Я.Н.Гинзбург. Фото с сайта парамедик.рф
Развенчать вредные мифы и рассказать о правильной работе с пострадавшим нам помог начальник Санкт-Петербургского учебного центра медицины чрезвычайных ситуаций и безопасности жизнедеятельности, спасатель, инструктор-методист по обучению оказанию первой помощи Яков Гинзбург.
Заблуждение 1: Сам погибай, товарища выручай
Первый пункт действий при оказании первой помощи требует не бросаться сломя голову на место происшествия, а оценить степень опасности ситуации для себя и пострадавшего. Вам могут угрожать те же неприятности, что и жертве обстоятельств.
Поэтому, прежде чем подойти к нуждающемуся, обязательно оцените уровень безопасности. Ведь если пострадаете и вы, то вызывать скорую будет уже некому.
Схема действий при оценке безопасности проста. Если есть явная опасность для вас – попытайтесь ее убрать. В случае, когда уменьшить угрозу невозможно, – уходите в безопасную зону и вызывайте оперативные службы.
Помните, что перемещение тела пострадавшего проводится только в том случае, если место происшествия несет угрозу!
Нельзя доставать раненого при ДТП из машины, когда нет опасности возникновения пожара или обрушения. Противопоказано перемещать упавшего с высоты человека. Этими действиями можно усугубить травмы и оказать пациенту медвежью услугу.
Заблуждение 2: Ваши лекарства помогут пострадавшему
Согласно закону, первую помощь может оказать любой имеющий соответствующую подготовку и/или навыки человек, оказавшийся на месте происшествия. Но есть нюанс. Назначение медикаментов является прерогативой медработников. То есть лекарства, которые есть у вас с собой, пострадавшему предлагать и давать НЕЛЬЗЯ.
Однако закон разрешает помочь человеку принять лекарство либо дать медикаменты, назначенные ему врачом. Так что, если наш больной в сознании, необходимо спросить, есть ли у него с собой необходимые лекарства и помочь их принять.
Жесткий запрет продиктован здравым смыслом: нередки случаи, когда, к примеру, упавшего в обморок человека «добрые самаритяне» пытались откачать сердечными каплями. В результате человек, которого просто нужно было вывести на свежий воздух, оказывался в больнице с серьезным отравлением.
Часто бывает, что в пострадавшего доброхоты вливают лекарства, на которые у него аллергия, а это уже прямая угроза жизни.
Кроме того, человек имеет право отказаться от ваших попыток «причинить добро». Поэтому прежде чем оказывать первую помощь, нужно спросить об этом пострадавшего, если тот в сознании.
Заблуждение 3: Наличие дыхания определяется подручными средствами
Скорую помощь необходимо вызывать, как только вы поняли, что человек находится без сознания. Но, если он еще и не дышит, нужно сразу же начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР), а в скорую звонить в процессе.
Как быстро определить состояние попавшего в беду? Сначала спросите пострадавшего громко и отчетливо: «Я могу вам помочь?». Если не ответил, повторить вопрос громче. Реакции нет – сознание отсутствует.
Теперь нужно определить наличие дыхания и пульса. И тут-то не обремененные знаниями граждане начинают щупать пульс на руке и подносить зеркальце к губам. Эти действия – напрасная трата времени, потому что при слабом дыхании зеркало не запотевает (да и пока еще его найдешь). При серьезной травме не прощупывается пульс на запястье. Что делать?
Универсальный способ определить наличие дыхания проводится по схеме «Слышу-вижу-ощущаю».
Приблизьте ухо на расстояние 3-4 сантиметра от губ нашего больного. Смотрите на его грудь.
В течение 10 секунд фиксируйте свои ощущения: ухом на таком расстоянии можно если и не услышать, то и почувствовать теплоту и влажность слабого дыхания.
Кроме того, не забываем из этого положения смотреть на грудь пострадавшего: она оказывается на уровне горизонта, и увидеть движение грудины легко, даже если пострадавший одет в толстую зимнюю одежду.
Если дыхание прослеживается, переворачиваем пациента набок в восстановительное положение, чтобы не запал язык, и ждем прибытия медиков.
Нет дыхания – срочно проводим СЛР. Ритмично (примерно 100-120 раз в минуту) нажимаем ладонями на грудину человека, отступив на ширину в двух пальцев пострадавшего от нижнего края грудной клетки, через каждые 30 нажатий дважды вдуваем воздух ему в рот – запускаем легкие. Технике этого действия стоит обучиться заранее у профессионалов на курсах и обязательно отработать навык СЛР на манекенах.
Заблуждение 4: Из состояния обморока нужно выводить обязательно
Обморок человека обычно длится от 1 до 5 минут. Это защитная реакция обессиленного организма – он «выключился», чтобы набрать силы. Поэтому широко распространенный миф о том, что человека нужно срочно вывести из обморока, чреват тяжелыми последствиями, вплоть до комы.
Поднесенным под нос нашатырным спиртом можно обжечь носоглотку, растирание ушей неэффективно и может привести к переломам хрящей, пощечины грозят переломами челюсти.
Поэтому правильным действием при обмороке будет следующее. Приподнимите ноги пациента, слегка запрокиньте ему голову, засеките пять минут. Если спустя это время человек не очнется, вызывайте скорую. Пока ждете медиков, стоит перевернуть пострадавшего набок, чтобы не запал язык.
Заблуждение 5: В «скорой помощи» работают телепаты
Скорую помощь необходимо вызывать в следующих ситуациях: отсутствие дыхания, сознания, пульса (одновременно с СЛР). Также сразу звоним медикам, если видим тяжелые переломы, интенсивные кровотечения, открытое ранение груди по краям которого пенится кровь (отверстие необходимо заткнуть как можно быстрее воздухонепроницаемым материалом).
Чтобы избежать долгих расспросов диспетчера и выезд произошел быстрее, ваши действия должны быть такие.
Представьтесь, расскажите о происшествии, назовите адрес места, подъезд со двора или с улицы, этаж, код домофона, количество пострадавших, их пол и примерный возраст, оценочное состояние, предпринятые для спасения меры и оставьте свой телефон. Желательно, что бы кто-то встретил бригаду и проводил медиков к пострадавшему.
Заблуждение 6: Водка – панацея
Миф о чудесных свойствах водки в качестве анестезии при кровотечениях смертельно опасен. Алкоголь при травмах разжижает кровь, из-за чего усиливается кровотечение. Именно от спирта, который в медицинских целях давали больным на операционных столах, погибали пациенты в XVIII и XIX веках.
Кроме того, крепкий алкоголь всегда вызывает интоксикацию ослабленного травмой организма и препятствует действию медицинской анестезии.
Алкоголь противопоказан при оказании помощи пострадавшим.
Заблуждение 7: При кровотечении из носа нужно поднять лицо
При травмах общая помощь строится по нехитрому принципу: покой (обездвижение поврежденных конечностей), остановка кровотечения, холод на место ушиба, растяжения или обычного перелома. При сильном кровотечении, которое невозможно остановить, и тяжелой травме конечностей необходимо звонить в 103.
Совет запрокидывать голову при кровотечении из носа вызван лишь опасением за чистоту ковра под ногами. Правильные действия при оказании помощи в этом случае следующие. Нужно наклонить голову вперед, сжать крылья носа и не отпускать минимум 10 минут, наложить холод на переносицу и обеспечить покой.
Заблуждение 8: Ожоги лечатся маслом и сметаной
Редко кто из получавших ожоги не страдал от вопиющего нарушения здравого смысла со стороны неграмотных помощников – на ожоги зачем-то лили масло, которое создавало мешавшую охлаждению «шубу» и усугубляло степень ожога.
Любят наносить на пострадавшую от ожогов кожу и сметану с простоквашей, которые содержат слабую кислоту, что также не способствует заживлению. О вреде «лечения» ожогов мочой, в которой есть едкие вещества, и вовсе говорить не стоит.
Правильная помощь при несильных ожогах (при сильных увечьях обязательно вызываем скорую) оказывается так. Охлаждаем обожженные участки в течение 15-30 мин под проточной водой, снимаем все украшения, обрабатываем ожоги средством «пантенол» и накладываем асептическую повязку.
Пострадавшему стоит давать обильное питье для профилактики ожоговой болезни.
Заблуждение 9: Эпилептику следует сунуть что-то в зубы во время приступа
Ни в коем случае нельзя вставлять разные предметы в зубы человеку, с которым случился судорожный припадок. Его язык, сведенный судорогой, уменьшится во рту, и прикусить его будет невозможно. А вот сломать несчастному зубы вставленной в рот доской или ручкой вы вполне сможете.
Чтобы оказать первую помощь при подобном приступе нужно сесть рядом с человеком и удерживать его голову, чтобы бедняга не бился черепом об асфальт.
Затем нужно проследить, чтобы сон после припадка продолжался не больше 10 минут и следить в это время за дыханием.
Фото с сайта lifehacker.ru
Скорую вызываем, если припадок длится более 3 минут, и если сон после приступа длится более 10 минут. Помощь медиков потребуется и в том случае, если пациент – диабетик, беременная женщина или ребенок. Также вызов медбригады нужен человеку, у которого подобный приступ произошел в первый раз.
Заблуждение 10: Выглядящий пьяным человек обязательно пьян
Человек с походкой пьяного запросто может оказаться жертвой инсульта, которому необходима помощь. Первый признак инсульта – неровная походка при отсутствии запаха алкоголя.
Далее слушаем речь и смотрим ему в лицо. Признаки инсульта – нарушение речи и «сползшая» вниз половина лица. Теперь просим человека высунуть язык, а потом улыбнуться. При инсульте язык будет искривлен, а улыбка получится лишь на половину лица, вторая половина останется неподвижной.
Также просим пациента поднять руки и коснуться подбородком груди. Человек при инсульте не сможет поднять конечности на одну высоту, не получится и ровно опустить подбородок.
Если хоть один из этих признаков подтвердился, вызываем скорую.
Пока на место спешат медики, пострадавшего необходимо уложить набок, на сторону широкого зрачка (либо на «живую» сторону тела), приложить холод на макушку, контролировать дыхание и оказывать психологическую помощь.
5 роковых ошибок при оказании первой помощи
Этому народному средству уже очень много лет, но медики предостерегают от его использования. Свежий ожог, который контактирует с открытым воздухом, очень болезненный и если смазать его прохладным веществом, на время станет легче. Но вместе с тем, жирное масло не позволит коже дышать и охлаждаться, поэтому чувство жжения очень быстро вернется.
Первая помощь при ожоге предполагает удаление с поврежденного места одежды и аксессуаров, которые могут ее касаться и раздражать. Затем место ожога следует поместить под холодную проточную воду и держать не менее 20 минут. Холодная вода успокоит жжение и кожа немного онемеет. После можно накрыть ожог чистой тканью, чтобы предотвратить заражение.
Ошибка 2: непрямой массаж сердца может быть опасен
Правильная сердечно-легочная реанимация в критической ситуации может спасти жизнь человеку. Если человек не дышит, стоит немедленно вызвать скорую помощь и в ожидании медиков проводить массаж сердца.
Однако зачастую свидетели несчастного случая не спешат начинать реанимацию, поскольку боятся, что непрямой массаж сердца принесет больше вреда нежели пользы.
Исследование ученых их Японии доказало, что шансы нанести человеку вред в такой ситуации ничтожно малы, и шанс спасти жизнь намного выше.
Ошибка 3: в процессе непрямого массажа сердца обязательно делать искусственное дыхание
Инструкции по проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР) предписывают проводить два вдоха на каждые 30 компрессионных движений. Однако непрямой массаж сердца вполне можно проводить и без искусственного дыхания.
В таком случае массаж сердца не прерывается и в мозг может поступить больше крови. Клинические исследования не выявили существенных различий между этими методами.
Однако эти выводы не касаются ситуаций, когда СЛР выполняется ребенку или человеку, пострадавшему от утопления, в этих случаях искусственное дыхание обязательно.
Ошибка 4: нельзя пользоваться дефибриллятором, если вы не уверены в остановке сердца
Это очень серьезная ошибка. Вам не нужно самостоятельно определять, нужен ли человеку электрошок – прибор сделает это сам. Если сердце бьется, дефибриллятор просто не сработает. К слову, исследование Американских ученых показало, что если на фоне СЛР используется дефибриллятор, шансы на выживание повышаются вдвое.
Ошибка 5: если откинуть голову назад, то кровотечение из носа прекратится
На самом деле откидывание головы назад в такой ситуации может привести к тому, что человек будет глотать кровь или даже задохнется, не остановив при этом кровотечение. Лучший способ остановить носовое кровотечение – зажать ноздри и наклонить голову вперед на 10 минут. Если кровь не остановилась в течение 30 минут, обратитесь к врачу.
В начале месяца Агентство по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США (FDA) зарегистрировало новый препарат для борьбы с болезнью Альцгеймера.
Препарат Aduhelm разработала компания Biogen. Он эффективен, поскольку воздействует на причины заболевания, а не только на его симптомы.
Действующее вещество способно разрушать белок амелоид, который и приводит к формированию в мозгу опасных бляшек. Именно они со временем приводят к проблемам с памятью, интеллектом и мышлением.
Кроме того, новый препарат в силах предотвращать болезнь на самых ранних стадиях, что позволит пациентам максимально сохранить память и интеллект.
Эксперты отметили, что на рынке лекарств для борьбы с деменцией давно не появлялось новых препаратов. Да и болезнь Альцгеймера на сегодня является неизлечимой. Все существующие лекарства лишь облегчают симптоматику и замедляют прогрессирование патологии. Поэтому на новый препарат медики возлагают большие надежды.
Напомним, что болезнь Альцгеймера – это опасное нейродегенеративное заболевание, при котором человек постепенно теряет интеллект и память. Чаще всего он поражает людей старшего возраста (после 65 лет) и преимущественно встречается у женщин.
Последствия перенесенного коронавируса могут быть самыми неожиданными. Причем, возникать они могут в отложенной перспективе. Мы расскажем о самых неочевидных последствиях, о которых многие даже не догадываются.
Самое долгосрочное последствие COVID-19. Это стойкое и длительное физическое истощение, когда сил, кажется, нет ни на что. 67% тех, кто подвержен этому синдрому после коронавируса – женщины.
Ухудшение слуха и шум в ушах
Очень многие пациенты после COVID-19 жалуются на подобный симптом. Чаще всего такие симптомы возникают на фоне воспалительных заболеваний, вызванных коронавирусом.
Выпадение волос
Еще одно отдаленное последствие коронавируса. Ее виновником чаще всего становится стресс, связанный с болезнью. Кроме того, антитела, которые вырабатывает организм в ответ на вирус, могут негативно сказываться на состоянии корней волос.
Изменение емкости легких
Проблемы с дыханием могут сказаться и на изменении объема легких. Особенно это заметно при длительной ходьбе.
Есть ситуации, в которых промедление может быть очень опасно для здоровья. Если вы столкнулись с тем, что мы опишем ниже, обязательно и незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Это не всегда говорит о сердечном приступе, но лучше все же перестраховаться. Если боль острая (может отдавать в левую руку или лопатку), наблюдается слабость, головокружение и одышка, сразу же обращайтесь за помощью. Еще один тревожный признак, когда сердечные препараты не помогают.
Тяжелая аллергическая реакция
Она развивается внезапно и состояние ухудшается стремительно, поэтому медлить тут нельзя. Опасные симптомы: головокружение, одышка, липкий пот, спутанность сознания, обморок, осложненное дыхание, сыпь, отек лица и шеи.
Сбои в работе сердца (появились впервые)
Это может говорить о развитии аритмии – нарушении нормального сердечного ритма. Но если такое состояние появилось у Вас впервые и сопровождается слабостью, одышкой, головокружением и потерей сознания, вызывайте скорую.
Острая боль в животе
Внезапная си сильная боль, которые не снимается препаратами – признак опасного состояния. Также опасна боль в животе, которая сопровождается тошнотой, рвотой или лихорадкой.
Рвота кровью
Ее причина – кровотечение в верхней части пищеварительного тракта, при этом цвет крови будет зависеть от места повреждения. Такое состояние может привести к шоку, поэтому срочно обращайтесь за помощью.
Нарушения речи
Любые странности в разговоре или проблемы с речью, которые возникли внезапно, требуют помощи. Все это говорит о нарушениях в работе мозга, которые связаны с инсультом.
Сложности со сгибанием шеи на фоне высокой температуры
Это может быть одним из признаков менингита – крайне опасного состояния. Помощь медиков здесь важно получить как можно быстрее.
Резкое ухудшение зрения
Ухудшение зрения, которое развилось за несколько часов или пару дней, очень опасный симптом. Вы может перестать видеть полностью или частично, одним глазом – иди сразу двумя. Сюда же относится появление тумана или темных пятен в глазах.
Правила оказания первой доврачебной медицинской помощи
А вы когда-либо оказывались в такой ситуации, что Вам или какому-нибудь другому человеку была необходима первая помощь, но все вокруг понятия не имели что нужно делать или выполняли такие действия, которые лишь вредили пострадавшему? И ведь таких случаев очень много.
Первая помощь – это не просто определенный алгоритм срочных мер, но и действия направленные на спасение человека, жизнь которого, в момент непредвиденной ситуации, зависит только от каждого из нас!
Общие правила оказания первой медицинской помощи
Для того чтобы не поддаться панике и правильно оказать первую помощь нужно и важно грамотно исполнять следующие действия в данной последовательности:
- Обеспечьте полную безопасность пострадавшему, себе и окружающим.
Переносить человека в другое место необходимо только в опасных ситуациях, когда он лежит на проезжей части, в грязи, воде или вблизи огня. Во всех других ситуациях вы можете лишь ухудшить его состояние (например, при травмах внутренних органов, черепно-мозговых и переломах). Не подстилайте под головы жертвы валик из подручных средств! Лучше просто положите полотенце или шарф.
- Проверьте признаки жизни у пострадавшего:
- прощупайте пульс, приложив свои пальцы к его сонной артерии;
- проверьте дыхание — наклонитесь к его рту и носу и постарайтесь почувствовать дуновение;
- оцените сознание пострадавшего, слегка его встряхнув и задав вопрос.
- Вызовите специалистов (01 – спасатели, 03 – скорая (с домашнего телефона) или 112 – с мобильного).
- Окажите срочную первую помощь, которая понадобится в зависимости от ситуации.
- Создайте комфортную обстановку и физическую, и психологическую для пострадавшего.
Существует очень много противопоказаний к оказанию первой помощи, вот некоторые из них:
Правила оказания первой медицинской помощи и что делать не нужно?
Шевелить голову пострадавшего ни в коем случае нельзя при травме позвоночника!
Искусственное дыхание – это наиболее эффективное и часто требуемое реанимационное мероприятие.
Самым эффективным считается метод «рот-в-рот» и «рот-в-нос».
повернуть голову пострадавшего на бок и убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, при необходимости удалив пальцем инородные предметы из полости рта или носовых ходов.
Чтобы его выполнить необходимо:
- запрокинуть голову, удерживая его шею рукой.
- зажав нос пострадавшего пальцами, своими губами прижаться к губам или носу жертвы и сделать сильный выдох в легкие пострадавшего. Если при этом его грудная клетка увеличилась, значит, вы все делаете правильно.
Непрямой массаж сердца
При наличии у пострадавшего пульса и дыхания выполнять непрямой массаж сердца не нужно!
Непрямой массаж сердца помогает возобновить его сокращения, без которых оно не перекачивает кровь, и в ткани организма не поступает кислород.
Если вы заметили отсутствие пульса у пострадавшего тогда необходимо сделать и непрямой массаж сердца по такой технике:
- уложите его на твердую поверхность и определите расположение мечевидного отростка (окончание грудины, самая короткая и узкая часть) и приложите основание ладони на 2-4 см выше;
- надавливания на точку компрессии должны происходить строго основанием ладони, пальцы соприкасаться с грудью пострадавшего не должны!;
- производите ритмичные толчки строго вертикально, грудная клетка жертвы должна прогибаться на 3-4 см;
- подросткам такое действие осуществляется ладонью одной только руки, а грудным детям — указательным и средним пальцем одной руки.
Остановка кровотечения
Нельзя вытаскивать из поврежденного места любые торчащие в нем инородные тела, этим вы можете сделать только хуже, и человек истечет кровью
- Кровотечение бывает венозное (необходимо наложить асептическую повязку), капиллярное (на рану наложить марлю, поверх нее несколько слоев ваты и туго забинтовать) и артериальное (нужно сильно прижать артерию пальцем или кулаком.
- При повреждениях конечностей лучшим способом считается наложение жгута, накладывать его лучше чуть выше раны на мягкую подкладку и записать время (жгут может находиться на теле не больше часа), а на рану также наложить повязку.
- Не нужно «чистить» рану – заливать ее зеленкой/йодом/спиртом, для того чтобы продезинфицировать можно всего лишь аккуратно удалить имеющееся загрязнение по краям раны.
Ожог
Удалять одежду нужно не отдирая, а аккуратно обрезая прилипшую ткань вокруг раны!
При ожогах необходимо устранить поражающий фактор (огонь, кипяток, электрический ток и т.д.). Затем удалить одежду и облить рану прохладной водой, наложив стерильную повязку и холод.
Также не стоит обливать маслом или мазать жирным кремом ожог, это абсолютно никак не поможет пострадавшему!
Утопление
Нужно извлечь пострадавшего из воды, положить его таким образом, чтобы голова была внизу, например животом на свое колено, очистить дыхательные пути от всевозможных инородных тел. Если Вы обнаруживаете у пострадавшего отсутствие дыхания и/или пульса тот час же начинайте делать ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Солнечный удар
Необходимо перенести пострадавшего в прохладное, защищенное от солнца, место, освободить его от объемной одежды, разуть, ослабить ремень, положить на шею и голову прохладное влажное полотенце и поднести к носу, по возможности, нашатырный спирт.
Обморожение
При обморожениях II-IV степени растирание делать нельзя совсем. Также нельзя, при легких обморожениях, растирать пострадавшего снегом
В первую очередь нужно перенести жертву в теплое место, снять с него одежду, отмороженный участок тела укутать.
Разотрите поврежденные участки маслом или вазелином. Дайте пострадавшему горячую пищу или горячее питье.
Эпилептический обморок
Не старайтесь сдерживать пострадавшего! Не разжимайте челюсти и не суйте что-либо в рот, это нанесет ему лишь вред!
Если вы заметили, что кто-то на грани припадка и вот-вот упадет, постарайтесь сделать все, чтобы человек при падении не повредил себе что-либо. А ему под голову будет хорошо положить что-нибудь мягкое и расстегнуть пуговицы или молнию, если такие имеются, на шее и груди, максимально облегчив процесс дыхания.
Теперь вы немало знаете о том, как же правильно оказывать первую доврачебную помощь и что делать нельзя. Советуем вам запомнить эти достаточно простые правила. Кто знает, что может случиться завтра или в любой другой день. Возможно, именно вы спасете жизнь человеку.
5 роковых ошибок при оказании первой помощи
Нас учат этому в автошколе и иногда в университете, но тем не менее, не каждый человек сможет оказать первую помощь в критической ситуации. А зачастую те, кто пытаются помочь, допускают при этом серьезные ошибки. Мы расскажем о самых распространенных из них
Ошибка 1: наносить на ожог масло
Этому народному средству уже очень много лет, но медики предостерегают от его использования. Свежий ожог, который контактирует с открытым воздухом, очень болезненный и если смазать его прохладным веществом, на время станет легче. Но вместе с тем, жирное масло не позволит коже дышать и охлаждаться, поэтому чувство жжения очень быстро вернется.
Первая помощь при ожоге предполагает удаление с поврежденного места одежды и аксессуаров, которые могут ее касаться и раздражать. Затем место ожога следует поместить под холодную проточную воду и держать не менее 20 минут. Холодная вода успокоит жжение и кожа немного онемеет. После можно накрыть ожог чистой тканью, чтобы предотвратить заражение.
Ошибка 2: непрямой массаж сердца может быть опасен
Правильная сердечно-легочная реанимация в критической ситуации может спасти жизнь человеку. Если человек не дышит, стоит немедленно вызвать скорую помощь и в ожидании медиков проводить массаж сердца.
Однако зачастую свидетели несчастного случая не спешат начинать реанимацию, поскольку боятся, что непрямой массаж сердца принесет больше вреда нежели пользы.
Исследование ученых их Японии доказало, что шансы нанести человеку вред в такой ситуации ничтожно малы, и шанс спасти жизнь намного выше.
Ошибка 3: в процессе непрямого массажа сердца обязательно делать искусственное дыхание
Инструкции по проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР) предписывают проводить два вдоха на каждые 30 компрессионных движений. Однако непрямой массаж сердца вполне можно проводить и без искусственного дыхания.
В таком случае массаж сердца не прерывается и в мозг может поступить больше крови. Клинические исследования не выявили существенных различий между этими методами.
Однако эти выводы не касаются ситуаций, когда СЛР выполняется ребенку или человеку, пострадавшему от утопления, в этих случаях искусственное дыхание обязательно.
Ошибка 4: нельзя пользоваться дефибриллятором, если вы не уверены в остановке сердца
Это очень серьезная ошибка. Вам не нужно самостоятельно определять, нужен ли человеку электрошок – прибор сделает это сам. Если сердце бьется, дефибриллятор просто не сработает. К слову, исследование Американских ученых показало, что если на фоне СЛР используется дефибриллятор, шансы на выживание повышаются вдвое.
Ошибка 5: если откинуть голову назад, то кровотечение из носа прекратится
На самом деле откидывание головы назад в такой ситуации может привести к тому, что человек будет глотать кровь или даже задохнется, не остановив при этом кровотечение. Лучший способ остановить носовое кровотечение – зажать ноздри и наклонить голову вперед на 10 минут. Если кровь не остановилась в течение 30 минут, обратитесь к врачу.
- Названа температура, которую нельзя сбивать
- Узнайте, если ли у вас проблемы с печенью: гепатологи назвали 5 опасных симптомов
- Ученые выяснили истинную продолжительность секса
12 грубейших ошибок при первой помощи
Первую помощь нужно оказывать оперативно и правильно. Причем оба слова здесь являются ключевыми: иногда промедление смерти подобно, а иногда лучше ничего не делать, чем сделать допустить ошибки при первой помощи и навредить.
Почему с первой помощью не всегда все проходит гладко? Потому что ее обычно оказывают непрофессионалы.
Все мы что-то слышали о жгутах, перевязках и шинах, но довольно часто в памяти остаются довольно примерные сведения о том, как и когда этим нужно пользоваться.
В результате жгуты накладываются на несколько часов, а непрямой массаж сердца проводится прямо по сломанным ребрам пострадавшего в ДТП.
1. Лишние шевеления
апомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т.п.).
Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность».
Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда.
Не нужно также дергать лишний раз людей с подозрением на инфаркт или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих двоих с поддержкой, его нужно нести на носилках. В противном случае «поход» может стоить ему очень дорого.
2. Вправление «вывихов»
Вы на 100% уверены, что у пострадавшего вывих, и собираетесь его вправить. Остановитесь! Задайте себе простой вопрос: способны ли ваши глаза испускать рентгеновские лучи? Если ответ «да», то вам в Нобелевский комитет или в ближайшую психбольницу.
В остальных случаях (в условиях, отличных от тайги или пустыни) нельзя вправлять самостоятельно то, что похоже на вывих. Потому что даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз.
Адекватные действия в подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт.
Теперь об обездвиживании. Накладывание шин – это не приматывание сломанной руки к прямой палке.
Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть – в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава.
3. Неумелое жгутование
При остановке кровотечений методом наложения жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану. В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю. Ошибки при первой помощи такого рода недопустимы ни в коем случае.
Ну, а если речь идет о самом страшном артериальном кровотечении, не стоит тратить драгоценное время на поиски жгута. Как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови, иначе до момента применения знаний по жгутованию человек может не дожить.
Даже в случае артериального кровотечения помним, что расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не «благодарил» за потерянную конечность.
4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы
Если запрокинуть голову, то кровь из носа идти перестанет. Вот только прекратится ли кровотечение? Нет. Просто кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок. Вроде как ничего смертельного, но, во-первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота.
При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.
5. Лекарственная терапия по наитию
Это самый «увесистый» пункт программы, потому что, несмотря на прямые запреты врачей «это лекарство назначено только вам, не советуйте его никому», в нашей культуре принято рекомендовать препараты для внутреннего применения, исходя из волшебного метода аналогии – «раз мне или еще кому-то в этой ситуации помогало, значит…». Так вот – ничего это не значит!
Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации. Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой. Во-вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования.
Наиболее частая «лекарственная» ошибка – предлагать нитроглицерин всем, кто держится за грудную клетку. Последствия такой помощи могут быть хуже, чем можно представить, вплоть до резкого снижения давления до критического уровня. Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача.
6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать
При отравлениях обычно советуют вызывать у пострадавшего рвоту. Однако этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами. Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т.п. Все что нужно – это много теплой воды.
7. В рот ему ложку – посылка неверная
Чаще всего от насильственного всовывания чего-то в зубы страдают эпилептики.
От ложек, отверток и даже ножей, с помощью которых сердобольные граждане пытаются оказать помощь при приступе, вреда много (сломанные зубы и травмы горла от металлических и обструкции трахеи и бронхов от более хрупких предметов), а толку обычно мало.
Не надо со всей силы удерживать эпилептика за руки и ноги, достаточно слегка поддержать голову, что бы избежать травм, а когда судороги утихнут повернуть человека набок.
8. Масло на ожог, йод в рану
Бабушкино «смажь ожог маслом» въелось в сознание целых поколений и с трудом вытравливается даже упорной долбежкой «нельзя, нельзя, нельзя». Ни маслом, ни всевозможными пантенолами смазывать свежий ожог нельзя. Если, конечно, нет желания усугубить ситуацию. Правильно охлаждать пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10–15–20.
Лить йод, спирт и зеленку в глубокую рану также бессмысленно – никакой пользы это не принесет. Только вред. В неумелых руках эти вещества нужны только для смазывания царапин. В остальном же «чайникам» безопаснее использовать перекись водорода.
9. Хлопки по спине подавившегося
Этот распространенный способ помочь поперхнувшемуся человеку не является самым безопасным. В определенных случаях такие хлопки могут способствовать еще более глубокому проникновению инородного тела в дыхательные пути.
Определить попадет ли этот случай в категорию опасных заранее нельзя, поэтому лучшая стратегия в этом случае — самому пострадавшему (по возможности без паники) наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов.
Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).
10. Неумелая сердечно-легочная реанимация
По идее делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание должен уметь каждый, по крайней мере, этому учат, начиная со школы. Но, если вы не умеете, то лучше не браться. А если умеете, то учтите несколько замечаний.
Первое – если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны! Второе, лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно.
Прекардиальный удар, нанесенный неспециалистом, скорее всего, никой пользы не принесет, зато можно сломать ребра и нанести еще кучу травм.
11. Извлечение предметов из ран
Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит кусок ржавой проволоки.
Если переживаете за инфекцию – так уже поздно, вся зараза уже давно внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения. Врачи «скорой» не для дяди следователя придерживает ножи и прочие посторонние вещи на месте до момента, когда пострадавший окажется в условиях развернутой операционной.
Потому что в чистом поле, на дороге или дома им нечем будет останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, и восполнять кровопотерю.
Как бы страшно не выглядел человек с ножом в груди, вынимать его самому категорически нельзя.
12. Алкогольная терапия
Обезболивание алкоголем вошло в фольклор прочнее, чем хотелось бы. Прежде чем предложить кому-то коньячку для анестезии или сугрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще.
Во-первых, в пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза. Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем.
Не говоря о том, что пьяный пациент – это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно.
В общем, оказывать доврачебную помощь иногда опасно – можно навредить. В США действует закон «Доброго самаритянина», по которому человека оказывающего доврачебную помощь в неотложной ситуации нельзя потом тащить в суд за возможный вред. А такие случаи были.
Значит ли это, что нужно бросать упавшего на произвол судьбы, оставлять истекающего кровью и оставаться равнодушным к чужой беде? Конечно, нет.
Другое дело, что свои действия всегда нужно соизмерять с компетентностью. А еще внимательно слушать чему учат на ОБЖ и пройти курсы оказания первой помощи.
Их предлагают МЧС, Красный крест, автошколы, туристические клубы и множество других организаций.
Источник
Как правильно оказать первую помощь и не навредить пострадавшему › Статьи и новости › ДокторПитер.ру
Продолжаем разговор о правилах оказания первой медицинской помощи и существующих в этой сфере заблуждениях. Помните байку: в армейском пакете первой помощи имеется… булавка.
Нужна она для того, чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику, чтобы язык не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, что так и делали. Да, в бессознательном состоянии у человека всегда западает язык.
Об этом надо помнить и пытаться решить проблему. Но не таким же варварским методом!
(Как нельзя оказывать первую помощь пострадавшим в ДТП, читайте здесь)
Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие — он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок.
Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице — перевернуть набок. Если человек заснул, лежа на спине, то его жизни угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами.
А если набок по каким-то причинам нельзя (есть подозрение на травму позвоночника, при которой вообще лишний раз шевелить человека опасно), надо запрокинуть ему голову назад. Этого достаточно.
О жгутах
Со жгутом у наших людей отношения трепетные. Жгут есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой — на один.
И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной.
Вот только зачастую выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется — обескровленную конечность уже не спасти.
(Как вызвать «Скорую помощь» с мобильного телефона, узнайте здесь)
Запомните: жгут применяется для остановки только артериального кровотечения. Как его отличить от венозного? Уж конечно, не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а в стрессовой ситуации тем более. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда.
Если перевести типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 1,4. А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением почти в полторы атмосферы поступает вода. Прикинули, какой фонтан будет? Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение.
И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой. Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем, в местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты — в паху, в подмышках.
Задача — прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И скорее в больницу.
Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с указанием точного времени наложения жгута лучше написать маркером… на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт.
А вот венозное кровотечение, даже очень обильное, лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью — положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.
Ожог смажем маслом?
Человек на 80% состоит из воды, в число свойств которой входит также теплоемкость. При ожоге некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые накапливают доставшиеся им джоули. Логика подсказывает — чтобы прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Льем на ожог прохладную воду и ждем.
Но ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило — до смягчения или исчезновения болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий.
А мы события развиваем совершенно неверно: густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или, по бабкиному рецепту, маслом с солью.
Вот и получается, что над местом, где в тканях гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Результат — ожог только усугубляется.
А вот если бы хватило терпения подержать обожженное место под водой еще минут 10-15, был бы совсем другой разговор.
И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.
Источник: Молодой Специалист, ria-ami.ru