Нарушения работы пищеварительной системы в той или иной степени встречаются у каждого человека. Вместе с тем существуют заболевания, которые буквально делят жизнь на до и после. Именно к таким относится желчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства.
По статистике, ЖКБ встречается примерно у 10―20% взрослого населения нашей страны в зависимости от региона. Орган играет важную роль в процессе пищеварения, поэтому жизнь без желчного пузыря требует соблюдения ряда правил и ограничений, о которых мы расскажем далее.
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует билиарную систему. Ее основная функция — накопление желчи и ее заброс в двенадцатиперстную кишку. Полый орган вмещает около 50―80 мл секрета, при этом его эвакуация происходит только в ответ на прием пищи.
За сутки печень вырабатывает около полутора литров желчи, однако ее состав и свойства меняются при попадании в желчный пузырь. В нем почти в 10 раз повышается концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина за счет всасывания воды и других элементов через стенки органа.
Работа желчного пузыря обеспечивает следующие процессы:
- нейтрализация кислотной среды желудочного сока;
- активизация ферментов поджелудочной железы;
- полноценное переваривание пищи, расщепление жиров и усвоение витаминов;
- перистальтика кишечника и выработка в нем слизи;
- обеззараживание частиц пищи и предотвращение гельминтоза за счет создания щелочной среды;
- выработка гормонов и кишечных ферментов.
В норме орган должен полностью избавляться от желчи при сокращении, но так происходит не всегда. Появлению желчнокаменной болезни способствуют:
- врожденные патологии строения органа, перегиб пузыря или протоков;
- изменение состава желчи, в результате чего она становится густой, застаивается, начинает образовывать твердый осадок и камни;
- изменение моторики билиарного тракта;
- гормональные сбои, в частности, после приема некоторых препаратов (пероральных контрацептивов);
- наличие лишнего веса, сахарный диабет;
- несбалансированное питание, употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и холестерина;
- малоподвижный образ жизни;
- частые стрессы;
- курение, употребление алкоголя.
ЖКБ проявляется болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье, нарушением пищеварения (рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой). Возникает непереносимость жирной пищи, молочных продуктов, а также острых и жареных блюд. Среди других симптомов нарушения работы желчного пузыря можно отметить:
- повышение температуры тела;
- потемнение мочи и осветление кала;
- постепенное снижение массы тела;
- пожелтение кожных покровов, склер глаз;
- быструю утомляемость, общее ухудшение самочувствия.
Желчнокаменная болезнь диагностируется на основании лабораторных анализов, УЗИ, КТ, МРТ, а также рентгенологического исследования.
Выявление камней в желчном пузыре не всегда требует специфического лечения. Если у пациента нет осложнений, то врачи прибегают к выжидательной тактике. Помимо этого, разработаны методы растворения песка и камней с помощью ряда препаратов, но подобная терапия не является панацеей от ЖКБ. Со временем камни образуются снова.
Удаление ЖП показано при появлении осложнений, таких как острый или хронический калькулезный холецистит. При успешном хирургическом лечении пациент избавляется от негативных симптомов без каких-либо серьезных последствий для качества жизни.
В 95% случаев хирургическое лечение приносит только облегчение и пациент начинает себя чувствовать так, словно вмешательства не было. Вместе с тем удаление органа пищеварительной системы не может пройти бесследно. После операции в организме происходит как минимум 3 важных изменения:
1. Желчи больше негде скапливаться, поэтому она начинает непрерывно поступать в двенадцатиперстную кишку.
2. Образующийся в печени секрет оказывает давление на протоки.
3. Желчь больше не очищается от избытка воды, хлора и натрия, поэтому постепенно меняется состав микрофлоры кишечника.
Около 30% пациентов первое время после операции могут отмечать:
- тянущие боли в правом подреберье;
- чувство тяжести и вздутие в животе;
- тошноту до или после приема пищи;
- горечь во рту, изменение вкуса и пр.
Ухудшение самочувствия и другие негативные последствия могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, в остальных случаях у операции больше плюсов, чем минусов.
Пищеварение после удаления желчного пузыря
После операции у пациента могут наблюдаться:
- нарушения стула, вызванные снижением концентрации желчи и, как следствие, ухудшением обработки пищи;
- изменение обмена веществ, в частности, недостаток жирорастворимых витаминов, жирных кислот, кишечных белков и гормонов;
- признаки раннего старения организма за счет снижения усвоения антиоксидантов.
Со временем организм пациента перестраивается и «учится» обходиться без удаленного органа. При соблюдении рекомендаций лечащего врача хорошее самочувствие возвращается:
- исчезают хронические боли в правом подреберье и животе;
- нормализуется стул;
- сглаживаются проявления других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Восстановление после удаления желчного пузыря
Начиная с первых дней после операции, пациент столкнется с рядом ограничений. В первую очередь они связаны с режимом питания. Так, в первые сутки разрешается пить только воду, причем не более полутора литров.
На вторые сутки разрешено пить травяные отвары, нежирный кефир, можно есть жидкое картофельное пюре на воде. Далее на протяжении недели в меню постепенно вводятся протертые каши, легкие бульоны, нежирное мясо и рыба, ржаные сухари.
Важно! Желчь выводится из протоков только во время приема пищи, поэтому пациенту необходимо перейти на дробное питание. Кушать необходимо 5―6 раз в день. При соблюдении этого правила желчь не будет застаиваться, следовательно, в протоках не образуются новые камни и не начнется воспалительный процесс.
Полное восстановление организма после удаления желчного пузыря занимает около полугода. Для того чтобы этот процесс прошел успешно, пациенту рекомендуется:
- в течение 1-2 месяцев не поднимать тяжести, не выполнять тяжелую работу по дому, исключить интимную близость;
- ограничить занятия спортом, но при этом малоподвижный образ жизни не приветствуется;
- отказаться от посещения солярия, пляжа, бани и сауны — необходимо избегать как перегрева, так и переохлаждения.
Лекарства после удаления желчного пузыря
В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.
«Холосас» — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.
Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.
«Аллохол» — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.
Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.
«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.
Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.
«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.
Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.
«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.
«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.
«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.
Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.
«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.
Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.
«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.
Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.
«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.
Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.
Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.
Диета после удаления желчного пузыря
| Нежирное мясо: курица, индейка, телятина, крольчатина. | Жирное мясо и субпродукты: утка, гусь, свинина, сало, печень. |
| Супы на процеженном мясном или овощном бульоне. | Наваристые жирные бульоны. |
| Отварные и запеченные блюда, а также продукты, приготовленные на пару. | Жареное, копченое, острое, маринованное, соленое. |
| Запеченные овощи, сладкие фрукты. | Сырые овощи, кислые фрукты и ягоды. Грибы, лук, чеснок, имбирь под запретом в любом виде. |
| Кисломолочные продукты без сахара: кефир, обезжиренный творог, простокваша. | Сырое молоко, творожная масса, сладкий йогурт, мороженое, взбитые сливки, сметана. |
| Мед, зефир, мармелад, повидло. | Шоколад, выпечка, кондитерские изделия. |
| Галеты, сухое несладкое печенье, сухари, вчерашний хлеб. | Черный хлеб, свежие хлебобулочные изделия. |
| Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты. | Кофе, какао, крепкий чай. |
| Гречневая и перловая крупа, рис, овсянка, отруби. | Манная крупа, бобовые. |
Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы
Питание. Помимо дробного приема пищи, пациентам рекомендуется выпивать в день до 2 литров воды без газа. Запивать еду при этом нежелательно, чтобы не снижать концентрацию пищеварительных ферментов. Следует ограничивать употребление растительного и сливочного масла, сладостей и консервированных продуктов. Алкоголь и курение также под запретом.
Физическая активность. Несмотря на то, что интенсивные занятия спортом первые полгода не допускаются, движение необходимо для нормальной работы пищеварительной системы. Первые тренировки можно начинать на 6 неделе после операции. Сначала это может быть ходьба, затем по нарастающей легкий бег и упражнения в тренажерном зале.
Лекарства. Жить полноценно после удаления желчного пузыря помогает прием препаратов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. Схему лечения должен составлять врач в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Самолечение и прием БАДов без согласования со специалистом не допускается.
Болевой синдром. Многие пациенты после холецистэктомии жалуются на боли в области печени. Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому дискомфорт связан с операцией. Если боль не проходит, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома, или ПХЭС. Такое состояние вызвано нарушением работы билиарной системы и требует наблюдения у врача.
Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Для того чтобы не допустить осложнений, пациенту необходимо пересмотреть особенности питания и образа жизни, только в этом случае ситуацию можно взять под контроль и добиться улучшения самочувствия.
Крапивница
Крапивница — дерматит выражающийся в виде зудящих, припухших красных пятен на коже. Частой причиной крапивницы случается аллергия. Для крапивницы характерно стремительное появление и исчезновение в течение нескольких часов. Но у некоторых людей болезнь появляется снова и снова.
Люди, подверженные крапивнице, приобретают симптом, называемый ангионевротическим отеком или отеком Квинке. Припухлость и отечность появляется на лице — веках, губах, а также ушах, руках, ногах или половых органах. Иногда ангионевротический отек приобретает опасную для жизни аллергическую реакцию.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы обнаружили у себя признаки крапивницы, отечности, а также любые из перечисленных ниже симптомов:
- Затрудненное дыхание;·
- Чувство сдавливания в горле;
- Тошнота и рвота;
- Судороги или боль в желудке;
- Обмороки.
— Если крапивница возникла впервые, это означает реакцию организма на знакомый или неизвестный аллерген.
Аллергию вызывают:
- Лекарства, например, антибиотики или aспирин;
- Продукты: яйца, орехи, рыба или моллюски;
- Что-то, к чему они прикасались, например, растения, слюна животных или латекс;
- Укусы насекомых.
Если крапивница вызвана аллергией, избегайте контактов с аллергенами.
Крапивницу также провоцируют:
- Инфекции;
- Холодный воздух, попадание холодной воды на кожу;
- Изменение температуры тела (например, когда вы остываете после горячего душа или тренировки).
Если крапивница продолжается больше шести недель, у вас, скорее всего, нет аллергии, а болезнь имеет хронический характер. Причины вызвавшие хроническую крапивницу выявляются с трудом и редко.
При диагностике хронической крапивницы, вероятно, придется принимать лекарства каждый день, чтобы контролировать заболевание. К счастью, хроническая крапивница исчезает со временем.
Как лечится крапивница?
— Крапивница обычно уходит через несколько дней или недель, даже если вас не лечат. Если крапивница впервые, посоветуйтесь с врачом, нужно ли лечение. Если нужно, то первым шагом будет выяснение, что конкретно вызвало заболевание. В дальнейшем нужно избегать контактов с этим веществом, аллергеном.
Чтобы облегчить зуд, начните прием антигистаминных лекарств. то те же лекарства, которые люди принимают против аллергии.
Если крапивница проявляется в генерализованной форме или она никак не проходит, аллерголог может назначить прием лекарств, называемых стероидами. Стероиды эффективны, но вы не должны принимать их долго, так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Это не те стероиды, которые отдельные спортсмены принимают в обход правил. Данные стероиды лишь снимают зуд и уменьшают отек.
Что такое хроническая крапивница?
-Она характеризуется припухлостью, краснотой и зудом частей кожи . Группы пятен остаются на коже меньше суток. Крапивница проявляется в любых местах тела. Медицинским термином крапивницы является «уртикария». «Хронический» означает долгосрочный.
Люди, страдающие хронической крапивницей, страдают от нее в большинстве дней на протяжении шести недель и более. Хроническая крапивница отличается от крапивницы, которая случаются внезапно, и длится короткое время. Такая форма болезни может быть вызвана аллергией или инфекцией.
Иногда внезапная крапивница означает, что появилась опасная для жизни аллергическая реакция. При этом могут проявиться и другие симптомы, такие как проблемы с дыханием или обморок.
Хроническая крапивница, не вызванная аллергией или инфекциями, не опасна для жизни. Но она вызывает сильный зуд и мешает нормальному сну. Хроническая крапивница уходит со временем у большинства людей, но у некоторых она может длиться годами. Лечения хронической крапивницы не существует, однако лекарства могут помочь облегчить симптомы.
Каковы симптомы хронической крапивницы?
У людей с хронической крапивницей припухлые красные области на коже. Эти области часто круглые и бледные посередине. Пятна зудят, особенно ночью. Крапивница «капризная дама»- стремительно начинается и уходит.
Вот некоторые воздействия на человека приводящие к ухудшению симптомов. К ним относятся:
- Перегрев в горячем душе или жаркая, влажная погода;
- Тесная одежда, тугие пояса или ремни для одежды;
- Лекарства, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами. Это группа лекарств, среди которых аспирин, ибупрофен и напроксен;
- Алкоголь;
- Стресс;
- Некоторые пряные продукты;
- Простуда;
- Недостаточный сон.
Пациенты с хронической крапивницей страдают от ангионевротического отека. Этот процесс характеризуется массивным подкожным отеком губ, щек, век, рук, ног или гениталий (рис. 2).
Нужны ли тесты при крапивнице?
– Возможно, нет. Врач определит страдаете ли вы хронической крапивницей, основываясь на симптомах и результатах медицинских анализов.
Так, анализ крови поможет выяснить, что симптомы крапивницы не вызваны другой причиной или заболеванием.
Как лечат хроническую крапивницу?
Хроническая крапивница обычно проходит со временем. Большинству пациентов становится лучше в течение года, но болезненное состояние затягивается на год или два. Чтобы облегчить симптомы, врачи назначают лекарственные препараты. Пациентам приходится принимать два-три препарата ежедневно, чтобы контролировать течение болезни.
Применяемые лекарства при хронической крапивнице:
- Антигистаминные препараты, облегчают зуд и уменьшают отек и размер пятен;
- Стероидные таблетки — также помогают бороться с зудом и отеком.
Если эти лекарства не помогают о сообщите об этом врачу. Приобретенные без рецепта кремы или лосьоны помогают редко.
Чем могу помочь себе самостоятельно?
Постарайтесь не принимать нестероидные противовоспалительные препараты и алкоголь. Не принимайте излишне горячий душ и не носите плотно облегающую одежду. Обеспечьте себе полноценный сон.
Хроническую крапивницу не вызывает пищевая аллергия, но некоторые люди считают, что состояние ухудшается после того, как употребляют в пищу некоторые продукты. Если это так, старайтесь избегать этих продуктов. Но если список таких продуктов окажется слишком большим, сообщите об этом врачу.
Что такое индуцируемая крапивница?
-Симптомы индуцируемой крапивницы — красные зудящие пятна на коже (рис. 1). Индуцируемая крапивница формируется в ответ на физическое раздражение. Например воздействие избыточного тепла, холода или давления. Индуцируемая крапивница известна под именем «физической» крапивницы.
Причины индуцированной крапивницы известны:
- Расчесывание. В результате расчесывания и на коже развиваются красные припухшие полосы или расчесы (рис. 3). Врачи называют это «дермографизмом». Этот тип характерен тем, что кожа реагирует на действие ногтей при чесании в местах зуда.
- Холод. У людей, которые чувствительны к холоду, крапивница проявляется после того как кожа снова начинает прогреваться после охлаждения.
- Повышенная температура тела или потоотделение. У людей, чувствительных к теплу или поту, образуется много крошечных пятен, когда кожа охлаждается после горячего душа или физических упражнений.
- Вибрация. Признаки крапивницы появляются на тех частях тела, которые касаются вибрирующих объектов. Раздражение кожи возникает на ладонях. Например у автомобилистов при контакте ладони с рулем автомобиля, или у газонокосильщика.
- Интенсивное давление. Покраснение и припухлость появляется в части тела на которое было оказано давление. Например, после переноса тяжелой сумки внезапно отекает и опухает ладонь. Или после пешеходного похода опухают подошвы ступни.
- Физические упражнения. Крапивница, которая появляются во время физических упражнений, может быть признаком опасной проблемы, называемой анафилаксией. Если симптомы появляются после тренировки, то, скорее всего, они вызваны изменениями температуры тела или потоотделением.
- Солнечный свет или вода. Крапивница, вызванная солнечным светом или водой, отмечается редко.
Индуцируемая крапивница считается хроническим типом крапивницы.
Обращаться ли к врачу?
-Обратитесь к врачу, если не знаете, что вызывает крапивницу, или не знаете, как избежать воздействия аллергена.
Некоторые виды индуцированной крапивницы сопряжены с анафилаксией. Например, если возникла крапивница, вызванная холодом, то возможно развитие анафилаксии, если будете купаться в очень холодной воде.
Другой пример- анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой. Если у вас крапивница, реагирующая на физические нагрузки, важно немедленно остановиться и отдохнуть, если вы заметили появление красных пятен.
Продолжать тренировку опасно.
Симптомы анафилаксии следующие:
- Затрудненное дыхание, хрип, свистящий звук при дыхании.
- Отек лица, век, ушей, рта, рук или ног;
- Судороги в области живота, тошнота, рвота, диарея;
- Ощущение головокружения или обмороки.
Нужны ли тесты при индуцируемой крапивнице?
— Тесты полезны главным образом в определении аллергенов , чтобы избегать контактов с ними. Вот простейший тест: надо слегка почесать кожу и проследить, как она отреагирует.
Как лечится индуцируемая крапивница?
-Важнейшей частью лечения является тактика исключения из обихода всего того, что вызывает симптомы болезни. Применяется и лечение антигистаминами, которые уменьшают зуд и опухоль.
Крапивница | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru
Крапивница — это аллергическое заболевание, при котором на слизистых оболочках и кожных покровах образуются волдыри. По статистике, с ним хоть раз сталкивается каждый четвертый человек. Если контакт с аллергеном не будет прекращен, крапивница переходит в хроническую форму.
Виды крапивницы
Крапивница бывает острой и хронической. Первая чаще встречается у детей дошкольного и подросткового возраста. Длится до полутора месяцев. Высыпания на коже могут быть в виде пятен или волдырей (диаметр их нередко превышает 1 см).
Хроническая крапивница длится более полутора месяцев. Обычно она диагностируется у людей в возрасте 20-40 лет. Периоды ремиссии периодически сменяются обострениями, что сказывается на размере и количестве пятен на теле.
В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, крапивницу классифицируют на:
- Контактную/аллергическую.
- Уртикарный васкулит (воспаляются стенки мелких сосудов и кожных капилляров).
- Лекарственную.
- Физическую:- холинергическую;- дермографическую;- холодовую;- вызываемую физическими нагрузками;- замедленную от давления;- солнечную;- аквагенную (реакция кожи на контакт с жидкостями (чистая вода не вызывает реакции);- вибрационную.
- Идиопатическую (причина проблемы остается невыясненной).
Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.
Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.
- .test-telemed-block {
- background: #26364B;
- border-radius: 12px;
- width: 100%;
- display: flex;
- justify-content: center;
- }
- .test-telemed-block__wrapper {
- max-width: 575px;
- display: flex;
- padding: 12px;
- }
- .test-telemed-block__icon {
- display: flex;
- margin-right: 16px;
- flex-shrink: 0;
- width: 32px;
- height: 32px;
- background-image: url(data:image/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMzIiIGhlaWdodD0iMzIiIHZpZXdCb3g9IjAgMCAzMiAzMiIgZmlsbD0ibm9uZSIgeG1sbnM9Imh0dHA6Ly93d3cudzMub3JnLzIwMDAvc3ZnIj4KPHBhdGggZmlsbC1ydWxlPSJldmVub2RkIiBjbGlwLXJ1bGU9ImV2ZW5vZGQiIGQ9Ik0xMC42NjY3IDE3LjMzMzNDOS41NjIxOCAxNy4zMzMzIDguNjY2NzUgMTYuNDM3OSA4LjY2Njc1IDE1LjMzMzNMOC42NjY3NSAyQzguNjY2NzUgMC44OTU0MzEgOS41NjIxOCAwIDEwLjY2NjcgMEgxOC42NjY3QzE5Ljc3MTMgMCAyMC42NjY3IDAuODk1NDMxIDIwLjY2NjcgMlYxNS4zMzMzQzIwLjY2NjcgMTYuNDM3OSAxOS43NzEzIDE3LjMzMzMgMTguNjY2NyAxNy4zMzMzSDEwLjY2NjdaTTEyLjAwMDEgMi42NjY2N0MxMS42MzE5IDIuNjY2NjcgMTEuMzMzNCAyLjk2NTE0IDExLjMzMzQgMy4zMzMzM1YxMi42NjY3QzExLjMzMzQgMTMuMDM0OSAxMS42MzE5IDEzLjMzMzMgMTIuMDAwMSAxMy4zMzMzSDE3LjMzMzRDMTcuNzAxNiAxMy4zMzMzIDE4LjAwMDEgMTMuMDM0OSAxOC4wMDAxIDEyLjY2NjdWMy4zMzMzM0MxOC4wMDAxIDIuOTY1MTQgMTcuNzAxNiAyLjY2NjY3IDE3LjMzMzQgMi42NjY2N0gxMi4wMDAxWk0yNS45OTk5IDIxLjMzMzNDMjcuNDcyNyAyMS4zMzMzIDI4LjY2NjYgMjIuNTI3MiAyOC42NjY2IDIzLjk5OTlDMjguNjY2NiAyNS40NzI3IDI3LjQ3MjcgMjYuNjY2NiAyNS45OTk5IDI2LjY2NjZDMjUuMTc3MyAyNi42NjQ0IDI0LjQwMzUgMjYuMjc1OCAyMy45MTA1IDI1LjYxNzNDMjMuNzkwNyAyNS40NTcgMjMuNjA1MSAyNS4zNTkxIDIzLjQwNTIgMjUuMzUwNkMyMy4zNzkzIDI1LjM0OTUgMjMuMzUzNCAyNS4zNDg5IDIzLjMyNzUgMjUuMzQ4OUMyMi4yMjg4IDI1LjM0NjEgMjEuMzM1OSAyNi4yMzQ2IDIxLjMzMzIgMjcuMzMzM1YyNy45OTk5QzIxLjMzMzIgMzAuMjA5MSAxOS41NDIzIDMxLjk5OTkgMTcuMzMzMiAzMS45OTk5QzE1LjEyNDEgMzEuOTk5OSAxMy4zMzMyIDMwLjIwOTEgMTMuMzMzMiAyNy45OTk5VjI0LjQ5MTlDMTMuMzMzMiAyNC4xNjY1IDEzLjA5ODEgMjMuODg4NiAxMi43NzcyIDIzLjgzNDZDNy4zMjk4NCAyMi45MDggMy4zNDIgMTguMTkyMSAzLjMzMzI1IDEyLjY2NjVWNy45OTk5MkMzLjMzMzI1IDYuNTI3MTYgNC41MjcxNiA1LjMzMzI2IDUuOTk5OTIgNS4zMzMyNkM2LjU2NTM0IDUuMzMzMTQgNy4wNjkzNiA1LjY4OTY3IDcuMjU3NTMgNi4yMjI4NkM3LjUwMjU5IDYuOTE3MjcgNy4xMzgzMyA3LjY3ODg2IDYuNDQzOTIgNy45MjM5MkM2LjE3NzQ2IDguMDE4MzQgNS45OTk1MiA4LjI3MDU1IDUuOTk5OTIgOC41NTMyNVYxMi42NjY2QzUuOTk5OTIgMTcuNDUzMSA5Ljg4MDEyIDIxLjMzMzMgMTQuNjY2NiAyMS4zMzMzQzE5LjQ1MzEgMjEuMzMzMyAyMy4zMzMzIDE3LjQ1MzEgMjMuMzMzMyAxMi42NjY2VjguNTUzMjVDMjMuMzMzNyA4LjI3MDU1IDIzLjE1NTcgOC4wMTgzNCAyMi44ODkzIDcuOTIzOTJDMjIuMzU2MSA3LjczNTc1IDIxLjk5OTUgNy4yMzE3NCAyMS45OTk2IDYuNjY2MzFDMjEuOTk5OCA1LjkyOTkzIDIyLjU5NjkgNS4zMzMxIDIzLjMzMzMgNS4zMzMyNUMyNC44MDYgNS4zMzMyNSAyNS45OTk5IDYuNTI3MTYgMjUuOTk5OSA3Ljk5OTkyVjEyLjY2NjZDMjUuOTkxMiAxOC4xOTIyIDIyLjAwMzIgMjIuOTA4MSAxNi41NTU4IDIzLjgzNDZDMTYuMjM0OSAyMy44ODg3IDE1Ljk5OTkgMjQuMTY2NSAxNS45OTk5IDI0LjQ5MlYyNy45OTk5QzE1Ljk5OTkgMjguNzM2MyAxNi41OTY5IDI5LjMzMzMgMTcuMzMzMyAyOS4zMzMzQzE4LjA2OTYgMjkuMzMzMyAxOC42NjY2IDI4LjczNjMgMTguNjY2NiAyNy45OTk5VjI3LjMzMzNMMTguNjY2NiAyNy4zMzE5QzE4LjY3NCAyNC43NTQ2IDIwLjc2OTMgMjIuNjcxMiAyMy4zNDY2IDIyLjY3ODZDMjMuNTU2NCAyMi42Nzg2IDIzLjc1NCAyMi41Nzk4IDIzLjg3OTkgMjIuNDExOUMyNC4zNzQ2IDIxLjczNTMgMjUuMTYxOCAyMS4zMzQ4IDI1Ljk5OTkgMjEuMzMzM1oiIGZpbGw9InVybCgjcGFpbnQwX2xpbmVhcikiLz4KPGRlZnM+CjxsaW5lYXJHcmFkaWVudCBpZD0icGFpbnQwX2xpbmVhciIgeDE9IjI4LjY2NjYiIHkxPSIxNiIgeDI9IjMuMzMzMjUiIHkyPSIxNiIgZ3JhZGllbnRVbml0cz0idXNlclNwYWNlT25Vc2UiPgo8c3RvcCBzdG9wLWNvbG9yPSIjMDBGMkZFIi8+CjxzdG9wIG9mZnNldD0iMSIgc3RvcC1jb2xvcj0iIzRGQUNGRSIvPgo8L2xpbmVhckdyYWRpZW50Pgo8L2RlZnM+Cjwvc3ZnPg==)
- }
- .test-telemed-block__content {
- display: flex;
- flex-direction: column;
- flex-grow: 1;
- font-family: Open Sans;
- }
- .test-telemed-block__title {
- font-style: normal;
- font-weight: bold;
- font-size: 14px;
- line-height: 16px;
- color: #fff;
- }
- .test-telemed-block__desctiption {
- font-style: normal;
- font-weight: normal;
- font-size: 12px;
- line-height: 16px;
- }
- .test-telemed-block__text {
- color: #F2F3F5;
- }
- .test-telemed-block__link {
- color: #0094E1;
- text-decoration: none;
- }
Причины крапивницы
Волдыри на коже и слизистых при крапивнице образуются из-за выброса в кровь гистамина. Под действием аллергических компонентов стенки капилляров становятся более проницаемыми, поэтому жидкость из сосудов свободно поступает в дерму, образуются волдыри.
Вызвать крапивницу могут:
- Медицинские препараты (НПВС, антибиотики).
- Продукты питания (аллергенными считаются: морепродукты, яйца, орехи, рыба, молоко, цитрусовые, какао и др.).
- Контакт с латексом, средствами бытовой химии.
- Грибковые заболевания кожи.
- Тонзиллит, фарингит, синусит.
- Сывороточная болезнь.
- Гипо- и гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.
- Стрептококк, иерсинии, стафилококк.
- Укусы насекомых (шершней, ос, пчел, реже — комаров).
- Паразиты.
- Стресс.
Риск заболеть крапивницей существенно возрастает, если:
- Помимо склонности к аллергическим реакциям, у больного бронхиальная астма, ринит.
- Пациент болеет инфекцией верхних либо нижних дыхательных путей.
- Имеются болезни ЖКТ, опухолевые новообразования.
- Изменились климатические условия (при смене места жительства).
- Больной долгое время пребывал на холоде, под прямыми солнечными лучами.
Симптомы крапивницы
Среди главных симптомов крапивницы:
Если говорить более подробно об уникальных признаках разных видов крапивницы, то:
- При дермографической форме волдыри образуются по ходу расчесов.
- При нервной форме сыпь занимает большие участки тела и проходит через полчаса. При этом могут наблюдаться обмороки, головокружение, повышенное потоотделение.
- При холодовой крапивнице волдыри возникают именно во время пребывания на холоде. После согревания они очень быстро бесследно исчезают. Присутствует риск развития отека Квинке.
- При солнечной форме кожа покрывается пятнами в первые минуты нахождения под прямыми солнечными лучами. Возможны обмороки, обструктивная болезнь легких, гипотония.
- При контактной форме волдыри появляются только на тех участках, которые контактировали с аллергеном.
Опасные симптомы крапивницы
Анафилактический шок — это самый опасный симптом крапивницы, способный привести к летальному исходу. Заподозрить его развитие можно по следующим признакам:
Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.
Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
9.8 335 отзывов Аллерголог Дерматолог Трихолог Миколог Врач высшей категории Копилева Виктория Степановна
Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук
8.1 26 отзывов Венеролог Дерматолог Косметолог Трихолог Валиева Майя Самедовна
Стаж 5 лет 8 (499) 116-77-38 8 (499) 519-39-15 8 (499) 519-36-05
8.6 9 отзывов Терехова Анна Олеговна
Стаж 13 лет
9.8 497 отзывов Косметолог Дерматолог Трихолог Аллерголог Врач высшей категории Филатова Елена Александровна
Стаж 16 лет 8 (499) 519-39-11 8 (499) 969-28-50
10 304 отзывов Аллерголог Пульмонолог Врач высшей категории Панина Ирина Валентиновна
Стаж 22 года
9.2 180 отзывов Аллерголог Пульмонолог Иммунолог Врач первой категории Царевский Кирилл Львович
Стаж 14 лет
9.9 60 отзывов Аллерголог Пульмонолог Врач высшей категории Архипова Елена Геннадьевна
Стаж 16 лет
10 181 отзыва Аллерголог Дерматолог Трихолог Врач высшей категории Слабуха Оксана Владимировна
Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук
10 99 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач первой категории Сёмин Евгений Владимирович
Стаж 15 лет
9.8 40 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач первой категории Старостенкова Ирина Игоревна
Стаж 23 года 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-39-10
Диагностика крапивницы
Поставить предварительный диагноз врач может сразу после осмотра кожных покровов пациента. Пятна, появляющиеся на теле при крапивнице, сложно спутать с другой кожной патологией. Но, чтобы исключить ошибку, установить причину болезни и назначить максимально эффективное лечение, больному дополнительно назначаются анализы:
- Общий анализ крови. Делается для того, чтобы понять, нет ли анемии, не повышена ли скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и, таким образом, исключить/подтвердить наличие иммунных или воспалительных процессов.
- Анализ кала. Показан для обнаружения паразитов как причины аллергической крапивницы.
- Функциональные печеночные пробы. Определяют работу органа, исключают его болезни.
Также в ходе диагностики обычно проводится исследование функций щитовидки, чтобы выяснить, не вызвана ли болезнь гипер- либо гипотиреозом.
Для выявления аллергена, являющегося виновником крапивницы, пациенту рекомендуется сделать кожные аллергопробы или сдать кровь из вены.
Лечение крапивницы
Крапивница не считается опасным заболеванием, если она не связана с отеком Квинке и удушьем. Специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться в клинику к аллергологу за квалифицированной медицинской помощью, если:
- больной начинает задыхаться;
- у него отек языка/глотки;
- крапивница не поддается лечению в домашних условиях.
Чтобы лечение крапивницы было максимально эффективным, нужно прекратить негативное воздействие на организм аллергена. Здесь все зависит от причины заболевания.
Так, если речь идет о солнечной форме, нужно уйти с палящего солнца, если о холодовой — уйти с холодного воздуха в теплое помещение.
Если провокатором сыпи стал лекарственный препарат, его нужно прекратить принимать и выпить какой-либо энтеросорбент. Также важно сразу принять антигистаминный препарат. Это может быть:
- «Зодак», Зиртек»;
- «Лоратадин»;
- «Аллергозан», «Супрастин»;
- «Парлазин»;
- «Эбастин» и др.
Если антигистаминные средства не обеспечивают улучшения состояния пациента в течение суток, следует принять гормональные таблетки — «Преднизолон» или «Дексаметазон».
Местно очаги крапивницы можно обработать мазями:
- Негормональными («Совентол», «Фенистил гель», «Псило-бальзам»).
- Гормональными («Синафлан», «Флуцинар», «Латикорт», «Гидрокортизон», «Фторокорт», «Адвантан», «Афлодерм», «Кловейт», «Локоид», «Дермовейт»).
Иммунодепрессанты (например, «Циклоспорин») показаны больным тяжелой формой аутоиммунной крапивницы и при неэффективности антигистаминных лекарств. Предварительно обязательно нужно проконсультироваться у аллерголога-иммунолога.
Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.
Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.
Народное лечение крапивницы
Устранить симптомы острой крапивницы помогают следующие отвары:
- 50 г листьев крапивы залить 2 стаканами кипящей воды. Настаивать 1 час. Процедить. Смачивать ткань в отваре и прикладывать к воспаленной коже.
- 50 г малиновых корней залить 2 стаканами воды. Кипятить 15 минут. Настаивать 1 час. Принимать отвар внутрь по 100 мл 5-6 раз в день.
При хронической форме крапивницы помогает рецепт:
- Смешать в равных пропорциях чистотел, череду, шалфей, ромашку, валериану. 5 ст.л. сбора залить литром кипятка и держать на медленном огне 5 минут. Полученный отвар добавить в ванну. Продолжительность водной процедуры — 15 минут. Повторять ее нужно каждый день на протяжении недели.
При аллергической крапивнице следует измельчить корни болотного аира и принимать их по 1/2 ч.л. раз в день, запивая водой. Также помогает зверобойное масло. Им рекомендуется протирать воспаленные участки кожи.
Бороться с нервной крапивницей можно с помощью смеси из валерианы и боярышника. По 30 капель данных составов добавить в воду и выпить перед сном. Эффективен и настой мяты. Его можно готовить до устранения острой симптоматики вместо обычного черного чая.
Если крапивница часто рецидивирует, можно прибегнуть к помощи шишек хмеля, корней валерианы и мелиссы. Для этого нужно смешать по 1 ст.л. каждого из названных видов растительного сырья, залить смесь стаканом кипятка и настоять. Через час процедить. Принимать трижды в день по полстакана.
Во время лечения крапивницы, обусловленной пищевой непереносимостью, необходимо отказаться от употребления продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина. К ним относятся:
- кофе, шоколад, мед;
- цитрусовые, орехи;
- продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты;
- молоко, куриные яйца;
- сдоба, майонез, грибы, горох;
- курица, специи, уксус;
- соя, бобы, ананасы и некоторые другие.
От крепкого чая, кофе и алкоголя также нужно отказаться. Немного снизить аллергенность продуктов помогают такие процедуры, как замораживание, варка, срезание кожуры.
Основу рациона при аллергической крапивнице должны составлять каши, сваренные на воде, вегетарианские и крупяные супы, печеные яблоки, оливковое масло, компоты, кефир.
Если больной не знает, на какие продукты у него возникает аллергическая реакция в виде крапивницы, он может действовать следующим образом:
- После устранения симптомов болезни на протяжении одних суток ничего не есть.
- Со второго дня начать употреблять в пищу по одному продукту. Параллельно вести пищевой дневник и наблюдать за своим состоянием.
Важно при лечении крапивницы много пить — не менее двух-трех литров воды в день. Это помогает быстрее вывести аллергены из организма.
Чем опасна крапивница
Крапивница может приводить к очень тяжелым аллергическим реакциям — отеку языка и горла, нарушению дыхания и даже анафилактическому шоку. При возникновении этих симптомов важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, иначе больной может задохнуться.
У 1/3 пациентов крапивница переходит в хроническую форму, то есть даже после пройденного лечения время от времени напоминает о себе рецидивами. У 15% больных она способствует развитию депрессивных расстройств.
Важно знать, что крапивница может являться симптомом другого, более тяжелого заболевания — онкологии.
Профилактика крапивницы
Специальных мер, не позволяющих возникнуть крапивнице, нет. Минимизировать риск развития болезни помогают:
- Ведение пищевого дневника (в него необходимо записывать все, что было съедено за день, и свое самочувствие).
- Исключение контактов с потенциально опасными аллергическими составами (продуктами, лекарствами, низкими/высокими температурами и пр.).
- Предварительная покупка антигистаминных средств от крапивницы. Аллергологи рекомендуют всем людям, у которых хоть раз была аллергия, держать под рукой таблетки типа «Супрастина», «Зиртека», «Парлазина» и др. Если выпить их при первых симптомах патологии, можно избежать осложнений.
- Ношение одежды свободного кроя, изготовленной из натуральных тканей (обеспечивает качественный воздухообмен и позволяет избежать дополнительного раздражения кожных покровов).
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Исключение из рациона аллергенных продуктов.
- Грамотное и своевременное лечение хронических заболеваний.
Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.
Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.