидемической ситуации еще рано.

Наша страна первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса. В нашей стране сделано, пожалуй, всё возможное для того, чтобы вакцинация стала доступной. Вакцинироваться, а значит защитить себя и своих близких от смертельно опасной болезни граждане нашей страны могут бесплатно, но…

Эти граждане не только не рвутся ни в поликлиники, ни в специально организованные мобильные пункты вакцинации, но и наоборот — всячески стараются такой прививки избежать. Несмотря на все объявления то о «масштабной», то о «массовой» вакцинации, статистика выдаёт довольно скромные цифры.

Цифры, которые на порядок ниже, чем в западных странах.

Подробнее

Туберкулез: МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ

Туберкулез — многофакторное социальное заболевание, поэтому в современных условиях с ним очень трудно бороться только силами специалистов. Для выполнения этой задачи необходимы усилия не только медицинских работников, но и немедицинских организаций, различных ведомств, правительства, общества и, безусловно, самих граждан.

От туберкулеза в мире ежегодно умирают почти два миллиона человек. Всемирный день борьбы с туберкулезом несет всемирный призыв к действию. Это проводимое раз в год мероприятие, дает нам возможность повысить информированность населения о туберкулезе и развеять бытующие мифы и предрассудки, связанные с этим заболеванием.

Вот лишь некоторые из них:

МИФ №1:«Туберкулезом болеют только социально неблагополучные лица» Безусловно, данная категория населения наиболее подвержена риску развития заболевания в связи с ослабленным иммунитетом, обусловленным их образом жизни.

Однако, туберкулез – это инфекционное заболевание, а инфекции, как известно, могут поражать людей независимо от социального положения. Стрессы, хроническое недосыпание, нерегулярное и несбалансированное питание могут приводить к снижению защитных сил организма и заболеванию туберкулезом.

Поэтому, необходимо помнить о том, что «профилактика — богиня медицины» и делать все возможное, чтобы предупредить болезнь.

МИФ № 2: «Мы не можем противостоять болезни» Каждый может что-то сделать, чтобы остановить туберкулез! Для этого нужно оставаться здоровым, укреплять защитные силы своего организма.

Это означает нормальный сон, прогулки и физические нагрузки на свежем воздухе, достаточное сбалансированное по белкам, жирам и углеводам питание, повышение устойчивости к стрессам — настрой на позитив! Важным фактором предупреждения распространения туберкулеза является его раннее выявление.

Для этого каждому необходимо помнить о своевременном прохождении флюорографического обследования (оптимально 1 раз в год).

При появлении кашля с выделением мокроты на протяжении более 2-3 недель, одышки, боли в груди, слабости, потери аппетита, потери веса, умеренного повторяющегося жара по вечерам, потливости в ночное время необходимо, как можно быстрее обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти обследование на туберкулез. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на то, что лечение будет эффективным и приведет к полному выздоровлению.

МИФ № 3: «Если общаться с больным туберкулезом, то обязательно заболеешь» Практически все взрослое население нашей страны «инфицировано» туберкулезом.

Это значит, что палочка Коха – возбудитель туберкулеза, попадая в организм в детском возрасте, живет в нашей лимфатической системе и поддерживает противотуберкулезный иммунитет, который помогает не заболеть.

Однако, при ослаблении защитных сил организма под воздействием различных факторов дремлющая инфекция может начать размножаться.

МИФ № 4: «От прививок нет никакого толку» Вакцинация против туберкулеза является наиболее широко применяемой формой вакцинации в мире.

Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и распространенных форм туберкулеза.

Среди непривитых БЦЖ в периоде новорожденности заболеваемость детей раннего возраста в 15 раз выше, чем у привитых.

Помните, своевременно выявленный туберкулез излечим. Берегите себя!

Т. В. Пьянзова, врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук, Ассистент кафедры фтизиатрии КемГМА

Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1982 году немецкий врач-исследователь Роберт Кох сообщил мировой общественности об открытии им возбудителя туберкулеза.

Многие века туберкулез был настоящим бедствием человечества. И в наше время, не смотря на значительное улучшение ситуации, туберкулез остается одной из важнейших проблем не только здравоохранения, но и общества в целом. В Дальневосточном и Сибирском регионах страны туберкулез встречается значительно чаще, чем в среднем по России.

Что же собой представляет туберкулез и как уберечься от него? Туберкулез – инфекционное заболевание. Основной источник заражения – человек больной открытой формой туберкулеза легких.

При кашле, чихании, разговоре он выделяет в воздух туберкулезную инфекцию с маленькими капельками мокроты. Инфекция длительное время сохраняется в воздухе, особенно в закрытых помещениях. Окружающие люди вдыхают ее с воздухом.

Преимущественно таким образом происходит заражение туберкулезом. При этом для заражения необходим неоднократный длительный контакт с больным.

Очень важно, что заражение туберкулезом в большинстве случаев не приводит к заболеванию. Наш организм способен сопротивляться инфекции.

Заражение преимущественно заканчивается так называемым инфицированием.

Это значит, что защитные силы организма ограничивают распространенные инфекции, но полностью она не исчезает, а остается в небольшом количестве в неактивном состоянии обычно на всю последующую жизнь.

Первичное инфицирование, как правило, происходит в нашей стране в детском возрасте. Оно проявляет себя только появлением положительной реакции на туберкулиновую пробу Манту. Почти все взрослые в нашей стране уже инфицированы туберкулезом. У инфицированных формируется противотуберкулезный иммуните, снижающий опасность повторного заражения.

К заболеванию обычно приводит снижение резистентности организма человека как в период первичного инфицирования, так и через годы и десятки лет после него. Значительно чаще, чем дети, заболевают туберкулезом взрослые люди, давно инфицированные. Иногда этому может способствовать повторное заражение.

Но преимущественно к заболеванию приводит активация инфекции, уже имевшейся в организме, под влиянием различных неблагоприятных условий.

К условиям, способствующим развитию туберкулеза, прежде всего относится социальное неблагополучие, как было замечено с давних времен. Туберкулез является ярко выраженным социально зависимым заболеванием. Резко поднимается уровень туберкулеза в периоды социальных бедствий: войн, социально-экономических кризисов.

Способствует его развитию голодание, недоедание, плохие жилищные условия, вредные условия труда, а еще больше отсутствие трудовой занятости, постоянного местожительства, а так же алкогольная или (и) наркотическая зависимость. Наиболее часто туберкулез встречается среди социально дезадаптированных слоев населения. Почти 2/3 заболевших – лица, не занятые трудом.

В то же время возможно развитие заболевания и при социальном благополучии за счет стрессовых ситуаций. Способствуют развитию туберкулеза и некоторые другие заболевания. Это прежде всего ВИЧ-инфекция, резко подавляющая иммунитет.

Предрасполагают к туберкулезу также сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, силикоз, сифилис, грипп, корь, ветряная оспа, хронические воспалительные заболевания органов дыхания и других органов.

Таким образом, одной туберкулезной инфекции еще недостаточно для развития заболевания. Большинство людей, находящихся в тесном и длительном контакте с больными ( членов семей больных, сотрудников противотуберкулезных учреждений) остаются здоровыми. К развитию заболевания предрасполагает комплекс неблагоприятных факторов.

Как предупредить туберкулез? Ведущую роль играют меры, направленные на повышение сопротивляемости организма туберкулезной инфекции, предупреждение инфицирования перехода в заболевание.

При этом наиболее важным противотуберкулезным мероприятием является улучшение социальных условий, то есть повышение уровня жизни населения. В то же время велико значение соблюдения здорового образа жизни каждым конкретным человеком.

Необходимы достаточная двигательная активность (физические упражнения, лыжные и пешие прогулки, туризм), закаливание, пребывание на свежем воздухе, контакт с природой. Желательно по возможности избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха.

Питание должно быть регулярным и полноценным, содержать достаточное количество белков и витаминов. Следует отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками.

Правильное лечение заболеваний, предрасполагающих к туберкулезу (ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и др.), так же способствует предупреждению туберкулеза и благоприятным его исходам.

Специфические противотуберкулезные мероприятия широко используются преимущественно для предупреждения туберкулеза у детей. Противотуберкулезные прививки БЦЖ проводятся сразу же после рождения и затем повторяются еще неинфицированным в 7 и 14 лет. Прививки значительно снижают заболеваемость туберкулезом детей и препятствуют развитие самых тяжелых его форм.

Второе направление специфической профилактики – предупредительное лечение впервые инфицированных туберкулезом. Оно проводится от 3 до 6 месяцев обычно в условиях детского противотуберкулезного санатория или санаторного сада.

Большое значение для предупреждения распространения инфекции имеет соблюдение больным туберкулезом санитарно-гигиенических правил поведения, проведение дезинфекции в квартире. Этот комплекс мероприятий осуществляется под наблюдением фтизиатров и эпидемиологов.

Наиболее опасен контакт с больным для детей, так как они часто еще не инфицированны туберкулезом и не имеют достаточного иммунитета. Поэтому следует не допускать тесного контакта детей с больными.

Важным направлением предупреждения распространения туберкулезной инфекции в обществе является своевременное выявление и эффективное лечение больных туберкулезом.

Как следует из всего изложенного, туберкулез является одновременно инфекционным и социально зависимым заболеванием. Поэтому проблема туберкулеза может быть решена только при участии всего общества при активной роли каждого конкретного человека.