Немедикаментозные способы лечения артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия (АГ) – это самое распространенное хроническое заболевание сердечно — сосудистой системы среди взрослого населения.

АГ — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140/90 мм рт.ст.

(в результате как минимум двух измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при условии отсутствия  приема  лекарств, как повышающих, так и понижающих артериальное давление).

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, эссенциальной АГ. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

По статистике в мире артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения.

Лечение АГ заключается в немедикаментозных и медикаментозных методах. Немедикаментозные методы лечения ( модификация образа жизни) показаны всем пациентам с артериальной гипертензией независимо от ее степени и принимаемых лекарств.

Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество принимаемых медикаментов.

Следующие советы помогут вам вернуть ваше давление крови в нормальное состояние:

• уменьшите употребление поваренной соли и жиров;
• начните регулярно выполнять посильные физические упражнения;
• научитесь контролировать стрессовые ситуации;
• бросьте курить;
• уменьшите употребление алкоголя;
• контролируйте свой вес, а при необходимости- боритесь с лишним весом

Начав таким образом контролировать свое артериальное давление, регулярно измеряйте его в течение 3 – 6 месяцев.

Если врач выпишет вам какие-либо медикаменты, то их обычно принимают как дополнение к бессолевой диете, физическим упражнениям, контролю стресса и привычек, отказу от курения и приема алкоголя. Причем правильное сочетание первого и второго может настолько улучшить ваше состояние, что врач либо снизит дозы назначенных вам лекарств, либо отменит их совсем.

Употребление поваренной соли.

• Организм человека нуждается в очень небольшом количестве натрия.
• Соль – основной источник натрия.
• Употребление слишком большого количества соли не полезно для любого человека, но при АГ употребление большого количества натрия может привести к ухудшению состояния.
• Если Вы употребляете с пищей много соли, в вашем организме задерживается жидкость (вода), что может привести к повышению АД.
• Большинство людей потребляют больше натрия, чем требуется: около 6000 мг в день, что примерно соответствует 3 чайным ложкам поваренной соли.
• Потребность организма в натрии составляет около 500 мг в день, что соответствует ¼ чайной ложки поваренной соли.

Диета с низким содержанием натрия.

Ваша суточная норма натрия должна составлять 2000 – 3000 мг, то есть 1 – 1,5 чайные ложки поваренной соли.

! Сокращение употребления соли способствует снижению давления.

Как защититься от соли?

• Записывайте в ваш дневник количество натрия, которое вы потребляете ежедневно.
• Для определения количества натрия в продуктах используйте указания на упаковке и список продуктов с данными о содержании в них соли.
• Не досаливайте пищу.
• Не держите солонку на столе.

Уменьшите в рационе количество готовых блюд, включая:

• консервированные;
• замороженные;
• запеченные;
• засушенные.

Низкое количество натрия (до 0,1 г на 100 грамм продукта) содержится в натуральных продуктах растительного происхождения, твороге, рыбе, мясе. Гастрономические (готовые) продукты содержат значительно больше соли, чем натуральные. Например, в колбасе и сыре соли в 10 – 15 раз больше, чем в

Исследования показывают, что употребление здоровой пищи может и предотвратить АГ, и помочь в нормализации уже повышенного артериального давления. В американской программе THOMS только снижение веса на 4,5 кг и увеличение физической активности на 50 % привело к снижению систолического АД на 10, а диастолического – на 8 мм рт ст.

• При избыточном весе все сладости должны быть резко ограничены.
• Особенно полезные продукты.
• При АГ особенно рекомендуются продукты богатые калием, кальцием и магнием.

Есть доказательства, подтверждающие, что калий способствует нормализации артериального давления. Продукты богатые калием это многие фрукты, овощи, молочные продукты и рыба. Например: курага, изюм, чернослив, бананы, персики, абрикосы, сливы, фасоль, горох, картофель, тыква, шпинат, молоко, йогурт, треска, камбала, форель.

Кальций и магний сами по себе не могут нормализовать артериальное

давление, но важны для поддержания общего здоровья.

Источником кальция являются многие молочные продукты такие как: молоко, йогурт и сыр. Кроме этого кальцием богаты репа, брокколи, шпинат и многие сорта рыбы, например, лосось, скумбрия, окунь.

Магнием богаты овсяная, пшенная и гречневая крупы, соя, орехи и морепродукты: креветки, мидии, морская капуста.

Не рекомендуются следующие продукты и блюда:

• жирные сорта мяса.
• Крепкие мясные и рыбные бульоны.
• Крепкий чай, кофе, какао.
• Бараний, говяжий, свиной жир или сало.
• Внутренние органы животных
• Острые, соленые, жирные блюда.

Вредно ли пить кофе и крепкий чай?

Употребление большого количества кофеина, содержащегося в кофе, чае и некоторых газированных напитках типа «Кока-колы» может временно повысить артериальное давление.

Поэтому, с одной стороны, их прием следует ограничить, но с другой, отказываться от них полностью не обязательно.

Если Вы любите эти напитки, Вы можете продолжать их пить, но необходимо знать свою меру, в пределах которой давление остается стабильным.

Почему вредна жирная пища?

Жирная пища сама по себе не вызывает повышения артериального давления. Однако жиры и холестерин, содержащиеся в жирных продуктах, повышают уровень холестерина и липидов в крови, что ведет к развитию атеросклероза – состояния, приводящего к опасным для жизни сердечно-сосудистым осложнениям.

Кроме этого, жирная пища высококалорийна и в связи с этим, если у вас есть избыточный вес, может препятствовать нормализации веса.

Чем опасен лишний вес?

Лишний вес увеличивает риск развития АГ. Избавление от избыточного веса очень важно для людей, у которых уже развилась АГ. Потеря даже 4 – 5 лишних килограммов может способствовать существенному снижению АД.

1. Избыточный вес является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Он увеличивает шансы развития сахарного диабета и дислипидемии – повышенного уровня липидов в крови.
3. Сахарный диабет и дислипидемия – это основные и наиболее серьезные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Есть ли у Вас лишний вес?
5. Чтобы определить, есть ли у вас лишний вес, необходимо знать два важных показателя:
6. Расчет ИМТ: масса тела (в кг)/рост2 (в м) = кг/м2
7. ИМТ в пределах 18,5 – 24,9 означает, что у вас нормальный вес.
8. ИМТ в пределах 25 – 29 означает, что у вас есть лишний вес.
9. ИМТ более 30 означает, что у вас ожирение.

Окружность талии измеряют между реберной дугой и подвздошным гребнем. В идеале этот показатель не должен превышать 94 см у мужчин и 80 см у женщин.

Избавление от лишнего веса.

Легких путей избавления от лишнего веса не существует. Эта проблема требует терпеливого и серьезного подхода.

Для того чтобы похудеть, необходимо «сжигать» больше калорий, чем поступает с пищей. Количество «сжигаемых» вами калорий зависит от вашего веса и физической активности.

Избавляться от лишнего веса необходимо постепенно. Наиболее оптимальным считается такой темп избавления от лишнего веса, при котором теряется не более 0,5 – 1 кг в неделю. 0,5 кг массы тела соответствует 3500 калориям. Чтобы похудеть на 0,5 кг за неделю, необходимо «съедать» на 500 калорий в день меньше или «сжигать» на 500 калорий в день больше.

Постарайтесь за шесть месяцев похудеть на 10% от вашего исходного веса. Обычно такая потеря веса бывает более устойчивой.

Физическая активность.

Физическая активность – один из важнейших факторов нормализации артериального давления. Кроме этого, физическая активность способна уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Следует начать с умеренных по интенсивности, ежедневных, 30 минутных физических нагрузок. Примеры таких нагрузок следующие:

• быстрая ходьба;
• езда на велосипеде;
• игра в настольный теннис;
• плавание;
• танцы;
• ритмическая гимнастика;
• работа в саду или огороде;
• уборка дома.

Положительное действие физических нагрузок

• Расширяют периферические сосуды, облегчая работу сердца.
• Улучшают кровоснабжение мышц.
• Уменьшают тревожность.

Продолжительность и интенсивность физических нагрузок.

Сами задавайте темп нагрузки. Упражнения не должны утомлять вас.

Начинайте с разминки и упражнений на растяжение.

Какие нагрузки?

• Не допускайте физических нагрузок сразу после еды.
• Не допускайте физических нагрузок в условиях очень высокой или очень низкой температуры воздуха.
• Немедленнопрекращайте нагрузки, если у вас появилась боль в грудной клетке, сильная одышка или если по какой-либо другой причине вы почувствовали себя нехорошо.
• · Во время нагрузок следите за своим пульсом. Чтобы нагрузки были безопасными, следите за своим пульсом и старайтесь, чтобы он находился в безопасном диапазоне.

Избавление от вредных привычек.

Избыточный прием алкоголя может привести к повышению АД и усугублению АГ. Кроме этого, злоупотребление алкоголем ведет к повреждению клеток печени, мозга и сердца. Некоторые алкогольные напитки, например, пиво, очень калорийны, и могут препятствовать нормализации вашего веса.

Курение ведет к повреждению стенок сосудов и ускоряет процесс потери эластичности артерий. Это относится в том числе и к дорогим сигаретам с фильтром.

10 главных причин, по которым надо бросить курить:

• вы сократите риск развития у вас инфаркта или инсульта.
• вы сократите риск развития у вас рака легких, эмфиземы и других заболеваний легких.
• вас не будет беспокоить одышка при ходьбе или после того, как вы поднялись по лестнице или немного прошлись.
• у вас будет меньше морщин.
• у вас не будет кашля по утрам.
• ваши дети будут реже страдать от кашля и простуд.
• у вас появится больше энергии.
• вы сэкономите деньги.
• ваши одежда, волосы будут лучше пахнуть.
• у вас будет более свежее дыхание.

статью подготовила Пашкевич М.О., врач-кардиолог кардиологического отделения 1 категории

Статьи

« Назад

Принципы  медикаментозного лечения АГ

Антигипертензивная терапия улучшает прогноз у больных АГ. Известно, что 5-летняя частота выживания при злокачественной гипертонии в 1950-х годах была равна нулю, в начале 1960-х составляла 30-40%, а в настоящее время достигла 74%.

Завершившиеся клинические исследования не выявили преимуществ у какого-либо класса антигипертензивных препаратов в отношении степени снижения артериального давления. Главным критерием выбора препарата является его способность уменьшать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность при сохранении хорошего качества жизни.

При выборе антигипертензивного средства при начальной терапии необходимо учитывать весь спектр факторов риска (ФР), поражения органов-мишеней и наличие сопутствующих заболеваний, так как некоторые требуют назначения определенных препаратов.

Сегодня выбор препарата осуществляют среди 5 основных классов антигипертензивных средств — диуретики, бета-блокаторы (БАБ), антагонисты кальция, ингибиторы АПФ (иАПФ), блокаторы АТ1-рецепторов (АРА). Вспомогательными классами антигипертензивных препаратов являются альфа-блокаторы, агонисты имидазолиновых рецепторов и прямые блокаторы ренина.

При выборе препарата внутри каждого класса следует отдавать предпочтение препаратам длительного действия, обеспечивающим 24-часовой стабильный контроль АД.

Это принципиальное требование, поскольку при применении лекарственных препаратов с короткой продолжительностью действия возникают колебания концентрации в плазме на протяжении междозового интервала, что сопровождается нейрогуморальной активацией и увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений.

Для оценки продолжительности действия лекарственного препарата введен показатель «провал/пик», который представляет собой разницу между степенью гипотензивного эффекта на пике действия и через 24 часа после приема. Эта разница должна быть минимальной, и через 24 часа должно оставаться не менее 50% от максимального эффекта.

Исследования показали преимущества комбинированной антигипертензивной терапии над монотерапией. Это связано с возможностью воздействия на несколько механизмов повышения АД одновременно, потенцированием положительных свойств препаратов, нивелированием отрицательных побочных эффектов, снижением стоимости лечения и повышением приверженности пациентов к терапии.

Принципы немедикаментозного лечения АГ

Немедикаментозные меры направлены на снижение АД, уменьшение потребности в антигипертензивных препаратах и усиление их эффекта, первичную профилактику АГ и ассоциированных клинических состояний. Немедикаментозную терапию следует рекомендовать всем пациентам независимо от тяжести и медикаментозного лечения:

Прекращение курения. Отказ от курения является одним из наиболее значимых изменений образа жизни в плане предотвращения заболеваний как сердечно-сосудистой системы, так и других органов.

Снижение избыточной массы тела. Избыточная масса тела является важным фактором, предрасполагающим к повышению АД. Большинство пациентов с АГ страдают избыточной массой тела.

Уменьшение массы тела приводит к снижению АД и оказывает благоприятное влияние на ассоциированные ФР, в том числе инсулинорезистентность, диабет, гиперлипидемию, гипертрофию левого желудочка (ЛЖ).

Снижение АД при уменьшении массы тела может быть усилено за счет увеличения физической активности, уменьшения потребления алкоголя и поваренной соли.

Уменьшение потребления соли, алкоголя, комплексная модификация диеты способствуют повышению эффективности антигипертензивной терапии.

Увеличение физической активности. Рекомендуется умеренная аэробная физическая нагрузка, например, быстрая ходьба пешком, плавание в течение 30-40 минут 3-4 раза в неделю. Более выраженная физическая нагрузка обладает менее выраженным антигипертензивным эффектом. Изометрические нагрузки, такие как подъем тяжестей, могут вызвать повышение АД.

Из санаторно-курортных методов хорошие результаты дает применение гиперкапнотерапии, общих сероводородных ванн, контрастных ванн в сочетании с лечебными душами, магнитотерапии.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – ( АГ) это повышение систолического артериального давления выше 139 мм.рт.ст., диастолического – выше 89 мм.рт.ст.. Давление крови всегда выражается двумя строчками. Систолическое артериальное давление – это давление, с которым Ваше сердце сокращается и перекачивает кровь в сосуды.

Диастолическое давление – это давление, при котором сердце отдыхает между сокращениями. Важно контролировать и добиваться снижения как систолического, так и диастолического давления.

АГ широко распространена среди населения земного шара. Но количество людей, которые знают о том . что у них повышенное давление, гораздо меньше, чем количество людей с недиагносцированным заболеванием.

АГ иногда называют «безмолвным» или «тихим» убийцей, поскольку многие годы она может протекать бессимптомно. Она встречается в различных климатических зонах, в странах с высоким и низким уровнем экономического развития.

Из всех страдающих АГ терапию получают около 50%, а адекватную терапию только 10 – 15% больных.

Следует помнить, что повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное влияние на внутренние органы и системы, так  называемые «органы – мишени». Это сердце, сосуды, почки, головной мозг. Поэтому, основной целью лечения артериальной гипертензии является  не только снижение артериального давления до нормальных значений, но и защита «органов – мишеней».

Основной принцип лечения АГ – постоянство, лечится необходимо всю жизнь сочетая немедикаментозные методы лечения и фармакотерапию.

Несколько простых, но важных правил помогут Вам поддержать уровень артериального давления в норме.

Избавьтесь от лишнего веса! Доказано, что прибавка каждого лишнего кг веса сопровождается повешением АД на 1-2 мм.рт.ст.. Контролировать  свой вес, объем  талии – для мужчин он должен быть меньше 102 см, для женщин – 88 см..

Ограничьте употребление поваренной соли. Поваренная соль задерживает жидкость в организме, повышает давление, поэтому не следует  злоупотреблять ею. Готовьте пищу без соли (2-3 грамма содержится в пищевых продуктах), а готовое блюдо можно немного присолить.

Питайтесь правильно! Старайтесь не увлекатьсясладостями. Употребляйте продукты с низким содержанием жирови холестерина, отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса (говядина, телятина), рыбе, птице. Готовьте пищу на растительном масле.

Ешьте достаточное количество овощей 500 — 600г в сутки и  фруктов 300г в сутки, за исключением бананов -\), а также  обезжиренный творог.

  Стремитесь больше использовать продукты, содержащие в достаточном количестве калий и магний: петрушка, инжира, -, свеклу, геркулес, орехи, фасоль, отруби, изюм и другие сухофрукты.  Последний прием пищи не позже чем за 3 часа до сна.

Стремитесь повысить физическую активность.

Выполняйте физические нагрузки  невысокой интенсивности: ходьба в среднем темпе, катание на лыжах или велосипеде в среднем темпе, плавание в течение 40 – 60 минут 3-4 раза в неделю..

Следите, чтобы не было отдышки, болей в области сердца, аритмии. Пульс не должен превышать 60 качков от максимальной частоты сердечных сокращений, которое равно 220 минус возраст.

Откажитесь от курения. Курение с полным основанием называют «хорошо организованным самоубийством». При отказе от курения риск смерти от сердечно – сосудистых заболеваний снижается в 2 раза.

Даже при выкуривании одной сигареты АД повышается , а у больных с измененными сосудами сердца возникает их спазм. Поспешное курение достоверно увеличивает риск инфаркта миокарда и или инсульта.

  Если одномоментный отказ от курения для Вас невозможен, то делайте это постепенно, уменьшая число выкуриваемых за день сигарет.

Ограничьте прием алкоголя. Уменьшение приема алкоголя до количества, эквивалентного 30 г. этанола в день – 50 — 60 мл водки, или 200 мл сухого вина, или 500 мл пива  — сопровождается снижением АД.

Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс и волнения на работе и дома способствуют стремительному скачку кровеносного давления.

Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, поэтому научитесь правильно к ним относиться и нейтрализовать.

Избегайте состояния переутомления, особенно хронического, чередуйте занятия умственной и физической работой.  Не забывайте об отдыхе в свободное время и в период отпуска.

Немедикаментозное лечение рекомендуют всем пациентам с АГ, независимо от тяжести АГ и медикаментозного лечения. Помните, что полностью вылечится от гипертонии нельзя. Но придерживаясь здорового образа жизни, можно осуществлять надежный контроль АД. Буте здоровы!

Учреждение здравоохранения «Солигорская центральная районная больница» Рай.поликлиника Зав. Тер.отд.№3  С.Г.Лапусто

Артериальная гипертензия. Лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – понятие собирательное. В общем случае это повышенное артериальное давление, которое может быть свидетельством наличия большого числа заболеваний. Артериальная гипертензия – это очень коварное заболевание, которое развивается достаточно медленно, зачастую незаметно, в течение нескольких лет.

Прежде всего, артериальная гипертензия может говорить о болезни почек и их артерий.

Кроме того, данное заболевание может быть при тиреотоксикозе (болезнь щитовидной железы, когда выработки ее гормонов увеличивается).

Кроме того, повышенное артериальное давление вызывают и сердечные болезни. Естественно, врач, в первую очередь, выявляет причину артериальной гипертензии, чтобы назначить правильное лечение.

Если же нет заболеваний, которые повлекли за собой артериальную гипертензию, это значит, что человек, скорее всего, страдает гипертонической болезнью.

Гипертоническая болезнь

Точная причина возникновения данного заболевания пока неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут повлиять на ее появление:

• избыточное употребление натрия в виде обычной поваренной соли;
• атеросклероз, который способен усилить заболевание;
• курение;
• злоупотребление спиртным;
• ожирение;
• внезапная стрессовая ситуация или нервное истощение;
• неподвижный образ жизни (гиподинамия).

Прежде всего, при лечении гипертонической болезни снижают все факторы риска, которые есть у человека.

Дажебанальное уменьшение количества соли и корректировка питания в сторону уменьшения растительных жиров и увеличения потребления фруктов и овощей оказывает положительное воздействие при артериальной гипертензии. Зачастую это помогает снизить давление.

Врач при назначении лечения всегда смотрит, какое давление больше повышено — верхнее или нижнее. В первом случае, нужно немного замедлить работу сердца, а во втором – расширить сосуды.

Опасность гипертонической болезни заключается в том, что происходит постоянный спазм сосудов, в результате чего к мозгу, почкам и сердцу поступает недостаточно крови.

Если происходит повышенный спазм артерий, то кровь по артериям может вообще перестать идти. Это может нарушить кровообращение и вызвать в последствие инсульт или инфаркт миокарда.

Гипертоническая болезнь сопровождается следующими симптомами:

• головная боль;
• шум в ушах;
• мелькание «блесток» или «мушек» в глазах;
• затуманенность зрения;
• иногда возникает боль в груди и одышка.

Гипертонический криз

Если артериальное давление резко повысится, то вместе звоном в ушах может появиться рвота, тошнота, потемнением в глазах, головной болью. Настроение больного также меняется: появляется раздражительность. Давление в таком случае очень высокое. Гипертонический криз может дать осложнения на сердце и сосуды мозга.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии в виде гипертонической болезни немедикаментозными способами включает в себя:

• Назначение диеты, где ограничивается употребление соли, пряностей, легкоусваиваемых углеводов и различных жиров. При артериальной гипертензии в меню обязательно вводятся морепродукты, речная рыба, свежие овощи и фрукты, а также продукты, содержащие кальций, магний и калий.
• Борьбу со стрессом. Именно факт эмоциональной перегрузки называют одной из первых причин возникновения артериальной гипертензии. Поэтому необходимо свести к минимуму возможность нервного напряжения.
• Отказ от курения и употребление спиртного в пределах допустимых норм.
• При необходимости – снижение веса. Лишние килограммы мешают стабилизации давления.
• Обязательную физическую активность. Идеальным видом спорта является плаванье. Не рекомендуются силовые нагрузки, которые могут спровоцировать повышение артериального давления.
• Физиотерапию, водные процедуры (лечебные ванны, душ). Она дает хороший эффект при начальных стадиях артериальной гипертензии.

Цель лечения артериальной гипертензии – снизить давление (устранить причину его повышения) до уровня 130/90 и ниже (если у больного наблюдается сахарный диабет) или до 140/90 и ниже (остальные пациенты). Иногда случается, что одного препарата для лечения артериальной гипертензии бывает недостаточно.

В таком случае мы используем сразу несколько препаратов. Естественно, что мы отдаем предпочтение лекарствам, свойства улучшения выживаемости которых уже научно доказаны, где меньше всего побочных эффектов и т.д.

Но, как правило, мы используем комплексное лечение артериальной гипертензии, которое состоит не только из медикаментов, но и из определенной диеты и иных рекомендаций.

Болезни сердечно-сосудистой системы в промышленно развитых странах Европы являются самыми частыми причинами смерти мужчин старше 45 лет и женщин в возрасте, превышающем 65 лет. Россия отличается от других государств с развитой экономикой большей абсолютной величиной показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их неблагоприятной динамикой.

Так, в 1995-1999 годах в нашей стране показатели смертности от ССЗ как среди мужчин, так и женщин были в 3,5 раза выше, чем в Финляндии. В республике Башкортостан, которая, как известно, представляет собой огромный индустриально развитый регион, с преобладанием нефтяной, нефтедобывающей и нефтехимической промышленности, с 1974 по 1994 гг.

отмечен рост заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС) в 10 (!) раз.

Имеются сообщения о том, что у работников нефтеперерабатывающих предприятий (НПП) в связи с непрерывным технологическим процессом и повышенной взрыво- пожароопасностью производства частота развития хронического производственного стресса и артериальной гипертензии значительно выше, чем у работников других производств.

В то же время в отдельных работах установлено гипотензивное действие углеводородов нефти, попадающих в воздух рабочей зоны.

Кроме того, осталась не исследованной проблема влияния разной степени личной ответственности работников НПП за принимаемые решения на распространенность артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Цель работы состояла в уточнении величины распространенности артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у работников НПП и выяснении влияния повышенной личной ответственности за принимаемые решения на частоту встречаемости артериальной гипертензии у персонала завода.

Анализу подвергнута часть материалов комплексных медицинских обследований работников нефтеперерабатывающего предприятия ООО «ПО «КИНЕФ» (Киришинефтеоргсинтез), расположенного в северо-западном регионе РФ.

Обследования выполнены в 1995-2003 годах сотрудниками научно-исследовательской лаборатории Военно-медицинской академии, врачами Клиники «МЕДИНЕФ» и специалистами поликлиники «КИНЕФ».

Всего было обследовано 552 работника — мужчин в возрасте от 18 до 64 лет, которые были разделены на 3 группы в зависимости от степени ответственности за принимаемые решения:

• группа «1» (238 чел., средний возраст 41,2±0,6 года) — лица физического труда, профессии которых не связаны с принятием ответственных решений (водители, слесари, сливщики-разливщики, паяльщики и т.п.). Условия труда в данной группе, кроме значительных физических нагрузок, характеризуются постоянным контактом с продуктами нефтепереработки и воздействием токсических веществ;
• группа «2» (189 чел., средний возраст 39,0±0,6 лет) — лица, профессии которых связаны с принятием производственных решений (операторы технологических установок, машинисты компрессорных установок). Для данной группы характерным является воздействие вредных химических факторов и некоторого нервно-эмоционального напряжения, возникающего при принятии решений;
• группа «3» (125 чел., средний возраст 43,7±0,7 года) — руководящий состав: лица, профессии которых связаны с принятием высоко-ответственных решений (заместители генерального директора, главные специалисты, начальники цехов).

Частота артериальной гипертензии в группах составила 47,9±3,2 %, 38,6 ± 3,54 % и 54,1 ± 4,5 % соответственно. Различия между всеми группами достоверны. Распространенность мягкой артериальной гипертензии составила 12,6±2,1 %, 8,0±1,8 %,16,0±3,2 % соответственно. Различия достоверны между 1-й и 2-й, 2-й и 3-й группами.

Распространенность умеренной артериальной гипертензии: 1,7±0,8 %, 3,1±1,1 %, 4,8±1,9 % соответственно (различия не достоверны). Тяжелая артериальная гипертензия: 4,2±1,3 %, 0 %; 4,8±1,9 % соответственно. Различия достоверны между 1-й и 2-й, 2-й и 3-й группами.

Распространенность ишемической болезни сердца составила: в 1-й группе 5,46±1,5 %, во 2-й — 3,7±2,32 %, в 3-й -13,6±3,1 %. Все различия статистически достоверны.

Таким образом, у работников завода выявлена значительно большая распространенность артериальной гипертензии, чем у населения страны в целом (в среднем, 30 %).

У лиц, работа которых связана с принятием высоко ответственных решений, мягкая и тяжелая артериальная гипертензия наряду с ишемической болезнью сердца встречались достоверно чаще, чем у работников, принимающих производственные решения, не сопровождающиеся высокой персональной ответственностью (2-я группа).

Адрес для переписки:

• Россия, 191028, г. Санкт-Петербург, ул. Моховая, д. 31, помещение 22-Н, Клиника «МЕДИНЕФ» Тел. +7-(812)-591-62-56
• Россия, 194044, г. Санкт — Петербург, ул. Лебедева, 6, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, НИЛ-11. Тел. +7-(812)-591-62-71

Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы военной и экстремальной терапии» / Вестник Российской военно-медицинской академии. Приложение. — 2005. — № 1 (14), стр. 289 (соавт. П.В. Бовтюшко, В.А. Чепурнов).

Памятка для пациентов с артериальной гипертензией

Приемное отделение — тел.: +7 (995) 598-90-38 (круглосуточно) Реанимационное отделение — тел.: +7 (921) 090-36-33 (круглосуточно) 1-ое инфекционное отделение — тел.: +7 (921) 933-73-10 (с ПН по ПТ с 8.00 до 16.00) 2-ое инфекционное отделение — тел.: +7 (921) 090-31-32 (с ПН по ПТ с 8.00 до 16.00) Регистратура п.

Первомайское — тел.: +7 (994) 414-62-92, +7 (999) 028-83-99 (с ПН по ПТ с 8.00 до 16.00) Запись на вакцинацию в п. Первомайское — +7 (931) 368-23-16 (с ПН по ПТ с 8.00 до 16.00) Колл-центр по результатам анализов на COVID-19 Тел.: 8 (81378) 64-289

Время работы: ПН-ПТ с 8.00 до 18.

00,

СБ с 8.00 до 14.00 Телемедицинский центр по лечению пациентов с COVID-19Тел.: 8 (81378) 60-666, 8 (931) 368-18-82Время работы: ПН-ПТ с 8.00 до 18.00, СБ с 8.00 до 14.00

Для связи с лечащим врачом стационара можно обратиться по телефону +7 (921) 933-73-10 ПН-ПТ с 8.00 до 16.00.

26 июня отмечается международный день борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, имеющий всемирное значение.

Он был учрежден в 1987 году как выражение решимости Генеральной Ассамблеи ООН усилить свою деятельность и создать мировое общество, свободное от злоупотребления наркотиками.

Основанием для такого решения стали рекомендации Международной конференции по борьбе со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом, принявшей обширный план деятельности по борьбе с наркотической зависимостью.

В 1998 году состоялась специальная сессия Генеральной Ассамблеи ООН, поставившая цель значительно уменьшить такое пагубное явление в мире, как наркомания, уже к 2008 году. Но ООН обнародовала цифры, свидетельствующие, что в настоящее время в мире наркотики употребляют более 185 млн. человек.

Это составляет 3% всего человечества и 12% людей возрастом от 15 до 30 лет. Число лиц, употребляющих инъекционные наркотики, во всем мире превысило 13 млн. человек. С каждым днем последствия наркотической зависимости становятся все более угрожающими в демографическом плане.

Наркотики овладевают несовершеннолетними и подростками, увеличивается количество женщин, употребляющих наркотические препараты.

Наркологи особенно обеспокоены этой проблемой, так как имеют данные о том, что еще 3 года назад средний возраст наркоманов был 16-17 лет, а теперь он снизился до 13-14 лет. За последнее десятилетие число женщин, принимающих наркотические и психотропные препараты, увеличилось в семь раз!

Наркоманию без преувеличения можно назвать самым страшным явлением нашего века. В ее коварные сети с каждым днем попадает все больше людей, пытающихся убежать от проблем и стрессов. Но цена такого «побега» оказывается слишком высокой, и результаты эксперимента над собой большей частью оказываются необратимыми.

Даже специальный курс лечения от наркомании не всегда способен освободить человека от этой зависимости. После нескольких лет без наркотиков у бывшего наркомана зачастую возникает рецидив. И те ощущения, которые казались спасением от реальных проблем и неудач, становятся бесконечным кошмаром и абсолютной пустотой.

Поэтому изначально выбирать наркотики как средство для ухода от жизненных проблем – непростительное и губительное решение для каждого человека.

Люди всего мира, заботящиеся о здоровье своей нации, объединяются в борьбе с таким ужасным явлением, как наркомания. Именно поэтому и был учрежден Всемирный день борьбы с наркоманией, напоминающий всему человечеству об этом страшном недуге.

Борьба с наркоманией в России

В России явление наркомании сравнительно новое. Совсем недавно напоминание о таких средствах, как наркотики, встречалось только в книгах о гражданской войне и послевоенной разрухе, или же в некоторых иностранных фильмах.

В нашей стране в задачу Федеральной службы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (ФСКН) входит выявление преступлений и мероприятия по борьбе с наркоманией, профилактическая работа по снижению наркотизации общества. В России под лозунгами «НЕТ – наркотикам!» проходят многочисленные спортивные и оздоровительные мероприятия, встречи со студентами, школьниками, педагогами и родителями.

После распада СССР уровень наркотической преступности в России и странах ближнего зарубежья значительно возрос. Как свидетельствуют данные ФСКН, в России 6 млн. наркоманов; 1,8 млн. человек – больны наркоманией; 350 тыс.

– находятся на учете в наркологических диспансерах; число наркозависимых в России за последнее десятилетие увеличилось в 9 раз. От 900 тыс. до 1 млн. 100 тыс. наркозависимых – это подростки и молодежь в возрасте 11-24 лет.

Ежегодно от наркотиков гибнут от 70 до 100 тыс. россиян. Проблема наркомании напрямую связана с ростом распространенности инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека. От 60% до 80% носителей ВИЧ заразились инъекционным путем, т.е.

вследствие потребления наркотических веществ. 25% всех преступлений в стране, так или иначе, связаны с наркоманией.

Статистика наркомании в России

(Всемирный доклад о наркотиках УНП ООН от 22 июня 2017 года):

• число потребителей психоактивных веществ (ПАВ) в России перевалило 18 млн.;
• 5 млн. употребляют их систематически;
• 30% зависимых принимают ПАВ инъекционно;
• Россия на 5 месте среди потребителей героина.

Наркомания – главная проблема современного общества

К общему сожалению, наркомания в наше время – невероятно прибыльный бизнес. Возможностью поживиться на чужом горе не брезгуют многочисленные наркодиллеры. Известно, что наркоторговля сосредоточена в Азии, странах Ближнего и Среднего Востока, в Латинской Америке. Поставщиком героина в мировых масштабах является Афганистан.

В настоящее время ситуация намного ухудшилась, и методы борьбы с наркоманией обязательно должны включать в себя широкое распространение информации о наркотических средствах, возникновении болезненной зависимости от наркотиков и последствий их употребления. Только так можно уберечь от этой беды подрастающее поколение.

Именно молодые люди в большей степени становятся жертвами наркотической зависимости. Пристрастие к наркотикам превращается в трагедию и для самого молодого человека, и для его семьи. Но при всей своей серьезности эта проблема очень деликатна, поэтому требует взвешенного подхода.

Наркомания приводит к тотальному поражению личности и серьезным осложнениям физического здоровья. Многие специалисты в этой области называют наркотическую зависимость «биопсихосоциодуховным» расстройством.

То есть, зависимый от наркотиков человек постепенно теряет уважение к себе, теряет свои нравственные качества и психическое равновесие. Из-за ненормальной психики он не может общаться с родными и друзьями, не в состоянии обрести профессию, и даже теряет навыки в том деле, которым владел до болезни.

Вовлекшись в преступную среду, он приносит одни несчастья окружающим людям, и медленно, но неизбежно разрушает свою жизнь.

Еще одна опасная особенность наркомании – необратимость этого патологического состояния. То есть, часть изменений, которым подвергся организм из-за действия наркотиков, остается навсегда. Если наркоман, сумевший долгое время жить без героина, решит один раз испытать «кайф», то ему придется пройти через весь круг наркотического ада.

Именно по этой причине врачи обычно не употребляют словосочетание «выздоровевшие наркоманы», они говорят «неактивные наркоманы» — то есть те, кто на данный момент не употребляет наркотики. Хорошо, если этот «момент» длится всю жизнь.

К сожалению, для большинства наркоманов психические нарушения остаются пожизненным диагнозом, хотя последствия наркозависимости в психике человека в некоторой мере компенсируются.

Международный день борьбы с наркоманией способствует массовому решению такой серьезной проблемы нашего времени, как наркомания. Этот вопрос не должен оставлять равнодушным ни одного человека на Земле. Только благодаря совместным усилиям можно добиться положительных результатов в решении глобальной проблемы наших дней — наркомании.

Стационар ГБУЗ ЛО «Рощинская МБ» расположенный по адресу: п. Первомайское, ул. Ленина, д. 54 «А» с 12 июня 2020 года закрывается под Ковидный госпиталь на 150 коек.

Ежегодная Всероссийская акция Минздрава России «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021» стартует в Санкт-Петербурге и Ленинградской области

Ежегодно десятки тысяч человек получают возможность быстро и бесплатно узнать свой ВИЧ-статус. Так в ходе ежегодной Всероссийской акции Министерства здравоохранения Российской Федерации «Тест на ВИЧ: Экспедиция» любой желающий всего за 15 минут может бесплатно и анонимно пройти тест на ВИЧ и получить ответы на вопросы, связанные с профилактикой ВИЧ/СПИДа.

Ставшая узнаваемой в любом уголке страны Всероссийская акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021» стартует 1 июня в Санкт-Петербурге и завершится 1 ноября в Хабаровске. Команда высококвалифицированных специалистов проедет по большим и малым городам 50 российских регионов, чтобы снова и снова напомнить людям о проблеме ВИЧ-инфекции.

Традиционный автопробег мобильных пунктов тестирования (МПТ) — брендированных автомобилей белого цвета с широкой красной лентой и надписью «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021» на бортах проводится чтобы привлечь широкое внимание к вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа, рассказать жителям России о путях заражения ВИЧ-инфекцией и мотивировать людей пройти тестирование на ВИЧ.

С 1 по 5 июня акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021» пройдет в Санкт-Петербурге и трех городах Ленинградской области: Всеволожске, Выборге, Гатчине.

Во время анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ, эксперты Экспедиции просто и доступно расскажут об этом заболевании, помогут оценить персональные риски, напомнят о действенных мерах защиты.

В период проведения Акции в каждом регионе пройдут уже хорошо зарекомендовавшие себя информационно-просветительские семинары для медицинских специалистов, для родителей учеников старших классов.

Несколько лет подряд Минздрав России активно привлекает к участию в Акции бизнес, некоммерческий сектор, волонтеров, журналистов и просто неравнодушных людей.

В этом году партнерами Акции вновь стали Горьковский автомобильный завод, а также «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», который безвозмездно предоставил 30 тысяч экспресс-тестов на ВИЧ и барьерные средства защиты бренда Durex для каждого прошедшего тест на ВИЧ.

Также в поддержку Акции «Рекитт Бенкизер Хэлскэр» инициировал информационную кампанию «Твое здоровье – твоя ответственность!».

Учитывая важность работы в ключевых группах населения, в рамках Акции особое внимание будет уделено взаимодействию с общественными и некоммерческими организациями.

НКО помогают создавать условия по снижению рисков заражения ВИЧ в ключевых группах населения, корректного и достоверного информирования о способах защиты и важности приема терапии.

Для поддержки и дальнейшего распространения наиболее эффективных практик и методов работы по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения Минздрав России проводит конкурс социальных проектов среди НКО (подробнее о Конкурсе см. на сайте o-spide.ru).

Пандемия COVID-19 приучила нас к максимальным мерам личной безопасности. С 2020 года все мероприятия в рамках Акции проходят с соблюдением необходимых санитарно-эпидемиологических мер: используются средства индивидуальной защиты, проводится термометрия и регулярная дезинфекция всех поверхностей МПТ после каждого тестируемого.

Дополнительные материалы по теме ВИЧ/СПИДа, информация об акции и подробный маршрут Экспедиции размещены на сайте o-spide.ru

Справочная информация об акции «Тест на ВИЧ: Экспедиция» https://cloud.mail.ru/public/zaPK/s7CQDojQ8

• Время и место проведения тестирования:
• 2 июня
• Время: 12:00 – 18:00

Адрес: г.Санкт-Петербург, ул.Итальянская д.25

3 июня

Время: 12:00 – 18:00

Адрес: г.Всеволжск, Юбилейная площадь (площадка перед сценой).

4 июня

Время: 12:00 – 18:00

Адрес: г.Выборг, Красная площадь (памятник Ленину).

5 июня

Время: 12:00 – 15:00

Адрес: г. Гатчина, ул. Рощинская, д.5 (площадка перед Государственным институтом экономики, финансов, права и технологий).

Время: 15:30 – 18:30

Адрес: г. Гатчина, ул. Соборная, д.14.

1. Аккредитация и дополнительная информация:
2. Инна Винницкая
3. +7 (916) 634-81-44
4. [email protected]
5. Официальные страницы в соцсетях:

instagram.com/o_spide.ru/