Катаракта – прогрессирующее заболевание глаз, при котором происходит постепенный процесс частичного или полного помутнения хрусталика. Вследствие этого у человека снижается или пропадает зрение. Сегодня исследования говорят о явной тенденции к развитию возрастной катаракты у работоспособных людей до 46-48 лет.
Статья проверена врачом Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт
Развитие этого заболевания глаз чаще возникает у пациентов:
- курящих и употребляющих алкоголь;
- часто находящихся при ультрафиолетовом излучении без защиты глаз очками;
- употребляющих гормональные препараты;
- страдающих сахарным диабетом (риск повышается до 5 раз);
- с артериальной гипертонией;
- работающих на химических предприятиях.
К симптомам катаракты относят:
- Размытые и нечеткие контуры предметов, человек все видит как «сквозь затуманенное стекло».
- Сложности с шитьем, чтением.
- Появление в глазах нитей, вспышек, «мушек».
- Двоение изображения в одном глазу при закрытом другом (по мере прогрессирования заболевания симптом пропадает).
- При взгляде на светильники и солнце вокруг них образуются ореолы.
- Появляется острая светобоязнь.
- Цвета кажутся более бледными.
- С течением времени зрачок глаза мутнеет.
В глазном яблоке находится прозрачное, выпуклое с двух сторон тело — хрусталик, который преломляет лучи света как линза. Снаружи его покрывает тонкая эластичная оболочка — капсула. Внутри хрусталика имеется вещество из особых белков, более плотное в центре — ядре, а по краю — менее плотное, образующее кору.
При развитии катаракты белки разрушаются, хрусталик мутнеет и утрачивает свои функции целиком или частично. В глаз световые лучи проникают не полностью, и картинка видится размытой.
Если вовремя не начать лечение, катаракта прогрессирует, вызывая все большее ухудшение зрения, что часто заканчивается полной его потерей.
Виды катаракты:
- Врожденные.
- Приобретенные.
- Травматические.
- Профессиональные.
Заболевание классифицируют в зависимости от участков помутнения и фактора поражения хрусталика.
Врожденные катаракты:
- Передняя полярная образуется на этапе внутриутробного развития эмбриона во время беременности.
- Задняя формируется на послеродовом этапе.
Маленькие размеры помутнений почти не затрагивают зрение, поэтому хирургическое лечение в этом случае не требуется.
- Веретенообразная катаракта образуется в центре хрусталика. Зрение падает незначительно и терапия не требуется.
- Слоистая (зонулярная) катаракта имеет форму мутного ядра в хрусталике с прозрачными слоями. Анализируя степень понижения зрения, офтальмолог определяет схему лечения.
- Полная (тотальная) катаракта наблюдается редко.
Белки хрусталика превращаются в мягкую мутную массу. Такое поражение глаз нуждается в срочном хирургическом лечении.
Возрастная катаракта
- В зависимости от того, какой участок поражен, катаракту называют корковой или ядерной.
- При возрастной катаракте характерно развитие сильной близорукости.
- Выделяют 4 стадии возрастной формы катаракты:
- Стадия начинающей катаракты продолжается до 10-15 лет.
Все изменения развиваются по краям, и больной ничего не испытывает, пока патология не затронет ядро хрусталика.
- На этапе «незрелой катаракты» происходит слияние мутных пятен, которые покрывают зрачок, меняющий цвет с черного на серый. Волокна хрусталика набухают, что приводит к увеличению внутриглазного давления, при котором требуется удаление аномально разросшегося хрусталика.
- На стадии «зрелой катаракты» хрусталик полностью теряет воду, уменьшается. Зрачок приобретает серый или молочный цвет. Исчезает возможность различать окружающие объекты. Вовремя проведенная операция на этом этапе восстанавливает нормальное зрение.
- Перезрелая катаракта — окончательная стадия болезни с гибелью хрусталика, рассасыванием его ядра, развитием глаукомы.
Оперативное вмешательство не способно возвратить зрение.
Осложненные катаракты
Диабетическая форма катаракты регистрируется более чем у 42% пациентов, страдающих диабетом. Характерно скоростное поражение обоих глаз. Помутнения имеют вид белых хлопьев. Осложненные (приобретенные) катаракты всегда связаны с имеющимися заболеваниями организма.
- Травматические катаракты
- Образуются по причине прямого ранения хрусталика, тупой травмы, повреждения глаза в результате сильного сотрясения (контузионная), после попадания в глаз щелочей и кислот.
- Тепловые катаракты
- Формируются при воздействии на глазное яблоко высоких температур, пламени, искр при сварке.
- Токсические катаракты
- Развиваются по причине действия на глаз различных токсинов: белладонны, спорыньи, нафталина, талия, нитрокраски.
- Продолжительное действие токсинов приводит к формированию необратимых патологий, при которых может помочь только операция.
- Профессиональные лучевые катаракты
Возникают по причине действия на глаз инфракрасных, рентгеновских лучей. Многие десятки лет заболевание может протекать скрыто. Поражаются оба глаза
От вида и стадии заболевания зависит то, как правильно его нужно лечить. Сегодня существует много эффективных медикаментов, но, как правило, их действие ограничивается начальными этапами заболевания, замедляя его прогрессирование.
Используются:
- Витаминные комплексы.
- Антиоксидантные препараты.
- Восстанавливающие средства.
- Аминокислоты в форме глазных капель.
Все медикаментозные средства — это только поддержка для глаз, не более. Они не могут вылечить катаракту и устранить помутнение хрусталика.
Могут назначаться в самом начале болезни, когда можно несколько месяцев или лет (это зависит от причины) давать дополнительное питание органу зрения.
Это на время затормозит прогрессирование катаракты, но не избавит от необходимости планового наблюдения у офтальмолога. При отсутствии жалоб доктор назначает прием 2 раза в год.
Невролог, Терапевт
«Офтан катахром»
Препарат «Офтан катахром» стабилизирует в веществе хрусталика процессы метаболизма, активизирует восстановление клеток. Действует местно, не всасывается в кровь, а результат наблюдается очень быстро. Разрешается применять в период беременности, но только под наблюдением акушера-гинеколога.
Совет врача
Нужно уделить внимание не только местному, но и системному воздействию на глаза.
Людям, страдающим сахарным диабетом, можно пропивать курсами 2 раза в год специальные витаминные комплексы (они выпускаются с пометкой «для диабетиков»), возрастным пациентам следует обратить внимание на препараты с селеном.
В рационе должны присутствовать черника, разная зелень, в том числе – ботва моркови, свежие овощи и фрукты. Важно вести здоровый образ жизни.
«Капли Квинакс»
Активизируют процессы рассасывания белков, образующихся в хрусталике, стимулируют работу ферментов жидкости глазного яблока.
Достоинство лекарства – пониженная всасываемость, отсутствие побочных действий. Капли используют длительное время даже при быстром появлении терапевтического эффекта.
«Тауфон»
Показания: замедление развития и профилактика катаракты возрастной, травматической и прочих форм. Лекарство активизирует регенерацию тканей глаза, стабилизирует метаболизм. Лечение продолжается не меньше 80-90 дней.
При сильном помутнении хрусталика надежным методом результативной терапии катаракты является удаление поврежденного хрусталика хирургическим путем. Большинство операций выполняют в условиях амбулатории.
Виды оперативного вмешательства:
- Экстракапсульная экстракция катаракты, при которой производится полное удаление всех помутневших тканей. Но капсула хрусталика остается для введения в нее гибкой и жесткой интраокулярной линзы.
- Способ ультразвуковой факоэмульсификации — пораженный хрусталик дробят с помощью ультразвуковых волн и удаляют через микроскопические разрезы. Вместо хрусталика вводят интраокулярную линзу. Разрез настолько маленький, что его не требуется зашивать. Операция проводится примерно за 10 минут с применением местной капельной анестезии.
Сегодня катаракту удаляют на первой стадии появления, не допуская ее созревания. Чтобы восстановление поврежденных клеток шло ускоренными темпами и без осложнений, назначают специальные средства:
- «Торбекс», обладающий антибактериальной активностью.
- «Диклоф», «Индоколлир», имеющие отличные противовоспалительные свойства.
- При сухости глазного яблока применяют заменители слезы – «Оксиал», «Систейн.
- «Офтан-дексаметазон», «Максидекс» отлично снимает отеки, воспаления, заживляют ткани, усиливают микроциркуляцию.
К сожалению, не так редко у пациентов после хирургического удаления хрусталика возникает позднее осложнение, которое называют вторичной катарактой. Она появляется у 10-50 из 100 оперированных больных.
Признаки вторичной катаракты:
- медленное понижение зрения после значительного улучшения;
- светящиеся ореолы возле источников света;
- затуманивание поля видения
Статистика подтверждает, что лазерная терапия при вторичной катаракте восстанавливает зрение у 90 пациентов из 100.
Появление и развитие катаракты негативно воздействует на нормальную жизнь и трудоспособность.
Продолжительное игнорирование симптомов ведет к росту помутнений, увеличению хрусталика, повышению внутриглазного давления, заболеванию глаукомой и полной слепоте. Глазной нерв окончательно отмирает и перестает передавать в мозг нервные импульсы.
Избежать серьезных осложнений поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- не носить и не поднимать тяжестей (более 2-3 кг);
- не допускать переохлаждения и перегрева;
- не находиться в запыленных помещениях;
- использовать «солнечные» очки, блокирующие ультрафиолет;
- чаще определять уровень сахара в крови; своевременно лечить сахарный диабет;
- принимать меры безопасности при контакте с вредными, опасными веществами;
- следить за давлением;
- избавиться от курения и принятия алкоголя.
О диагностике катаракты и ее лечении смотрите в видеоролике:
Катаракта (помутнение хрусталика глаза) — причины, симптомы и лечение в Москве
Катаракта – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, которая часто выявляется у пожилых пациентов. Почти каждый второй человек в зрелом возрасте сталкивается с этим диагнозом.
Хрусталик глаза –
это биологическая линза, расположенная он между радужной оболочкой и стекловидным телом. Отвечает за преломление световых лучей и фокусирование их на глазной сетчатке.
У здоровых людей в молодости данный элемент оптической системы прозрачен и эластичен, благодаря чему оба глаза хорошо различают предметы издалека и в дали и вблизи.
С годами эти свойства утрачиваются, тело мутнеет и уплотняется. Такие изменения и называются катарактой.
Помутнение хрусталика – причина недостаточного проникновения световых лучей внутрь глаза. У пациентов снижается острота зрения.
Нарушается четкость изображения, очертания рассматриваемых предметов становятся размытыми. Больным сложно читать, писать, водить транспорт, особенно в ясные дни или при ярком свете.
В дальнейшем патологический процесс продолжает прогрессировать. Это сопровождается значительным ухудшением зрения или полной его утратой.
Причины катаракты глаза
Основанием развития недуга принято условно делить на внутренние и внешние. К первым относится нарушение обменных процессов, протекающих в тканях органов зрения. Обмен веществ часто нарушается на фоне возрастных изменений, болезней глаз, генетической предрасположенности. Среди внешних факторов – травмы, облучение, радиация. Патология может возникнуть как последствие сахарного диабета.
В офтальмологии у преобладающей части пациентов после 40-45 лет диагностируется возрастная катаракта. Организм стареет, в капсуле хрусталика скапливается белок. Это служит причиной уплотнения и помутнения прозрачного тела.
Заболевание бывает врожденным. Проявляется в детские годы и часто обуславливается наследственностью. Нередко патологические процессы, затрагивающие органы зрения, формируются еще во внутриутробный период. Несмотря на разные обстоятельства появления болезни, больных беспокоят аналогичные симптомы.
Видео о заболевании
В 12% случаев катаракта хрусталика развивается до тяжелой стадии в течение 4-6 лет. У 15% больных отмечается медленное ухудшение состояния – серьезная стадия наступает лишь через 10-15 лет. У большей части пациентов прогрессирование недуга происходит менее чем за 10 лет.
Какие факторы способствуют развитию заболевания?
При диагнозе «катаракта хрусталика» развитие патологического процесса вызывает: курение и злоупотребление вредными привычками, гипертония, атеросклероз, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена веществ в тканях глаза. Негативное влияние оказывают и внешние факторы, в частности, экологические и профессиональные.
Осложнения катаракты глаза
Катаракта требует своевременного правильно подобранного лечения. В тяжелых случаях хрусталик набухает, отток жидкости внутри органа нарушается. Осложнения проявляются вторичной глаукомой, при которой повышается внутриглазное давление.
При этом оказывается большая нагрузка на зрительный нерв. Кровообращение в тканях глаза значительно ухудшается, сигналы не доходят до головного мозга. Запущенная форма влечет за собой полную потерю зрения, которое не подлежит восстановлению.
Только своевременное обращение к врачу-офтальмологу сможет защитить от опасных последствий.
Лечение катаракты
Единственным методом избавления от помутневшего хрусталика на сегодняшний день является его хирургическое удаление с имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы). Никакие приборы, капли и витамины для зрения не могут повернуть процесс вспять.
ПОДРОБНЕЕ ОБ ОПЕРАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ
Признаки и симптомы катаракты глаза в ранней стадии
15.08.2018
Практически половина населения планеты старшего возраста болеет катарактой – заболеванием глаз, связанным с помутнением хрусталика. Как правило, в группу риска попадают люди старше 40 лет.
Дело в том, что в молодости глаза человека за счет своей эластичности способны мгновенно “настраивать резкость” зрения. Происходит одинаково хорошее восприятие как близких, так и далеких предметов.
Со временем уровень эластичности и прозрачности хрусталика снижается, он мутнеет и становится более плотным, наблюдаются первые признаки катаракты.
Это прогрессирующее заболевание, и в процессе его развития острота зрения заметно снижается. Перед глазами возникает ощущение “пелены” и “тумана”, что в итоге может привести к полной слепоте.
Лечение должно быть своевременным и квалифицированным. Признаки катаракты в ранней стадии достаточно отчетливы, так что обнаружить у себя болезнь не составит особого труда.
Первые признаки: как распознать катаракту?
При появлении следующих признаков катаракты (индивидуальны для каждого человека) рекомендуется обратиться к офтальмологу и провести соответствующее обследование:
- Ослабленное восприятие цветов.
- Повышенная чувствительность к яркому свету.
- Ухудшенное зрение в ночное время.
- Затуманенное зрение.
- Затрудненное чтение мелкого шрифта.
- Появление перед глазами мелькающих полосок, пятен.
- Искажение очертаний рассматриваемых предметов.
- Двоение в глазах.
- Возникновение сложностей при подборе очков.
Начальная стадия катаракты может протекать на протяжении 15 лет, при этом достаточно редко её симптомам придается должное значение.
Дополнительные симптомы возникают лишь при обострении заболевания, например, утрата предметного зрения, при котором светоощущение сохраняется. Такие признаки катаракты свидетельствуют о постепенной утрате зрения, причем необратимой.
Лечение катаракты возможно, но единственный метод заключается в удалении помутневшего хрусталика хирургическим путем с последующей имплантацией линзы.
Строение глаза
Удивительно, но глаз – это практически фотоаппарат со своей системой линз. Принципы работы у них также схожи. Конечно, линзы фотоаппарата проецируют изображение на пленке, либо же матрице. У глаза роль матрицы выполняет сетчатка, а объектив – две преломляющие линзы, именуемые роговицей и хрусталиком. Изображение, спроецированное их посредством на сетчатку, передается в мозг волокнами зрительного нерва.
При катаракте больной может не видеть совсем, или же видеть, но словно в густом тумане. Все зависит от степени заболевания. Связано это с помутнением хрусталика глаза, вследствие чего изображение на сетчатке просто не фокусируется. В первом случае на сетчатку попадает только свет (при полном помутнении).
Симптомы катаракты
Размытое, нечеткое восприятие предметов, искажение их очертаний – это первые признаки катаракты глаза. Возникают они, когда помутнение локализуется в центральной части глаза. Если же это происходит по периферии, больной может не наблюдать каких-либо изменений.
Когда помутнение хрусталика возникает в его центральной части, наблюдаются весьма характерные признаки катаракты глаза. Если человек смотрит на свет, это приводит к сужению зрачка, из-за чего этот самый свет проходит строго по центру хрусталика.
Этим объясняется размытие изображения. При плохой освещенности глаз пытается как бы «собрать» свет, увеличивая площадь поверхности зрачка, расширяя его.
В связи с этим часть света проходит по периферии хрусталика, которая остается прозрачной, и человек видит немного лучше.
Среди распространенных симптомов катаракты следует отметить: светобоязнь, и даже двоение изображения. Катаракта, к тому же, может развиваться одновременно на обоих глазах, что намного усложняет жизнь человека.
С этой статьей читают: Врожденная катаракта у детей и взрослых
Большую половину всех врожденных патологий органов зрения составляет катаракта. Это заболевание представляет собой помутнение хрусталика, что приводит к резкому ухудшению зрения.
Подробнее >> Как проявляется катаракта глаза? Основные признаки
Катаракта является одним из самых распространенных возрастных офтальмологических заболеваний. Её развитие происходит постепенно, на протяжение многих месяцев, а порой и нескольких лет.
Подробнее >> Когда и как проводят операцию по удалению катаракты
Катаракта – заболевание, сопровождающееся прогрессирующим помутнением хрусталика. Принято считать катаракту возрастным заболеванием, и действительно: чем старше становится человек, тем вероятнее развитие…
Подробнее >> Как выглядит катаракта? Учимся определять катаракту
Одним из распространенных заболеваний глаз является катаракта. Чаще всего она возникает у людей преклонного возраста.
Подробнее >>
Катаракта
Слушать аудио
Воспроизведение данного аудиоформата не поддерживается вашим браузером.
Катаракта — это состояние, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза. Она начинается, когда белки хрусталика разрушаются, мешая ему отправлять четкое изображение на сетчатку. Именно она преобразует свет, который проходит через хрусталик, в то, что мы видим1.
Представьте, что глаз — это фотокамера. Когда линза чистая, изображения получаются четкими, но стоит ее немного запачкать, как изображение портится. Эта линза — ваш хрусталик. При катаракте он становится мутным, вещи выглядят расплывчато, туманно и менее красочно20.
Возникает в результате тупой или проникающей травмы глаза. В редких случаях — из-за поражения электрическим током или ионизирующим излучением. Катаракта из-за тупой травмы вызывает осевые помутнения в виде звездочек или розеток. С разрывом хрусталика формируются кортикальные (корковые) изменения, которые могут разрастаться и мутнеть со временем12.
Одна из причин слепоты у детей. Большинство случаев диагностируются при обычном скрининге, но в некоторых ситуациях заболевание заметно из-за косоглазия или выделений из глаза4.
В 8,3-25% случаев заболевание передается по наследству5, но чаще всего возникает самостоятельно6.
Причиной могут быть инфекции матери11 или заболевания ребенка, например, болезнь Норри7, синдромы Дауна8, Лоу9 или Нэнса-Хорана10.
Основная причина нарушения зрения во всем мире2. Операция по удалению такой катаракты — одна из самых популярных операций на глаза3. Причина в том, что иногда с годами часть белка в составе хрусталика начинает слипаться и затуманивает небольшую часть глаза.
Чаще всего катаракта развивается с возрастом, из-за естественных изменений в организме, связанных со старением. Но заболевание также может быть следствием травм и операций на глаза13.
Возрастные изменения начинаются примерно в 40 лет, и к 60 годам люди уже видят затуманено. Никто не знает точно, почему хрусталик меняется с возрастом14.
Но исследователи выяснили ряд факторов, которые способствуют развитию катаракты15:
- Генетическая предрасположенность;
- Проблемы со здоровьем, например, диабет16;
- Травмы глаза, операции или лучевая терапия в верхней части тела;
- Употребление алкоголя17;
- Длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков;
- Постменопауза у женщин18;
- Использование лекарств, которые вызывают катаракту, например, кортикостероидов.
Симптомы19
- Снижение контрастности или появление «размытости» изображения;
- Двоение предметов и изображения;
- Мелькание пятен перед глазами;
- Светорассеяние (появление ореолов вокруг источника света);
- Ухудшение цветового восприятия; Светочувствительность;
- Появление вспышек или бликов, особенно в темное время суток;
- Затруднения при выполнении работы с мелкими деталями (вышивка, шитье, вязание);
- Снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции.
Чтобы узнать, есть ли у вас катаракта, нужно честно рассказать офтальмологу обо всех симптомах, после чего врач проведет несколько тестов.
Не всем больным катарактой требуется хирургическое вмешательство. На ранних стадиях катаракта может вызвать лишь незначительные проблемы, такие как близорукость: это легко исправляется очками. Операция нужна, только когда проблемы со зрением мешают повседневной жизни. И это единственный способ полного излечения заболевания23.
Существует несколько операций, которые избавляют человека от катаракты. Все они длятся, как правило, около 15 минут.
После операции на восстановление потребуется около часа. Оказавшись дома,дома, сделайте всё, чтобы предотвратить заражение. Читать или смотреть телевизор будет можно, но нельзя поднимать тяжести или заниматься спортом.
Во время операции используется местная анестезия, поэтому процедуру считают безопасной. Но, как и после любого вмешательства, могут быть осложнения:
- Отек глаза и роговицы;
- Кровотечение, которое развивает потерю зрения;
- Скопление жидкости в сетчатке;
- Отслоение сетчатки;
- Глазное давление;
- Опущение века;
- Движение импланта.
Есть также есть заболевания, которые могут спровоцировать осложнения. Например, возрастная дегенерация желтого пятна повышает риск развития слепоты после хирургического удаления катаракты. Поэтому перед операцией пройдите полное обследование и подробно обсудите с врачом риски и выгоды от операции.
Данный тест не является утвержденным диагностическим мероприятием и носит лишь справочный характер. Обязательно покажите результаты теста врачу.
Были ли случаи катаракты у близких кровных родственников?
Катаракта: причины, лечение, симптомы и профилактика заболевания
Катаракта является одним из самых распространенных офтальмологических заболеваний, которое поражает людей, как в молодом, так и в пожилом возрасте. Патология при неправильном лечении приводит к постепенной слепоте, которая вызвана помутнением хрусталика глаза.
Болезнь всегда имеет первопричину. Чаще всего катаракта образуется вследствие травм, перенесенных воспалительных заболеваний, возрастных изменений. Катаракта может возникать как на одном, так и на обоих глазах. Течение заболевания хроническое, прогрессирующее со временем и приводящее к потере зрения.
Что такое катаракта?
Прежде всего, катаракта является офтальмологической патологией, при которой постепенно происходит помутнение хрусталика либо прозрачной линзы внутри глазного яблока. Хрусталик сам по себе обладает функцией фокусировки световых лучей на сетчатке. Благодаря этому мы можем видеть четкую картинку.
При катаракте изображение мутнеет, так как патологический процесс необратимо изменяется прозрачность хрусталика, который попросту не пропускает и не воспринимает свет. Человек не может рассмотреть окружающий мир сполна, ему приходится напрягаться.
Главная опасность катаракты состоит в том, что больные часто путают ее на ранних стадиях с близорукостью или дальнозоркостью.
Кроме того, катаракта очень медленно развивается. От начала до финальной стадии заболевания проходит не один год, и пациент обычно теряет драгоценное время, необходимое для лечения. Период от начала первых признаков до полного помутнения хрусталика обычно занимает около пяти-шести лет.
Причины катаракты
Любое заболевание имеет свою этиологию. Оно не возникает просто так. Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие болезни. Они могут быть внутренними или внешними:
- Возрастная этиология. С наступлением старости хрусталик глаза может мутнеть, и именно старческая катаракта составляет львиную долю выявляемых клинических случаев;
- Травмы глаз, которые не были вовремя диагностированы и пролечены;
- Генетические факторы. Не секрет, что от катаракты чаще страдают те, у кого в роду есть носители данной патологии;
- Наличие определенных эндокринологических заболеваний. Например, сахарного диабета, при котором может наблюдаться постепенное помутнение хрусталика;
- Влияние агрессивных химических веществ, радиации;
- Вредные привычки, например многолетнее курение.
Также на появление патологии влияет и негативное воздействие окружающей среды. В частности, люди чаще болеют при проживании в экологически неблагоприятных районах. Ухудшить остроту зрения могут определенные препараты или чрезмерное облучение ультрафиолетом. Поэтому в солнечное время года следует пользоваться качественными солнцезащитными очками.
Симптомы катаракты
Обычно после достижения зрелого возраста люди жалуются на проблемы, которые могут возникать со зрением. Если к возрастной близорукости или дальнозоркости прибавляется еще и катаракта, то тогда зрение теряется гораздо быстрее.
Основной симптом заключается в том, что человеку попросту становится сложно видеть окружающий мир. Изображение становится нечетким и слегка размытым. При этом катаракта чаще всего появляется на одном глазу. Поэтому подобные изменения можно заметить практически сразу.
Предметы становятся искаженными, нарушается восприятие цвета и форм. Также меняется цвет зрачка, он становится сероватым, а на поздних стадиях болезни зрачок бывает обычно белым и не чувствительным к свету.
Стадии катаракты
Катаракта имеет несколько стадий.
- На начальной стадии появляются деструктивные изменения в теле хрусталика, но они часто малозаметны. Человек уже начинает видеть проблемы со зрением, которое становится нечетким. Иногда перед глазами появляются полосы, белые хлопья, бывает больно моргать.
- Незрелая катаракта характеризуется тем, что помутнение хрусталика становится заметно. Больному сложно рассмотреть предметы даже с близкого расстояния. Наблюдается слезотечение, покраснение склер.
- Зрелая катаракта – это третья стадия болезни. В этот период хрусталик мутнеет до такой степени, что больной может различать только движение, не видя при этом окружающих предметов.
- Последняя стадия носит название перезрелой катаракты. К этому моменту восстановить зрение практически невозможно. Увеличивается уровень ВГД, хрусталик становится меньше в размерах и приобретает белый цвет, который позже становится желтоватым.
Диагностика заболевания
При диагностике катаракты применяются как стандартные, так и инновационные методы. К типичным методам можно отнести:
- периметрию;
- визометрию;
- определение офтальмологом остроты бинокулярного зрения. Применятся также:
- гониоскопия;
- офтальмоскопия;
- цветовое тестирование;
- биомикроскопия.
Важно оценить, насколько поврежден хрусталик. Дополнительно может назначаться обследование глазного дна.
Также назначается сбор клинических анализов. В частности, пациенты сдают кровь на биохимию, глюкозу при имеющемся в анамнезе сахарном диабете. Исходя из полученных результатов, назначается лечение, которое подбирается каждому пациенту индивидуально.
Лечение катаракты
Лечение катаракты традиционно оперативное, но при начальных стадиях заболевания офтальмологи могут назначать еще и терапевтическое лечение, основанное на препаратах, которые замедляют помутнение глазного хрусталика.
Курс лечения подбирается из учета степени тяжести патологического процесса, его длительности, физиологического состояния пациента и сопутствующих заболеваний.
Терапевтическое лечение
Обычно терапия применяется на начальных стадиях катаракты. Врач может назначить капли, такие как Квинакс, Витафарол, Тауфон. Они позволяют не распространяться мутным пятнам в хрусталике, тем самым замедляя процесс развития болезни.
Дополнительно применяются витаминные комплексы, способствующие улучшению зрения. Также используются:
- лекарства на основе кальция и магния;
- средства, содержащие в себе цистеин;
- препараты, в составе которых есть глютадион.
Хорошо помогают витаминные лекарства, такие как аскорбиновая кислота и рибофлавин в каплях. Длительность курса рассчитывается офтальмологом индивидуально. При ухудшении течения заболевания применяется оперативное вмешательство.
Хирургическая операция при катаракте
Цель хирурга, проводящего операцию, заключается в том, чтобы сохранить зрение пациенту. Чаще всего больному проводят замену хрусталика глаза. На подготовительной стадии собираются анализы, затем за несколько часов до процедуры больному закапываются капли, расширяющие зрачки.
Протезирование хрусталика делается под местным обезболиванием. Сама процедура основывается на принципах лазерной либо ультразвуковой факоэмульсификации, при помощи которой хрусталик аккуратно измельчается и постепенно удаляется из глазной камеры.
Вместо него вводится искусственная линза, которая расправляется, фиксируется и затем корректируется в полости глаза. Подобное вмешательство позволяет через определенное время после прохождения реабилитационного периода обрести нормальное зрение.
Профилактика катаракты
Предупредить заболевание легче, чем вылечить. Меры профилактики против катаракты делятся на:
- медикаментозные (подобранные препараты офтальмологом);
- немедикаментозные (народные средства, упражнения для глаз, специальные очки).
Катаракта может появляться на фоне интенсивного ультрафиолетового излучения, поэтому в солнечные дни лучше всего пользоваться очками с защитой. При имеющихся в анамнезе заболеваниях, таких как сахарный диабет, надо следить за уровнем глюкозы в крови, при этом периодически посещая офтальмолога. Что еще можно сделать для того, чтобы избежать катаракты?
- Надо следить за тем, чтобы глаза не подвергались травмам.
- При воздействии химических реагентов следует сразу же промывать глаза и использовать противовоспалительные капли.
- Полезно принимать витаминные комплексы, которые стимулируют зрение.
- Не надо назначать меры профилактики самостоятельно, лучше посоветоваться с офтальмологом, который подберет для вас оптимальные лекарственные средства.
Катаракта опасное заболевание. Даже при замене хрусталика человек не всегда обретает хорошее стопроцентное зрение. При первых признаках, связанных с помутнением хрусталика, снижением остроты зрения, появлением белых пятен и кругов надо обратиться к врачу.
В нашей клинике успешно лечатся самые разнообразные офтальмологические патологии.
Врачи используют современные терапевтические и оперативные методы лечения катаракты, позволяющие больному человеку обрести нормальное зрение.
К каждому пациенту подход индивидуален, и разрабатываются эффективные схемы лечения. В клинике есть все необходимое оборудование для диагностики болезни и проведения офтальмологических операций.
Катаракта
Катаракта – патологический процесс, в результате которого меняются оптические свойства хрусталика глаза. По мере развития катаракты хрусталик теряет эластичность, становится мутным, постепенно утрачивая способность пропускать и фокусировать световые лучи на сетчатку глаза. Чаще всего этот процесс связан с возрастным фактором: большинство пациентов с катарактой – пожилые люди.
Хрусталик глаза представляет собой естественную линзу, пропускающую и преломляющую свет, – в результате чего формируется перевернутое изображение, которое затем правильно интерпретируется в зрительном центре мозга. Хрусталик располагается между стекловидным телом и радужной оболочкой глаза.
В норме он эластичен, имеет прозрачную однородную структуру и мгновенно «настраивается» при переводе взгляда из ближнего положения вдаль и наоборот. Эта способность глаза к автофокусировке (аккомодация) позволяет различать крупные и мелкие предметы одинаково хорошо на любом расстоянии. С возрастом хрусталик уплотняется и мутнеет, его реакция и предел эластичности снижаются.
Это начало развития катаракты. Из-за уменьшения пропускной способности хрусталика на сетчатку глаза попадает меньше световых лучей, контуры предметов видятся размытыми, при переводе взора от ближних предметов к дальним зрение фокусируется с задержкой. Дальнейшее развитие катаракты зависит от многих факторов. Снижение зрения в той или иной степени всегда происходит с течением времени.
При отсутствии динамического наблюдения и своевременного лечения катаракта может привести к полной слепоте.
Чаще всего диагностируется старческая катаракта. После 50 лет риск возрастного помутнения хрусталика значительно возрастает. Однако в более молодом возрасте также возможно развитие дегенеративных изменений в хрусталике, – например, вследствие травматического или лучевого поражения, как осложнение других заболеваний или в силу генетической предрасположенности.
Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире насчитывается порядка 17 миллионов людей, больных катарактой. Большинство из них – пожилые пациенты.
В возрасте 70-80 лет помутнение хрусталика отмечается у 26% мужчин и у 46% женщин. После 80 лет катаракта в той или иной степени развивается практически у всех.
По данным ВОЗ, 20 миллионов пациентов с катарактой не смогли избежать полной слепоты.
Причины возникновения катаракты
Главным фактором риска развития катаракты является возраст. К другим распространенным причинам помутнения хрусталика относятся:
- врождённая предрасположенность к дегенеративным изменениям хрусталика;
- травмы глаз (особенно проникающие ранения глазного яблока);
- тепловые и химические ожоги глаза (жидкостями и парами);
- фоновые офтальмологические заболевания (глаукома, сильная близорукость);
- заболевания эндокринной системы (особенно сахарный диабет), а также другие хронические системные нарушения (авитаминоз, дефицит микро- и макроэлементов в организме, иные отклонения обмена веществ);
- большие дозы облучения (лучевая терапия, УФ, СВЧ), в том числе пренебрежение необходимостью защиты глаз от попадания прямых солнечных лучей;
- большие дозы или продолжительный приём некоторых лекарственных средств;
- действие радиации;
- отравление организма высокотоксичными веществами, особенно нейротоксинами;
- социальный и экологический факторы, создающие постоянные неблагоприятные условия для жизни и здоровья;
- никотиновая и алкогольная зависимость.
Подробнее о причинах развития катаракты >>>
Симптомы катаракты
«Kataraktes» с древнегреческого означает «водопад». Название заболевания подсказано особенностями зрительных нарушений. Контуры предметов становятся нечёткими, двоятся, волнообразно расплываются. Это действительно похоже на взгляд здорового человека сквозь воду или запотевшее стекло.
В своём развитии катаракта проявляется также мнимыми пятнами и полосами в поле зрения, болезненным восприятием яркого света, иллюзией светящегося ореола вокруг объектов.
Безусловно, такие изменения снижают качество жизни, поскольку затрудняют или исключают деятельность, связанную с концентрацией зрительного внимания на мелких предметах и деталях: чтение и письмо, шитьё, вязание, ремонт техники и пр.
Подробнее о симптомах и признаках катаракты >>>
Стадии возрастной катаракты
Катаракта классифицируется по выраженности объективных изменений хрусталика и тяжести субъективной симптоматики; в офтальмологии употребляется термин «созревание катаракты». Выделяют четыре стадии заболевания:
- Начальная катаракта. Хрусталик преимущественно замутнён вне активной оптической зоны. Как правило, зрительные искажения отмечаются на периферических участках («боковое зрение»), может наблюдаться лишь незначительное снижение остроты зрения.
- Незрелая катаракта. Помутнение хрусталика распространяется от краёв к центру оптической зоны. На этом этапе зрение существенно ухудшается, и пациенты чаще всего первично обращаются за медицинской помощью.
- Зрелая катаракта. Весь хрусталик вовлечен в патологический процесс, помутнение приобретает тотальный характер. Остаточное зрение позволяет различать только уровень освещённости предметов и их нечёткие контуры. Зрачок светлеет.
- Перезрелая катаракта. Прогрессирующее помутнение приводит к полной слепоте. Волокна хрусталика разлагаются, вещество приобретает жидкую консистенцию. Хрусталик неэластичный, зрачок молочного цвета.
Подробнее о стадиях катаракты >>>
Темпы развития катаракты
По наблюдениям офтальмологов, у двенадцати пациентов из ста полное помутнение хрусталика происходит в первые 4-6 лет от начала заболевания. Стремительно прогрессирующая катаракта требует у таких больных как можно более раннего хирургического вмешательства.
У пятнадцати больных из ста полное созревание катаракты занимает 10-15 лет и более.
В большинстве же случаев (70%) обширное помутнение хрусталика требует лечения через 6-10 лет с момента выявления.
Диагностика катаракты
Успех при лечении катаракты во многом зависит от стадии, на которой она выявлена. Прогноз более благоприятен при ранней диагностике начавшихся в хрусталике изменений.
Однако на начальном этапе катаракта себя практически не проявляет – острота зрения существенно не меняется, – поэтому визит к офтальмологу откладывается, как правило, до тех пор, когда помутнение достигнет оптической области хрусталика и человек начнет испытывать ощутимый дискомфорт.
Начальную катаракту возможно обнаружить при осмотре глазного дна. Опытный офтальмолог выявит даже незначительное помутнение и назначит более детальное обследование. Специфическим исследованием для уточнения диагноза является биомикроскопия глаза. Направленный луч в виде световой щели позволяет однозначно выявить катаракту и оценить стадию её развития.
Этот метод исследования глазного яблока был изобретён в начале ХХ века физиком Гульдштрандтом (Швеция) и получил название «щелевая лампа». Во время такого обследования хрусталик освещается отражением светового луча, которое проецируется на щелевую диафрагму.
Для достижения диагностического эффекта оптическая и осветительная системы аппарата должны быть сфокусированы в точке, подлежащей изучению. Аппарат позволяет в ходе диагностики манипулировать светом и оптикой в разных плоскостях. Это создаёт условия, при которых отчетливо различима контрастность освещённых и затемнённых тканей глаза.
Картина, наблюдаемая в ходе исследования, называется «световой активностью» и позволяет оценить органическое и функциональное состояние структур глаза.
Щелевая лампа по сей день находит широкое применение в офтальмологии.
Применяемый в нашем офтальмологическом центре специальный прибор «ИОЛ-мастер» (фирмы ZEISS) позволяет бесконтактным методом мгновенно оценить биометрические параметры глаза: длину переднезадней оси глаза, радиус кривизны роговицы, глубину её передней камеры и диаметр. Возможна не только диагностика естественного хрусталика глаза, но и исследование функций искусственной имплантированной линзы.
Подробнее о диагностике катаракты >>>
Лечение катаракты
Катаракта требует динамического наблюдения и своевременного лечения. Созревшая катаракта при последующем развитии даёт осложнения на всю переднюю камеру глаза. Из-за нарушенного оттока внутриглазной жидкости может развиться вторичная глаукома. Если вовремя не обратиться за помощью офтальмохирурга, зрение будет утрачено безвозвратно.
Медикаментозное лечение катаракты
Решить проблему мутнеющего хрусталика врачеватели пытались ещё в древности. Так, греки ошибочно полагали, что причиной зрительных нарушений служит скопившаяся мутная жидкость между хрусталиком и радужной оболочкой глаза. Египетские целители пытались вернуть зрение примочками с гвоздикой, мёдом, вином, молоком и мускатным орехом.
По мере накопления знаний об этом недуге к лечению стали подходить более избирательно и научно обоснованно. Первыми каплями для замедления потери зрения стал раствор йодистого калия.
Этот препарат благотворно действует на структуры глаза во многих ситуациях, применяется до сих пор, но существенного влияния на процесс помутнения хрусталика не оказывает.
Подробнее о медикаментозном лечении катаракты >>>
Хирургическое лечение катаракты
Современная медицина предлагает более успешные, безопасные и радикальные способы восстановления зрения. Наиболее эффективная хирургическая методика удаления катаракты сочетает факоэмульсификацию и имплантацию искусственного хрусталика (ИОЛ, интраокулярной линзы).
На первом этапе офтальмохирург при помощи ультразвука удаляет замутнённый хрусталик. Сверхмалый разрез при этом позволяет провести последующую имплантацию безопасно, а капельная анестезия делает процедуру совершенно безболезненной.
Такой способ местного обезболивания не нагружает сердечно-сосудистую систему пациента и приемлем для больных всех возрастных групп.
Подробнее о хирургическом лечении катаракты >>>