Как часто мы слышим от «отлежавшегося пару дней дома» коллеги: это всего лишь простуда, я уже не заразен. Или же другая расхожая фраза – это всего лишь простуда, она не передается. А какова реальная опасность заразиться от «переболевшего» человека? Как долго еще при ОРВИ вирусы представляют угрозу не только для самого больного, но и для окружающих? Действительно ли, если у человека уже нет симптомов заболевания, то он не является разносчиком инфекции? Верно ли, что от детей взрослому заразиться невозможно? И есть какой-то общий алгоритм, по которому можно вычислить опасность и период заражения ОРВИ от больного? Кто входит в группы риска? И как избежать лишних нагрузок на иммунитет? Какие профилактические меры надо принять? Одинаков ли инкубационный период для всех вирусов, которые являются возбудителями заболевания? Попробуем разобраться в этих и других вопросах.
ОРВИ: заразно или нет?
Для того чтобы ответить на вопрос: как долго заразен больной ОРВИ, необходимо вспомнить, что за болезнь скрывается под известной всем аббревиатурой ОРВИ.
Часто под Острой Респираторной Вирусной Инфекцией, которую определил у пациента врач-терапевт (или педиатр, если мы говорим о детях), может подразумеваться инфицирование любым из известных ныне респираторных вирусов, которых, кстати говоря, насчитывается более трехсот.
Особенность этих микроорганизмов состоит в том, что все они попадают в организм человека через нос или рот. Эти патогены распределены по видам.
Зачастую от того к какому виду относится вирус и зависит инкубационный период (то есть тот отрезок времени, который нужен захватчику, чтобы вызвать у пациента симптомы заболевания). Кстати, заболевание может протекать и бессимптомно в ряде случаев. Но, при любых обстоятельствах, вопреки распространенным убеждениям о безобидности этого заболевания, ОРВИ заразно и может быть опасно.
ОРВИ: как передается от больного к здоровому человеку?
Известно, что передача большинства респираторных заболеваний возможна, как при непосредственном контакте с заболевшим, так и через предметы. Некоторые вирусы могут выживать на поверхностях от нескольких часов до нескольких суток.
Рассмотрим, какие существуют инкубационные периоды и возможности передачи вируса в зависимости от принадлежности микроорганизма к той или иной группе.
В осенне-зимний эпидемиологический период, кроме гриппа, пациенты часто заболевают от риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа, парагриппа и прочих.
Когда человек перестает быть заразным при ОРВИ?
Риновирусы
Риновирусыi можно назвать «передовиками» по инфицированию населения планеты. Примерно в трети случаев «простуды» виноваты именно они. Под именем риновирусов объединяют более ста микроорганизмов. Они очень малы, примерно в четыре раза меньше вируса гриппа, так что проникнуть в организм человека и вызвать «простуду» им очень легко.
Инкубационный период при заражении риновирусной инфекцией составляет от 2 до 5 суток. Затем пациент начинает чихать, у него появляются выделения из носа, чуть позже возникает кашель, при этом сильно высокой температуры может и не быть.
Сама болезнь продолжается в среднем, если нет осложнений, около недели. Но, при этом типе инфекции больной представляет опасность для окружающих гораздо больше времени.
С момента заражения, до появления собственно симптоматики заболевания (первый день болезни) у пациентов, проходит в среднем до 5 дней. И в эти дни инфицированный уже является источником вируса для других людей.
После выздоровления (то есть исчезновения симптомов) пациент остается носителем вирусов еще до трех дней. Таким образом, при ОРВИ, вызванной риновирусной инфекцией человек может быть заразен около двух недель.
Аденовирусы
Аденовирусыii не такие частые гости в организме человека, но они чрезвычайно живучи. Потенциальные виновники ОРВИ из этой вирусной группы могут длительный период времени выживать без носителя, сохраняться на поверхностях предметов, в воде и т.д.
Так при комнатной температуре на поверхностях вирус способен сохраняться до двух недель. То есть, если в комнате больного не была произведена тщательная уборка с дезинфицирующими средствами, то заражение возможно спустя несколько дней после окончательного выздоровления пациента.
Кстати, и инкубационный период у аденовирусов более длительный, чем у риновирусов, он может составлять одну неделю. То есть целых семь дней человек может быть источником заражения и даже не подозревать об этом. После же выздоровления человек может быть носителем инфекции несколько недель, в отдельных случаях до одного месяца.
Надо сказать, что наиболее часто от этой инфекции страдают дети. Именно для них характерно такое осложнение этой инфекции, как конъюнктивит.
Вирусы гриппа
ОРВИ, вызванная вирусами гриппаiii, протекает с одной стороны тяжелее, чем инфицирование другими микроорганизмами, но с другой стороны и инкубационный период у этого заболевания короче. Так как симптомы гриппа проявляются обычно спустя всего несколько часов, а не дней, то и скрытое носительство инфекции сокращается до нескольких часов.
Само заболевание, сопровождаемое мышечными болями, головными и суставными болями, кашлем, чиханием, высокой температурой и прочим, длится примерно неделю, если осложняется бактериальной инфекцией. Считается, что спустя три дня после исчезновения симптомов больной перестает быть заразным для других.
В случае осложнения бактериальной инфекцией этот период может быть увеличен.
Коронавирусы
Это тот тип ОРВИ, который еще не стал сезонным и очень мало изучен. До пандемии 2019-2020 годов было известно 6 вирусов этого типа, атакующих человека. Изучение этого типа еще продолжается и можно надеяться, что в будущем ученые предоставят нам более подробные данные об инкубационном периоде и о степени заразности после исчезновения основных симптомов.
Так когда больной ОРВИ перестает быть заразным? В среднем, на третий день после исчезновения основных симптомов, если нет осложнений, то человек перестает быть опасным источником инфекции для окружающих.
Но, стоит сказать, что в каждом конкретном случае, эти сроки могут быть разными. Это зависит не только от живучести вируса, но и от состояния иммунной системы человека.
Так пожилые люди, имеющие ряд хронических заболеваний, тяжелее переносят и ОРВИ, и дольше остаются носителями патогенов. К слову сказать, и осложнения у таких пациентов бывают гораздо чаще.
Осложнения ОРВИ: как избежать?
При ОРВИ, как правило, назначается симптоматическое лечение, которое должно облегчить состояние пациента и помочь ему быстрее преодолеть недуг. Врачи обычно, дают ряд рекомендаций по приему жаропонижающих, обезболивающих, и других препаратов, в том числе и иммуномодулирующих противовирусных лекарств.
Если речь идет о маленьких пациентах, то одним из самых назначаемых препаратов является ВИФЕРОН Свечи, который включен в протоколыiv по лечению ОРВИ. Применяют этот препарат и взрослые пациенты. Эти ректальные суппозитории содержат интерферон, который помогает бороться с вирусами, а также витамины С и Е, которые являются природными антиоксидантами, и усиливают действие препарата.
Форма ректальных суппозиториев не дает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Если же начать лечение несвоевременно, то ОРВИ чревато осложнениями. В каких случаях надо немедленно обратиться к врачу, желательно вызвав его на дом?
- боль в горле, головные боли, мышечные боли не проходят, или даже становятся сильнее и продолжительнее по истечению пятого дня болезни;
- высокая температура не спадает или спадает незначительно под воздействием жаропонижающих и продолжает держаться более четырех дней;
- шейные или подчелюстные лимфатические узлы начинают болеть или значительно увеличиваются;
- сильно затруднено дыхание, одышка даже от незатруднительных движений;
- потеря или спутанность сознания.
Осложнение от ОРВИ может вылиться в бактериальную инфекцию, которая способна поразить как органы дыхания человека (бронхит, плеврит, пневмония), так и нервную систему (менингит), а также вызвать патологию в сердечнососудистой системе, поэтому «безобидную простуду» не стоит пускать на самотек, а принять своевременные меры по ее лечению.
Как долго заразен ребенок при ОРВИ?
У детей младшего возраста организм находится в активном периоде роста и формирования, поэтому многие процессы, в том числе и болезни, происходят иначе, чем у взрослых. Так в среднем инкубационный период при ОРВИ, при всех типах вирусов, короче, чем у взрослых.
И определить, что ребенок заболевает, то есть может быть опасен для одногруппников в детском саду или одноклассников в младшей школе, легче, чем у взрослого. Ребенок и до появления основных симптомов может быть более вялым, капризным и раздражительным, чем обычно. Нередко ребенок в это время теряет аппетит и становится сонливым. Это сигнал для родителей.
Примерно через пару дней уже проявляются основные симптомы заболевания: температура, кашель, насморк и прочее. В эти пару дней родители могут попытаться принять меры профилактики, чтобы не заболеть самим. Так как вирусы от малыша могут быть опасны и для его родителей.
Меры предосторожности следует соблюдать родителям в течение всего периода заболевания и еще примерно три дня после исчезновения основных симптомов. Обычно, в зависимости от иммунитета ребенка, выздоровление наступает через 10 дней.
Профилактика ОРВИ
В период увеличения опасности заражения ОРВИ нужно соблюдать следующие меры предосторожности.
- Реже пользоваться общественным транспортом и бывать в местах большого скопления людей. В сезон эпидемий не стоит посещать их без большой необходимости, а также по возможности минимизировать поездки на метро, особенно в час пик. Если это невозможно, рекомендуется закрывать дыхательные пути медицинской маской.
- Можно принимать противовирусные препараты, нацеленные как на укрепление местного иммунитета, так и на блокировку размножения вирусов. Так как вирусы попадают в организм человека через слизистые, то можно использовать антивирусные мази или гели. Например, ВИФЕРОН Гель может применяться даже у детей с первых дней жизни. Он легко наносится на слизистую носа и не доставляет дискомфорта. Наносить гель следует 1 раз в 12 часов, два раза в сутки.
- Избегать общения с кашляющими и чихающими коллегами на работе, постараться убедить их оставаться во время болезни дома.
- Дышать через нос и как можно меньше открывать рот при нахождении в общественных местах.
- Не трогать лицо руками, особенно глаза, нос и рот.
- Регулярно и достаточно длительно мыть руки горячей водой с мылом.
- Регулярно проводить дома влажную уборку и проследить, чтобы влажная уборка также регулярно проводилась в дошкольном и школьном учреждениях, где находится ваш ребенок, а также в помещении, где вы работаете.
- Не использовать бытовые предметы, если есть вероятность, что ими мог пользоваться больной человек в заразный период.
- Соблюдать сбалансированный рацион питания для себя и своего ребенка с достаточным количеством фруктов (особенно цитрусовых) и зеленых овощей. В период эпидемий желательно меньше употреблять слизеобразующих (крахмалистых и мучных) продуктов и избегать переедания.
- Соблюдать разумный подход к выбору одежды по погоде, не переохлаждаться и перегреваться, обязательно следить за сухостью ног.
- Справочно-информационный материал
- Автор статьи
- Герасименко Игорь Олегович
- Врач общей практики
- Источники:
i https://ru.wikipedia.org/
ii https://ru.wikipedia.org/
iii https://www.rospotrebnadzor.ru/
iv https://minzdrav.gov-murman.ru/
Четыри интересных факта об ОРВИ
Все мы очень знакомы и наверняка не раз болели ОРВИ. Состояние не из приятных, ломит тело, болят мышцы, лихорадка и многое другое. Казалось бы, мы знаем об этом заболевание все, о том, с чего нужно начинать и как его лечить. Но всем известно одна хорошая поговорка: «Век живи, век-учись», и действительно давайте узнаем, то о чем слышали, но не знаем точного определения или утверждения.
Факт первый. Вирусы бояться сильных морозов
Бытует мнение, о том что в теплую и сырую погоду инфекция распространяется очень быстро. Именно в такую погоду должна произойти вспышка заболеваемости. Но если поднять статистику прошлых лет, можно увидеть обратное, именно в сильные морозы больше всего заболевших.
Почему же так происходит? На самом деле болезнетворные вирусы действительно бояться холода, но мы люди теплокровные и хорошо поддерживаем благоприятную микрофлору для инфекций и их размножения.
А в холодное время у нас замедляется кровообращение, тем самым снижается иммунная защита, давая свободный путь ОРВИ и ОРЗ.
Факт второй. ОРВИ и ОРЗ распространённое заболевание, которое не имеет эффективного лечения!
ОРВИ, как и любое другое заболевание лучше предупредить нежели его лечить. Но проблема в том, что не все люди понимают, что усталость или головная боль – это первые звоночки заболевания.
Именно в этот период нужно начать прием противовирусных препаратов, которые помогут. А разгар болезни они не могут воздействовать моментально. Еще стоит отметить, что вирус гриппа всегда разный, и какой он будет в этом году предугадать очень тяжело.
Целые лаборатории в течение года изучают новые штамм и создают вакцину от гриппа, которую редко кто использует.
Факт третий. Крепкие алкогольные напитки лечат ОРВИ лучше лекарств
Это миф, который придумали любители крепко выпить. В действительности алкоголь способен снять на некоторое время головную боль и воспаление в носоглотке, но спустя время болезнь возвращается с новой силой. Алкоголь расширяет сосуды, они быстрее отдают тепло и в этом момент инфекция попадает быстрее в организм.
Факт четвертый. Люди преклонного возраста заболевают быстрее
Да, действительно у пожилых людей и детей иммунитет низкий, и поэтому они быстрее подхватывают вирусы. Но это не всегда так, смотря какой штамм гриппа в этом году, были случаи, когда больше всего были подвержены молодые люди, у них иммунитет работал в полную силу борясь с вирусом, но в тоже время гробя организм.
Острые респираторные вирусные инфекции
из личного архива автора
На фоне проблемы развития коронавирусной инфекции из Китая, которая, по мнению специалистов, является преувеличенной, недостаточно внимания уделяется эпидемии гриппа и ОРВИ, которыми в России ежегодно болеют сотни тысяч человек.
Ежегодно российские власти проводят прививочные кампании, призванные предотвратить распространение гриппа среди населения. Но для того чтобы противостоять ОРВИ и не заразиться, россияне должны сами заботиться о своем здоровье. Во многом этому способствует прием противовирусных препаратов.
Рынок таких лекарств является сверхконкурентным, и в огромном выборе препаратов потребитель может легко потеряться.
О том, каким действием обладают существующие на рынке противовирусные лекарства, а также с помощью каких препаратов можно достичь реального эффекта с наименьшим вредом для организма, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Владимир Никифоров.
— Во всем мире сейчас говорят о распространении коронавирусной инфекции, выявленной в конце прошлого года в Китае. Как вы считаете, стоит ли опасаться эпидемии в России?
— Опасаться, конечно, стоит, потому что никакая система защиты не бывает абсолютной. Не исключено, что каким-нибудь образом вирус дойдет и до россиян. Но нужно понимать, что даже в этом случае ничего катастрофического не произойдет. Я вообще не вижу в эпидемии коронавируса глобальной проблемы для человечества в целом.
Паника, которая нагнетается среди населения, используется скорее в экономических и политических целях. При этом следует отметить, что количество заразившихся коронавирусом в мире — около 170 тыс. человек* — не является гигантским в масштабах нашей планеты. В России ежегодно фиксируют порядка 700 тыс. случаев заболеваний внебольничной пневмонией.
Летальность составляет 2–3%, то есть каждый год от пневмонии в РФ умирает от 14 до 21 тыс. человек.
— То есть в первую очередь россиянам следует остерегаться не нового вируса, а уже известных распространенных заболеваний?
— Вообще-то всех заболеваний стоит остерегаться, но сейчас из-за сильно преувеличенной проблемы распространения коронавируса мы забыли, что существуют и другие болезни. По официальным данным на 16-е марта в России зафиксированно 93 случая заболевания. А от пневмонии или гриппа у нас умирают постоянно, но об этом сейчас никто ничего не говорит.
— Какие меры стоит принимать, чтобы не заразиться гриппом или ОРВИ?
— Важно понимать, что грипп и ОРВИ — это принципиально разные заболевания. В России их почему-то постоянно объединяют, даже уровень заболеваемости, как правило, отображается в одной графе (Грипп и ОРВИ) общей цифрой.
Грипп — это тяжелая инфекционная болезнь с определенными этапами развития и рядом опасных осложнений. ОРВИ, в свою очередь, представляет собой «сборище» разных вирусов, которые в основной своей массе не вызывают тяжелых состояний и не дают, как правило, летальных исходов.
Для профилактики гриппа ежегодно проводится специфическая вакцинация в период с сентября по ноябрь, тогда как для ОРВИ этого не предусмотрено.
— Как же тогда защититься от ОРВИ?
— Помимо соблюдения гигиенических норм существует медикаментозная профилактика ОРВИ, в частности группа препаратов широкого спектра противовирусного действия.
Среди них есть огромное количество лекарств, способных в какой-то мере корректировать иммунный статус через воздействие на систему интерферонов — белков, синтезируемых клетками организма в ответ на вторжение вирусов.
Среди них наибольшим эффектом, на мой взгляд, обладают лекарственные средства на основе технологически обработанных антител, например «Эргоферон».
— Как это работает?
— Принципиальная особенность терапии с использованием препаратов на основе технологически обработанных антител состоит в том, что в организм вводят не вещество, непосредственно участвующее в том или ином биологическом процессе (в случае ОРВИ — гамма-интерферон), а модификатор (условно говоря, катализатор) защитного действия гамма-интерферона.
В основе «Эргоферона» лежат антитела, обработанные таким образом, что изменяют его (интерферона) конфигурацию для более активной работы.
Таким образом, реакция организма на внешнюю агрессию становится более полноценной и адекватной, без дополнительных доз чужеродных интерферонов (которые зачастую несут в себе другие противовирусные препараты) и без излишней стимуляции собственного иммунного ответа.
— Получается, «Эргоферон» заставляет организм работать более активно?
— Совершенно верно, но при этом не происходит дополнительного форсирования иммунного ответа организма, что могло бы привести впоследствии к истощению, а лишь его оптимизация.
«Эргоферон» можно применять и с другими противовирусными препаратами. Кроме этого, препарат обладает комплексным действием: он содержит компоненты, направленные и на подавление аллергических реакций.
Риски побочных эффектов, а также передозировки при приеме «Эргоферона» практически минимальны.
* данные актуальны на момент публикации
- Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.
Сезон простуд: как не заболеть по второму кругу?
ОРВИ – это не единственное заболевание, а целая группа вирусных инфекций, которые поражают верхние дыхательные пути: грипп – трахею, парагрипп – гортань, аденовирус – глотку, носоглотку, а также вызывает конъюнктивит и тонзиллит, RS-вирус поражает бронхи, риновирус – носовую полость. Респираторных вирусов существует около тысячи, иногда они мутируют, и одна и та же инфекция может быть вызвана разными штаммами.
Иммунная система запоминает вирусы и затем проводит «фейсконтроль». Например, приобретенный иммунитет от гриппа работает десятилетиями, но защита срабатывает лишь на те штаммы вируса, которые уже бывали в организме раньше. Если человек после болезни сталкивается с новым штаммом, то он может заболеть повторно.
Дети болеют намного чаще взрослых – это факт. Это связано с тем, что их организм еще продолжает развиваться, иммунитет еще не натренирован, и дети постоянно находятся в коллективе, где обмениваются все новыми бактериями и вирусами. Родителям не стоит переживать, если ребенок болеет ОРВИ до 10-12 раз в год без осложнений – это вариант нормы, и с его иммунной системой все в порядке.
Какие бывают осложнения
Если ОРВИ запустить или лечить неправильно, могут развиться осложнения – пневмония, гнойный синусит, отит или другая гнойная (бактериальная) инфекция. Если осложнения после обычной простуды возникают часто – это повод зайти к иммунологу.
Острый бронхит к осложнениям не относится – это, скорее, просто симптом ОРВИ.
Как поддержать иммунитет, когда вокруг все чихают
Чего нам больше всего не хватает зимой? Солнца, витаминов и качественного сна. А без этих трех компонентов здоровой жизни иммунитет сильно снижается.
Поэтому в холода необходимо дополнительно принимать поливитамины, обязательно включающие витамин D, и высыпаться – хотя бы по выходным.
Согласно результатам исследования, опубликованного в Arch Intern Med и в блоге Эрика Баркера, люди, которые спят всего 7 часов в сутки, заболевают в три раза чаще тех, кто спит по 8 часов.
Если иммунитет значительно ослаблен, например, после недавней болезни, стоит поддержать его дополнительно. Для этого ученые создали препарат Цитовир-3® — он способствует выработке в организме защитных белков.
Иммуноглобулины А (IgA) не позволяют вредоносным бактериям и вирусам прикрепиться к слизистым оболочкам дыхательных путей, а интерфероны препятствуют проникновению и размножению вирусов внутри клеток.
Всего 4 дня приема Цитовир-3® — и эти белки будут циркулировать в крови еще месяц.
При уже начавшейся простуде потребуется комплексная терапия. Действие Цитовир-3® в ее составе направлено на уменьшение риска развития осложнений и на выведение вирусов из организма.
Цитовир-3® в капсулах создан для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей старше 6 лет.
Для детей от 1 года препарат выпускается в форме порошка и сиропа. Цитовир-3® для малышей имеет приятный вкус клубники, апельсина или клюквы, а также есть также гипоаллергенный порошок без ароматизаторов.
Не стоит зимой забывать и о гигиене – в холода вирусы легко передаются через рукопожатия. Когда зайдете в туалет на работе или в торговом центре, обратите внимание – некоторые отправляются из кабинок прямиком на выход, даже не помыв руки. Поэтому всегда держите при себе спрей-антисептик, чаще мойте руки и не дотрагивайтесь до лица.
10 мифов об ОРВИ
Авторы: Kids Travel Doc
Если вы современные родители, то перестаньте докучать детям устаревшими представлениями о том, как вести себя на открытом воздухе в холодную погоду: потеплее одеться, закрыть нос и рот шарфом, не бегать как оглашенные, не хватать снег голыми руками… Да, уже практически никто из вас не вешает чеснок на шею ребенку, не кладет нарезанный лук в носки, не кормит насильно рыбьим жиром, не ставит банки и горчичники… Но давайте посмотрим правде в глаза: некоторые «заветы» по-прежнему не исчезают, напротив, даже новые мифы появляются — например, теперь во всех болезнях обвиняют «неправильную» иммунную систему и срочно «поднимают» иммунитет разными лекарствами и снадобьями.
Миф первый: все ОРВИ — от холода
В нем виноват английский язык: всех запутывает «cold» (холод — как погода) и «cold» (ОРВИ, простуда — как болезнь).
В прежние времена холод и ОРВИ наступали практически одновременно: похолодало — простудились, заболели. Микроорганизмы были науке еще не известны.
Однако холод и ОРВИ действительно связаны. При холодной погоде родители (многие) и воспитатели (большинство) держат ребенка в помещении (в детсаду — часто переполненном другими детьми), с закрытыми окнами и включенным отоплением.
Все это высушивает воздух и снижает влажность, то есть создает условия, которые позволяют болезнетворным организмам перемещаться дальше и оставаться жизнеспособными дольше.
Кроме того, низкая влажность и высокая температура воздуха высушивают слизистые дыхательных путей, позволяя микроорганизмам закрепляться на них и размножаться.
Миф второй: в ненастье гулять нельзя
Ни дождь, ни снег, ни темнота не повышают риск возникновения ОРВИ.
Не делают этого ни мокрые волосы, ни сквозняки, ни ношение зимней одежды в помещении, ни работа на износ, ни недостаток сна. Даже головной убор не особенно спасает от потери телом тепла. Также не обязательно держать детей в помещении, когда у них ОРВИ, — спокойное гуляние и вдыхание холодного воздуха не продлевает и не ухудшает течение ОРВИ, тем более не вызывает новые заболевания.
Миф третий: в мороз, снег и ветер надо надевать сто одежек
Слишком теплая одежда на детях скорее навредит, чем спасет от холода.
Современная зимняя одежда очень эффективна для защиты тела от холода, ветра, снега и дождя, потому что она не пропускает влагу и сохраняет тепло, не давая ему уходить вовне. Но во время физической активности дети часто сильно потеют, от чего одежда становится влажной.
А ходить во влажной одежде зимой — это все равно, что выйти голым на холод. Поэтому, если ребенок вспотел, удалите какой-то слой одежды и шапку, откройте вентиляционные застежки-молнии, расстегните куртку и снимите перчатки.
Если маленькие дети веселы и активны, но внутренний слой одежды у них остается сухим, то не нужно беспокоиться, что они замерзнут и заболеют.
Миф четвертый: в холод надо обязательно больше есть
Не стоит заталкивать продукты в маленьких детей, играющих на морозе, специально.
Пусть они едят, когда пожелают. В любом случае холодная погода увеличивает потребность в калориях, а значит, улучшается и аппетит. Даже капризные едоки, гуляющие в холодную погоду, получают затем из еды все калории, в которых они нуждаются.
Миф пятый: теплое питье очень согревает в мороз
На самом деле теплые напитки оказывают незначительное влияние на разогрев тела.
Поощряйте детей пить на открытом воздухе то, что они любят. Отлично, если это будет горячее какао, но если они его не любят, пусть пьют что угодно — горячее или холодное. Молоко, вопреки бытующим предубеждениям, не увеличивает выделение мокроты. Так что положительные эффекты от теплых напитков можно считать скорее психологическими.
Миф шестой: витамины улучшают иммунитет
На самом деле это только родители чувствуют себя лучше, давая детям витамины и другие «стимуляторы иммунной системы».
Даже неидеального и неоптимального рациона достаточно, чтобы поддерживать иммунную систему в норме. Положительное влияние цинка, эхинацеи и других биологических добавок на иммунитет в основном не доказано. То же самое можно сказать о комнатных увлажнителях с ионами серебра, продуктах, богатых антиоксидантами, и полоскании горла отварами разных трав.
Миф седьмой: кашель нужно обязательно лечить специальными средствами
Большинство лекарств от ОРВИ для взрослых не рекомендуется для маленьких детей.
Многие антигистаминные средства, муколитики и декстрометорфаны (лекарства от кашля) неэффективны для малышей, а иногда даже опасны.
Например, увеличение количества выделяемой слизи при приеме муколитиков младенцем иди ребенком до 3 лет может закончиться даже летальным исходом.
Если ребенку плохо, используйте ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен для снижения температуры и облегчения боли, но помните, что применение жаропонижающих не сокращает продолжительность ОРВИ.
Миф восьмой: сопливые дети заражают всех вокруг
Малыши, которые приходят в детский сад или с улицы с насморком, не обязательно больны.
Нос нагревает и увлажняет вдыхаемый сухой воздух, выделяя влагу. Некоторая часть этой влаги достигает холодного кончика носа и конденсируется, образуя жидкие выделения, а попросту — сопли.
Миф девятый: не нужно прививаться от гриппа — это тоже ОРВИ
Вакцины против гриппа не защищают от всех ОРВИ — ребенок будет болеть и простужаться.
Грипп — это специфический вирус ОРВИ, который вызывает более серьезные симптомы и может привести к осложнениям, которые потребуют госпитализации. Поэтому все дети в возрасте шести месяцев и старше должны быть вакцинированы против гриппа. Известных побочных реакций на вакцину от гриппа нет.
Миф десятый: зимой все обязательно болеют ОРВИ
В детском саду или младшей школе дети в холодное время года действительно часто болеют, заражая друг друга.
У новорожденных мало защиты от ОРВИ — иммунитет приобретается только путем инфицирования: после каждого вируса, по одному вирусу, раз за разом.
Сотни вирусов ОРВИ циркулируют на Земле, а дети еще не научились правильно мыть руки, не чихать на соседей, поэтому они распространяют вирус за несколько дней до и после появления симптомов, а болеют дольше, чем взрослые. Недомогание с определенными типичными симптомами может длиться неделю или две.
Но вирусы ОРВИ — это не игра в пинг-понг, когда шарик-вирус летает от одного к другому человеку много раз. Второй раунд ОРВИ обычно связан с появлением в доме или детсаду нового вируса.
- Источник
Орви – проблема, которая никогда не утратит своей актуальности?
Статьи
Опубликовано в журнале:«Фармацевтический вестник», №30, 2010
Слово «осень» у многих ассоциируется не только с листопадом и дождем, но и с основными симптомами простуды – температурой, кашлем и насморком. К сожалению, самое поэтическое время года несет с собой и высокий риск заражения острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).
ОРВИ, по мнению многих специалистов, являются самыми распространенными заболеваниями в мире, в том числе и среди детей. А уж среди инфекционных болезней они, конечно, занимают лидирующее положение.
Во многом это объясняется легкостью передачи вируса от человека к человеку, замкнутостью коллективов (школа, институт, офис), отсутствием стойкого иммунитета после перенесенной инфекции и, в целом, снижением иммунной защиты у жителей больших городов (вследствие загрязнения воздуха, особенностей питания и стиля жизни).
Простуда не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, это еще и проблема, требующая больших экономических затрат со стороны системы здравоохранения, и ведущая причина выписывания больничных листов.
На настоящий момент известно более 200 вирусов, способных вызывать симптомы ОРВИ. Несмотря на такое разнообразие возбудителей, симптомы заболевания достаточно похожи.
Примерно на второй день с момента заражения развивается отек слизистой носа, появляются водянисто-слизистые выделения, могут присоединиться боль в горле, кашель, чихание.
Обычно местные проявления инфекции сопровождаются общими симптомами: слабостью, «ломотой», головной болью и повышением температуры тела.
В течение суток перечисленные симптомы достигают максимальной выраженности. При этом самочувствие обычно меняется в течение дня – к вечеру повышается температура тела и ухудшается общее состояние, к утру – наоборот, неприятные ощущения минимальны. Общая продолжительность заболевания обычно составляет 7-8 дней, однако некоторые возбудители могут вызывать и более длительное течение ОРВИ.
Вирусы, вызывающие ОРВИ, действуют на эпителий дыхательных путей таким образом, что повышают риск бактериального ко-инфицирования. Нередко это сопровождается развитием бронхита, пневмонии, гайморита и др. Чаще всего осложнения развиваются в течение недели после начала простуды, и обусловлены отсутствием адекватного лечения, переохлаждением и другими факторами.
Особенно опасные бактериальные осложнения могут развиваться у детей (особенности строения ЛОР–органов) и у пожилых людей (сопутствующие заболевания). Именно у данных групп пациентов лечению ОРВИ необходимо уделять особенно тщательное внимание.
Кроме того, необходимо учитывать тот факт, что частые ОРВИ способствуют хронизации воспалительного процесса (например, может сформироваться хронический отит) и общему снижению иммунитета.
Среди педиатров существует даже такое понятие как «часто болеющие дети» – в этой группе регистрируется до 12 эпизодов ОРВИ в год.
В этом случае в начале каждого нового случая простуды нужно проявлять особенную настороженность в плане профилактики осложнений.
Во время заболевания лучше соблюдать постельный режим, особенно, при повышенной температуре тела.
Специфического лечения ОРВИ до сих пор не разработано. Терапия, в основном, ограничивается симптоматическими средствами. В первые дни заболевания с лечебной целью можно назначать препараты этиотропного действия, которые непосредственно влияют на репликацию вирусов.
Применяют десенсибилизирующие средства, при лихорадке – жаропонижающие (препараты парацетамола). Как у детей, так и у взрослых, предпочтительнее назначение комплексных противопростудных средств.
Например, комбинированный препарат парацетамола, аскорбиновой кислоты и хлорфенамина малеата обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
Кроме того, он повышает естественный иммунитет организма, способствует уменьшению отека слизистой носа и эффективно снижает температуру при лихорадке.
Необходимо остановиться на проблеме назначения системных антибиотиков. Часто их применяют уже при первых признаках заболевания и незначительном повышении температуры тела. Однако это зачастую оказывает противоположенный результат, т.к. способствует селекции устойчивых штаммов возбудителей и повышает риск возникновения побочных эффектов.
В общую схему лечения ОРВИ обязательно должны входить витаминотерапия и обильное питье. По показаниям могут быть назначены отхаркивающие средства (амброксол и др.).
Неплохое воздействие на слизистую оболочку носа (а инфекционный процесс начинается именно с нее) оказывают промывания носовой полости. Наличие хронического тонзиллита в анамнезе является фактором обострения воспалительного процесса при ОРВИ, поэтому необходимы полоскания и применение лекарств в форме спрея.
- Существующий в настоящий момент арсенал лекарственных средств для лечения ОРВИ может существенно сократить длительность и выраженность симптомов заболевания, а также предупредить развитие осложнений и рецидивов.
- Мнение специалиста
- Светлана Задорнова, врач-терапевт
В первую очередь необходимо сказать, что воспалительные заболевания верхних дыхательных путей являются одной из самых частых патологий дыхательного тракта. Кроме того, острые респираторные инфекции (ОРИ) составляют более 90% всей инфекционной патологии. При этом нельзя недооценивать риск, который они в себе несут. От данных инфекций и их осложнений ежегодно в мире умирают 4,5 млн человек.
При всем разнообразии возбудителей ОРИ, чаще всего виновниками инфекции оказываются вирусы парагриппа, аденовирусы, рео- и риновирусы. Источником инфекции является больной человек. Путь передачи инфекции, в основном, воздушно-капельный.
Установлено, что вирусы могут передаваться даже на расстояние, достигающее 5 метров. Восприимчивость к ОРВИ очень высокая, при этом, болеют как дети всех возрастов, так и взрослые.
Максимальный подъем заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.
Механизм развития осложнений напрямую связан с эпителиотропным действием вирусов. Их размножение внутри клеток приводит к воспалительной реакции слизистой оболочки. Поражение эпителия дыхательных путей вызывает снижение барьерной функции, и способствует присоединению бактериальной флоры с развитием осложнений.
Таким образом, максимальное внимание нужно уделять профилактике развития ОРВИ в период подъема заболеваемости, а если заражение все-таки произошло, необходимо сделать все возможное для предотвращения развития осложнений.
К неспецифическим методам профилактики ОРВИ относятся общие и специальные средства и методы. Специальные средства включают в себя средства коррекции иммунного статуса: витамины, адаптогены растительного происхождения и т.д.
Также к этой группе относятся противовирусные препараты, воздействующие на возбудителей гриппа и ОРВИ.
К общим профилактическим мероприятиям можно отнести закаливание, прогулки на свежем воздухе, профилактическое ультрафиолетовое облучение по специальным схемам.
Для лечения ОРВИ используются десенсибилизирующие, местные сосудосуживающие средства, а также комплексные противопростудные препараты. К последним относится комбинация парацетамола с аскорбиновой кислотой и хлорфенамином. Такие препараты помогают снизить выраженность общих и местных симптомов простуды и нормализовать температуру тела.
Отдельно нужно оговорить такой важный момент как назначение системных антибиотиков. Параметры, по которым судят о необходимости проведения системной антибактериальной терапии:
- стойкая, более трех дней, фебрильная (38-39 ?С) температура;
- жалобы со стороны пораженных органов (боль в ухе при отите, головная боль и распирание в области гайморовых пазух при гайморите и т.д.);
- выраженные гематологические сдвиги (повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево).
Применение местных антибактериальных средств рассматривается как один из перспективных методов лечения. Из топических антибактериальных средств несколько препаратов зарекомендовали себя как вполне эффективные и безопасные. Важно начать их применение в первые же дни заболевания, в этом случае уже к 3-4 дню наступает улучшение состояния.
При соблюдении всех вышеуказанных принципов терапии ОРВИ, риск осложнений сводится к минимуму, а проявления самого заболевания выражены незначительно, что способствует более быстрому возвращению пациента к активной жизни.