Первая помощь, укусы

Рубрики Темы

• 
  21 июня в 18:22
  Стартовал новый ресурс для проверки лояльности сотрудников
• 
  02 июня в 11:09
  Минеральная вода «Ессентуки» получила золотые награды «Знак качества XXI века»
• 
  13:50
  Эксперты проанализировали развитие телемедицины в эпоху постковид
• 
  11:28
  Московская скорая помощь за 2020 год выполнила более 4 млн вызовов
• 
  23 апреля в 09:52
  Врачей наградили за большой вклад в борьбу с коронавирусной инфекцией

Экстренная медицина
Статьи

29 июля 2011, 16:44

X 38881 K 3

2011-07-29

Предлагаем вашему вниманию удобную памятку, содержащую в себе информацию о мерах первой помощи в случае укусов различных насекомых, змей и животных. В летний период эти советы становятся особенно актуальными.

Укусы насекомых (пчёл, ос, шмелей, шершней)

Укусы жалящих насекомых обычно весьма болезненны и сопровождаются появлением покраснения и отёка. Опасность по большей части заключается в возможности развития аллергической реакции. В случае укуса необходимо:

• Проверить место поражения на предмет наличия жала насекомого. Его необходимо осторожно удалить из раны пинцетом.
• Обработать пострадавшую область  ватным тампоном, смоченным раствором перекиси водорода, нашатырным спиртом, светло-розовым раствором перманганата калия или даже обычной водой с солью (чайная ложка на стакан).
• Приложить к месту укуса холод (лёд). Он снимет боль и отёчность.
• Пострадавшему необходимо обильное питьё, а в случае наличия у него предрасположенности к аллергическим реакциям следует обеспечить принятие антигистаминного препарата (супрастин, тавегил, кларитин и т.д.). Если эти меры не прекратят развитие симптомов, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Укус клеща

Клещи заслуживают особо пристально внимания. Всем известно, что это маленькое с виду насекомое является разносчиком очень серьёзных заболеваний.

• Извлекать клеща самостоятельно не рекомендуется, с этим лучше справятся специалисты в медицинском учреждении. Если нет возможности обратиться за помощью к профессионалу, то запаситесь пинцетом и спиртом. Ухватить клеща нужно как можно ближе к коже пострадавшего, а тянуть (не дёргать!) перпендикулярно её поверхности, медленно и аккуратно. Если головка насекомого всё же оторвалась, не спешите паниковать, а просто удалите её как обычную занозу, обработав рану спиртом или зелёнкой. Если вы опасаетесь инфекции, то сохраните клеща в пузырьке и отвезите его на анализ в лабораторию.

Укус змеи

Отравление змеиным ядом всегда бывает опасно для жизни. Если есть возможность, то укушенному змеей (после оказания первой помощи) обязательно надо обратиться в лечебное учреждение, где ему будет введена специфическая противоядная сыворотка.

Укус неядовитой змеи оставляет на теле две полоски тонких мелких царапин, ядовитое пресмыкающееся добавляет на конце каждой из них прокол от клыков. Первые минуты после поражения пострадавший не ощущает сильной боли, но уже через 10-15 минут она начинает усиливаться, приобретая жгучий характер.

Самостоятельно оказать действенную помощь очень сложно.

• Укушенного змеёй необходимо уложить, не давая ему возможности ходить и двигаться, чтобы яд не распространялся с током крови по организму.
• Следует помнить, что паника и нервозность также ускоряют кровоток, так что попытайтесь успокоиться.
• Обмойте укушенное место тёплой водой с мылом и наложите чистую повязку.
• Не рекомендуется: тугое бинтование выше места укуса и наложение шины. Это один из самых распространённых методов борьбы со змеиным ядом, но всё больше специалистов приходит к мнению, что он скорее вредит, чем помогает. Зарубежные исследователи установили, что наложение жгута значительно усиливает местные патологические процессы в организме вплоть до гангрены всей конечности. Иногда её приходится ампутировать.
• Не рекомендуется: Прижигать место укуса, делать надрезы. Это вызывает лишнюю кровопотерю, может спровоцировать дополнительное заражение, а рана после такого долго не заживает.
• Не рекомендуется: Отсасывать яд. Этот метод не столько опасен, сколько не оправдывает себя в виду низкой эффективности. Применить его можно, но только если пострадал маленький ребёнок или укус получен от крупной и весьма ядовитой змеи. В любом случае вы должны действовать уверенно и хладнокровно, а во рту (на губах, слизистых оболочках полости рта) не должно быть царапин и других повреждений.
• Может помочь пострадавшему и холод. Если человеку становится хуже, некоторые специалисты рекомендуют вызвать у него рвоту. Необходим обязательный и срочный вызов врача.

Укусы животных (кошек, собак)

Чаще всего люди страдают от укусов собак, реже – кошек, ещё реже – диких животных в природных условиях или в зоопарке. Такие укусы опасны заражением бешенством, токсоплазмозом и другими заболеваниями.

• Необходимо промыть поражённое место проточной водой, чтобы удалить из раны остатки слюны животного.
• Обработать кожу вокруг раны (не саму рану!) спиртом или настойкой йода, после чего наложить чистую повязку и доставить пострадавшего к врачу.
• Вопрос о вакцинации против бешенства решит врач. Само собой, будет очень здорово, если вы найдёте хозяина животного, которое нанесло укус, и тот предоставит вам информацию о здоровье и прививках обидчика. Если же животное бездомное, то пострадавшему в любом случае придётся выдержать не один укол.

Помните – многих укусов можно избежать, если правильно себя вести. Никогда не дразните животных сами и научите своих детей этого не делать.

Особенно важно не провоцировать на агрессию змей, которые чаще всего сами уходят с пути человека, а нападают, лишь если их потревожили или раздразнили. Носите во время прогулок по полю, лесу или в горах высокую обувь.

Не трогайте без разрешения животных, принадлежащих другим хозяевам, и не позволяйте этого детям. Даже самая мирная и добродушная собака может неадекватно отреагировать на постороннего, ведь у неё свой характер и настроение.

Не провоцируйте ситуаций, которые могут привести к укусу, чтобы потом не винить в этом окружающих. Если укус всё же имел место, от кого бы он не был получен, никогда не пытайтесь остановить кровь – вместе с ней из раны удаляются яд и другие вредные вещества, способные вызвать инфекцию.

Ксения Волконская

 

Укусы животных, змей, насекомых – неотложная помощь ✓ Клиника Подологии Москва

27.10.2018

Укус животных — рана, нанесенная зубами крысы, кролика, со­баки, кошки, лошади, диких животных и др., характеризующаяся не­ровными, раздавленными краями, инфицированностью.

При укусах животных обязательны мероприятия по профилакти­ке специфической инфекции — столбняка и бешенства путем введе­ния противостолбнячной сыворотки и антирабической вакцины.

Экстренная специфическая профилактика столбняка заключается во введении 3 тыс. МЕ противостолбнячной сыворотки по А.М.

Без­редко: 0,1 мл разведенной сыворотки внутрикожно, при отсутствии реакции через 20 мин 0,1 мл подкожно, при отсутствии реакции через 20 мин всю дозу внутримышечно; или 400 МЕ противостолбнячного человеческого иммуноглобулина. Ранее привитым от столбняка паци­ентам вводят 0,5 мл анатоксина.

Проявления:

боль; припухлость; кровотечение.

Неотложная помощь:

1. вызвать врача;
2. успокоить;
3. немедленно обильно промыть рану водой с мылом;
4. края раны обработать спиртовым раствором антисептика;
5. наложить на рану асептическую давящую повязку;
6. дать 1—2 таб.

   анальгина (баралгин, пенталгин);

7. доставить в травмпункт для проведения ПХО раня и введения противостолбнячной сыворотки (анатоксина) и антирабического иммуноглобулина
8. при тяжелом состоянии срочная госпитализация в хирургиче­ское отделение стационара;

Укус ядовитых змей

• По механизму токсического действия яды змей подразделяются на три группы.
• Первая группа — нейротоксического (курареподобного) действия с параличами дыхательной и двигательной мускулатуры (кобра — Уз­бекистан, Таджикистан, Туркменистан, морские змеи тропиков).
• Вторая группа — геморрагического, свертывающего кровь и мест­ного отечно-некротического действия (гюрза, эфа — Средняя Азия, Закавказье; гадюки, щитомордники — повсеместно).
• Третья группа — нейротоксического, геморрагического, сверты­вающего кровь и местного отечно-некротического действия (грему­чие змеи Центральной и Южной Америки, австралийские аспиды и тропические гадюки).

Для лечения при укусе гюрзы используется сыворотка «Антигюр­за» и поливалентная противозмеиная сыворотка.

Последняя эффек­тивна также при укусах кобры и эфы. При укусе гадюки и щитоморд­ника сыворотка «Антигюрза» и поливалентная противозмеиная сыво­ротка неэффективны. Специфическая сыворотка против яда гадюки и щитомордника в России не производится.

Проявления

При укусе змеями первой группы: боль, чувство онемения и парестезии в зоне укуса и всей поверх­ности конечности;головокружение;тахикардия, снижение АД;обморочные состояния;чувство онемения в области лица и языка;нарушение речи и глотания;слабость, неустойчивая походка, невозможность стоять;дыхание вначале учащается, затем редкое, поверхностное, пере­ходящее в апноэ (паралич дыхательной мускулатуры и угнете­ние дыхательного центра).

При укусе змеями второй и третьей групп:в месте укуса четко видны две глубокие колотые ранки;нарастающий отек;гиперемия, петехиальные геморрагии в месте укуса, быстро рас­пространяющиеся на всю конечность;кожа укушенной конечности синюшная, покрыта кровоподте­ками, иногда пузырями с геморрагическим содержимым;слабость, сонливость, головная боль, судороги;тошнота, рвота;желудочно-кишечные кровотечения, гематурия;головокружение;тахикардия, снижение АД.

Неотложная помощь:

1. вызвать врача;
2. успокоить, уложить с приподнятыми ногами, голову повернуть на бок; обеспечить приток све­жего воздуха;
3. немедленно начать интенсивное отсасывание ртом яда из ранок. Нельзя отсасывать яд при наличии во рту свежих ран.

   Сдавление пальцами складки кожи в области ранок ускорит отсасывание яда и замедлит его всасывание в кровь. Процедура безопасна, так как змеиный яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает. Отсасывать яд нужно не менее 10—12 мин, периоди­чески сплевывая высосанное содержимое ранок.

   После отсасы­вания полость рта и глотки тщательно прополоскать водой.

   Конечность нельзя трясти, разгибать, сгибать, поскольку всякие движения ускоряют лимфоотток и поступление яда в общий кровоток;

4. после отсасывания яда наложить на место укуса холод, обеспе­чить иммобилизацию конечности;
5. контролировать ЧСС, ЧДД, АД, сознание
6. анальгин (баралгин, пенталгин) 1—2 таб. внутрь;
7. дать увлажненный кислород через носовой катетер со скоро­стью 2—4 л/мин;
8. при тяжелом состоянии срочная госпитализация в реанимаци­онное (токсикологическое) отделение стационара;
9. транспортировка на носилках в положении лежа.

Укусы членистоногих (насекомых и паукообразных)

Скорпионы и пауки (каракурт, тарантул) кусают жертву и вводят яд хелицерами, пчелы, осы, шершни используют жало. Пчела остав­ляет жало с ядоносным аппаратом в теле жертвы, шершни и осы жало не теряют.

Яды пауков относят к токсальбуминам, которые по токсичности превосходят яды змей, но смертельные отравления встречаются редко из-за меньшего количества выделяемого яда.

Проявления:

1. При укусе каракурта (особенно опасен укус самки каракурта) – сильная боль и отек в месте укуса;сильнейшие боли скелетной мускулатуры и брюшного пресса;кожная сыпь;профузный пот;артериальная гипертензия, тахикардия, одышка;тошнота, рвота;головная боль, головокружение;сильное психическое возбуждение, сменяющееся сопорозным и коматозным состоянием;•возможна остановка дыхания.

2. При укусе тарантула: парестезии и боль в месте укуса, боль распространяется по все­му телу и сохраняется в течение нескольких дней.

3. При укусе скорпиона: в месте ужаления появляется сильная мучительная боль, жже­ние, покалывание, гиперестезия;гиперемия и отек тканей;головная боль, недомогание, слабость, головокружение;одышка, слабость, сердцебиение, боль в области сердца;беспокойство, сменяющееся адинамией;тремор, мелкие судорожные подергивания конечностей;генерализованные тонические и клонические судороги;обильное потоотделение;слезотечение;обильное выделение слизи из носа;
4. При укусах пчел, ос и шершней: боль, гиперемия, отек в месте укуса; часто развивается аллергическая реакция немедлен­ного типа — крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Неотложная помощь:

1. вызвать врача;
2. успокоить, уложить с приподнятой верхней половиной туловища, обеспечить приток све­жего воздуха;
3. удалить аккуратно жало, края ранки обработать антисептиком;
4. наложить на место укуса холод;
5. обеспечить иммобилизацию укушенной части тела;
6. дать внутрь 1 таблетку супрастина;
7. контролировать ЧСС, ЧДД, АД;
8. при развитии отека Квинке: усадить пациента, провести щелочные ингаляции, дать щелочное питье; сделать горячие ножные ванны;
9. приготовить к приходу врача: кордиа­мин;сульфокамфокаин; адреналин; преднизолон
10. при тяжелом состоянии срочная госпитализация в реанимаци­онное отделение стационара.

Первая помощь при укусах

Укушенные раны всегда загрязнены различными микроорганизмами, находящимися в полости рта животных и человека. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные (лисы, волки).

Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием). Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки.

Большинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством, т.к. в момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания. У собак бешенство чаще проявляется сильным возбуждением, расширением зрачков, нарастанием беспокойства.

Собака может убегать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, проглатывать различные несъедобные предметы. Наблюдаются сильное слюноотделение и рвота. Водобоязнь не является обязательным симптомом болезни.

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного.

Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку.

Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.

Укус змеи.

• В средней полосе России могут встретиться змеи типа гадюки обыкновенной, гадюки степной и щитомордника.
• Поражения, развивающиеся в результате укусов этими змеями, сводятся к болевому воздействию, временному усилению с последующим длительным снижением свертываемости крови, отеку тканей в зоне укуса и их некрозу (омертвению).
• Признаки действия яда:
• В первые минуты в зоне укуса появляется местное покраснение, отечность, местные кровоизлияние («синяки»).
• Кровоизлияние распространяется вверх и вниз от зоны укуса, усиливается отек, кожа принимает багрово-синюшный оттенок, возможно образование на коже пузырей со светлым или кровянистым содержимым.
• В зоне укуса образуются некротические язвочки, ранки укуса могут длительно кровоточить.
• В пораженной конечности развивается лимфангит с поражением подмышечных или паховых лимфоузлов.

При длительном воздействии яда и неоказании помощи возможно внутреннее кровоизлияние в толщу тканей или в близлежащие органы (печень, почки и др.), что приводит к признакам острой кровопотери: возбуждение, сменяющееся вялостью, бледность кожи, учащение пульса, головокружение, резкая слабость, снижение артериального давления вплоть до шока.

1. Возможно носовое или желудочно-кишечное кровотечение.
2. Максимальная выраженность признаков достигает через 8-24 часа после укуса, при неверном оказании помощи состояние больного остается тяжелым 2-3 дня.
3. При легких формах поражения преобладают местные проявления в зоне укуса.
4. Первая помощь. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи категорически запрещаются следующие мероприятия:
5. Прижигание места укуса.
6. Обкалывание места укуса любыми препаратами.
7. Разрезы места укуса.
8. Перетягивание конечности жгутом (кроме укуса кобры).
9. Употребление алкоголя в любых количествах.

При укусе змеи оказание первой медицинской помощи следует начинать с немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок в течение 10-15 (20) минут (в первые 6 минут удаляется около 3/4 всего извлекаемого яда) с его отплевыванием, что позволяет удалить от 30 до 50% всего введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи. Процедура отсасывания змеиного яда безопасна при отсутствии ранок во рту пострадавшего при самопомощи или во рту оказывающего помощь. Яд, попавший в желудок, обезвреживается желудочным соком!

Пораженная конечность должна оставаться неподвижной. Для этого желательна транспортная иммобилизация подручными средствами (шины, дощечки, толстые ветки и т.п.).

Пострадавший должен находиться в положении лежа как при оказании помощи, так и при транспортировке. Нежелательно пытаться двигать пораженной конечностью. Полезны обильное питье (чай, кофе, бульон). Прием алкоголя в любом виде противопоказан.

• Обработка раны проводится по общим правилам лечения ран (кожа вокруг раны обрабатывается спиртом, бриллиантовым зеленым, йодом или водкой, накладывается стерильная повязка из индивидуального пакета, повязка закрепляется бинтом натуго или лейкопластырем).
• При нарушении дыхания проводится дыхание «рот в рот» или вспомогательное с помощью дыхательных мешков с переводом на искусственное дыхание в стационарных условиях.
• Пострадавший во всех случаях экстренно направляется к врачу c дальнейшей госпитализацией в токсикологическое отделение стационара, в отделение реаниматологии, в отделение общей хирургии с палатами интенсивной терапии.

Укусы насекомых.

Энцефалит клещевой – острая нейровирусная инфекция.

Источник инфекции – иксодовые клещи, в организме которых паразитирует вирус. Дополнительным резервуаром и переносчиком вируса могут быть грызуны (мыши, бурундуки, зайцы и др.), птицы (дрозда, щегол и др.) и домашние животные (козы, коровы). Вирус может проникать в молоко животных.

Передача инфекции происходит при укусе клеща, а также через коровье и козье молоко.

Инкубационный период длится 10-12 дней. Заболевание начинается остро с проявлением основных синдромов: общим инфекционным, менингеальным, очаговыми поражениями нервной системы. Температура тела – до 40 С.

Первая помощь. При обнаружении клеща нельзя его раздавливать или удалять с применением усилий. Необходимо наложить ватный тампон смоченный растительным маслом на клеща. В течение 20-30 минут клещ отпадает сам или легко удалится при незначительном потягивании. Ранку следует обработать йодом и срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевого энцефалита.

Укусы и ужаления насекомых: первая помощь

Симптомы, возникающие при укусах насекомых, связаны с введением ядовитых и других веществ под кожу. Яд насекомого провоцирует аллергическую реакцию, степень тяжести которой зависит от индивидуальной чувствительности к яду или другому продукту жизнедеятельности насекомого.

В большинстве случаев реакция на укус насекомого протекает в легкой форме. Проявлениями ее обычно бывают раздражение, зуд или ощущение жгучей боли и небольшой отек, которые проходят через день-два.

Признаками отсроченной реакции могут быть сыпь, повышение температуры, боль в суставах и увеличение лимфоузлов. Один и тот же укус может вызвать и немедленную, и отсроченную реакцию.

Лишь у небольшого процента людей яды насекомых вызывают тяжелые аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Признаками тяжелой аллергической реакции являются:

• Отек лица
• Затруднение дыхания
• Боль в животе
• Шок

Наиболее болезненными являются обычно укусы пчел, ос, шершней и огненных муравьев. Укусы комаров, клещей, жалящих мух и некоторых пауков также могут вызывать аллергические реакции, но их проявления обычно бывают более легкими.

Самопомощь в домашних условиях

При большинстве укусов насекомых, первой помощи в домашних условиях вполне достаточно.

• Если насекомые вас окружили, сохраняйте спокойствие.
• Мягко струсите насекомых со своей кожи.
• Спокойно покиньте место большого скопления насекомых.
• Если жало (при укусе пчелы) осталось в коже, его нужно удалить.
• Вы может попробовать его удалить ногтем.
• Не рекомендуется выдавливать жало пальцами, так как это может привести к распространению яда.

Контролируйте отек

• Прикладывайте лед к области укуса.
• Если укус насекомого приходится на руки или ноги, снимите все кольца и другие обтягивающие драгоценности, чтобы избежать любых нарушений кровоснабжения.

Снять боль можно при помощи ибупрофена или ацетоаминофена.

Для лечения зуда:

• Примите антигистамины, например дифенилгидрамин, который можно купить без рецепта. Обратите внимание на то, что один из побочных эффектов этого препарата – повышенная сонливость.
• Используйте мазь с гидрокортизоном.
• Пищевая сода или соль с водой может облегчить зуд.
• Попробуйте лосьон Каламин.
• При образовании пузыря, не пытайтесь его проколоть.

Реакция может длиться 2-5 дней. Продолжайте лечение до полного исчезновения симптомов.

Лечение

Основная цель врачей на первом этапе – стабилизировать дыхание и кровяное давление.

• Если у вас затрудненное дыхание, вам могут подавать кислород с помощью трубки или маски.
• В случаях тяжелого респираторного дистресс-синдрома, вас могут подключить к аппарату искусственной вентиляции лёгких.
• При низком кровяном давлении, вам поставят капельницу с физ. раствором.
• Вам также могут назначить при необходимости дополнительное лечение.

Когда обратиться к врачам

Умеренный зуд, отек или дискомфорт уже достаточно весомые причины для консультации врача.

Ухудшение локализованных симптомов в течение нескольких дней может быть признаком инфекции на месте укуса насекомого. Боль, увеличение отека и краснота предлагают инфекцию. Обратитесь к врачу в тот же день.

Если ранее вы уже испытывали подобную аллергическую реакцию или даже использовали набор экстренной помощи с адреналином, немедленно обратитесь в ближайшую поликлинику после укуса. Даже если вы лечили свою аллергию, вы должны убедиться, что симптомы не рецидивируют.

• Крапивница или высыпание, а также отек, затрудненное дыхание или глотание, головокружение или обморок признаки анафилактической реакции, которая требует непосредственного медицинского вмешательства.
• Следующие Шаги
• Убедитесь, что все ваши врачи знают о реакции, которая у вас была.
• Если у вас была тяжелая анафилактическая реакция, то вам предпишут комплект для экстренной помощи, который вы должны будете всегда иметь при себе.
• Данный комплект содержит дозу адреналина для инъекции.
• При первых признаках аллергической реакции, вы должны будете сделать себе укол.
• Инструктаж вам проведут при назначении.
• Рекомендуется хранить 2 или более комплектов в разных местах.

При тяжелых аллергических реакциях, рекомендуется стать на учет к аллергологу. Некоторые категории аллергий можно лечить терапией десенсибилизации.

Перспектива

Быстрое лечение обычно помогает избежать осложнений, в то время как любая задержка в лечении тяжелой аллергической реакции может закончиться быстрой деградацией и смертью.

• Иногда при укусе может появиться инфекция.
• Артрит, почечный отказ и нарушения нервной системы также относятся к осложнениям укусов насекомых.
• Если у вас появилась боль в суставах или отек, проблемы с органами мочеиспускания, а также онемение, покалывание, жжение или боль по истечению недели после укуса насекомого, обратитесь к врачу.
• Если при укусе у вас был анафилактический шок, то риск повторной такой реакции возрастает.

Анализы и обследования

Тяжелая реакция на укус насекомого повышает риск анафилактического шока при следующих укусах. Поэтому пациент должен проинформировать своего врача о предыдущих реакциях.

Будьте готовы, назвать врачу все лекарства, которые вы приняли в течение дня, с учетом трав и нетрадиционных препаратов.

• Физическое обследование — самая важная часть оценки укусов насекомого.
• Врач проверит кровяное давление и пульс.
• Экспертиза также включает проверку кожи на наличие отеков и жала, легких и верхних дыхательных путей на наличие отека и обструкции.
• ЭКГ или рентгенография грудной клетки могут быть полезны, но не необходимы при каждом случае.
• Лабораторные исследования обычно не нужны.

Помощь в случае легкой реакции на укус насекомого:

• Во избежание повторных укусов переведите пострадавшего в безопасное место.
• Соскребите жало с поверхности кожи или смахните его предметом с твердыми прямыми краями (например, кредитной карточкой или обратной стороной лезвия ножа). Промойте место укуса водой с мылом. Не пытайтесь вытащить жало, застрявшее под кожей. Это может привести к выделению из него большего количества яда.
• Приложите холодный компресс или ткань с завернутыми в нее кусочками льда. Это поможет уменьшить боль и отечность.
• Смазывайте место укуса гидрокортизоновым кремом (0,5-1%), жидкостьюотсолнечныхожогов или кашицей из пищевой соды (3 ст. ложки соды на 1 ст. ложку воды) несколько раз в день до уменьшения выраженности симптомов
• Дайте пострадавшему антигистаминный препарат, содержащий дифенгидрамин (бенадрил, тайленол с дифенгидрамином) или хлорфенирамина малеат (хлор-триметон, актифед).

Аллергическая реакция может сопровождаться легкой тошнотой и кишечными спазмами, появлением жидкого стула или отеком более 5 см в диаметре на месте укуса. При появлении любых из перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Помощь при тяжелой аллергической реакции

Притяжелых аллергических реакциях ухудшение состояния может быть стремительным. При появлении перечисленных ниже симптомов вызовите помощь по телефону службы неотложной помощи:

• Затруднение дыхания
• Отечность губ или гортани
• Дурнота или обморочное состояние
• Головокружение
• Спутанность сознания
• Ускоренное сердцебиение
• Сыпь
• Тошнота, спазмы и рвота

Если у вас есть симптомы анафилаксии, в ожидании бригады скорой помощи, вы должны:

• Сохранять спокойствие.
• Покинуть место скопления насекомых.
• Принять антигистамины (1-2 таблетки дифенилгидрамина, если вы можете глотать).
• Если вы хрипите и у вас затрудненное дыхание, вдохните бронхолитическое средство. Эти препараты расширяют дыхательные пути.
• Если вы чувствуете слабость, лягте и поднимите ноги выше головы, чтобы усилить кровоток к мозгу.
• Если у вас есть набор адреналина, введите его себе, согласно инструкции.
• Если вы стали свидетелем бессознательного сознания и остановки пульса, немедленно проведите пострадавшему сердечно-легочную реанимацию.
• Очень важно сообщить врачам название препаратов, которые вы, возможно, приняли в течение дня.

Действия рекомендации при укусах мошек и комаров

Распространенность мошек по всему земному шару настолько широка, что данный вид насекомых не обитает только в Антарктиде. Поэтому так много людей ежедневно подвергаются их атакам.

Казалось бы, что плохого может сделать миллиметровое насекомое массивному человеку. Но вся сложность заключается в ядовитости их слюны по отношению к тканям человеческого организма.

Каждый из подвидов мошек обладает разной токсичностью, вызывая разносторонние патологические отклонения.

Общее научное название реакций организма на укусы мошек называют симулидотоксикозами.

Проявления атаки мошек не заставляют себя долго ждать. Хотя в некоторых ситуациях человек может даже не понять, что с ним случилось, не видя и не ощущая того, чему он подвергся. Это связанно с исключительной агрессивностью большинства представителей мошек. Они настолько быстро нападают, что рецепторы кожи не успевают зафиксировать раздражение.

При попадании на поверхность кожи мошка мгновенно выгрызает часть поверхностных её слоев, смазывая раневую поверхность слюной (главное отличие от комаров). Она, выполняя роль анестетика, позволяет насекомому определенное время оставаться незамеченным.

Если момент укуса не был ощущен, мошка высасывает кровь и лимфу из раневой поверхности, что необходимо для её жизненного цикла и воспроизведения потомства.

В основе аллергии на укус лежит содержимое слюнных желез насекомого, которое представлено гемолизирующими и аллергенными веществами. Существует закономерность – чем более болезненный укус, тем сильнее реакция на него. Она состоит из проявлений, которые очень наглядно отображены в таблице.

Симптомы	Проявления
Местные изменения	Преимущественное поражение верхних и нижних конечностей, реже туловища и лица Покраснение кожи в местах множественных укусов Точечная ранка в центре покрасневшего очага Боль и жжение в местах укусов Отек и зуд пораженных участков и прилежащих к ним тканей Различного рода высыпания от пятен до пузырей или плотных узелков (папул) Раны под черным струпом в местах расчесов
Общие реакции	Гипертермия с повышением температуры тела от 37,1С до 39,3С Увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов и их болезненность Ускоренное сердцебиение (тахикардия) Снижение артериального давления

Степень выраженности аллергии зависит от нескольких факторов:

1. Вида мошек и количества укусов

2. Иммунного статуса организма и возраста человека

3. Склонности к аллергическим реакциям

4. Индивидуальной непереносимости компонентов слюны мошек

5. Заражения укушенных ран инфекцией при их расчесывании

От степени этих условий или их сочетания зависят клинические проявления, длительность и симптомы укусов, а также их исходы. Самым критическим проявлением может быть развитие анафилактического шока, что требует незамедлительных реанимационных мероприятий. Но к счастью, это встречается редко.

Зуд от укуса мошки

Зуд — самая основная жалоба большинства людей. Зуд очень стойкий и заставляет расчесывать пораженные места, что ещё больше усугубляет состояние кожи. Но зафиксирована закономерность – чем больше зуд и местные проявления, тем меньше степень общетоксических реакций. Организм таким образом ограничивает процесс лишь местом локализации очага интоксикации.

Сам по себе зуд, как защитная реакция, носит двоякий характер. С одной стороны он сигнализирует об опасности, с другой – становится причиной дальнейших изменений. Поэтому данный симптом по праву можно назвать центральным в развитии местных изменений при укусах мошки.

Все связано с тем, что люди постоянно расчесывают места укусов, занося патогенные гноеродные микроорганизмы в толщу поврежденной кожи. Это становится причиной прогрессирования местных изменений со стороны мягких тканей, их нагноения и длительного течения раневого процесса.

Как снять отек от укуса мошки?

Отечность кожи в зоне укусов – это ещё один из основных симптомов множественных укусов мошки. Стоит отметить, что она носит стойкий характер, длительное время принося дискомфорт вместе с зудом.

Причинами отечности становится массивный выброс веществ, вызывающих воспаление в мягких тканях. Иногда она носит настолько обширный и выраженный характер, что распространяется на отдаленные от укуса участки (голова, шея, лицо).

Устраняются такие проявления при помощи методов приведенных в таблице.

Вид отека	Необходимые мероприятия
Местный отек	Обкладывание укушенных зон холодом Придавливание отечных областей. Может быть точечным (только места укусов) или при помощи эластического бинта при распространенном отеке Примочки с полуспиртовым (спирт с водой 1:1) или гипертоническим (солевым) растворами Натирания борным спиртом Локальное нанесение гормональных мазей, обладающих противоотечным эффектом (гидрокортизон, синафлан, тримистин, тридерм) Местные противоаллергические препараты – фенистил гель, циновит крем
Общая отечность

Объем мероприятий, направленных на уменьшение отека, зависит от интенсивности и скорости его нарастания. В большинстве случаев приходится иметь дело с локальной отечностью, которая неплохо поддается устранению под действием приведенных местных мероприятий.

Но в случае молниеносного его нарастания по типу анафилактической аллергической реакции с распространением на шею и органы дыхания возникает непосредственная угроза жизни человека. Реагирование должно быть незамедлительным.

Таким пациентам обеспечивают свободный доступ воздуха и как можно быстрее транспортируют в ближайшее лечебное учреждение. К счастью, при укусах мошки такое случается редко.

Что делать, чем лечить укус мошки?

Очень часто множественные укусы мошки становятся настоящей проблемой не только в отношении неприятной симптоматики, но и устойчивости на пути к её устранению. В большинстве случаев следы от укусов беспокоят больных ещё на протяжении длительного времени (2-3 недели).

Особенно это актуально, если не предпринимать по этому поводу никаких мероприятий или ограничиваться лишь некоторыми из необходимых. Подход должен быть комплексным, направленным на блокирование всех звеньев патогенеза болезни.

Только так можно предотвратить возможные осложнения.

При типичном течении раневого процесса на укус мошки последовательность изменений выглядит так: укус – высыпания – зуд – расчесы – инфицирование кожи – образование раны с воспалением окружающего покрова.

Такая же четкая последовательность мероприятий должна подключаться к лечебному процессу, соответствуя патологическим изменениям.

Объем необходимых действий в зависимости от стадийности процесса представлен в виде таблицы.

Вид изменений	Объем мероприятий
Укус в момент получения, сопровождающийся болью, жжением	Промыть поверхность кожи чистой холодной водой, лучше с простым серым хозяйственным мылом Просушить промокательными движениями. Нельзя растирать Придавливание мест укусов пальцами или предметами на несколько минут Обработка растворами антисептиков на водной или спиртовой основе (фурацилин, хлоргексидин, декасан) Приём обезболивающих и противоаллергийных препаратов (парацетамол, имет, диазолин, кларитин)
Высыпания, возникающие через несколько минут или часов после получения укуса.	Примочки из содового раствора (1 чайная ложка на стакан воды) Если не были приняты антигистаминные препараты, их обязательно вводят Натирания нашатырным спиртом
Зуд, сопровождающий укусы на всех стадиях раневого процесса	Локальное нанесение противозудных мазей и гелей (фенистил, циновит крем) Категорически запрещено расчесывать места укусов Легкое поглаживание кожи и закрытие влажно-высыхающей повязкой с новокаином (0,5%), фурацилином, полуспиртовым раствором
Расчесы, представленые поверхностными слоями дермы
Инфицирование кожи с образованием ран	Ежедневный туалет ран с мыльным раствором Промывание 3% перекисью водорода Примочки или промывание водными антисептиками (хлоргексидин, декасан). Спиртовые растворы можно использовать лишь на неповрежденную кожу, так как они вызывают жжение Закрытие ран мазевыми антисептическими повязками (левосин, левомеколь, офлокаин) В случае выраженной температурной или местной воспалительной реакции назначаются антибиотики (аугментин, азитромицин, ципрофлоксацин)
Покрытие ран черным струпом	Подлежат хирургической обработке с удалением струпа под которым может скапливаться гной Обработка ран по вышеописанной схеме Местное применение гормональных мазей на покрасневшую кожу для уменьшения воспаления Антибактериальная терапия
Заживление ран

Чего никогда не стоит делать:

1. Обрабатывать места укусов гигиеническими средствами из разряда бытовой химии. Это может спровоцировать усугубление аллергических проявлений

2. Расчесывать пораженные области

3. Наносить гормональные мази непосредственно на раны. Это вызовет жжение и замедлит их заживление. Они наносятся строго вокруг ран в зоне покрасневшей кожи

4. Пренебрегать применением антибиотиков или противоаллергических средств при наличии показаний

5. Самостоятельно назначать себе перечисленные группы препаратов. Обращение за помощью и врачебный контроль обязательны!!!

Первая помощь при укусах

Укус (собаки, кошки и др.) требует срочного обращения в травмпункт.

Однако первая помощь, оказанная окружающими или самим пострадавшим, способна спасти жизнь человека, предупредить наступление тяжелых осложнений и значительно облегчить проведение дальнейших лечебно-профилактических мероприятий, проводимых врачом.

Укусы животных, змей, насекомых и паукообразных, рыб и некоторых земноводных довольно распространены и знание основных принципов оказания помощи при этих травмах просто необходимо.

Первая помощь при укусах животных (чаще всего это собаки и кошки) оказывается с учетом опасности заражения бешенством. Поэтому ранняя тщательная обработка раны позволяет максимально снизить риск заболевания при попадании вируса бешенства.

Не стоит немедленно останавливать кровотечение, так как оно удаляет из раны слюну животного. Сама рана обильно промывается мыльным раствором, который способен частично инактивировать вирус, затем чистой водой и, наконец, перекисью водорода.

Окружающая кожа обрабатывается антисептическим средством (5% раствором йода, этиловым спиртом), на рану накладывается стерильная повязка.

Пострадавший доставляется в травматологический пункт для дальнейшего оказания помощи и проведения экстренной профилактики столбняка и бешенства.

Укусы змей – довольно частая причина обращения в травмпункт в летнее время. И результат лечения во многом зависит от правильности оказания первой помощи.

Прежде всего, производится выдавливание или энергичное отсасывание содержимого ран (ртом, с помощью груши) в течение 15-20 минут, что позволяет удалить более половины всего яда.

Затем производится обработка кожи вокруг раны раствором йода, бриллиантового зеленого или спирта с последующим наложением стерильной повязки и обеспечением неподвижного положения пораженной конечности с помощью подручных средств.

Транспортировка пострадавшего осуществляется в положении лежа, полезно обильное питье (чай, кофе), алкоголь противопоказан. Обычно необходимо стационарное лечение в токсикологическом отделении с проведением инфузионной терапии и введением противоядной сыворотки.

Укусы насекомых (обычно это пчелы, осы, шмели) требуют, прежде всего, удаления жала, промывания раны спиртовым раствором, наложения холода на место укуса, приема антигистаминных препаратов и обращения к врачу для предупреждения возможных аллергических реакций. Укусы пауков (скорпиона, тарантула, каракурта) встречаются реже, а принцип оказания первой помощи такой же. как и при укусе змей (выдавливание яда, обработка раны, быстрейшее обращение за медицинской помощью).

Поля, отмеченные звездочкой,являются обязательными

Поля, отмеченные звездочкой,являются обязательными

Если по какой-либо причине Вы не дозвонились по телефону (495) 604-12-12, Вы можете воспользоваться услугой «Обратный звонок».

Обратите внимание, что обратный звонок осуществляется только по Москве и ближайшему Подмосковью.

Заполните, пожалуйста, форму обращения, и мы перезвоним по указанному телефону. Укажите временной интервал (2 часа), в течение которого мы можем связаться с Вами.

Поля, отмеченные звездочкой,являются обязательными