Летний гайморит: виды и профилактика

Медицинский центр » Заболевания » П » Перелом носа

 Диагностикой и лечением переломов носа занимается ЛОР. Перелом носа – это нарушение целостности его костей. Патология носит преимущественно травматический характер. Перелом костей носа составляет 45-55% от всех травматических повреждений головы. Помимо типичной клинической картины, патология может осложниться кровотечениями, нарушением целостности околоносовых пазух. Поэтому при наличии характерных симптомов перелома носа, которые возникли после травмы лица, нужно максимально быстро обратиться за специализированной помощью. Своевременное начало полноценного лечения способствует минимизации рисков развития осложнений и предотвращает косметический дефект. Это особенно актуально при переломе костей носа со смещением. Промедление грозит консолидацией перелома в неправильном положении. Кости срастаются не под физиологическим углом, что нарушает носовое дыхание и приводит к формированию визуального дефекта. Перелом носа, как и другие аналогичные повреждения, делится на

• открытый – нарушена целостность мягких тканей лица;
• закрытый – не нарушена целостность кожи и подкожной клетчатки.

В зависимости от положения костных фрагментов переломы бывают:

• со смещением;
• без смещения.

Как и любое травматическое повреждение мягких тканей и костей, перелом носа в 95-99% случаев сопровождается болевым синдромом. Выраженность этого признака зависит от характера повреждения, индивидуальных особенностей (восприятие боли) пациента и наличия смещения костей. Кроме болевого синдрома, человек может жаловаться на следующие симптомы:

• Деформация носа. Если невооруженным глазом видно изменение его формы или положения, тогда отоларинголог даже без дополнительных инструментальных методов диагностики может утверждать о переломе костей со смещением.
• Носовое кровотечение. Симптом наблюдается в 99% случаев и является следствием травмирования мелких сосудов, пронизывающих носовую полость (ее внутренний слой). Выраженность кровотечения зависит от калибра поврежденных капилляров, артерий и вен.
• Локальный отек. Является результатом воспалительной реакции на травму.
• Затрудненное носовое дыхание. Из-за отека слизистой оболочки и возможного смещения костей создается физическая преграда движению воздуха.
• Покраснение, формирование гематомы. Сосуды могут повреждаться, сопровождая кровоизлияния в мягкие ткани. Это обуславливает появление синяка в месте удара.
• Обильные слизистые выделения из носа вследствие нарушения функции слизистой оболочки. Этот симптом присутствует не всегда.

Перелом носа – это патология, возникающая (в 95-98% случаев) после травмы. Наиболее распространенными причинами такого повреждения являются уличные драки, занятия единоборствами с прямым контактом противников (бокс, карате, дзюдо), ДТП, падения, бытовые травмы. В редких случаях перелом носа может возникнуть на фоне других заболеваний – сифилис в терминальной стадии, критический остеопороз (синдром «хрустального человека»). Тяжесть повреждения костей зависит от ряда факторов:

• силы, приложенной во время удара, и скорости, с которой он наносился;
• характера предмета или поверхности, о которую ударился пациент;
• угла, под которым наносился удар (боковые повреждения чаще сопровождаются смещением костей).

Независимо от этиологии, диагностика и лечение перелома носа остаются одинаковыми для всех случаев. Понимание причины и характера первичного повреждения более важны для раннего выявления возможных скрытых травм (перелом основания черепа, сотрясение мозга). Перелом носа – очень распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый человек. Для этого необязательно лезть в драку или заниматься боксом. 10-20% всех случаев приходятся на детский возраст и связаны с активным отдыхом ребенка, играми во дворе, падениями во время игры в футбол, баскетбол. В 80-85% случаев патология хорошо поддается лечению (консервативному или хирургическому). Несмотря на выраженную клиническую картину с отеком, деформацией носа и болевым синдромом, перелом редко сопровождается тяжелыми осложнениями. Как отоларинголог, хочу обратить внимание, что для предотвращения развития нежелательных последствий травмы важно как можно раньше обратиться за специализированной помощью. В большинстве случаев пациенты вовремя приходят на прием из-за имеющегося распухания носа, кровотечения и нарушения дыхания. Однако есть и исключения, особенно если перелом не полный, а трещина. Лечение патологии при отсутствии выраженного смещения и деформации костей лица проводится без применения хирургических методов.

Новикова Александра Владимировна, врач-отоларинголог, врач первой категории

Диагностика перелома носа для опытного ЛОРа не составляет труда. Еще при первой беседе врач собирает анамнез и анализирует жалобы пациента. Драка, падение лицом вниз, любые удары по передней части головы наталкивают отоларинголога на мысль о переломе носа. Опытные врачи могут поставить диагноз еще до начала беседы. При первом взгляде на пациента доктор оценивает степень отека, наличие деформации тканей, гематомы вокруг носа и под глазами, следы кровотечения. Все эти признаки указывают на повреждение носовых костей. Простота диагноза кроет в себе определенные риски. Для уточнения ситуации, а также исключения серьезных осложнений врач назначает следующе инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография черепа в прямой и боковой проекции. Визуализация патологического участка позволит выявить степень смещения костей и повреждение других близлежащих структур.
• Осмотр носовых ходов. Процедура необходима для оценки состояния носовой перегородки и степени нарушения носового дыхания.
• Компьютерная томография (КТ) черепа. Это более точный вариант рентгенографии, который позволяет визуализировать на экране трехмерное изображение. Методика не используется рутинно. Ее назначают при подозрении на сотрясение головного мозга и кровоизлияния в полость черепа.

Из лабораторных методов диагностики обязательным является общий анализ крови. С его помощью врач может оценить степень кровопотери и наличие воспалительного процесса в организме. Параллельно назначаются биохимический анализ крови, коагулограмма (оценка свертывающей функции крови) и общий анализ мочи. Лечение перелома носа преследует ряд целей:

• Снижение выраженности болевого синдрома.
• Остановка кровотечения.
• Репозиция отломков костей и стабилизация их правильного положения.

Для достижения этих целей с успехом используются как консервативные, так и оперативные методики. Выбор тактики лечения пациента зависит от особенностей конкретного клинического случая и выраженности повреждения тканей. В 70-75% случаев успешно вылечить перелом носа можно консервативным путем. В основе консервативного подхода лежит качественное обезболивание пораженного участка и фиксация костных отломков. Для борьбы с болью и локальным отеком пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). В первые часы после травмы рекомендуется прикладывать к поврежденному участку холод, чтобы уменьшить выход плазмы из поврежденных сосудов. Для этого можно использовать специальный мешочек со льдом. В быту проще взять замороженные продукты, обернуть полотенцем и прикладывать к месту травмы. С целью обездвиживания поврежденных костей накладывается фиксирующая повязка. Первые несколько дней после получения травмы рекомендуется спать на спине, чтобы во сне не сместить фиксаторы. Постоянное удерживание головы выше уровня сердца (сон с приподнятой головой) уменьшает прогрессирование отека. В случае перелома носа со смещением костей отоларинголог может попытаться восстановить их правильное положение мануальными приемами под адекватным обезболиванием. Если такой подход не привел к достижению желаемого результата, то проводится оперативное вмешательство. Операция при лечении перелома носа требуется при открытых переломах с выраженным смещением костных осколков. Хирургическое вмешательство преследует несколько целей:

• остановка кровотечения;
• возобновление целостности мягких тканей;
• репозиция костей.

При сопутствующем повреждении других костей черепа может потребоваться полноценная черепно-лицевая пластика. В таких случаях пациента госпитализируют, проводят предоперационную подготовку и выполняют хирургическое вмешательство. Объем и сложность операции напрямую зависит от степени тяжести и обширности повреждения. АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр(495) 777-48-49

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Специфической профилактики перелома носа не существует. Единственной рекомендацией является исключение риска травматических ситуаций. При занятиях контактными видами единоборств рекомендуется пользоваться защитными шлемами. В случае наличия метаболических заболеваний необходимо проводить их полноценную коррекцию. При остеопорозе, кроме препаратов кальция и бисфосфонатов, стоит пересмотреть диету в сторону увеличения количества продуктов, богатых витаминами и минералами. Реабилитация после перелома костей носа проходит сравнительно быстро. Это возможно благодаря мощной сети кровеносных сосудов в области лица, которые обеспечивают поврежденный участок необходимыми для регенерации питательными веществами. В случае хирургического лечения пациент может на 1-2 дня остаться в стационаре. Врач проводит перевязки, следит за состоянием раны. Для предотвращения заражения пациенту назначается профилактический курс антибактериальных средств. Полное восстановление после операции может занять до 2-3 месяцев. В это время нужно выполнять рекомендации врача, избегать физического перенапряжения, беречь прооперированную область.

Вопросы

• Какой врач лечит перелом носа? Выявлением и лечением перелома носа занимается ЛОР (отоларинголог).
• Стоит ли переживать из-за травмы после драки? Если пациент участвовал в драке и ощущает типичные для перелома носа симптомы, ему нужно обратиться за специализированной помощью. Даже если сам перелом не является слишком опасным для человека, то его последствия могут стать серьезной угрозой для здоровья.
• Можно ли обойтись без операции при переломе носа? В 70-75% случаев лечение перелома носа не требует оперативного вмешательства. Главное – вовремя провести репозицию осколков кости и наложить шину для их обездвиживания.
• Как быстро срастаются кости после перелома носа?Регенерация тканей начинается сразу же. Обычно первые заметные результаты видны уже через неделю после фиксации отломков. В целом полное заживление перелома происходит в течение 3-4 недель.

Источники

• Приобретенная деформация носа. Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016

Казанова Анна Владимировна

Врач-отоларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

«СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

Детское отделение в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Фуки Евгений Михайлович

Врач-отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Еремеева Наталья Владимировна

Врач-отоларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Мальченко Ольга Вячеславовна

Врач-оториноларинголог, к.м.н., врач первой категории, ведущий специалист

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Поливода Анна Михайловна

Врач-оториноларинголог, врач-отоневролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тетцоева Залина Муратовна

Врач-отоларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Лукань Наталья Васильевна

Врач-отоларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Макарова Ольга Алексеевна

Врач-оториноларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Стратиева Ольга Валентиновна

Врач отоларинголог, ЛОР-хирург высшей категории, д.м.н., профессор

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Калаев Николай Таймуразович

Врач-оториноларинголог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Садретдинова Рима Минибарыевна

Врач-оториноларинголог I категории, врач-фониатр, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Шишков Руслан Владимирович

Врач-отоларинголог, врач-онколог, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

«СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

Детское отделение в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

Изумрудова Лариса Сергеевна

Врач-отоларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

• с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

КрылатскоеМаршала Тимошенко, д. 29 Войковскаяул. Космонавта Волкова д. 9/2 Текстильщикиул. Волгоградский проспект, д.42, корп. 12 Молодежнаяул. Ярцевская, д. 8 СевастопольскаяСимферопольский бульвар, дом 22 ВДНХул. Ярославская, д. 4, корп.2 г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167 г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167

• с 09:00 до 21:00 в будни и выходные

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр(495) 777-48-49

Профилактика гайморита: как не запустить насморк до гайморита?

По статистике, гайморитом хотя бы раз болели многие наши знакомые или мы сами. Но так ли опасно это заболевание? И нужно ли сразу после постановки диагноза «гайморит» прогревать нос и делать прокол, чтобы избежать худшего – менингита?

Для начала, важно разобраться: что такое гайморит? Это частный случай синусита. При этом заболевании воспаляются гайморовы пазухи в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).

Каковы причины такого воспаления?

Часто в возникновении этой болезни винят вирусы, бактерии и аллергены. Но не только эти причины провоцируют появление и развитие гайморита. Чаще выделяют другие, более специфические факторы:

1. Склонность к простудным заболеваниям. Когда у вас постоянные насморки, грипп, ОРВИ, бронхит или ангина – шансы заболеть гайморитом возрастают многократно. Причем, гайморит часто протекает без насморка и заложенности носа, что усложняет правильную и своевременную постановку диагноза. Ищете опытного специалиста – запускать гайморит не рекомендуется.
2. Проблемы с зубами – от кариеса до пародонтоза. Часто инфекция, вызывающая гайморит, проникает в верхнечелюстные пазухи через зубные каналы. Чем реже вы бываете у стоматолога, тем больше может быть проблем – как с зубами, так и с гайморитом. Вовремя поставленные пломбы спасут от «кариозного» гайморита и возможной потери зуба.
3. Аденоиды и полипы в носоглотке. С этой бедой чаще сталкиваются дети. Полипы и аденоиды – вредные и болезненные разрастания, которые мешают дышать и вызывают застой слизи в пазухах. А дальше дело за малым – малейшее ослабление иммунитета провоцирует насморк, плавно переходящий в гайморит. Решение одно – избавиться от аденоидов и полипов.
4. Искривление носовой перегородки. Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Даже самое эффективное лечение в такой ситуации даст лишь незначительные улучшения. Единственный выход – операция. Не стоит ее бояться: современные хирургические технологии позволяет выполнить все быстро и качественно.
5. Использование капель от насморка. При лечении обычного насморка сосудосуживающие капли весьма эффективны. Но, когда речь идет об остром или хроническом гайморите, использование таких капель может иметь обратный эффект. Нельзя злоупотреблять сосудосуживающими препаратами или использовать их слишком долго.

Гайморит без насморка: основные симптомы

Все знают о распространенных симптомах гайморита: это длительный (от 2-3 недель) насморк, высокая температура, заложенность носа и затрудненное дыхание, гнойные выделения из носа и боль в передней части лица, а также зубная боль или боли в ушах.

Но что делать, если насморка при гайморите нет? Как не запустить заболевание? Ориентируйтесь на специфические симптомы:

• заложенность носа, которая не проходит в течение двух-трех и более недель;
• наличие незначительной температуры (не выше 37,8 градусов) в течение нескольких дней;
• неприятные болевые ощущения в области челюсти и головы, усиливающиеся при жевании.

При таком течении гайморита человек постоянно говорит в нос, но простуды и насморка нет. И это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Нельзя пускать это на самотек и пытаться вылечить гайморит обычными противовирусными средствами.

А чем отличается гайморит от насморка?

Прежде всего, наличием характерной боли в придаточных (гайморовых) пазухах носа, тянущей боли в области над глазами и переносицей и заложенностью носа.

Если обычный насморк проходит через неделю даже без тщательного лечения, то в случае с гайморитом все не так просто. Если его запустить, то он перейдет в хроническую форму и даст серьезные осложнения.

Теперь вы знаете ответ на вопрос о том, может ли быть гайморит без насморка. И у вас будет больше оснований для того, чтобы отправиться на прием к врачу, сделать обследование и начать правильное и своевременное лечение.

Почему гайморит нужно лечить?

1. Чтобы нормально дышать и жить. Гайморит негативно сказывается на состоянии носа и околоносовых пазух. Человек не может нормально спать, у него развивается ночное апноэ, болит голова, снижается концентрация. Лечение гайморита позволит избежать этих проблем.
2. Чтобы не заболеть менингитом. Хронический гнойный гайморит практически всегда заканчивается менингитом. Воспалительные процессы в организме ведут к проблемам с почками, гинекологическим заболеваниям. С хроническим гайморитом вы живете, как на пороховой бочке.
3. Чтобы надолго укрепить иммунитет. Как вылечить насморк и предупредить гайморит? Только с помощью комплексной терапии. Важно не только правильно определить причину заболевания, но и подобрать оптимальное лечение. А также помнить о профилактике.

Чтобы лечение гайморита было эффективным, нужно учитывать и характер заболевания. Для вирусного или бактериального гайморита оптимально симптоматическое лечение в сочетании с препаратами, прописанными врачом, а для аллергического – устранение аллергена.

Прогревать или прокалывать? Прокол и промывание пазух носа – мера, к которой прибегают в крайних случаях, когда заболевание запущено. Чаще всего лечащие врачи в рамках комплексной терапии назначают прогревание. Главное – поставить диагноз вовремя и точно.

Ищете средство от насморка и гайморита?

Добавьте в свой список растительные препараты: они одинаково эффективны в разных ситуациях:

• когда нужно поддержать иммунитет во время очередного простудного заболевания, сопровождающегося насморком;
• если требуется оперативное лечение гайморита в начальной стадии и закрепление полученного результата;
• при комплексной терапии хронического гнойного гайморита в сочетании с прогреванием.

Почему стоит попробовать именно растительные препараты? Все дело в их уникальных преимуществах:

1. Состав. В каждой капсуле – экстракты целебных трав: корня имбиря, примулы, плюща, хрена, бузины, хмеля, тимьяна, очанка, горечавки, пассифлоры и сосны. Такой «коктейль» выступит лучшим оружием в борьбе с вирусами, бактериями и воспалениями. Если у вас или у вашего ребенка гайморит без насморка – попробуйте такое средство.
2. Безопасность. Растительные средства от гайморита могут принимать подростки c 14 лет, взрослые и пожилые люди, а также аллергики и люди, страдающие определенными заболеваниями. Никаких побочных эффектов, противопоказаний или привыкания. Только положительные отзывы и отличный результат.
3. Эффективность. Растительные средства от гайморита быстро устраняют причину болезни – вирусы и бактерии, борются с насморком и заложенностью носа, поддерживают иммунитет и снимают воспаления и отек слизистых оболочек носа. Всего одна капсула в день – и можно дышать и жить спокойно.

Теперь вы знаете, что делать, чтобы насморк не перешел в гайморит. Лечитесь правильно и будьте здоровы!

Полезные видеоматериалы

Профилактика гайморита: соблюдайте гигиену полости рта и носа

Бишкек, 08.10.18. /Индира Камчыбекова — Кабар/. Специалисты Республиканского центра укрепления здоровья советуют соблюдать 6 правил, чтобы не заболеть гайморитом. Профилактика любой болезни стоит дешевле, чем лечение и избавит вас от болей и дискомфорта.

Гайморит — воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Это очень серьезное заболевание, которое трудно лечить и иногда приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Поэтому лучшим способом избавиться от этой болезни – профилактика.

• Кто часто подвержен гаймориту:
• — Люди, часто страдающие простудными заболеваниями;
  — Человек, имеющий искривление носовой перегородки;
• Аллергические реакции, связанные с воспалением придаточных пазух носа и как следствие снижение иммунитета, все это являются предпосылками к высокой вероятности заболевания гайморитом.
• Чтобы не болеть гайморитом, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:
• Правило 1: Одевайтесь по сезону

Чаще у людей есть риск заболеть гайморитом или получить обострение этой болезни в осенне-зимний период. Это время, когда начинает резко понижаться температура воздуха, а влажность увеличивается. Поэтому в холодное время года, необходимо одеваться соответственно теплее. Иначе, как известно, первый шаг к развитию заболевания — переохлаждения.

Правило 2: Массажируйте пазухи носа

Как только начинаете чувствовать первые признаки недомогания, помассируйте нос, с использованием горчичного масла или любого другого жира, чтоб слизь не собиралась в носовых ходах.

Образование слизи ухудшает вентиляцию пазух и способствует развитию болезнетворных микробов. А кровь, поступающая к носовым пазухам во время массажа, устраняет образование слизи и ее накопление.

Масло или жир оказывает согревающее действие.

Правило 3: Дышите правильно

Существует прямая связь между дыханием и здоровьем. Но большинство людей дышат неправильно, считая, что организм саморегулирует этот процесс, и в этом они заблуждаются.

Вот самая простая дыхательная гимнастика, способствующая улучшению аэрации пазух: закройте одну половину носа пальцем и сделайте сильный вдох свободной половиной носа, выдыхайте через рот.

Затем закройте другую половину носа и действуйте по аналогии, и так для каждой половины носа 8 раз. Делайте такое упражнение не менее 6 раз в сутки при комнатной температуре.

Правило 4: Промывайте нос

Одно из самых важных профилактических мероприятий заключается в постоянном очищении носа от слизи и содержание его в чистоте. Очищение проводиться по мере образования слизи простым высмаркиванием и промыванием теплой водой.

Также рекомендуется промывание морской солью разбавленной в воде, но можно воспользоваться и обычной поваренной солью. Для этого вам понадобится 250 грамм воды, половина чайной ложки соли и четверть чайной ложки соды. Температура раствора должна комнатной.

Для промывание носа используется небольшая спринцовка или шприц. Желательно проводить утром и вечером. После процедуры нос надо высморкать.

Данный способ очищения носа имеет очень важное значение для поддержания слизистой носа в «боеспособном» состоянии и является важной процедурой гигиены носа.

Правило 5: Лечите простудные заболевания

Нередко гайморит выступает как следствие недолеченного ринита.

Первоначально в этом случае происходит инфекционное заболевание, появляется насморк, что снижает способность вентиляции гайморовых пазух и скоплению в них слизи, а как следствие создаётся идеальная среда для размножения бактерий.

И на фоне снижения иммунитета после недолеченного ринита — организм уже не в состоянии справляться с внешней угрозой. Бактерии активно размножаются, и в пазухах образуется воспалительная жидкость или гной – это и есть сам гайморит.

Правило 6: Проявляйте заботу о зубах

Немногие знают, но гайморит часто бывает следствием воспаления десен или больных зубов. Не забывайте постоянно и правильно чистить зубы, обращаться к врачу за своевременным лечением, ополаскивать полость рта после еды. Прекрасно подойдут отвары лекарственных трав: ромашки, зверобоя, эвкалипта, шалфея.

Лечение гайморита у детей

Гайморит у детей является одним из видов синусита. Для него характерно воспаление придаточных околоносовых пазух носа, которые располагаются с обеих сторон от него в костях лицевого черепа. От распространенной ЛОР-патологии страдают не только взрослые, но и дети.

Только на первый взгляд заболевание кажется несерьезным. На самом деле оно может спровоцировать ряд осложнений, так как гайморовы пазухи не только выравнивают внутричерепное давление, но и участвуют в образовании голоса, а также обеспечивают оптимальную влажность воздуха, его очищение перед поступлением в легкие.

Заболевание всегда требует немедленного лечения!

В клиниках МЕДСИ лечение гайморита у детей проводится исключительно опытными врачами, с применением современных методик. Отоларингологи назначают как специальные эффективные и безопасные препараты, так и процедуры, позволяющие устранить не только симптомы заболевания, но и его причину.

Обращаясь в нашу клинику, вы получаете профессиональную медицинскую помощь. Ее стоимость является адекватной и соответствует уровню качества предоставляемых услуг.

Причины гайморита у детей

Заболевание способно стать следствием:

• неграмотно проведенного лечения ОРЗ, ОРВИ или гриппа
• специфических и хронических инфекций: кори, скарлатины, ринита, кариеса и др.
• затрудненного носового дыхания (вследствие приобретенных или врожденных аномалий)
• аллергической реакции
• частых переохлаждений
• слабого иммунитета

Как правило, гайморит у детей возникает на фоне недолеченной простуды.

Симптомы и признаки

Чтобы своевременно начать лечение, нужно быстро выявить само заболевание. Поэтому родителям следует пристально следить за здоровьем своих детей и их состоянием. При гайморите ребенок капризничает, отказывается даже от любимых блюд, становится вялым и сонливым. Взрослые могут заметить не только гнойное отделяемое из носа, но и появление отеков в зоне проекции пазух.

Может ли быть гайморит у детей без температуры? Да! Из-за того, что иммунитет у малышей слабый, а организм не окреп, заболевание может протекать с невыраженными симптомами. Поэтому к врачу следует обращаться при любых подозрениях на болезнь.

Гайморит у детей 6–7 лет выявить проще, так как ребенок уже может сформулировать определенные жалобы. Обычно они заключаются в боли, которая усиливается при наклоне головы или/и отдает в зубы.

К признакам заболевания также относят заложенность носа или наличие насморка.

Также проявляются и общие симптомы интоксикации в виде слабости, бледности кожи, дискомфорта в мышцах и повышенной температуры тела.

Подростки обычно жалуются на боль в области головы и пазух, а также зубов, гнойные отделения и заложенность носа, отсутствие аппетита.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечение гайморита у детей следует начинать при первых же признаках и симптомах. Поэтому обратиться к врачу нужно сразу после их появления. Только опытный отоларинголог может назначить необходимую диагностику, а в дальнейшем подобрать и провести качественную терапию.

Своевременное лечение позволяет:

• устранить риски длительного и мучительного течения заболевания
• избежать осложнений
• предотвратить переход воспаления в хроническую форму

Виды гайморита и стадии заболевания

Сегодня специалисты выделяют 3 вида заболевания:

• Аллергическое. При таком заболевании пациент обычно полностью утрачивает обоняние. Насморк в некоторых случаях проходит самостоятельно, без лечения. При этом для аллергического гайморита характерно длительное чихание и заложенность носа
• Бактериальное. Такое заболевание возникает обычно у детей с ослабленным иммунитетом. Бактерии провоцируют скопление больших объемов гноя, из-за чего воспалительный процесс может перейти на другие органы
• Грибковое. При таком гайморите пазухи поражаются грибками и их спорами. При развитии патологического процесса слизистая отекает, возникает насморк с отделяемым темного цвета

Выделяют 2 стадии заболевания:

1. Острая. Она длится 2–3 недели. Как правило, характеризуется явными симптомами

2. Хроническая. Может протекать от 2 месяцев. Для такой стадии характерны периоды обострений и ремиссий. Хронический гайморит у детей опасен тем, что может спровоцировать воспаление в соседних структурах и органах и стать причиной опасных осложнений (астма, сепсис и др.)

Методы лечения

Терапия проводится исключительно под контролем врача. Запрещено заниматься самолечением, оно может изменить клиническую картину и затруднить диагностику. В результате пациент не получит необходимую терапию вовремя и его состояние ухудшится, что может привести к осложнениям.

При лечении гайморита у детей решаются следующие задачи:

• Уничтожение микроорганизмов, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Для этого назначаются антибактериальные препараты общего и местного действия
• Восстановление полноценного носового дыхания. Для этого необходимы сосудосуживающие и антигистаминные средства. Рекомендованы и муколитические препараты, разжижающие слизь
• Устранение воспалительного процесса. С такой целью назначаются гормональные препараты местно

Дополнительно обеспечивается нормализация общего иммунитета. Для этого назначаются как специальные препараты, так и диетическое питание.

Лекарственное лечение гайморита у детей дополняется:

• Промыванием по Проетцу (метод «Кукушка»). Процедуры проводятся с целью очистки носа от гноя и слизи
• Пункцией синусов и ЯМИК (установка специального катетера). Данные вмешательства также позволяют устранить слизь и гной из носа и гайморовых пазух
• Физиотерапией

Профилактика гайморита у детей

Опасное заболевание, которое доставляет ребенку множество неприятных ощущений, всегда проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому следует уделять особое внимание профилактическим мерам.

К основным относят предотвращение развития простудных заболеваний, которое заключается в:

• укреплении иммунной системы ребенка
• правильном режиме дня
• регулярных прогулках на свежем воздухе
• занятиях физкультурой

Родители могут проводить закаливание ребенка, насытить рацион питания продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Как правило, детям рекомендуют безбелковую диету.

Она подразумевает временное сокращение в рационе продуктов, которые богаты животными жирами. В некоторых случаях от них полностью отказываются на некоторое время. Снизив белковую нагрузку, можно обеспечить оптимальные условия для функционирования иммунной системы.

Такой рацион гармонизирует обменные процессы и сокращает вероятность образования токсинов.

Для профилактики гайморита у детей и предупреждения развития различных простудных заболеваний следует позаботиться о создании оптимального микроклимата в помещении. Следует поддерживать в комнате температуру 18–20 градусов и влажность 50–70%.

Важно понимать, что именно сухой и слишком теплый воздух становится идеальной средой для размножения опасных микроорганизмов. Он же приводит к пересыханию слизистых оболочек, загустению слизи и формированию корочек в носу.

Это становится причиной того, что носовые полости не могут нормально очищаться от чужеродных опасных частиц.

Также для предотвращения гайморита у детей следует проводить профилактику аллергических заболеваний. Для этого необходимо обратиться к врачу. Он выявит опасные аллергены и назначит необходимую терапию, позволяющую купировать симптомы обнаруженных заболеваний.

Следует позаботиться и об устранении очагов хронической инфекции. Для этого важно регулярно посещать стоматолога и не допускать развития кариеса, пролечивать тонзиллиты и другие заболевания, провести удаление аденоидов (если в этом есть необходимость).

Обо всех мерах профилактики гайморита у детей расскажет врач. Он же ответит и на вопросы, касающиеся предотвращения развития осложнений заболевания (если оно уже диагностировано).

Преимущества лечения гайморита у детей в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши отоларингологи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения терапии. Они регулярно проходят обучение и осваивают новые методики. Это позволяет оказывать своевременную помощь всем пациентам
• Комплексная терапия. Лечение гайморита у детей проводится с использованием самых современных методик и технологичного оборудования экспертного класса. Благодаря этому пациенты быстро выздоравливают или длительное время могут вести привычный образ жизни без обострений неприятного и опасного заболевания
• Возможности для проведения малоинвазивных вмешательств и полноценное оснащение кабинетов. Для диагностики и терапии применяются современные ЛОР-комбайны и другие приборы
• Внимательный подход к маленьким пациентам. Вам не придется переживать о том, что ребенок испугается, будет капризничать и плакать во время осмотра врача или проведения процедур. Наши врачи смогут успокоить кроху и обеспечить выполнение всех манипуляций
• Комфорт посещения клиник. Мы предоставляем услуги, отличающиеся оптимальным сочетанием качества и цены. Благодаря удобному расположению клиник к нам могут обратиться жители любых районов Москвы. Не удивительно, что МЕДСИ рекомендуют друзьям и знакомым

Чтобы пройти лечение гайморита у детей в наших клиниках, достаточно позвонить по номеру + 7 (495) 7-800-500 или направить заявку через приложение SmartMed. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к отоларингологу на удобное время.

Гайморит летом: причины возникновения

Что такое гайморит

Гайморит — воспаление одной или обоих гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Воспалительный процесс может быть изолированным или с вовлечением других придаточных пазух носа.

Если острый катаральный гайморит не лечить своевременно и грамотно, он может перейти в гнойную форму. В этом случае может потребоваться хирургическое лечение.

Кроме того, гайморит иногда приобретает хроническое течение, что приводит к массе проблем.

Причины гайморита летом

Чаще всего гайморит — это результат недолеченного насморка. Его могут вызвать любые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей.

• Привести к гаймориту может также аллергия и проблемы с верхними зубами, инфекция от которых может перекинуться и на гайморовы пазухи.
• Среди «летних» причин гайморита: сквозняки, мороженное, напитки со льдом в жару и температурные скачки, когда мы, разгорячившись на улице, включаем кондиционер и попадание воды в пазухи носа при купании: вместе с водой в пазухи могут попасть микробы, которые вызывают отек и воспаление.
• В первую очередь заработать «летний» гайморит рискуют люди с плохим иммунитетом, имеющие искривление носовой перегородки, аденоиды (у детей), а также те, кто имеет вялотекущие инфекции, кариес.
• Еще один предрасполагающий фактор для развития гайморита — бесконтрольное применение сосудосуживающих капель.

Симптомы гайморита

Классический острый гайморит проявляется в виде высокой температуры, слабости, насморка и заложенности носа, головной боли, которая нарастает к вечеру и усиливается при наклоне головы, движениях век, надавливании на область ниже глазниц.

Характер головной боли напоминает мигрень, на что иногда пациенты и списывают это состояние, запуская болезнь.

Также при гайморите может отмечаться покраснение, отечность век, слезотечение и приступообразный кашель. Голос приобретает гнусавый оттенок. Больные отмечают слабость и утомляемость, нарушение сна и аппетита.

Сопли при гайморите могут быть белыми, желтыми и желто-зелеными. Густые слизистые выделения из носа белого цвета бывают в самом начале заболевания.

Если сопли приобретают желтый оттенок, это может указывать на наличие в них гноя, а значит на присоединение бактериальной инфекции. Зеленые сопли бывают при сильном воспалительном процессе.

При гайморите в редких случаях выделений из носа может и не быть, но всегда есть заложенность и затруднение носового дыхания с одной или обеих сторон.

Высокая температура также является характерным признаком гайморита, но в ряде случаев она может быть субфебрильной или же нормальных значений. Зависит это от многих факторов, в том числе и от возраста человека. Замечено, что у взрослых и особенно пожилых людей гайморит редко вызывает высокие цифры температуры тела.

Диагностику гайморита проводит отоларинголог. Для подтверждения или исключения диагноза требуется проведение рентгена или МРТ околоносовых пазух.

Лечение и прогноз при гайморите

Лечить гайморит самостоятельно, в домашних условиях — дело неблагодарное. Велик риск осложнений и перехода болезни в хроническую форму. Заподозрили гайморит — бегом в поликлинику.

Однако еще до посещения доктора можно проводить ряд манипуляций, которые будут весьма уместными в данном состоянии.

Если есть сильная заложенность носа, в первую очередь следует закапать сосудосуживающие капли. Поочередно закапываем в каждую ноздрю по 2-3 капли, повернув при этом голову набок и слегка запрокинув вверх.

Через некоторое время, когда капли подействуют, нужно хорошо высморкаться и промыть носовые ходы физраствором (0,9% раствором NaCl) с помощью шприца или прибора под названием «Долфин».

Если доктор подтвердит диагноз гайморит, к этим процедурам, вероятно, будут добавлены антибиотики, а когда острый процесс стихнет — физиопроцедуры. Самостоятельно, без назначения врача, греть гайморовые пазухи не стоит: если есть гайморит, это может ухудшить состояние.

1. При гнойном остром гайморите может потребоваться пункция или даже курс таких процедур, целью которых является удаление гноя и промывание пазух.
2. В легких случаях альтернативой этого довольно болезненного метода может стать промывание носовой полости по Проетцу или «кукушка» в сочетании с лечением лазером.
3. Инновационным методом безпункционного лечения гайморита является ЯМИК — процедура, позволяющая удалять гной из пазух с помощью смены отрицательного и положительного давления.
4. Также для лечения гайморита используют гомеопатический препарат Синупрет, капли Протаргол, антибиотики и антигистаминные средства.
5. В народной медицине лечебные свойства при гайморите приписывают соку свеклы, чесноку, маслу облепихи, соку алое и каланхое.

Однако, профессиональные медики скептически относятся к этим методам, небезосновательно считая, что народные средства могут ухудшить состояние, обжечь слизистую оболочку носа и вызвать аллергию. Поэтому, если уж так хочется применить дедовский метод, лучше обговорите эту перспективу с лечащим врачом.

Помните, гайморит — серьезное заболевание, которое без грамотного и своевременного лечения грозит развитием ряда осложнений, среди который отит, заболевания глаз, сепсис и менингит.

Профилактика гайморита

Гайморит в большинстве случаев следствие недолеченного насморка, не стоит относиться к этому симптому беспечно.

• Промывайте нос физраствором при первых признаках болезни. Если есть заложенность носа, предварительно используйте сосудосуживающие капли, а затем проводите промывание. Сосудосуживающие капли можно применять 2–3 раза в день не более 3–7 дней.
• Высмаркивайтесь правильно, поочередно, без надрыва освобождая одну ноздрю, а затем другую, закрыв при этом противоположную.
• Укрепляйте иммунитет, ведите активный образ жизни. Ешьте больше фруктов и овощей, они насытят организм витаминами. Летом, в жару, избегайте резких температурных перепадов.
• При купании плавно погружайтесь в воду. Не купайтесь в шторм и не ныряйте с большой высоты.

Берегите себя и будьте здоровы!

Гайморит

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Заболевание часто развивается после перенесенных острых респираторно-вирусных инфекций и сопровождается головными болями, слизисто-гнойным отделяемым из носа, в отдельных случаях – с неприятным запахом.

Этиология и патогенез

• Основным предрасполагающим фактором формирования острого и хронического гайморита является ослабленный общий или региональный иммунитет, проникновение инфекции через естественное соустье верхнечелюстной пазухи (гайморовой), имеющее сообщение с полостью носа, при различных респираторных и вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей.
• В исключительных случаях инфекция проникает в гайморовы пазухи с током крови или лимфатическими путями при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, дифтерия и другие).
• В 10% случаев причиной возникновения гайморита является воспалительные процессы корней второго премоляра и первого моляра коренных зубов, расположенных очень близко у нижней стенки гайморовой пазухи, зачастую верхушка корня зуба может достигать подслизистого слоя пазухи.
• Кроме того, развитию воспаления способствуют состояния, при которых затрудняется воздухообмен и естественный отток скопившегося слизистого секрета из носовых пазух:
• – анатомические особенности (неровности, шипы, синехии, гребни перегородки носа);
• – наличие острого или хронического воспаления слизистой оболочки полости носа;
• – аденоидные разрастания, полипы;
• – отрицательные влияния окружающей среды (переохлаждение, вдыхания загрязнённого воздуха).
• Верхнечелюстные пазухи вовлекаются в воспалительный процесс наиболее часто из-за анатомических особенностей: соустье с носовой полостью расположено в верхней части пазухи, что затрудняет ее дренирование.
• Заброс инфекции может происходить при чихании с закрытыми носовыми ходами: происходит кратковременное нарастание давления в носовой полости и присутствующая инфекция забрасывается в полости пазух.
• При изучении патогенной микрофлоры наиболее часто обнаруживают Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis, Staphylococcus aureus, микотическая инфекция.
• В более редких случаях выявляется патогенная анаэробная микрофлора, которая присутствует при воспалительных процессах корней зубов и может распространиться в гайморову пазуху с развитием одонтогенного гайморита.

Для формирования стойких хронических форм гайморита немаловажное значение отводится микотической флоре; наиболее часто обнаруживаются Aspergillus, Phycomycetes, Cladosporium. Ослабленный региональный иммунитет сопровождается образованием полимикробных ассоциаций, в таком случае заболевание отличается устойчивым и длительным течением.

1. Определённая роль принадлежит труднокультивируемым бактериям – Chlamidia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.
2. В развитии острого и хронического гайморита преобладающее значение имеет изменение баланса между секретообразованием серозно-слизистых желёз, бокаловидных клеток и эвакуаторной функцией мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки полости носа.
3. Неблагоприятные условия окружающей среды угнетающе влияют на работу железистых клеток и ресничек мерцательного эпителия, что приводит к задержке слизи и способствует накоплению, размножению патогенной микрофлоры с развитием воспалительного процесса.
4. Возникшее катаральное воспаление сопровождается серозным пропитыванием слизистой оболочки придаточной пазухи, в результате чего слизистая оболочка значительно увеличивается в объёме и может заполнить большую часть пазухи.
5. Развиваются изменение структуры фиброзной пластинки слизистой оболочки, она пропитывается секретом, реснички мерцательного эпителия скрываются или частично отторгаются, формируются псевдокисты.

Длительно сохраняющийся отёк слизистого покрова пазухи приводит к закупорке слизистых желёз, что становится причиной ретенционных (истинных) кист.

При стихании воспалительного процесса эти кисты могут рассасываться, но могут и увеличиваться до относительно больших размеров, создавая давление на стенки пазухи, первоначально вызывая трофические изменения, а затем и рассасывание костной структуры.

Наличие микроорганизмов в таких условиях сопровождается их размножением, развивается лейкоцитарная инфильтрация всех слоев слизистой оболочки, воспалительный процесс распространяется на периостальный слой, развивается гнойный гайморит.

Дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса сопровождается периоститом, что вызывает затяжное течение и развитие хронической формы заболевания, возможность возникновения риногенных осложнений.

Клиническая картина

• Проявление гайморита можно разделить на локальные и общие.
• К локальным проявлениям относятся:
• – затруднение дыхания через нос на стороне поражения или с обеих сторон при двухстороннем процессе;
• – боль в области пазухи на стороне поражения, которая может иррадиировать на височную область, область глаза или на всю половину лица;
• – выделение из носовых ходов часто слизисто-гнойного или гнойного экссудата, ослабление обоняния различной степени выраженности.
• Больной отмечает усиление болевых ощущений в области пазухи при наклоне головы кпереди.
• Осмотр лица позволяет выявить сглаженность носогубной складки без опущения угла рта на стороне поражения, отёчность нижней окологлазничной и гайморовой области различной степени выраженности.
• К общим проявлениям гайморита относятся:
• − общеинтоксикационные симптомы (общее недомогание, плохой сон);
• − повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений;
• − распространённая головная боль.
• В клиническом анализе крови выявляются нарастание скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз различной степени выраженности со смещением лейкоцитарной формулы влево.

Хронический гайморит характеризуется продолжительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, чувством дискомфорта, распирания или болями в проекции воспалённой пазухи. Длительное ограничение дыхания через нос сопровождается сухостью в ротовой полости, непостоянной заложенностью в ушах и возможным снижением слуха, снижением работоспособности.

Диагностика

Заболевание гайморовых пазух подтверждается при сопоставлении клинических проявлений, данных передней риноскопии, результатов рентгенографии околоносовых пазух, компьютерной томографии.

Возможно применение диагностической пункции гайморовой пазухи для исследования содержимого или введения рентгенконтрастного фармпрепарата с дальнейшей рентгенодиагностикой и введением раствора антисептика.

Однако в отдельных странах такая методика не применяется.

Эндоскопические методы исследования предоставляют возможность визуально определить нарушение слизистого покрова и изменения рельефа полости носа и гайморовой пазухи.

Дифференциальная диагностика

Гаймориты необходимо дифференцировать от ринитов различной степени выраженности, стоматологических заболеваний и новообразований верхней челюсти, внутричерепных новообразований, головных болей при мигрени и височном артериите, аллергических заболеваний, невралгий лицевого нерва.

Лечение

1. Лечебные мероприятия нацелены на элиминацию воспаления в пазухе с помощью местной и общей фармакотерапии, хирургических манипуляций.

2. Локально используются сосудосуживающие фармпрепараты, которые уменьшают отёчность слизистой оболочки полости носа и гайморовой пазухи, после чего восстанавливается нормальное дренирование пазухи и свободное носовое дыхание.

3. Достоверное подтверждение имеющегося гнойного экссудата в пазухе и неудовлетворительные результаты от консервативного лечения в течение первых двух-трёх суток, является показанием для её пунктирования и промывания антисептическими фармсредствами.

4. Дренирование и промывание пазухи возможно беспункционной методикой с использованием синус-катетера.

При развитии гнойного гайморита применяется антибиотикотерапия, которая должна учитывать показатели бактериологического анализа экссудата воспалённой пазухи, восприимчивость микрофлоры к назначаемым антибактериальным препаратам. Одновременно назначается десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия.

Продолжение выделения гнойного экссудата из пазухи после проведения 8-ми пункций, является показанием проведения оперативных манипуляций. Оперативное лечение считается необходимым при продуктивных, альтернативных и смешанных формах гайморита.

При одонтогенных синуситах необходимо удалить соответствующий кариозный зуб с последующей пластикой образовавшегося сообщения.

После стихания воспаления назначается физиотерапевтическое лечение и иммуномодулирующая терапия.

Осложнения

Осложнения могут распространяться на глазницу или внутричерепные структуры. Гайморит может стать причиной образования локального остеомиелита или слизистых полипов, образования ретенционных или истинных кистозных образований и растяжением поражённой пазухи.

Со стороны глазницы возможно развитие воспалительного отёка, глазничного целлюлита, поднадкостничного абсцесса, абсцесса глазницы, тромбоза пещеристых пазух.

Из внутричерепных осложнений встречаются менингит, в более редких случаях − абсцесс мозга.

Профилактика

Предупреждение переохлаждений и частых простудных заболеваний, санация очагов инфекции в ротовой полости. Укрепление местного иммунитета, прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений и поддержания нормальной влажности воздуха, ежедневное орошение носовых полостей физиологическим раствором (0,9% NaCl).

Необходимо следить за свободной проходимостью носовых ходов (устранение искривления носовой перегородки, удаление полипов), своевременная санация и лечение больных зубов – это основной метод профилактики одонтогенного гайморита.