Острый фарингит

Фарингит – воспаление задней стенки глотки инфекционной, реже неинфекционной природы. Острый фарингит имеет код J02, хронический — J31.2 по МКБ-10.

Патология проявляется сухим кашлем, ощущением царапанья и першения, болезненностью, которая усиливается при глотании. При остром течении возможна незначительная гипертермия.

Обычно болезнь завершается выздоровлением или протекает благоприятно, изредка осложняется абсцессами, становится пусковым фактором развития суставного ревматизма.

Фарингит – широко распространенное заболевание. Составляет от 5 до 9% от общего количества отоларингологических патологий.

Острая форма встречается у людей всех возрастов, чаще диагностируется в холодное время года, обычно сочетается с другими ЛОР-болезнями: тонзиллитом, ринитом, ларингитом, синуситом.

Хроническое течение характерно для пациентов средней и старшей возрастных групп. Мужчины болеют чаще женщин.

Причины

Абсолютное большинство случаев заболевания имеет инфекционную природу. В 70% случаев фарингит вызывается вирусами: риновирусом, цитомегаловирусом, представителями семейства коронавирусов и аденовирусов, вирусом парагриппа. Второе место по распространенности занимают бактериальные фарингиты, которые чаще всего провоцируются стрептококками.

Грибковые формы заболевания выявляются редко, обычно развиваются на фоне продолжительной антибиотикотерапии, снижения иммунитета при тяжелых хронических болезнях, СПИДе и других иммунодефицитных состояниях.

В отдельных случаях воспаление глотки возникает вследствие аллергической реакции, после операций, травмирования инородными телами, раздражения горячим паром или жидкостью, контакта с кислотами и щелочами.

Хронический фарингит становится исходом острой формы болезни. Нередко наблюдается при других ЛОР-патологиях (рините, синусите), что связано с распространением воспалительного процесса, нарушением носового дыхания и  постоянным контактом слизистой глотки с холодным атмосферным воздухом. Определенную негативную роль играет злоупотребление каплями для облегчения носового дыхания.

Хроническая форма патологии часто обнаруживается у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и дисбактериозом кишечника, развивается из-за заброса кислого содержимого желудка в глотку или нарушений микрофлоры на протяжении всех отделов ЖКТ. Иногда толчком к появлению симптомов фарингита становятся периоды гормональной перестройки (климакс), нелеченый кариес, нехватка витамина А. К числу факторов риска относят следующие обстоятельства:

• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Производственные вредности: вдыхание пыли, дыма, горячего либо холодного воздуха.
• Курение, прием спиртных напитков.
• Аллергические патологии.
• Сахарный диабет, тяжелые болезни сердца, печени и почек.
• Снижение иммунитета.

Классификация

Фарингиты классифицируются по нескольким параметрам:

• Острый, по причине развития: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический, аллергический, обусловленный действием раздражающих факторов.
• Хронический, по расположению: назофарингит (поражается верхняя часть глотки), мезофарингит (вовлекается ротовая часть глотки), гипофарингит (страдает гортаноглотка).
• Хронический, по типу: катаральный, атрофический, гипертрофический.

Симптомы

levrudin.ru

Ведущими симптомами являются першение и саднение в горле, незначительная болезненность, усиливающаяся при глотании. При вовлечении слуховых труб отмечаются заложенность, боль в ушах.

Инфекционный фарингит обычно развивается одновременно с ринитом, тонзиллитом и другими острыми воспалительными болезнями ЛОР-органов, поэтому пациента могут беспокоить насморк, боль в проекции миндалин, другие проявления.

Интоксикационный синдром выражен нерезко. Может наблюдаться слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Случаи значительной гипертермии, как правило, связаны с тяжелым воспалением соседних органов или наблюдаются у детей раннего возраста. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.

Неинфекционные фарингиты протекают с нормальной температурой, не сопровождаются воспалением соседних структур.

Хронический фарингит

Общее состояние удовлетворительное. Для катаральной и гипертрофической форм типично чувство неловкости, саднения, щекотания в горле.

Больные сообщают о неудобстве при глотании, ощущении чужеродного предмета, который не препятствует проглатыванию пищи или жидкости, но вынуждает совершать частые глотательные движения.

Пациентов беспокоит кашель, возникающий из-за скопления густого отделяемого. Гипертрофический фарингит протекает с более выраженной симптоматикой.  

Основным проявлением атрофического фарингита считается ощущение сухости в горле. Возможны сухой кашель, дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта. Вследствие пересыхания глотки больные по возможности делают небольшие глотки воды, особенно, при длительном разговоре.

Осложнения

Осложнения фарингита наблюдаются достаточно редко. Острый бактериальный фарингит иногда осложняется формированием паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса. При распространении инфекции возникает ларингит либо трахеит. На фоне острого стрептококкового фарингита у отдельных больных манифестирует ревматизм с вовлечением сердца и суставов.

Диагностика

medborisovka.ru

Основным методом диагностики является фарингоскопия. С учетом формы заболевания отоларинголог наблюдает следующую картину:

• Острый фарингит. Выявляются отек, покраснение, слизисто-гнойный налет. Иногда процесс захватывает дужки и миндалины. Могут обнаруживаться гранулы насыщенного красного цвета – очаги воспаленной лимфоидной ткани.
• Катаральный фарингит. Слизистая пастозная, несколько утолщенная. Отмечается застойная гиперемия, определяются скопления вязкой слизи.
• Гипертрофический фарингит. Визуализируются те же признаки, что при катаральной форме, но более ярко выраженные. При особой разновидности гипертрофического процесса – гранулезном фарингите просматриваются расширенные вены и мелкие полукруглые темно-красные островки, представляющие собой скопления лимфоидной ткани.
• Атрофический фарингит. Слизистая тусклая, бледная, сухая, блестящая, с корками и вязким отделяемым. Через истонченную слизистую просвечивают сосуды.  

Лабораторные анализы информативны при стрептококковом фарингите. Определить тип возбудителя помогают стрептатест, посев отделяемого. Острый фарингит дифференцируют с ОРВИ, катаральной ангиной, дифтерией, корью, скарлатиной. Гипертрофическую форму различают с гиперкератозом глотки.

Лечение

volkovysk.by

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации является развитие осложнений, распространение воспаления на соседние органы, сопровождающееся значительным ухудшением состояния больного. Консервативная терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методики:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя, употребления продуктов, раздражающих слизистую. Следует избегать пребывания в запыленных помещениях, на холоде.
• Лекарственная терапия. Основная роль в медикаментозной терапии фарингита отводится средствам местного действия. При бактериальной природе заболевания, развитии осложнений возможно проведение антибиотикотерапии.
• Физиотерапия. При остром фарингите используют лазеротерапию, электрофорез с йодидом калия, парафинолечение и грязевые аппликации на подчелюстную зону. При атрофическом фарингите назначают электрофорез никотиновой кислоты.

Необходима санация инфекционных очагов: кариозных зубов, придаточных пазух, миндалин. При хроническом гранулезном фарингите применяют криотерапию, лазерную коагуляцию и ультразвуковую дезинтеграцию гранул, радиоволновое туширование глотки. Выполняют новокаиновые блокады боковых отделов глотки.

Пациентам с фарингитом, спровоцированным гастроэзофагеальным рефлюксом, требуется лечение основного заболевания у гастроэнтеролога. При наличии эндокринных и соматических патологий показано наблюдение у эндокринолога, кардиолога, нефролога, гепатолога, других специалистов.

Хирургические вмешательства требуются при развитии осложнений, нарушениях носового дыхания из-за других заболеваний ЛОР-органов. Больным с парафарингеальными и паратонзиллярными абсцессами производят вскрытие, дренирование гнойников. При хроническом тонзиллите выполняют тонзиллотомию или тонзиллэктомию. При болезнях полости носа производят септопластику, полипотомию, вазотомию.

Лекарства

peroxid.ru

Системную антибиотикотерапию проводят для предупреждения развития гнойных осложнений, распространения инфекции на соседние органы при тяжелой интоксикации, фебрильной температуре у больных с острым стрептококковым фарингитом. Эффективны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. В остальном план лечения определяется разновидностью патологии. При остром фарингите применяются:

• Аэрозольные средства. Для опрыскивания используют бензидамин, стопангин, биклотимол, аллантоин, прополис, фузафунгин и другие аэрозоли.
• Лекарства для рассасывания. Пациентам назначают рассасывающиеся таблетки (амбазон, антиангин), драже и леденцы (стрепсилс, септолете), пастилки (диклонин).
• Другие препараты. Для улучшения состояния иммунной системы рекомендуют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы общего действия. При аллергическом фарингите показаны антигистаминные средства.

Народные средства

liktravy.ua

При хронических фарингитах результативны смазывания глотки смесью 0,5% Люголя и глицерина. Отек глотки при гипертрофической форме уменьшается после полоскания 1% раствором поваренной соли либо аптечной морской соли. Для удаления корок и вязкого отделяемого при атрофической форме в солевой раствор добавляют несколько капель йода.

В лечении острых и хронических фарингитов также широко применяются следующие народные средства:

• Отвары трав. Горло можно полоскать отварами календулы, зверобоя, медуницы, шалфея, ромашки и других лекарственных трав с противовоспалительным действием. Столовую ложку травы заливают литром воды, кипятят 2-3 минуты, затем используют в теплом виде несколько раз в день.
• Настойка календулы. На ложку цветов требуется 100 грамм 70% спирта. Раствор настаивают в течение недели, процеживают. Для полоскания в стакан воды добавляют 1 столовую ложку настойки.  
• Мед, прополис и алоэ. Мед держат во рту до полного рассасывания. Прополисом смазывают слизистую глотки. Наиболее эффективным средством является смесь 50 г растопленного меда, 10 мл аптечной настойки прополиса и столовой ложки измельченных листьев алоэ. Смесь используется для смазывания глотки 2 раза в день.
• Мед и облепиха. Мед и свежие ягоды облепихи смешивают в равных пропорциях, выдерживают неделю, перетирают через сито, а затем применяют для рассасывания 3 раза в день.

Наряду с перечисленными способами рекомендуют делать ингаляции с содой, солью, минеральной водой, настоями и отварами трав. Можно пить травяные, молочные и щелочные чаи для смягчения горла. При атрофическом фарингите эффективно нанесение масел облепихи, персика, туи, шиповника, календулы либо чайного дерева на слизистую.

Народные методы нельзя использовать при высокой температуре, сильной боли в горле, прогрессирующем ухудшении состояния, аллергии к компонентам, тяжелых заболеваниях печени и почек. Перед применением народных средств нужно посоветоваться с врачом, потому что некоторые компоненты могут быть несовместимы с лекарствами, назначенными специалистом. 

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Оториноларингология/ Вишняков В.В. – 2014.
2. Острый фарингит/ Зайцева О.В.// Лечащий врач – 2011 – №10.
3. Местная терапия при различных формах фарингита/ Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н.// Медицинский совет – 2012 — №2.
4. Лечение острого и хронического фарингита/ Лопатин А. С.// РМЖ – 2001 – Т.9.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Фарингит, причины и методы лечения

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. Заболевание бывает острым или хроническим и сопровождается першением и болями в горле.

1. Острый фарингит

   Острый фарингит развивается после переохлаждения и организма, развития инфекции или вдыхания веществ, газов, раздражающих слизистую. Признаки этого заболевания очень похожи на острый тонзиллит.

   Нередко люди путаются из-за похожих симптомов, но важно поставить правильный диагноз, потому что это две совершенно разные болезни со своими методами лечения.

   При остром тонзиллите поражаются только небные миндалины, а при остром фарингите происходит поражение глотки.

Хронический фарингит

Хронический фарингит может развиться после длительного острого фарингита. Снижение иммунитета, частые простудные заболевания, неблагоприятная экология могут также стать причинами перерастания острого фарингита в хронический.

Хронизацию острого фарингита могут спровоцировать чрезмерное курение и употребление алкоголя, инфекции в области носоглотки или полости рта.

Свою роль может сыграть и частое применение сосудосуживающих лекарств (нафтизин и подобные капли), оказывающих ненужное анемизирующее действие на слизистую оболочку глотки.

Катаральный или простой фарингит

Катаральный фарингит — это начальная стадия хронического заболевания. Симтомами является першение и неприятные ощущения при глотании. В горле накапливается большое количество вязкого вещества (слизи). Если своевременно начать лечение, то катаральный фарингит не перетечет в более сложную, хроническую форму.

Гипертрофический или гранулезный фарингит

Гипертрофический или гранулезный фарингит появляется в условиях длительного нахождения в помещениях с повышенной влажностью или в местах с влажным климатом. Причиной может стать склонность человека к аллергии, чрезмерное курение и алкоголь.

Также свою отрицательную роль играет искривление перегородки носа, нарушение носового дыхания, заболевания почек, печени, желудка или дыхательной системы.

Гранулезный фарингит может развиться во время таких заболеваний, как тонзиллит, синусит, ринит или кариес зубов.

В случае гранулезного фарингита народные средства лечения бессильны и необходимо как можно скорее записаться на прием к Лор-врачу.

Без своевременного лечения гранулезный фарингит может перейти в атрофическую форму фарингита.

Атрофический фарингит Атрофический фарингит — это одна из форм хронического фарингита. При этом происходит истончение слизистой оболочки глотки, уменьшение ее влажности. Больной жалуется на сильную сухость во рту, непереносимость соленой и острой пищи. Сухость глотки может привести к трудности дыхания ртом и расстройствам сна на этом фоне. Происходит быстрое утомление голоса.

Для того чтобы предотвратить появление атрофической формы фарингита, следует не допускать заболеваний дыхательных путей и своевременно лечить их.

Диагностика фарингита

Диагностировать фарингит, основываясь на жалобах больного, можно с помощью фарингоскопии, т.е при визуальном осмотре глотки. Точный диагноз можно поставить с помощью взятия мазка из глотки, лабораторный анализ которого определит бактериальный либо грибковый агент — возбудитель болезни и поможет назначить нужный антибиотик. С помощью ПЦР диагностики можно идентифицировать вирусы.

Симптомы фарингита

Большинство жалоб — это сухость, жжение или першение в горле. Реже больные жалуются на боли в горле, ощущение инородного тела время глотания.

Острый фарингит характеризуется першением, сухостью, дискомфортом и болью в горле при глотании, иногда – общей слабостью организма, повышением температуры до 38С.

При хроническом фарингите обычно нет повышения температуры, нет и ослабления общего состояния организма. Появляются сухость и першение в горле, ощущение «комка», из-за которого хочется прокашляться или отхаркнуть. Кашель при этом сухой. Дискомфорт в горле часто связан с потребностью часто сглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки.

При гипертрофическом или гранулезном фарингите в глотке появляются гранулы и уплотнения, на слизистой оболочке появляются неровности и она становится ярко-красной. Гранулы начинают раздражать тройничный нерв и зев, способствуя позывам на рвоту.

В случае атрофического фарингита слизистая оболочка становится сухой, бледной, часто покрывается засохшей слизью. Через поверхность слизистой можно разглядеть извилистость сосудов. Появляющиеся корки в глотке доставляют больному дискомфорт и ощущение инородного тела.

Вопросы и ответы на тему — Лечение болезней горла

Осложнения при фарингите

Осложнения при фарингите являются серьезной угрозой. При отсутствии или несвоевременном лечении у больного могут развиться заглоточный или парафарингиальный абсцесс. Последний может повлечь развитие сепсиса, который может угрожать жизни больного.

Также фарингит может вылиться в следующие заболевания:

• воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит), особенно тяжело протекает у взрослых;
• воспаление слюнных желез (сиалоаденит), при лечении может потребоваться операция;
• воспаление среднего уха, слуховой трубы опасно частичной или полной потерей слуха;
• ларингит — воспаление слизистой гортани;
• трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
• хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи и длительное лечение антибиотиками;
• системные заболевания – ревматизм и пр.

Лечение фарингита

При лечении фарингита важно устранить причину болезни. На обычный прием антибиотиков заболевание не реагирует, поэтому доверьте свое лечение Лор-врачу.

Важно!!! Для лечения всех случаев фарингита необходимо прекратить курение.

При начальных стадиях заболевание излечить достаточно просто. Однако, отнеситесь серьезно к лечению данного заболевания, так как иногда оно может привести опасным осложнениям.

Основные принципы лечения фарингита у детей и взрослых

• Местная антимикробная терапия в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания, спреев. Эти лекарственные препараты, зачастую растительной природы, прекрасно смягчают кашель при фарингите. В состав таких препаратов так же входят обезболивающие вещества.
• Системная антибиотикотерапия, особенно при фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, либо в случаях быстрого и тяжелого развития заболевания.
• Симптоматическоое лечение, включающее щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Любое медикаментозное лечение фарингита необходимо проводить под контролем лечащего врача, т.к. выбор нужного для лечения препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта для каждого конкретного пациента.

Профилактика фарингита

Конечно, лучше не допустить причин фарингита, чем потом лечить его.

Придерживайтесь этих рекомендаций для предотвращения фарингита или его осложнений:

1. Закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
2. Исключение из своей жизни курения и алкоголя – верных спутников фарингита;
3. Укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача), применение препаратов-иммунокорректоров.
4. Защита органов дыхания от пыли, вредных веществ загазованных или запыленных помещениях; избегайте дыхания ртом в таких ситуациях.
5. Своевременное лечение насморка. Насморк является частым предшественником фарингита, что и немудрено – нос заложен, а холодный, пыльный, «обогащенный» паразитами и вирусами воздух поступает прямо на слизистую глотки.
6. Регулярный контроль за здоровьем зубов, поскольку кариес располагает к фарингиту.
7. Восстановление носового дыхания.

Также профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле.

Если Вас что-то беспокоит, либо Вы хотите узнать более детальную информацию о фарингите, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, Вы можете записаться на прием к отоларингологу клиники «Лор Плюс». Помните, что только Лор-врач может на основе результатов диагностики назначить грамотное лечение фарингита.

Записаться на прием

Острые воспалительные заболевания глотки — Острый фарингит: причины, симптоматика, медицинская помощь, лечение в Москве

2015-04-01

Дата обновления: 2021-04-16

Причины возникновения и течение болезни

Возбудителями этого заболевания могут быть микробные возбудители, грибы и вирусы. Первой фазой заболевания может стать вирусное инфицирование. Основным бактериальным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк относящийся к группе А, а также и другим группам.

Такие микроорганизмы как: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella и некоторые другие, обычно встречающиеся в области носоглотки в непатогенной форме, также могут стать возбудителями острого фарингита.

Острое воспаление может возникнуть под воздействием травматических или аллергических факторов, а также из-за воздействия кислот, щелочей, облучения и т.д.

При возникновении острого воспаления морфологическая картина характеризуется отеком слизистой оболочки и инфильтрацией её клеток, отмечается расширение и инъецированность (становятся хорошо заметными) сосудов, а также отслаивание (десквамация) эпителия. Воспалительная реакция наиболее выражена в местах, где происходит скопление лимфоидной ткани: на боковой и задней стенке глотки, непосредственно рядом с устьями слуховых труб и в своде носоглотки.

При катаральном воспалении слизистая оболочка имеет тестообразную структуру (пастозность) из-за расширения вен небольшого калибра и застоя в них крови (стаза), отмечается клеточная инфильтрация.

Клиническая картина

Для острого воспаления, характерны такие симптомы как сухость, жжение и першение в горле. Достаточно часто образуется вязкая слизь. В некоторых случаях отмечаются слабовыраженные боли.

В случае распространения процесса воспаления из носоглотки на слуховые трубы возникает боль и заложенность в ушах, головные боли, которые локализуются преимущественно в затылочной области, появляется затруднения при дыхании через нос и гнусавость голоса.

Проявления общих симптомов незначительны: температура тела субфебрильная (37- 380С), ощущение слабости, регионарные лимфоузлы увеличены и умеренно болезненны при пальпации.

Диагностика

Постановку диагноза острого фарингита в значительной степени облегчает типичная для этого заболевания фарингоскопическая картина и характерные жалобы пациентов.

Острый фарингит следует дифференцировать от катаральной ангины, дифтерии и поражений глотки, возникающих при острых инфекционных заболеваниях. В ряде случаев для уточнения диагноза необходима консультация врача инфекциониста.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Лечение

Целью лечения острого фарингита является уменьшение неприятных ощущений в глотке и приведение фарингоскопической картины в нормальное состояние. Обычно проводится амбулаторное лечение в поликлинике.

В лор клинике эффективно проводить: ультазвуковые орошения задней стенки глотки, сеансы магнитно-инфракрасной лазерной терапии, сеансы ультрафиолетового облучения задней стенки глотки, сеансы виброаккустической терапии и смазывание задней стенки глотки антисептическими растворами.

Пациенту необходимо исключить из рациона питания раздражающую пищу и газированные напитки, а так же приём алкоголя и курение.

Записаться

Из медикаментов назначают антисептические, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Очень эффективна пульверизация глотки такими аэрозолями как прополис.

Хорошо помогают при лечении таблетки фарингосепт, спрей каметон, тантум-верде, пастилки септолете и леденцы и драже стрепсилс. Рекомендуется полоскание настоями лекарственных трав: ромашка, шалфей, календула и др.

При лечении острого воспаления глотки также применяют иммуномодуляторы — лизаты бактерий. В случае необходимости назначаются антибиотики: местные или системные, в зависимости от яркости клинической картины.

Прогноз

Благоприятный, особенно если выполнять все назначения лор врача.

Острый фарингит у взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Острый фарингит – одно из наиболее частых проявлений острых респираторных инфекций.

Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки глотки, что приводит к возникновению боли, першения в горле и других неприятных симптомов.

Не следует путать острый фарингит с тонзиллитом (ангиной), так как при последнем в инфекционный процесс вовлечены миндалины, чего при фарингите нет.

Лечение острого фарингита направлено в первую очередь на устранение боли в горле и профилактику рецидивов инфекции.

Чаще всего фарингит вызывается инфекцией: вирусами, бактериями или грибками. В 70 % случаев к развитию острого фарингита приводят риновирусы, аденовирусы, респираторный синцитиальный вирус и другие2.

Это одно из основных отличий воспаления глотки от тонзиллита, который в большинстве случаев вызывается бактериями.

Этиологию болезни важно учитывать при выборе лечения, особенно, если человек склонен к частым простудам или имеет сниженный иммунитет.

Симптомы острого фарингита знакомы каждому. Как и при любом простудном заболевании отмечается ухудшение общего самочувствия, усталость, разбитость, повышенная утомляемость, озноб, боли в мышцах. Более специфическими признаками болезни являются:

• ощущение сухости, першения в горле;
• боль в горле при глотании;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• умеренная болезненность верхних шейных лимфоузлов3.

Иногда боль в горле может отдавать в уши, что наводит на мысль об остром отите. Однако такое ощущение возникает, когда воспаляются тубофарингеальные валики, и как только воспаление в горле проходит, исчезает боль в ушах. Часто фарингит сопровождается ринитом или трахеитом. Тогда больные жалуются на обильные выделения из носа, заложенность носа, сухой раздражающий кашель.

Температура при воспалении глотки редко повышается до высоких показателей. В большинстве случаев она держится в пределах 37-38° С. При осмотре горла его задняя стенка отечная, красная, миндалины не увеличены и не изменены3.

Диагноз острый фарингит легко ставится на основании характерных жалоб и осмотра горла. Определять, какой именно возбудитель вызвал инфекцию в большинстве случаев не нужно, так как это не влияет существенно на тактику лечения. Основными методами лечения воспаления зева являются:

• Исключение слишком холодной, горячей или острой пищи. Она раздражает слизистую оболочку, усиливает болевой синдром, дискомфорт, першение в горле. Во время острой стадии нужно выбирать блюда нейтральной температуры с мягкой консистенцией;
• Полоскание горла растворами с антисептическим эффектом. Этот метод подходит для взрослых, которые умеют полоскать горло, но не подходит для маленьких детей. Также полоскать горло неудобно, например, на работе или во время путешествий;
• Использование таблеток для рассасывания. На рынке представлено огромное количество леденцов, таблеток с обезболивающими, антисептическими компонентами в составе. В некоторых случаях частое использование этих лекарственных средств может привести к нарушению микрофлоры ротовой полости;
• Местная иммуностимулирующая терапия. Препараты с иммуностимулирующим эффектом способствуют сокращению острого периода болезни, предотвращают осложнения и рецидивы в будущем3.

Имудон® – иммуностимулирующий препарат, содержащий смесь лизатов 12 бактерий и грибка Candida Albicans1. Основной эффект от применения лекарственного средства – стимуляция естественных защитных факторов местного иммунитета за счет следующих механизмов:

• Улучшение качества фагоцитоза (процесса поглощения бактерий и вирусов специальной защитной клеткой);
• Повышение выработки лизоцима в слюне и иммуноглобулина А – важных факторов тканевого иммунитета;
• Повышение синтеза собственного интерферона, обладающего противовирусной активностью1.

При остром фарингите препарат Имудон® позволяет быстрее снять воспаление и боль в горле, восстановить полезную микрофлору полости рта, предотвратить переход заболевания в хроническую форму2,4.

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018. 2. Калюжин О.В. Топические бактериальные лизаты в профилактике и лечении респираторных инфекций // Практическая медицина. – 2016. -3 (95). – с.120-125. 3. Пальчун В.Т., Лучихин В.А., Крюков А.И. Воспалительные заболевания глотки. М. ГЭОТАР-Медиа. 2007; 288 с.

4. О. В. Кладова и др., «Клиническая эффективность имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний», Детские инфекции, 2005, №1, c. 55–59.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192178 от 18.06.2019.

Острый фарингит

Острый фарингит – это воспалительное заболевание слизистого покрова глотки, спровоцированного воздействием вирусов, бактерий, грибов или иными воздействиями (термическими, механическими, химическими, влиянием ионизирующего излучения).

Этиология

• В преобладающем большинстве случаев острый фарингит возникает как компонент простудного заболевания.
• В 70% случаев острых фарингитов причиной являются рино-, коронаровирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа.
• Среди бактериальной микрофлоры основная роль при возникновении острых фарингитов отводится β-гемолитическому стрептококку группы A.
• Стрептококковый фарингит может осложниться развитием острой ревматической лихорадки или острым гломерулонефритом.
• Кроме того, фарингит может развиваться как следствие переохлаждения слизистой оболочки (употребление холодной пищи, напитков, быстрое перемещение на морозе) или, наоборот, термическое воздействие (чрезмерно горячие напитки и пища), раздражение спиртосодержащими жидкостями, механическими воздействиями.

Классификация

1. Фарингит подразделяется на:
2. – эритематозный;
3. – слизисто-гнойный;
4. – бактериальный;
5. – аллергический.

Патогенез

При эритематозной форме фарингита аденовирусы размножаются в эпителиальных клетках слизистой оболочки и лимфоаденоидной ткани дыхательных путей, что сопровождается воспалительной реакцией в месте внедрения.

Бактериальный фарингит характеризуется поражением лимфоидных гранул задней стенки глотки, преимущественно латерально распложенных. Слизистая оболочка имеет относительно нормальный вид со слизисто-гнойным налётом на лимфоидных гранулах.

Острый слизисто-гнойный фарингит развивается при первичном инфекционном процессе, расположенном в носоглотке, откуда слизисто-гнойное отделяемое стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение слизистой оболочки.

Явления аллергического фарингита чаще всего локализуются в носоглотке, слизистая оболочка по морфологическому строению идентична той, которая имеется в полости носа, и подвержена одним и тем же патологическим изменениям, поэтому аллергический фарингит всегда ассоциирован с аллергией слизистой оболочки носа.

Клиническая картина

Больного беспокоит общее недомогание, боль и саднение в горле при глотании, усиливающиеся при пустом глотании, повышение температуры тела до субфебрильных значений, саднящий и непродуктивный кашель. Вовлечение тубофарингеальных валиков в воспалительный процесс сопровождается болью с иррадиацией в уши.

• При пальпации выявляется болезненность и увеличение верхнешейных лимфоузлов.
• Осмотр ротовой полости позволяет выявить гиперемированные заднюю стенку глотки и нёбные дужки, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но воспаление не распространено на нёбные миндалины.
• Заболевание может являться начальным проявлением других инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, коревая краснуха).

Диагностика

1. Выяснение этиологического фактора необходимо для определения обоснованности применения антибиотиков.

2. Необходимо осуществить взятие мазка из зева для проведения быстрого теста с целью выявления антигенов к β-гемолитическому стрептококку группы A, или провести бактериологическое исследование, поскольку одни клинические особенности не дают возможности достоверно дифференцировать бактериальный фарингит от вирусного, за исключением случаев, когда присутствуют достоверные проявления вирусного поражения (обильные слизистые выделения из носовых ходов, кашель, изъязвления на слизистой задней стенки глотки, полости рта, охриплость голоса).
3. Бактериологическое исследование мазка из зева рекомендовано проводить преимущественно детям и подросткам в случае отрицательного результата при исследовании на выявление антигенов β-гемолитического стрептококка группы A.
4. Ложнонегативные результаты возможны при исследовании мазка, полученного у больного, который до начала обследования самостоятельно принимал антибиотики.
5. Дифференцировать острый фарингит необходимо от иных инфекционных заболеваний с очень похожими начальными клиническими проявлениями (грипп, герпетическая инфекция, корь, скарлатина).

Лечение

Осуществляется симптоматическое или специфическое лечение (обильное тёплое питьё, полоскание глотки антисептическими растворами, рациональное питание, поливитаминотерапия).

При лечении среднетяжёлых и тяжёлых проявлений заболевания для контроля высокой лихорадки возможно применение ацетаминофена или нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов (ибупрофен, флурбипрофен). Применять аспирин для уменьшения болей у детей с фарингитом не следует из-за опасения развития синдрома Рея, хотя он может применяться в аналогичных условиях у взрослых.

В случае подтверждения наличия β-гемолитического стрептококка группы A при остром фарингите применяются антибиотики пенициллинового ряда (при отсутствии аллергий на эту группу фармпрепаратов) в дозировке, соответствующей возрасту, в течение 10-ти дней.

Для лечения больных с аллергией на фармпрепараты пенициллинового ряда применяются цефалоспорины 1-го поколения (в случае, если аллергия на пенициллины не проявлялась анафилактическими реакциями).

Профилактика

Ограничение контакта с больным человеком, своевременное проветривание помещений, использование индивидуальной посуды (при выявлении стафилококковой инфекции).

Осуществление общезакаливающих мероприятий, нормализация свободного носового дыхания, санация очагов инфекции в ротоносоглотке.

Фарингит: причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Фарингит представляет собой воспалительный хронический процесс, который развивается в глотке, поражая вначале слизистую оболочку, позже и более глубокий ткани, в том числе мягкое небо и лимфатические узлы. Это заболевание, даже протекая с серьезными осложнениями, не может быть опасным для жизни человека. При этом оно очень распространено, а определенные формы фарингита полностью излечить бывает крайне сложно.

Первым признаком возможного развития фарингита является возникновение в горле болезненных и неприятных ощущений: жжения, першения, щекотания, пощипывания.

Утром человек избавляется от скоплений слизи, которые накапливаются за ночь путем отхаркивания или откашливания, это обычная процедура. В случае возникновения фарингита она может привести к тошноте и дальнейшей рвоте.

Кроме того люди начинают жаловаться на боли во время глотания пищи.

Выраженность признаков болезни во многом зависит от формы фарингита, а также его этиологии. В большинстве случаев патология сопровождается такими симптомами? как:

• гиперемия слизистой оболочки горла при фарингите человека;
• зернистость глоточных лимфоидных жидкостей;
• также на задней части глотки, на небных миндалинах могут возникнуть небольшие гнойные образования;
• общая слабость организма;
• частые головные боли, которые могут продолжать длительный промежуток времени;
• частый упорный, сухой кашель;
• температура тела может повыситься в пределах 37,5 градусов;
• боли в мышцах.

Если хронический фарингит является дополнением к уже имеющимся заболеваниям, тогда его симптомы добавляются к симптомам основной болезни.

Часто при фарингите наблюдается увеличение подчелюстных и затылочных лимфjузлов. Если в этот момент надавить на них, то это приводит к сильным болевым ощущениям. О том, что инфекция распространилась до среднего уха, может свидетельствовать возникновение эффекта заложенности и боли в ушах.

Довольно часто острый фарингит, развившийся у ребенка, путают с другими болезнями, например корью или скарлатиной. Также его первичные симптомы во многом похожи с другим заболеванием горла ангиной.

Однако в случае с ангиной все признаки более выражены: высокая температура до 39 градусов, а также сильная боль в глотке. Многие специалисты указывают, что симптомы фарингита сходны с признаками дифтерии.

Отличием в этом случае является отсутствие болезненной серо-белой пленки, которая образовывается на слизистой горла при дифтерии.

К важным признакам болезни стоит отнести и неврологические расстройства, которые, однако, могут указывать и на другую патологию. Поэтому чтобы установить точный диагноз пациенту стоит обратиться к доктору ЛОРу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные доктора смогут провести для больного необходимые консультации, обследования, а также предложат ему эффективное лечение. Клиника оснащена по последнему слову техники, что позволяет врачам быстро поставить диагноз и начать терапию. Клиника расположена в ЦАО по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10.

У вас появились симптомы фарингита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Медицинская практика показывает, что главной причиной развития острого, а в дальнейшем и хронического фарингита чаще всего становится вдыхание человеком слишком холодного или загрязненного воздуха, также возникновению болезни может сопутствовать воздействие на слизистую раздражителей разных видов. Поэтому специалисты делят эту болезнь по этиологическим видам:

• фарингит инфекционный. Причиной его развития становятся вирусы и бактерии;
• травматический может развиться при травмах слизистой, во время операций или при попадании в глотку посторонних предметов;
• аллергический.

К развитию острого фарингита могут привести самые разные причины, в том числе курение и употребление алкоголя, вдыхания химических испарений, пыли, горячего пара, при облучении.

Также фарингит может развиться как побочное заболевание на фоне других патологий. Например, он часто образуется при кариесе, гайморите, синусите.

Хронический фарингит часто является продолжением острой формы болезни и крайне редко диагностируется в качестве самостоятельной патологии. Кроме него у пациента могут наблюдаться такие заболевания, как расстройства желудочно-кишечного тракта, гастрит, панкреатит, холецистит.

Также привести к хроническому фарингиту могут вредные привычки или оперативное вмешательство (удаление миндалин). Кроме того хронический фарингит может развиться на фоне попадания в глотку элементов содержимого желудка, подобный эффект может возникать если у человека есть такие заболевания как грыжа пищевода.

Среди основных причин развития фарингитов стоит выделить:

• проблемы дыхания и болезни носоглотки (гайморит), вызванные травмами;
• употребление человеком медицинских сосудосуживающих препаратов.

В процессе развития хронического фарингита возникают воспаления слизистой, который охватывают гортань, что в свою очередь приводит к частым простудным заболеваниям. Способствуют развитию болезни и всевозможные инфекционные патологии, воспаление глотки, миндалин (ангина).

Заражение фарингитом может произойти на фоне вирусной инфекций, которая поражает горло человека. В том числе этому может способствовать такие заболевания:

• разные виды простуд, грипп;
• ангина, дифтерия;
• грибковые инфекции.

Большинство из этих болезней передаются воздушно капельным путем, а значит, человек может заразиться ими, просто вдыхая воздух или контактируя с другими уже зараженными людьми. В дальнейшем на фоне простуды, гриппа, ангины развивается фарингит, который изначально сложно диагностировать. Только обследование у специалиста позволит своевременно выявить недуг и начать его лечение.

Как уже говорилось выше, сам фарингит не несет серьезной опасности жизни человека. Однако если болезнь осложняется, то это может привести к серьезным угрозам для здоровья.

Например, если болезнь не лечится и переходит в запущенную форму, то в конечном итоге у человека может развиться повышенная чувствительность к разным инфекциям и возбудителям болезней.

Фарингиты стрептококкового типа могут стать причиной развития гнойных и негнойных осложнений. Рассмотрим каждое из таких вариантов.

• Осложнения негнойные (ревматизмы) приводят к образованию узелков воспалений в разных тканях, в том числе сердце, опорно-двигательном аппарате. Такое осложнения специалисты называют постстрептококковым гломерулонефритом.
• Гнойные осложнения (перитонзиллярный или заглоточный абсцесс). В случае развития такой формы осложнения фарингита возникает реальная угроза для жизни больного. Если не будет проведено эффективное лечение, патология может перерасти в сепсис (заражение крови).

Также изначальный фарингит в дальнейшем может вызвать такие серьезные проблемы со здоровьем:

• воспаление лимфоузлов, расположенных на шее (лимфаденит шейный), особенно сложно данная болезнь проходит у взрослых;
• сиалоаденит или воспаление слюнной железы, лечение такой патологии часто требует проведения операции;
• воспаление слуховых труб и среднего уха, может привести к полной или частичной потере слуха;
• ларингит воспаление внутри гортани также может привести к серьезным последствиям;
• трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи является провокатором бронихитов и воспаления легких с переходом в пневмонию;
• хронические бронхиты – в этом случае инфекция из гортани переходит в легкие, лечение потребует приема сильных антибиотиков.

Также важно помнить, что часто причиной возникновения хронического фарингита является изначально невылеченный острый фарингит.

Фарингит это заболевание, которое довольно сложно определить на первых стадиях. Поэтому если у человека возникают болевые ощущения при глотании пищи, или он чувствует постоянное легкое недомогания, поднимается температура не стоит тянуть время лучше сразу же обратиться к специалисту.

Он сможет провести необходимое обследование и поставит точный диагноз. Если фарингита нет, а у человека простая простуда или ангина значит, ему будет назначен один курс лечения.

Если же врач ЛОР, сможет определить признаки фарингита, то чем раньше он начнет терапию, тем лучше и эффективней она подействует на пациента.

Диагностика фарингита осуществляется врачом ЛОРом. Для начала он опрашивает пациента и проводит его осмотр. Дальше берутся необходимые анализы, в том числе и бактериологический посев горла для уточнения характера инфекции. При осмотре доктор особенно внимание уделяет слизистой оболочке горла, в каком она находится состоянии. После постановки диагноза врач определяется с формой лечения.

Лечение фарингита во многом зависит от его формы (острой или хронической). Оно включает медикаментозную помощь, когда пациенту выдаются лекарственные препараты разного свойства в том числе:

• иммунные стимуляторы;
• болеутоляющие;
• понижающие жар;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства.

Кроме того больной должен будет использовать всевозможные полоскания. При хронической форме болезни кроме медикаментозно лечения также назначаются различные процедуры, физиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Лечить фарингит в домашних условиях без предварительной консультации у врача не рекомендуется. После обследования доктор может назначить больному различные полоскания, которые он сможет делать сам, дома.

В качестве профилактики фарингита специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (прежде всего курения приема алкоголя), принимать витамины, закаляться.

Записаться к квалифицированному ЛОРу можно с помощью онлайн-формы на сайте клиники и по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер, 10 (метро Белорусская или метро Маяковская).

Здесь опытный врач сможет объяснить пациенту, нужно ли принимать антибиотики при фарингите, что такое атрофический фарингит или гранулезный фарингит.