Простой герпес 2 типа

• Герпес [herpes simplex] или пузырьковый лишай, представляет собой вирусное инфекционное заболевание, вызываемое возбудителями из семейства Herpesviridae. Наиболее распространен в настоящее время так называемый простой герпес, вызываемый вирусом простого герпеса первого и второго типа.Первый тип поражает преимущественно область лица, второй — область гениталий.Герпетическая инфекция чаще всего проявляется в виде поражения кожи и слизистых оболочек. Типичным внешним проявлением заболевания является появление на кожных покровах небольших сгруппированных округлой формы пятен и слабо зудящих пузырьков. Однако это не единственный возможный вариант проявления заболевания: при наличии проблем с иммунитетом, вирус герпеса может поражать ногтевые фаланги пальцев в виде болезненных высыпаний, сопровождающихся отеком пораженного участка.Как уже говорилось выше, заболевание у человека развивается при контакте организма с вирусами из семейства герпесвирусов (Herpesviridae).Возбудитель проникает в организм больного через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Попав на участок кожных покровов, он начинает постепенно двигаться вглубь тела, пока не соприкоснется с ближайшим к месту проникновения нервным окончанием. Сливаясь с клеточной стенкой нерва он проникает внутрь клетки, и дальнейший путь его распространения проходит внутри нервов.Диагностика герпеса складывается из 2 компонентов. На первом этапе больной отмечает у себя появление типичных проявлений заболевания, это позволяет врачу заподозрить данную инфекцию; на втором этапе для окончательного подтверждения диагноза требуется выполнить ряд лабораторных методов исследования, чтобы получить объективные подтверждения наличия болезни.К лабораторным методам выявления герпеса относятся:
  • Серологический метод. Его сущность заключается в обнаружении специфических белков, которые выделяет иммунная система для борьбы с вирусом или специфических белков на поверхности вируса, точность метода — 98%, в настоящее время это самая распространенная методика лабораторной диагностики заболевания
  • Полимеразная цепная реакция. Метод основан на поиске фрагментов генома возбудителя в биоматериале больного
  • Вирусологический метод. Основывается на выращивании вирусного материала на специальной культуре и последующем определении генома вируса
  • Цитологический метод. Взятый из области поражения кожный материал рассматривают через микроскоп в поисках специфических изменений.
  • На начальных этапах развития герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты (типа Ацикловира), парентерально, внутрь и местно.
  • В стадии ремиссии используют иммуномодуляторы, растительные адаптогены, индукторы и препараты интерферонов.
  • Третий этап лечения герпеса это вакцинотерапия.

• В подавляющем большинстве случаев вирус никак не проявляет себя годами, но при падении иммунного статуса инфекция вновь возвращается.

  Таким образом, в группе риска оказываются:

  • Люди с ВИЧ инфекцией
  • Лица, работающие с тяжелыми металлами, активными химическими веществами, и другие категории лиц, у которых имеются значимые шансы на значительное падение иммунитета.

  Профилактика заболевания направлена на предотвращение заражения здорового человека.

  Специфическая профилактика заболевания отсутствует, методы предотвращения развития герпетической инфекции основаны:

  • На уничтожении возбудителя до попадания в организм больного, например, при обработке посуды и предметов личной гигиены больного
  • На создании барьеров между инфицированной средой и организмом здорового человека, например, использование презервативов для профилактики генитального герпеса.

  Диета и образ жизни больного в период обострения должна быть направлена, в первую очередь, на скорейшее восстановление уровня иммунитета.

  Следует избегать переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество белков, углеводов и витаминов. В период между обострениями диета и образ жизни не имеют специфических особенностей.

  Список заболеваний Добавить в избранное

• • сыпь с пузырьками
  • сыпь язвочки
  • зуд, жжение и припухлость вокруг пораженной области
  • слабость

• В избранное Пронина Светлана Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
• В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• • 6.51 км.
  • Проспект Вернадского

  В избранное Немилостива Елена Алексеевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

• • 200 м.
  • Улица Старокачаловская
  • 300 м.
  • Бульвар Дмитрия Донского

  В избранное Мхитарян Микаэл Левонович На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

• • 2.15 км.
  • Пятнинцкое Шоссе

  В избранное Радостина Елена Вячеславовна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

• • 200 м.
  • Ленинский проспект

  В избранное Агринская Ольга Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

• В избранное Чеботарева Татьяна Александровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• В избранное Скидан Светлана Валентиновна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• • 1.5 км.
  • Славянский бульвар

  В избранное Володина Ольга Алексеевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

• В избранное Бухольц Станислав Юрьевич На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• • 1.09 км.
  • Крестьянская застава

  В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

• В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• Поиск врачей: Герпес [herpes simplex]

Передаётся ли вирус герпеса 2 типа половым путем, осложнения и лечение при беременности

В семейство герпесвирусов входит порядка 100 вирусов, и для человека патогенными являются 8. Многим знакомы такие типы, вызывающие герпетическую инфекцию, как вирус герпеса 1 типа и вирус герпеса 2 типа.

Согласно Международной классификации болезней, герпетические заболевания от вируса герпеса 2 типа отнесены к венерическим инфекциям, так как было научно доказано, что заражение этим типом вируса происходит при половых актах.

Однако в последние годы все чаще стали выявляться случаи возникновения генитального герпеса от вируса 1 типа и, наоборот, поражения слизистых оболочек носа, ротовой полости, вызываемые герпесом 2 типа. Ученые связывают это с участившимися орально-генитальными контактами, которые пользуются большой популярностью среди молодежи.

Статистика

По сведениям ВОЗ, острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, уступают по частоте инфицирования вирусу герпеса. Учет заболеваний, вызванных вирусом герпеса 1 и 2 типа, в нашей стране раньше не велся. Официально регистрировалась заболеваемость герпесвирусными инфекциями других типов.

К примеру, в России и странах СНГ около 22 миллионов жителей ежегодно болеют острыми герпесвирусными заболеваниями, в их числе ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусная инфекция.

В связи с тем, что генитальный герпес стал все чаще встречаться среди россиян, участилось появление хронической формы инфекции с наличием большего числа обострений и значительно снизилось качество жизни пациентов, была введена его обязательная регистрация.

По некоторым данным, число случаев регистрации активной инфекции, вызываемой вирусом герпеса 2 типа, среди жителей России оставляет не более 15% от реальной частоты заболевания.

Особенности герпесвируса

Попав в организм, вирус герпеса остается там навсегда. Инфекционный агент проникает через слизистые оболочки, а затем внедряется в нервные клетки. При этом он может как притаиться в ганглиях и фагоцитах, так и проявить активность, то есть начать размножаться и поражать ткани и органы. Иммунная система реагирует на вирусные частицы, которые выходят из клеток.

А дремлющие или латентные вирусы не распознает. Как правило, активизируется возбудитель при ослаблении иммунитета, которое может быть вызвано таким факторами, как ОРВИ, отравление, нервный стресс, злоупотребление крепкими напитками, хроническая усталость и другие. Кроме того, герпетическая инфекция является провокатором снижения сопротивляемости организма к различным заболеваниям.

Вирус герпеса 2 типа и 1 типа может вызывать угнетение иммунитета. К примеру, нередко при герпетической инфекции наблюдается снижение активности процесса захвата и поглощения чужеродных частиц.

При этом с одной стороны, вирус герпеса обостряется благодаря появлению провоцирующих факторов, а с другой – открывает в организм путь патогенным бактериальным и другим вирусным агентам.

Характерные симптомы

Вирус герпеса 2 типа в острой фазе характеризуется зудом и покраснением кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, в частности поражаются влагалище, половой член, мошонка, уретра, анальное отверстие и внутренняя ягодичная, бедренная поверхность. Затем в этих местах появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Через некоторое время они лопаются с образованием болезненной раневой поверхности, а после покрываются корочкой. При первом инфицировании нередко возникает общая слабость, недомогание и субфебрильная температура. Такие гриппоподобные симптомы могут сопровождаться увеличением паховых лимфатических узлов. При рецидивирующей герпесвирусной инфекции наблюдается волнообразное течение – периоды обострения сменяются периодами относительного здоровья (ремиссии).

Обострение герпеса

Первый рецидив герпетической инфекции может иметь ярко выраженные симптомы. По мере возникновения остальных обострений тенденция к болезненности в зоне поражения и частоте высыпаний становится меньше,  длительность воспалительного процесса укорачивается. При этом у многих пациентов пузырьков и корочек не образуется, а рецидиву предшествует покалывание, жжение в области гениталий. В ряде случаев рецидивы вируса герпеса 2 типа могут сопровождаться затрудненным мочеиспусканием, небольшим количеством выделений из половых путей. А у некоторых повторные эпизоды заболевания протекают бессимптомно. Активность герпетической инфекции напрямую зависит от состояния иммунитета. У одних обострения могут возникать 1 – 2 раза за всю жизнь, а других каждые 3 месяца, полгода, год (при частом ослаблении защитных сил).

Осложнения герпесвирусной инфекции

Инфицирование или обострение вируса герпеса 2 типа представляет опасность для репродуктивного здоровья. В период беременности первичное заражение или рецидив могут вызвать выкидыш, формирование пороков развития у плода и могут привести к мертворождению.

Активная инфекция без клинических проявлений наиболее часто провоцирует риск инфицирования ребенка. Помимо этого, при поражении головного мозга вирус герпеса может стать инициирующим фактором болезни Альцгеймера.

При наличии длительно рецидивирующего генитального герпеса увеличивается вероятность развития рака шейки матки и предстательной железы.

Медикаментозные мероприятия

• Основные задачи в лечении герпетической инфекции:
• – блокада репродукции герпесвируса;
• – достижение улучшения общего самочувствия;
• – коррекция иммунитета.

Для лечения герпесвирусной инфекции при острых формах и реактивации заболевания используют противовирусные препараты и средства симптоматической терапии.

Лечебные мероприятия включают назначение виростатиков и интерферонов (например, ВИФЕРОН®). При тяжелых формах герпетической инфекции применяется внутривенное введение иммуноглобулина.

Контроль за сохранением ремиссии рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца, при отсутствии рецидива в течение года – 1 раз в 12 месяцев. особенно при планировании беременности или во время наступившее беременности у женщин с частым рецидивированием

Генитальный герпес

Беременным женщинам с генитальным герпесом следует быть осторожными, чтобы избежать передачии вируса к ребенку, но не слишком беспокоиться об этом.

Мать может заразить своего ребенка во время родов, нередко смертельно.

Но если женщина заразилась генитальным герпесом до наступления беременности, или если она инфицирована на ранних сроках беременности, вероятность того, что ее ребенок будет заражен очень низка — менее 1%.

Женщин с генитальным герпесом тщательно осматривают на предмет симптомов герпеса до родов. Если есть признаки того, что вспышка герпеса идет во время родов, необходимо кесарево сечение.

Риск инфицирования ребенка высок (30% до 50%), когда женщина инфицируется на поздних сроках беременности. Это потому, что иммунная система матери не выработала защитные антитела против вируса.

Женщины с рецидивом герпетической инфекции имеют антитела против этого вируса, которые помогают защитить ребенка.

Если вы беременны, и вы думаете, что могли быть заражены в последнее время, сообщите об этом врачу.

Женщины, которые не инфицированы половым герпесом, должны быть осторожнее в сексе во время третьего триместра беременности. Если вы не знаете, что ваш партнер не носитель вируса герпеса, вы должны избегать секса в целом в течение третьего триместра. Если у вашего партнера герпес губ, избегайте секса в это время.

Некоторые врачи считают, что все беременные женщины должны быть проверены на герпес, особенно если инфецирован их сексуальный партнер. Проконсультруйтесь у врача, если вы или ваш партнер должны быть проверены.

О целесообразности приема противовирусных и других препаратов от герпеса во время беременности может судить только врач. Решение принимается в каждом случае индивидуально.

Во время беременности ВПГ-2 может являться одной из причин привычного невынашивания беременности и развития уродства плода. Перинатальные потери при неонатальном герпесе составляют 50-70%, причем 70% инфицированных детей рождаются от матерей с бессимптомным течением генитального герпеса.

Игнорирование факта возможного наличия ВПГ-2, особенно при преждевременных родах, и синдрома задержки массы тела плода способствует тому, что новорожденным не проводится своевременная антивирусная терапия, в связи с чем у них развиваются менингоэнцефалиты, поражение паренхиматозных органов, легких (пневмониты) и др.

Врожденный генитальный герпес наблюдается у 1 ребенка на 30 тыс. живых, однако смертность в этой группе составляет 70%; оставшиеся в живых дети страдают тяжелыми неврологическими последствиями. Вирус в 4 раза чаще встречается у недоношенных детей, чем у рожденных в срок.

Как следствие позднего внутриутробного инфицирования у детей встречаются следующие аномалии: микроцефалия, хориоретинит, дисплазия сетчатки, микрофтальмия, помутнение хрусталика, пороки сердца, гепатоспленомегалия, вирусная пневмония.

В США каждый год рождается от 400 до 1000 детей с неонатальным герпесом.

В большинстве случаев инфицирование плода происходит непосредственно перед родами, восходящим путем после разрыва плодных оболочек (критический период 4-6 часов) или во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути.

Инфицирование плода до 20 недель гестации приводит к спонтанному аборту или аномалиям развития плода в 34%, в сроки от 20 до 32 недель — к преждевременным родам или антенатальной гибели плода в 30-40% случаев, после 32 недель — к рождению больного ребенка. Обычно входными воротами инфекции являются кожа, глаза, слизистая рта, дыхательные пути.

После того как произошло инфицирование, вирус может распространяться контактным или гематогенным путем.Пути передачи генитального герпеса

• Генитальный герпес передается половым путем, причем источником инфекции могут быть не только больные с клинически выраженными симптомами, но и носители вируса простого герпеса.
• Помимо полового пути передачи возможно инфицирование герпесом при орогенитальных контактах.
• Аутоинокуляция может наблюдаться в тех случаях, когда больной сам переносит вирус из очага инфекции на незараженные части тела, например с лица на половые органы.
• Вертикальный путь передачи инфекции возможен в случае трансплацентарного инфицирования плода.
• Бытовой путь передачи инфекции встречается крайне редко и полностью исключен, если содержащий вирус секрет высыхает.

Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

370 руб.

• Исследование для выявления возбудителя герпес-вирусной инфекции 1-го и 2-го типа (Herpes Simplex Virus 1/2), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) вируса простого герпеса.
• Синонимы русские
• Вирус герпеса, вирус простого герпеса 1-го (HSV-1) и 2-го (HSV-2) типа, определение герпеса по ДНК.
• Синонимыанглийские
• Herpes Simplex Virus, Type 1 and Type 2, HSV-1 or HSV-2 IgM or IgG, HSV-1, HSV-2, HHV1, HHV2.
• Метод исследования
• Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Мазок из зева (ротоглотки), секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, слюну, соскоб с эрозивно-язвенных элементов, соскоб урогенитальный, эякулят, венозную, капиллярную кровь, ликвор.
• Общая информация об исследовании

Методом ПЦР возможно выявить даже небольшое количество вирусных частиц в биологическом материале. Он позволяет идентифицировать вирусы герпеса вне зависимости от срока заражения даже в тот период, когда антитела еще не образовались.

Наиболее распространенными являются 1-й и 2-й типы герпеса. Оба заразные и способствуют появлению на слизистых оболочках маленьких пузырьков (везикул), которые лопаются, образуя открытые ранки. При HSV-1 пузырьки появляются вокруг рта и в ротовой полости, тогда как HSV-2 обычно поражает участки в районе гениталий.

Вирус простого герпеса может передаваться через кожный контакт при наличии на коже везикул, а иногда и при отсутствии на ней видимых поражений.

HSV-2 часто относят к болезням, передаваемым половым путем, однако заражение герпесом HSV-1 также может произойти, например, через оральный секс.

По данным ВОЗ, от 50  % до 80  % взрослого населения развитых стран инфицировано герпесом 1-го типа и около 20  % – 2-го типа. Поскольку симптомы 2-го типа едва заметны, 90  % инфицированных им могут не подозревать о своей инфекции.

В случае первичного инфицирования на месте заражения через две недели обычно образуются болезненные пузырьки, которые, как правило, проходят через четыре недели. Они появляются на половых органах, вокруг ануса, на ягодицах либо на бедрах, после чего могут лопаться. Кроме того, возможно появление симптомов, напоминающих грипп, например озноба и болей в горле.

Однако пузырьки при герпесе образуются не всегда. Иногда проявления болезни бывают настолько слабыми, что остаются незамеченными либо ошибочно принимаются за что-то другое, например за укусы насекомых или за аллергию. После попадания инфекции в организм и ее распространения вирус герпеса находится в латентной форме.

При стрессе или других заболеваниях, приводящих к снижению иммунитета, он может активизироваться заново. В большинстве случаев простой герпес не опасен для здоровья, однако он может вызывать тяжелые заболевания: неонатальный герпес (если ребенок заразится при родах от матери, инфицированной генитальным герпесом) и энцефалит.

Они способны привести к серьезным неизлечимым неврологическим заболеваниям и даже к смерти. Риск заражения герпесом повышают следующие факторы:

• болезни, при которых происходит подавление иммунной системы (например, ВИЧ/СПИД),
• трансплантация органов.

В настоящее время излечение от герпеса не представляется возможным, тем не менее существуют противовирусные препараты, которые подавляют его распространение, а также укорачивают продолжительность острой фазы вирусной инфекции и смягчают симптомы болезни.

Для чего используется исследование?

• Для выявления герпес-вирусной инфекции половых органов у мужчин и женщин и контроля за ее лечением.
• Для проверки женщины на герпес до и во время беременности (если существует риск заражения).

Когда назначается исследование?

• При необходимости подтвердить или опровергнуть факт инфицирования герпесом половых органов.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения: отрицательно.
3. Положительный результат

• Организм поражен вирусом. Результат указывается в крестах в зависимости от количества генетического материала, выявленного при исследовании.

«+»	< 102 копий ДНК
«++»	102-103 копий ДНК
«+++»	103-104 копий ДНК
«++++»	104-105 копий ДНК
«+++++»	>105 копий ДНК

Отрицательный результат

• Чаще всего отсутствие инфицирования половых органов вирусом герпеса.

Что может влиять на результат?

• Противовирусная терапия способна снижать количество вируса в клетках эпителия, однако в силу высокой чувствительности метода ПЦР это редко приводит к ложноотрицательным результатам.
• Ошибки на этапе взятия биологического материала, когда в образец для исследования не попадает достаточное количество инфицированных вирусом клеток, могут вести к ложноотрицательным показателям.



Важные замечания

• Наиболее опасен герпес для новорождённых, которые заразились от матери, и для пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Герпес повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Более того, он может делать ВИЧ-инфицированных пациентов еще более заразными, увеличивая в их крови количество вируса иммунодефицита.
• Вирус простого герпеса в сочетании с вирусом папилломы повышает риск развития рака шейки матки.

Также рекомендуется

• Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр
• Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Herpes Simplex Virus 1/2, иммунофлюоресценция
• Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, дерматолог, инфекционист, педиатр.

Вирус простого герпеса 2 IgG (кол) в Москве

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Формат представления результата

Количественный Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

1. Клинические признаки генитального герпеса;
2. Половой контакт в прошлом с партнером, имеющим генитальный герпес;
3. Планирование беременности.

Подробное описание исследования

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире вирусом простого герпеса 2 типа инфицированы более полумиллиарда человек, и каждый̆ год к ним прибавляется в среднем ещё по 24 млн. 

В различных странах вирусом генитального герпеса страдает до 20% всего взрослого населения. Причем уровень заболеваемости вирусом генитального герпеса увеличивается по мере взросления. 

Вирусы семейства Herpesviridae постоянно присутствуют в организме человека, их ДНК встраивается в ДНК нервных клеток. В случае ослабления иммунной системы организма, вирус начинает активно распространяться в клетках. 

На сегодняшний день известны восемь разновидностей вируса герпеса, самые распространенные среди них — вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1), чаще локализован на губах, во рту и на коже лица.

И вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2), который обычно вызывает поражения гениталий: большие и малые половые губы, слизистая оболочка влагалища, область промежности, внутренняя поверхность бёдер у женщин; головка и тело полового члена, мошонка, внутренняя поверхность бёдер и область промежности у мужчин. 

Вирус простого герпеса второго типа в большинстве случаев передается половым путём, также возможна передача вируса во время родов от матери к ребенку. 

Большая часть людей, инфицированных ВПГ- 2, не испытывают никаких неприятных симптомов и не обращаются к врачу. В случае появления симптомов больные в основном жалуются на: 

1. Зуд и жжение в области половых органов;
2. Повышение температуры тела;
3. Появление болезненных пузырьков с прозрачным содержимым (везикул) на слизистых оболочках и в области половых органов, которые лопаются и образуют открытые ранки. 

Характерные клинические симптомы ВПГ-2 у новорожденных, как правило, проявляются между 1-й и 3-й неделями жизни и включают: 

1. Болезненные пузырьки по всему телу, в основном, на слизистых оболочках; 
2. Язвы на коже; 
3. Поражение центральной нервной системы и внутренних органов. 

Вирус простого герпеса критически влияет на иммунную систему новорожденных и является причиной высокой заболеваемости и смертности.

  Лабораторная диагностика вируса простого герпеса основана на выделении вируса в культуре клеток, взятых из содержимого пузырьков (везикул), с последующей идентификации вируса.

Но такое исследование занимает длительное время — до 8 дней — и достаточно трудоемко в исполнении. 

Определение вирусспецифичных антител в сыворотке крови больного используется для подтверждения первичной инфекции, а также для установления диагноза у пациентов с бессимптомным течением заболевания. 

На результаты исследования влияют форма инфекции — хроническая или рецидивирующая, реактивность организма, время от начала заболевания. 

В сыворотке крови при рецидивирующем герпесе обнаруживаются высокие показатели антител класса G (IgG).

Определение антител данного класса важно оценивать в динамике (исследование проводят с интервалом в 1 неделю), если присутствует значительное увеличение титра антител G, это указывает на рецидивирующую инфекцию (возвращение клинических проявлений заболевания без повторного заражения).

Данное исследование позволяет выявить генитальный герпес, протекающий бессимптомно или с характерной клинической симптоматикой, и проводится в парах, где у одного из партнеров выявлен ВПГ 2 типа, а также у беременных женщин, чтобы избежать передачи вируса ребенку во время родов. 

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых» утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2016. — 31 с.
2. Белялетдинова, И.Х., Голосная, Г.С., Митрофанова, И.В. и др. — Клинико-лабораторная характеристика энцефалитов, вызванных вирусом простого герпеса у детей.

   — Лечение и профилактика, 2016. — №4(20). — С.64-68.

3. Хрянин, А.А. Герпес под подушкой. Распространенность вируса простого герпеса в Российской популяции: многолетний мониторинг. – STATUSPRAESENS. Гинекология, акушерство, бесплодный брак, 2013. — №6. — С.69-76.
4. Mathew, J., Sapra, A. Herpes simplex type 2.

   — StatPearls Publishing, 2020.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Serologic detection of herpes simplex virus type 2

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Антитела IgМ и IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

Проявлениями вируса являются характерные пузырьковые высыпания на слизистых оболочках и коже. На их месте через некоторое время образуются мелкие язвочки, затем – корочки. В области, где должны появиться высыпания, вначале возникает жжение и зуд. Для герпеса характерна выраженная болезненность в области высыпаний.

Вирус герпеса распространяется по нервным окончаниям и не удаляется из организма полностью даже после курса лекарственной терапии. Он способен существовать в активном и «спящем» состоянии.

Вирусы простого герпеса 2 и 1 типов передаются половым путём и контактно, даже в случае, когда симптомы заболевания у носителя ещё не заметны. На ранних стадиях инфицирования симптомы обычно совсем отсутствуют, поэтому поставить диагноз на начальных этапах можно только лабораторно. Первичное заражение вирусом чаще всего происходит в детстве, ещё в дошкольном возрасте.

У женщин генитальный герпес появляется обычно на половых губах и на шейке матки, реже – в  области промежности. У мужчин пузырьки возникают на коже и слизистой оболочке полового члена, а также внутри уретры и прямой кишки.

Зачем делать анализы на вирус простого герпеса 1 и 2 типов?

Вирус простого герпеса 2 и 1 типа не только является причиной неприятных с косметической точки зрения высыпаний. Он также служит причиной выраженного болевого синдрома (например, по ходу нервных стволов в области высыпаний), общей слабости и поражения центральной нервной системы.

Поэтому важно знать о наличии данного вируса в организме, чтобы обеспечить необходимую профилактику обострений инфекции и своевременное полноценное лечение. Эти меры позволят предотвратить осложнения, связанные с активным прогрессированием герпетической инфекции.

Опасность вируса простого герпеса 2 и 1 типов в том, что на фоне снижения иммунитета, от которого в разные периоды жизни не застрахован ни один человек, происходит активация инфекции. Активность вируса может привести к тяжёлым осложнениям вроде поражения лицевого, слухового и других черепных и спинномозговых нервов.

Вирус простого герпеса 2 и 1 типов может серьёзно угрожать беременной женщине и будущему ребёнку. Встречается внутриутробная инфекция с тяжёлыми  последствиями для нервной системы. Реактивация инфекции во время беременности способна привести к её патологическому течению или преждевременному прерыванию.

Когда нужно делать анализы на антитела к простому герпесу?

• Анализ на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (IgG, IgM), а также анализ на ДНК вируса, желательно проводить в следующих случаях:
• • Если возникают мелкие пузырьки на коже или слизистых оболочках;
• • При ВИЧ-инфекции или иммунодефиците неизвестного происхождения;
• • Появление жжения, отёчности и высыпаний  в области мочеполовых органов может указывать на вирус простого герпеса 2 типа. Определение антител к вирусу простого герпеса 2 типа класса IgG и другие методы могут помочь в дифференциальной диагностике инфекций мочеполовой системы;
• • При подготовке к беременности (желательно сдать анализ на антитела к простому герпесу обоим партнёрам);
• • При наличии признаков внутриутробного инфицирования ребёнка или фето-плацентарной недостаточности и др.

Диагностика

Анализы на антитела к вирусу простого герпеса 2 и 1: IgG, IgM

Учитывая высочайшую частоту инфицирования, антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются у подавляющего большинства людей (больше 90 %) во всём мире. Однако титр антител и его изменение за определённый период может дать намного больше информации, важной для лечения вируса простого герпеса 2 и 1 типа.

Антитела к простому герпесу Ig M и Ig A сохраняются в крови недолго – примерно в течение 1-2 месяцев. Единственный сохраняющийся в крови всю жизнь тип антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 – это IgG.

Антитела к простому герпесу Ig M являются маркёрами первичного заражения. При первичном заражении вирусом простого герпеса 2 и 1 типа может нарастать титр IgG. Если анализы были взяты с интервалом в 10-12 дней, титр антител IgG к вирусу герпеса может увеличиваться в четырёхкратном размере.

В случае рецидивирующего течения инфекции антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 IgG являются очень высокими. Это указывает на постоянную антигенную стимуляцию организма. Про  обострение болезни говорят также появившиеся в сыворотке крови IgM.

Расшифровка анализов на антитела к вирусу простого герпеса 1 и2 типа

• IgG бывает повышен при хронической герпетической инфекции. Если антитела к герпесу IgG повышаются более чем на 30% при повторном исследовании через временной интервал в 10 дней, можно думать об активации инфекции. Если титр антител IgG к вирусу герпеса при повторных исследованиях снижается – это свидетельствует об успешности лечения и «угасании» инфекции.

Повышенные антитела к герпесу класса IgG могут указывать на внутриутробную инфекцию или вероятность её развития.

Если исследование было впервые выполнено во время беременности, то судить по нему о вероятности не стоит, пока не будут проведены повторные исследования.

Если же антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 и 1 типов обнаруживались в крови и до беременности, то вероятность внутриутробной инфекции мала.

• IgA появляется в крови спустя 14 и более дней после инфицирования вирусом герпеса и не имеет решающего значения в диагностике.

• Класс IgM – первые антитела, которые появляются после инфицирования вирусом простого герпеса 2 и 1 типов в течение двух недель. Положительный результат анализа заставляет думать об острой герпетической инфекции или об активации хронической. В последнем случае IgM не всегда появляется в сыворотке крови, здесь большее значение имеет концентрация антител к герпесу класса IgG.

Отрицательный результат анализа может указывать на отсутствие инфицирования. Однако такой же результат теста бывает в первые дни заражения герпесом или при хронической неактивной инфекции.

Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов

Исследование проводится с помощью высокочувствительной методики ПЦР (полимеразная цепная реакция). ДНК вируса определяют при исследовании соскоба из уретры, забора утренней порции мочи или спинномозговой жидкости.

Если в результате анализа были обнаружены фрагменты ДНК вируса простого герпеса 2 или 1 типа – это говорит о наличии герпетической инфекции.

Если вирусная ДНК не обнаружена, значит, она отсутствует во взятом образце, либо всё-таки находится там в концентрации ниже границы чувствительности теста. 

В Lab4U с помощью лабораторных методов можно точно установить наличие вируса простого герпеса 2 и 1 типов, а также составить впечатление о течении инфекционного процесса и возможных осложнениях. Всё это даёт врачу ценную информацию, которая помогает в диагностике и выборе схемы лечения.