Отделение мочекаменной болезни института урологии им. Джарбусынова

29 мая 2021г исполнилос 90 лет со дня рождения академика АН РТ Э. Н. Ситдыкова., основателя урологической службы РТ и урологичсекой школы РТ, заслуженного деятеля науки РТ и РФ, заслуженного врача РТ и РФ, отличника здравоохранения СССР, бесменного руководителя Общества Урологов РТ , главного уролога- консультатнта МЗ РТ.

Коллектив урологической клиники КГМУ и сотрудники кафедры торжественно отметили эту дату: посмотрели фильм посвященный УЧИТЕЛЮ, возложили цветы к мемориальной доске на здании клиники, которая носит его имя. В мероприятии приняли участия студенты 4 курса лечебного факультета и ординаторы кафедры.

27 мая 2021 прошла научно-практическая конференция в рамках работы Общества урологов Татарстан, организованнная кафедрой урологии им. академика Э.Н Ситдыкова.

Конференция была посвящена актуальным вопросам урологии: Лечению хроничсекого простатита и симптомов нижних мочевых путей. 

Молдератор конференции Ситдыкова М.Э., профессор, зав. кафедрой урологии КГМУ

профессор Гамидов С.И. — МГМУ им. Сеченова , сделал научный доклад: Хроничсеких простатит: от чего зависит эффективность терапии.

доцент кафедры урологии КГМУ — Зубков А.Ю.: Приоритеты терапии симптомов нижних мочевых путей.

Были даны исчерпывающие ответы на все вопросы участников конференции. Организована дискуссия, в которой присутствующие урологи смогли поделиться опытом лечения пациентов с обсуждаемой патологией. 

    профессор Гамидов С.И.

КОНФЕРЕНЦИЯ С_ПЕТЕРБУРГ 2021

Ассистент кафедры, к.м.н. Шайдуллин Р.М принял участие в конференции.

• 17. 05 2021

Митинг и торжественное возложение цветов к памятнику академика А.В. Вишнеского

1. 24 апреля 2021 г. состоялась очередная конференция 
2. 20 апреля 2021 года состоялось второе заседания в рамках работы клуба «АСПЕКТ»
3. СОСТОЯЛОСЬ  СУДЕБНОЕ ЗАСЕДАНИЕ
4. ДИСКУССИОННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО КЛУБА АССОЦИАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ АСПЕКТ В УРОЛОГИИ СОВМЕСТНО С РЕГИОНАЛЬНЫМ ОБЩЕСТВОМ УРОЛОГОВ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН В ФОРМАТЕ ОНЛАЙН.

ПРЕСТУПЛЕНИЕ И НАКАЗАНИЕ. ЗАСЕДАНИЕ ПЕРВОЕ.

• ОБВИНЯЕТСЯ ПРОСТАТИТ!
• КАЗАНЬ 15 апреля (четверг) 2020 года.
• 15:00 – 19:00
• 15:00 – 15:10
• Приветственная речьСудьи, Председателя Общества Урологов Республики Татарстан, профессора Марины Эдуардовны Ситдыковой
• Приветственная речь Главного Прокурора, Президента Ассоциации АСПЕКТ, профессора Андрея Зиновьевича Винарова
• Выступления обвинителей:
•   15:10 – 15:55  Обвинитель — Игорь Алексеевич Корнеев
• Обвиняется простатит:раннее семяизвержение.
• Обвиняется простатит:  нарушение фертильности.
• 15:55-16:15 Мнение Присяжных, Прения и Голосование.

16:15 –16:25 Вынесение приговора. Заключительно Слово Судьи.

1. 16:25 – 18:30 Продолжение Первого Заседания
2. Выступления обвинителей:  Андрей Зиновьевич Винаров, Екатерина Валерьевна Кульчавеня, Леонид Григорьевич Спивак, Евгений Семёнович Шпиленя
3. 16:25 – 16:30 Андрей Зиновьевич Винаров
4. Обвиняется простатит:Симптомы Нарушенного Мочеиспускания, Развитие и Прогрессия Гиперплазии Простаты, Возникновение сопутствующей Эректильной Дисфункции и другое.
5. Обвинители:
6. Екатерина Валерьевна Кульчавеня

Простатитнеобходимо выявить и лечить. Новое в диагностике и лечении простатита. 

Евгений Семенович Шпиленя

Простатитнеобходимо выявить и лечить. Простатит: расширение возможностей диагностики и терапии.

• Андрей Зиновьевич Винаров
•  Как обуздать рецидивирование простатита  и прогрессию гиперплазии простаты.
• Леонид Григорьевич Спивак
• Возможности биорегуляции простаты.
• Андрей Зиновьевич Винаров
•  Релиз-Активная комбинированная терапия простатита, ГПЖ и их последствий на эректильную функцию.
• Леонид Григорьевич Спивак
• 5-ФДЭ ингибиторы в  терапии СНМ и ЭД при простатите и ГПЖ. 
• Андрей Зиновьевич Винаров
• Энтомотерапия в решении вопросов СНМ.
• Леонид Григорьевич Спивак

Может быть операция? А, что, если операция не финал лечения?

18:30 – 18:50 Мнение Присяжных, Прения и Голосование.

18:50 Вынесение приговора. Заключительно Слово Судьи.

1. ВЫНЕСЕНИЕ ПРИГОВОРА / ГОЛОСОВАНИЕ ПРИСЯЖНЫХ ЗАСЕДАТЕЛЕЙ/
2. 19:00 Закрытие Первого дня судебных слушаний.
3. Следующее заседание назначено на 20 апреля 2021 г. И вот програма мероприятия: 

10 марта 2021 года в аудитории имени А.В. Вишневского состояласьконференция посвященная новым урологическим  перпаратам 

• 5 марта 2021 года состоялась онлайн конференция
• «Современные эндоурологические методы лечения ДГПЖ»

докладчик д.м.н, профессор  зав. кафедры эндоскопической урологии ФМБА  — Мартов А.Г. .,

Профессор Мартов  А.Г. является ведущим отечественным специалистом в области эндоскопической урологии, который ежегодно лично выполняет более 300 сложных оперативных вмешательств.

Модераторы конференции: д.м.н., профессор зав. Кафедрой урологии Ситдыкова М.Э.

к.м.н., доцент кафедры урологии Зубков А.Ю.

Подключение к конференции осуществлялось врачами -урологами самостоятельно с рабочего места. 

На фоторграфиях представленных ниже,  присутсвиующие в  лекционной аудитории им. А.В. Вишневского.

В режиме онлайн прошла VII Научно-практическая конференция «Лопаткинские чтения», в которой приняли участие сотрудники кафедры, врачи -урологи и ординаторы. Это замечательная возможность услышать  о новом в урологии и первых уст. А так же побывать в операционной благодаря темемедицине.

   Конференция ежегодная. Проводиться в день рождения выдающегося хирурга-уролога, академика Н. А .Лопаткина, главного уролога Минздрава СССР, бесменного директора, созданногог им НИИ Урологии МЗ РФ. Презедента Всесоюзного Общества Урологов.

Автора учебника «Урология» и других многочисленных ценных монографий по урологии.

• Сотрудники кафедры, врачи клиники и ординаторы приняли активное участие в межрегиональной конференции. 
• Российское общество урологов

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина –                                                     филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

1. Межрегиональная общественная организация содействия эффективному использованию лекарственных средств в урологии «Рациональная фармакотерапия в урологии»
2. XVВсероссийская научно-практическая конференция с международным участием
3. «РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В УРОЛОГИИ -2021»

г. Москва, 13 февраля 2021 г.

онлайн-трансляция: https://edu.uroconf.ru/event?id=120

НАУЧНАЯ ПРОГРАММА

Урологическое отделение

Урологическое отделение функционируют на базе стационара Клинической больницы №85 ФМБА России

Заведующий урологическим отделением Савельев Сергей Николаевич, врач-уролог, кандидат медицинских наук.

Подробнее о руководителе

• В 1999, году окончил лечебный факультет Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова
• 1999-2000, обучался в клинической интернатуре
• В 2000-2002, клинический ординатор кафедры урологии ММА им. И.М. Сеченова
• 2002 — 2004, Сотрудник кафедры, работа над диссертацией, которая успешно защищена в 2004 г., присвоено звание кандидата медицинских наук
• 2004 — 2007, Работал врачом-урологом в ГКБ № 53 г. Москвы
• 2007 — 2013, Заведующий урологическим отделением Клинической больницы №1 Медицинского центра Мэрии и Правительства Москвы.
• 2013 — 2015, Работа в ряде ведущих частных клиник Москвы.
• 2015 — 2017, Врач-уролог, главный специалист Клинической больницы №6 ОАО РЖД.
• 2017 — настоящее время, заведующий урологическим отделением Клинической больницы №85 ФМБА РФ.

Медицинские услуги отделения:

Лечение мочекаменной болезни

Наш адрес:

115409, Москва, ул. Москворечье, д. 16

Контактные телефоны:

+7 499 782 85 85

В урологическом отделении ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России работает высокопрофессиональная команда специалистов, осуществляющих лечение пациентов с заболеваниями органов мочевой системы:

• мочекаменная болезнь:
  • интраренальная хирургия (перкутанная нефролитолапаксия);
  • хирургия естественных отверстий (контактная уретеролитотрипсия, уретеролитоэкстракция);
  • операции при камнях мочеточника лапароскопическим доступом;
  • дробление и извлечение камней мочевого пузыря без разреза;
  • различные виды дренирования верхних мочевых путей (стентирование, пункционная нефростомия под УЗ-контролем);
• объемные образования почек:
  • лапароскопические операции по удалению почки — нефрэктомия или ее части, пораженной опухолью — резекция почки;
• объемные образования мочевого пузыря:
  • трансуретральная высокоэнергетическая хирургия при опухолях мочевого пузыря — резекция, плазменная аблация;
• гидронефроз:
  • пластические операции по устранению врожденных дефектов верхних мочевых путей, выполняемые лапароскопическим доступом;
• кисты почек:
  • операция лапароскопическим доступом;
  • пункционное лечение под ультразвуковым контролем;
• доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты:
  • трансуретральные операции — резекция, плазменная аблация;
  • лапароскопическая аденомэктомия;
  • установка уретральных стентов;
• варикоцеле:
  • лигирование и иссечение семенной вены лапароскопическим доступом с применением технологии высокотермического заклеивания сосудов LigaSure (позволяет избегать применения клипс, остающихся в теле пациента);
• склероз шейки мочевого пузыря:
  • трансуретральные коррегирующие операции;
• стриктура мочеиспускательного канала:
  • устранение сужения уретры под видеоэндоскопическим контролем.
• стриктура мочеточника:
  • балонная пластика с установкой эндотомического катетера-стента.
• гидроцеле:
  • выполнение классических операций Винкельмана, Бергмана в авторских модификациях для улучшения косметического эффекта;
• фимоз:
  • операция по иссечению крайней плоти с применением современных рассасывающихся шовных материалов;
• урогинекология:
  • операции по установки петлевых уретральных слингов;
  • клиновидная резекция уретры при ее полипах, карункулах;
  • радикальное удаление парауретральных кист;
• биопсия предстательной железы:
  • забор материала при помощи полуавтоматических биопсийных систем последнего поколения с использованием ультразвуковой визуализации экспертного класса;
  • операция проводится под наркозом — полное отсутствие боли.

Лечение пациентов осуществляется по полисам ОМС в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования города Москвы.

Особо сложные операции, в том числе интраренальные пособия, а также операции с использованием лапароскопического доступа осуществляются в соответствии с программой по оказанию высокотехнолгичной медицинской помощи (ВМП).

В отделении осуществляется интраренальная хирургия (удаление крупных и коралловидных камней почек через небольшие проколы); урологические операции лапароскопическим доступом; высокоэнергетические пособия при лечении аденомы простаты, опухоли мочевого пузыря; хирургия естественных отверстий (лечение мочекаменной болезни).

Лечение некоторых категорий пациентов также осуществляется на платной основе в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 г. №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Отделение работает в тесном сотрудничестве со структурными подразделениями Инженерно-физического института биомедицины (ИФИБ) НИЯУ МИФИ и кафедрой урологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

Нии урологии и интервенционной радиологии им. н.а. лопаткина

НИИ Урологии Минздрава РФ – уникальное лечебно-диагностическое медицинское учреждение, которое оказывает помощь в лечении заболеваний органов мочеполовой системы. Особенности НИИ Урологии и в том, что научная работа и изучение новых методик лечения позволяет врачам НИИ урологии использовать в работе последние достижения в сфере урологии и онкоурологи.

Госпитализации в НИИ урологии – возможность лечиться у лучших врачей-урологов и шанс справиться с самыми серьезными заболеваниями почек и других органов мочеполовой сферы. Госпитализация в НИИ урологии может проводиться и для сложного хирургического лечения, в том числе операции по трансплантации почки.

Плановая госпитализация в НИИ урологии может быть рекомендована, если амбулаторное лечение не дает желаемого результата, или же состояние здоровья пациента требует постоянного наблюдения квалифицированного уролога.

Экстренная госпитализация в НИИ урологии бывает необходима, чтобы справиться с ситуацией, угрожающей жизни и здоровью.

Чем можем помочь?

После консультации и обследования в клинике Мединтерком по специализации кардиология и при необходимости госпитализации в стационар для дообследования или оперативного лечения, мы можем предложить НИИ Урологии.

Являясь партнерами НИИ Урологии, специалисты Мединтерком имеют возможность дистанционно согласовать условия госпитализации на основании объективных данных проведенных обследований и анализов, а также рекомендации профильных специалистов. Для большего удобства пациента, в случае плановой госпитализации в НИИ Урологии сможем организовать все необходимые анализы, обследования и заключения специалистов, так называемый «госпитальный набор».

В результате пациент получает необходимый пакет документов для госпитализации в НИИ Урологии в одном месте, то есть нет необходимости ходить по разным учреждениям и сдавать те или иные анализы и проходить обследования.

А также пациент имеет полное представление о необходимом депозите средств на своем счету, знает уровень палаты в которой он будет находиться и приблизительный срок госпитализации в НИИ Урологии.

• Официальные партнеры НИИ Урологии
• Отлично знаем сильные стороны клиники
• Помогаем оформить медицинскую документацию и подготовиться к госпитализации
• Полная информация о ходе лечения, включая личного консультанта
• Дополнительные возможности: повышение комфорта, решение различных проблем, смена лечащего врача и другие приятные опции

У вас есть вопросы или задачи касательно НИИ Урологии? Просто позвоните и мы постараемся выполнить Вашу задачу и ответить на все интересующие вопросы

Госпитализации в НИИ урологии – возможность лечиться у лучших врачей-урологов и шанс справиться с самыми серьезными заболеваниями почек и других органов мочеполовой сферы. Госпитализация в НИИ урологии может проводиться и для сложного хирургического лечения, в том числе операции по трансплантации почки.

Плановая госпитализация в НИИ урологии может быть рекомендована, если амбулаторное лечение не дает желаемого результата, или же состояние здоровья пациента требует постоянного наблюдения квалифицированного уролога.

Экстренная госпитализация в НИИ урологии бывает необходима, чтобы справиться с ситуацией, угрожающей жизни и здоровью.

Мединтерком своих не бросает!

Мы никогда не бросаем своих пациентов. Даже после того как вы проконсультировались, обследовались и отправились на госпитализацию в другое лечебное учреждение с Мединтерком мы продолжаем интересоваться, что происходит с нашими пациентами.

В процессе госпитализации, по результатам углубленного обследования или в послеоперационном периоде, могут выявиться дополнительные проблемы и мы готовы прийти на помощь в кратчайшие сроки для того, чтобы узнать где продаются и купить необходимые лекарства, или привлечь необходимого специалиста для консультации из другого профильного ЛПУ, или поддержать родственников и разъяснить им, что в данный момент происходит с пациентом, а именно, постараться перевести с «врачебного» на русский язык не всегда понятную терминологию.

После выписки из стационара пациент в большинстве случаев может продолжить наблюдение лечащим врачом в комфортных условиях в клинике Мединтерком, а также при необходимости продолжить перевязки, уколы, капельницы и сдачу контрольных анализов.

Пишите или звоните, наша команда с радостью начнет помогать Вам уже сегодня.

Лишь некоторые диагнозы

Мединтерком – это экспертный центр, клиника, задачами которой является решение проблем пациента. Мы можем организовать консультацию врача из профильного лечебного учреждения в нашей клинике.

Подготовить к госпитализации – то есть сдать все необходимые анализы, получить необходимые заключения специалистов, пройти обследования в кратчайшие сроки в комфортных условиях. Обеспечиваем возможность ведения пациента в клинике Мединтерком, а при необходимости в профильном стационаре одним и тем же врачом. С Мединтерком лечиться эффективнее, т.к.

мы подходим к каждому пациенту комплексно и персонифицировано. Мы анализируем проблему, вырабатываем необходимую стратегию, приступаем к диагностике и лечению и контролируем весь процесс.

Просто позвоните по телефону или отправьте заявку

+7 (495) 212-08-85
show close

• Звонок
• Вопрос
• Запись

Научный центр урологии имени б.у. джарбусынова, Алматы, адрес, телефон, отзывы

Центр является головным профильным учреждением РК, определяющим стратегию развития урологической службы, распространяющим передовые современные технологии диагностики и лечения урологических заболеваний по всей республике.

Центр разрабатывает актуальные проблемы современной урологической науки, в частности, вопросы диагностики, лечения и профилактики основных урологических заболеваний и репродуктивного здоровья  мужчин на базе новых инновационных технологий.

Клиническая база Центра имеет 140 коек, также развернуто 55 коек для оказания платных стационарных услуг. Штат Центра включает более 300 сотрудников, из них врачей – 70, медицинских сестер и лаборантов 108. 

Структура Центра включает аппарат управления и отделы:

• Научно- организационный
• Лучевой диагностики
• Клинико-лабораторных исследований с группой патоморфологии, клинических подразделений, состоящих из отделов мочекаменной болезни, эндоурологии, реконструктивно-пластической урологии с группой детской урологии, андрологии, общей урологии
• Приемно-консультативного отделения
• Отделения анестезиологии и реаниматологии

Услуги:

• Визуализационные исследования диагностики (рентгенологические методы, ультразвуковые методы и допплерография сосудов, компьютерная томография мочеполовых органов)
• Лабораторная и морфологическая диагностика (биохимические методы, ПЦР-диагностика урогенитальных заболеваний, определение простатспецифического антигена, бактериологические методы, определение иммунологического статуса, определение уровня гормонов радиоиммунным методом, автоматическое исследование спермограммы с использованием компьютерного анализатора ВидеоТестСперм, гистологическое и морфометрическое исследования с использованием компьютерного анализатора ВидеоТестМорфология)
• Функциональные методы (уродинамические методы, кавернозография и кавернозометрия)
• Эндоскопические методы (уретро-, цистоскопия, фотодинамическая цистоскопия)

Два раз лежал по квоте, не институт позорище. Врачи 50%отличные специалисты 50%шрот.Аскар,Маргулан????респект большой. Ержан Кызыл орда ветеринар. Урология 2 этаж не платно заведующий очкарик худощавый ветеринар отстойный, Ареф отстойный. Почему пишу так. Проблему не видят, и знать не хотят Ринат Маратович, профессионал своего дела!! Хочу выразить благодарность всему персоналу и в особенности, профессору Кусымжанову Сунияту Мырзекеновичу и лечащему врачу Нуржан Ринату Маратулы за их высокий профессионализм и преданность профессии. Мне понравилось в центре и сервис и уровень комфорта. Ринат Маратович, профессионал своего дела!! Хочу выразить благодарность всему персоналу и в особенности, профессору Кусымжанову Сунияту Мырзекеновичу и лечащему врачу Нуржан Ринату Маратулы за их высокий профессионализм и преданность профессии. Мне понравилось в центре и сервис и уровень комфорта. Два раз лежал по квоте, не институт позорище. Врачи 50%отличные специалисты 50%шрот.Аскар,Маргулан????респект большой. Ержан Кызыл орда ветеринар. Урология 2 этаж не платно заведующий очкарик худощавый ветеринар отстойный, Ареф отстойный. Почему пишу так. Проблему не видят, и знать не хотят

Мочекаменная болезнь (камни в почках)

Характеризуется образованием камня или нескольких камней в проекциях чашечки и лоханки (анатомических структурах почки, где вырабатывается моча).

Одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Как правило, возникает в возрасте 20-50 лет.

С увеличением камней в мочевых путях развивается воспалительный процесс и нарушается работу почки. Постепенно начинает развиваться так называемая «сморщенная почка», которая со временем перестает функционировать полностью. Вся нагрузка достается второй почке, где также могут развиваться различные заболевания.

Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить 

Симптомы мочекаменной болезни

На ранней стадии, когда камни в почке еще не нарушают отток мочи, заболевание может протекать бессимптомно. С развитием болезни появляется боль в области поясницы, может появиться  примесь крови в моче (гематурия) и  др.

Боль при патологии почек может быть приступообразной (почечная колика) или постоянной тупой. Часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье.

Прямой зависимости между числом, размером камней и выраженностью симптомов не отмечено. Наоборот, мелкие камни часто проявляются сильной болью, а крупные коралловидные — тупой болью, неприятными ощущениями в пояснице.

Диагностика мочекаменной болезни

В клинике урологии Первого МГМУ при подозрении на мочекаменную болезнь проводится детальное обследование. Оно позволяет не только выявить наличие и состав камня, но также установить причину его образования.

Обязательно проверяются обменные процессы, состояние крови и мочи, гормональный фон, выявляются возможные заболевания, предрасполагающие к мочекаменной болезни и т.д.

Первым шагом в диагностике мочекаменной болезни является ультразвуковое исследование. С его помощью можно выявить камни размером более 5 мм или заподозрить камни меньшего размера.

Точная величина камней, их расположение, плотность и состав определяется методом мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ), обладающей почти 100 % чувствительностью. В том числе, к так называемым рентгеннегативным камням, состоящим из мочевой кислоты.

Лечение мочекаменной болезни

Клиника урологии Первого МГМУ является пионером в лечении мочекаменной болезни в нашей стране.

В частности, под руководством академика Ю.Г. Аляева разработана технология 3D-моделирования при крупных (коралловидных) камнях. Компьютерная модель из снимков МСКТ обеспечивает безупречную визуализацию пораженного органа и дает возможность выбрать оптимальный способ хирургического вмешательства.   

Компанией Siemens в нашей клинике оборудована специализированная эндорентгеноперационная. Врачи имеют возможность удалить камни любых размеров и состава, полностью сохранить и оздоровить почку.

Эффективное лечение возможно даже в острых формах мочекаменной болезни, когда необходимо удаление коралловидных, инфицированных (вызывающих воспалительный процесс в мочевых путях) или вколоченных (неподвижных) камней.

Камень дробится с помощью лазерной или ультразвуковой энергии, а затем удаляется с помощью современной эндоскопической техники через сантиметровый разрез в поясничной области.

При небольших камнях (до 2 см) применяется дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Электрогидравлические, электромагнитные или пьезокерамические волны разрушают камень, не повреждая окружающие ткани. Процедура выполняется под легким внутривенным наркозом, без разрезов на теле. Остатки камня через некоторое выходят наружу естественным образом вместе с мочой.

Камни в почках. Михаил Еникеев в программе Жить здорово!

Внимание! Удалить камни из почки – не значит избавиться от мочекаменной болезни. Эффективное лечение заключается в устранении причин заболевания и, соответственно, отсутствии рецидива.

После операции для каждого пациента разрабатывается консервативная терапия и индивидуальная диета. Рацион составляется в зависимости от физико-химического состава камня. Определить его помогает специальная методика рентгенфазного анализа, разработанная совместно с Московским государственным университетом тонких химических технологий имени М.В. Ломоносова.

Комплекс послеоперационных мероприятий направлен на предотвращение рецидивов болезни, а также профилактику образования камне.

Мочекаменная болезнь Боль в пояснице Лазерное дробление Литотрипсия Кровь в моче

Камни в почках — лечение в Москве бесплатно по полису ОМС

Врачи-урологи часто слышат на приеме от пациентов такую жалобу: «Наверное, у меня вышли камни из почек». Данный симптом говорит о наличии серьезного заболевания — мочекаменной болезни (МКБ). Почему она возникает? И какие современные методы лечения доступны сегодня в клиниках Москвы бесплатно по ОМС?

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь (в медицине ее называют еще уролитиаз) — это хроническая патология, обусловленная образованием камней (конкрементов), различающихся по своему химическому составу.

В основе образования камней в почках лежит нарушение обмена веществ в организме. Доказано, что страдать от мочекаменной болезни могут люди любого возраста. Если раньше считалось, что камни в почках у мужчин встречаются чаще, чем у женщин, то последние исследования на эту тему свидетельствуют о сглаживании гендерной разницы.

Главная опасность МКБ в том, что камни могут достичь большого размера и перекрыть проток мочеточника. В этом случае почка может полностью перестать выполнять свою функцию.

«Кто находится в группе риска?»

Вероятность развития мочекаменной болезни увеличивается, если есть наследственная предрасположенность, врожденные аномалии почки (подковообразная почка, гидронефроз, удвоение мочеточника), гиперфункция паращитовидных желез, остеопороз, метаболический синдром. В группе риска также находятся пациенты, которые длительное время были вынуждены лежать без движения вследствие каких-либо травм (автоавария и т.п.), из-за чего нормальный отток из почки мочи был затруднен.

Виды камней в почках

Ответ на вопрос: «Какие бывают камни в почках?» с трудом уместится в одной статье, поскольку в настоящее время уже обнаружено более 30 разновидностей.

По частоте встречаемости можно выделить 5 основных групп камней:

• 1. Оксалатные (или оксалаты). Самые распространенные. Как правило, черного цвета с оттенком серого. Имеют на своей поверхности шипы. Возникают в результате избытка солей щавелевой кислоты. Встречаются у тех, кто ест много щавеля, цитрусовых, шпината, кофе и чая. Подобные камни практически не растворяются в воде.
• 2. Уратные (или ураты). Их цвет варьируется от желтого до всех оттенков оранжевого цвета. Имеют гладкую поверхность. Состоят из солей мочевой кислоты. Распространены у больных подагрой, а также проживающих в засушливых климатических зонах из-за хронического обезвоживания организма. Их отличительная особенность — невидимость для лучей рентгена.
• 3. Фосфатные (или фосфаты). На вид напоминают кораллы белого цвета. Образуются из солей фосфорной кислоты. Часто встречаются при авитаминозе А и D, а также при лишнем весе.
• 4. Инфекционные (или струвитные). Светлые по окраске, имеют самую мягкую структуру. Их образование вызвано процессом жизнедеятельности некоторых видов бактерий. Отличительная особенность — крайне быстрый рост и способность к рецидивированию.
• 5. Цистиновые. Встречаются гораздо реже и преимущественно в молодом возрасте. Имеют желто-белую окраску. Возникают в результате наследственного нарушения всасывания аминокислоты — цистина.

Симптомы, свидетельствующие о камнях в почках

Чаще всего мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Пациент долгое время может даже не подозревать о том, что у него есть камни в почках. Так продолжается до тех пор, пока не случится первая почечная колика.

Она представляет собой острый приступ боли в области поясницы. Возникает внезапно и продолжается в любом положении, которое принимает пациент.

Иногда к чувству сильнейшей боли может присоединяться рвота или приступы тошноты, частые позывы к мочеиспусканию, а также незначительная примесь крови в моче.

В некоторых случаях, при почечной колике, наблюдается повышение температуры — это свидетельствует о присоединении инфекции и начале воспалительного процесса.

«Что делать при почечной колике?»

Во-первых, если пациент знает, что у него есть камни в почках, он должен быть всегда готов к появлению почечной колики, не паниковать и уметь оказать себе экстренную помощь. С этой целью под рукой (в домашней аптечке, в автомобиле, на рабочем месте) должны быть лекарственные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты.

Во-вторых, если при помощи лекарств боль самостоятельно снять не удалось (или вызванная скорая помощь по каким-то причинам отказала в госпитализации), необходимо как можно скорее самостоятельно обратиться в больницу в любое время дня и ночи, потому что в домашних условиях это не лечится! В стационаре пациенту выполнят дренирование почки: сделают так, что моча, которая не оттекает, начнет оттекать (либо при помощи установки катетера, либо – специального стента).

Диагностика МКБ

В первую очередь мочекаменную болезнь диагностируют с помощью УЗИ. Если оно покажет наличие камней в почках или мочеточнике, то второй шаг диагностики — компьютерная томография (КТ). Именно она во всем мире считается «золотым стандартом» по диагностированию МКБ, поскольку дает на порядок больше информации по количеству, размеру, плотности и локализации конкрементов.

С профилактической целью для раннего выявления камней в почках рекомендовано делать УЗИ почек не реже одного раза в год.

Профилактика образования камней в почках

Специфической профилактики МКБ не существует, но есть общие рекомендации урологов, направленные на снижение вероятности возникновения камней в почках. К ним относится:

• Обильное питье. Чем больший объем мочи проходит в сутки через почки, тем меньше времени остается на кристаллизацию солей в камни. Для этого необходимо выпивать необходимую норму жидкости в день (рассчитанную на основе индивидуальных особенностей организма).
• Ограничение потребления соли.
• Достаточное употребление кальция с пищей. В норме – не менее 1 г в сутки.
• Сбалансированное питание. Акцент на пищу, богатую клетчаткой (свежие овощи и фрукты) и ограничение животного белка (из расчета 1г на 1 кг массы тела в сутки).
• Активный образ жизни. Недостаток движения провоцирует нарушения оттока из почки.
• Профилактика метаболического синдрома. Патологическое состояние, при котором в организме наблюдается нарушение обмена жиров и углеводов на фоне повышенного артериального давления.

«Как влияет на качество жизни мочекаменная болезнь?»

Если не брать во внимание сильный болевой синдром (а именно негативные ощущения при почечной колике признаны самым сильным видом боли, которую способен испытывать человек), то наличие в анамнезе у пациента мочекаменной болезни может стать ограничением в его профессиональной деятельности. Так, все профессии, при которых «выпадение» из процесса на несколько минут способно вызвать катастрофические последствия для жизни людей, автоматически становятся недоступны.

Например: оператор атомной электростанции, авиадиспетчер, машинист поезда, пилот и другие. Поэтому пациенты, которые трудятся в перечисленных сферах и при этом у них обнаружен на УЗИ даже самый маленький конкремент, сами настаивают на его немедленном удалении любым способом, в то время как другим людям в аналогичной ситуации мы бы порекомендовали только наблюдение.

При маленьких размерах почечных камней (не более 5 мм), прогноз благоприятный: конкремент может выйти самостоятельно естественным путем с мочой, не доставив дискомфорта пациенту.

При камнях больших размеров может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение*.

Консервативный метод лечения МКБ — это литолитическая терапия. Она эффективна при уратных камнях. Поскольку они образуются в кислой среде, то подщелачивание мочи специальными медикаментами (цитратными смесями) приводит к их постепенному растворению.

Для борьбы с камнями, которые не поддаются растворению лекарственными препаратами, используют три оперативных метода:

• 1. Дистанционная литотрипсия. Самый современный и наиболее щадящий для пациента метод. В народе его называют «дробление камней в почках». Главное преимущество — отсутствие прямого проникновения в организм. На камень направляется ударная волна, под воздействием которой примерно за 40 минут он разрушается в пыль и выходит с мочой.
• Процесс проходит безболезненно для пациента и проводится даже в условиях поликлиники. После сеанса можно сразу уйти домой. Однако данный метод не подходит для конкрементов, плотность которых 1000 единиц Хаунсфилда.
• 2. Перкутанная хирургия. То же самое дробление камней, но уже контактным способом, т.е. с нарушением целостности органов. Для этого специальный инструментарий вводится в мочеточник, на мониторе хирург видит камень и дробит его лазером, а затем при помощи специальных захватывающих приспособлений извлекает наружу его фрагменты. Эта операция относится к так называемой хирургии одного дня: после нее одну ночь пациент проводит в стационаре под наблюдением врача.
• 3. Лапароскопия. Когда камень удаляют целиком, без дробления, захватив его специальным хирургическим инструментарием. Но если раньше для этого использовалась открытая хирургия (т.е. делался разрез скальпелем брюшины, а затем мочеточника или почечной лоханки), то сейчас операция производится малоинвазивным способом — через несколько проколов на животе или в области поясницы, что значительно ускоряет процесс реабилитации. До сих пор в ряде случаев данный метод наиболее эффективен.

*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

Лечение камней в почках по ОМС

Материал подготовлен совместно с экспертом: Вигеном Андреевичем Малхасяном, заведующим урологическим отделением № 4 ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого, доцентом кафедры МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Источник: информационный проект «Москва — столица здоровья»