Крапивница при климаксе

Климакс (климактерический период) – период в жизни женщины, когда репродуктивные, то есть связанные с деторождением, функции ее организма угасают.

Слово «климакс» происходит от греческого klimax – лестница.

В климактерический период как отдельную фазу выделяют менопаузу – последнюю менструацию, когда овуляция в яичниках прекращается навсегда. Однако этот факт становится очевидным только позднее, когда у женщины отсутствуют менструации по крайней мере в течение 12 месяцев.

Средний возраст, в котором возникает менопауза, составляет 50 лет, но менопауза может в норме наблюдаться и у женщин в возрасте 40 лет.

Регулярные менструальные циклы могут продолжаться вплоть до менопаузы, хотя обычно последние менструации имеют тенденцию увеличиваться по продолжительности и количеству отделяемого, при этом постепенно уменьшается доля циклов, в которых происходит высвобождение зрелой яйцеклетки.

С увеличением возраста женщины яичники становятся менее чувствительными к стимуляции лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Следовательно, яичники вырабатывают все меньшее количество эстрогенов и прогестерона, и высвобождение яйцеклетки (овуляция) постепенно прекращается.

Преждевременная менопауза наступает до 40 лет вследствие генетической предрасположенности или аутоиммунных заболеваний. Последние являются болезнями, при которых образуются антитела, повреждающие различные железы, в том числе яичники. Курение также может вызывать преждевременную менопаузу.

Искусственная менопауза является следствием медицинского вмешательства, в результате которого уменьшается или прекращается секреция гормонов яичниками.

К таким вмешательствам относятся операции, связанные с удалением яичников или приводящие к уменьшению их кровоснабжения, химиотерапия и лучевая терапия органов малого таза, в том числе яичников, проводимая при лечении злокачественных опухолей.

Хирургическое удаление (экстирпация) матки также приводит к прекращению менструаций, но не влияет на содержание гормонов и поэтому не вызывает развития климактерического синдрома, если яичники не повреждены.

Симптомы

Климактерический период перед наступлением менопаузы характеризуется либо отсутствием симптомов, либо они могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.

Приступообразное ощущение жара (приливы) возникает у 75% женщин, при этом кожа, особенно на голове и шее, становится красной и горячей, может происходить сильное потоотделение.

Как правило, приступообразные приливы продолжаются в течение года, а у 25-50% женщин – более 5 лет; каждый прилив длится от 30 секунд до 5 минут и может сопровождаться ознобом.

Психические и эмоциональные симптомы – утомляемость, раздражительность, бессонница и нервозность – обычно вызваны уменьшением содержания эстрогенов. Ночной пот нарушает сон, усугубляя утомляемость и раздражительность.

Женщина иногда чувствует головокружение, у нее могут появляться покалывания в области сердца и сердцебиение, иногда ощущение усиленных ударов сердца.

Могут также возникать относительное недержание мочи, воспаление мочевого пузыря или влагалища, боли во время полового сношения из-за сухости влагалища. Иногда появляется боль в мышцах и суставах.

Остеопороз (тяжелое разрежение костной ткани) является основной опасностью для здоровья в климактерический период, особенно у худощавых женщин европеоидной расы. Вероятность появления остеопороза также повышается, если женщина курит, употребляет чрезмерное количество алкоголя, принимает кортикостероиды, потребляет мало кальция или ведет сидячий образ жизни.

В первые 5 лет после наступления менопаузы каждый год теряется 3-5% массы костной ткани. В последующие годы теряется 1-2% массы костей ежегодно. Из-за незначительных травм могут возникать переломы, а у пожилых женщин – даже без травм. Как правило, происходят переломы тел позвонков (ведущие к нарушению ходьбы и болям в пояснице), бедренной кости и костей запястья.

В климактерический период и после наступления менопаузы быстрее развиваются сердечно-сосудистые заболевания, так как содержание эстрогенов в крови уменьшается.

Так, если женщина, у которой наступила искусственная менопауза в результате удаления яичников, не получает заместительную терапию эстрогенами, то у нее вдвое повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщиной того же возраста в предклимактерическом периоде.

После наступления менопаузы у женщин, принимающих эстрогены, гораздо меньше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, чем у тех, кто не получает гормонов. Например, среди женщин в этот период с ишемической болезнью сердца те, кто принимает эстрогены, живут в среднем дольше, чем те, кто их не получает.

Эти положительные результаты можно частично объяснить благоприятным влиянием эстрогенов на содержание холестерина. Уменьшение содержания этих гормонов сопровождается увеличением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и уменьшением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

• Лечение
• Симптомы устраняют, восстанавливая содержание эстрогенов до предклимактерического. Заместительная терапия эстрогенами направлена на следующие первичные цели:
• • уменьшить такие симптомы, как приступообразные приливы, сухость влагалища и нарушения мочевыделения;
• • предотвратить остеопороз;
• • уменьшить вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Используются эстрогены как в несинтетической (естественной), так и синтетической (произведенной искусственно) формах.

Синтетические эстрогены в сотни раз сильнее, чем естественные, поэтому их назначение обычно не рекомендуется женщинам после наступления менопаузы.

Чтобы предотвратить приступообразные ощущения жара и остеопороз, достаточны очень низкие дозы естественных эстрогенов. Высокие дозы могут вызывать различные нарушения, например головные боли по типу мигрени.

Эстрогенные препараты назначаются в таблетках или в виде кожного пластыря (трансдермальный эстроген).

Эстрогены можно вводить во влагалище в виде крема, если основными показаниями для назначения являются истончения слизистой оболочки влагалища, опасность инфекционного воспаления почек и мочевыводящих путей, недержание мочи, болезненные ощущения при половом акте. Часть эстрогенов, вводимых таким образом, поступает в кровоток, особенно когда слизистая оболочка влагалища становится более здоровой.

Поскольку при приеме эстрогенов наряду с пользой проявляются побочные эффекты и отдаленный риск, женщина и врач должны учесть все положительные и отрицательные последствия заместительной терапии эстрогенами. Побочные эффекты эстрогенов включают тошноту, дискомфорт в молочных железах, головную боль и изменения настроения.

У женщин, принимающих эстрогены без прогестерона, после наступления менопаузы повышена вероятность развития рака эндометрия (злокачественная опухоль слизистой оболочки матки); он появляется у 0,1-0,4% женщин в год (данные по США). Вероятность возникновения злокачественной опухоли повышается при увеличении дозы и продолжительности терапии эстрогенами.

Если у женщины появляются патологические кровотечения из влагалища, необходимо сделать биопсию (взять образец ткани для исследования под микроскопом) слизистой оболочки матки, чтобы определить, нет ли рака эндометрия. Женщины с раком эндометрия, принимающие эстрогены, обычно имеют хороший прогноз. Около 94% таких женщин живут не менее 5 лет.

Прием прогестерона в дополнение к эстрогенам может полностью устранить опасность появления рака эндометрия; по крайней мере, вероятность его возникновения ниже, чем у женщин, не получающих заместительную терапию эстрогенами; конечно, если матка удалена, риск развития этого вида рака отсутствует.

Прогестерон не снижает положительного действия эстрогенов при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Долгое время было неясно, может ли прием эстрогенов увеличивать вероятность возникновения рака молочной железы. Четкой связи между заместительной терапией эстрогенами и вероятностью развития рака молочной железы не обнаружено.

Опасность появления злокачественной опухоли может увеличиваться, если эстрогены принимаются более 10 лет. Терапия эстрогенами не должна проводиться при высокой вероятности развития рака молочной железы.

Однако у женщин, склонных к остеопорозу и заболеваниям сердца и имеющих низкую вероятность развития рака молочной железы, польза, получаемая от терапии эстрогенами, превышает риск.

Вероятность развития заболеваний желчного пузыря возрастает в первый год заместительной терапии эстрогенами.

Обычно заместительная терапия эстрогенами не назначается женщинам, имеющим или имевшим злокачественые образования молочной железы или эндометрия в поздней стадии, с маточными кровотечениями неясного происхождения, острыми заболеваниями печени или с нарушением свертывающей системы крови.

Вместе с тем врачи иногда назначают эстрогены женщинам, болевшим раком молочной железы, который был обнаружен и вылечен на ранней стадии по крайней мере за 5 лет до момента назначения гормонов и при отсутствии рецидива.

Обычно заместительная терапия эстрогенными препаратами не рекомендуется женщинам с хроническими заболеваниями печени или острой интермиттирующей порфирией.

Женщинам, которым противопоказаны эстрогенные препараты, назначают транквилизаторы (антидепрессанты), прогестерон или клонидин, чтобы уменьшить дискомфорт от приступообразных ощущений жара. Антидепрессанты также способствуют снижению эмоционально-психических расстройств, уменьшая депрессию, беспокойство, раздражительность и бессонницу.

Прием прогестерона в сочетании с эстрогенами

Прогестерон принимают вместе с эстрогенами, чтобы уменьшить риск рака эндометрия. Обычно эстрогены и прогестерон принимают каждый день. Это, как правило, вызывает появление нерегулярных влагалищных кровотечений в первые 2-3 месяца терапии, но эти кровотечения обычно полностью прекращаются в течение года.

Может использоваться также иной режим терапии: женщина принимает эстрогенные препараты ежедневно около 2 недель, прогестерон с эстрогенами в течение последующих нескольких дней, затем не принимает никаких гормонов в последние несколько дней каждого месяца.

Однако этот режим менее предпочтителен, поскольку у многих женщин возникают кровотечения в дни, когда никакие гормоны не принимаются.

Синтетический прогестерон существует в нескольких формах, которые могут приниматься внутрь (перорально) или вводиться путем инъекций в мышцу. Побочные эффекты при приеме прогестерона проявляются в виде вздутия живота, дискомфорта в молочных железах, головных болей, изменения настроения и появления угрей. Он также может влиять на содержание холестерина.

Зуд при менопаузе: причины и эффективные меры устранения дискомфорта

У женщин в период менопаузы нередко начинается зуд тела, лица и гениталий. Это связано с гормональной перестройкой. Существуют способы, которые помогут избавиться от этого неприятного симптома.

Почему во время менопаузы чешется тело

Во время менопаузы уровень гормона эстрогена начинает снижаться. Эстроген помогает кожному покрову оставаться влажным, стимулируя выработку натурального жира и коллагена. Коллаген — белок, который поддерживает прочность и эластичность кожи. Уменьшение количества кожного сала и коллагена приводит к тому, что кожа становится более сухой и тонкой, чем до менопаузы, что и вызывает зуд.

Женщины испытывают различные виды зуда во время менопаузы

Кожный зуд

Поскольку кожа сохнет, женщина становится более чувствительной к воздействию мыла и моющих средств. Теперь многие из них раздражают кожу, вызывают воспаление и зуд. Некоторые женщины испытывают зуд, который сопровождается ощущениями онемения и покалывания кожи, «мурашек по коже» в области нижних и верхних конечностей, туловища, шеи и головы, слизистых оболочек рта.

Интенсивность зуда варьируется от легкого к сильному. В тяжелых случаях зуд вызывает нарушения сна, и нарушает повседневную жизнь. Сопровождают зуд и другие кожные изменения:

• сухость кожи;
• кожная сыпь;
• покрасневшая кожа;
• появление небольших неровностей на поверхности кожи.

При таких симптомах женщина должна обратиться к эндокринологу, особенно если кожа заметно раздражена. Если не принять меры, в расчесы проникнут бактериальные или грибковые инфекции.

Генитальный зуд

Главная причина всего, что происходит в организме при менопаузе, снижение объема половых гормонов и изменения в слизистых оболочках половых органов.

Они делаются тоньше, лишаются способности производить достаточное количество слизи. Шеечный и влагалищный секрет прежде обеспечивали комфорт в интимной области. Теперь с его уменьшением возникает зуд, при котором понадобится лечение. Это состояние называется вагинальной атрофией или атрофическим вагинитом.

Факторы, которые вызывают зуд влагалища:

• раздражение от мыла или моющих средств;
• воспаление;
• венерические (половые) заболевания;
• рак шейки матки;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Женщины после менопаузы склонны к развитию определенных видов рака. Необходимо немедленно обратиться к гинекологу, если вместе с зудом замечено влагалищное кровотечение или какие-либо выделения из влагалища.

Как снять зуд домашними средствами до осмотра у гинеколога

Следующие домашние средства помогут уменьшить зуд во время менопаузы:

• Используйте прохладный компресс. Прикладывание холодного влажного компресса на зудящие участки помогает успокоить раздражение.
• Примите ванну с овсяными хлопьями. В овсяных хлопьях содержатся антиоксиданты, которые помогают успокоить кожу и остановить раздражение. Рекомендуется использовать коллоидные овсяные хлопья, но можно также брать цельный овес или цельную овсяную муку. Используйте овсянку в теплой ванне. Избегайте использования горячей воды, так как горячие ванны усиливают зуд.
• Регулярно увлажняйте кожу. Увлажнение кожи после ванны или душа помогает зафиксировать влагу в верхнем слое кожи. Уменьшается сухость и связанный с ней зуд. Выбирайте увлажняющий крем без ароматических отдушек, который подходит для сухой, чувствительной кожи. Подойдут и натуральные увлажнители, такие как алоэ вера или кокосовое масло. Эти средства известны успокаивающими свойствами.

Медицинские процедуры

В некоторых случаях, несмотря на домашнее лечение, зуд сохраняется. Облегчить дискомфорт могут рецептурные лекарства:

• Стероидные кремы. Доступны без рецепта или по рецепту. Они содержат по крайней мере 1 процент гидрокортизона, который помогает успокоить зуд и воспаленную кожу при нанесении непосредственно на пораженные участки. Такие препараты предназначены только для кратковременного использования. Применение стероидов более недели вызывает побочные эффекты —  истончение, покраснение кожи и образование волдырей.
• Обезболивающие кремы. Актуальные анестезирующие крема, например, бензокаиновый крем, обезболивают кожу и обеспечивают временное облегчение зуда. Не должны наноситься на поврежденную кожу, поскольку это может усугубить любое раздражение.
• Антигистаминные препараты. Помогают снять зуд за счет того, что блокируют выработку гистамина — вещества, которое вызывает аллергическую реакцию, что приводит к кожному зуду. Применяться местно в виде крема или в форме таблеток.

Основное лечение симптомов менопаузы — гормонозаместительная терапия, при которой пациентке гинекологом-эндокринологом назначаются гормоны, восполняющие их недостаток. Гормональное лечение помогает справиться и с другими симптомами менопаузы, а также продляет молодость, в том числе и репродуктивных органов.

Предотвращение зуда во время менопаузы

• Избегайте горячих ванн или душа. Это поможет естественным способом увлажнить кожу и снизить зуд.
• Используйте средства для ухода за кожей без запаха. Ароматическое мыло и духи содержат агрессивные химические вещества, которые еще больше раздражают кожу. Выберите увлажняющее средство с минимальным количеством химических добавок.
• Уменьшите потребление алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают сушащее действие на кожу и вызывают ее преждевременное старение.
• Носите просторную одежду из натуральных тканей. Хлопчатобумажная и свободная одежда менее подвергает раздражению кожу, чем шерсть или синтетические волокна.
• Избегайте яркого солнца. Вредные ультрафиолетовые лучи дополнительно раздражают сухую, зудящую или чувствительную кожу. Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF, подходящий для чувствительной кожи.
• Употребляйте больше жидкости. Недостаток воды приводит к обезвоживанию, которое вызывает сухость и зуд кожи.

Со временем симптомы менопаузы смягчаются и обычно не продолжаются на протяжении нескольких лет.

В большинстве случаев зуд является результатом аллергических реакций, однако хронический зуд бывает признаком других более серьезных заболеваний.

Симптомы климакса и менопаузы

Каждая женщина проживает и ощущает этот период по-разному: кто-то легче, кто-то сложнее. Но все это — абсолютно нормальные процессы в организме.

В жизни женщины есть несколько важных периодов, связанных с изменением гормонального фона:

• пубертатный период (пора полового созревания);
• дефлорация (потеря девственности и начало интимной жизни);
• беременность, роды и лактация;
• менопаузальный период.

Каждая такая пора прекрасна по-своему. Но известно, что половые гормоны способны активно влиять на функциональное состояние кожи, слизистых оболочек, многих органов и систем:

• ЦНС;
• матки;
• молочных желез;
• уретры;
• мочевого пузыря;
• костей;
• сосудов;
• мозга;
• сердца.

Соответственно периоды гормональных всплесков в ту или другую сторону часто сопровождаются целым комплексом физиологических изменений и расстройств. Симптомы менопаузы и симптомы климакса у женщин – это своего рода реакция организма на гормональную перестройку.

Менопауза – это не заболевание, не патология. Это естественный итог развития органов репродуктивной системы.

Когда, выполнив свою миссию в молодые годы, органы прекращают менструальную функцию и лишаются способности производить потомство. В медицине существует такое понятие: возрастная инволюция организма.

Смысл этого биологического процесса заключается в постепенной перестройке работы органов и систем на другой – пожилой уровень.

Многие женщины переносят перестройку организма физиологически благополучно, не предъявляя серьёзных жалоб на самочувствие. Они продолжают жить активно, они и понятия не имеют как проявляется менопауза или как начинается климакс.

Даже менструации у таких дам нередко прекращаются строго и чётко после 50. Просто прекращаются, без задержек и случайных кровомазаний между циклами. Однако велико число и тех, у кого период менопаузы приобретает патологическое течение, он перерастает в патологию.

Проявления климакса и его симптомы приносят немало удобств для женщин.

Симптомы перед климаксом дают о себе знать уже в 43-45 лет. Поэтому, чтобы пережить его максимально безболезненно и смягчить его стрессовое воздействие на организм, даже молодым девушкам хорошо бы знать признаки наступления климакса или менопаузы.

Первые признаки климакса у женщин носят вегетососудистый и психоэмоциональный характер

• приливы жара, потливость при климаксе, озноб;
• головные боли при климаксе, головокружение;
• тахикардия;
• эмоциональная лабильность (перепады настроения);
• депрессивные состояния;
• расстройства сна.

То, какие признаки и симптомы климакса проявляются в отношении урогенитального тракта, объясняется его атрофическими изменениями, происходящими с возрастом. Часты эпизоды непроизвольного выделения мочи, как следствие ослабления мышц интимной зоны.

Наблюдаются учащение и болезненность мочеиспускания, особенно ночного.

Гормональное старение у женщин внешне проявляется сильнее, чем у мужчин. И это всегда болезненная тема.

Внешние признаки менопаузы у женщин

• снижение тургора (упругости) и эластичности кожи;
• появление глубоких морщин и заломов (складок) кожи на лице и шее;
• увеличение количества седых волос;
• уменьшение объёма молочных желез и дряблость кожи груди.

Сведения о том, как проявляется климакс в разные периоды своего развития, какие симптомы при менопаузе, и как с ними справляться – всем этим доступно поделятся с пациентками гинекологи медицинского центра «ОН Клиник». Ведь женские консультации необходимы не только юным и молодым. Менопауза – это ещё не старость.

С ним нужно уметь уживаться, и не допустить развития эндокринных заболеваний.

Боли и зуд при менопаузе: симптомы климактерического синдрома

Во время менопаузы происходят атрофические изменения кожных покровов и слизистых оболочек, а также урогенитального тракта. Зуд при менопаузе может провоцироваться:

• мочеиспусканием;
• выполнением водных процедур;
• интимным контактом;
• изредка присутствовать в состоянии покоя.

Ощущается зуд как раз вследствие повышенной сухости влагалища и мочеполовых путей. Поэтому рекомендуется обильное питьё и богатый витаминами рацион, для устранения признаков обезвоживания и авитаминоза.

Боли при менопаузе могут отмечаться и во влагалище в момент половой близости, и в сердце или других органах в любое время. И это все может быть климакс, симптомы которого имеют различный характер:

• вазомоторный;
• системный;
• психоэмоциональный.

В случае же, если это климакс, признаки можно разделить по нескольким основным категориям.

Тошнота при климаксе, потливость являются проявлением тех самых пресловутых приливов, которые так досаждают женщинам в это время. Потливость усиливается ближе к ночи.

Она хоть и непродолжительна во времени (до 5 минут) – но вкупе с другими признаками приливов вызывает существенный дискомфорт именно своей внезапностью.

Головокружение при климаксе, головные боли и скачки артериального давления – не что иное, как вегетососудистые признаки.

Лечение климакса заместительной гормональной терапией и комплексом мероприятий

Симптомы менопаузы и лечение менопаузального синдрома – одна из лидирующих тем в практической работе гинекологов. Ведь по статистике около 26-48% женского населения переживает период менопаузы как комплекс вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств и сталкиваются с проблемой.

Лечение климакса как дисфункционального состояния организма должно проводиться комплексно. Профилактикой климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия.

Гормоносодержащие препараты подбираются

• в пероральном виде (таблетки);
• в инъекционном виде;
• в формах для местного применения (вагинальные суппозитории, гели, пластыри).

Главным действующим веществом являются эстрогены натурального происхождения. Они позволяют существенно облегчить для женщин климакс, проявления его и предотвратить развитие нарушений.

Прогестины (гестагены) в организме ответственны за обеспечение наступления и нормального течения беременности (гестации). Также они способствуют формированию здорового эндометрия (слизистой оболочки матки).

Именно благодаря этому свойству прогестины и используются в составе гормональных препаратов: они предупреждают развитие гиперплазии эндометрия (доброкачественное разрастание его тканей).

Такие реакции организма, как психические расстройства, головокружения и головные боли при климаксе, являются показателями раннеклимактерического периода. Тактика раннего обращения к помощи гормонотерапии позволяет максимально сократить количество и выраженность расстройств в будущем. Гормональное лечение климакса является самым эффективным.

Параллельно с гормонотерапией, в комплексе успешно используются другие виды лечения:

• физиотерапия;
• гомеопатическое лечение;
• приём специальных поливитаминных комплексов;
• фитотерапия;
• диетотерапия (повышение употребления жидкости, фруктов и овощей, рыбы, орехов, богатых кальцием молочных продуктов).

Гинекологи медицинского центра «ОН Клиник» прекрасно понимают, что такое менопауза и климакс, и какие страдания они порой доставляют женщине. И поэтому они всегда готовы внимательно подобрать адекватное лечение, чтобы помочь каждой даме пережить этот период достойно.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Мифы и правда о крапивнице

Крапивница — это заболевание кожи. Для нее характерны высыпания, похожие на ожог крапивы, и зуд разной степени выраженности, часто сильный. Если высыпания продолжаются менее 6 недель — это острая крапивница.

Более 6 недель — хроническая.

Миф.

Крапивница может сопровождаться нарушением самочувствия, повышением температуры, кашлем, головной болью, высыпаниями во рту, отеками, болями в суставах, диареей, рвотой.

Правда. Такие симптомы могут быть проявлением системной аллергической реакции (при этом может быть и крапивница) или отдельных заболеваний.

Миф. Крапивница — это аллергия.

Правда. Заболевание связано с выделением иммунными (тучными) клетками кожи биологически активных (передающих сигналы от клетки к клетке) веществ под влиянием разных причин.

Одной из причин может быть аллергия.

В большинстве случаев проявление хронической крапивницы происходит без понятной внешней причины в результате воздействия аутоантител (антител к собственным белкам организма) на рецепторы клеток.

Миф. Крапивница возникает из-за наличия хронической инфекции и бактериальной аллергии, глистов, нарушений в работе ЖКТ, циркуляции токсинов в организме.

Правда. Самой частой причиной острой крапивницы являются вирусные инфекции (ОРВИ).

Крапивница может возникать при заражении глистами, но необходимости искать глисты у всех пациентов нет. Наш регион, по данным ВОЗ, не является эндемичным (заражение глистами в средней полосе России происходит нечасто).

Поэтому при проявлении крапивницы обследование на глисты логично проводить после пребывания в регионах с высоким распространением глистных инвазий (Азия, Африка), при наличии других симптомов и характерных сдвигов в обычном анализе крове.

Предполагается, что может иметь значение инфекция ЖКТ H. pylori (бактерия, вызывающая язвы и эрозии желудка). Связь крапивницы с другими заболеваниями или функциональными нарушениями ЖКТ не подтверждена.

Тем более не имеет смысла искать и лечить некие неуловимые и никак не проявляющиеся состояния.

  Циркуляция токсинов в организме — миф (нет никаких доказательных данных), соответственно и крапивница по этой причине возникать не может.  

Хроническая крапивница или так называемые уртикароподобные высыпания (похожие на крапивницу) могут указывать на возникновение некоторых серьезных общих заболеваний.

Миф. Если у больного наблюдается высокая чувствительность организма к аллергенам, в таком случае у него может возникнуть хроническая рецидивирующая крапивница. Маркером высокой чувствительности могут быть антитела к вирусам Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу.

Правда. Аллергическая крапивница возникает остро при контакте с конкретным аллергеном. Таких аллергенов для одного пациента обычно немного. Это могут быть продукты (чаще рыба, орехи, яйца), укусы насекомых.

Выявление в крови антител к вирусам говорит о том, что у человека состоялся контакт с вирусом и возникла защитная реакция иммунной системы.

Антитела к вирусам не имеют отношения к аллергии и не влияют на выделение биологически активных веществ при крапивнице.

Миф. При крапивнице необходимо проводить всестороннее обследование.

Правда. При острой крапивнице в большинстве случаев обследование не требуется. При хронической крапивнице показаны конкретные исследования, но не полное обследование организма.

Миф. При острой форме крапивницы необходимо лечь в стационар, в противном случае выздоровление затянется, возникнут осложнения.

Правда. Показанием для госпитализации является тяжелое течение крапивницы, сочетание с отеками, бронхоспазмом или другими проявлениями анафилаксии (тяжелая аллергическая реакция), нарушение общего состояния.

Миф. При крапивнице необходимо соблюдать особую гипоаллергенную диету. При острой крапивнице запрещается употреблять даже ту еду, которая раньше хорошо воспринималась организмом. В период обострения реакцию человека на пищу сложно предсказать, поэтому необходимо щадящее меню или даже полное голодание.

Правда. Необходимо исключать только те продукты, на которые у человека имеется доказанная аллергия. Назначение диеты при хронической крапивнице является спорным.

Польза диеты с исключением псевдоаллергенов или продуктов, содержащих гистамин, в лечении хронической крапивницы не была доказана исследованиями.

Соблюдение таких диет вызывает значительные сложности и не поддерживается большинством современных клинических рекомендаций.

Миф. При крапивнице необходимо назначение кортикостероидных гормонов в таблетках или капельницах.

Правда. Показанием для назначения кортикостероидных гормонов является тяжелая крапивница, наличие отеков, бронхоспазма или других признаков анафилаксии. Такое лечение поможет снять тяжелые или угрожающие жизни симптомы, но не оказывает влияние на дальнейшее течение крапивницы.

Миф. Необходимо проводить очищение организма при помощи слабительных средств, клизм, сорбентов, мочегонных, гепатопротекторов и желчегонных средств, использовать гипосенсибилизирующие препараты, такие как тиосульфат натрия и глюконат кальция, восстанавливать микрофлору пробиотиками и пить витамины.

Правда. Все эти препараты не имеют доказанной эффективности, их действие предполагается через влияние на несуществующие механизмы.

В соответствии с современными рекомендациями, лечение должно быть направлено на уменьшение высвобождения биологически активных веществ, в первую очередь — гистамина.

Основной группой лекарств для лечения как острой, так и хронической крапивницы являются блокаторы рецепторов гистамина I типа (антигистаминные средства), возможно сочетание разных препаратов или увеличение дозы.

При недостаточном эффекте от использования антигистаминных средств в лечение добавляются антилейкотриеновые препараты, блокаторы рецепторов гистамина II типа. А при тяжелом течении — антитела к иммуноглоубулину Е (омализумаб) или иммуносупрессивная терапия циклоспорином.

Все мифы цитируются из русскоязычного интернета, правда — из международного консенсусного документа EAACI/GA2LEN/EDF/WAO и Федеральных клинических рекомендаций РОДВК.

Воронина Вера Рэмовна врач-дерматолог

Почему во время менопаузы кожа настолько чувствительная?

Менопауза — трудное время для всего организма. Изменения происходят очень быстро, и только некоторые органы способны адаптироваться к ним с такой же скоростью. К сожалению, кожа не может этого сделать.

Ткани кожи постепенно деградируют, и им становится все труднее справляться с воздействием вредных внешних факторов, приспосабливаясь к изменениям, происходящим внутри.

Ваша кожа, в том числе чувствительная кожа лица, на самом деле делает все возможное в данных обстоятельствах, так что не время сдаваться!

Чувствительная кожа и другие симптомы во время менопаузы. Что вы можете сделать?

Вы, наверное, знаете это, но, возможно, это стоит повторить. Ваша кожа, особенно чувствительная кожа лица, нуждается в обновлении, увлажнении и успокоении. Вы можете обеспечить ее этим легко и быстро!

Во время менопаузы нужно наблюдать за следующим:

• изменения уровня pH кожи;
• дефицит эпидермальных липидов;
• деградация гиалуроновой кислоты.

Наряду с этими изменениями, Вы можете заметить повышенную чувствительность кожи, экзему, сухость и общее ухудшение текущего состояния кожи (проблема может появиться или усугубиться та, что уже есть, например, розацеа или экзема).

Успокаивающее воздействие на кожу оказывают жирные кислоты, которые играют важную роль в обеспечении эластичности кожи. Было показано, что дефицит жирных кислот наблюдается при типичных кожных заболеваниях, таких как: атопический дерматит, угревая сыпь и псориаз.

Кожаные липиды также необходимы для поддержания защитной функции кожи, которая с возрастом теряет свою сопротивляемость.

К счастью, есть косметические продукты, которые содержат эти драгоценные частицы. Жирные кислоты и другие липиды, применяемые на месте, могут улучшить дефицит эпидермальных липидов. Именно поэтому хорошо использовать косметику с этими ингредиентами в это трудное для кожи время.

Подводя итог, ваша чувствительная кожа во время менопаузы нуждается в обновлении, увлажнении и укреплении.

Поскольку гиперчувствительная кожа становится сухой и менее эластичной во время менопаузы, она также более требовательна к некоторым косметическим средствам, таким как мыло и моющие средства, которые могут вызвать гиперчувствительность кожи, воспаление и зуд.

Вот почему стоит присмотреться к косметике, которую вы используете в этот период. Если у вас сложилось впечатление, что продукт начинает вас раздражать, оставьте его и замените на более мягкий.

Женщины также могут испытывать так называемую парестезию: покалывание, ощущение жжения или онемение кожи.

Помните, что расстройства сна, связанные с зудом и горячими «приливами», могут также влиять на увлажнение кожи и барьерную функцию кожи, что приводит к гиперчувствительности. Правильный уход за кожей поможет успокоить вашу чувствительную кожу. Теперь вы, наверное, понимаете, как это взаимосвязано.

Чувствительная кожа во время менопаузы

Чувствительность кожи напрямую связана с:

• уровнем pH;
• эпидермальными липидами;
• гиалуроновой кислотой.

Даже малейшее изменение в вашем организме повлияет на эти три фактора, поэтому такое серьезное явление, как менопауза, вызовет еще больший дискомфорт и повышенную чувствительность.

Происходящие в организме изменения не являются поводом, чтобы опустить руки. В этот период жизни вы можете жить насыщенной и полноценной жизнью. Узнав больше о происходящих изменениях вы сможете успешнее к ним приспосабливаться.

Климактерический синдром — симптомы и признаки климакса

Климактерический синдром у женщин представляет собой целый комплекс симптомов, возникающих в климактерическом периоде на фоне угасания детородной функции.

Эти симптомы осложняют нормальное (физиологическое) течение климактерического периода в силу следующих причин:

• слишком резкое снижение выработки эстрогенов,
• рассогласование в работе эндокринной системы,
• наличие сопутствующих заболеваний и состояний, влияющих на протекание климакса (гинекологические заболевания и имевшиеся в прошлом аборты, вегетативные нарушения, эндокринная патология, сердечно-сосудистые заболевания, психологический дискомфорт, черепно-мозговые травмы и др.).

После менопаузы климактерический синдром наблюдается в 1,5-2 раза чаще, чем в пременопаузе. Особенно часто его типичные симптомы встречаются в первые 2-3 года постменопаузы.

Климактерический синдром, симптомы

При климактерическом синдроме у женщины может возникать целый ряд неприятных ощущений. Симптомы могут иметь разную интенсивность и присутствовать в разных комбинациях. Их подразделяют на несколько групп.

Нейровегетативные симптомы:

• приливы;
• потливость;
• перепады артериального давления;
• познабливание;
• тошнота, боли в животе;
• головокружение, головные боли;
• боли в сердце;
• приступы сердцебиения.

Обменно-эндокринные симптомы:

• отеки, прибавка в весе;
• нагрубание молочных желез, мастопатия;
• метеоризм;
• сухость влагалища, мажущие выделения, кровотечения;
• атрофия кожи, зуд;
• недержание мочи, болезненное мочеиспускание;
• боли в костях и суставах;
• повышение уровня холестерина в крови.

Психоэмоциональные симптомы:

• раздражительность;
• снижение либидо;
• резкие перемены настроения;
• плаксивость;
• агрессивность;
• тревожность;
• депрессия, апатия;
• забывчивость, ухудшение концентрации внимания;
• бессонница;
• необъяснимые ощущения (покалывание, «мурашки», и т.п.).

Приливы при климаксе

Наиболее постоянный и ранний признак представляют собой приливы при климаксе – периодически возникающее покраснение кожи и ощущение жара в области лица, шеи, груди. Приливы часто сопровождаются потливостью, головной болью, сердцебиением и бессонницей. По количеству приливов в сутки различают следующие формы климактерического синдрома:

• легкую — до 10 приливов в сутки,
• среднюю — 10-20 приливов с характерными симптомами,
• тяжелую — свыше 20 приливов и другие выраженные проявления.

Выделения при климаксе

В пременопаузе менструации постепенно теряют былую регулярность: они могут наступать позже или раньше ожидаемого срока. Меняется их интенсивность – причем она может как уменьшаться, так и увеличиваться. Возможны эпизодические межменструальные выделения – необильные, «мажущие», коричневатого цвета.

Так называемые климактерические кровотечения, связанные с нарушением выработки половых гормонов, развиваются у женщин в возрасте 40-50 лет, до наступления менопаузы. Обычно такое кровотечение начинается после задержки месячных, но может совпасть с ожидаемым сроком или даже начаться несколько раньше. От обычной менструации его отличает большая продолжительность – до нескольких недель.

Интенсивность таких кровотечений может быть различной, они могут повторяться. Иногда они бывают довольно обильными, даже угрожающими здоровью и жизни.

Климактерические кровотечения требуют лечения в стационаре, обычно поддаются гормонотерапии, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Как правило, для уточнения диагноза в таких случаях требуется диагностическое выскабливание.

Это необходимо, чтобы не пропустить возможную гиперплазию (разрастание) эндометрия, его полипы и другие состояния, которые также проявляются маточными кровотечениями. От правильной постановки диагноза будет зависеть тактика лечения.

Маточные кровотечения, возникающие в постменопаузе, гораздо более опасны, так как часто указывают на серьезное заболевание.

Так, например, кровянистые выделения у женщины, не получающей гормонозаместительной терапии, возникшие через несколько лет после наступления менопаузы, могут быть вызваны раком матки, опухолями яичников.

При этом необходимо как можно быстрее пройти тщательнейшее медицинское обследование с обязательным раздельным диагностическим выскабливанием слизистой шейки и тела матки. Ранняя диагностика позволяет своевременно провести успешное лечение.

Изменения молочных желез при климаксе

Гормональные сдвиги, происходящие в организме женщины при климаксе, конечно, сказываются и на состоянии молочных желез. У многих женщин отмечается их болезненное напряжение («нагрубание»), особенно в области вокруг сосков. Иногда в толще желез то исчезают, то снова появляются прощупываемые небольшие болезненные узелки.

Мастопатия при климаксе

Развитие или усугубление уже имеющейся мастопатии в климактерическом периоде весьма вероятно, несмотря на то, что это заболевание связывают обычно с избытком эстрогенов, а при климаксе их выработка снижается.

Дело в том, что на определенных стадиях климактерического процесса может наблюдаться относительное преобладание эстрогенов над прогестинами, что и вызывает особую, «климактерическую» форму мастопатии.

Ее лечение осуществляется под постоянным наблюдением специалиста.

Недержание мочи при климаксе

Недержание мочи – довольно частое проявление климактерического синдрома. Дело в том, что работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тонус мышц тазового дна зависят от уровня эстрогенов в организме. И их недостаток может приводить к ослаблению мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания. При этом могут возникнуть следующие нарушения:

• стрессовое недержание мочи – непроизвольное просачивание небольшого количества мочи во время резких движений, прыжков, подъема тяжестей, кашля, чихания, смеха;
• ургентное (побуждаемое) недержание мочи, при котором мышцы мочевого пузыря несвоевременно сокращаются, что вызывает непроизвольное выделение большого количества мочи (ощущается непреодолимый позыв, женщина просто не успевает добежать до туалета);
• боли, жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание, потребность мочиться даже по нескольку раз за ночь.

Не нужно также забывать, что причиной дисфункций мочеиспускания у женщин в зрелом возрасте может быть не только климакс сам по себе, но и инфекции мочевыводящих путей. Возрастное ослабление сфинктеров способствуют их возникновению. На состояние мочевых путей могут также влиять сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения и многие другие факторы.

С нарушениями мочеиспускания нельзя смиряться как с неизбежной составляющей старения. Следует, не стесняясь, обсудить эту проблему с гинекологом и урологом, а также пройти подробное обследование тазовой области и мочевыделительной системы. Специалисты помогут выяснить истинные причины проблем и предложат пути их решения.

Обычно при недержании мочи рекомендуются:

• укрепление мышц таза с применением упражнений Кегеля, которые основаны на длительном сжимании и последующем расслаблении мышц тазового дна;
• «тренировка» мочевых путей с использованием особых тренажеров;
• ограничение употребления кофеина;
• борьба с избыточным весом;
• метод биологической обратной связи, электростимуляция мышц таза;
• медикаментозная терапия, локальное применение гормонов;
• хирургическое вмешательство.

Бессонница при климаксе

С наступлением климакса многие женщины (до 61%) жалуются на нарушения сна, в частности, на бессонницу. Ее причиной обычно являются ночные приливы с сердцебиением, потливостью, ощущением тревоги. Однако бывает бессонница и без приливов, когда становится просто трудно расслабиться и уснуть, или сон становится прерывистым, «коротким».

Возможно также появление храпа и угрожающего здоровью состояния – «обструктивного апноэ сна», то есть непроизвольных остановок дыхания во сне. Все эти нарушения сна могут приводить к дневной сонливости, снижению настроения и работоспособности, головным болям. У людей с гипертонией возможно развитие кризов и осложнений гипертонии.

Поэтому бессонницу ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. О схеме лечения нарушений сна следует обязательно посоветоваться с врачом-сомнологом.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 400 руб