Боль в яичках

Не зря говорят, что удар по яйцам – самый болезненный, ведь они у мужчин самое уязвимое место. Правое яичко может болеть у мужчин, как в пожилом, так и в подростковом возрасте. Болевой синдром может быть как ноющим, так и острым.

Даже, если боль утихает, ее появление всегда вызывает раздражение, истерику, страх и эмоциональную неустойчивость, которые всегда сопровождаются чрезмерным выделением пота, чувством слабости, рвотой и тошнотой.

Соответственно, любому мужчине обязательно необходимо знать, что делать, если болит яичко.

Помните, только уролог-андролог может точно поставить диагноз и назначить лечение!

Функции правого и левого яичек

Правое и левое яйцо у мужчин имеют другие наименования – семенники и тестикулы, которые создают парную гонаду – половую железу, которая расположена в мягкой мошонке. Она вырабатывает тестостерон и сперматозоиды. В любом из яиц расположены по 200 долек, разделенных перегородками, где располагаются семенные канальцы. В них происходит созревание сперматозоидов.

В верхней части правового и левого яиц расположены семенные канатики. В них находятся нервы, сосуды и семявыводящий проток. С боковой части семенников расположены придатки. Они транспортируют семенную жидкость в семявыводной проток и доводят сперматозоиды до зрелости.

Почему важно обратиться к урологу

В том случае, если через 7-8 часов после появления боли в яичках не стало лучше, представителю мужского пола стоит незамедлительно обратиться к урологу, чтобы убедится в отсутствии патологий либо травм. В тяжелых случаях стоит обязательно вызвать бригаду скорой помощи.

Признак возможных заболеваний

Боль в яичках не является точным диагнозом, она лишь симптом сопутствующего заболевания либо травмы. Причин, почему болят яички у мужчин, множество и каждая имеет свой характер.

Механические травмы

Тянущая боль в яичке левом либо правом говорит о травме с последующей гематомой. Опасной считается колотая рана и разрыв оболочек, о которых свидетельствует сильная боль и обильное кровотечение.

Перекрут яичка

Наиболее опасным симптомом считается перекрут. Если больному своевременно не окажут помощь, то он может остаться полностью без одного яйца. При перекруте сдавливается семенной канатик, сосуды внутри него, нервы и семявыводящий проток, что приводит к некрозу тканей железы. Он может возникнуть при травмировании яиц, резких движениях и при напряжении мышц пресса.

Орхит

Цистит либо орхит возможен при болевом синдроме по окончанию мочевыделения и жжении в мошонке. Заболевание провоцируют бактерии и вирусы. Если мужчина перенес сильные психические либо физические нагрузки, переохлаждение или мало двигается, то болезнь не заставит себя долго ждать. Если болит правое яичко и повысилась температура тела, значит, пошел патологический процесс.

Эпидидимит

Боль в яичке у мужчин может быть связана с воспалением придатков. Болезнь чаще всего появляется в период активной половой жизни. Основная причина – присутствие бактериальной инфекции. Способствуют возникновению эпидидимита следующие факторы:

• Беспорядочные половые связи;
• Хирургические вмешательства;
• Прием лекарственных средств.

Бывает заболевание острого, рецидивного и хронического характера.

Водянка

В том случае, если болит правое яйцо и оно увеличилось в размере – присутствует водянка. Помимо этого, симптомами заболевания являются: повышенная температура тела, отсутствие аппетита, слабость. Провоцируют водянку чрезмерные физические нагрузки.

Сперматоцеле

Проявляется в виде тянущей боли. В мошонке возникает уплотнение, которое легко нащупать. У мужчины скапливается семенная жидкость в протоке придатка яйца и возникает небольшая киста. Удаляется она только хирургическим путем.

Другие возможные причины

Вызывают боль в яичках у мужчин причины следующего характера:

1. Если мужчина чувствует болевой синдром, который разливается по всей мошонке — присутствует воспалительный процесс в почках.
2. Сильная колющая приступообразная боль с отдачей в поясницу свидетельствует о мочекаменной болезни.  
3. Если болит мошонка и присутствует ее отек, у мужчины присутствует паховая грыжа.
4. При присутствии тупой распирающей боли с отдачей в мошонку либо ногу, лобок – имеется воспалительный процесс, который в некоторых случаях требует незамедлительного хирургического вмешательства.
5. Застойные процессы, если мужчина долгое время воздерживался от полового акта, приводят к тому, что после секса болят яички.

Если тянет яичко, появилась ноющая боль в яичках или другие неприятные симптомы, мужчине не стоит откладывать с походом к врачу. Ни в коем случае, не стоит спрашивать совета у знакомых, друзей или у всемирной паутины, что делать если болят яички. В противном случае, можно их потерять, утратить интерес к сексу либо остаться бесплодным.

Лечение инфекций у мужчин — это профиль нашего медицинского центра. Запишитесь на прием.

Боль в мошонке

Боль в мошонке отмечается при воспалительных и объемных процессах, скоплении жидкости, травмах, некоторых инфекционных и паразитарных патологиях. При болезнях почек, мочеточников, простаты, прямой кишки объясняется иррадиацией. Чаще тупая, тянущая, ноющая, распирающая, реже острая, дергающая, пульсирующая. Причины боли в мошонки определяются по результатам опроса, внешнего осмотра, диафаноскопии, ультразвуковых и лабораторных исследований. Иногда требуется пункция. До постановки диагноза рекомендована иммобилизация с использованием специальной повязки или суспензория.

Боль в мошонке становится следствием сексуального возбуждения без последующей разрядки.

Данное состояние чаще встречается в подростковом и юношеском возрасте, развивается на фоне сочетания высокого либидо и отсутствия половой партнерши.

У взрослых людей наблюдается при возникновении обстоятельств, препятствующих сексуальным отношениям, добровольном отказе от секса по религиозным соображениям.

Аналогичное состояние отмечается у мужчин, практикующих предохранение путем прерывания полового акта, у пациентов, страдающих от оргазмической дисфункции. Во всех перечисленных случаях причиной боли становится прилив крови к половым органам без последующего выброса семенной жидкости. Боль тупая, распирающая, ноющая. Может сохраняться в течение нескольких часов.

Воспалительные заболевания

Боль при воспалительных заболеваниях сочетается с отеком, гиперемией, гипертермией. Вызывается неспецифическими бактериальными инфекциями, развивается после травм, инвазивных медицинских манипуляций. У детей и подростков может быть следствием вирусной инфекции: эпидемического паротита, кори, краснухи. Выявляется при таких патологиях, как:

• Орхит. Протекает остро или хронически. В первом случае сопровождается выраженным болевым синдромом, симптомами общей интоксикации. Во втором состояние удовлетворительное, боль незначительная либо умеренная, тупая, ноющая, тянущая. Возможны выделения из уретры.
• Эпидидимит. Редко наблюдается изолированно. Может сочетаться с орхитом, уретритом. По клиническим проявлениям напоминает орхит, также может быть острым либо хроническим.
• Эпидидимоорхит. Острая форма проявляется гипертермией до 40 °C, резкими болями, усиливающимися при ходьбе, иррадиирующими в низ живота, поясничную область. При хронической форме все симптомы сглажены.
• Фуникулит. Развивается при воспалительных поражениях яичка и его придатка, реже протекает изолированно. Характеризуется болями, повышением температуры, утолщением семенного канатика.

При нарушениях иммунитета, массированном заражении острые формы перечисленных заболеваний могут переходить в гнойное воспаление.

Наблюдается ухудшение состояния, нарастание симптомов интоксикации, усиление болей, которые становятся дергающими, пульсирующими.

Наряду с неспецифической микрофлорой воспаление яичка, семенного канатика и придатка яичка могут вызываться следующими болезнями, передающимися половым путем:

• гонорея;
• трихомоноз;
• хламидиоз;
• микоплазмоз.

Клинические проявления специфических инфекций варьируются. Типичной особенностью считается выделение из уретры обильного желтоватого, зеленоватого либо беловатого секрета с неприятным запахом.

Боль в мошонке

Гнойные процессы

Гнойное воспаление может поражать органы или мягкие ткани мошонки, быть локальным либо распространенным, возникать первично или развиваться вследствие перехода инфекции с близлежащих анатомических структур:

• Абсцесс мошонки. Редкая патология. Ограниченный гнойник образуется внутримошоночно либо в области поверхностных мягких тканей. Отмечается нарастающий отек. Боли быстро усиливаются, приобретают дергающий характер, нарушают ночной сон. Температура тела повышается до фебрильных цифр.
• Гангрена Фурнье. Крайне опасная форма рожистого воспаления с формированием флегмоны, некрозом половых органов. Начинается с общих симптомов: слабости, разбитости, субфебрилитета. Через несколько дней в мошонке появляется болезненная зона уплотнения и покраснения. Локальные проявления прогрессируют одновременно с усугублением общей симптоматики. При появлении зон некроза боли уменьшаются из-за гибели нервных окончаний.
• Осложнение абсцесса простаты. Абсцесс предстательной железы иногда прорывается в уретру, прямую кишку, мошонку, близлежащие клетчаточные пространства. Прорыв происходит после временного улучшения состояния, при поражении мошонки сопровождается ее отеком, гиперемией, резкой болезненностью.

Скопление жидкости

Водянка бывает распространенной или ограниченной. Выделяют следующие варианты патологии:

• Гидроцеле. Часто встречающееся состояние. Жидкость скапливается между влагалищными оболочками яичка. Дискомфорт и тянущие боли появляются, когда объем экссудата достигает 300 и более мл, сопровождаются асимметричным увеличением мошонки.
• Сперматоцеле. Семенная киста образуется в области яичка или придатка. Долго протекает бессимптомно. Боли связаны с накоплением большого количества жидкости, нагноением кисты.
• Фуникулоцеле. Киста семенного канатика также склонна к бессимптомному течению. Незначительные тянущие боли, ощущение дискомфорта могут наблюдаться при сексуальных контактах, физической нагрузке.

Боль возникает на 2 стадии варикоцеле. Интенсивность неприятных ощущений существенно варьируется, одни пациенты отмечают легкую болезненность или дискомфорт при ходьбе, другие жалуются на очень резкие жгучие либо стреляющие боли.

Отмечается связь болей с физической нагрузкой. Визуально выявляется расширение вен, отвисание больной половины мошонки. На 3 стадии боли становятся постоянными, возникают в покое, беспокоят по ночам. Асимметрия мошонки прогрессирует.

Ургентные состояния

Внезапная резкая боль в мошонке, иррадиирующая в промежность и паховую область, является первым симптомом перекрута яичка. Из-за невыносимых болей возможны рвота, коллапс. Мошонка несколько увеличена, пораженное яичко располагается выше здорового. Кожа над яичком гиперемированная, бледная либо синюшная. Возможны затруднения мочеиспускания, острая задержка мочи.

Синдром отечной мошонки развивается остро при скоплении большого количества выпота. Осложняет травмы, воспалительные и невоспалительные заболевания органов мошонки, опухоли, аллергические реакции. Мошонка быстро увеличивается в объеме. Боли настолько острые и интенсивные, что сопровождаются рвотой, падением артериального давления, появлением холодного пота.

Сегментарный инфаркт яичка проявляется болевыми ощущениями, нарастающими на протяжении нескольких суток. При тотальном инфаркте симптомы напоминают перекрут яичка либо острый эпидидимоорхит. По интенсивности ощущения достигают степени болевого шока. Пациенты бледные, покрыты холодным липким потом. Выявляются тахикардия, гипотония, возможна спутанность сознания.

При закрытых травмах органов мошонки боли также резкие, очень интенсивные, нередко сопровождающиеся развитием болевого шока. Мошонка отечная, синюшная с багровым или черным оттенком, значительно увеличенная в размере. Могут наблюдаться гематоцеле, вывих яичка, иногда – с перекрутом. При открытых травмах мошонки на фоне боли и кровотечения практически всегда развивается травматический шок.

Новообразования

Боли в области мошонки появляются через некоторое время после возникновения уплотнения, иногда сочетаются с болью внизу живота, выявляются у каждого четвертого пациента со злокачественной опухолью яичка. Наблюдаются при герминогенных и негерминогенных неоплазиях:

Новообразование увеличивается в размере, мошонка становится отечной. Последующая симптоматика в значительной степени обусловлена метастазированием. Для доброкачественных опухолей мошонки болевой синдром нехарактерен, может появляться при вторичном инфицировании вследствие развития воспаления.

Паразитарные патологии

Паразитарные заболевания мошонки характерны для стран с тропическим и субтропическим климатом. Филяриатоз вызывается гельминтами, провоцирует развитие слоновости вследствие поражения лимфатической системы половых органов.

Болезненность мошонки возникает через несколько лет после заражения, нередко сочетается с гидроцеле, эпидидимитом, фуникулитом. Боли обусловлены плотным отеком из-за накопления жидкости в тканях. Вухерериоз также сопровождается поражением лимфатических сосудов, слоновостью.

Вес мошонки при обоих заболеваниях может достигать 15-20 и более килограмм.

Другие причины

Резкие боли в мошонке и паховой области, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния возникают при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Другой возможной причиной болезненных ощущений является иррадиация при заболеваниях прямой кишки и органов мочеполовой системы. Иррадиирующие боли наблюдаются при следующих патологиях:

Консультация уролога

Диагностика

Причину боли в мошонке определяет уролог-андролог. В ходе беседы с пациентом врач устанавливает обстоятельства и время появления симптома, отслеживает динамику развития болезни. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

• Физикальное обследование. Специалист осматривает наружные половые органы, выявляет увеличение объема, отек тканей, изменение окраски и температуры кожи, расширенные вены, другие проявления. Пальпирует мошонку и регионарные лимфоузлы для оценки состояния яичка, придатка и семенного канатика, обнаружения лимфаденита.
• Ректальное исследование. Осуществляется для исключения объемных образований, воспалительных процессов предстательной железы.
• Диафаноскопия. Просвечивание мошонки производится во время приема, позволяет проводить предварительную дифференцировку гидроцеле и иных состояний с увеличением мошонки (опухолей, грыжи, отека, воспаления, слоновости).
• УЗИ органов мошонки. Безопасная и безболезненная процедура, применяемая для обнаружения перекрута, варикоцеле, новообразований, воспалительных процессов, других патологий. По показаниям дополняется допплерографией.
• Сцинтиграфия. Используется в процессе диагностики травм, опухолей, болезней сосудов, воспалительных заболеваний. Динамическое исследование назначается для оценки функции и кровотока яичек, статическое – для выявления структурных патологий.
• Пункция мошонки. Выполняется при гидроцеле и сперматоцеле для дифференциальной диагностики данных состояний с опухолями, грыжами, гематоцеле.
• Лабораторные анализы. Для определения активности воспаления, выявления анемии при травмах и онкологических заболеваниях назначают общие анализы крови. Для обнаружения почечных патологий производят анализы мочи. При подозрении на ИППП проводят ПЦР. Пунктаты и биоптаты направляют на цитологическое или гистологическое исследование. По показаниям делают спермограмму.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с травмами показана фиксация суспензорием или специальной повязкой, холод на мошонку. При других состояниях зачастую эффективны суспензории. При сильных болях и отсутствии ургентной патологии возможен однократный прием обезболивающих средств. Иные методы лечения до установления диагноза не показаны.

Консервативная терапия

Назначаются лекарственные средства следующих групп:

• НПВС. Снижают температуру, уменьшают воспаление и боли при воспалительных процессах, травматических повреждениях.
• Антибиотики. Показаны при гнойных очагах, воспалительных заболеваниях, травмах. Вначале назначают препараты широкого спектра действия. После получения результатов микробиологического анализа схему антибиотикотерапии корректируют.
• Цитостатики. Рекомендованы пациентам с несеминомным раком, поздними стадиями семиномы. Дополняются лучевой терапией.
• Противопаразитарные средства. Необходимы больным с вухерериозом и филяриатозом.

При многих болезнях мошонки эффективно ношение суспензория. При вторичном характере патологии необходимо лечение основного заболевания. В случае неопухолевых процессов возможно назначение физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии могут выполняться:

• Гнойные процессы: вскрытие, дренирование флегмон и абсцессов мошонки.
• Гидроцеле: операции Винкельмана, Бергмана, Лорда, Росса.
• Сперматоцеле: иссечение сперматоцеле.
• Фуникулоцеле: иссечение кисты семенного канатика.
• Варикоцеле: операции Мармара, Паломо, Бернарди, Иваниссевича, эмболизация варикоцеле, лапароскопическое иссечение яичковой вены.
• Ургентные состояния: операция при перекруте яичка, ушивание ран, репозиция или резекция яичка, удаление гематомы.

При злокачественных опухолях, тяжелом поражении яичка вследствие инфаркта, размозжении, обширном некрозе на фоне гангрены Фурнье, гнойных осложнениях воспалительных процессов требуется органоуносящая операция – орхиэктомия, эпидидимэктомия, орхоэпидидимэктомия. В последующем для устранения косметического дефекта проводится имплантация искусственного яичка.

Боль в яичках

Мужские яички – это не только важнейший орган мужской репродуктивной системы. Анатомическое расположение яичек обусловлено тем, что созревание сперматозоидов происходит при температуре немного ниже нормальной температуры тела, поэтому они находятся в кожно-мышечном образовании — мошонке. Кроме того, яички пронизаны густой сетью нервных волокон и кровеносных сосудов.

Этот орган уязвим к различным факторам внешней и внутренней среды: он подвержен травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым новообразованиям.

Между тем, именно в яичках вырабатываются тестостерон – главный мужской половой гормон и сперматозоиды, необходимые для оплодотворения женской яйцеклетки. То есть, повреждение яичек не только снижает качество жизни мужчины, но и может привести к полной утрате им репродуктивной функции.

Причины и симптомы

Причины боли в яичках могут быть весьма разнообразны, и каждая из них обладает своими симптомами. Вот лишь некоторые из заболеваний, которые могут привести к болезненным ощущениям в яичках:

1. Воспаление яичка (орхит) или придатка яичка (эпидидимит). В этих случаях боль в яичке интенсивная и постоянная. Кроме того, данные заболевания, как правило, сопровождаются общим недомоганием и повышением температуры тела до 38-39 градусов Цельсия.

Мошонка на стороне воспаления краснеет, становится увеличенной в объеме, напряженной и болезненной при пальпации. Быстро начавшееся и нарастающее воспаление яичка или его придатка требует неотложной медицинской помощи, лечения и ежедневного наблюдения врача.

Чем раньше начато лечение при орхите или эпидидимите, тем больше шансов сохранить свою репродуктивную функцию. При несвоевременном лечении увеличивается риск оперативного вмешательства.

2. Варикоцеле — варикозное расширение вен яичка.

Развивается из-за особенностей анатомического строения кровеносной системы и может сопровождаться ноющей болью внизу живота и в мошонке, либо протекать бессимптомно.

Варикоцеле может приводить  к визуальному расширению вен яичка, уменьшению в размере вовлеченного яичка, а также к снижению способности к зачатию.

3. Патологии предстательной железы: обострение хронического простатита, аденома (доброкачественная гиперплазия) или злокачественная опухоль.

Важным симптомом, указывающим на предстательную железу как корень проблемы, является боль, отдающая в поясницу, ногу, низ живота или мошонку.

Сами же яички остаются на ощупь такими же, как были, без выраженных изменений, а интенсивность боли в них варьируется от дискомфорта до умеренных болевых ощущений. 

4. Перекрут яичка. Спровоцировать его могут ношение тесной одежды, резкие движения или перенапряжение пресса (например, во время тренировки), и даже неловкие движения во сне или сильный, надрывный кашель. Симптомами перекрута являются:

• Острая боль в мошонке
• Подтягивание яичка вверх
• Тошнота и рвота
• Может измениться цвет и форма мошонки
• Увеличение в размере яичка

Эта патология больше характерна для молодых людей, но также встречается в возрасте старше 18-20 лет. В данном случае требуется немедленное обращение к врачу — лучше всего вызвать скорую помощь.  При отсутствии медицинской помощи в течение 3-4 часов после появления острой боли, может начаться некроз яичка — в результате вы рискуете потерей этого органа.

5. Нереализованное половое возбуждение. Сексуальное возбуждение сопровождается  усилением кровотока в половых органах и накоплением в них компонентов, входящих в состав спермы. Таком образом, скопившееся содержимое половых желез при задержке или отсутствии семяизвержения часто вызывает дискомфорт или ноющие боли в яичках и внизу живота.

6. Длительное половое воздержание. Боль в яичках у взрослого мужчины может появиться уже после недельного сексуального воздержания.

7. Водянка яичка (гидроцеле) — скопление жидкости между оболочками яичка. Заболевание чаще встречается у молодых мужчин в возрасте 20-30 лет. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения и лимфооттока.

Одной из самых частых причин этой патологии является воспалительный процесс, который может развиться под воздействием вирусной, бактериальной инфекции, травмы или в следствие перенесенных операций. Основной симптом гидроцеле – увеличение одной или обеих половин мошонки.

При этом само яичко в оболочках, наполненных жидкостью, не прощупывается.

8.  Киста придатка яичка или семенного канатика. Причины патологии многообразны — эндокринные нарушения, воздействие инфекции, травмы.

При небольших размерах киста не доставляет дискомфорта мужчине и обнаруживается обычно случайно, во время медицинского осмотра при пальпации или на УЗИ.

Но со временем она может прогрессировать, увеличиваясь в размерах, причиняя неприятные ощущения, что становится причиной обращения к врачу.

9. Рак яичка — злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей яичек. К группе риска относятся молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Вероятность возникновения заболевания выше у тех мужчин, которые в детстве страдали крипторхизмом – неопущением яичка. Требует специализированного обследования, подлежит радикальному лечению.

Преимущества лечения в Первой мужской клинике:

• Узкоспециализированная урологическая клиника.
• Возможность обследования за один день (прием, анализы, УЗИ)
• Комфортный приемный кабинет.
• Продолжительность приема — 40 минут. 
• Анализы можно сдать в любой лаборатории города.
• В прием входит: консультация, осмотр, составление плана обследования.

Записаться к врачу

Приём ведут:

• 
• 
• 
• Стоимость первичного приема — 1 500 рублей.
• (в прием входит: консультация, осмотр, составление плана обследования, продолжительность приема — 40 минут)
• Записаться к врачу

Диагностика и лечение

Не бывает двух одинаковых пациентов: одна и та же болезнь может проявляться абсолютно по-разному в зависимости от своей формы и стадии, от состояния организма больного и его возраста, от наличия сопутствующих заболеваний и медицинских препаратов, которые принимает человек, а также от множества других факторов. Именно поэтому диагностика и лечение боли в яичке всегда отличаются индивидуальным подходом. Сначала необходимо оценить текущее состояние здоровья. На первичной консультации врач проводит беседу, в которую включены сбор жалоб и анамнеза, а также осмотр. На основании этого определяется программа обследования и перечень анализов. В зависимости от их результатов и жалоб пациента врач составляет план лечения, по итогу которого необходимо прийти на повторный прием для отслеживания результата лечения и, если это необходимо, внесения корректировок.

Может оказаться и так, что урологи не обнаружат никакого заболевания, которое могло бы вызвать боль в яичке. В таком случае вас направят к неврологу и мануальному терапевту — в штате «Первой мужской клиники» имеются и такие специалисты.

Дело в том, что боль может быть следствием нарушений в мышечном корсете — речь идет прежде всего о мышцах спины и тазового дна.

Кроме того, причины могут крыться в повреждении нервов поясничного и крестцового сплетения или разных отделов позвоночника — в этом случае характерно одностороннее или двустороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице и пояснице, иногда это сопровождается потерей чувствительности пальцев стопы, сегментов конечности или чувством покалывания, мурашек в проекции половых органов. В этом случае КТ или МРТ помогут установить, какой именно нерв вовлечен в патологический процесс.

1. Первая мужская клиника отличается комплексным подходом в лечении, сочетая медикаментозное лечение, хирургические вмешательства и физиопроцедуры.
3. Записаться к врачу
4. При подготовке статьи использованы следующие материалы:

Клиническая уроандрология под редакцией В. Мироне, в переводе с английского Чалого М.Е., 2019 год.

Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов. 2019 г.

Урология: Национальное руководство. Лопаткин Н.А. (ред.) 2009г.

Андрология. Фармакотерапия без ошибок. Руководство для врачей. Камалов А.А. 2017 г.

Национальное руководство по онкоурологии Под ред. В.И. Чиссова, Б.Я. Алексеева, И.Г. Русакова, 2012

Автор статьи: врач уролог, терапевт Пыров А.А.

Медицинский центр Prima Medica

С такой проблемой, как боль в мошонке, сталкиваются не только зрелые мужчины, но и подростки. Досаждающие болевые ощущения могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, приводящих в импотенции и бесплодию. Зачастую причину проблемы удается обнаружить и устранить сразу же, но тот факт, что в 25% случаев она остается неизвестной, все же наталкивает на вывод – боль такого характера терпеть нельзя ни в коем случае!

Причины боли в мошонке

Мошонка – это кожно-мышечное образование, которое разделено на две половины; в каждой – яичко с придатком и семенным канатиком. Именно благодаря мошонке, которая в зависимости внешних условий опускается или подтягивается к телу, яички всегда находятся в наиболее комфортной температуре — 34,4 градуса.

Боли в мошонке свидетельствуют о проблемах, которые позже могут вылиться в серьезные последствия, поэтому при первых же неприятных ощущениях не стоит затягивать с визитом к врачу-урологу или андрологу.

Причинами боли в мошонке могут быть:

• Перекрут яичка.
• Травма.
• Паховая грыжа.
• Гидроцеле (скопление в мошонке жидкости).
• Варикоцеле (расширение вен в мошонке).
• Инфекционно-воспалительные процессы в яичке или придатке.
• Простатит.
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
• Онкологические заболевания (рак).
• Сексуальное возбуждение без полового акта.

Симптомы боли в мошонке

Вне зависимости от характера, боль в мошонке – симптом, который непозволительно оставлять без внимания. Обязательна консультация и помощь профессионала.

Немедленно отправляйтесь к врачу, если вы:

• Ощущаете боль от одного только прикосновения к яичкам.
• Одно яичко стало заметно больше, мягче, изменило форму.
• Боль в мошонке возникла резко и усиливается.
• Боль после травмы мошонки не утихает в течение часа.
• Помимо боли у вас повысилась температура, ухудшилось общее состояние; присутствуют тошнота и рвота.
• Появились непроизвольные мочеиспускания и боль в канале.

Острая боль в мошонке

Острые боли в мошонке чаще всего возникают при травмах или перекруте яичка. Но в тоже время, они могут появляться при запущенных заболеваниях.

При механическом повреждении (в некоторых случаях с потерей сознания) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью во избежание потери яичка или бесплодия.

Если острая боль в мошонке появилась резко без каких-либо явных воздействий, то это свидетельствует о перекруте яичка.

Семенной канатик, на котором оно подвешено, перекручивается на 360 градусов (кстати, причины такого перекрута достоверно неизвестны).

При этом сдавливается семявыносящий проток и кровообращение яичка прерывается. Острую боль нельзя терпеть, поскольку она может привести к отмиранию яичка.

В случае, когда острая боль сопровождается выпячивание брюшины, вы столкнулись с паховой грыжей.

Тянущие и ноющие боли в мошонке

Чаще всего боль в мошонке возникает не резко, а нарастает со временем и имеет тянущий или ноющий характер. Как бы ни хотелось, но поставить диагноз самостоятельно в таком случае невозможно.

Причинами тянущих и ноющих болей в мошонке могут быть такие заболевания:

• Эпидидимит – воспаление придатка, вызванное бактериями. Обычно воспаляется только один придаток, ноющие боли не дают покоя пациенту около трех дней. Кроме этого, может повышаться температура, появляется самопроизвольное мочеиспускание и жжение в канале.
• Варикоцеле – расширение вен мошонки. Тянущая боль нарастает и со временем становится нестерпимой.
• Орхит – воспаление яичек, которое возникает после свинки. При этом яичко распухает, а температура тела «скачет».

Кроме этого, тянущие и ноющие боли в мошонке могут быть отголоском других проблем – мочекаменной болезни, кисте или опухоли почек.

Боль между анусом и мошонкой

• Острая, режущая, ноющая – боль любого характера между анусом и мошонкой – признак простатита.
• Она нарушает ритм жизни и сон, а возникает вне зависимости от активности.
• Если боль в мошонке сильная и сопровождается ознобом, повышенной температурой и учащенным мочеиспусканием, то это свидетельствует о запущенном заболевании.

Боль в мошонке после секса

С болью в мошонке после секса могут сталкиваться как молодые люди, так и зрелые мужчины. Как и во всех остальных случаях, точный диагноз пациенту с таким симптомом может поставить только врач.

Тем не менее, наиболее частая причина боли в мошонке после секса – неопорожненные яички. Это возникает при прерванном половом акте или в том случае, когда мужчина не достиг оргазма и семенная жидкость, подготовленная к выходу, осталась внутри. Тогда мошонка отекает, а мужчине кажется, что ее распирает.

Также, боль между мошонкой и анусом часто возникает при простатите.

Диагностика боли в мошонке

При боли в мошонке нужно срочно обратиться к врачу, потому что обследование в домашних условиях результата не даст.

Доктор осматривает пациента, который находится в стоячем или лежачем положении, проводит пальпацию (обследование путем ощупывания). При необходимости, для прояснения клинической картины заболевания, уролог-андролог может назначить УЗИ, в более сложных случаях – сдать семенную жидкость или мочу на анализ.

Основная задача заключается в дифференцировке экстренной патологии от других причин. Аортальные катастрофы встречают у пожилых пациентов (старше 50 лет). Другие экстренные состояния могут встречаться в любом возрасте. Резкая, остро возникшая боль предполагает перекрут; боль в мошонке при ущемленной грыже или аппендиците возникает постепенно.

Болезненность, ограниченная верхним полюсом яичка, предполагает перекрут придатка. Двусторонняя боль предполагает инфекцию или отраженную причину. Образование в паховой области предполагает грыжу; образования мошонки неспецифичны. Отсутствие патологических изменений в мошонке предполагает отраженную боль.

Уменьшение боли в мошонке при поднятии яичка предполагает орхоэпидидимит.

Всегда необходим общий анализ мочи. Выявление признаков ИМП бывает характерно для орхоэпидидимита. При подозрении на перекрут яичка показана ультразвуковая допплерография или радионуклидное исследование органов мошонки, правда, последнее менее чувствительно и специфично.

Лечение боли в мошонке

Прежде, чем лечить боль в мошонке, нужно определить первопричину. Если с этим вы уже разобрались, то лечение назначит вам доктор.

Анальгетики показаны для облегчения острой боли в мошонке; морфин или другие опиоиды могут быть показаны при патологии, требующей хирургического лечения. Окончательное лечение направлено на причину.

При травмах или перекруте яичка необходимо срочное хирургическое вмешательство с последующей госпитализацией. В остальных случаях назначается медикаментозное лечение.

• для снятия боли принимают Ибупрофен – не более трех таблеток (по 600 мг) в сутки.
• для устранения причины боли назначают антибиотики. Тетрациклин – по одной таблетке 0,25 мг шесть раз в сутки.
• для того, чтобы избавиться от простатита и поддержать мужское здоровье, перекрутите в мясорубке полкилограмма сырых очищенных тыквенных семян и перемешайте их с 200 граммами меда. Полученную массу сформируйте в небольшие шарики и храните в холодильнике. Два раза в день съедайте такой шарик за полчаса до еды.
• эффективным при профилактике и лечении боли в мошонке являются ванны с эфирными маслами мелиссы, можжевельника, мирты, розмарина, тысячелистника, чайного дерева и чабреца. Для ванной обычно берут 5-10 капель.

В случае если вы еще не успели обратиться в медицинское учреждение, попробуйте держать мошонку в приподнятом положении (лежа на спине положить под крестец подушку) и приложить на место боли компресс со льдом (на 15 минут, с 10-минутным перерывом).

Народная медицина предлагает пройти курс иглоукалывания – довольно неприятная процедура, которая поможет избавиться от застоя крови.

Профилактика

Для того чтобы боль в мошонке не беспокоила вас, достаточно следовать несложным и элементарным правилам мужского здоровья:

• Нормализуйте свою половую жизнь (вредно как воздержание, так и гиперактивность), избегайте прерываний полового акта и определите свой нормальный ритм.
• Избегайте механического воздействия на половой орган.
• Откажитесь от вредных привычек в пользу здорового питания и спорта.

Не хотим вас пугать, но боль в мошонке может обернуться импотенцией или бесплодием, поэтому внимательно относитесь к своему мужскому здоровью и будьте счастливы!

Все новости Предыдущая Следующая

Тестикулярная боль (в яичках)

Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » СИМПТОМЫ: боль в яичках

Боль в яичках (тестикулярная боль) возникает в одном или обоих яичках или вокруг них. Иногда боль на самом деле возникает где-то выше — в паху или животе, но отдаёт в яичко (иррадиирующая боль). 

Причины:

Боль в тестикулах имеет ряд возможных причин. Яички вообще очень чувствительны, и даже незначительная травма может вызвать в них сильнейший дискомфорт, сопровождающийся резкой болезненностью. Боль в яичке возникает как внутри самого яичка, так и в его придатке.

Иногда то, что воспринимается как тестикулярная боль, начинается на самом деле в паху, животе или где-то еще (например, камни в почках и некоторые грыжи могут симулировать боль в мошонке). К сожалению, истинную причину боли в яичке не всегда можно определить. 

Что может вызывать боль в яичках или мошонке:

• Диабетическая нейропатия (повреждение нервов, вызванное сахарным диабетом)
• Побочный эффект лекарств (некоторые антибиотики и лекарства для химиотерапии)
• Эпидидимит (воспаление придатков яичек)
• Гангрена (в частности, гангрена Фурнье)
• Геморрагический васкулит, или болезнь Шейнляйн-Геноха
• Гидроцеле (скопление жидкости, вызывающее отек мошонки)
• Идиопатическая тестикулярная боль (неизвестная причина)
• Паховая грыжа
• Камни в почках
• Свинка (эпидемический паротит)
• Орхит (воспаление яичка)
• Простатит
• Слоновость мошонки
• Сперматоцеле (киста яичка)
• Травма или ушиб яичек
• Рак яичка
• Перекрут яичка (torsio testis)
• Неопущенние яичка (крипторхизм)
• Инфекция мочевыводящих путей
• Варикоцеле (расширение вен мошонки)
• Вазэктомия 

Внезапная, сильная тестикулярная боль может быть признаком перекрута яичка (torsio testis) – его поворота относительно своей оси, проявляющегося сдавлением нервов и магистральных сосудов семенного канатика, что может быстро привести к потере кровоснабжения яичка и развитию омертвения тестикулярной ткани. Это состояние требует немедленного лечения, в противном случай потеря яичка вполне вероятное развитие сценария. Torsio testis может произойти у мужчин любого возраста, хотя чаще всего встречается у подростков.

Если вы столкнулись с болевыми ощущениями в мошонке, то последуйте нашим советам.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Возникла внезапная, сильная боль в яичке
• Боль в яичке сопровождается тошнотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче

Запишитесь на приём к врачу урологу, если у вас:

• Слабая боль в яичке длится дольше, чем несколько дней
• Уплотнение или припухлость яичка или вокруг него

 Самопомощь.

Эти меры помогут вам облегчить острую боль в яичках и продержаться до момента получения профессиональной врачебной помощи:

1. Примите безрецептурное обезболивающее, например: аспирин, ибупрофен или ацетаминофен. (ВНИМАНИЕ: приём аспирина детьми или подростками крайне нежелателен! Хотя аспирин и разрешён детеям старше 3 лет, тем не меннее, дети и подростки, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов должны избегать приёма аспирина. У них он может вызвать синдром Рея — редкое, но потенциально опасное для жизни заболевание).
2. Зафиксируйте мошонку бандажом. Можно использовать сложенное полотенце.
3. Немедленно обратитесь к врачу.

Для записи к урологам «Клиники доктора Филатова» воспользуйтесь телефонами:

(812)  312-65-65 или 716-26-86 

Специальные предложения клиники