Солнечный удар

Солнечным ударом называется патологическое состояние, спровоцированное очень интенсивным или продолжительным влиянием солнечного света на поверхность головы человека. При этом кроме высокой внешней температуры на организм также действует солнечная радиация.

Это одна из форм теплового удара, при которой происходит расстройство работы мозга, и проявляются другие неприятные симптомы – вялость, слабость, головокружение, тошнота и др. При таком воздействии, прежде всего, страдает ЦНС. Чтобы неприятные проявления исчезли, важно устранить обезвоживание и охладить пострадавшего.

Однако иногда, в тяжелых случаях, может потребоваться и неотложное медикаментозное лечение.

В отличие от теплового удара солнечный обусловлен перегревом исключительно головы, а не всего тела. Чаще всего солнечный удар происходит, когда человек отдыхает в жаркое время на природе. Подобное происходит с людьми любого возраста, но особенно опасно такое состояние для детей, пожилых людей, а также тех, кто болеет хроническими заболеваниями.

О том, как помочь человеку при солнечном ударе, а также о методах профилактики такого состояния речь пойдет в этой статье.

Патогенез солнечного удара

Такое состояние развивается под влиянием находящегося в зените солнца. В этот период лучи солнца влияют на максимальную площадь под минимальным углом. Поверхность головы нагревается, отмечается постепенная гипертермия кожных сосудов.

Вследствие этого постепенно развивается гипертермия головного мозга. Развивается отек оболочек мозга, в желудочках накапливается ликвор. Повышаются показатели артериального давления. Расширяются артерии, могут разрываться мелкие сосуды.

Тепловой удар приводит к нарушению функции нервных центров.

Также под воздействием ультрафиолетовых лучей изменяется тканевый белок, распадаются лейкоциты и молодой эпителий. Продукты распада попадают в организм, вследствие чего активизируется теплопродукция. При этом рефлекторное усиление теплоотдачи не позволяет ее устранить ввиду высокой окружающей температуры.

Классификация

Солнечный удар классифицируют в зависимости от степени поражения организма:

• Легкая степень – человек жалуется на слабость, тошноту, головокружение, но в целом его состояние относительно удовлетворительное.
• Средняя степень – кроме указанных основных симптомов у пострадавшего нарушается координация движений, повышается температура тела, развивается состояние оглушенности.
• Тяжелая степень – отмечается спутанность сознания, могут развиваться судороги. При такой степени поражения существует высокая вероятность летального исхода.

Причины

Солнечный удар у взрослых и детей развивается под влиянием находящегося в зените солнца. Поэтому причиной появления признаков удара у взрослых и детей являются прогулки, работа, отдых, пребывание на пляже в период с 11 до 15-16 часов.

Провоцирующими факторами, способствующими развитию такого поражения, являются:

• Отсутствие головного убора.
• Сильное переедание.
• Очень жаркая погода.
• Недостаточное потребление жидкости.
• Потребление спиртного.
• Прием некоторых лекарств, ухудшающих терморегуляцию организма (антидепрессанты и др.).
• Гипертоническая болезнь.
• Заболевания сердца.
• Вегетососудистая дистония.
• Ожирение.
• Слишком тесная и плотная одежда.
• Алкогольное опьянение.
• Курение.

Симптомы солнечного удара

• Головная боль.
• Головокружение.
• Чувство «ломоты» в теле.
• Усталость и слабость.

Позже могут проявляться другие признаки солнечного удара у взрослых и у детей:

• Тошнота и рвота.
• Потемнение в глазах.
• Одышка.
• Шум в ушах.
• Повышение температуры тела.
• Нарушения артериального давления.
• Слишком частое сердцебиение.
• Шаткость походки.

Если на этом этапе пострадавшему не будет оказана правильная помощь, его состояние станет усугубляться. При дальнейшем перегреве происходит поражение центральной нервной системы, вследствие чего развиваются более тяжелые симптомы:

• Цианоз лица.
• Учащение пульса.
• Сильная одышка.
• Судороги.
• Галлюцинации, бред.
• Нарушение сознания.
• Повышение температуры до очень высоких показателей.

Важно понимать, что симптомы солнечного удара у детей и у взрослых являются серьезным сигналом и поводом для оказания немедленной помощи. Если признаки у детей или у взрослого человека свидетельствуют о тяжелом состоянии, важно немедленно вызывать скорую помощь.

Анализы и диагностика

Солнечный удар определяется по наличию соответствующих симптомов, проявляющихся после пребывания человека под прямыми солнечными лучами. При необходимости в медучреждении проводят другие дополнительные обследования.

Лечение солнечного удара

Чтобы свести к минимуму негативные последствия, лечение и первая помощь при солнечном ударе должны практиковаться как можно раньше и с учетом всех рекомендаций. Очень важно при солнечном ударе как можно быстрее переместить пострадавшего в прохладное место и постараться постепенно снизить температуру его тела, а также устранить последствия обезвоживания.

Доктора

Лекарства

ПантенолРегидронИбупрофенПарацетамолАспиринСупрастинДиазолин

• Если говорить о том, как лечить солнечный удар с помощью медикаментов, то в основном применяются симптоматические препараты для увлажнения кожи, снятия головной боли, снижения температуры тела.
• Для увлажнения кожи и противовоспалительного эффекта при солнечных ожогах могут использоваться средства Пантенол, Пантестин, мазь календулы и др.
• Для восстановления водно-солевого баланса применяют раствор Регидрон.
• Для снижения температуры тела и нормализации общего состояния назначают средства Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин.
• Чтобы уменьшить жжение и зуд при сопутствующих ожогах, могут назначаться антигистаминные препараты Супрастин, Диазолин и др.
• При тяжелом состоянии для восстановления водно-солевого баланса вводят хлористый натрий.

Процедуры и операции

Оказание первой помощи при солнечном ударе должно, прежде всего, включать методы, способствующие охлаждению тела. Поэтому при тепловом или солнечном ударе первая медицинская помощь может включать холодные компрессы или принятие ванны с прохладной водой. Холодный душ принимать не рекомендуется, так как струи воды могут плохо повлиять на обожженную кожу.

Что делать при солнечном ударе у ребенка или взрослого, подскажут рекомендации по поводу первой помощи, наведенные ниже.

Первая помощь

• Прежде всего, важно переместить пострадавшего в прохладное место, где есть приток свежего воздуха. Если первая помощь оказывается вне помещения, человек должен находиться в тени.
• Человека нужно уложить так, чтобы его голова была повернута набок. На шею, лоб и затылок ему накладывают прохладные компрессы, при этом они не должны быть слишком холодными.
• Можно обрызгать пострадавшего водой, но она тоже не должна быть слишком холодной. Важно не допускать сильного температурного контраста, чтобы не ввести организм в состояние дополнительного стресса.
• Если человек не потерял сознания, ему следует дать выпить подсоленной воды, чтобы восстановить водно-солевой баланс. Можно пить минеральную воду.
• Пострадавшему без сознания можно дать понюхать нашатырный спирт. Если в сознание он не приходит или же дальше чувствует себя плохо, следует вызвать скорую помощь. Также неотложную помощь вызывают сразу же, если солнечный удар случился с ребенком или с человеком, имеющим хронические заболевания.
• При необходимости проводится искусственное дыхание. Пострадавшего в тяжелом состоянии госпитализируют в стационар и проводят реанимационные мероприятия.
• После перенесенного солнечного удара рекомендуется несколько дней не практиковать серьезных физических нагрузок, избегать жары и не бывать под солнечными лучами.

Профилактика

Чтобы не допустить негативного воздействия солнечных лучей, необходимо придерживаться таких правил профилактики:

• В жаркую погоду важно прятаться от солнца в тот период, когда его воздействие является наиболее сильным. Самым опасным периодом с этой точки зрения является время с 11.00 до 16.00.
• Носить головные уборы из легкой ткани. Желательно, чтобы и одежда, и головные уборы были светлого цвета и изготовлены из натуральных тканей.
• Если приходится напрягаться физически в жаркое время на открытом воздухе, необходимо чаще делать перерывы и отдыхать.
• В жару следует пить много жидкости. Это должна быть обычная или минеральная вода. При ощущении жажды в жаркий солнечный день следует немедленно восполнять водный баланс.
• В жаркую погоду следует отказаться от спиртного и не переедать. Летом лучше свести к минимуму количество белковой и жирной пищи в рационе.

У детей

Солнечный удар у ребенка является достаточно серьезным состоянием, так как у малышей система терморегуляции организма еще не совершенна. К тому же кожа головы у детей особенно чувствительна к воздействию солнечных лучей.

Симптомы солнечного удара у маленьких детей развиваются быстрее, чем у взрослых. После такого воздействия ребенок становится вялым и сонливым или, наоборот, раздражительным. Малыш начинает зевать, на лице у него появляется испарина. Повышается температура, ребенка иногда начинает тошнить и рвать.

Если состояние усугубляется, температура продолжает повышаться, развиваются судороги, бледнеет кожа. Такое состояние очень опасно для жизни ребенка. Поэтому при первых признаках такого состояния у малыша необходимо переместить его в прохладное место и вызвать скорую помощь.

Чтобы не допустить такого поражения, в жаркое время года грудничков рекомендуется допаивать водой. Периодически тело малыша нужно обтирать влажной салфеткой или полотенцем.

Ребенок постарше должен всегда ходить в головном уборе, если светит солнце. В период с 11 до 16 часов детям лучше вообще не гулять под солнцем жаркое время года.

При беременности

Важно учитывать, что будущие мамы более подвержены воздействию солнечных лучей. Поэтому беременным лучше беречься и не практиковать прогулок в период, когда ярко светит солнце.

Диета

Человеку, пережившему такое состояние, на протяжении некоторого времени следует питаться легкой пищей, сведя к минимуму тяжелую, жирную и белковую пищу в рационе. В идеале следует придерживаться растительной диеты и соблюдать правильный пищевой режим.

Сразу после удара рекомендуется пить минеральную воду, легкий чай с лимоном. Не следует употреблять кофе, спиртное, энергетические напитки.

В летний период рекомендуется ввести в рацион ряд продуктов, которые защищают организм от негативного воздействия жары и солнечных лучей:

• Яблоки — каждый день рекомендуется есть не менее 2 яблок.
• Огурцы – в них содержится много жидкости.
• Зеленый салат, руккола – зелень обогащает организм витаминами и влагой.
• Апельсины и другие цитрусовые – в них содержится много электролитов, калия.
• Арбузы – потребление арбуза обеспечивает поддержку оптимального водного баланса.

Последствия и осложнения

При тяжелом состоянии после солнечного удара существует вероятность развития угрожающих для жизни патологий:

• Обширное кровоизлияние в мозг.
• Асфиксия.
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
• Кроме того, могут развиваться некоторые отдаленные последствия:
• Нарушения функций головного мозга.
• Головные боли.
• Неврологические симптомы.
• Нарушения зрения.
• Нарушения координации.

Прогноз

При правильном подходе к первой помощи и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Список источников

• Литвицкий П. Ф. Нарушение теплового баланса организма: гипертермия, гипертермические реакции, тепловой удар, солнечный удар //Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Т.9. — №1.
• Солнечный удар // Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. – 1982-1984 гг.
• Ястребов Г.С.: Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. — Ростов н/Д: Феникс, 2005.

Как не допустить солнечный удар или избавиться от его последствий. Советы врача

© Shutterstock

Автор Ирина Рудевич

23 июня 2021

В жаркую погоду особенно важно понимать разницу между тепловым и солнечным ударом, уметь предотвратить эти состояния и при необходимости помочь себе и близким

Разбираемся вместе с экспертом, что может случиться с любителями гулять в жару, стоит ли обращаться к врачу и чего ни в коем случае не нужно делать.

Материал проверил и прокомментировал Евгений Осипов, врач функциональной диагностики, кардиолог, терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Чем солнечный удар отличается от теплового

Часто люди путают солнечный и тепловой удар, считая, что это одно и то же — общее ухудшение состояния в результате длительного пребывания на улице в жару.

На самом деле тепловой удар может случиться и в других условиях повышенной температуры, например в бане, душном закрытом помещении или в машине, стоящей в пробке.

В отличие от теплового, солнечный удар возникает из-за прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на голову. Это разновидность теплового удара со схожими симптомами, и ее последствия также опасны для здоровья.

Излишний перегрев может выражаться в легких симптомах или приводить к тяжелым состояниям вплоть до повреждений сердечной мышцы и почек — многое зависит от времени, проведенного в очень жарких условиях и возможности оказания первой помощи. Нередко добавляются такие симптомы, как тошнота, рвота, бледность кожи, потеря сознания. Тепловой удар влияет не только на мозг, но и на все органы.

Процесс потоотделения — естественный механизм охлаждения организма.

Если вы занимаетесь спортом в жаркую погоду или долго работаете в чрезмерно отапливаемом помещении, при этом не соблюдая водный баланс, будет трудно сохранить оптимальную температуру тела, необходимую для хорошего самочувствия.

При солнечном ударе инфракрасное излучение проникает через системы головного мозга, вызывая изменения в его отделах. Это приводит к гипоксии — недостатку кислорода.

Симптомы солнечного удара

Врачи делят симптомы солнечного удара на три степени тяжести:

• Первая (легкая) степень: слабость, неприятная тошнота, головная боль, высокий пульс, неравномерное дыхание.
• Вторая (средняя) степень: усиление легких симптомов, нарушение координации, полуобморочное состояние, носовое кровотечение, повышение температуры до 38–39 градусов.
• Третья (тяжелая) степень: бледная кожа, высокая температура, потеря или спутанность сознания — бред, галлюцинации; возможны судороги конечностей и летальный исход при крайней степени перегрева.

Помимо оценки внешних признаков и измерения температуры, врач может взять анализ мочи и крови для определения уровня обезвоживания, нехватки натрия и калия. Иногда назначают тесты мышечной функции и визуальную диагностику — рентген для обнаружения повреждений внутренних органов.

Солнечный удар может проявиться не только во время прогулки, но и на следующий день спустя 6–10 часов. Если после длительного нахождения на солнце вы вернулись домой, легли спать, а проснулись с ломотой в теле и повышенной температурой, обратитесь к врачу. Не исключены общая усталость и истощение, легкое ОРВИ и отравление — поставить точный диагноз может только специалист.

Что делать при солнечном ударе: первая помощь

Если вы столкнулись с первыми симптомами солнечного удара, постарайтесь перейти в прохладное помещение, хотя бы в тень деревьев или под навес. Следуйте нескольким правилам:

1. Необходимо зайти в дом, снять лишнюю одежду, ослабить ремень.
2. Исключить физическую активность (лучше прилечь) и пить больше воды.
3. Хорошо восстанавливают баланс спортивные напитки — изотоники, они содержат электролиты, которые организм теряет из-за чрезмерного потоотделения.
4. Оберните тело прохладным влажным полотенцем. Можно обмахивать пострадавшего человека веером, протирать прохладной (не ледяной) водой.
5. При первых признаках потери сознания рекомендуется вдохнуть пары 10-процентного раствора аммиака (нашатырного спирта), лечь на бок.
6. Если симптомы усугубляются и вы ощущаете тошноту и головокружение, незамедлительно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь пойти к врачу, самочувствие может ухудшиться в любой момент. Если вы перевозите в больницу человека, пострадавшего от солнечного удара, в дороге он должен лежать.
7. Врач поможет определить причину и устранить симптомы. После необходимых анализов пациента могут укутать специальным охлаждающим одеялом.
8. При тяжелой степени теплового удара строго необходима скорая госпитализация. Следуйте рекомендациям лечащего врача.

Чего нельзя делать при солнечном ударе

Не забывайте о противопоказаниях при первой помощи. Ни в коем случае нельзя:

• резко охлаждать пострадавшего (окунать в холодную ванну, сажать под кондиционер);
• давать кофе и алкоголь;
• отказываться от помощи врачей в надежде, что тяжелые симптомы пройдут сами.

Охлаждение тела должно происходить постепенно, избегайте резких перепадов температур.

Как избежать солнечного удара

Проще позаботиться о профилактике, чем лечить последствия солнечного удара:

1. Перед выходом на улицу надевайте легкую одежду из натуральных материалов — льна, хлопка, шелка, не препятствующих потоотделению.
2. Не гуляйте без кепки или шляпы, платка, банданы, желательно светлых оттенков — они меньше притягивают солнечные лучи.
3. Можно ополаскивать лицо и голову прохладной водой, защищаться зонтом.
4. Регулярно пейте чистую воду, исключите алкоголь; даже холодные напитки, такие как пиво или коктейли, способствуют обезвоживанию.
5. Постарайтесь сократить время пребывания на солнцепеке (с 11 до 16 часов), планируйте прогулки и занятия на утренний и послеобеденный период.
6. При длительном пребывании на пляже делайте перерыв от загара: окунайтесь в воду, принимайте душ, переходите в прохладное помещение или под навес.

Комментарий эксперта

Наиболее серьезные последствия солнечного удара — это нарушения жизненно важных функций организма: угнетение дыхания, падение артериального давления, которые развиваются довольно быстро, если не оказать пострадавшему помощь.

Если вы вынуждены долгое время проводить на солнце, обязательно носите головной убор и легкую одежду, пейте больше жидкости, не менее 2–2,5 л, лучше минеральную воду. Чрезвычайно важно сократить время физической работы на жаре до 45 минут, с перерывом на 10–15 минут в тени.

Некоторые факторы могут способствовать солнечному удару. В зоне риска находятся пожилые и дети, люди с высоким индексом массы тела и принимающие лекарственные препараты, например антидепрессанты, противосудорожные и гормональные средства. Употребление алкоголя и курение усугубляют ситуацию. Вопреки стереотипу, наличие косметики и кремов с SPF на лице и теле не способствует солнечному удару.

Важно: если произошел тепловой или солнечный удар, ни в коем случае нельзя резко снижать температуру тела. Криогенное (холодовое) воздействие льда может вызвать ожог на перегретых тканях.

Солнечный удар: причины, признаки и оказание первой помощи

Солнечный удар – это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем.

Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов.

Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

Солнечный удар характеризуется приобретением телом тепла большего, чем то, которым организм в состоянии управлять и охлаждать должным образом.

Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу), накапливаются в тканях свободные радикалы.

Последствия такого удара могут быть очень серьезными, угрожая даже остановкой сердца. Солнечный удар очень опасен по своей степени влияния, в первую очередь, на нервную систему.

Общие сведения

Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей.

Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара, обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела.

Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях.

В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход.

Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии, кардиологии, неврологии.

Причины

Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня.

К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов).

Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, болезнях сердца и ожирении.

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается.

Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д.

Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия, обширное кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца.

К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга.

В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. В тяжелых случаях — комой. Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды. Более конкретные признаки солнечного удара во многом зависят от степени поражения организма. Рассмотрим их:

1. Легкая степень

• общая слабость;
• головная боль;
• тошнота;
• учащения пульса и дыхания;
• расширение зрачков.

Меры: вынести из зоны перегревания, оказать помощь. При тошноте и рвоте позиционировать больного таким образом, чтобы избежать захлёбывание рвотной массой.

2. Средняя степень

• резкая адинамия;
• сильная головная боль с тошнотой и рвотой;
• оглушенность;
• неуверенность движений, головокружение;
• шаткая походка;
• временами обморочные состояния;
• учащение пульса и дыхания;
• кровотечение из носа
• повышение температуры тела до 39—40°C.

3. Тяжелая форма

Тяжелая форма солнечного удара развивается внезапно. Лицо гиперемировано, позже бледно-цианотичное. Наблюдаются случаи изменения сознания от легкой степени до комы, клонические и тонические судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41—42°C, случаи внезапной смерти. Летальность 20—30%.

Условия для получения солнечного удара

• Риск получить солнечный удар увеличивается при следующих условиях:
• — прямое воздействие солнечных лучей на голову;
• — повышенная влажность окружающей среды;
• — наличие особых проблем со здоровьем (вегетососудистой дистонии, порока сердца, гипертонической болезни, эндокринных расстройств, ожирения);
• — возраст до 1 года (особенно новорожденные) и люди пожилого возраста (у малышей естественная терморегуляция организма пока не достаточно совершенная, а у пожилых она уже функционирует слабо);
• — избыточный вес тела;
• — курение;
• — алкогольная интоксикация;
• — нервное напряжение и стресс.

Первая помощь при солнечном ударе

Некоторым кажется, что подобное состояние не является серьезной проблемой и оказать помощь можно самостоятельно.

Человеку без медицинских знаний сложно оценить тяжесть состояния, а промедление чревато осложнениями. Своевременная помощь поможет сохранить пациенту жизнь.

Специалисты проведут мероприятия по терапии и определят нужна ли госпитализация.

Пока не прибыла карета скорой помощи необходимы следующие действия по оказанию помощи:

• пострадавшего сразу перенести на ветерок, спрятать от солнца;
• помочь лечь, подложить под голову подушку если есть, или просто свернуть одежду;
• при рвоте, голову повернуть набок для обеспечения свободного отхождения рвоты;
• под ноги в районе щиколоток, также что-нибудь подложить;
• одежду, стесняющую движение, снять;
• расстегнуть верхние пуговицы;
• обязательно дать прохладной воды и побольше;
• лицо смочить холодной водой или накрыть его влажной марлей, или другой тканью;
• при потере сознания поднести к ноздрям тампон, пропитанный нашатырем;
• создать поток воздуха, путем частого обмахивания или направить вентилятор.

После этого ожидать докторов, которые вынесут вердикт требуется ли лечение в стационаре или можно обойтись специальными процедурами в домашних условиях.

Восстановление здоровья займет несколько дней. За это время нормализуется кровообращение, произойдет нейтрализация негативного влияния перегрева, восстановится нервная система.

Физические методы, помогающие при солнечном ударе

Грамотно сочетая способы оказания помощи пострадавшему, можно избежать тяжелых последствий. Основной задачей является усиление теплоотдачи организмом. Для этого действенны следующие манипуляции:

• направить на больного вентилятор или обеспечить поток воздуха извне;
• обтереть спиртом (врачи не подтверждают действенность процедуры);
• клизмы в течение пяти минут, с прохладной водой;
• к голове прикладывать кусочки льда.

Европейские специалисты рекомендуют дополнительно промывать желудок соленой водой, внутривенное введение глюкозы (4 градуса) — капельница, что снижает жар.

При незначительном повышении температуры хорошо дать Ибупрофен, Парацетамол.

Как помочь ребенку

Самолечение в случае с детьми недопустимо, но пока врачи не приехали, или все произошло за городом, надо уметь оказывать первую помощь. Что делать в первую очередь:

• спрятать ребенка в тень, обеспечить поток воздуха, но без фанатизма, никаких кондиционеров; резкие температурные перепады неуместны;
• положить ребенка на бочок, чтобы во время рвоты не захлебнулся;
• по возможности снять всю одежду;
• обязательно дать пить, это должна быть прохладная вода (не холодная), никаких сладких напитков;
• при потере сознания голову покрыть полотенцем или тканью, смоченной в чуть теплой воде. Лед прикладывать к голове противопоказано. Сильные перепады температур могут вызвать сокращение сосудов, а это лишь усугубит положение.

Профилактика солнечного удара

— голову защищайте легким светлым головным убором, который легко проветривается, а глаза — темными очками;

— избегайте длительного пребывания на солнце, на пляже;

— избегайте нахождения на открытых пространствах с прямыми солнечными лучами (особенно в период активного солнца: с 12.00 до 16.00). В странах, приближенных к Экватору — с 10.00 до 17.00;

1. — вначале продолжительность солнечных ванн не должна превышать 15-20 минут, затем ее можно постепенно удлинить, но не более чем до двух часов и обязательно с перерывами;
2. — загорать лучше не лежа, а в движении, солнечные ванны принимать в утренние и вечерние часы и не ранее чем через час после еды. Полезно сочетать их с купанием;
3. — носите легкую, светлую одежду, из натуральных тканей, легко проветривающуюся (лен, хлопок) и не препятствующую испарению пота;
4. — в жаркое время не ешьте слишком плотно. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам;
5. — поддерживайте водный баланс в организме (лучше с помощью прохладной воды — выпивайте около 3-х литров в день), чтобы не допустить обезвоживание;
6. — пользуйтесь зонтом от солнца (светлых оттенков);
7. — время от времени протирайте лицо платком, смоченным в прохладной воде;
8. — при ощущении недомогания обратиться за помощью и предпринять самому возможные меры.

Во избежание солнечных ударов, в жаркую солнечную погоду рекомендуется носить головные уборы из светлого материала, который сильнее отражает солнечный свет.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей.

Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости.

Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм.

По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния.

В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара.

По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.

Солнечный удар

Солнечный удар – это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей.

Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара, обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела.

Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.

https://www.youtube.com/watch?v=dgGW3urgqR0

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях.

В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход.

Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии, кардиологии, неврологии.

Солнечный удар

Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня.

К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов).

Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, болезнях сердца и ожирении.

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается.

Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д.

Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия, обширное кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца.

К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга.

В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту, учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль.

Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота.

В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания.

При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения. Температура тела поднимается до 38-40 градусов.

Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Тепловой удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла.

Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога, терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами.

На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой.

Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт.

Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь.

Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия.

При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства.

При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии, интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей.

Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов.

Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости.

Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм.

По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния.

В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара.

По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.