Мигрень: симптомы, лечение

Попали на приём к Вячеславу Мазурову. Огромное спасибо доктору за оперативность и чёткое описание снимка! Отличный доктор, всё объяснил, все показал на снимке, сделал тщательное описание снимка, что особенно важно в нашем случае! Нам нужно было установить точный костный возраст ребенка, доктор…

Приходила на рентген костей носа после травмы: лошадь головой ударила в нос. Доктор Вячеслав Мазуров принял меня хорошо и приветливо, сопроводил в рентген-кабинет, где подробно объяснил, каким образом необходимо мне действовать, чтобы получились на снимке правильные проекции носа. После этого…

Были на приёме у Мазурова Вячеслава Витальевича. Однозначно посоветую обратиться к нему. Качество обследования, подобранное лечение, информативность приёма и отношение к пациентам – всё на отлично!
Очень грамотно и развёрнуто объяснил снимок ребёнка, всё в деталях. Уделил внимание сыну, дал важные…

Ракитина Валентина Николаевна

Обратилась в Клинику с травмой правого коленного сустава. Была приятно удивлена, на сколько внимательно отнеслись к моей проблеме. На ресепшне очень внимательная, сотрудник Марина, записала на прием и консультацию к врачу МРТ в удобное для меня время. Хочу поблагодарить врача по МРТ — Кокшарова…

Татьяна

Прихожу в клинику в Люблино часто,так как живу недалеко. Встречает менеджер Оля всегда с улыбкой. С ней можно посоветоваться -к какому врачу лучше всего обратиться. Порекомендует,всё подробно расскажет. Оля возьмёт тебя за руку и отведёт к нужному врачу. Если говорят,что человек на своём…

Татьяна

Наблюдаюсь в клинике №1 в Люблино уже много лет.Встречает менеджер Оля. Всегда на её лице улыбка . Всё расскажет-к какому врачу пойти,если не знаешь что конкретно болит? Сама за руку отведёт и покажет. Замечательный специалист . Приходишь всегда к ней с радостью . Знаешь,что тебя здесь встретят и…

Татьяна

В клинике №1 делаю гастроскопию периодический у Королькова Алексея Григорьевича. Можно не бояться за последствия у этого врача. Врач замечательный. Встретит с улыбкой,успокоит. Иду на гастроскопию с удовольствием,а не с беспокойством. Спасибо огромное такому замечательному доктору..Всем…

Татьяна

Оперировала у Самойлова Вячеслава Валерьевича тазобедренный сустав. Сказать,что боялась-ничего не сказать. Это человек дела. На 4 день я ушла с костылями уже домой-живу рядом. Рассказал подробно как себя вести . Что можно и нельзя делать. Прошло совсем немного времени и хожу уже так,что никто не…

Татьяна

Благодарна Аксёнову Юрию Анатольевичу за проведённую операцию по укрепления позвоночника. Чуткий,внимательный и грамотный врач. Всё расскажет и объяснит. Очень внимательный врач и грамотный специалист . Очень рекомендую.

Татьяна

Всё время обращаюсь в клинику №1 в Люблино,живу рядом .Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! Заболела пневмонией и врач меня полностью вылечила,без всяких последствий. И с любой проблемой по здоровью иду только к ней.Сколько уделила мне…

Екатерина

Хочу выразить благодарность врачу функциональной диагностики (УЗИ) — Масловой Алле Николаевне. Очень внимательный и чуткий специалист. Проходила УЗИ органов пищеварительной системы. Алла Николаевна в процессе процедуры поясняла все свои действия , просматриваемые органы и давала комментарии и…

Сергей Леонидович

Хочется выразить слова благодарности Каневскому Тимофею Валерьевичу. Это не просто доктор, а действительно Специалист в своем не легком деле! Была операция по замене сустава шейки бедра, которая прошла более чем успешно. На данный момент ничего не беспокоит, прошло не мало времени после операции,…

Ольга Евгеньевна

Делала в клинике Гастро и колоноскопию под наркозом. Врач: Корольков А.Г., медсестра: Коновалова С.Э Большое человеческое «СПАСИБО». Все тактично и профессионально. Побочных эффектов не было. Процедура вполне приемлема.

Алина

Мне в клинике все понравилось!

Светлана

Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по омоложению . Замечательная приветливая девушка,грамотный специалист . Я получила много рекомендаций ,уже записалась третий раз на…

Светлана

Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по омоложению . Замечательная приветливая девушка,грамотный специалист . Я получила много рекомендаций ,уже записалась третий раз на…

Виктор

Моя история в датах. 23 октября 2018 года – операция: эндопротезирование тазобедренного сустава. 25 окт. – первые шаги с ходунками. 28 окт. – ходьба с двумя французскими костылями под локоть. 30 окт. — обучение хождению по лестнице с помощью костылей. 03 ноября – удаление швов и выписка из «Клиники…

Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! И Спасение жизни и здоровья пациентки. Желаю Вашей клинике и доктору в отдельности процветания, финансового благополучия, благодарных пациентов. Спасибо

Людмила Григорьевна

Хочу выразить огромнубю благодарность всем сотрудникам клиники, а особенно мануальному терапевту Котлярову Дмитрию Вениаминовичу за проведенное лечение. Чувствую себя отлично.Выражаю благодарность Аксенову Юрию Анатольевичу за четкое и правильное лечение, которое мне помогло. Спасибо!

Елена Юрьевна

Как хорошо, что появилось такое медучреждение, как клиника №1. Оформляла медкнижку и не переставляла удивляться, насколько грамотно организована работа. Никаких спорных вопросов, очередей. Только внимание и желание обеих сторон к дальнейшим контактам. Приду продлять документ только сюда.

Головная боль, мигрень: симптомы, причины и лечение

Пожалуй, каждый человек сталкивался с головной болью или цефалгией, как ее принято называть по-научному.

Сила, длительность и особенности проявления приступов у всех нас могут разниться, объединяет же их одно: полноценно жить и работать в таком состоянии невозможно.

Боль не дает сосредоточиться, мешает нормальному восприятию звуков, красок и запахов, ограничивает наши физические возможности.

Есть интересный греческий миф, связанный с головной болью: царь богов Зевс мучился до того жуткой мигренью, что молил соседей по Олимпу умертвить его. Гефест, воспользовавшись топором, расколол громовержцу череп, чем принес тому невероятное облегчение. Оказалось, что боль Зевсу причиняла нерожденная еще богиня Афина, скрытая от мира в недрах его головы.

Увы, очень многие люди, страдающие цефалгией, не спешат обратиться со своей проблемой к врачу, предпочитая заниматься самолечением.

А ведь подобный симптом может говорить о серьезной внутренней патологии (сосудистой, эндокринной, неврологической, опухолевой и т.д.), своевременное выявление которой может быть жизненно важным.

Бесконтрольный же прием анальгетиков не только маскирует тревожные симптомы, но и может стать причиной развития особого вида головной боли — ГБЛ.

Причины головной боли

Причины цефалгии условно можно разделить на внешние и внутренние.

К первой категории относятся не связанные с какой-то внутренней патологией факторы, провоцирующие появление головной боли:

• особенности климата, метеоусловий (жара, холод, избыток солнца, перепады атмосферного давления и пр.);
• засоренная атмосфера (сильные запахи, дымы, испарения, токсины);
• шумовое загрязнение городской среды;
• реакция на определенные продукты питания, алкоголь;
• физическое и психическое переутомление;
• яркие свет, мигание света и т.д.

1

Головная боль. Диагностика и лечение

3

Головная боль. Диагностика и лечение

Ко второй группе относятся цефалгии, связанные с различными заболеваниями.

Так, головную боль могут вызывать:

Виды головной боли

Согласно классификации ВОЗ, принято различать следующие типы цефалгии:

• Мигрень;
• Головная боль напряжения (ГБН);
• Кластерная головная боль (КГБ);
• Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ).

Мигрень

Мигрень знакома каждому десятому взрослому жителю планеты. Двое из трех больных переносят боль на ногах, хотя качество их жизни и работоспособность значительно снижаются, а вот каждого третьего приступ укладывает в постель.

Для заболевания характерны рецидивирующие приступы (зачастую на протяжении всей жизни), причем эпизоды могут повторяться с периодичностью от раза в год до раза в неделю.

Как правило, впервые с мигренью человек сталкивается в пору полового созревания (хотя приступы мигрени случаются и у детей), а своего «расцвета» недуг достигает, когда больной находится в возрасте 35-45 лет. Женщины страдают этой болезнью в два раза чаще мужчин, что объясняется гормональными причинами.

Мигрень может сопровождаться аурой (слуховые, зрительные и иные ощущения, предшествующие боли), а может начинаться без предварительных признаков.

Симптомы мигрени:

• стойкая головная боль (приступ мигрени может длиться от пары часов до нескольких дней), усугубляющаяся при физической активности;
• нетерпимость к шуму, яркому свету (цвету), непереносимость запахов и вибраций;
• пульсирующая, часто односторонняя боль, отдающая в глазницу (это характерная боль при мигрени);
• раздражительность, раскоординированность;
• сонливость при невозможности уснуть из-за боли;
• тошнота, рвота;
• озноб, сердцебиение, потливость, удушье;
• отсутствие аппетита.

Причины мигрени, к сожалению, до сих пор доподлинно не известны. Ученые считают, что во многом в возникновении недуга «виновата» наследственность, а также сосудистые, нейрохимические и нейрогенные факторы.

В поисках средства от мигрени многие больные бессистемно и бесконтрольно принимают различные обезболивающие. Этого не следует делать! Подобрать подходящую тактику лечения мигрени может только обладающий соответствующей квалификацией специалист!

Головная боль напряжения (ГБН)

Это один из самых распространенных типов головной боли. На периодические приступы ГБН (реже 15 дней в месяц) жалуется едва ли не каждый второй житель планеты; хронической ГБН страдают до 3% взрослых людей.

ГБН обычно начинается в пубертатный период и чаще преследует женщин.

Длительность приступа эпизодической ГБН может измеряться как часами, так и днями (реже). Хроническая же ГБН может терзать больного практически непрерывно, отравляя его жизнь и снижая работоспособность.

Головную боль напряжения больные характеризуют как сдавливающую (сжимающую). Иногда эти ощущения затрагивают и шею.

Кластерная головная боль (КГБ)

Достаточно редко встречающаяся разновидность головной боли: фиксируется менее чем у одного человека на тысячу, причем чаще преследует взрослых людей. Недуг может носить эпизодический и хронический характер.

КГБ присущи частые и недолгие, но весьма тяжелые приступы. Обычно боль «базируется» в области глаз и сопряжена с их покраснением, слезотечением и даже опущением век.

Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ)

Это, так называемый, вторичный тип головной боли, который возникает вследствие постоянного и чрезмерного применения препаратов от ГБ первичного типа (т.е., мигрени, ГБН, КГБ).

ГБЛ страдают преимущественно женщины. Распространенность недуга достигает 7% в некоторых группах населения.

Головная боль, вызванная чрезмерным потреблением лекарств, описывается пациентами как стойкая, стискивающая, давящая. Зачастую приступ начинается во сне и продолжается при пробуждении.

Регулярные сильные головные боли любого типа — серьезный повод обратиться к врачу-неврологу.

2

Головная боль, диагностика

Диагностика и лечение головной боли

Чтобы поставить верный диагноз и исключить похожие по симптоматике патологии, врач-невролог проводит опрос и осмотр, назначает при необходимости консультации узких специалистов (отоларинголога, офтальмолога, стоматолога и др.), направляет пациента на лабораторные и аппаратные исследования.

В диагностику могут входить:

3

ЭЭГ при лечении головной боли

После постановки диагноза специалист принимает решение о тактике лечения.

Лечение мигрени и головных болей иного типа может включать как медикаментозные, так и иные методы:

Вы страдаете от частых головных болей и хотите навсегда с ними расстаться? Приходите в клинику «МедикСити»! Наши опытнейшие невропатологи проведут комплексную диагностику, выяснят причину вашего состояния и подберут лечение, подходящее именно вам!

Мигрень

Мигрень это заболевание, характеризующееся интенсивной головной болью, которой предшествуют или сопровождают сенсорные нарушения, такие как вспышки света в глазах, слепые пятна, ощущение покалывания в руках и ногах, тошнота, иногда рвота и повышенная чувствительность к свету и звуку. Мучительная головная боль, обусловленная мигренью, может иметь продолжительность от нескольких часов до нескольких дней.

Вот некоторые ключевые моменты, характерные для мигрени:

• Головные боли при мигрени вызваны дилатацией кровеносных сосудов и высвобождением химических веществ из нервных волокон, окружающих эти кровеносные сосуды.
• Мигрень может привести к возникновению чувства тошноты, диарее и рвоте.
• Приблизительно у 12% американцев отмечаются головные боли, связанные с мигренью.
• Мигрень, как правило, возникает у людей в возрасте от 15 до 55 лет.
• Некоторые люди, болеющие мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головные боли, такие как аллергия, свет и стресс.
• Некоторые люди испытывают приступы мигрени с субъективными нарушениями, которые называются аурой.
• Аура может выступать в качестве продрома, предшествующего началу приступа мигрени.
• Изменения образа жизни может помочь уменьшить частоту приступов мигреней.
• Обычные анальгетики могут купировать или уменьшить боль.

Характеристики мигрени

Головные боли при мигрени обусловлены комбинацией расширения кровеносных сосудов и высвобождения химических веществ из нервных волокон, которые окружают эти кровеносные сосуды.

Во время приступа головной боли, происходит расширение артерии, которая находится на внешней стороне черепа под кожей в области виска (височной артерии). Это вызывает выброс химических веществ, которые вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии.

Мигрень через стимуляцию симпатической нервной приводит к появлению чувства тошноты, к диарее и рвоте. Эта стимуляция приводит также к задержке опорожнения содержимого желудка в тонкую кишку (влияет на всасывание пищевых продуктов), уменьшает циркуляцию крови (что ведет к похолоданию рук и ног) и повышает чувствительность к свету и звуку.

Согласно исследованиям, примерно 12% американцев страдают от мигрени. Женщины болеют мигренью чаще мужчин.

Это сосудистая головная боль, которая, как правило, развивается у людей в возрасте от 15 до 55 лет. Примерно три четверти всех больных мигренью имеют семейную историю мигрени.

Причины

Некоторые люди, которые страдают мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головную боль, но многие пациенты этого не могут. Потенциальные триггеры мигрени включают в себя:

• Аллергия и аллергические реакции
• Яркие свет, громкий шум, некоторые запахи или парфюмерия
• Физический или эмоциональный стресс
• Изменения в характере сна или нерегулярный сон
• Курение или воздействия дыма
• Пропуск приема пищи или натощак
• Алкоголь
• Колебания менструального цикла, противозачаточные таблетки, колебания гормонов во время начала менопаузы
• Продукты, содержащие тирамин (красное вино, зрелый сыр, копченая рыба, куриная печень, инжир, и некоторые бобы), глутамат натрия или продукты с нитратами (например, бекон, сосиски и салями)
• Другие продукты, такие как шоколад, орехи, арахисовое масло, авокадо, бананы, цитрусовые, лук, молочные продукты и ферментированные или маринованные продукты.

Триггеры не всегда вызывают мигрень, и, избегая триггеров, не всегда удается предотвратить приступы мигрени.

Симптомы

Симптомы мигрени могут появиться до появления головной боли, непосредственно перед головной болью, во время головной боли и после головной боли. Хотя не все виды мигрени одинаковые, типичные симптомы включают в себя:

• Боль от умеренной до сильной, как правило, локализуется на одной стороне головы
• Головная боль пульсирующего характера
• Повышение интенсивности боли во время физической активности
• Неспособность из-за боли выполнять обычную деятельность
• Тошнота
• Рвота
• Повышенная чувствительность к свету и звуку.

Мигрень с аурой — многие люди испытывают приступы мигрени с аурой, которая развивается непосредственно перед или во время головной боли, но аура бывает не у всех.

Аура проявляется нарушениями восприятия такими как:

• Неприятные мысли или переживания
• Ощущение восприятия странные огней, сверкающих или мигающих
• Полосы в поле зрения
• Слепые пятна
• Ощущение покалывания иглами в руках или ногах
• Скованность в плечах, шее или конечностях
• Ощущение неприятных запахов.

• Когда мигрень с аурой влияет на зрение, пациент может видеть вещи, которых не существует, например, прозрачное строение объектов, не видеть части объекта перед собой, или даже чувствовать, как будто часть их полей зрения появляется, исчезает и затем возвращается снова.
• При описании пациентами нарушений зрения наиболее общим является описание нарушения зрения, похожего на ощущения, возникающими после фотографии аппаратом с очень яркой вспышкой, которую сделали в темной комнате
• Для многих страдающих мигренью, аура действует как предупреждение, сигнализируя, что скоро будет головная боль.
• У взрослых аура развивается, как правило, до головной боли, но у детей аура может быть до и во время головной боли одновременно.

Пациенты, страдающие мигренью, также могут иметь предчувствия под названием продрома, который может возникнуть в течение нескольких часов или целых суток до головной боли. Эти предчувствия могут состоять из чувства эйфории прилива энергии, тяги к сладкому, жажды, сонливости, раздражительности или депрессии.

Диагностика

Диагноз мигрени основан, прежде всего, на истории болезни и наличии характерных симптомов. Международное общество головной боли рекомендует «5, 4, 3, 2, 1 критерии» для диагностики мигрени без ауры. Эти критерии следующие:

• 5 или больше приступов головной боли
• продолжительность приступа от 4 часов до 3 дней
• Наличие, по крайней мере, 2 приступов с односторонней локализацией, пульсирующего характера, боль от умеренной до сильной, обостряется при нагрузке и предотвращается при отсутствии обычной физической активности
• По крайней мере, 1 дополнительный симптом, такой как тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, чувствительность к звуку.

Инструментальные методы обследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и спинномозговая пункция применяются для исключения таких состояний как:

• Кровоизлияние в головной мозг
• Субдуральная гематома
• Инсульт
• Расширенные кровеносные сосуды в головном мозге
• Увеличение или уменьшение спинномозговой жидкости
• Воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
• Воспаление носовых пазух
• Постиктальная головная боль (после инсульта или судорожного припадка)
• Опухоли головного мозга

Лечение и профилактика

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить частоту мигрени, и к ним относятся:

• Достаточное количество сна
• Уменьшение стресса
• Употребление достаточного количества воды
• Избегать употребления определенных продуктов
• Регулярные физические упражнения.

1. Лечение мигрени (абортивные методы лечения) и профилактика (профилактическая терапия) сфокусированы на избегании триггеров и контролировании симптомов.
2. Лекарственные препараты
3. Безрецептурные препараты, такие как напроксен, ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие анальгетики, как например Excedrin (аспирин с кофеином), часто являются первыми абортивными методам лечения, для устранения или уменьшения головной боли.
4. Противорвотные средства также могут быть использованы для лечения таких симптомов, как тошнота и рвота.

Агонисты серотонина, такие как суматриптан могут быть также назначены при наличии сильных приступов мигрени, которые не реагируют на безрецептурные анальгетики.

Кроме того, назначаются некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессанты такие как трициклические антидепрессанты — для уменьшения симптомов мигрени, хотя они рекомендуется для лечения мигрени не во всех странах.

Другой класс абортивных лекарств называют эрготаминами, и они обычно эффективны при назначении сразу, после появления первых признаков мигрени.

Другие препараты также используются для лечения мигрени, например, комбинации барбитуратов, парацетамола или аспирина и кофеина (Fioricet или Фиоринал) и комбинации ацетаминофена, дихлоралфеназона и изометептена (Amidrine, Duadrin и Midrin). Если рвота нарушает возможность глотания, то в таком случае назначаются противорвотные.

Профилактические методы лечения

Профилактика мигрени начинается с избегания триггеров, которые приводят к развитию приступа мигрени. Основными целями профилактических методов лечения являются снижение частоты, болезненности и продолжительности приступов мигрени и повышение эффективности абортивных методов лечения.

Есть несколько категорий превентивной терапии мигрени, начиная с изменения диеты и упражнений, до приема определенных медикаментов. Некоторые из них включают:

• Назначение бета-блокаторов, антиконвульсантов и антидепрессантов
• Назначение ботулинического токсина (Ботокса)
• Назначение трав и витаминов, таких как белокопытник, каннабиса, коэнзим Q10, пиретрум, цитрат магния, рибофлавин, В12, мелатонин
• Хирургическое лечение, при котором рассекается мышца, сморщивающая бровь и нерв zygomaticotemporal
• Имплантация в спинной мозг стимулятора
• Гипербарическая оксигенация
• Коррекция зрения
• ЛФК, нормализация сна
• Визуализация и самовнушение
• Мануальная терапия и иглотерапия
• Специальные диеты, такие как безглютеновая диета.

Но необходимо учитывать, что пациенты, принимающие слишком много препаратов, могут испытывать абузусные головные боли.

Мигрень: симптомы, причины, лечение мигрени с аурой и без в Санкт-Петербурге

Механизм развития мигрени до конца не изучен. Есть версии, что приступы головной боли вызывают:

• ухудшение кровоснабжения мозга из-за уменьшения просвета альвеол;
• расширение сосудов головного мозга;
• расстройства центрального отдела нервной системы.

Человек может почувствовать приступ головной боли после эмоциональной или физической перегрузки, перегрева, бокала пива или шампанского.

Мигрень провоцируют курение, нарушение сна, перемены погоды, сильные запахи, шум, гормональные изменения в организме женщины. Головную боль можно почувствовать, съев шоколад, сыр, орехи, копчёные продукты, апельсины и мандарины.

Эти продукты нарушают обмен серотонина в центральной нервной системе и могут вызвать мигрень.

Мигрень передаётся по наследству, особенно по материнской линии. Ребёнок наследует болезнь в 70 % случаев, если мигренью болеет мама, и в 20 % — если приступы головной боли у папы. Если болеют оба родителя, у ребёнка будут сильные головные боли с вероятностью 60-90 %.

Мигрень не появляется из-за травмы головы, инсульта, опухоли мозга, приступа глаукомы или повышения внутричерепного давления.

Чтобы избежать головной боли, врачи советуют:

• заниматься спортом: аэробикой, плаванием, бегом, йогой;
• принимать контрастный душ, ванны с морской солью;
• отправляться в туристические поездки, пешие походы;
• больше времени гулять на свежем воздухе. Недостаток кислорода вызывает головную боль;
• не поддаваться панике, избегать стресса;
• делать перерывы в работе, не перенапрягаться;
• спать 7-8 часов в день, избегать недосыпания и, наоборот, слишком долгого сна.

Рекомендуем придерживаться следующих принципов в питании:

• есть с перерывами в 5 часов;
• пить 1,5-2 литра воды в день, чтобы избежать обезвоживания организма;
• есть свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу, творог, молоко, яйца;
• пить меньше чая, какао и кофе, газированных напитков;
• отказаться от алкогольных напитков, сигарет, балыка, ветчины;
• употреблять меньше шоколада, сладкой и жирной пищи, твёрдых сыров, маринованной сельди, куриной печени, копчёных продуктов, орехов, апельсинов, лимонов и мандаринов;
• исключить специи: кардамон, красный перец, мускат, корицу.

Хиславская Елена Владимировна,врач-невролог,ведущий специалист «Мастерской Здоровья»15.08.2018 г.Дата обновления:

Мигрень симптомы и лечение причин у женщин, мужчин в Москве

27.06.2017

Содержание

«Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой». Прокуратор был как каменный, потому что боялся качнуть пылающей адской болью головой…».

В этом отрывке бессмертного произведения «Мастер и Маргарита» описывается приступ гемикрании, ныне известной под названием «мигрень».

«Мигрень» происходит от слова «гемикрания», введенного в обиход во II веке н.э. Галеном — римским врачом греческого происхождения. В Риме это понятие на вульгарной латыни стало звучать как «миграна», что потом через европейские языки и пришло к нам в виде «мигрени».

Упоминания о характерной приступообразной боли, поражающей преимущественно одну сторону головы (отсюда и сам термин «гемикрания», происходящий от греческого «hemi» —«полу» и «cranion» — «череп»), встречаются во многих древних медицинских трактатах Ирана, Египта, Китая и др. И сегодня наш разговор об этом древнем недуге — мигрени, его симптомах и лечении.

Симптомы мигрени

Два очень ярких признака этого недуга мы уже назвали: приступы пульсирующей боли и ее локализация преимущественно на одной стороне головы (в лобно-височно-теменной области).

Приступы длятся от нескольких часов до нескольких суток и повторяются с периодичностью от 1–2 раз в месяц до нескольких раз в год.

Для мигрени характерна мучительная боль очень высокой интенсивности. Переносить ее чрезвычайно трудно, т.к. и без того острая боль имеет тенденцию усиливаться в ответ на движение, свет, звук, запах, тактильное раздражение.

Поэтому человек во время приступа ищет уединения и покоя в затемненном, бесшумном месте.

Пульсирующая боль может сопровождаться диспепсическими проявлениями (тошнотой и рвотой; рвота часто приносит облегчение и знаменует окончание приступа), бледностью или покраснением лица, ощущением холода в конечностях, реже — болями за грудиной.

Еще одним характерным признаком мигрени служит время начала приступа.

В отличие, например, от головной боли напряжения, которая случается, как правило, в конце рабочего дня после физической и/или эмоциональной перегрузки, мигрень может начаться сразу после ночного сна, в выходной день, во время отпуска, после выхода из стрессовой ситуации. Незадолго до приступа человек может испытывать апатию, подавленность, сонливость. Реже — возбуждение.

В большинстве (80 %) случаев мигрень начинается без каких-либо предвестников. В оставшихся 20 % ярким, знаковым предшественником приступа служит комплекс неврологических расстройств— т.н. мигренозная аура. Ее причиной служит раздражение коры головного мозга. Характер «ауры» индивидуален и постоянен для конкретного человека.

Аура возникает за 5–60 мин до приступа и чаще всего сопровождаетсязрительными и/или тактильными эффектами: мелькания, искры, вспышки, точки и линии, слепые пятна в поле зрения; ограничение поля зрения; искажения в восприятии цвета и размера предметов; парестезии (возникающие спонтанно ощущения покалывания, жжения, ползания мурашек) и онемение конечностей.

Что касается возраста и пола, мигренью страдают и дети (одинаково мальчики и девочки), и взрослые репродуктивного возраста (как правило, до 50 лет). Но среди взрослых в большей степени болезни подвержены женщины. Это связано с особенностями наследования мигрении женской физиологии (менструальный цикл)и психики.

И, наконец, если это действительно мигрень, между приступами человек чувствует себя достаточно здоровым.

В противном случае, если приступы случаются очень часто и/или неврологические симптомы не исчезают в промежутках между приступами, стоит провести тщательное обследование. Т.к.

подобная картина течения болезни может указывать на наличие органических поражений мозговых структур — аневризмы внутренней сонной артерии, опухоли и т.д.

Причины мигрени

Что же так сильно болит в голове? Ткань мозга лишена болевых рецепторов, поэтому во время операций на мозге пациент может находиться в сознании. Зато во внутричерепных сосудах и мозговых оболочках их очень много.

Именно с патологическими изменениями тонуса наружных и внутренних сосудов головы (в результате нарушения их иннервации и выделенияряда активных веществ) ученые чаще всего и связывают развитие приступов мигрени.

Сам приступ рассматривается как сосудистый криз, проходящий в своем развитии через несколько фаз: спазм, расширение, отек, что ощущается человеком как острая пульсирующая боль.

Во время спазма уменьшается кровоснабжение как мозговых тканей, так и стенки самих сосудов, в результате чего они становятся очень чувствительны к растяжению. В результате последующего расширения сосудов увеличивается амплитуда пульсовых колебаний их стенок.

В итоге развивается отек сосудистой стенки и окружающих тканей. Затем изменения сосудов следуют в обратном порядке.

И спазм сосудов, и высокоамплитудная пульсация их стенок, и последующий отек возбуждают болевые рецепторы, вызывая характерную для мигрени острую, пульсирующую боль.

В основе подобных проявлений лежат сложные нейрогуморальные механизмы, которые к настоящему времени изучены достаточно хорошо.Ученые научились воздействовать на их отдельные звенья и облегчать течение болезни. Известны также и предрасполагающие факторы (не стоит путать их с причинами) появления и развития мигрени.

К ним относят: наследственную предрасположенность, резкие изменения погоды, острые и хронические стрессы, гормональные сбои и нарушения обменных процессов, черепно-мозговые травмы, различные хронические заболевания, недостаток или избыток сна, некоторые виды продуктов питания и алкоголь, прием медикаментов (нитроглицерина, гистамина, резерпина, эстрогена и др.).

Но вопрос о первопричинах мигрени по-прежнему остается.

Лечение мигрени

В современной медицине лечение мигрени заключается в основном в коррекции выявленных нейрогуморальных нарушений, ответственных за характерные симптомы заболевания.

Иногда уделяется внимание и мерам общей (диета, режим сна, психологическая помощь) и медикаментозной профилактики возникновения приступов.

Но существует иной подход к лечению, в котором во главу угла ставятся не симптомы болезни, а человек в единстве всех своих телесных и психических проявлений. Такой подход характерен для холистической медицины (от слова «целый, целостный»).

Он не исключает симптоматическую терапию, а дополняет ее индивидуально подобранными способами воздействия, направленными на гармонизацию человека в целом. Именно такой подход к лечению мигрени у детей, женщин и мужчин применяется в клинике доктора Загера в Москве.

Лечение мигрени у женщин

Как уже было отмечено выше, в репродуктивном возрасте женщины страдают этим недугом в разы чаще, чем мужчины.

Безусловно, и течение мигрени у женщин имеет свои характерные особенности, связанные с работой женской гормональной системы и ее нарушениями.

Но само лечение гемикрании мигрени в клинике доктора Загера в Москве, направленное на исцеление человека, зависит не столько от пола пациента, сколько от индивидуальных особенностей работы его организма и психики, и их взаимосвязей.

Лечение мигрени у мужчин

В лечении мужчин, страдающих мигренью, в клинике доктора Загера применяются те же принципы целостного подхода.

Гомеопатия в лечении мигрени

При лечении гомеопатией, подбор препарата основывается не на существующем диагнозе — мигрени, а на индивидуальных особенностях пациента. К ним относятся: описание характера и переносимости боли, время возникновения приступа, предшествующие ему эмоциональные переживания, факторы, усиливающие и ослабляющие боль, и прочие т.н. конституциональные характеристики человека.

Диагностику системных нарушений, послуживших основой для проявления характерных симптомов мигрени, в нашей клинике на Автозаводской проводят врачи гомеопаты, иглорефлексотерапевты, остеопаты.

В комплексном лечении человека, страдающего мигренью, помимо резонансной и классической гомеопатии, иглорефлексотерапии, цигун-терапиии, остеопатии могут также использоваться методы фито и гирудотерапии.

Большое внимание уделяется индивидуальным рекомендациям по режиму сна и бодрствования, физической активности и питанию. При желании возможна консультация гинеколога и психолога.

При использовании вышеуказанных методов лечения мигрени в нашей клиники в фазе острого приступа облегчение наступает в течение одного дня. В дальнейшем для полного избавления от мигрени необходимо пройти несколько курсов в течении одного-двух лет.

Мигрень

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Мигрень — это особый    вид    приступообразной    головной    боли,    которая    является самостоятельной нозологической формой.

Одним из основных факторов риска развития мигрени является конституциональная предрасположенность к ней, которая часто бывает наследственной, однако окончательно причина заболевания не выяснена. 

В основе приступа лежат ангионевротические расстройства. Можно условно выделить четыре стадии развития мигренозного приступа.

Под влиянием ряда причин: эндокринных сдвигов (менструация), перегревания на солнце, гипоксии, нарушений сна, перераздражения отдельных анализаторов (шум, яркий свет), нервно-психического напряжения, приема алкоголя – возникает ангиоспазм в вертебробазилярной или каротидной системах.

Появляется ряд симптомов как следствие ангиоспазма: выпадение полей зрения, фотопсии, онемение одной конечности. Это продромальная стадия. Затем наступает вторая стадия: выраженная дилатация артерий, артериол, вен и венул, особенно в ветвях наружной сонной артерии (височная, затылочная и средняя оболочечная).

Амплитуда колебаний стенок расширенных сосудов резко возрастает, что ведет к раздражению заложенных в стенках сосудов рецепторов, и появляется сильная локальная головная боль. Повышается проницаемость, и наступает отек стенок сосудов.

Обычно в это время возникает контрактура мышц скальпа и шеи, что приводит к значительному усилению притока крови к мозгу. Происходят сложные биохимические изменения: из тромбоцитов выделяются серотонин.

гистамин, под влиянием которых увеличивается проницаемость капилляров, что способствует транссудации плазмокининов. Уменьшается тонус артерий при одновременном сужении капилляров, что способствует пассивному расширению артерий и вновь приводит к цефалгии (третья стадия мигрени).

В дальнейшем могут развиться явления, указывающие на вовлечение в процесс гипоталамуса: озноб, учащение мочеиспускания, снижение артериального давления, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Если приступ заканчивается наст уплением сна, то больной просыпается без голо вной боли, хотя могут отмечаться общая слабость и недомогание. Постмигренозный синдром является четвертой стадией заболевания и проявляется ангиодистонией, аллергическими или аллергоподобными расстройствами.

Выделяют три основных вида мигрени: классическую, атипичную и ассоциированную. Классическая форма мигрени (офтальмическая) обычно начинается с предвестников. Возникают преходящая гемианопсия, фотопсии в виде блестящих точек или блестящей ломаной линии. Иногда нарушается мышление, затрудняется концентрация внимания.

Аура длится от нескольких минут до получаса, иногда до 1–2 дней, после чего возникают локальная пульсирующая головная боль, тошнота, рвота. В последующем боль усиливается, отмечается в одной половине головы, но может быть и двусторонней. Головная боль достигает максимума в период от получаса до 1 ч.

Часто боль локализуется в лобно-височной области с иррадиацией в глаз и верхнюю челюсть. При этом отмечаются побледнение, а затем покраснение лица, слезотечение, покраснение глаз, в основном на стороне боли, повышенная саливация, тошнота, рвота. Длительность головной боли от нескольких часов до 1–2 сут.

На высоте приступа чаще отмечаются расширение и напряженность височной артерии.

При обыкновенной мигрени стадия предвестников проявляется состоянием эйфории или депрессии, иногда чувством голода, зевотой. Обычно выпадения полей зрения не бывает. Боль локализуется вокруг орбиты, распространяется на лоб, висок и затылочно-шейную область. При этом появляются заложенность носа, тошнота, рвота, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Возникают сужение глазной щели, инъецирование сосудов конъюнктивы, отек вокруг орбиты. Особенностью этой формы является то, что головная боль появляется во время сна или вскоре после пробуждения. Боль может продолжаться долго (в среднем до 16–18 ч). При обыкновенной мигрени нередко развивается мигренозный статус, который может длиться несколько суток.

Во время беременности приступы обыкновенной мигрени прекращаются.

При ассоциированной мигрени цефалгический синдром сочетается с преходящими или относительно стойкими неврологическими дефектами в виде гемипарезов, парезов наружных мышц глаза, мимических мышц, мозжечковых нарушений или с выраженными психическими расстройствами. В основе этой формы может лежать артериальная или артериовенозная мальформация.

Диагноз мигрени ставится на основании пароксизмальности цефалгического синдрома с учетом данных глазного дна.

Обычно учитывают следующие данные: а) приступы болей начинаются в детском или юношеском возрасте; б) чаще носят наследственный характер; в) при обследовании органической симптоматики не выявляется (за исключением ассоциированной формы); г) приступы имеют характерные стереотипные проявления; д) в промежутках между приступами пациент совершенно здоров; е) сон или рвота прекращают приступ либо резко уменьшают его выраженность. Для установления причины ассоциированной формы мигрени необходимо обследование больного в условиях стационара, часто с использованием ангиографии, ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), МРТ.

Дифференцировать эту форму мигрени следует от других видов цефалгий.

Различают лечение приступа мигрени и лечение самого заболевания. Лекарственная терапия особенно эффективна в период предвестников. Назначают транквилизаторы, антидепрессанты или их комбинации, ацетилсалициловую кислоту, бета-адреноблокаторы   и   др.

   Эффективно   вазоконстрикторное   средство   –   эрготамин   или ригетамин (в нем также содержится эрготамин); назначают кофеин или кофетамин, содержащий кофеин и эрготамин. Однако следует помнить, что эрготамин можно назначать не более 3 нед, так как длительное его применение ведет к эрготизму.

Приступ мигрени в начальных стадиях могут купировать спазмолитики, иглорефлексотерапия. В межприступном периоде также рекомендуются курсы рефлексотерапии. Полезны дегидратирующие средства.

Для предупреждения приступа необходимо избегать перегревания на солнце, пребывания в душном помещении, недосыпания, влияния шума, нервно-психического напряжения, приема алкоголя.

Прогноз. В отношении жизни благоприятный. В тех случаях, когда заболевание начинается в детском или юношеском возрасте, приступы со временем становятся все более редкими и в инволюционном периоде обычно прекращаются.

Трудоспособность. Обычно возникает временная нетрудоспособность.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мигрени, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.