Как путешествовать с диабетом

Здоровье

Если у вас диабет, то любое длительное путешествие может представлять собой проблему – даже если вы тщательно подготовитесь к такому путешествию. Но если подойти к решению этого вопроса грамотно, то вы будете чувствовать себя в привычных условиях, даже находясь далеко от дома. Предлагаем вашему вниманию 20 полезных правил, которые помогут вам предусмотреть практически каждый нюанс для того, чтобы вы смогли спокойно провести вдалеке от дома отпуск, выходные, или съездить в командировку.

Итак, представим себе, что чемодан с основными вещами упакован, и вы, в принципе, готовы отправиться в путь. Осталось лишь только подготовиться к поездке с учетом того факта, что вы больны диабетом.

Начнем с того, что неважно, насколько точно вам удается придерживаться необходимых правил и режима, когда вы находитесь дома. Когда вы находитесь в дороге, или в гостинице, все происходит по-другому.

Вам приходиться питаться в кафе или ресторанах; ваша физическая активность несколько выше, чем обычно; неожиданные стрессы и непредвиденные ситуации – все это может повлиять на резкие колебания уровня сахара в крови.

Соблюдение следующих 20-ти правил поможет контролировать этот уровень, справляясь со всеми нестандартными ситуациями. При этом совершенно неважно, находитесь ли вы в длительной, или кратковременной поездке.

ОСНОВА

1. Составление списка.

Итак, возьмите ручку и лист бумаги и составьте список, в который необходимо внести каждую мелочь, которая поможет вам сохранить хорошее самочувствие во время поездки. Такой список поможет вам не забыть самые мелкие, но необходимые вещи, и вам не придется, покидая ваше жилище, переживать на тему, все ли вы упаковали в чемоданы.

2. Сумка для путешествий.

Специалисты Американской Ассоциации по диабету (American Diabetes Association) рекомендуют диабетикам всегда иметь наготове небольшую отдельную сумку для путешествий, в которой будет находиться все необходимое, для того чтобы поддерживать свое самочувствие на должном уровне. В эту сумку необходимо будет упаковать следующие вещи:

— Ампулы с инсулином и столько шприцев, сколько вам может понадобиться во время вашего путешествия. Необходимо предусмотреть каждую мелочь, вплоть до того, что вам понадобится небольшой контейнер для хранения использованных шприцев и индикаторных полосок.

— Глюкометр (прибор для измерения уровня сахара в крови), тонометр (прибор, для измерения кровяного давления), прибор для анализа мочи, полоски для анализа уровня глюкозы в крови. К приборам необходимо взять комплект запасных батареек – на всякий случай.

— Лекарственные средства для приема внутрь с инструкциями по применению. Неплохо было бы взять с собой и рецепты на эти лекарства.

— Набор других медикаментов, таких как антибиотическая мазь, таблетки от тошноты и так далее.

— Диабетическую идентификационную карточку, которая, в случае приступа, даст окружающим понять, что вы – диабетик, и вам требуется соответствующая помощь. Если вы не за границей, имейте всегда при себе телефон вашего лечащего врача.

— Всякого рода закуска, типа крекеров, сыра, изюма, фруктов, бутылочки с соком и натуральный заменитель сахара (сахар для диабетиков). Все эти простые закуски легко помогут вам утолить небольшой голод, так как диабетикам, в отличие от здоровых людей, терпеть голод нельзя – это может вызвать изменения уровня сахара в крови.

— Также можно взять какую-нибудь еду посерьезнее, которую можно не хранить в холодильнике относительно долгое время – кто знает, сколько времени вам придется провести на ногах, прежде чем удастся где-нибудь перекусить!

3. Не забудьте про спортивный костюм!

Для диабетиков физические упражнения необходимы, как воздух. Возьмите с собой тренировочную одежду, чтобы вы всегда имели возможность хотя бы немного поделать физические упражнения.

Конечно, если вы собираетесь остановиться в каком-нибудь крайне дорогом и популярном отеле, то вам, скорее всего, обслуживающий персонал сможет предоставить все необходимое, для занятия спортом – включая тренировочную одежду.

Но в большинстве случаев на это слабо приходится рассчитывать.

4. Наденьте удобную обувь.

Это позволит вам легче переносить долгое нахождение на ногах – все эти перемещения от аэропорта к аэропорту, от вокзала к вокзалу, от гостиницы к гостинице – все это может привести к стрессу и вызвать резкие колебания уровня сахара в крови. Не стоит усугублять ваше состояние ношением неудобной обуви.

5. Проверьте состояние приборов для контроля уровня сахара в крови.

Абсолютно неважно, как далеко вы собираетесь путешествовать, и как долго это путешествие продлится.

Вы должны быть абсолютно уверены в исправности вашего прибора для контроля уровня крови в крови для того чтобы иметь возможность регулярно и без сбоев осуществлять этот крайне необходимый анализ именно столько раз, сколько рекомендовал ваш доктор.

Наличие такой возможности поможет вам на раннем этапе выявить потенциальную проблему и принять лекарство, сохранив, тем самым, уровень сахара в крови на должном уровне.

В АЭРОПОРТУ

Путешествия по воздуху – это достаточно стрессовая ситуация. К счастью, службы безопасности аэропортов позволяют брать с собой в салон все необходимые лекарства, если таковых нет в аптечке самолета. Правда, необходимо помнить, что вам могут понадобиться доказательства вашего состояния, к примеру, заключение лечащего врача; также необходимы будут бумаги, подтверждающие происхождение ваших лекарств.

6. Все, что жизненно важно, всегда держите под рукой.

Как сообщается, в аэропортах мира за прошлый год было утеряно или повреждено более двух миллионов единиц багажа.

И если даже что-то произойдет с вашим основным чемоданом, в котором хранятся вещи, это не так страшно, как потерять сумку с важными для вашей жизни медикаментами, инсулином, шприцами и оборудованием для тестирования уровня сахара в крови. Именно поэтому эту сумку нужно всегда держать при себе.

7. Сообщите заблаговременно сотрудникам досмотра в аэропорту, что у вас диабет.

• Как правило, отделы безопасности при аэропортах позволяют людям, страдающим от диабета, проносить с собой в салон самолета следующие личные вещи:
• — Инсулин и инсулиносодержащие препараты (емкости, безыгольные инъекторы, ампулы, заранее заправленные лекарством шприцы).
• — Неограниченное количество неиспользованных шприцев, в случае, если к ним прилагаются препараты на основе инсулина и инсулин.
• — Специальные скальпели для вскрытия ампул с препаратами, приборы для измерения уровня глюкозы, полоски для анализа уровня глюкозы в крови, тампоны для чистки, пропитанные спиртом.

— Дозаторы инсулина, очищающие средства, батарейки, пластмассовые трубки и другие вещи для внутривенных инъекций, катетеры и иглы. Все это, естественно, должно идти в комплекте с инсулином.

— Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче.

— Неограниченное количество использованных шприцев, когда они перевозятся в специальном контейнере для отходов.

Конечно, в аэропортах разных стран есть свои правила и свои отступления от правил.

Для того, чтобы узнать, что именно позволено проносить с собой в салон самолета в аэропорту того, или иного государства, этим вопросом лучше озаботиться заранее и навести соответствующие справки.

Также необходимо заблаговременно подойти к сотрудникам безопасности аэропорта и предупредить о том, что вы больны диабетом – до личного досмотра.

8. Необходимо будет подтвердить происхождение лекарств.

Так может случиться, что вам придется доказывать, что то, что вы пытаетесь взять с собой в салон – это инсулин. Поэтому нельзя провозить ампулы без опознавательных знаков. Необходимо брать с собой целую упаковку, на которою нанесена маркировка товара, однозначно определяющая его название, дату производства и производителя.

9. Заранее позаботьтесь о некоторых мероприятиях.

Так как не исключена вероятность того, что вам придется пользоваться уборной для того, чтобы сделать себе укол, стоит договориться о том, чтобы вам в самолете выделили место у прохода.

Если во время полета предусмотрено кормление пассажиров, то за 24 часа следует предупредить авиалинии о том, что вы нуждаетесь в специальном меню (если вы, конечно, сидите на диете).

Если же во время перелета пассажиров кормить не будут, позаботьтесь о том, чтобы взять необходимую пищу с собой в салон.

10. Предупредите стюардессу о вашей болезни.

Необходимо предупредить стюардессу или бортпроводницу о том, что у вас диабет – особенно, если вы путешествуете в одиночестве. Надо подстраховаться на тот случай, если вам вдруг неожиданно станет плохо во время перелета.

11. Пейте достаточно воды.

Обезвоживание в самолете является довольно частым явлением, так как в салоне самолета пониженная влажность – по крайней мере, ниже, чем в обычных жилых помещениях. Это может стать причиной небольшого дискомфорта, покалывания в глазах, утомления и проблем с дыханием.

В основном, эти симптомы грозят людям, у которых наблюдаются определенные проблемы с дыхательной системой, к примеру, астма. Простой способ избавиться от симптомов дегидратации – это потреблять достаточное количество воды.

Также следует избегать во время перелета алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

ПРИ ПУТЕШЕСТВИИ ЗА ГРАНИЦУ

Поскольку рецепты и предписания врачей в разных странах могут отличаться друг от друга, необходимо еще в своей стране подготовиться к возможным трудностям, которые могут возникнуть за границей в связи с этой ситуацией.

12. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, перед тем, как покинуть свою страну.

Попросите своего доктора выписать вам необходимые рецепты и соответствующее медицинское заключение, в котором также будет указано основание для назначения того или иного медикамента, который вы берете с собой.

Также в этом письме может понадобиться описание фармакологического действия того или иного лекарства, включая побочные эффекты.

Если вам понадобится медицинская помощь в другой стране, то это письмо поможет врачу, который будет оказывать эту помощь, и позволит ему предложить вам все необходимые лекарства сообразно курсу лечения, принимаемого вами.

Кроме того, некоторые лекарства могут быть недоступны в стране, в которой вы собираетесь провести отпуск или командировку. И даже если подобные препараты будут в наличии, они могут иметь другие названия и отличаться силой воздействия.

13. Запаситесь дополнительным запасом лекарств из дома.

14. Позаботьтесь об условиях хранения лекарств.

Все медицинские препараты, которые вы взяли с собой в путешествие, должны храниться в специальной воздухонепроницаемой упаковке, которая, к тому же, изолирует их от воздействия температур, влажности и света.

15. Носите идентификационный браслет

В связи с тем, что в случае с диабетом сложно однозначно предсказать, как будет развиваться ситуация в следующий момент и когда пациенту может понадобиться медицинская помощь, специалисты рекомендуют всем больным носить специальные идентификационные браслеты, которые определяют людей, как диабетиков и предоставят, в случае необходимости, работникам скорой помощи всю необходимую о вас и вашем диагнозе информацию. Это, в свою очередь, поможет врачам оказать вам квалифицированную медицинскую помощь. Также следует помнить о том, что информация на браслете должна быть изложена на языке той страны, в которую вы отправляетесь в путешествие.

16. Учитывайте возможную разность часовых поясов.

Следует точно быть уверенным во времени приема медицинских препаратов вне зависимости от того, где вы находитесь. Для этого удобно будет взять с собой наручные часы с двумя временными циферблатами, один из которых будет выставлен по времени вашей страны.

ВО ВРЕМЯ ЕДЫ

Если вы вынуждены соблюдать строгую диету, то незнакомые меню новых ресторанов могут вызывать определенные затруднения. Поэтому, не стоит стесняться задавать вопросы по месту, да и не лишним будет подготовиться к этому важному моменту путешествия заранее.

17. Задавайте вопросы по поводу меню!

Попросите, чтобы вам рассказали о каждом, включенном в то или иное блюдо, ингредиенте, чтобы избежать после принятия пищи резкого понижения или повышения уровня сахара в крови. Также следует узнать о том, как готовят пищу, попросив подавать для вас соусы и приправы отдельно, чтобы вы сами могли контролировать их количество в еде. К сожалению (и это не секрет!) не все официанты или шеф-повара ресторанов будут в восторге от такой назойливой настойчивости, поэтому следует запастись терпением и объяснить им, что вы это делаете не из любопытства, а из соображений сохранности вашего здоровья.

18. Выбирайте рестораны правильно.

Неплохо было бы навести справки о меню того или иного ресторана заранее – о многих из них есть информация в Интернете.

Если же вы решили заскочить в какой-нибудь ресторанчик, прогуливаясь по улицам незнакомого города, то имеет смысл изучить меню до того, как вы остановите на этом заведении свой окончательный выбор.

Во многих странах ресторанное меню вывешивается за его пределами таким образом, что каждый проходящий мимо заведения имеет возможность ознакомиться с ассортиментом предлагаемых блюд. Оцените его заранее, на предмет соответствия уровня жира и холестерина вашему состоянию здоровья.

Для людей, которые страдают от диабета, эксперименты смерти подобны. Именно поэтому есть смысл постараться остановить свой выбор на какой-то одной ресторанной сети, которые готовят идентичные блюда в разных заведениях общественного питания, принадлежащих этой сети.

Бывает и так, что такие рестораны предоставляют информацию о количестве калорий, уровне жира и холестерина, содержащихся в их блюдах.

К примеру, в Соединенных Штатах Америки существует даже специальный федеральный закон, который обязывает крупные ресторанные сети предоставлять подобную информацию своим клиентам, вывешивая специальные демонстрационные табло или щиты.

19. Рассчитывайте жиры и калории заранее.

Чтобы застраховать себя от неожиданных скачков уровня сахара в крови, будьте готовы к тому, что в незнакомом ресторане вам не удастся рассчитать количество жиров и калорий заранее. Поэтому та еда, которую вы взяли с собой в путешествие, и которой вы перекусываете в течение дня, должна иметь минимальные показатели по жирам и калориям.

20. Научитесь выявлять блюда с низким содержанием жира.

Это довольно несложно, на самом деле. К примеру, жареная или запеченная рыба, обычно, имеет не более пяти грамм жира на 30 грамм продукта. Выбирайте отварные продукты, приготовленные без жира или масла, на пару и так далее.

Избегайте просто жареные обычным способом продукты, сильно соусированные блюда, жирные десерты и так далее. О том, сколько калорий содержится в определенном количестве граммов каждого такого блюда, следует узнавать заранее.

Так как эта информация носит жизненно важный характер для вашего здоровья, она должна навсегда запечатлеться у вас в памяти.

Диабет и путешествие

catad_tema Сахарный диабет I типа — статьи Статьи ОБУЧАЮЩЕЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ДЕТЕЙ И ИХ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ,КЛИНИКА УНИВЕРСИТЕТА ГЛОСТРУП ДАНИЯ, 1999

Бирте С. Ольсен, консультант-педиатр;Хенрик Мортенсен, главный врач, старший детский эндокринолог;

Медицинские сестры по диабету Лене Повлсен и Кристен Дюрлов

[ Содержание ]

Диабет и путешествие

В целом, человек с диабетом может путешествовать везде, но ты должен быть хорошо информирован о диабете, держать сахар крови под хорошим контролем перед поездкой. Важно выяснить условия проживания в стране, куда ты собираешься, до отправления. Обязательно посети врача, медицинскую сестру и диетврача перед путешествием.

Не забудь взять с собой информационный лист, называемый «Путешествия за границу», который является документом для таможни от твоего врача, поясняющим, что у тебя диабет и ты должен иметь принадлежности для инъекций инсулина, инсулин, оборудование для исследования сахара крови и так далее.

Подпись врача может служить основанием для страхования.

Исследование сахара крови

Возьми достаточное количество тест-полосок. Во время путешествия режимы питания и физической нагрузки могут значительно отличаться от твоей обычной жизни.

Необходимо более часто контролировать сахар крови, чтобы правильно регулировать дозу инсулина. Особенно важно исследовать сахар крови перед сном с целью предотвращения гипогликемии ночью.

Обязательно расскажи своим друзьям по путешествию о мерах предосторожности при низком сахаре крови!

Еда и напитки

В путешествии еда, вероятно, будет очень отличаться от твоей обычной еды. Время приема пищи также может отличаться. Ты должен поступать с осторожностью и исследовать сахар крови всякий раз, когда есть сомнения.

Нет необходимости возить с собой еду во время путешествия, однако, в некоторых странах может быть сложно найти продукты без сахара.

Желательно носить с собой дополнительный запас закусок, чтобы воспользоваться им в самолете, во время дневной прогулки или экскурсии, в случае задержек в путешествии.

Инсулин и глюкагон

Инсулин разрушается на морозе, при температуре выше 25&degС или встряхивании. Ты должен перевозить его в прохладной коробке, плотно упакованным. Не клади инсулин в такое жаркое место, как «бардачок» в машине.

Возьми достаточное количество инсулина и упакуй его в две разные сумки, на случай если одна сумка пропадет или будет украдена. Путешествуя на самолете, упакуй инсулин в ручную кладь. Помни, что инсулин, доступный в других странах, может отличаться типом и длительностью действия от твоего обычного инсулина. Не рассчитывай, что ты сможешь достать используемый тобой инсулин в другой стране.

Необходимо возить с собой глюкагон (набор для инъекций глюкагона ГлюкаГен®ГипоКит) во время путешествия. Храни его с инсулином. Его срок годности 18 месяцев.

Проблемы, связанные с долгими путешествиями

Порядок управления диабетом может быть нарушен, когда ты пересекаешь часовые пояса. Самое простое решение, когда ты путешествуешь на восток или запад, не регулировать время (время инъекции инсулина и приема пищи) до тех пор, пока не достигнишь места назначения. Проверяй сахар крови для того, чтобы своевременно принять необходимые меры.

• Если ты едешь за границу более чем на 6 месяцев, Novo Nordisk может помочь тебе с обеспечением инсулином.
• ПУТЕШЕСТВИЯ ЗА ГРАНИЦУ(вариант информационного листа)
• Данный ребенок/подросток получает лечение по поводу инсулинзависимого сахарного диабета в:
• например:
• Клинике Глоструп, Детское отделение, DK-2600 Глоструп, Дания Номер телефона: Дания 45 43 233 36 51
• Телекс: Дания 45 43 23 39 64
• Пожалуйста, без колебания связывайтесь с нами в случае неотложной ситуации.

В течение последних двух месяцев не произошло значительных изменений в лечении, и пациент не обращался в госпиталь. Пациент может путешествовать за границу и проинструктирован о связи с ближайшим доступным госпиталем/доктором в случае неотложной помощи.

1. Так как у ребенка инсулинзависимый сахарный диабет, он/она везет приспособление для инъекций инсулина, инсулиновые картриджи, иглы и прибор для исследования сахара крови в своем багаже.
2. Ребенок/подросток также получает лечение:
3. Дата: Подпись лечащего врача
4. ДИАБЕТ И ЛАГЕРЬ

Учителя и персонал могут брать даже маленьких детей с диабетом в школьный лагерь и на загородные прогулки без больших проблем. Родители должны убедиться, что диабет ребенка находится под хорошим контролем и взрослые, сопровождающие ребенка, хорошо проинформированы о его потребностях. Медицинская сестра ребенка в клинике может помочь в инструктировании преподавателей и персонала.

Помните, что ребенок должен возить с собой заполненный информационный лист «Путешествие за границу» при поездке в другую страну.

Исследование сахара крови

Необходимая частота контроля сахара крови у разных детей с диабетом различна. Обычно достаточно от двух до четырех раз в день. В течение дня сахар крови должен быть в переделах между 5 и 15 ммоль/л перед едой. Очень важно, чтобы сахар крови не был очень низким.

Сахар крови всегда должен быть исследован перед сном, чтобы определить, будет ли он оставаться достаточно высоким всю ночь. Уровень сахара крови перед сном должен быть не меньше 8-10 ммоль/л. Если уровень сахара крови слишком низкий или очень высокий, необходимо связаться с родителями или врачебным персоналом ребенка, чтобы отрегулировать дозу инсулина.

Еда и напитки

Детям с диабетом не требуется специальная еда. Они едят нормальную здоровую пищу. Они должны ограничивать только количество сладостей и десерта.

В дополнение к основным трем приемам пищи дети с диабетом должны перекусывать утром, днем и перед сном. Важно придерживаться строгого графика приема пищи.

Повышенная физическая активность обычно снижает уровень сахара крови. Поэтому важно, чтобы ребенок больше ел и, может быть, снижал дозу инсулина во время занятий.

Никогда не ходите на прогулки на природу без предметов неотложной помощи. Они включают в себя сахар, сок и хлеб. Разрешайте детям свободный доступ к еде, даже ночью, в случае низкого сахара.

Инсулин

Делайте инъекции инсулина перед завтраком и при необходимости перед обедом. Лучше всего делать инъекции инсулина за 30 минут до еды.

Инсулин разрушается при замораживании, при попадании прямых лучей солнца, температуре выше 25&degС или встряхивании.

Будьте бдительны при сопутствующем заболевании или повышенной температуре

Сопутствующее заболевание или повышенная температура могут влиять на уровень сахара крови, как и на общее состояние. Важно, чтобы ребенок был осмотрен врачом как можно быстрее для выявления причины болезни и правильного лечения. Свяжитесь с родителями ребенка и/или педиатром.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дети с диабетом могут путешествовать так же, как кто-либо другой, если:

• их диабет хорошо компенсирован перед отъездом
• они и их приятели хорошо информированы о диабете
• они знакомы с особенностями места назначения и обсудили возможные проблемы со специалистами по диабету

Начните с собственного опыта пациента и его семьи

• Путешествовал ли ребенок раньше?
• Были ли раньше проблемы во время путешествия? Если да, как с ними справлялись?
• Какие меры предосторожности должны предпринять ребенок и родители перед путешествием?

Объясните основное

• Укажите на то, что путешествие часто приводит к изменению режима дня. Еда и напитки будут другими по сравнению с доступными дома. Некоторые привычные вещи могут быть недоступны вообще
• Обсудите, как физическая активность может различаться во время путешествия. Она может быть более интенсивной (лыжная экскурсия или путешествие с рюкзаком) или менее интенсивной (каникулы на побережье)
• Заметьте, что все перемены, вызванные путешествием, могут влиять на сахар крови и требуют регулирования дозы инсулина

Объясните план лечения

• Порекомендуйте, чтобы семья с осторожностью относилась к непривычной пище и напиткам. Может быть, благоразумнее для маленьких детей брать с собой продукты, не содержащие сахара. Дети, которые разборчивы в еде, требуют специального планирования диеты
• Подчеркните важность правильного хранения инсулина во время путешествия и в конечном месте назначения
• Повторите подробно предосторожности во время пересечения часовых поясов с востока на запад

Меры предосторожности

• Объясните, что важно иметь информационный лист, называемый «Путешествия за границу», как документацию для таможни о необходимости инъекций инсулина и полосок для определения сахара крови, а также как доказательство разрешения врача на путешествие для страховой компании
• Подчеркните важность провоза достаточного количества инсулина и тест-материала
• Настойчиво посоветуйте, чтобы пациент подготовился к возможным задержкам, взяв с собой еду и напитки
• Подчеркните важность исследования сахара крови несколько раз в день. Особенно важно исследовать сахар крови перед сном и, возможно, даже ночью, чтобы предотвратить ночную гипогликемию
• Подростки, которые путешествуют без родителей, должны информировать старших товарищей о мерах предосторожности при гипогликемии, включая использование глюкагона (набор для инъекций глюкагона)
• Объясните, что учителя или другие воспитатели маленьких детей должны быть подробно проинструктированы о мерах предосторожности при диабете и должны иметь номер телефона неотложной помощи перед отправлением на каникулы или в школьные походы

Заключение

• Диабет не должен становиться причиной отказа от путешествия. Важно, чтобы дети и подростки принимали участие в загородных школьных прогулках с друзьями, путешествиях за границу. Путешествие требует, как всегда, тщательной подготовки и основательных знаний о диабете

Перелет с диабетом: правила провоза багажа

При диабете подготовка к путешествию может потребовать дополнительного планирования. В основном это касается необходимых документов на разрешение провоза лекарственных средств. В этом материале предлагаем подробнее остановиться на вопросах подготовки к перелету.

Содержание

Перед полетом необходимо:

1. Получить справку от лечащего специалиста о провозе медикаментов и необходимого оборудования для людей с сахарным диабетом. Документ нужен, чтобы беспрепятственно взять на борт самолета лекарства, в том числе инсулин, который из-за низких температур в багажном отсеке требует перевозки в ручной клади. Уточнить информацию по получению справки для провоза инсулина в самолете можно на сайте Российской диабетической ассоциации.1 Чтобы сотрудники аэропортов в других странах могли понять, о чем говорится в справке, перед поездкой нужно перевести ее на английский язык.
2. Узнайте о возможности получить медицинскую помощь в той стране, куда собираетесь, а также о том, как сказать «у меня диабет» на местном языке.
3. Позаботьтесь о страховом полисе. Сообщите страховой компании, что у Вас диабет. Проверьте, чтобы страховка покрывала не только происшествия, связанные с транспортом, но и расходы на замену инсулина и оборудования в непредвиденных случаях.2
4. Обратите внимание на смену часовых поясов. Составьте заранее новый график инъекций вместе с лечащим специалистом.

Подготовка к поездке зависит от того, какой тип путешествия Вы выбрали. Например, стоит учитывать, насколько отдых обещает быть активным и как это может повлиять на уровень сахара крови. Обратите внимание на климат в стране назначения и местную кухню: от этого зависит количество лекарственных препаратов, которые нужно взять с собой.

Перед планированием нужно учитывать ряд факторов, связанных с диабетом, но помните, что он никогда не должен быть препятствием. Мы подготовили список рекомендаций, которые помогут в планировании путешествия.3

• Возьмите в 2 раза больше инсулина, шприцев, тест‑полосок и медикаментов, которые могут понадобиться. В некоторых странах разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если поездка кратковременная, помните, что могут случиться непредвиденные обстоятельства, например отмена рейса. Подготовьтесь к этому.
• Если Вы путешествуете не в одиночку, разделите с попутчиком медикаменты. В случае потери одной сумки у Вас останется запас средств в другой.
• Не забудьте о термочехле или термопакете для инсулина, чтобы поддерживать необходимую температуру хранения.
• Не забудьте запасные батареи для глюкометра.
• Позаботьтесь о питании в дороге, взяв с собой, например, сэндвич, фрукты, зерновые батончики.
• Запаситесь средствами для купирования гипогликемии. Уровень глюкозы может резко снизиться при любых физических нагрузках, будь то прогулка или поход по музеям.

Часто встречается такая ситуация, что на борт самолета служба безопасности не разрешает проносить людям с диабетом такое средство для купирования гипогликемии, как сок объемом 200 мл.

В разных странах и авиакомпаниях списки разрешенных к провозу в ручной клади веществ могут различаться, но в целом принципы везде одинаковые. Жидкости, мази, гели, аэрозоли разрешено брать с собой в емкостях до 100 мл.

Вы можете взять с собой на борт иные средства для купирования гипогликемии, например таблетки глюкозы или декстрозу в виде геля. В случае отсутствия таблеток всегда можно купить сок уже после прохождения досмотра.

Жизненно важные лекарства — исключения для правил провоза ручной клади.

Если у Вас возникают вопросы о том, можно ли брать глюкометр и инсулин в самолет, помните: при диабете Вы можете взять с собой все необходимые средства любого размера и в любом объеме.

Только не забудьте предъявить таможенникам справку от лечащего специалиста. Все лекарства и оборудование необходимо упаковать перед досмотром в пластиковый прозрачный пакет.

В ручную кладь Вы сможете взять4:

• ампулы и контейнер с ампулами;
• безыгольные шприцы;
• шприцы-ручки с инсулином;
• одноразовые шприцы;
• глюкометр, тест‑полоски, устройство для прокалывания, инсулиновую помпу и расходные материалы к ней;
• инсулин в любом виде.

Помните, что Вы имеете право на провоз медицинского оборудования и питания при наличии справки от лечащего специалиста. Если сотрудники службы безопасности требуют тщательной проверки, сохраняйте спокойствие и всегда информируйте их о своей ситуации в путешествии.5

Транспортировка инсулина за границу обычно не является проблемой. Тем не менее полезно знать, как правильно его перевозить, чтобы сохранить гормон в надлежащем виде и подходящим для использования.6

• Рекомендуется провозить инсулин в ручной клади: слишком низкая температура в багажном отсеке может его испортить. Для этого, напомним, понадобится справка о необходимости провоза инсулина в самолете от лечащего специалиста.
• Выясните, какой вид инсулина доступен в стране, которую собираетесь посетить. Например, гормон, используемый в Великобритании и многих других странах, имеет силу U-100. В некоторых странах это значение может быть равно U-40 или U-80. Эти препараты не взаимозаменяемы, и для их использования понадобятся соответствующие шприцы.
• Инсулин следует хранить в термопакете или термочехле и беречь от попадания прямых солнечных лучей.

1. При досмотре Вас могут попросить открыть жидкости, гели и аэрозоли для дополнительного сканирования. Если Вы не хотите, чтобы препарат проходил через рентген или был открыт, сообщите об этом сотруднику службы безопасности до начала сканирования. У Вас есть возможность попросить о визуальном досмотре средств для контроля диабета.7
2. Убедитесь, что на всех лекарственных средствах есть ярлыки с именем пассажира, соответствующим указанному в билете, а также проверьте наличие справки и всех рецептов от лечащего специалиста. Это касается и устройств для измерения уровня сахара крови.
3. Если Вы используете инсулиновую помпу, проверьте, влияют ли металлодетекторы или другие устройства при прохождении таможенного контроля на ее работу (рентген может повредить электронные компоненты). По этой причине можно попросить сотрудников службы безопасности ограничиться визуальным осмотром прибора.
4. Если нужно взять с собой дополнительные средства для контроля диабета, превышающие допустимое количество, упакуйте их в зарегистрированный багаж. Багажный отсек в самолете может подвергаться воздействию низких температур, поэтому постарайтесь тщательно изолировать инсулиновые емкости. По прибытии убедитесь, что инсулин пригоден к использованию.8 Для этого проверьте его на кристаллизацию. Если Вы обнаружили в инсулине посторонние элементы, например белые частицы, то препарат использовать нельзя.9

Сахарный диабет 1 типа и путешествия

Что может быть лучше открытия уютных неизученных уголков разных городов, прогулок на природе, отдыха на пляже или изучения истории шедевров искусства в самых захватывающих музеях мира? Общения с людьми из других стран, городов и познания их быта, культуры? Что еще может вдохновить так же сильно, как природа во всем ее многообразии – горы, водопады, океаны, моря?

Путешествия являются неотъемлемой частью жизни большинства людей, будь то отдых в далёких жарких странах или выезд на природу недалеко от города на выходные. И не стоит избегать этого, если вы болеете сахарным диабетом 1 типа! Если заранее все обдумать и подготовиться к путешествию, то и для вас не будет границ.

Список того, что необходимо взять с собой

Инсулин

Помимо количества инсулина, которое вы обычно расходуете за время запланированного отпуска, необходимо взять с собой запас инсулина. Возможно, при изменении климата, характера питания вам потребуется большее количество инсулина. Или может произойти так, что один из картриджей/шприц-ручек окажется поврежденным.

Если вы пользуетесь инсулиновой помпой, то возьмите с собой дополнительно два картриджа или шприц-ручки как болюсного (ультракороткого или короткого) инсулина, так и пару ручек базального. В случае повреждения помпы, нарушения ее работы, вы сможете временно перейти на их использование.

Шприцы или шприц-ручки с иглами

Если для введения инсулина вы используете шприцы, то возьмите дополнительное количество на неделю-две. В нашей стране используется шприцы с шагом 100 ЕД инсулина в 1 мл (U100). В некоторых странах преимущественно используются инсулиновые шприцы с шагом 40 ЕД (U40). Перестроиться с одних на другие может оказаться довольно сложно и есть вероятность ввести не ту дозу инсулина.

При использовании многоразовых шприц-ручек надо помнить о том, что ручка может потеряться/повредиться. Поэтому под рукой всегда должна быть запасная.

•   Глюкометр и тест-полоски
• Будьте готовы, что вам потребуется более частый контроль уровня глюкозы крови, поэтому не забудьте взять с собой глюкометр с запасными батарейками, а также количество тест-полосок в два раза большее, чем вы привыкли расходовать за время планируемого путешествия.
•  Средства для лечения гипогликемии

В первую очередь это таблетки глюкозы и декстрозы, декстроза в виде геля. Можно, конечно, и сахар-рафинад с собой возить, но это менее удобно и не так точно дозировано. Если вы путешествуете на машине и вы сами ей управляете, всегда держите эти быстрые углеводы в бардачке автомобиля.

Глюкагон необходим в случае развития тяжелой гипогликемии, то есть когда человек теряет сознание. Особенно важно взять его с собой, если вы не чувствуете симптомов гипогликемии или ранее вы уже теряли сознание при низком уровне глюкозы крови.

Другие лекарства

Изучая неизвестную вам ранее кухню другой страны, вы можете столкнуться с тем, что ваш организм реагирует на нее не так, как на привычную пищу.

Также резкая перемена климата может вызвать подъем температуры тела, общую слабость, плохое самочувствие.

Головокружение, тошнота, рвота – признаки «морской болезни» во время морского круиза, длительной езды на машине по горному серпантину – также могут значимо повлиять на ваш уровень глюкозы крови.

Как перевозить и хранить инсулин

• Перевозите инсулин только в ручной клади. Если вы путешествуете на самолете, то инсулин может просто испортиться в багажном отсеке самолета. Да и периодически случается, что багаж в аэропорту могут потерять или отправить на другой рейс.
• Не кладите весь инсулин в одну сумку, разделите его на равные части. В случае утери одной сумки вы не останетесь без инсулина
• Не оставляйте инсулин на жаре или морозе. Помните, он повреждается при перепаде температур и перестает действовать. Если вы планируете поездку на машине в жаркую погоду, не оставляйте его в закрытой машине на солнце. Для этих целей лучше использовать переносной холодильник или сумку-холодильник.
• Перед поездкой попросите вашего лечащего врача написать вам справку, что вы болеете сахарным диабетом и получаете инсулин. В справке должно быть указано международное и торговое название препарата, доза инсулина, которую вы получаете или просто количество, которое собираетесь с собой взять. Лучше, если справка будет как на русском, так и на английском языках. Так у вас не возникнет проблем при прохождении таможни.

Вакцинация

Для людей с сахарным диабетом нет никаких противопоказаний к вакцинации против различных инфекций или введения лечебных сывороток. Даже наоборот — очень важно сделать «прививку» от тех болезней, которые могут встретиться вам в других странах. Лечение лучше профилактики!

Отравление

• Во избежание этой неприятной ситуации старайтесь чаще мыть руки, воду пейте только из не открытых ранее бутылок. Но даже при соблюдении этих простых правил все же может произойти отравление теми или иными продуктами.

• При появлении тошноты, боли, спазмов в животе, и уж тем более рвоты постарайтесь промыть желудок как можно большим количеством воды, затем примите адсорбенты (например активированный уголь).

• Пейте как можно больше воды. Если была рвота, то лучше принимать водно-солевой раствор. Его можно приготовить и самому – на 1 литр воды ½ чайной ложки соли и 2 столовых ложки сахара (или 8 таблеток декстрозы). 

• Если вы не можете есть, то вводите только инсулин ультракороткого или короткого действия для снижения высокого уровня глюкозы крови («на коррекцию высокого уровня глюкозы крови»).

Продолжайте вводить инсулин, в том числе и базальный! Его дозу стоит снизить на 20%. Это необходимо для профилактики кетоацидоза. В случае неоднократной рвоты, постоянной тошноты, выраженной диареи — срочно обратитесь к врачу!

Солнечные ванны

Нет никаких противопоказаний для загара на солнце при сахарном диабете.  Но при загаре может усиливаться кровоток под кожей, поэтому инсулин может всосаться и начать действовать быстрее. Это может привести к гипогликемиям.

При ожогах и солнечном ударе уровень глюкозы крови может повыситься. Необходимо чаще измерять его и, при необходимости, корректировать инсулином ультракороткого или короткого действия.  Пользуйтесь кремом для загара для предотвращения появления ожогов.

Временные зоны

При путешествии в разные страны мы сталкиваемся с различием во времени суток. При перемещении на запад день становится дольше, на восток – короче. Поэтому необходимо корректировать дозу инсулина и время его введения.

При поездках в страны и города, находящиеся недалеко, где разница во времени составляет 3 часа или меньше, лучше остаться на своем обычном режиме введения инсулина. При дальних путешествиях необходимо провести коррекцию режима введения инсулина:

Путешествие с востока на запад

• При каждом приеме пищи вводите необходимое количество болюсного инсулина, доза рассчитывается так же, как и обычно. То есть, если обычно вы ели 3 раза в день и вводили болюсный инсулин также три раза, то с учетом «увеличения длительности дня» может потребоваться дополнительный прием пищи, а значит и еще одно введение инсулина.
• Базальный инсулин вводите в привычные часы по новому местному времени. Например, если вы вводили его в 9 часов и в 22 часа по московскому времени, то вводите в те же часы, но местному времени суток.
• Вы всегда можете исправить ситуацию — ввести небольшое количество инсулина быстрого действия для коррекции высокого уровня глюкозы крови.

Путешествие с запада на восток

• Вводите быстродействующий инсулин перед каждым приемом пищи в прежних дозах исходя из количества хлебных единиц/углеводных коэффициентов. Если так получится, что количество приемов пищи будет меньше, чем обычно, то значит и инсулин вводить надо меньшее количество раз.
• Базальный инсулин вводите в привычные часы по новому местному времени.
• На повышенный уровень глюкозы крови вводите быстродействующий инсулин.

Инсулиновая помпа

Если вы используете инсулиновую помпу, измените часы на помпе по прибытии в пункт назначения. При дополнительном приеме пищи введите необходимое количество инсулина на него в расчете на хлебные единицы/углеводные коэффициенты и уровень глюкозы крови.  

Преодоление дальних расстояний

При дальних перелетах, поездке на поезде или в машине вы меньше двигаетесь. При введении обычных доз базального инсулина и меньшей физической активности, чем обычно, уровень глюкозы крови может возрасти. Поэтому если вам предстоит длительная поездка, увеличьте дозу базального инсулина из расчета до 50% от суточной дозы инсулина.

Не бойтесь путешествовать! Не ограничивайте свою жизнь только потому, что болеете сахарным диабетом! Это вовсе не преграда для изучения дальних уголков своей родины, отдыха в странах, находящихся даже на других материках, отдыха на лайнере, пересекающем океаны и для всего того, о чем вы мечтаете! Отнеситесь с большим вниманием к подготовке к путешествию, заранее продумайте, что стоит взять с собой, как вы хотите отдыхать, куда поехать и с кем. И отправляйтесь хоть в кругосветное путешествие!

Хорошего вам отдыха и ярких впечатлений!