Мифы о гайморите

Риски поддельного SMAS-лифтинга

Если Вы где-то нашли цену на лифтинг Ulthera существенно ниже, будьте уверены, что там используется поддельный аппарат или дешевый аналог корейского или китайского производства, что грозит Вам необратимыми последствиями, такими как:

Альтера-терапия (Ultherapy®) – единственная процедура с технологией микро-сфокусированного ультразвука для лифтинга кожи, одобренная FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и разрешенная к применению в США, Западной Европе, а также в России. С помощью Альтера-терапии возможно достичь лифтинга и уплотнения кожи лица, шеи и декольте, а также скорректировать морщины. Эффективность и высокая степень безопасности Альтера-терапии научно доказаны. Во всем мире проведено свыше 1 000 000 процедур

При выборе клиники для проведения процедуры Ultherapy убедитесь в подлинности аппарата Ulthera System — требуйте документы на оборудование от MERZ PHARMA (американская компания-разработчик технологии Ulthera). Обращайтесь только к квалифицированным специалистам, прошедшим обучение в MERZ PHARMA и получившим соответствующий сертификат MERZ PHARMA по SMAS-лифтингу Ulthera.

Не рискуйте, выбирая подделки

Эффективность и популярность процедуры Ultherapy спровоцировала появление на рынке поддельного оборудования.

Обращаясь к мошенникам, ничего не подозревающие пациенты, рискуют нанести серьёзный вред своему здоровью. Контрафактные аппараты не проходили клинических испытаний и не являются безопасными.

При проведении процедуры на несертифицированном аналоге Альтера есть риск получить серьезный ожог

В поддельных аппаратах мощность не отрегулирована, а глубина воздействия не соответствуют заявленным показателям. Слишком большой уровень подачи энергии может вызвать ожог в области воздействия.

Недостаточный и/или слишком слабый – не принесет ожидаемого результата! В отличие от подделок, аппарат Ulthera System контролирует подачу энергии, создавая одинаковые по размеру и расстоянию точки термокоагуляции на строго заданной глубине, что позволяет получить желаемый эффект.

Благодаря своей безопасности и эффективности Ultherapy является передовой методикой ультразвукового лифтинга кожи, что подтверждается активным спросом среди пациентов. На сегодняшний день в мире было проведено более 1 млн  процедур!

Важные вопросы вашему врачу

• Задавая эти вопросы, вы сможете защитить свое здоровье и сохранить хорошее самочувствие:
• ИМЕЕТ ЛИ ВАШ АППАРАТ ДЛЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ЛИФТИНГА КОЖИ РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ В РФ И ОДОБРЕНИЕ FDA?
• При наличии в клинике оригинального аппарата Ulthera System ответом на оба вопроса будет «да». Фактически, это единственный аппарат, имеющий регистрационное удостоверение в РФ и одобренный FDA для лифтинга кожи лица, шеи, декольте и коррекции морщин

Риски проведения SMAS-лифтинга на поддельном аппарате

ЧТО МНЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕРИТЬ, ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ В ПОДЛИННОСТИ АППАРАТА ULTHERA SYSTEM?

• Ulthera System использует визуализацию тканей в режиме реального времени, для воздействия только на нужные слои кожи. Это означает, что при движении датчика (устройство, с помощью  которого врач  производит манипуляцию) по коже пациента изображение тканей на экране аппарата будет меняться. Будьте бдительны, так как на поддельных устройствах изображение либо остаётся неизменным (статичным), либо видеоряд  периодически повторяется. Только аппарат Ulthera System имеет запатентованную технологию визуализации мягких тканей на глубине до 8 мм.
• Помимо этого имеются небольшие различия во внешнем виде оригинального аппарата Ulthera System и поддельных устройств. Обращайте особое внимание на внешний вид логотипа Ulthera и другие опознавательные знаки, которые на неоригинальном оборудовании могут выглядеть немного иначе.

Оригинальный аппарат Альтера

Клиники, работающие на оригинальном аппарате Ulthera System, получают от официального поставщика специальный знак – кристалл с названием клиники, подтверждающий подлинность аппарата.

Мошенники коварны, их целью является только личная выгода. Самый простой способ убедиться в том, что оказанная вам услуга будет проведена на оригинальном аппарате, – найти его в списке сертифицированных клиник.

Аппарат Ulthera System на сегодняшний день является единственным аппаратом для неинвазивного ультразвукового SMAS-лифтинга, использующим запатентованную технологию Ulthera DeepSEE для ультразвукового сканирования кожи на глубину до 8 мм.В 2009 году технология Ulthera DeepSEE  получила официальное одобрение FDA (Управление по надзору за качеством продуктов питания и лекарственных средств в США).

Перед тем как аппарат был одобрен к применению, компания-производитель в течение 9 лет проводила доклинические и клинические исследования, которые доказали эффективность, безопасность и уникальность данной технологии.

Аппарат Ulthera System применяется в 55 странах мира, в общей сложности на настоящий момент было проведено более 1 000 000 процедур во всем мире. В России аппарат был официально одобрен к применению в 2010 году.

Merz Pharma является производителем и единственным дистрибьютором данной технологии на российском рынке.

Высокая популярность данной технологии стимулировала появление на рынке поддельных и «модифицированных» аппаратов Ulthera System, чаще всего китайского и корейского производства. Некоторые подделки повторяют внешний вид оригинального аппарата за исключением небольших отличий корпуса и названия, в котором намеренно переставлены или отсутствуют некоторые буквы.

Кроме того, другие недобросовестные производители публично рекламируют свое оборудование как последние версии аппарата Ulthera System, отличающиеся более высокой энергией и другими якобы улучшенными характеристиками, тем самым вводя врачей и пациентов в заблуждение о происхождении и характеристиках аппарата, между тем единственным производителем Ulthera System является компания Ulthera Inc., что указано в регистрационных документах, передаваемых покупателю с каждым аппаратом.

Оригинальный аппарат Ulthera

Неоригинальное оборудование не прошло обязательных клинических испытаний и, как следствие, не получило разрешения на применение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Российской Федерации. В связи с этим, последствия для процедуры при помощи такого аппарата неизвестны в принципе, вплоть до нанесения непрогнозируемого серьезного вреда здоровью пациента.

Приобретая оборудование для ультразвукового лифтинга, обращайте внимание на следующее:

Аппарат Ulthera от Merz Pharma

• продавец (оригинальный аппарат реализуется только производителем Merz Pharma и его партнерами, перечень которых Вы можете уточнить в компании)
• страна производства – США
• внешний вид, название аппарата (наличие логотипа ULTHERA)
• наличие регистрационных документов (регистрационное удостоверение, декларация соответствия) c печатью компании Merz Pharma
• наличие шестизначного серийного номера с обратной стороны аппарата

Не забывайте, что только оригинальный аппарат обеспечивает и врачам, и пациентам клинически доказанную эффективность и безопасность.

Хронический гайморит у взрослых и детей: симптомы, диагностика, лечение

Хронический гайморит или верхнечелюстной синусит – одна из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии. В РФ распространенность этого заболевания среди взрослых достигает 12%, и этот показатель в большинстве регионов имеет тенденцию к неуклонному росту.

Причем адекватное лечение хронического гайморита получает обычно не более 40% пациентов. Остальные предпочитают лечиться самостоятельно или не соблюдают рекомендации врача, преждевременно прекращая терапию или откладывая необходимую операцию. Такой подход чреват развитием необратимых изменений, распространением процесса на всю систему придаточных пазух носа, развитием осложнений.

Хроническим гайморитом называют длительно существующее ( свыше 3 месяцев) воспаление в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. В большинстве случаев он является следствием затянувшегося и осложнившегося острого процесса, но встречаются и первично-хронические формы заболевания.

Чаще всего хронический гайморит имеет волнообразное течение, с периодами обострения и стихания (ремиссии). Реже диагностируется непрерывно-текущая форма заболевания, с практически постоянным наличием симптомов. А иногда процесс протекает без явных внешних проявлений и становится случайной диагностической находкой.

Что происходит в пазухе?

К хроническому синуситу предрасполагают:

• неадекватное лечение острого воспаления, с самолечением и несоблюдением врачебных рекомендаций;
• наличие анатомических особенностей, затрудняющих дренирование верхнечелюстной пазухи — искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и наличие новообразований, нарушающих вентиляцию и дренаж гайморовой пазухи;
• наличие сопутствующей патологии ЛОР-органов, таких как аллергический ринит, поллиноз.

Переход воспаления в хроническую фазу характеризуется структурными изменениями слизистой оболочки. Сохраняется отечность с серозно-слизистыми выделениями, свойственная острому синуситу. В результате в пораженной пазухе возникает комплекс нарушений продуктивно-экссудативного характера, которые поддерживают инфекционное воспаление и обычно не способны разрешиться самостоятельно.

Со временем в процесс вовлекаются глубоко лежащие ткани и соседние анатомические структуры, развиваются осложнения. Очаг хронической инфекции в пазухе ослабляет реактивность иммунной системы, делая человека предрасположенным к инфекциям верхних дыхательных путей.

Формы хронического верхнечелюстного синусита

В зависимости от преобладающего типа изменений выделяют несколько форм хронического гайморита.

• пристеночно-гиперпластическая, с утолщением и разрастанием слизистой оболочки;
• кистозная, с формированием округлых жидкостных образований (кист) в слизистой оболочке;
• полипозная, с появлением доброкачественных образований (полипов);

Воспалительный процесс может быть одно- и двусторонним, разной степени тяжести.

Проявления хронического верхнечелюстного синусита

В большинстве случаев пациенты с хроническим гайморитом жалуются на затяжной насморк. Характерны одно- или двусторонняя заложенность носа, значительное ухудшение обоняния и наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений, особенно в утренние часы.

Обострение хронического гайморита сопровождается усилением имеющихся симптомов. Повышается температура тела, присоединяются интоксикация, чувство тяжести и боли в подглазничной и околоносовой области. Выделения становятся более обильными, гнойными. Они стекают по задней стенке глотки, провоцируя кашель в ночное время.

При распространении воспаления на клетчатку глазницы отмечаются припухлость нижнего века и подглазничной области, болезненность при движении глазного яблока. Может появляться болезненность в области внутреннего угла глаза и корня носа.

Диагностика заболевания

Лечить хронические синуситы вслепую, без понимания общей картины заболевания и характера происходящих процессов — малоперспективная тактика. Пациенты с симптомами хронического гайморита нуждаются в полноценном обследовании.

При этом для подтверждения диагноза, уточнения характера и распространенности процесса нередко оказывается недостаточно анализа клинической картины и классического ЛОР-осмотра.

Лабораторные анализы позволят оценить выраженность воспалительного процесса, а микробиологическое исследование – определить характер возбудителя. Хронический гайморит у взрослых требует также дополнительного инструментального обследования, при этом предпочтение отдают методикам, позволяющим более прицельно визуализировать анатомические структуры околоносовых пазух.

Современная диагностика различных форм синуситов может включать рентгенографию придаточных пазух носа, КТ или МРТ головы. Это высокоинформативные, но не всегда легкодоступные методики, к тому же обычно сопряженные с потерей времени. Ведь они требуют специального оборудования и повторного визита пациента к врачу с результатами пройденного обследования.

В настоящее время для диагностики хронического гайморита и других ЛОР-заболеваний широко используется видеоэндоскопия.

Она позволяет быстро, в режиме реального времени и с высокой степенью достоверности определить состояние слизистой оболочки носа и придаточных пазух, выявить анатомические особенности.

При этом видеоэндоскопия не сопряжена с использованием рентген излучения, может использоваться у беременных и детей младшего возраста, а также, может повторяться необходимое количество раз.

Лечение хронического верхнечелюстного синусита

Лечение хронического гайморита проводится комплексно, консервативная терапия заболевания нередко дополняется хирургическими вмешательствами. Такой подход позволяет устранить текущий инфекционно-воспалительный процесс, справиться с осложнениями и предупредить рецидив.

В большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения. Госпитализация показана при присоединении осложнений, тяжелом течении заболевания.

Консервативная терапия включает промывания полости носа, пункцию и промывание верхнечелюстной пазухи (самое то главное!), применение противомикробных, противовоспалительных, местных сосудосуживающих и муколитических препаратов. Вне фазы активного обострения возможно использование физиотерапии.

Хирургическое лечение: в каких случаях оно необходимо?

Хирургическое лечение заболевания у взрослых преследует несколько целей:

• Эвакуация патологического содержимого верхнечелюстной пазухи и полости носа.
• Удаление образований, поддерживающих воспаление в верхнечелюстной пазухе (полипов, чрезмерных псевдополипозных разрастаний слизистой оболочки, кист).
• Промывание верхнечелюстной пазухи с использованием противовоспалительных и антимикробных препаратов.
• Обеспечение достаточного дренирования. Это может потребовать корректирующих манипуляций в области устья пазухи, коррекции носовых раковин и резекции перегородки полости носа.

Создание адекватного оттока и достаточной вентиляции пазухи – важнейшая задача при лечении хронических синуситов. Но не всегда удается восстановить дренаж и вылечить хронический гайморит консервативным путем, во многих случаях необходима операция.

Выявление выраженных воспалительных явлений и явных структурных изменений в пазухе – ключевое показание к хирургическому лечению. Операция необходима в случаях, когда консервативное лечение хронического гайморита оказывается малорезультативным: при гиперпластической форме болезни, наличии полипов, кист и других образований, нарушающих дренаж и вентиляцию верхнечелюстной пазухи.

Как проводят операции при хроническом гайморите?

• Во многих клиниках при затяжном и рецидивирующем воспалении верхнечелюстной пазухи широко применяется прокол (пункция) для эвакуации гноя и введения препаратов.
• Эта манипуляция направлена на снятие острых воспалительных явлений в верхнечелюстной пазухе.
• Но заменить оперативное вмешательство данным видом лечения невозможно, так как он не оказывает влияния на анатомические особенности, затрудняющие дренаж верхнечелюстной пазухи.
• Поэтому такой подход не вполне корректен, так вылечить хронический гайморит лишь с помощью пункций в большинстве случаев оказывается невозможным.

Поэтому операция все же является основным методом хирургического лечения хронического и осложненного гайморита, а пункция пазухи рассматривается как симптоматическая мера с временным эффектом.

Операция по лечению гайморита может проводиться классическим путем, со вскрытием верхнечелюстной пазухи через разрез между верхней десной и губой.

Это результативные, но очень травматичные операции. В настоящее время хирургическое лечение хронического гайморита у взрослых предпочитают проводить малоинвазивным путем, с использованием эндоскопа и хирургического лазера.

Выбор хирургической методики во многом зависит от технических возможностей медицинского центра, опыта и навыков оперирующего врача.

Лечение гайморита в Клинике доктора Коренченко

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийГайморитЛечение гайморитаГаймотерапия

ЛОР-клиника доктора Коренченко – специализированный медицинский центр с современным высококлассным оснащением.

Мы используем прогрессивные лечебно-диагностические схемы, отдавая предпочтение малоинвазивным высокоэффективным методикам.

Операции на ЛОР-органах в нашей клинике проводятся эндоскопическим путем, при необходимости применяются и другие технологии.

Эндоскопические ЛОР-операции не требуют общего обезболивания (наркоза), не нарушают целостность костных стенок пазухи, не провоцируют выраженный отек и последующее грубое рубцевание, практически бескровны. Это сокращает сроки реабилитации и быстро восстанавливает носовое дыхание.

Использование эндоскопии позволяет нашим специалистам эффективно выявлять и вылечивать синусит, снижая риски осложнений и рецидивов.

Капли в нос для детей: мифы и реальность

Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.

Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «…ребенок — это не уменьшенная копия взрослого…» и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.

Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха.

Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации.

Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.

Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха.

Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых.

Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.

Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.

Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.

Ротовое дыхание вызывает:

• кислородное голодание;
• застойные явления в грудной клетке и черепной коробке;
• деформацию грудной клетки, понижение слуха;
• частые отиты, бронхиты;
• сухость слизистой полости рта;
• неправильное (высокое) развитие твердого нёба;
• нарушение нормального положения носовой перегородки и формы нижней челюсти.

Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.

Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы.

К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым.

Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.

Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней.

Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию.

Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.

Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.

Основные выводы из вышесказанного:

1. Ребенок должен, обязан дышать носом!
2. Необходимо бережно относиться ко всему, что происходит в организме, в том числе и к воспалительному процессу, не внедряясь грубо в природу, а помогая защитным силам справиться с инфекцией.

Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.

), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше.

Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.

Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.

Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.

Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.

Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия

• Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
• К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
• Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
• Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
• Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

Препараты от насморка с эфирными маслами

Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие.

Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий.

Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.

В частности это:

• Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
• Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
• Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
• Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
• Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
• Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.

Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.

Капли в нос с антигистаминными добавками

Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:

• Виброцил;
• Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);

Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.

Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

• Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
• Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

• Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
• Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.

Увлажняющие капли

Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов.

Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды.

Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.

Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.

Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор.

Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).

Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида

Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.

Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.

В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.

к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.

К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:

Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.

Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.

Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет

Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:

Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.

Таблетки

Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.

Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).

Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.

Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.

ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций

Различные препараты

• Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает «подсушивающим» действием.

Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика.

За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.

И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др

флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.

Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.

Чем опасен гайморит или осложнения верхнечелюстного синусита? | ЛОР Боклин А. К

Гайморит заболевание, проявляющееся крайне неприятными симптомами. Как правило, при нормальном лечении он заживает без осложнений, но может иметь серьезные или затяжные последствия.

В некоторых случаях заболевание может быть опасным для жизни. Возможны и другие осложнения, и последствия, которые не связаны напрямую с инфекцией.

Кроме того, острый синусит может стать хроническим, что приводит к длительному течению с периодами обострений.

Почему могут возникнуть осложнения при гайморите?

Как правило при респираторных заболеваниях (ОРВИ, грипп и др.) возникают воспалительные изменения в околоносовых пазухах, но они (околоносовые пазухи) восстанавливаются, как только насморк (ринорея) спадает. Тяжелые осложнения достаточно редки при остром синусите. Тем не менее, риск возникает, особенно если синусит не был своевременно диагностирован и подвергнут лечению.

Осложнения возникают в основном у детей и пожилых людей. Но также подвержены риску лица с ослабленной иммунной системой. Такой своеобразный «иммунодефицит» может иметь много причин. Как правило, это уже имеющиеся заболевания носоглоточной области и челюстно-лицевого аппарата.

Если соединения (соустья) между околоносовыми пазухами и полостью носа закрыты, вентиляция отсутствует, патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Так как отделяемое не может нормально вытекать из пазух, возникает гнойный очаг воспаления, который и вызывает головные боли и сильный дискомфорт.

Увеличенный риск вторичного инфицирования

Когда в пазухах возникает застой, существует риск «суперинфекции» или вторичного инфицирования. Это является результатом других патогенов, которые способствуют воспалению в дополнение к существующему острому синуситу. Большинство из них бактерии, иногда грибки. В случае такого процесса, существует повышенный риск тяжелого течения заболевания.

Распространение воспаления

Гайморит может распространиться на другие ткани, особенно если его вызывают бактерии. К ним относятся воспаление надкостницы и мягких тканей вблизи места заражения. Например, может возникнуть воспаление верхней челюсти (верхне-челюстной остеомиелит).

Серьезные последствия грозят, когда воспаление прорывается через кость в другие области черепа. Такими осложнениями могут быть менингит или энцефалит. Хотя они и являются редкими, но они потенциально смертельные в большинстве случаев.

Признаки энцефалита или менингита включают сильную головную боль, раздражительность, усталость или светобоязнь. Серьезные признаки осложнения жесткость (ригидность) шейных мышц и затуманенное зрение в таких случаях требуется немедленное лечение в больнице.

Так же формирование абсцессов в мозге, в результате проникновения микробов и гноя (разграниченные очаги воспаления) – это опасное для жизни состояние. При проникновении инфекции возможны судороги, нервный паралич и образование опасных тромбов (тромбоз кавернозного синуса).

Распространение воспаления на глазницу – чаще встречается у детей. Гнойное воспаление орбиты (флегмона) необходимо лечить как можно скорее. Признаки орбитального воспаления включают покраснение и припухлость век, и появление отечной области вокруг глаз.

Гайморит, как и любой синусит может вызвать сепсис, если течение осложнено. Это опасный для жизни процесс, который возникает в результате распространения воспаления в кровотоке. Большинство случаев сепсиса вызывается бактериальными инфекциями.

Какие осложнения гайморита еще могут быть?

Возможны вторичные осложнения. К ним относятся сужение верхних дыхательных путей во время сна, которые приводят к храпу и остановке дыхания во сне (синдром апноэ сна).

Опухоли так же могут быть осложнением гайморита, особенно риносинусита (синусит с сопутствующим воспалением слизистой оболочки носа).

При хронических синуситах наблюдается несколько более высокий уровень развития злокачественных опухолей на мягких участках носоглоточного пространства (назофарингеальные карциномы).

Но чаще образовываются доброкачественные образования (полипы).

Переход в хроническую форму гайморита

Острый синусит (гайморит) может перерасти в хроническую форму. Хронический гайморит возникает, когда заболевание длится более шести недель или повторяется несколько раз в год.

Это всегда возвращает пациента к головным болям, симптомам простуды и другим проявлениям этого заболевания. Лечение привычными средствами такими, как промывания или антибиотики, обычно перестает быть успешным.

И уже назначается хирургическое лечение.

Доказана связь хронического синусита с развитием и других заболеваний, таких как пневмония, астма, ХОБЛ и инсульт.

Поэтому не затягивайте с посещением ЛОР-врача, лечитесь вовремя. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/tchem-opasen-gaymorit-ili-oslozhneniya-verhnetchelyustnogo-sinusita.pdf