Причины возникновения экземы

Хроническая экзема — это кожная болезнь, которая характеризуется длительным течением, при этом симптомы бывают выражены слабо или умеренно, а периодически происходят обострения с усилением всей симптоматики.

Это состояние полностью меняет стиль жизни человека, потому что он вынужден постоянно просчитывать, что приведет к очередному обострению.

Медицина активно изучает все виды хронической экземы, чтобы понять причины, и разрабатывает эффективные лекарства, чтобы помочь пациентам.

Хроническая экзема на фото

Хроническая дисгидротическая экзема

Хроническая экзема венозная

Хроническая экзема на грудной клетке

Хроническая экзема на локтевых сгибах

Хроническая экзема нуммулярная

Хроническая экзема под коленями

Хроническая экзема себорейная

Хронический контактный дерматит

Причины хронической экземы

Как показывают наблюдения, большинство видов экземы передаются по наследству. Пожалуй, хронический дерматит у близких родственников — это основной фактор риска, и если родители страдают этим заболеванием, то с большой долей вероятности можно ожидать его у их детей.

Наследуется именно склонность к атопии, когда кроме кожных проявлений со временем могут развиться бронхиальная астма и сезонная аллергия на пыльцу.

Для семейной хронической экземы характерно такое явление, как атопический марш, когда без надлежащей терапии одна форма атопии переходит в другую, а также могут развиться такие опасные состояния, как бронхоспазм, отек Квинке и анафилактический шок.

Одна из основных причин того, что экзема не поддается лечению и переходит в хроническую форму, это постоянное воздействие аллергенов. Иногда аллерген бывает очень трудно выявить и устранить.

Аллергены, попадающие в организм через кишечник (то есть, при съедании):

• Орехи, особенно аллергенен арахис,
• Рыба и морепродукты,
• Пшеница,
• Соя,
• Белок коровьего молока,
• Куриные яйца, реже — куриное мясо,
• Лекарственные препараты: аспирин, сульфаниламидные препараты, некоторые антибиотики.

Аллергены, проникающие через дыхательные пути:

• Пыльца растений. Весной это ольха, береза, сосна, в начале лета — дикорастущие злаковые, позже — щавель, амброзия, астры, полынь.
• Споры плесневых грибков. Плесень может расти во влажных помещениях, даже когда строго соблюдаются правила гигиены.
• Аллергены, происходящие от домашних питомцев. Источником аллергии может быть шерсть, перхоть и высохшая слюна собак и кошек. Несколько безопаснее в этом отношении собаки с постоянно растущей шерстью: шнауцеры, пудели, некоторые терьеры. Аллергенными могут оказаться и перья домашних птиц, и корм для рыбок.
• Микроскопические клещи из рода Dermatophagoides, обитающие в домашней пыли, в толще ковров, перьевых подушках, мягкой мебели.

Контактные аллергены:

• Металлы никель, хром, входят в состав украшений, пуговиц, пряжек, молний для одежды, краски для волос, а также многих предметов быта.
• Формальдегид используется как консервант в бытовой химии и косметике, для производства изделий из кожи.
• Резина — резиновые перчатки, резинки для одежды, часть плавательных очков, медицинские инструменты.
• Сок некоторых растений. Большинство из них — ядовитый плющ, дуб и сумах — не произрастают в России, но аллергенными могут оказаться и растения семейства сложноцветные (ромашка, астры, одуванчики), а также борщевик, вызывающий при контакте с кожей фоточувствительность, что ведет к тяжелым солнечным ожогам.

Также, факторами, вызывающими и поддерживающими хроническое воспаление кожи выступают:

• Хронические инфекции, бактериальные и грибковые.
• Избыток сахара в крови, который не обязательно возникает при диабете, а часто бывает вызван неправильным питанием.
• Хронический стресс, эмоциональное напряжение и недостаточный сон.
• Воздействие на кожу сухого, горячего воздуха, или наоборот, мороза, и других неблагоприятных факторов внешней среды. Зимой воздух в помещениях пересушен из-за отопления.
• Длительный контакт с водой, особенно горячей. Профессиональные вредности или увлечение водными процедурами, долгий прием душа и ванны. Может быть опасен и бассейн, особенно с хлорированной водой.
• Использование обычного твердого мыла: оно смывает защитную сальную пленку с эпителия, что приводит к потере влаги и попаданию в дерму вредных веществ.

Симптомы хронической экземы

О хроническом процессе можно говорить, если впервые возникшие изменения на коже не прошли полностью за четыре месяца. Хроническая фаза экземы следует за острой и отличается по проявлениям.

На любой стадии характерными симптомами являются сыпь и зуд. Зуд часто предшествует кожным изменениям, и по его появлению можно предсказать приближение обострения.

По интенсивности он может быть от умеренного до выраженного, и сильнее выражен по ночам. Из-за этого признака больной может плохо спать по ночам, а днем ощущать слабость и разбитость.

Также зуд ведет к постоянному расчесыванию, эпителий повреждается еще больше, регенерация его замедляется, и может начаться инфекционный процесс.

Сыпь выглядит по-разному в зависимости от стадии заболевания. Свежие высыпания выглядят как водянистые пузырьки на фоне розовой воспаленной кожи. Они могут лопаться, что приводит к мокнутию. Кожа повреждена, шелушится, трескается, покрыта прозрачным отделяемым. Характерен отек.

При переходе в хроническую стадию признаки острого воспаления сглаживаются.

• Область повреждения теряет свой ярко-розовый оттенок. У светлокожих людей хроническая экзема имеет бледно-розовый или бежевый цвет, а у смуглых — серо-фиолетовый.
• Высыпания принимают характер плотных гладких узелков и бугорков одного цвета с подлежащей поверхностью.
• Зуд сохраняется, но он уже менее интенсивный, хотя пациент продолжает расчесывать пораженные участки.
• Эпителий утолщается, поверхность становится гладкой, слегка блестящей, кожистой.
• На участках утолщения имеются повреждения кожи, расчесы и трещинки.
• Кожа чрезвычайно сухая, шелушится, покрывается корками и чешуйками.

Какие части тела подвержены экземе, зависит от возраста. Заболевание часто начинается в раннем возрасте, до двух лет, и поражаются щеки, шея, локти и колени, а при хронизации обычно и все тело бывает затронуто.

У старших детей и взрослых хроническая экзема расположена на локтевых сгибах на руках и под коленями на ногах (внутри, а не снаружи, в отличие от младенцев, как показано на фото), и распространяется на другие участки, если не устранены причины и не проведено лечение.

У большинства детей эта проблема проходит к подростковому возрасту (дети перерастают атопический дерматит), или трансформируется в другие формы атопии. Если заболевание сохраняется у взрослых, персистирует оно, как правило, в хронической форме.

Из-за постоянного травмирования эпителия, расчесов, микротрещин, это заболевание часто осложняется инфекцией. При бактериальном процессе, вызванном, как правило, стафилококками, появляется отек, болезненность и чувствительность к прикосновению, усиливается покраснение.

Появляется желтоватое отделяемое, которое на поверхности повреждений засыхает в виде корочек. Грибковая инфекция проявляется в виде сухих элементов сыпи округлой формы с фестончатыми краями и шелушением.

В случае колонизации грибком рода Candida будет отек, покраснение, зуд и белый творожистый налет.

Может страдать и общее состояние: повышается температура, больной испытывает недомогание, слабость и озноб.

Виды хронической экземы

1. Атопический дерматит развивается в детском возрасте, и обычно прослеживается семейный характер. Это состояние склонно к хронизации.
2. Контактный дерматит в хронической форме встречается при длительном или регулярном контакте кожи с аллергеном.

   Это происходит, если человек не сразу связывает изменения, происходящие с кожей, с воздействием какого-либо вещества. Например, пациент может не понять, что сыпь вызвана пряжкой ремня, или ремешком часов, или украшением, и продолжать носить этот предмет, что ведет к хронизации.

   При профессиональном контакте с водой, латексом, растворителями, также развивается хронический дерматит, так как сложно ограничить контакт с агрессивным веществом.

3. Хроническая дисгидротическая экзема поражает кожу кистей рук и стопы, связана с нарушением потоотделения, а лечение бывает сложным, если не устранить факторы, влияющие на потливость. Выглядит она как пузырьки, заполненные жидкостью, на фоне воспаленной кожи.

4. Нуммулярный дерматит
5. Варикозная экзема возникает при хронической недостаточности вен ног, когда происходит отек и замедление кровообращения.
6. Себорейная экзема связана с неправильной работой сальных желёз. Розовые зудящие пятна покрыты желтоватыми жирными корками и шелушением. Поражения располагаются на волосистой части головы, лбу, крыльях носа. Обычно течение этого дерматита хроническое.

Лечение хронической экземы

Дерматит в хронической стадии трудно поддаётся терапии, обострения часто возвращаются, поэтому важно обратиться к врачу и начать лечение, как только появились кожные изменения.

Иногда приходится использовать более сильные препараты, отдавать предпочтение лекарствам для приема внутрь, курс может быть длительным. Чтобы лечение имело хороший эффект, важно выявить и устранить провоцирующие факторы.

Если это контактный аллерген, нужно следить, чтобы он больше не соприкасался с кожей. Если аллергия имеется какой-то продукт, нельзя, чтобы малейшее его количество присутствовало в рационе.

• Прежде всего, необходимо снять зуд, чтобы кожа не травмировалась расчесыванием, и симптомы не усиливались. Для этого назначают антигистаминные препараты, такие как супрастин, фенистил, зиртек.
• Для того, чтобы остановить процесс воспаления, используют вещества, воздействующие на иммунитет. Это стероидные гормоны, в виде мазей и кремов, или в таблетках: преднизолон, тридерм, гидрокортизоновая мазь.
• Также противовоспалительным действием обладает препарат элидел, который столь же эффективен, как стероиды, но не вызывает тяжелых побочных реакций.
• Для борьбы с инфекцией применяют антибиотики, противогрибковые вещества, антисептики местно.
• Увлажняющие продукты помогают удерживать воду в дерме, увеличивая защитные свойства кожи и препятствуя ее повреждению. Это растительные масла, вазелин, мочевина, глицерин и другие компоненты.
• Отшелушивающие эмульсии помогают очистить пораженную поверхность от ороговевших чешуек, смягчают уплотненную кожу, способствуют лучшему попаданию лекарств. Это салициловая эмульсия.
• Влажные компрессы на время облегчают состояние при выраженной сухости и зуде. Накладывают смоченную в чистой воде или слабом растворе яблочного уксуса марлю, а сверху — водонепроницаемый слой. Такой компресс оставляют на 15 — 20 минут, и повторять процедуру можно несколько раз в день.
• Пациент должен контролировать себя и стараться не трогать повреждения, не расчесывать их.

Профилактика хронической экземы

Что же можно предпринять, чтобы не допустить обострения экземы?

1. Не контактируйте с аллергенами. Исключите из меню продукт, который вызывает у вас кожную реакцию. Подробнее рассмотрим диету ниже.
2. Вовремя лечите очаги хронической инфекции, особенно это касается микоза ног и ногтей.
3. Не пересушивайте кожу. Используйте только мягкие моющие средства. Мойтесь в чуть теплой воде, не дольше десяти — пятнадцати минут. После душа промокните тело полотенцем, сразу нанесите увлажняющее средство.
4. Пейте больше чистой воды. Человеку необходимо не меньше двух литров в сутки, чай и кофе при этом не считаются, а наоборот, способствуют обезвоживанию.
5. Носите защитные перчатки при работе с водой и химикатами.
6. Спите достаточно. Избегайте стрессов.

Диета при хронической экземе

Рассмотрим продукты, полезные при хроническом дерматите.

• Пища, богатая омега 3 жирными кислотами. Она обладает естественными противовоспалительными свойствами. Это жирные виды рыбы: тунец, скумбрия, лососевые, сельдь и сардины.
• Пища, содержащая пробиотики. Живые бактериальные культуры способствуют здоровой работе кишечника и стимулируют иммунитет, переключая его внимание на себя с кожной реакции. Полезны йогурт, кефир, квашеная капуста, мисо суп, комбуча (чайный гриб).
• Продукты, в состав которых входят противовоспалительные пигменты флавоноиды. Это ярко окрашенные овощи и фрукты, которые полезны в свежем виде: брокколи, яблоки, вишни, шпинат, листовая капуста.

Продукты, поддерживающие воспаление, которые есть нежелательно:

• Сахар и фруктозный сироп. Исключите любые кондитерские изделия, покупные соусы, мясные деликатесы, лимонад и сок.
• Животные жиры: жирное мясо, сливочное масло и жирные молочные продукты, маргарин.
• Белая мука, белый рис, картофель и другие рафинированные углеводы.
• Аспартам — подсластитель, который добавляют в газированные напитки и сладости.
• Казеин — белок коровьего молока, а также глютен — белок пшеницы, у некоторых людей могут вызвать аллергию и поддерживать воспалительные процессы.
• Алкоголь.

Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, является одной из разновидностей истинной экземы.

Заболевание характеризуется высыпанием множества мелких пузырьков, расположенных группами, на ладонях, подошвах, пальцах рук и ног.

Пузырьки могут вскрываться, образуя «серозные колодцы», или засыхать, превращаясь в серозно-гнойные корки. Как и любая другая разновидность экземы, дисгидроз сопровождается сильным зудом.

Экзема – хроническое аллергическое кожное заболевание, имеющее различные формы.

Основными симптомами экземы являются покраснение кожи, зуд, жжение; кожный покров покрывается мелкими пузырьками с жидкостью, которые, лопаясь, превращаются эрозии, покрытые корками. Экзема проявляется на разных участках тела, в том числе на руках и локтях.

Если посмотреть на фото, начальная стадия экземы на локтях выглядит как покраснение кожи. Однако для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Главное в лечении экземы – это комплексный подход. Только при совместном применении гормональных и негормональных препаратов, антигистаминных препаратов, соблюдения диеты, физической нагрузки, физиотерапии и прочих мер можно говорить о выздоровлении и о долгой ремиссии. Ведущую роль в терапии играют негормональные препараты для наружного применения.

Экзема – это достаточно тяжелое заболевание с частыми рецидивами, однако соблюдая правила профилактики, обострения можно избежать.

Экзема на руках: причины, симптомы, лечение, диагностика

Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.

Почему руки? Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.

Симптомы

Симптомы экземы разняться в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки: покраснение кожи в зоне поражения, высыпание в виде пузырьков с жидкостью, эрозия или появление сухих и шелушащихся корочек.

Наиболее распространенные формы экземы рук:

ДЭ

Дисгидротическая экзема

ПЭ

Профессиональная экзема

Экзема истинная на руках

В остром периоде при истинной экземе кожа рук краснеет, появляются пузырьки и умеренный по выраженности зуд. Поражения кожи рук часто симметричные, а границы поражения кожи нечеткие. Если присоединяется гнойная инфекция, то такая экзема переходит в экзему импетигинозную.

Экзема дисгидротическая на руках

Это одна из разновидностей истинной экземы. Отличие дисгидротической экземы – частая локализация на боковых поверхностях пальцев рук большого количества пузырьков, которые чешутся. После вскрытия на месте пузырьков остаются корочки, часто мокнущие, а также трещинки и шелушение.

Экзема роговая (тилорическая) на руках

При роговой экземе ладони рук очень сухие, с болезненными трещинами. Такая экзема часто имеет длительное хроническое течение и тяжело поддается лечению.

Экзема профессиональная на руках

Этот вид экземы связан с действием производственных аллергенов. К ним часто относятся разные виды клея, эпоксидная смола, вредные формальдегиды, антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар, ртуть, сплавы металлов и многие другие.

Чаще всего профессиональная экзема поражает открытые участки кожи, которые контактируют с аллергеном. Хорошая новость: при данном виде экземы устранение профессионального фактора быстро улучшит состояние.

Плохая новость: возможно, придется менять работу.

Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.

Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе.

Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией.

Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.

Истинная экзема

Истинная экзема — это одна из хронических форм дерматоза. Проявляется в виде характерных локализованных высыпаний (микровезикул). Везикулы имеют особенность быстро вскрываться, образуя серозные колодцы.

Кожа вокруг пораженных участков покрасневшая, отечная и характеризуется интенсивным мокнутием.

Клиническая картина настолько специфическая, что позволяет специалисту безошибочно поставить точный диагноз на основании визуального осмотра.

Содержание статьи:

От чего возникает данная патология достоверно неизвестно. Этиология истинной экземы — предмет оживленных дискуссий. Однако существуют факторы, которые принято считать предрасполагающими к развитию этого заболевания:

1. генетическая предрасположенность;
2. различные заболевания эндокринной системы;
3. существует теория, согласно которой истинная экзема — аутоиммунное заболевание;
4. аллергические реакции;
5. нейрогенные факторы. Истинная экзема бывает у пациентов с нарушенной иннервацией кожи;
6. иммунодефициты различного генеза;
7. различные фоновые патологии: заболевания желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, хронические инфекционные заболевания и т.д.;
8. стрессовые ситуации и депрессивные состояния пациента и т.д.;

Обобщая, стоит заметить, что многие ученые связывают возникновение экземы с различными нарушениями центральной нервной системы и аллергическими реакциями. Аллергия имеет, как правило, хронический процесс. Стадии обострения сменяются стадиями ремиссии, что может объяснить длительное рецидивирующее течение истинной экземы.

Нередко истинная экзема встречается у детей. Причиной возникновения данной патологии в детском возрасте принято считать токсикозы беременных, различные болезни, перенесенные матерью во время беременности и связанное с этим медикаментозное лечение, неправильное вскармливание или введение в рацион малыша прикорма.

При гиперчувствительности организма некоторые факторы могут вызывать обострения истинной экземы: продукты питания, контакт кожи с некоторыми тканями (шерсть, синтетика и другие), домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.д. У детей причиной возникновения истинной экземы может стать глистная инвазия.

Симптомы истинной экземы

Впервые экзема начинается у больного остро: сразу появляются множественные симметричные очаги поражения. Излюбленной локализации нет, но отмечено, что в дебюте заболевания часто поражена бывает кожа лица и кистей рук. Наблюдается некоторая стадийность течения заболевания.

Сначала появляется сыпь, напоминающая кипящую воду (отсюда и название заболевания, от древнегреческого «вскипать»). Затем появляются папулы, везикулы, серозные колодцы, мокнутие кожи, образование корок и шелушение.

Часто сыпь носит полиморфный характер, то есть одновременно на пораженном участке могут наблюдаться различные морфологические формы кожных поражений истинной экземой.

При проведении адекватной терапии все проявления заболевания постепенно исчезают, но возможно ее рецидивирующее течение. В период лечения обострения экзематозного процесса могут появляться несколько раз до наступления полного выздоровления.

Истинная экзема сопровождается не только кожными поражениями, но и постоянным сильным зудом. Это создает определенный психологический дискомфорт. Может нарушаться функция сна и возникать другие расстройства невротического характера: появляются повышенная утомляемость, раздражительность и т.д.

Острое течение заболевания постепенно приобретает хронический характер, истинная экзема способна продолжаться на протяжении многих лет.

Время от времени у больного возникают рецидивы, и каждый раз экзематозный процесс осложняется нарастающим уплотнением пораженной кожи, изменяется её цвет, она сильно шелушится и отличается выраженностью кожного рисунка.

На стопах и ладонях возможно появление мозолистых частей с чрезмерным ороговением кожи и трещинками.

Истинная экзема может осложниться присоединением инфекции с развитием гнойничкового заболевания кожи и появлением гнойных гнилостных пузырьков.

Таким образом, острый воспалительный процесс постоянно сменяется хроническими проявлениями заболевания, что отличает истинную экзему от других кожных болезней.

Диагностика истинной экземы

Диагноз устанавливается на основе опроса пациента. Особое внимание уделяется выявлению тех факторов, которые могли бы спровоцировать заболевание.

При необходимости проводятся различные аллергопробы, так как для успешного лечения важно установить и устранить первопричину возникновения болезни.

Требуется дифференциальная диагностика с контактным аллергическим дерматитом из-за схожести клинической картины.

Пациенту проводят общие исследования мочи и крови. По показаниям — биопсию пораженных тканей и другие исследования. В случаях присоединения вторичной инфекции следует провести бактериологический посев отделяемого с пораженной поверхности.

Истинная экзема: лечение и профилактика возникновения рецидивов

Лечение истинной экземы имеет несколько направлений и напрямую зависит от той стадии, в которой находится заболевание. Терапию нужно проводить под постоянным контролем лечащего врача, только он сможет вовремя скорректировать назначенное лечение.

Симптоматическая терапия заключается в применении антигистаминных препаратов, уменьшающих отечность и значительно облегчающих кожный зуд. Выбор антигистаминных препаратов зависит от стадии течения заболевания и осуществляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. При длительном хроническом течении заболевания могут быть назначены кортикостероидные препараты внутрь.

Большое значение имеют препараты для наружного применения. На стадии мокнутия могут быть назначены болтушки, имеющие охлаждающие свойства и помогающие избавиться от сильного зуда. Применяют также различные мази и кремы, содержащие гидрокортизон и преднизолон.

Такие втирания являются эффективными при наличии ярко выраженного воспалительного процесса. Также применяют общую терапию, включающую лечение фоновой или вторичной инфекции. Некоторые специалисты подчеркивают необходимость приема витаминов и минералов, особенно витаминов группы В и витамина С.

Они способствуют предотвращению или ослаблению уже имеющейся аллергической реакции.

В период ремиссии пациенту показаны физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Экзема

Экзема – заболевание кожи, сопровождающееся признаками острого воспаления эпидермиса и дермы. Патология может затрагивать как лицо, так и тело. У нее есть и другое название – атопический дерматит. Экзема на теле и лице, как правило, проявляется высыпаниями в виде пузырьков, покраснением кожных покровов, зудом и жжением. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего поражает детей до 5 лет, особенно, если они проживают в крупных городах. Атопическим дерматитом страдает до 20% детей из развитых стран, и всего 1-3% взрослых.

Экзема может доставлять пациенту немало неприятных ощущений, снижать качество жизни. К тому же ей нередко сопутствуют другие заболевания (астма, аллергия и т.д.). Поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

Наиболее простой и быстрый способ – записаться на прием в Поликлинике Отрадное. Вы попадете к дерматологу в удобное для вас время и без необходимости ждать в очередях.

Вам назначат необходимые диагностические процедуры и разработают оптимальный план лечения.

Экзема и стадии ее развития

Термин экзема произошел от греческого слова ekzeo – вспыхивать, вскипать. Впервые он упомянут в 541 году в научных трудах Аэция – византийского врача.

Однако в те времена этот термин употреблялся как общее собирательное название для дерматологических заболеваний с острым развитием – эритремы, крапивницы, рожи и т.д.

И лишь в 18 веке экзема была выделена учеными в отдельное, самостоятельное заболевание.

Это патология, имеющая аллергическое происхождение. Вызываться она может разными причинами – в зависимости от ее вида. Всего существует более 20 разновидностей экземы. Все они проявляются схожим образом, различия лишь в причине возникновения заболевания и длительности периода высыпаний.

Экзема имеет 4 стадии развития:

1. Эритематозная – на коже возникают красновато-розовые пятна, которые стремительно увеличиваются в количестве и размерах.
2. Папулезная – появляются небольшие папулы (узелки), которые сопровождаются отеками.
3. Везикулярная – образуются везикулы (пузырьки).
4. Мокнущая – везикулы вскрываются, и появляются ярко-красные эрозии (раны), из которых выделяется прозрачная серозная жидкость (экссудат).

Справка! При экземе снижаются общие защитные функции организма. Это приводит как к усугублению течения атопического дерматита, так и развитию других патологий.

Классификация экземы

По характеру течения экзема может быть:

1. Острой.
2. Подострой.
3. Хронической.

Для острой формы характерно наличие высыпаний, экссудата, красноты и отечности кожных покровов. Эти симптомы сопровождаются сильным зудом, шелушением кожи. Затем экссудат высыхает, на патологических очагах образуются корки. После этого осуществляется эпителизация (рост новых клеток кожи, образование соединительных тканей) ран.

В подострой форме присутствуют высыпания, краснота, шелушения и зуд, однако отсутствует мокнутие (выделение экссудата). Хроническая экзема характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. Новые мокнущие высыпания соседствуют с сухими корками. Экссудата выделяется меньше, чем при острой форме.

В хронической стадии на теле наблюдается больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, поэтому данную форму еще называют сухой экземой. Корки нередко трескаются, это вызывает зуд, из-за чего у пациентов нередко возникает бессонница. Также в хронической стадии может наблюдаться сильное шелушение кожных покровов и развитие пигментных пятен.

Как правило, обострения развиваются в холодное время года, а ремиссии наступают в теплое.

Также экзема классифицируется по причине возникновения. Как уже было упомянуто выше, существует более 20 типов данного заболевания. Наиболее распространенными видами экземы являются:

• Идиопатическая (истинная).
• Микробная.
• Себорейная.
• Профессиональная.
• Детская.

Идиопатическая экзема развивается из-за совокупности нескольких причин и может поражать пациентов любого возраста. Обычно заболевание возникает резко и развивается толчкообразно.

Патологические очаги, как правило, имеют нечеткие границы, разные размеры и расположены симметрично. Высыпания чередуются с участками здоровой кожи. Чаще всего идиопатическая экзема развивается на кожных покровах ладоней (с тыльной стороны), стоп и предплечий.

Острая форма в большинстве случаев постепенно перетекает в хроническую.

Микробная экзема возникает при снижении иммунитета вокруг хронических очагов инфекции: ссадин, ран, свищей, царапин, трофических язв.

Патологические очаги расположены несимметрично, четко очерчены и покрыты гнойными корками. Для этого типа заболевания характерно отсутствие участков здоровой кожи между высыпаниями.

Проявления экземы обычно наблюдаются на коже рук и ног, но также могут затрагивать любые части тела, в том числе и волосистую часть головы.

Себорейная экзема является одной из форм себореи (заболевания, развивающегося на фоне повышенной активности сальных желез). Проявляется четко очерченными красными пятнами, которые могут иметь разную форму.

Заболевание обычно развивается у людей с повышенным выделением кожного жира и возникает на тех участках, где сальных желез больше всего: на волосистой части головы и за ушами, на лице, между лопатками, в носогубных складках и на груди.

Причинами заболевания являются активность грибков Malassezia, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Провоцирующим фактором считаются эмоциональные потрясения.

Профессиональная экзема по клиническим проявлениям похожа на идиопатическую.

Развивается она из-за регулярного контакта с веществами, вызывающими аллергические реакции (обычно это происходит в условиях производства).

Профессиональная экзема проходит достаточно быстро при исключении контакта с провоцирующим веществом. Однако если пациента не оградить от его воздействия, течение последующих вспышек заболевания будет более тяжелым.

Детская экзема – это разновидность идиопатического атопического дерматита. У маленьких пациентов заболевание протекает немного иначе, чем у взрослых: для него характерно многообразие высыпаний и выделение большого количества экссудата.

Важно! Экзема не является заразным заболеванием!

Экзема: причины

Идиопатическая экзема – заболевание, развивающееся из-за совокупности причин, основными из которых считаются:

• Генетическая предрасположенность – доказано, что генные мутации, влияющие на развитие заболевания, передаются по наследству.
• Нарушение функции эпидермального барьера.
• Сбои иммунной системы.
• Провоцирующие факторы.

К провоцирующим факторам относятся:

• Общее снижение иммунитета.
• Наличие аллергии у пациента или у его близких родственников.
• Гипергидроз (повышенное потоотделение).
• Применение раздражающих кожу средств (неподходящей косметики и парфюмерии).
• Эндокринные нарушения.
• Заболевания ЖКТ.
• Варикозная болезнь.
• Стресс.
• Наличие хронических очагов инфекции (например, кариес или хроническая ангина).

Справка! Наличие у матери аллергического ринита, бронхиальной астмы, нейродермита повышает риск возникновения экземы у ребенка на 40%. Если же подобные заболевания наблюдаются у обоих родителей, риск повышается до 60%.

Экзема: симптомы

Основными симптомами экземы являются:

• Покраснения, отеки кожи.
• Шелушения.
• Высыпания (папулы или везикулы).
• Мокнущие патологические очаги или сухие корки.
• Зуд, жжение.

Диагностика экземы

Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому диагноз можно поставить на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Однако для выявления причины развития экземы и разработки эффективного плана лечения могут быть назначены:

• Общие анализы крови и мочи.
• Определение уровня иммуноглобулина lgE в сыворотки крови.
• Аллергические и иммунологические пробы.
• Бактериологический посев отделяемого (проводится при присоединении вторичной инфекции и необходим для определения чувствительности ее возбудителей к антибиотикам).
• Биопсия.

Экзема: лечение

Заниматься самолечением при экземе нельзя: есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции. К тому же возникновение патологии может быть обусловлена наличием других заболеваний, поэтому необходимо провести и их лечение. Пациенту может понадобиться помощь иммунолога, аллерголога, эндокринолога, диетолога, флеболога и других узких специалистов.

Общая терапия при экземе включает в себя назначение следующих препаратов:

• Противозудных.
• Противовоспалительных.
• Антибактериальных.
• Противогрибковых.
• Наружных кортикостероидов.
• Иммуномодуляторов.
• Десинсибилизирующих и антигистаминных.
• Антисептические и вяжущие препараты.
• Витаминов (группы B, С).

В тяжелых случаях может быть назначена физиотерапия (воздействие на пораженные участки ультрафиолетовым излучением).

Лечение будет более эффективным при соблюдении пациентом диеты. Прежде всего, из рациона исключаются любые продукты, способные спровоцировать обострение заболевания: аллергены, жареная, острая, жирная, консервированная, соленая пища.

Необходимо употреблять легкую, богатую витаминами, минералами, незаменимыми жирными кислотами и белком еду: овощи и фрукты, зелень, каши, отварное нежирное мясо, молочные продукты, растительные масла.

Также в период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения.

Из-за чего появляется экзема и что с ней делать?

Экзема – это состояние, при котором кожа краснеет и зудит. Чаще всего от нее страдают дети, но данное заболевание может появиться в любом возрасте.

Это длительное, хроническое состояние, которое то обостряется, то «отступает» на время. У некоторых оно сопровождается астмой или аллергической реакцией к пыльце растений (сенная лихорадка).

В данном случае заболевание называется атопическим дерматитом.

К сожалению, лекарств для лечения этого недуга не существует. Но для облегчения зуда врачи назначают некоторые препараты, а также рекомендуют применять простые меры по уходу за кожей. Сочетание медикаментозного лечения и домашних процедур помогает предотвратить обострения.

Признаки этого нарушения сильно разнятся от человека к человеку и включают:

• Сухость кожи,
• Зуд, который бывает очень сильным, особенно по ночам,
• Образование красных или коричневых пятен. Особенно часто проявляется экзема на руках и ногах, а также на лодыжках, запястьях, шее, верхней части грудной клетки, на веках, в области изгибов на локтях и коленях. У младенцев зачастую поражается лицо и кожа головы,
• Образование маленьких рельефных выпуклостей, из которых иногда сочится жидкость, а при царапании отслаивается корка,
• Образование уплотненных участков потресканной и чешуйчатой кожи,
• Чувствительная и отекшая кожа – из-за царапания.

Чаще всего атопический дерматит развивается в возрасте до 5 лет. Болезнь способна продержаться до подросткового или даже зрелого возраста. У некоторых людей состояние периодически обостряется, а потом приходит облегчение, иногда – на несколько лет.

Каковы причины экземы?

Здоровая кожа сохраняет влагу и служит барьером от бактерий, раздражителей и аллергенов. У некоторых детей даже употребление отдельных продуктов способно вызвать проблемы с кожей. В данном случае проблема идет изнутри, но только после того, как ребенок съедает продукт, на который реагирует его иммунитет.

Экзему связывают с изменениями в генах, которые влияют на способность кожи обеспечивать защиту от факторов окружающей среды. При генетических изменениях на кожу очень сильно влияют внешние раздражители.

В какой-то момент жизни примерно 10% населения по всему миру сталкивается с атопическим дерматитом (АД). Больше страдают жители густонаселенных регионов и развитых стран. Однако важно знать, что это состояние не передается от человека к человеку. Вы или ваш ребенок не может заразиться или передать это нарушение другим.

Экзема: лечениеипрофилактика

В зависимости от тяжести состояния, для лечения АД назначаются:

• местные лекарства, которые наносятся на кожу,
• процедура фототерапии,
• иммуноподавляющие препараты, которые сдерживают иммунную систему,
• специфические биологические препараты, которые влияют на отдельные области иммунной системы,
• в экстремальных случаях для лечения экземы используют системные стероидные препараты. Но важно понимать, что их все же не рекомендуется использовать при АД.

Как самостоятельно облегчить симптомы экземы?

Чтобы легче переносить периоды обострений, необходимо следовать нескольким рекомендациям. Перечислим их по порядку.

Рекомендации по купанию и принятию душа:

• Купайте ребенка в теплой, но не горячей воде,
• Ограничивайте ребенка или себя 5-10 минутами купания или принятия душа,
• Используйте средства для мытья или принятия душа (мыло, гели, кремы для душа) только в случае необходимости. Если вы их все же используете, они должны быть мягкими и без аромата,
• После купания аккуратно вытирайте ребенка, похлопывая его по коже (не насухо),
• Если врач назначил ребенку препарат, который наносится на кожу, используйте его только в том случае, когда кожа будет практически сухой; используйте препарат только по назначению,
• Наносите увлажняющий крем поверх препарата.

Рекомендации по выбору увлажняющего крема:

• Когда покупаете увлажняющий крем или мазь, выбирайте более плотный продукт,
• При выборе средства полагайтесь на метод проб и ошибок, чтобы подобрать лучший увлажняющий продукт.

Рекомендации по стирке:

• Лучше использовать порошки для чувствительной кожи. Ароматизированные смягчители ткани могут способствовать раздражению,
• Используйте только рекомендуемое количество моющего средства,
• Хорошо полощите одежду,
• После покупки одежды обрезайте бирки, чтобы они не могли царапать кожу,
• Всегда стирайте только что купленную детскую одежду перед тем, как надеть ее на ребенка. Так вы избавитесь от избытка красителей, которые способны вызвать раздражение.

Как облегчить дискомфорт:

• Для лучшего результата применяйте увлажняющее средство не менее двух раз в день. Это позволит избежать сухости кожи. Благодаря увеличенной частоте применения кремов потребность в медикаментозном лечении экземы может снизиться,
• Если вас или вашего ребенка беспокоит сильный зуд и желание почесаться, спросите у дерматолога, можно ли в вашем случае использовать процедуру мокрого обертывания,
• Часто обрезайте ногти на руках и ногах. Это снизит вероятность повреждения кожи царапинами. На ночь ребенку можно надевать перчатки из хлопка,
• Поддерживайте комфортную температуру и уровень влажности. Избегайте экстремально сухого воздуха и следите за тем, чтобы ваш ребенок не потел и не перегревался. Это основные раздражители, из-за которых кожа начинает зудеть и появляется желание ее почесать.

Лучшее лечение экземы – ее профилактика

Для того чтобы предупредить обострение, следуйте мерам предосторожности. Старайтесь всеми силами избегать триггеров. К возможным триггерам относят пот, стресс, использование мыла или моющего средства, пыль и пыльцу растений. Маленькие дети могут реагировать на отдельные продукты, включая яйца, молоко, сою и пшеницу.

Осложнения и неудобства, связанные с атопическим дерматитом

Это нарушение нельзя игнорировать, ведь оно доставляет много дискомфорта. А в некоторых случаях приводит к более серьезным проблемам, включая:

• Астму и аллергию к пыльце растений. Иногда экзема предшествует этим состояниям. Более чем у половины маленьких детей с АД астма и сенная лихорадка появляется к 13 годам.
• Хронический зуд и образование чешуйчатой кожи. Нарушение под названием нейродермит развивается после того, как на отдельных участках кожи образуется зуд и чешуя. Человек чешет затронутый участок кожи, что приводит к еще более сильному зуду. Иногда постоянное чесание приводит к обесцвечиванию и утолщению кожи.
• Кожные инфекции. Постоянное чесание повреждает кожу и приводит к образованию трещин или открытых ран. Это увеличивает риск инфицирования бактериями и вирусами, включая вирус простого герпеса.
• Развитие аллергического контактного дерматита. Это состояние очень распространено среди людей с атопической формой нарушения.
• Проблемы со сном. Зуд и постоянное желание чесаться не дает человеку уснуть и таким образом ухудшает качество сна.

Как видите, атопический дерматит приносит немало дискомфорта. Так стоит ли терпеть, если с ним можно и нужно бороться? Для этого необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному дерматологу.

Источники:

1. Atopic dermatitis (eczema), Mayo Clinic,
2. Atopic dermatitis, American Academy of Dermatology,
3. Atopic Dermatitis, National Eczema Association.