Аллергия и основные виды аллергенов

Это интересно

Самые частые формы аллергии у детей

Объясняем, какие типы аллергических реакций наиболее часто встречаются у детей, как вычислить аллерген и защитить ребенка.

Аллергия у детей

Гипоаллергенный рацион: что есть и как готовить

Общая информация по диете для аллергиков. Список разрешенных продуктов, а также, наоборот, наиболее распространенных продуктов-аллергенов.

Как справиться

Все, что нужно знать о полных и неполных аллергенах

Аллергены могут отличаться тем, как они взаимодействуют с антителами. Объясняем, что это значит для нашего организма

Аллергены

Пищевая аллергия в детском возрасте

В чем причины пищевой аллергии, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции.

Аллергия у детей

Так что же такое «аллергия»?

Аллергические заболевания — одна из самых распространенных проблем здоровья в современном мире. В разных странах до 20-30% населения страдает от аллергии

Всё об аллергии

Пищевая аллергия: что это и каких продуктов избегать?

Как не спутать аллергию с непереносимостью, правда ли опасен глютен, и другие важные вопросы о пищевой аллергии.

Аллергены

Аллергия на пыль

Причины аллергии на пыль, правила постановки диагноза и принципы лечения. Как предотвратить развитие такой аллергии и можно ли её вылечить?

Аллергены

Не все ли равно, чем лечить аллергию?

При различных аллергических симптомах – насморке, конъюнктивите, крапивнице и др. – мы, конечно же, прибегаем к помощи антигистаминных препаратов.

Как справиться

Проверка реакции: все об аллергических тестах

Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген.

Симптомы

Аллергия у детей — виды, симптомы, лечение

Каковы возможные причины развития аллергии у детей, какие симптомы аллергии наиболее типичны для раннего возраста, и как их распознать? Все ответы в этом материале.

Аллергия у детей

Антигистаминные препараты

Одно из направлений в борьбе с аллергией – прием антигистаминных препаратов. Чем отличаются антигистаминные препараты разных поколений, каковы показания к назначению?

Как справиться

Аллергия или непереносимость: в чем отличие и что делать

Объясняем все различия между аллергией и пищевой непереносимостью: что это, почему появляется и как лечится.

Как отличить аллергию от простуды?

Чихание, кашель и насморк – что мы делаем, когда эти симптомы проявляются во всей своей красоте? Чаще всего – начинаем лечить простуду.

Симптомы

Как выбрать антигистаминный препарат

Какими качествами должно обладать антигистаминное средство, чем разные препарату отличаются друг от друга и как подобрать свой.

Как справиться

Аллергия или психосоматика

Что провоцирует психосоматические реакции в виде аллергии. Как выявляют причину возникновения и ставят диагноз.

Всё об аллергии

Аллергия на пыльцу растений у детей

Все об аллергии на пыльцу (поллинозе) у детей: механизмы развития, симптомы, методы лечения.

Аллергия у детей

Аллергия в самоизоляции: что нужно знать

Бытовые аллергены и их опасность для организма. Советы по правильной уборке в самоизоляции.

Аллергены

История аллергии: от розовой лихорадки до наших дней

Кто придумал термин «аллергия», зачем врачи втирали пыльцу в кожу и, наконец, изучили ли мы к настоящему моменту аллергии досконально – история аллергических реакций перед вами. И это лишь ее малая часть.

Всё об аллергии

Крапивница: что это такое

Крапивница: что это такое, как развивается. Симптомы, диагностика и лечение аллергической крапивницы.

Симптомы

Что делать, если у вас аллергия на домашних животных

Домашние питомцы есть во множестве квартир и домов, с ними весело, они поднимают настроение (когда не рвут обои и не грызут документы), забота о них для многих становится важной часть жизни. Но что делать тем, кто по причине аллергии вынужден сторониться разнообразной живности? Изучаем в подробностях и ищем пути решения.

Аллергены

История. Взрослый с аллергией на домашних животных

Рассказываем все об аллергии на животных: почему появляется, какие питомцы могут ее вызвать и как с недугом справляются реальные люди

Аллергены

Аллергия – «теория старых друзей» как причина реакций

Что тренирует иммунную систему, какие задачи выполняет микрофлора и почему аллергия — вина не только внешних факторов

Всё об аллергии

Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

Березовые слезы: как быть, если у вас аллергия на самое распространенное в наших широтах дерево?

Аллергены

Химия и жизнь: что делать, если у вас аллергия на бытовую химию?

Как защитить себя от обострения, и есть ли методы лечения, позволяющие полностью вылечить этот вид аллергической реакции?

Аллергены

Мировая карта аллергопровокаторов для путешественников

Объясняем, как выбрать место для отпуска, что взять с собой от аллергии и какой картой аллергенов воспользоваться

Аллергены

Меры по спасению аллергиков на период самоизоляции

Что делать, если вы оказались в самоизоляции наедине с поллинозом

Как справиться

Как здоровый образ жизни поможет справиться с аллергией?

Аллергия – коварная вещь, против которой до сих пор не существует «волшебных» методов и препаратов, которые однозначно бы устранили риск ее развития.

Как справиться

Виды аллергии. Способы обследования и лечение

Аллергия — это проблема, с которой борются многие люди. Такая патология проявляется чрезмерной реакцией организма при контакте с аллергенами. Это не следует недооценивать. В случае каких-либо симптомов, характерных для аллергии, следует обратиться к аллергологу.

Аллергия — это несвойственная здоровому организму реакция иммунной системы на аллергены, которые в нормальных условиях, как правило, не привносят в жизнь человека дискомфорт.

Иммунная система обеспечивает защитные реакции организма и состоит в основном из эозинофилов, тучных клеток, лимфоцитов и антител. Аллергию называют болезнью цивилизации 21 века.

В высокоразвитых странах она встречается примерно у 30% населения.

Аллергия — откуда она возникает?

Аллерегия — это приобретенная реакция. Она наступает после контакта с раздражителем, который его вызывает.

Клетки иммунной системы научились распознавать аллерген, поэтому каждый последующий контакт с аллергеном вызывает быструю реакцию.

Это происходит при резком выбросе гистамина, вещества, отвечающего за симптомы, связанные с аллергией. Иногда аллергия развивается после нескольких раз контакта с аллергеном.

Мы определяем аллергию как патологическую, ненормальную реакцию организма на чужеродные молекулы, называемые аллергенами, которая приводит к созданию специфических антител (в основном класса IgE) и выделению веществ, ответственных за индукцию воспаления.

Клинически аллергия у взрослых может проявляться в любой форме в виде аномалий дыхательной системы (например, слезотечение, насморк, одышка, кашель), пищеварительной системы (например, диарея, боль в животе, вздутие живота, несварение желудка) или изменений кожи (например, покраснение, зуд, отек).

Механизмы на физиологическом и молекулярном уровне известны, у нас есть диагностические инструменты, и мы лучше излечиваем их, например, используя антигистаминные препараты или элиминационную диету. У нас много научных публикаций по аллергии у младенцев и детей.

Однако выясняется, что аллергия у взрослых редко обсуждается. Кроме того, до сих пор не было подтверждено ни одного механизма, который в конечном итоге объяснял бы, почему это заболевание появляется у взрослых пациентов только в зрелом возрасте.

Существует несколько теоретических, но весьма вероятных гипотез, объясняющих эту проблему.

Если вы решили облегчить симптомы в переиод аллергии будучи дома, Вам помогут ионизаторы и очистители воздуха, которые можно заказать по выгодной цене в интернет-магазине Медтехника Ортосалон.

Генетические и экологические факторы

Аллергия может быть выявлена ​​в любом возрасте. Неверно полагать, что у человека, который не болел в детстве, не будет проблем с неправильной реакцией на аллергены в зрелом возрасте. Прежде всего, это генетическая обусловленность.

Подсчитано, что люди, у которых оба родителя аллергические, обременены 60-80% -ным риском аллергии.

У людей, у которых только один родитель диагностирован с аллергией, вероятность возникновения этого заболевания существует на уровне 40-60%, тогда как риск снижается до 5-15% у людей, у которых вообще нет положительного аллергического анамнеза в семье.

Проявление аллергических симптомов вызвано созданием целого каскада реакций в нашем организме. Активизируется путь, связанный с активацией определенного типа клеток иммунной системы — лимфоцитов Th2.

Аллергены, называемые в этом случае антигенами, распознаются специфическими антителами и распространяются вместе с кровью по всему организму.

Комплекс антиген-антитело объединяет другой тип иммунных клеток, называемых тучными клетками, которые, в свою очередь, заставляют их дегранулировать и высвобождать вещества, ответственные за аллергические воспалительные процессы: гистамин, лейкотриены и простагландины.

В дополнение к генетическим факторам на развитие аллергии влияют факторы окружающей среды, и они являются наиболее распространенной причиной аномальных иммунных реакций, возникающих у взрослых. Здесь вы можете включить:

• воздействие пищевых и переносимых воздухом аллергенов;
• климатические факторы;
• образ жизни;
• стресс;
• загрязнение окружающей среды;
• химические пищевые добавки;
• физическое переутомление.

Следует помнить, что иммунная система человека представляет собой динамическую систему, в которой непрерывно происходит выработка антител и ведутся различные процессы для создания приобретенного иммунитета и противогрибковой, противопаразитарной, противовирусной и антимикробной защиты. Во время слабости, чрезмерного стресса или хронической усталости иммунная система может перестать функционировать должным образом, и вещества, которые ранее не были вредными, могут внезапно стать источником ноющих заболеваний.

Типы аллергий

Тип аллергии зависит от фактора, который ее вызывает. Существует 4 вида аллергии:

1. Пищевая аллергия — это тип аллергии, наиболее распространённый среди детей. Его симптомы включают в основном проблемы с желудком и аллергическую экзему;
2. Контактная аллергия — возникает, когда аллергены попадают в организм через кожу. Его симптомы включают, прежде всего, покраснение, пузыри и раны. Чаще всего подобные реакции вызывают никель, хром, красители, ароматизаторы и консерванты, содержащиеся в косметике;
3. Вдыхательная аллергия — часто сочетается с пищевой. Наиболее распространенные аллергены включают пылевых клещей, перхоть животных, пыльцу растений;
4. Сенсибилизация к яду — проявляется местной реакцией в виде отеков, покраснений, а в некоторых случаях даже анафилактического шока. К насекомым, вызывающим наибольшую аллергию, относятся, прежде всего, медоносная пчела, шмель, оса и шершень.

Аллергические тесты

Аллергические тесты проводятся для выявления причин симптомов аллергии. Сначала обратитесь к врачу первичной помощи, чтобы подтвердить аллергию и написать направление к аллергологу.

Вы также можете сделать тесты на аллергию в частном порядке. Они касаются очень многих аллергенов. К ним относятся: конкретные продукты и пищевые ингредиенты, грибки и плесень, клещи, перхоть животных, яд насекомых, пыльца, металлы, токсины окружающей среды, красители, консерванты, косметика, лекарства.

Аллергические тесты следует проводить, когда возникают или сохраняются определенные циклические симптомы после контакта с аллергеном.

Для диагностики аллергии проводятся следующие тесты:

Анализы крови

Они позволяют определять антитела к основным аллергенам пыльцы, плесени, клещей и животных. Выполняются путем взятия небольшого количества крови и её анализа.

Эти тесты проводятся в основном у детей в возрасте до 3 лет и людей, которые имеют очень сильные симптомы аллергии и должны иметь постоянное лечение антигистаминными препаратами.

Основными показаниями к тестам являются усиление симптомов аллергии и кожных изменений.

Уколы

Их реализация предполагает высев капель аллергенов на кожу. Позже в этих местах делаются проколы. Результат готов через 15-20 минут.

В случае покраснения или припухлости в области укуса известно, что организм реагирует на аллерген ненадлежащим образом и вызывает аллергическую реакцию. Набор аллергенов содержит около 15 веществ.

Также возможно составить набор этих веществ самостоятельно.

Кожные пробы

Они выполняются с использованием специальных заплаток, которые наклеиваются на неизмененную кожу. Аллергаты помещаются в вазелин и применяются в специальных камерах.

Такие пятна должны находиться в постоянном контакте с кожей. По прошествии 48 часов патчи снимаются и кожа оценивается, затем патчи налипают на следующий день.

В случае, когда на месте склеенного аллергена появилось покраснение, это свидетельствует о положительном результате.

Провокационные методы

Это тесты, в которых организм подвергается воздействию определенного аллергена. Они осуществляются назальным путём.

Аллерген вводится испытуемому в область носовой впадины, после чего специалистом оценивается симптоматика, включая наличие таких симптомов как насморк и чихание.

Также во время такой процедуры испытуемому вводят тестовый аллерген в конъюнктивальный мешок одного из глаз и оценивают симптомы скопления и слезотечения.

Болезнь чистых рук

 Аллергию нередко называют болезнью чистых рук, которая вписывается в так называемую гигиеническую гипотезу. Было доказано, что эта проблема, безусловно, является более серьезной в высокоразвитых странах.

В последние десятилетия мы уделяем больше внимания стерильности в ближайшем окружении.

Мы используем сильные чистящие средства и часто злоупотребляем косметикой и моющими средствами, которые нарушают естественный защитный барьер кожи.

 Серьезной проблемой является также непродуманное использование антибиотиков, которые, помимо патогенных микроорганизмов, разрушают нашу естественную микробиоту, которая определяет иммунитет и правильное функционирование всего организма.

Таким образом, мы лишаем нас возможности стимулировать нашу иммунную систему малыми дозами аллергенов. Неостановимая иммунная система не справляется с защитными функциями и, как следствие, вместо толерантности возникают ненормальные реакции на аллергической основе.

Позже в иммунной памяти небольшая часть аллергенов может вызвать сильную аллергическую реакцию и даже анафилактический шок, который уже является опасным для жизни состоянием.

Поэтому улучшение жилищных условий имеет второй скрытый характер, связанный с повышенным риском болезней цивилизации, включая аллергию.

Методы лечения аллергии

Одним из методов лечения аллергии является десенсибилизация. Это включает введение небольших доз аллергенов и постепенное увеличение этих доз. Это должно подавить реакцию организма на это вещество.

Лекарства от аллергии также используются для лечения. Тем не менее, они не будут лечить сенсибилизацию, но они облегчают симптомы аллергии. Их применение должно быть регулярным.

К домашним способам лечения аллергии относят правильное питание, сбалансированный и богатый витаминами и минералами рацион. Прежде всего, исключите из рациона фаст-фуд, жареную пищу, сахар и алкоголь.

Вы должны есть много овощей, богатых витаминами и минералами. Кроме того, травы могут помочь уменьшить симптомы аллергии. Травяные настои очень эффективны в борьбе с сезонной лихорадкой.

К травам с лечебным эффектом относят ромашку и крапиву.

Пчелиная пыльца является еще одним способом борьбы с аллергией. В ней содержится много минералов, витаминов и белков. Она является альтернативой антигистаминных препаратов обладает отличными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Неотложная аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Распространенность в мире аллергических реакций составляет до 30 %. В России статистика примерно такая же: от 5 % до 20 %. На вызов скорой помощи приходится до 20 % случаев.

К легким аллергическим реакциям относят проявления ринита, конъюнктивита, локальной крапивницы. К тяжелым реакциям относят генерализированную крапивницу, отек Квинке, анафилаксию.

Пациенту с аллергическими проявлениями необходимо задать обязательные вопросы:

— Были ли раньше аллергические реакции? — На что бывали аллергические реакции? — Как они проявлялись? — Какие препараты применялись и с каким эффектом?

При осмотре оценивается сознание пациента, проходимость дыхательных путей (стридор, диспноэ, апноэ), состояние гемодинамики (АД, ЧСС), желудочно-кишечные нарушения, т.к. избыток гистамина может вызывать боли в животе. Необходимо обращать внимание на кожные покровы (сыпь, отек, гиперемия, расчесы).

• Принципы лечения аллергии
• Типичные ошибки
• Рассмотрим подробнее такой вид аллергической реакции, как крапивница.

— Самое главное — прекращение поступления аллергена. Если у пациента началась аллергическая реакция на введение какого-то препарата, необходимо прекратить его введение. — Противошоковые меры. — Противоаллергическая терапия – базовая терапия. — Симптоматическая терапия. Если речь идет об укусе, необходимо наложить жгут выше места укуса (или же места инъекции, если аллергическая реакция развилась после введения медикамента) с ослаблением жгута на 1-2 минуты каждые 30 минут. Далее к месту укуса (инъекции) прикладывается холод, обкалывают его адреналином. — Нет указания на анафилаксию в карточке пациента. — Редкое использование адреналина при развитии анафилактического шока. — Неадекватный сбор анамнеза. — Назначение петлевых диуретиков при отеке Квинке, как правило, при самолечении. Петлевые диуретики выводят жидкость из сосудистого русла, а при аллергии, при отеке Квинке, жидкость депонируется в межклеточном пространстве. — Назначение пипольфена при анафилактическом шоке. — Применение широкого спектра препаратов. Это происходит в том случае, когда пациент принимает однотипные препараты. — Несвоевременное снижение дозы глюкокортикостероидов (когда аллергические проявления выражены, в лечении используют ГКС, и при несвоевременном снижении дозы, аллергические проявления возвращаются, что может привести к рецидиву). — Отсутствие госпитализации при появлении анафилактического шока.

Крапивница – это группа аллергических заболеваний, основным симптомом которых является уртикальный элемент на коже. Крапивница делится на острую и хроническую, может быть локализованная и генерализованная. До 20 % населения отмечали хотя бы один эпизод крапивницы в течение жизни.

Острая крапивница отличается тем, что высыпания на коже возникли не более 6 недель назад. При хронической крапивнице высыпаниям, как правило, более 6 недель и они могут сопровождаться отеком Квинке или другими проявлениями аллергии.

Каждый уртикальный элемент крапивницы живет не более суток, поэтому можно обвести ручкой вновь появившийся элемент и посмотреть, что с ним будет через сутки. Элементы крапивницы исчезают самостоятельно, проходят бесследно. Если этого не происходит (сохраняются больше суток, оставляют пигментацию), важно исключать васкулиты.

Необходимо наблюдать, есть ли увеличение региональных лимфатических узлов и исключать наличие очага хронической инфекции.

Патогенез крапивницы заключается в повышении проницаемости сосудов и развитии острого отека, окружающего эти сосуды (характерно для локализованной крапивницы).

Но если антигена очень много, реакция формирования комплекса антиген-антитело формируется бурно, и тогда крапивница развивается не только непосредственно в месте внедрения аллергена, а наблюдается клиника генерализированной крапивницы.

Классификация крапивницы по этиологическому признаку:

— Аллергическая: в результате воздействия медикаментов, пищевых продуктов, пыльцы и т.д. — Контактная: обусловлена контактом с аллергеном, контактный дерматит. — Дерматографическая: развивается в результате механического раздражения, может возникнуть на коже в местах наибольшего натирания. — Холинергическая: возникает под воздействием физической нагрузки; физическое перенапряжение может привести к крапивнице. — Температурная: под воздействием высокой или низкой температуры. — Вибрационная: развивается под воздействием механической вибрации. — Идиопатическая: неизвестного генеза, характерно упорное, хроническое течение. Пациент не может сказать, на что она развивается; при анализе аллергены не подтверждаются.

Симптомы крапивницы

Врач назвала 10 самых сильных пищевых аллергенов

Год от года количество аллергиков растет и причин этому множество: экология, качество продуктов, особенности питания. Аллергены – привычные вещества, которые могут у некоторых людей провоцировать гиперреакцию иммунной системы, а у других — нет.

Причем вычислить это вещество или продукт бывает сложно. Однако есть устоявшаяся категория продуктов, чаще всего вызывающая аллергию:

1. Молоко

По статистике 2% людей во всем мире страдают от аллергии на белок коровьего молока.

Этой категории людей из рациона нужно исключать не только молоко, но и его производные, например, сыр, творог, масло, сметану. Даже минимальные дозы могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Чаще проявляется диспепсическими расстройствами: боль, вздутие в животе, тошнота, вплоть до рвоты, диарея и др.

2. Куриный белок

Яйца – также распространенные аллергены, причем наиболее опасен белок – альбумин. При варке или жарке, белок исчезает из желтка, но в белке сохраняется.

Наравне с белком коровьего молока, аллергия на яичный белок формируется в детстве. Остатки яичного белка содержатся в ряде других продуктов, которые также необходимо исключить из рациона.

Это майонез, выпечка, кондитерские изделия, мороженое и т.д.

❗Пациентам с такой аллергией с осторожностью нужно принимать лекарства и вакцинироваться.

3. Орехи и некоторые бобовые

Не все орехи одинаково аллергены, чемпионом среди ни стал арахис, хотя его относят к бобовым. Аллергия на арахис может быть весьма опасной и даже смертельной – вызывать анафилактический шок.

В арахисе содержится больше 30 видов белков и больше 15 – сильные аллергены. Сильные аллергены бобовых: соя, горох, нут, красная фасоль, чечевица.

При аллергии на сою список разрешенных продуктов еще больше сокращается: исключены колбасные изделия, полуфабрикаты и даже конфеты.

4. Шоколадные конфеты и батончики

Конфеты, батончики и различные шоколадные лакомства – продукты из группы риска. Аллергия на шоколад – проявляется не сразу, и это фактор, который усложняет ее диагностику, особенно у взрослых.
Аллергию вызывают наполнители, глютен, пальмовое масло и другие потенциальные аллергены, содержащиеся в шоколадных батончиках.

5. Зерновые

Зерновые – также один из мощных аллергенов, причем становится причиной пищевой аллергией или поллиноза, то есть реакция на пыльцу во время цветения. Гипоаллергенные зерновые – рис, гречиха. По этим причинам крупы часто используют в качестве первого прикорма.

6. Продукты пчеловодства

Мед и его производные – сильный аллерген. Поэтому его не советуют использовать у детей до трех лет, в любом виде: при приготовлении блюд или же как лекарство. Причина аллергии – растительная пыльца, поэтому реакция чаще развивается на цветочный мед. Но при этом, на другие сорта меда реакция может отсутствовать.

7. Морепродукты и экзотика

Морепродукты также нередко вызывают аллергию, особенно если речь идет об экзотике. В этой группе продуктов часто формируются перекрестные реакции: реакция на рыбу сочетается с реакцией на креветки, гребешки, кальмары. У пациентов с аллергией нередко развиваются подобные реакции при включении в рацион водорослей, морской капусты.

8. Некоторые виды мяса

Мясо также может стать причиной пищевой аллергии, но чаще речь идет о перекрестных реакциях. Например, при аллергии на белок коровьего молока, реакция развивается на говядину, телятину. При аллергии на куриный белок – на курятину т.д.

К числу гипоаллергенных сортов мяса относят баранину, крольчатину и индейку.
Вызывать аллергию при употреблении мяса могут не только его белки, но и вкусовые добавки, которых особенно много в полуфабрикатах, фастфуде, колбасах и др.

Реакцию могут давать и антибиотики, которые вводили животным.

9. Овощи

Помидоры, редис, свекла и морковь – наиболее аллергенные продукты.
Считается, что аллергию провоцирует красный пигмент овощей.

Но медики отмечают, что эксперименты могут быть опасными, ведь во всех помидорах, независимо от их окраса, содержится белок, являющийся раздражителем.

Лечение аллергии

Согласно статистике, 40% населения планеты сталкиваются с аллергией. Возможные проявления: насморк, слезотечение, кожные высыпания, отек слизистых, гиперемия, тошнота и т.п. Реакция людей на один и тот же раздражитель может отличаться: например, у одного человека креветки вызывают тошноту, у другого – отек слизистой оболочки и удушье, у третьего – кожные высыпания. Современная медицина использует сложный комплексный подход, который позволяет не только с высокой точностью определить аллерген, но и подобрать эффективный курс лечения.

Методы диагностики аллергии

Проверку осуществляют так называемыми «аллергопанелями». Панелей аллергенов для кожных и иммунологических тестов достаточно много (пищевые, педиатрические, бытовые и т.п.), поэтому врач сперва назначает тесты из той группы, реакция на которые оказывается наиболее вероятной.

Метод кожных проб

Это самый простой и быстрый способ выявления аллергена.

Он позволяет получить качественную и количественную информацию о возможном раздражителе: качественные данные необходимы для выявления факта сенсибилизации, количественные – для определения порога чувствительности кожи пациента.

Реализуется введением десятикратных разведений аллергенов для вычисления стартовой дозы проявления гипосенсибилизации. Эти данные впоследствии используют для лечения.

Существует несколько видов кожных проб:

• Скарификационные – основной метод. На внутреннюю поверхность предплечий наносят по каплям растворы раздражителей, после чего царапают кожу скарификатором. Реакция на проникновение аллергена в кожные слои может проявиться в первые 15-20 минут (аллергическая реакция немедленного типа). Вокруг ранок от скарификатора формируется папула с покраснением и отеком. Если она больше 2 мм, реакция считается положительной. Окончательные выводы можно делать только по прошествии 48 часов (аллергическая реакция замедленного типа). Разновидностью скарификационных тестов является прик-тест. Основное отличие – вместе скарификатора используют тонкую инсулиновую иглу.
• Аппликационные пробы – проводят, не нарушая целостность кожных покровов, преимущественно при диагностике контактных дерматитов. Растворы с аллергенами наносят на межлопаточную область спины в виде полоски со смоченными в различных аллергенах тампонами. Результаты проявляются в виде сыпи или покраснений со скоростью от получаса до 48 часов – в зависимости от типа аллергической реакции (немедленного или замедленного типа).
• Подкожные пробы – раствор с аллергеном вводится непосредственно под кожу с помощью шприца по типу пробы Манту.

За один подход проверяют не более 15–20 аллергенов, поэтому в некоторых случаях обследование может затянуться. С учетом тяжести симптомов диагностику кожными аллергопробами проводят прямым или непрямым методом.

Прямой метод полностью соответствует вышеописанному. При непрямом в область введения аллергена предварительно делают инъекцию сыворотки с антителами к данному аллергену.

Прием позволяет избежать анафилактического шока при выраженной гиперчувствительности к раздражителю.

Результат кожной аллергопробы может проявляться как положительный, слабоположительный, сомнительный, отрицательный В зависимости от этого врач ставит окончательный диагноз или назначает дополнительное обследование.

Справка! Стоит помнить, что однокомпонентная аллергия с реакцией только на 1 аллерген встречается крайне редко. Более вероятно проявление перекрестного действия нескольких раздражителей в составе поливалентной аллергии.

Анализы крови

В диагностике аллергии действуют 3 группы анализов крови:

• общий клинический анализ;
• иммунограмма;
• тест на специфические иммуноглобулины.

Первые два анализа используют для экспресс-диагностики. Они дают общую косвенную информацию о наличии патологической иммунной реакции и являются поводом для углубленного обследования.

Общий анализ крови (ОАК)

ОАК делают в развернутом виде с определением лейкоцитарной формулы. Подозрение на аллергию вызывают:

• повышенный уровень лейкоцитов – в сравнении с инфекционным процессом превышение нормы незначительно; в основном повышается количество эозинофилов;
• увеличенное СОЭ.

Высокий уровень эозинофилов свидетельствует не только о наличии аллергии, но и о воспалении, бактериальной инфекции, наличии глистной инвазии.

Иммунограмма

Анализ определяет содержание в крови особых белков, вырабатываемых лимфоцитами – иммуноглобулинов.

При контакте организма с раздражителем происходит активизация защитной функции, и лимфоциты выбрасывают в кровь неспецифические иммуноглобулины класса Е.

Они ответственны за проявление немедленных (быстрых) реакций и способны сохраняться в кровяном русле до 5–10 суток. При реакциях замедленного типа будет повышаться титр IgG.

Анализ крови на аллерген-специфические иммуноглобулины

Специфическую диагностику проводят для выявления конкретного аллергена или группы аллергенов, одновременно определяя характер реакции: IgE – реакция немедленного типа, IgG – реакция замедленного типа. Это важно не только для устранения контакта с раздражителем, но и для выбора подходящей тактики лечения. Методы:

• иммуноферментный;
• иммунохемилюминесцентный;
• радиоаллергосорбентный (RAST).

Элиминационный метод

Прием предполагает полное исключение контакта с возможным раздражителем. Удобен в тех случаях, когда посещение аллерголога и проведение полноценного обследования невозможны.

Суть метода: из обихода пациента на 2 недели полностью удаляют «подозреваемые» вещества и наблюдают за изменением состояния. Если оно улучшилось, аллерген найден.

Таким образом методика одновременно действует в качестве простейшего лечебного приема.

Сбор анамнеза для диагностики и лечения

Подробный анамнез позволяет подобрать оптимально безопасный способ диагностики без риска спровоцировать анафилактический шок, а также скорректировать лечение с учетом индивидуальных особенностей. Основные пункты опроса при сборе анамнеза:

• Сведения о наличии бронхиальной астмы или аллергий у ближайших родственников – определяет наследственную предрасположенность.
• Данные о проявлении аллергии у пациента в различные жизненные периоды.
• Выявление типичного набора симптомов.
• Наличие/отсутствие сезонности в проявлении аллергических реакций.
• Рацион питания пациента, его бытовые привычки, предпочтения.
• Наличие реакций на прививки.
• Общие признаки сенсибилизации: шершавость и сухость кожи, характерный «географический» язык.

Способы лечения аллергии

Основные подходы:

• изоляция пациента от диагностированного аллергена;
• антигистаминная терапия;
• прием кортикостероидов;
• специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Прием антигистаминных средств

Вырабатываемый при аллергии гистамин – основная причина характерных признаков заболевания со стороны кожи, глаз и респираторной системы. Прием антигистаминных препаратов призван блокировать выработку или действие этого вещества, устраняя или облегчая симптомы.

Препараты эффективны при следующих проявлениях сенсибилизации:

• атопические реакции у маленьких детей;
• сезонный или круглогодичный аллергический насморк;
• различные формы дерматитов;
• конъюнктивит;
• бронхиальная астма, тяжелые проявления бронхита;
• ангионевротический отек (отек Квинке);
• анафилактический шок.

Существует несколько поколений гистаминных препаратов:

• 1 поколение – эффективные средства с большим набором «побочек». Обладают выраженным седативным действием, вызывают сонливость. В современной медицине почти не используются.
• 2 поколение – имеют меньше побочных эффектов, в частности, не угнетают умственную деятельность и не вызывают сонливость. Главный минус – плохо влияют на работу сердца. Используются для устранения кожных реакций.
• 3 поколение – представляют собой активные метаболиты с незначительным списком ограничений и щадящим воздействие на сердце.
• Новое поколение – обладают мгновенным действием и длительным эффектом. Полностью безопасны для сердечно-сосудистой системы.

Кортикостероиды в лечении аллергии

При тяжелых и затяжных формах сенсибилизации негормональные препараты неэффективны. В таких случаях, во избежание ухудшения состояния пациента, назначают кортикостероиды. При общих формах аллергии с высоким риском анафилактического шока и бронхоспазма хороший эффект дают инъекционные формы. При кожных реакциях используют мази и кремы, при ринитах и конъюнктивитах – капли и спреи.

Кортикостероиды назначают короткими курсами под строгим контролем врача. Неконтролируемый прием сильнодействующих гормональных препаратов чреват отравлением, нарушением обмена веществ, эндокринными сбоями, атрофией кожных покровов и другими тяжелыми последствиями.

Назначают при выраженных формах аллергических заболеваний:

• дерматитах, нейродермитах, дерматозах;
• экземах и псориазе;
• конъюнктивитах;
• бронхиальной астме;
• тяжелых формах лекарственной и пищевой аллергии.

Внимание! Кортикостероиды противопоказаны беременным женщинам, детям, гипертоникам, пациентам с тяжелыми патологиями сердца, печени, почек, язвенной болезнью.

Специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это многократное введение специфических аллергенов для постепенного снижения гиперчувствительности организма. Начинают с подпороговых доз и постепенно наращивают концентрацию вещества.

Механизм действия полностью не изучен, однако на эффективность метода указывают многочисленные научные статьи и медицинская статистика. Гипосенсибилизацию используют преимущественно при реакциях немедленного типа с высоким риском анафилактического шока. Важное условие: нет возможности изолировать пациента от главного раздражителя (при аллергии на пыль, плесень, пыльцу).

Лечение методом АСИТ проводят врачи-аллергологи в условиях клиники, преимущественно в стационаре. Предварительно проводят точную диагностику с выявлением основных аллергенов и их пороговых доз. Лечение продолжительное, проводится курсами в период ремиссии заболевания на протяжении 3–5 лет. Клиническая эффективность достигает 80–90%.

Виды аллергической сыпи

У взрослых кожные высыпания появляются в 20% случаев аллергических реакций. Представляют собой воспаление кожных покровов в виде пятен, узелков, папул, шелушений, сопровождаемых зудом и жжением. Различают:

• атопический дерматит;
• крапивницу;
• токсикодермию;
• синдром Стивенса-Джонсона.

Атопический дерматит

Представляет собой хроническую генетически обусловленную чувствительность к аллергенным раздражителям. Составляет 40% всех кожных реакций. Проявляется в основном в области лица, шеи, рук, на суставных сгибах (локти, колени, лодыжки) в виде отечных пятен различной окраски и выраженным зудом.

Лечение: фармакотерапия антигистаминными и противовоспалительными препаратами, в тяжелых случаях – кортикостероидами. Параллельно проводят элиминационную терапию с устранением основного аллергена, иммунотерапию, а также симптоматическое лечение с санацией очагов поражения и увлажнением кожных покровов.

Крапивница (уртикария)

Относится к реакциям немедленного типа с повышением уровня только IgE. Проходит быстро, в течение 1–2 суток (иногда за несколько минут), что затрудняет диагностику аллергена. Внешне имеет вид крупных приподнятых волдырей различной окраски, схожих со следом от ожога крапивой.

Лечение: антигистаминные препараты 2-го поколения, преимущественно в виде средств наружного применения – мазей, кремов, гелей. Дополнительно проводят лечение седативными препаратами для стабилизации психоэмоционального фона.

Токсикодермия

Острое воспаление кожных покровов и слизистых тканей в результате аллергического ответа организма на токсическое воздействие лекарств, бытовой химии, промышленных веществ, пищевых продуктов. Проявляется разнообразными высыпаниями в виде пятен, волдырей, папул с выраженным зудом и жжением.

Реакция развивается в основном по замедленному типу – через 1–21 день после контакта с раздражителем. Сопровождается симптомами выраженной интоксикации с высокой температурой, сердцебиением, тошнотой, рвотой, нарушением сознания.

При буллезной форме в паховых и подмышечных складках появляются большие (до 5 см в диаметре) пузыри с серозным содержимым. Наиболее тяжелая форма токсикодермии – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Протекает с поражением внутренних органов, нервной системы и характерным отмиранием эпидермальных слоев кожи.

Лечение: антигистаминные средства, кортикостероиды в таблетированной, инъекционной формах. Обязателен прием сорбентов, обильное питье, а также симптоматическое лечение по состоянию организма (поддержка сердечно-сосудистой системы, почек, печени).

Синдром Стивенса-Джонсона

Представляет собой острую форму кожно-слизистых реакций организма на прием некоторых противомикробных лекарственных препаратов.

Проявляется по типу мгновенной аллергической реакции в виде тяжелой формы эритемы, когда клетки эпидермиса начинают отмирать и отслаиваться от дермы. Патология охватывает ротовую полость, мочеполовые пути, конъюнктиву глаз и кожу в целом.

Пациент оказывается не в состоянии нормально есть, говорить, справлять естественные надобности (мочеиспускание затруднено и очень болезненно).

Кожу покрывают крупные округлые волдыри ярко-красного оттенка с синюшным центром. Со временем они вскрываются с образованием эрозий. Основные отличия от синдрома Лайелла – повышенная скорость реакции иммунной системы.

Лечение: курсовая терапия кортикостероидами, прием антибактериальных препаратов, экстракорпоральная гемокоррекция для устранения симптомов выраженной интоксикации организма. Даже при своевременном лечении в 10% случаев патология приводит к летальному исходу.

Роль профилактики в лечении аллергии

Аллергия плохо поддается лечению, поэтому профилактика играет большое значение в поддержании здоровья. Основные рекомендации:

• Исключите общение с главным раздражителем. Постарайтесь снизить частоту контактов с потенциальными аллергенами (цитрусовые, мед, цветущие комнатные растения, кошачья шерсть и т.п.).
• Избегайте стрессов, поддерживайте здоровый психоэмоциональный фон. Статистика показывает, что часто именно стресс становится спусковым крючком для сенсибилизации организма к аллергену.
• Регулярно делайте влажную уборку – это снизит концентрацию пыли и аллергенных микроорганизмов.
• Пользуйтесь гипоаллергенными моющими средствами.
• Делайте солевые промывания носоглотки минимум 1 раз в сутки.
• Введите в свой ежедневный рацион свежую рыбу и некоторые специи – горчицу, хрен, куркуму. Замечено, что вещества, которые они содержат, способствуют выводу аллергенов из организма. Полезно приобрести пищевые добавки Омега-3 и фолиевую кислоту – они обеспечивают организму дополнительную защиту от гиперсенсибилизации.
• Для маленьких детей самая эффективная профилактика аллергии – грудное вскармливание.

Исследования показывают, что яркая аллергия характерна только для жителей крупных городов. Проживая в сельской местности в тесном общении с природой, минимальным стрессом и правильным питанием, человек избавляется от большей части патологических иммунных реакций.