Первая помощь при сердечном приступе

Что нужно знать о гриппе в формате MS Word (docx)

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгучие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
• аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча, левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обеих плеч, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• болям в грудной клетке и/или дискомфорту часто сопутствуют одышка, нехватка воздуха, резкая слабость, холодный пот, тошнота.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом (инфарктом миокарда):

• колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов боли в области cердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.

Последовательность неотложных действий при сердечном приступе (инфаркте миокарда).

• Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа (инфаркта миокарда), даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые продолжаются более 5 минут – следует без промедления вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Не ждите, что боль пройдет – это опасно для жизни.
• Если у Вас появились симптомы сердечного приступа (инфаркта миокарда) и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора
• Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина), таблетку разжевать, проглотить и 0,5 мг нитроглицерина (одну таблетку/капсулу предварительно раскусить и положить под язык, не глотать или одну ингаляционную дозу распылить в полости рта при задержке дыхания). Обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточку или окно).
• Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль сохраняется, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и второй раз принять нитроглицерин.
• Если через 10 минут после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин. Последующий прием нитрогли-церина нецелесообразен, так как обычно не приносит облегчения и может привести к снижению артериального давления (гипотонии). Необходимо принять все меры для немедленной госпитализации в больницу.

Внимание! Больному с сердечным приступом (инфарктом миокарда) категорически запрещается вставать, курить, ходить.Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) нельзя принимать при его непереносимости (если раньше были аллергические реакции), при недавнем внутреннем кровотечении, а также при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нитроглицерин нельзя принимать при резкой слабости, очень низком артериальном давлении, а также при выраженной головной боли, головокружении.

Автор — заместитель главного врача по терапии, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Нестерко А.О.

Что делать при сердечном приступе? | CMT: Научный подход

Информация, которая может спасти жизнь. Продолжаем реанимационный ликбез.

Для успешного выявления и лечения болезней системы кровообращения чрезвычайно важное значение имеет своевременность обращения пациентов за медицинской помощью, и особенно это важно при острых состояниях.

Ежегодно в России у 570 000 человек развивается сердечный приступ и 340 000 погибает от него (летальность 60%). При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа — дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия скорой помощи.

Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если больной будет действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызовет скорую помощь.

В течение первого часа умирает около 50% от всех умирающих от сердечного приступа.

Жители многих стран мира вызывают скорую помощь через 2-4 часа от начала сердечного приступа, в России это происходит — через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности особенно мужчин в нашей стране.

Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм, как правило, в области атеросклеротической бляшки артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.

Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота интенсивных болей давящего, сжимающего, жгущего или ломящего характера (боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны). Не редко на фоне боли без очевидных причин появляется одышка, слабость или выраженная потливость. Для сердечного приступа характерна продолжительность боли более 5 минут.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму (краткое его изложение представлено на рисунке).

Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь.

Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Схема текста вызова скорой помощи

При вызове скорой помощи желательно пользоваться нижеприведенной схемой текста — обращения к диспетчеру скорой помощи и стараться говорить коротко и четко.

«Сегодня в__ч.__мин. у (кого, возраст) возникли боли (интенсивность, характер) в области (локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли).

После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций) боли сохраняются. Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда). Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни).

Адрес (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира). Подъехать лучше со стороны …».

Выводы:

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.

Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации.

Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.

Первая неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях

Важно знать! Первая неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях 

Т.Н. Болгова врач-терапевт отделения профилактики и медицинских осмотров напоминает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а так же первые неотложные действия в экстренных ситуациях.

• В нашей стране до 80 % смертей происходит вне медицинских учреждений – дома, на работе, на даче, в общественных местах большая часть их происходит скоропостижно. 
• Статистика показывает, что многие больные (или их родственники) поздно вызывают скорую медицинскую помощь, что снижает вероятность спасения.
• При овладении необходимыми навыками оказания первой помощи в форме само – или взаимопомощи можно в большинстве случаев спасти жизнь больного.
• Первая помощь при сердечном приступе
• Характерные признаки сердечного приступа (инфаркта миокарда):
• • внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгучие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
• • подобные боли часто наблюдаются в области левого плеча, левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• • нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота – часто возникают вместе или следуют/предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
• • не редко данные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
•  Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
• • колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие боли в течении многих часов  и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца.
• Советы пациенту при сердечном приступе
• Если у Вас или кого-либо внезапно появились выше указанные признаки сердечного приступа, которые держатся больше 5 минут – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи!

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызывать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довести Вас в больницу – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами! 

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, (если её нет) или действовать согласно следующего алгоритма:

1. Сесть в кресло с подлокотником или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

2. Принять 0,25 г. ацетилсалициловой кислоты (таблетку разжевать, проглотить).

3. Нитроглицерин – одну ингаляционную дозу распылить в полости рта.

4. Освободить шею, обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки, окно).

Если боли сохраняются, необходимо в обязательном порядке вызывать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.

Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при его непереносимости (аллергические реакции), а так же при обострении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя! Принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а так же при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи и координации движений.

1. Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения
2. Основные признаки ОНМК:
3. • онемение, слабость, обездвиживание руки, ноги, половины тела, перекашивание лица;
4. • нарушение речи (невнятная, нечеткая речь, полная потеря речи);
5. • нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах;
6. • нарушения равновесия и координация движений;
7. • необычная сильная головная боль;
8. • спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые акты мочеиспускания и дефекации;
9. При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.
10. Алгоритм неотложных действий при ОНМК – памятка пациенту

1. Срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

• 2. До прибытия бригады скорой медицинской помощи:
• • Если больной без сознания положите его бок, удалите из полости рта съемные протезы, остатки пищи, рвотные массы, убедитесь, что больной дышит.
• • Если в сознании – помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки.

• Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.

• Измерьте артериальное давление, если его верхний уровень превышает 220 мм рт.ст. дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше.

• Измерьте температуру тела. Если температура тела человека 38° или более дайте больному парацетамол 0,5 мг., разжевать, проглотить (при отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать).

• Положите на лоб и голову лёд, уложенный в непромокаемые пакеты, и оберните полотенцем.

• Если больному трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистой салфеткой.

• Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на не парализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что хотя больной и не может говорить, он осознаёт происходящее и слышит всё, что говорят вокруг.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (АД) (систолическое – «верхнее» АД как правило, более 180 мм рт.ст. , диастолическое  — «нижнее» — более 100 мм рт.ст.) и следующими основными симптомами:

1. • головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;
2. • мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами;
3. • тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;
4. • одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями /дискомфортом в области сердца, иногда появлением или нарастанием пастозности (отечности кожи лица, рук, ног).
5. Алгоритм неотложных действий при гипертоническом кризе – памятка для пациента
6. При появлении симптомов гипертонического криза, необходимо: 

• Убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.).

• Измерить артериальное давление, и если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт.ст. необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии, рекомендованного врачом гипотензивного препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт.ст. , необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

• До прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в ёмкость с горячей водой).

Внимание! Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садиться, ложиться, наклоняться), сильно тужиться и любые физические нагрузки.

• Через 40-60 минут после приёма лекарства, рекомендованного врачом, необходимо повторно измерить АД и если его уровень не снизился на 20-30 мм рт.ст. от исходного и/или состояние не улучшилось – срочно вызвать скорую помощь.

• • При улучшении самочувствия и снижению АД, необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому (семейному) врачу.
• При беседе с врачом необходимо уточнить, какие препараты Вам необходимо принимать при развитии гипертонического криза, чётко записать их наименования, дозировку и временную последовательность их приёма, а так же уточнить у врача при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.
• Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную мини-аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить её с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.
• ФАКТОРЫ РИСКА 

К хроническим неинфекционным заболеваниям, являющими основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ относятся болезни системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания), злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких, глаукома.

Эти заболевания обуславливают 75 % всей инвалидности и смертности населения нашей страны. Очень важно, что все эти болезни имеют общую структуру факторов риска их развития, причём большинство из них поддаются коррекции.

При этом опыт большого числа стран мира показал, что воздействия в течении 10 лет направленные на снижение распространенности факторов риска, снижает смертность от хронических неинфекционных заболеваний в среднем на 59 %. 

Критерии факторов риска ХНИЗ:

• Повышенный уровень АД – САД – равно или выше 140 мм рт.ст., ДАД равно или выше 90 мм рт.ст., либо проведение гипотензивной терапии. 

1. • Дислипидемия – отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин 5 ммоль/л и более, триглицериды – более 1,7 ммоль/л холестерин ЛВП у мужчин менее 1 ммоль/л, у женщин менее 1,2 ммоль/л, ХС ЛНП более 3 ммоль/л.)
2. • Гипергликемия – уровень глюкозы плазмы натощак 6,1 ммоль/л и более, либо наличие сахарного диабета.
3. • Курение табака – ежедневное выкуривание по крайней мере одной сигареты и более.

• Нерациональное питание – избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, употребление поваренной соли более 5 гр. в сутки, не достаточное потребление овощей и фруктов.

• • Избыточная масса тела – индекс массы тела 25 – 29,9 кг/м² и более.
• • Ожирение – индекс массы тела 30 кг/м² и более.
• • Низкая физическая активность – ходьба в умеренном темпе или быстром темпе менее 30 минут в день.
• • Риск пагубного употребления алкоголя и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
• • Отягощенная наследственность по: 
• — сердечно-сосудистым заболеваниям (наличие инфаркта миокарда, и/или мозгового инсульта у близких родственников)
• — по злокачественным новообразованиям
• — по хроническим болезням, нижних дыхательных путей
• — по сахарному диабету у близких родственников. 

Врач-терапевт отделения профилактики и медицинских осмотров Т.Н.Болгова

Назад  

Сердечный приступ: что делать до приезда скорой помощи

Что делать, если у меня поднялось давление?

При гипертоническом кризе нужно принять лекарство, которое вам прописал врач. Самолечение недопустимо. С правильным препаратом в правильной дозировке давление упадёт примерно на 25% уже через полчаса.

Как отличить гипертонический криз от сердечного приступа?

При инфаркте появляется сильная боль в левой половине груди жгучего, колющего или сжимающего характера. Она то отступает, то возвращается. Также у сердечного приступа есть менее очевидные симптомы, которые противоречат гипертоническому кризу:

• Падение артериального давления;
• Бледность кожи, особенно лица;
• Одышка;
• Слабость, головокружение, появление липкого пота;
• Чувство страха, панические атаки;
• Нарушения сердечного ритма;
• Тошнота и рвота;
• Кашель;
• Нарушения речи и координаций движений, зрения.

Если вы сомневаетесь, лучше вызывайте скорую.

Что может спровоцировать инфаркт?

Некроз части сердечной мышцы случается из-за недостатка кислорода в кровеносных сосудах. К этому приводят атеросклеротические бляшки, эмболия или спазм. Вот что может их вызвать:

• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Гормональные нарушения, а именно недостаток гормонов щитовидной железы;
• Лишний вес;
• Стафилококковые и стрептококковые инфекции;
• Курение;
• Ревматизм сердца;
• Стрессы, депрессии и неврозы.

Что делать при симптомах инфаркта?

Нужно немедленно вызвать скорую помощь: чем скорее она приедет, тем больше шансов выжить. Вот порядок действий до их приезда:

• Заранее откройте двери для врачей скорой помощи.
• Ложитесь на кровать с приподнятым изголовьем. Ходить или что-то делать при инфаркте нельзя: движения увеличивают нагрузку на сердце.
• Измеряйте давление.
• Примите 3 таблетки нитроглицерина под язык по 0,5 мг с интервалом в 15 минут. Препарат расширяет сосуды и уменьшает одышку, но может привести к потере сознания, поэтому нужно лежать. Если верхнее давление ниже 100 мм, принимать эти таблетки не следует.
• Желательно разжевать 300 мг (полтаблетки) аспирина. Однако помните, что аспирин противопоказан людям с язвой — он может вызвать желудочное кровотечение.
• Необходимо показаться врачу, даже если вам стало легче.

Я слышал, нужно положить грелку на сердце. Это правда?

Ни в коем случае этого не делайте. Это народное средство лишь усугубит боль в сердце, а также может спровоцировать удушье.

Как избежать сердечного приступа?

Нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить диспансеризацию: по закону, всем россиянам положен полный бесплатный осмотр у врачей 1 раз в 3 года.

Узнать больше о препаратах, которые помогут при сердечном приступе и гипертонии, можно из сюжета программы «Жить здорово»

Первая помощь при неотложных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Главная » Новости » Первая помощь при неотложных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

27 Мая 2019

Бывают ситуации, когда первая медицинская помощь должна оказываться в первые минуты и часы от начала опасного для жизни состояния и вне зависимости от того, имеется ли поблизости медицинский работник.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности взрослого населения почти во всех странах мира.

Особенность неотложных состояний, спровоцированных данными заболеваниями заключается в том, что они возникают внезапно, протекают тяжело и от быстроты оказания первой медицинской помощи зависит жизнь пострадавшего человека.

Наиболее распространенными среди них являются: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертонический криз и инсульт.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Признаки:

1. Боль давящая, сжимающая, ноющая, чувство стеснения или тяжести в грудной клетке. Боль загрудинная, может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину.
2. Затрудненное дыхание.
3. Учащенный, замедленный или нерегулярный пульс.
4. Бледная или синюшная кожа.
5. Повышенная потливость.
6. Тошнота или рвота, часто напоминающие расстройства пищеварения.

Если сильная боль и чувство дискомфорта в грудной клетке не проходит в течение 10 минут после принятия нитроглицерина или подобная боль возникла впервые в жизни, немедленно вызывайте «скорую» и начинайте оказание первой помощи при сердечном приступе.

Первая помощь:

1. Больной должен прекратить всякую физическую активность.
2. Помогите больному принять удобное положение (часто это положение сидя).
3. Ослабьте галстук и поясной ремень.
4. Помогите больному принять нитроглицерин под язык.
5. Через 5 минут, если боли не прошли, больной должен принять вторую таблетку нитроглицерина.
6. Постарайтесь успокоить и приободрить больного. Это помогает больному преодолеть беспокойство и несколько облегчает боль.

• Остановка сердца
• Состояние остановки сердца является критическим, так как головной мозг и другие жизненно важные органы остаются жизнеспособными лишь в течение нескольких минут без насыщенной кислородом крови!
• Признаками остановки сердца являются отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульса у больного.

При наличии признаков остановки сердца необходимо проводить сердечно – легочную реанимацию – это искусственная вентиляция легких с одновременным ритмичным надавливанием средней силы на нижнюю треть грудины с чередованием 2 вдоха через рот больного с одновременным зажатием его носа и 30 надавливаний на грудину. Без проведения реанимационных процедур смерть мозга наступает в течение 5-6 минут.

1. Гипертонический криз
2. Это неотложное состояние, при котором кровяное давление быстро растет и ведет к значительному и необратимому повреждению органов в течение нескольких часов.
3. Признаки криза:

1. Головная боль.
2. Головокружение.
3. Покраснение лица.
4. Учащение сердцебиения, нарушение ритма.
5. Затруднение дыхания.

Первая помощь при кризе:

1. Усадите больного.
2. Напомните о необходимости принять быстродействующее лекарство, если больной забыл его принять.
3. Вызовите «скорую».
4. Не разрешайте принимать аспирин.

• Инсульт
• Это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к гибели клеток головного мозга в результате кровоизлияния из разорвавшегося кровяного сосуда (геморрагический инсульт) или недостатка кровоснабжения в результате образования тромба в сосуде головного мозга (ишемический инсульт).
• Признаки инсульта:

1. Внезапная слабость.
2. Онемение лица, руки, ноги, обычно с одной стороны.
3. Затруднение с речью или ее пониманием.
4. Внезапная сильная головная боль.
5. Затруднения ходьбы из-за головокружения, нарушения равновесия или координации.
6. Внезапные расстройства зрения.
7. Неравномерное расширение зрачков.
8. Бессознательное состояние.

Первая помощь при инсульте:

1. Вызовите «скорую помощь».
2. Уложите больного в восстановительное положение парализованной стороной вверх для обеспечения эвакуации содержимого полости рта. При наличии слюны и рвотных масс извлеките их изо рта больного.

БУ «Сургутская городская клиническая больница»

Ссылка на сайт https://cmphmao.ru/node/174439

Первая помощь при сердечном приступе (инфаркте). – Блог – Курсы первой помощи с plusodin.info

Сердечный приступ (инфаркт) – это омертвение участка сердечной мышцы (миокарда), вызванное закупоркой сосуда, снабжающего этот участок мышцы кровью.

Без кровоснабжения сердечная мышца начинает гибнуть и, если не оказать помощь вовремя – гибнет безвозвратно.

Риск ухудшения состояния и смерти очень велик – около 35%, медлить нельзя!
Жизнь пострадавшего зависит от ваших быстрых и чётких действий.

Основные признаки:

1. Давящая боль в центре грудной клетки. Человек может держаться за «сердце», невольно показывая, где проблема.
   Боль часто отдаёт в левую руку, левую лопатку, шею с левой стороны.
2. Одышка в покое — затруднённое, частое, поверхностное дыхание, как после физической нагрузки. Может не исчезать даже после отдыха.
3. Бледность кожи и холодный липкий пот.

ВАЖНО!

• При диагностике ориентируйтесь в первую очередь на 3 основных признака! У пострадавшего могут быть и другие признаки: головкружение, слабость, тошнота и т.д. Но они встречаются при многих заболеваниях и больше смазывают картину, чем помогают в диагностике.
• Звоните в «скорую» даже при наличии 1го из основных признаков. Не ждите, когда появятся все 3. Они могут так и не появиться все вместе.

Ваши действия:

1. Вызвать «скорую помощь» — 103 или 112 с любого телефона — и чётко, простым языком описать все проявления. Например: мужчина 45 лет, сидит, держится рукой за грудь, бледный, ему трудно дышать.
   Если больной отказывается от вызова «скорой», но выглядит при этом плохо, вызывайте всё равно! По закону вам не требуется согласие пострадавшего на вызов «скорой».
2. Аспирин 325 мг. Простой Аспирин данный при первых признаках сердечного приступа снижает смертность на 15%!!! Аспирин предотвращает рост тромба, закупорившего сосуд сердечной мышцы и сохраняет возможность хоть какого-то кровоснабжения.

ВАЖНО!

• Таблетку Аспирина надо разжевать, а не проглотить целиком. Проинструктируйте пострадавшего.
• Ни в коем случае не превышайте дозу 325 мг!!! Это иногда может привести к обратному эффекту и ухудшить состояние. Внимательно смотрите на дозировку, указанную на упаковке.
• Не давайте Аспирин если у человека есть аллергия на этот препарат.

Больше ничего делать не нужно.
Наблюдайте за состоянием пострадавшего, поддерживайте его морально, ждите «скорую».

Не делать!!!

1. Нитроглицерин – не давать! Он может сильно понизить давление и даже убить пострадавшего ещё до приезда «скорой».
   Если больной хочет его принять — вы можете помочь ему принять его собственный Нитроглицерин. В этом случае это его решение и его риск. Вы не несёте ответственности за результат.

   Если вы сами «назначите» ему свой препарат, то при трагическом исходе вы рискуете попасть под статью. Назначение рецептурных медикаментов не входит в вашу компетенцию и не является частью Первой Помощи.

2. Валидол, Валокордин, Корвалол давать не надо.
   Валидол – плацебо и не оказывает вообще никакого реального действия на сердце.
   Валокордин и Корвалол – успокоительные капли, не оказывающие сильного влияния на кровообращение в сердечной мышце, но зато вызывающие сонное состояние, что затрудняет врачам диагностику. Особенно при передозировке, которую от «щедрости» и со страху устраивают «спасатели».

Любое знание бесполезно, если не приводит к действиям.

И вот что Вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями:

1. Расскажите всё, что узнали о сердечном приступе, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами. Во-первых, передавая информацию другим, вы сами запомните её ещё лучше. Во-вторых, вы формируете вокруг себя безопасное окружение, которое сможет помочь вам, если пострадавшим вдруг станете вы.
2. Если у вас есть дети, убедитесь, что они знают, как звонить в «скорую». Они могут оказаться единственными, кто рядом с пострадавшим и от их своевременного вызова «скорой» будет зависеть спасение родителей, бабушек и дедушек.
3. Убедитесь, что в вашей домашней аптечке есть Аспирин. Внимательно посмотрите на дозировку, чтобы понимать, сколько маленьких таблеток надо дать или на сколько частей разломить большую таблетку. Для простоты – купите Аспирин в дозировке 325 мг.
4. Если Аспирина дома нет – обязательно купите его в аптеке. Сразу берите Аспирин в дозировке 325 мг. Его можно использовать не только при сердечном приступе, но и при любой ситуации типа головной боли, температуры, похмелья и т.д.
5. Если у вас есть родственники, страдающие сердечными заболеваниями, убедитесь, что вы чётко знаете, какие препараты они принимают и для чего. Какие у них есть аллергии. Это важно знать на случай, если их состояние резко ухудшиться и они будут не способны проинструктировать вас о лечении. Подготовьтесь заранее!
6. Если вы сами страдаете сердечными заболеваниями, будьте уверены, что ваши ближайшие родственники, включая детей, в курсе, какие таблетки вы принимаете и что им делать, если вам внезапно стало плохо.

Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобится!

Артём Харчиков

P.S. Материал был вам полезен? Пожалуйста, оставьте отзыв 🙂

Нам очень важно знать ваше мнение о нашей работе!

Первая помощь при сердечном приступе — Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

• Внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгучие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
• Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
• Не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

• Колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.

Алгоритм неотложных действий:

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин. – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации это опасно для жизни.

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо следовать согласно следующему алгоритму:

• Вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
• Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг Нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);
• Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо второй раз принять нитроглицерин.
• Если через 10 мин. после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин;
• Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать;
• Если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин) дайте больному его обычную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

ВНИМАНИЕ! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить , курить и принимать пищу до особого разрешения врача.

• Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
• ПОМНИТЕ!

• Что только вызванная в первые 10 мин. от начала сердечного приступа скорая медицинская помощь, позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний;
• Что аспирин (ацетилсалициловая кислота) и нитроглицерин, принятые в первые минуты, могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают риск смерти от него;
• Что состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа – около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения;
• Что закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных.