Мрт — особенности проведения

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Записаться

Поделиться:

Процедура магнитно-резонансной томографии не является сложной в прохождении для пациента, но требует соблюдения определенных правил. Рассказываем, как делают МРТ: порядок проведения, ощущения во время процедуры, влияние обследования на организм, информативность, получение результатов.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог • стаж 16 лет

02 Апреля 2021 года

Дата проверки: 02 Апреля 2021 года

Перед началом диагностики пациенту помогают правильно лечь на выдвижной стол томографа, надевает специальную поверхностную катушку для аппарата. При проведении контрастного обследования в вену вводят катетер. Стол с пациентом перемещается в туннель.

Взрослый остается один в помещении с аппаратом МРТ, как проводится обследование ребенка – решают по согласованию с врачом. По договоренности несовершеннолетних пациентов обследуют в присутствии родителя.

Метод магнитно-резонансной томографии предусматривает запись изображений исследуемой области в нескольких проекциях. Как проходит процедура МРТ: во время исследования пациент должен сохранять неподвижность, чтобы снимки получились максимально четкими.

Проводят магнитно-резонансную томографию с помощью оборудования открытого или закрытого типа. Пребывание в замкнутом пространстве иногда вызывает дискомфорт, при клаустрофобии назначают принятие седативного препарата, выполняют исследование под наркозом.

При работе аппарат издает шум. Для обеспечение комфорта пациенту предлагают специальные наушники или беруши. Когда проводят МРТ пациент может ощущать незначительное тепло. Введение контрастного вещества сопровождается ощущением прохлады, иногда отмечается металлический привкус во рту.

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани, головной мозг, внутренние органы, мышцы, сухожилия, связки, жировую ткань. Для изучения структуры используют различные виды диагностики. МРТ как проводится процедура – определяется особенностями исследуемой зоны. Для изучения сосудов делают ангиографию с контрастным препаратом.

Протоны в атомах водорода представляют собой миниатюрные хаотично вращающиеся магниты. Под действием магнитного поля в капсуле оборудования протоны выстраиваются параллельно, возникает продольная намагниченность.

При подаче радиочастотного импульса протоны одновременно перестраиваются в поперечном направлении, вращение становится синхронным.

После прохождения импульса «магнитики» возвращаются к продольному положению, процесс вращения приобретает хаотичный характер.

На скорость изменений влияют особенности тканей, характер подачи импульсов. По мере того, как проходит процедура МРТ, записывающее устройство фиксирует изменения, компьютер обрабатывает данные и преобразует их в черно-белое изображение. По контрастным участкам снимка можно понять состояние обследуемой области, наличие патологии, воспалительного процесса, динамику заболевания.

Врач изучает снимки, оценивает состояние исследуемой зоны, насколько информативны снимки. Специалист подготавливает описание по результатам обследования, выдает документ в письменном или электронном виде.

Подробнее

Единый описательный центр. Наша команда специалистов постоянно совершенствуется в области МРТ, КТ
и УЗИ диагностики, использует новейшие достижения науки и методики, позволяющие дать Вам самый
достоверный и полный диагноз.

Программа контроля качества

Спорные и сложные случаи обсуждаем с врачами мирового уровня через интернет.

Подробнее

Сделали МРТ в другом центре и не уверены в правильности поставленного диагноза
и назначенного лечения? Закажите описание у лучших специалистов Санкт-Петербурга в области
радиологии, профессоров и кандидатов медицинских наук.

Выполняем400
МРТ, КТ каждый день

в месяц 11
000 пациентов

Все центры здоровья ЦМРТ соотвествуют европейским медицинским стандартам. Врачи регулярно проходят сертификацию и повышение квалификации, используют новейшие разработки в диагностике и лечении.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Что такое МРТ, подготовка к МРТ, методика проведения МРТ, противопоказания, показания, заключение

МРТ – это аббревиатура названия современного, безопасного (без ионизирующего излучения) диагностического метода «Магнитно-резонансная томография». МРТ является диагностической процедурой, выполняемой в медицинских учреждениях (больницах, специализированных МРТ-центрах).

Процедура МРТ заключается в исследовании органов и систем человеческого организма с целью выявления в них каких-либо изменений.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день занимает первое место в диагностике большинства заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, органов малого таза и суставов, получила широкое применение в неврологии, онкологии, травматологии, нейрохирургии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее динамично развивающихся методов диагностики. МРТ позволяет получить изображение с высоким контрастом между различными мягкими тканями и позволяет проводить исследование в любом сечении с учетом анатомических особенностей тела пациента, а при необходимости – получать трехмерные изображения.

МРТ-исследование проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач проводит пациента к аппарату, укладывает его на комфортабельный стол и транспортирует пациента в отверстие магнита аппарата МРТ.

Процедура сканирования сопровождается шумами различной интенсивности, на некоторых высокопольных томографах пациенту необходимо одевать специальные наушники, чтобы избежать неприятных ощущений связанных с этими шумами. Самое важное — при проведении исследования пациент должен быть расслаблен и лежать не двигаясь.

Большинство МР-исследований длятся 20-45 минут, хотя в особых случаях может потребоваться и час-полтора. Однако в перерывах между различными импульсными последовательностями допускаются небольшие движения. Во время сканирования при возникновении неприятных ощущений пациент может нажать тревожную кнопку вызова врача.

В течение всего времени исследования оператор МРТ может разговаривать с пациентом и визуально наблюдать за ним.

После проведения МРТ отсутствуют какие-либо ограничения, связанные с проведением данной процедуры, пациент может возвращаться к привычной деятельности.

Важнейшим преимуществом МРТ по сравнению с другими диагностическими методами является использование безопасных электромагнитных полей радиочастного диапазона.

В магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при рентгеновском исследовании, флюорографии, лучевой терапии.

МРТ не вызывает боль или какие-либо неприятные ощущения, а магнитные поля никоим образом не повреждают ткани и органы человека.

При проведении МРТ на организм человека не оказывается вредного воздействия, однако в связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности Всемирная организация здравоохранения накладыва ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ.

В большинстве случаев для проведения МР-исследования подготовки не требуется. Вы можете придерживаться обычного режима питания и принимать предписанные медикаменты или лекарственные средства.В случае обследования органов малого таза и органов забрюшинного пространства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом центра.

Процедуру обследования можно проходить в любой повседневной одежде, не содержащей металлических объектов из ферромагнитных сплавов. Врач может попросить вас снять предметы одежды с металлическими кнопками, молниями или пряжками, так как они могут повлиять на качество изображений.

Непосредственно перед обследованием вам будет необходимо снять:

• драгоценности и украшения, часы
• заколки
• очки
• слуховые аппараты
• в некоторых случаях — зубные протезы, вставные челюсти (при МРТ головного мозга, шеи..)

В помещение с томографом нельзя вносить ключи, магнитные и банковские карты, телефоны, медиаплееры и другие электронные устройства.

ВНИМАНИЕ !!!

Вам необходимо взять с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса:

• данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (заключения и диски (либо снимки));
• послеоперационные выписки;
• направление лечащего врача (если есть).

Эта информация нужна врачу до начала проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Тело человека состоит преимущественно из воды — атомов водорода и кислорода — H2O.

Под воздействием магнитного поля МР-томографа атомы водорода H приобретают особые свойства — они становятся способны “отражать” (точнее — поглощать и испускать обратно) радиочастотные импульсы определенной частоты.

МР-томограф напоминает радар, который при помощи специальной передающей антенны посылает РЧ импульсы в зону обследования и затем улавливает “отраженные” атомами водорода резонансные сигналы.

Для приема сигнала используются особые приемные антенны (РЧ-катушки), которые размещаются в непосредственной близости от исследуемой части тела. Полученный сигнал содержит информацию о расположении и особенностях окружения атомов водорода. На основе этих данных компьютер томографа формирует детальное изображение обследуемой части тела.

Неврология и нейрохирургия

• опухоли головного и спинного мозга
• нарушения мозгового и спинального кровообращения
• черепно-мозговые травмы
• пороки развития головного мозга, позвоночника

Травматология

• травмы и заболевания суставов (в том числе артриты)
• травмы и воспалительные заболевания позвоночника
• остеохондроз
• опухоли костей и мягких тканей

Урология и гинекология

• опухоли мочевого пузыря, предстательной железы
• воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы
• воспалительные, онкологические заболевания и новообразования органов женской репродуктивой системы (матка, придатки матки)

Это не полный список показаний — область применения МРТ постоянно расширяется. С более подробным списком показаний можно ознакомиться здесь.

Основным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле маталлических объектов и электронных медицинских устройств, на которые может повлиять магнитное поле.

В настоящее время практически все медицинские импланты, протезы и металлические зубные пломбы изготавливаются из немагнитных материалов и не восприимчивы к магнитному полю, однако они могут повлиять на качество изображений.

Абсолютные противопоказания (проводить МРТ нельзя):

• установленный кардиостимулятор
• ферромагнитные или электронные импланты среднего уха
• большие металлические импланты, ферромагнитные объекты в теле
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга

Относительные противопоказания при определенных обстоятельствах могут затруднить или сделать нежелательным проведение процедуры МРТ. Большинство таких факторов относится к невозможности сохранять неподвижное состояние во время обследования.

В ряде случаев при наличии в теле ферромагнитных имплантов или осколков безопаснее проходить обследование на аппаратах с более низкой напряженностью поля (0,3 — 0,4 Тл), чтобы уменьшить риск их смещения под действием сильного магнитного поля.

ВОЗ не рекомендует проходить МРТ при беременности, так как данных о влиянии магнитного поля на плод пока собрано не достаточно. Однако при необходимости в данном случае предпочтительнее проходить МРТ, чем КТ.

Обязательно проконстультируйтесь с вашим лечащим врачом или врачом-рентгенологом перед процедурой.

Отличия КТ от МРТ многообразны и выбор метода непосредственно влияет на достоверность поставленного в итоге врачом диагноза, характер лечения и жизненный прогноз для пациента. В большинстве случаев это не конкурирующие, а дополняющие друг-друга виды обследования. Объединяет данные методы лишь принцип послойного сканирования.

Данные методы визуализации используют совершенно разные физические явления для получения изображений. В компьютерной томографии (КТ) используется достаточно опасное ионизирующее рентгеновское излучение. В МРТ для получения диагностических изображений используется магнитное поле, радиоволны и сигналы излучаемые атомами водорода в теле пациента.

В МРТ не применяется ионизирующая радиация, метод является безопасным в плане лучевой нагрузки, что позволяет его применять в случае необходимости с любой частотой, в том числе беременным женщинам на сроке позднее 3-х месяцев и младенцам.
Вопрос «что лучше: КТ или МРТ?» некорректен. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки.

В одном случае эффективнее использование КТ, в другом МРТ, а в части случаев понадобятся оба исследования.

Ваш выбор МРТ, если необходимо обследовать мягкие ткани: мозг, нервы, мышцы, связки, сухожилия, хрящевые элементы, межпозвонковые диски, сосуды.

В костях посредством метода МРТ визуализируется преимущественно костный мозг, а собственно кости и костная структура методом МРТ не распознается, при КТ ситуация обратная.

Таким образом для исследования костей выбирать КТ или МРТ следует в зависимости от характера заболевания.

Для следующих случаев необходимо использовать КТ:

• Выявление костной деструкции, переломов и других поражений и заболеваний костей скелета, свода черепа, основания черепа, лицевого черепа
• Патология органов грудной клетки
• Некоторые виды исследований состояния сосудов
• Травма мозга (только в первые 12 ч)
• При ряде заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Процедуры МРТ и КТ отличаются по продолжительности исследования – МРТ более длительная процедура, в зависимости от исследуемой области сканирование может длиться от 10-15 мин до 1 часа.

По стоимости МРТ и КТ на сегодняшний день практически идентична, при этом для КТ чаще необходимо внутривенное введение контрастных препаратов, основанных на йоде. Необходимо помнить, что йодсодержащие препараты имеют свои противопоказания, могут вызывать сильную аллергию и осложнения.

Для МРТ используются препараты другого типа, практически не вызывающие аллергические реакции и побочные эффекты и не являющиеся частью метаболизма в организме.

В ситуациях, когда информативность МРТ и КТ сходна, для многих пациентов немаловажным является отсутствие вреда организму при МРТ и наличие такового при КТ. При любой патологии мягких тканей наряду с УЗИ высокоинформативно и специфично магнитно-резонансное исследование.

Всегда необходимо помнить, что выбор того или иного метода диагностики организма зависит от конкретного случая.

Контрастные препараты вводятся внутривенно при помощи шприца или инъектора.

Результаты обследования в виде снимков на пленке или изображений на электронных носителях можно получить в течение нескольких минут после завершения процедуры МРТ.

Что показывает МРТ ???? показания и противопоказания, подготовка к МРТ

МРТ — современный вид лучевой диагностики с применением магнитного излучения, позволяющий получить детальное и четкое изображение внутренних анатомических структур тела.

Принцип действия томографа

Физический феномен, лежащий в основе использования магнитно-резонансной томографии, получил название магнитного резонанса.

Суть физического закона заключается в способности ядер некоторый химических элементов, из которых состоит человеческое тело, менять свой энергетический потенциал под воздействием интенсивного магнитного поля.

Энергия, выделяемая при этом процессе, улавливается и преобразуется томографом в изображение на экране компьютера.

Преимущества МРТ

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.

Какие бывают томографы

Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.

Все томографические аппараты делятся на:

Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.

Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:

• низкопольными – мощностью до 1,0 Т;
• высокопольными – сила излучения выше 1,0 Т.

Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.

В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.

Стоит ли бояться процедуры

Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.

В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.

Отличие МРТ от КТ и УЗИ

Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.

Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.

Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:

• щитовидной железы;
• печени;
• желчного пузыря и протоков;
• поджелудочной железы;
• почек;
• селезенки;
• суставов;
• спинного мозга;
• сосудов головы, шеи, брюшной области;
• органов малого таза;
• мягких тканей;
• и т.д.

Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.

В каких случаях назначают мрт

Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:

• необходимости постановки первичного диагноза;
• проведения комплексного обследования;
• подготовке к хирургическому вмешательству;
• отслеживания эффективности применяемой терапии и методов лечения.

В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.

Методика МРТ незаменима для диагностики:

Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.

МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.

• Заболеваний головного мозга.

Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло.

Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.

), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.

Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.

• Заболеваний межпозвонковых дисков.

Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.

Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.

Когда применяется контраст

Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.

Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.

Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.

Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.

МРТ с контрастированием применяется в случаях:

• подозрения на новообразование;
• необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли;
• исследовании гипофиза;
• необходимости диагностировать демиелинизирующие заболевания.

Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:

• наличие кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы;
• сосудистые клипсы на артериях головного мозга;
• неспособность пациента сохранять неподвижное положение в силу различных причин;
• ранний детский возраст до 5 лет;
• вес пациента больше 130 кг и обхват тела более 150 см;
• первый триместр беременности;

Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:

• выраженный болевой синдром, при котором пациентам сложно находиться в неподвижном положении долгое время;
• боязнь замкнутого пространства;
• психические отклонения;
• второй и третий триместр беременности.

Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.

Подготовка к МРТ

Проведение МР-диагностики в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения магнитно-резонансного сканирования органов живота, забрюшинного пространства и области малого таза, процедуру нужно проводить натощак, воздерживаясь накануне от пищи с большим содержанием клетчатки, алкоголя, а также курения.

Использование контрастного вещества во время процедуры не требует предварительной подготовки или сдачи анализов.

Как долго длится МРТ

Длительность МР-диагностики может быть различной в зависимости от сканируемой зоны:

• коленные суставы — 20 минут;
• головной мозг — 15 минут;
• молочные железы — 30 минут;
• органы брюшной полости — 40-45 минут;
• органы, расположенный в полости малого таза — 40 минут.

Если требуется использование контрастного вещества, то процедура продлится на 15 минут дольше.

Как проходит МРТ

Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.

Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском центре «ДиМагнит» выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.

Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.

Получение результатов

Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.

Магнитно-резонансная томография – МРТ: принцип работы, сфера применения. Подготовка к МРТ

• Автор
• Врач-рентгенолог (КТ)
• Врач
• Рентгенолог

Ночная скидка 30% на компьютерную томографию и МРТ Подробнее Все акции

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это современный вид диагностики, использующий магнитное поле и радиоволны (а не ионизированное излучение, какое используется в рентгеновских аппаратах и компьютерной томографии). Поэтому МРТ безопасно и может проводиться так часто, как это необходимо.

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным диагностическим методом, наиболее показательным при исследовании мягких тканей, позволяющем получать изображения в виде срезов тканей того или иного органа.

Что нужно знать о принципе МРТ и устройстве магнитно-резонансного томографа

Пациент помещается на подвижном столе, двигающемся сквозь тоннелеобразный магнит. Магнит создает мощное магнитное поле; на обследуемую область пациента, находящегося в магнитном поле, посылаются радиочастотные импульсы. В результате этого радиоволнового воздействия в тканях организма резонируют атомы водорода.

Наше тело по большей части состоит из воды и жира, а эти вещества, в свою очередь, характеризуются высоким содержанием водорода. В разных тканях количество водорода различно; в том числе, в тканях, охваченных патологическими процессами, оно отличается от того, что характерно для здоровой ткани данного органа.

Информация об атомном резонансе считывается специальными датчиками (катушками) и обрабатывается с помощью компьютерной программы, которая реконструирует изображение в виде среза исследуемого органа.

Что показывает МРТ

МРТ позволяет получать изображения с большей четкостью и детализацией, чем другие методы визуализации.

С помощью МРТ можно определить структуру органа, обнаружить аномалии (прежде всего, мягких тканей) – опухоли, патологические очаги, нарушения строения , в том числе – и в тех случаях, когда ткани прикрыты костями.

МРТ активно используется при диагностике состояний головного мозга, спинного мозга, суставов, внутренних органов (за исключением полых органов). 

Виды МРТ-исследований

Наиболее востребованными являются следующие виды МРТ-исследований:

• МРТ позвоночника. Позволяет оценить состояние спинного мозга, хрящей, связок и мышц спины. Выявляются нарушения кровообращения, последствия травм, аномалии развития, изменения межпозвонковых дисков и т.д. Может быть проведено МРТ-исследование конкретного отдела или всего позвоночника.
• МРТ суставов. Проводится исследование конкретного сустава: коленного, плечевого, тазобедренного. МРТ позволяет подробно изучить структуру суставного соединения, визуализировать внутрисуставные (мениски, суставная жидкость) и околосуставные образования (связки, мышцы). Диагностируются аномалии развития, воспалительные и дегенеративные изменения сустава, патологии околосуставных тканей.
• МРТ головного мозга. МРТ-исследование головного мозга отличается высокой чувствительностью и позволяет визуализировать оба полушария мозга, его стволовую часть, желудочковую систему и другие структуры. С помощью МРТ головного мозга могут быть вывялены сосудистые аномалии, расширение сосудов, кровоизлияния, опухоли, очаги воспаления и дегенерации, скопления жидкости и т.д.
• МРТ гипофиза. МРТ показывает состояние самого гипофиза и турецкого седла (анатомической области, в которой находится гипофиз). С помощью МРТ выявляются аденомы и другие повреждения гипофиза.
• МРТ-ангиография мозга. МРТ предоставляет возможность оценить состояние сосудов головного мозга без введения контрастного вещества. Это возможно, поскольку метод позволяет отличить вещество, находящееся в движении (кровь) от неподвижных структур (стенок сосудов).
• МРТ-холангиография – исследование проходимости желчных протоков. Исследуются внутрипеченочные протоки, пузырный проток и общий желчевыводящий проток, а также (частично) ткани печени и поджелудочной железы. Позволяет выявлять камни, полипы, опухоли и сужения желчных путей.
• МРТ предстательной железы. МРТ позволяет детально оценить структуру предстательной железы, выявить аденому простаты (доброкачественную гиперплазию), очаги воспаления и опухоли предстательной железы.
• МРТ органов малого таза (матки и яичников). МРТ позволяет обнаружить изменения в структуре тканей, эндометриоз, спайки,  миомы, полипы, опухоли, помогает установить разновидность образования яичника.

Безвредность МРТ

До настоящего времени случаев, когда магнитное поле или радиоволны, использующиеся при МРТ, принесли бы вред пациенту, не регистрировалось. МРТ не делают в первый триместр беременности, но это – просто предосторожность; факты, когда МРТ причинило бы какой-либо вред плоду, медицине  также неизвестны.

Однако к МРТ есть противопоказания.

Прежде всего, они определяются наличием вживленных в организм электронных приборов (слуховые аппараты, искусственные водители ритма сердца), а также любых металлических конструкций и фрагментов (эндопротезы суставов, металлические пластины, спицы , последствия металлоостеосинтеза и огнестрельных ранений и т.д.) .

Зубные импланты , сосудистые стенты и зонтичные фильтры , производства последних 5-7 лет обычно делаются из материалов , позволяющих проводить МРТ . Поэтому  таким пациентам МРТ исследование может быть проведено после предъявления сертификата или подтверждения от лечебного учреждения, проводившего установку.

  

1. МРТ не делают при наличии кардиостимулятора (абсолютное противопоказание).
2. Нельзя проводить МРТ, если пациент боится замкнутого пространства (страдает клаустрофобией).
3. Иногда во время исследования возникает чувство жжения или раздражения кожи, обусловленное  нанесенным кремом, мазью& или некоторыми видами татуировок, в этих случаях приходится останавливать исследование и , если не удается устранить причину, исследование может быть прекращено.
4. Кормление грудью, менструация и наличие внутриматочной спирали не являются препятствием для прохождения МРТ.

Подготовка к МРТ

Специальной подготовки к МРТ не требуется. Исключение составляет только МРТ  печени и желчного пузыря, которые проводятся  строго натощак, желательно утром.

Пациент должен быть готов к тому, что ему придется довольно значительное время (от 15 минут до почти часа в зависимости от вида исследования) пробыть внутри тоннеля томографа. При этом установка производит ощутимый шум (это неизбежное следствие используемой технологии).

Одежда, в которой можно проходить МРТ не должна содержать металлических частей (молний, застежек, пуговиц). Все аксессуары (часы, заколки, шпильки, драгоценности и т.п.) надо будет снять. Необходимо так же оставить в специальной кабинке электронные магнитные карты и любые другие магнитные носители (флешки , карты памяти и т.

д), иначе в магнитном поле вся информация на них будет  стерта.

Преимущества МРТ в «Семейном докторе»

В «Семейном докторе» для проведения магнитно-резонансной томографии используется томограф Brivo MR355 Inspire, производства GE Healthcare (медицинское подразделение американской компании General Electric).

  Brivo MR355 Inspire – МР-сканер мирового уровня с индукцией магнитного поля в 1,5 Тесла (чем выше этот показатель, тем более детальным может быть получаемое изображение). Данный томограф относится к классу оборудования с высокой мощностью магнитного поля.

Благодаря современным технологиям, Brivo MR355 Inspire обеспечивает высококачественную визуализацию, помогающую установить диагноз максимально точно.

МРТ проводится на базе Диагностического отделения Госпитального центра (ст. м. Бауманская). Исследования выполняются по направлениям врачей «Семейного доктора», а также сторонних медицинских организаций.

Записаться на диагностику

Фото и видео галерея

Магнитно-резонансная томография: как делают МРТ, подготовка, что показывает

Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, основанный на получении послойных «срезов» исследуемой зоны. Данная методика позволяет визуализировать с высоким качеством разные органы и участки тела. В основе МРТ лежит явление ядерно-магнитного резонанса.

Если описывать принцип работы простыми словами, то можно сказать, что аппарат для МРТ — это большой магнит, который воздействует на все тело человека, в результате чего изменяется отклик атомных ядер, а именно ядер атомов водорода. Эти изменения регистрируются прибором и переводятся в формат изображения специальными алгоритмами.

Проще говоря, в основе метода лежит уровень «насыщенности» различных тканей и органов водородом.

Безопасность

Изначально метод назывался ядерной магнитной резонансной томографией. Однако упоминание о «ядерном» происхождении вызывало у людей определенный страх после аварии на Чернобыльской АЭС. Поэтому от этого термина решили отказаться в пользу магнитно-резонансной томографии.

На самом же деле МРТ, в отличие от рентгена или КТ, не дает лучевой нагрузки на организм. Магнитное поле является достаточно безопасным. Оно окружает нас повсеместно.

Мобильные телефоны, микроволновые печи, телевизоры и другая бытовая техника является источником магнитного поля, однако оно имеет меньшую «мощность».

Влияние МРТ на здоровье человека начало изучаться с момента внедрения метода в сферу медицины. Более, чем за 40 лет ученые так и не смогли выявить негативных моментов, которые позволили бы присвоить исследованию определенный класс опасности.

Именно поэтому МРТ считается достаточно безопасным методом диагностики, но с некоторыми оговорками. Ввиду относительно малого промежутка времени, невозможно понять, как влияет исследование на последующие поколения. Поэтому МРТ не рекомендуется выполнять бесконтрольно.

Как и любой другой вид исследований, оно должно назначаться при наличии показаний, а не по желанию пациента.

Что показывает МРТ

Кроме безопасности, магнитно-резонансная томография обладает еще одним важным плюсом — высокой информативностью.

Исследование позволяет получать качественные снимки и детально изучать мельчайшие структуры.

Его активно применяют при выявлении заболеваний щитовидной железы, почек, печени, спинного мозга и позвоночника, суставов, сосудов, поджелудочной железы и др. МРТ незаменима при диагностике:

• Новообразований доброкачественной и злокачественной природы, в том числе и метастазов.
• Заболеваний головного мозга.
• Заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Патологии желчевыводящих путей и др.

Информативность исследования можно повысить, если выполнять его с применением контрастных веществ. Для этого предварительно или непосредственно во время процедуры пациенту внутривенно вводятся специальные препараты, которые позволяют определить особенности кровоснабжения новообразования, изучить гипофиз, выявить демиелинизирующие заболевания, определить точные границы опухоли и др.

Показания и противопоказания

Список показаний к проведению МРТ огромен. Для каждой группы заболеваний можно выделить характерный список заболеваний и состояний, при которых предпочтительно выполнять данное исследование. Например, показаниями к МРТ сосудов головы и шеи являются:

• Подозрение на аневризму или мальформации.
• Оценка степени стеноза сосудов.
• Гипертоническая болезнь.
• Диагностика врожденных аномалий.
• Мигрень и др.

При этом нельзя сказать, что МРТ является уникальным или незаменимым методом диагностики. Существует множество других исследований, которые могут помочь врачу в постановке диагноза, оценке эффективности лечения или раннем выявлении той или иной патологии. Решение о включении МРТ в план комплексной диагностики всегда осуществляется индивидуально и только при наличии такой необходимости.

Как и любой другой метод исследования, МРТ имеет ряд противопоказаний к выполнению. Их можно разделить на несколько групп. Первая группа связана с ограничениями самого томографа. Такие ограничения обычно связаны с весом пациента и окружностью его живота.

Большинство моделей томографов рассчитаны на вес до 130-150 кг, однако современные модели позволяют проводить исследование пациентам с весом 180 и даже 200 кг. При этом практически во всех случаях имеется ограничение по ширине до 80см максимум.

Единственным вариантом для таких пациентов становится МРТ открытого типа, когда исследование проводят не в «туннеле», а на столе (по типу рентгена).

Следующая группа показаний включает в себя состояния, при которых МРТ нельзя выполнить в принципе. В эту группу входят:

• Имплантированные электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, импланты среднего уха и др.).
• Наличие гемостатических клипс, которые изготовлены из ферромагнитных материалов.
• Наличие в теле пациента осколков или других металлических конструкций, изготовленных из ферромагнитных материалов.

Наконец, существуют противопоказания, при которых МРТ можно выполнить, но только после определенной подготовки или при наличии жизненно важной необходимости. К таким противопоказаниям относятся:

• Клаустрофобия.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Беременность на раннем сроке.
• Возбужденное состояние пациента.
• Необходимость непрерывного мониторинга состояния пациента и др.

Например, если у пациента имеется боязнь замкнутого пространства или если он находится в возбужденном состоянии и не может неподвижно находится в одном положении, то перед проведением МРТ выполняется седация.

Подготовка и проведение

В большинстве случаев МРТ не требует специальной подготовки. Исключение составляют те случаи, когда проводится исследование органов брюшной полости.

В таких ситуациях необходимо накануне воздержаться от употребления пищи, которая способствует газообразованию, а в день проведения МРТ следует приходить в клинику натощак.

Во всех случаях перед исследованием необходимо снять с себя любые металлические предметы.

МРТ проводят в положении лежа. Продолжительность исследования во многом зависит от размеров области сканирования. Например, МРТ головного мозга длится около 15 минут, а МРТ органов брюшной полости — 40-45 минут.

Во время сканирования необходимо лежать максимально неподвижно. Во время МРТ пациент не ощущает боли или любых других неприятных ощущений. Дискомфорт может быть связан лишь с относительно высоким уровнем шума, который присутствует во время работы аппарата.

Решить эту проблему можно с помощью специальных наушников.

После завершения исследования врач интерпретирует полученные снимки, ставит диагноз, назначает лечение или дообследование. При необходимости данные можно записать на съемный носитель и забрать с собой.