Подагра – это заболевание, признаком которого является накопление в суставах и мягких тканях мочевой кислоты. Болеют преимущественно мужчины. Полностью вылечить ее нельзя, но при правильном подходе можно добиться стойкой ремиссии. В этой статье вы узнаете, как лечить подагру в домашних условиях.
Содержание
Для приема внутрь
В первую очередь рассмотрим лечебные средства, применяемые внутрь:
- березовый сок. Благодаря положительному влиянию на водно-солевой обмен способствует более быстрому выведению почками мочевой кислоты. Можно принимать в качестве профилактики обострений по стакану несколько раз в день;
- отвар крапивы. Столовую ложку крапивы нужно залить стаканом воды и прокипятить минут 5. Охлажденный отвар пить перед едой;
- настойка прополиса. На стакан воды используют 25 капель настойки и пьют несколько раз в день. Приготовить такую настойку можно и дома. Для этого смешайте в равных пропорциях медицинский спирт и прополис, оставьте в темном месте на неделю. Народные средства на основе прополиса позволяют избавиться от подагры на ногах благодаря положительному влиянию на обмен веществ, регенерирующему и антисептическому действию;
- настой шишек сосны. Измельченные сосновые шишки нужно залить молочной сывороткой в соотношении 1:6, настаивать не менее 6 часов. Увеличивает выведение уратов с мочой благодаря мягкому диуретическому эффекту.
Лечение подагры народными средствами на ногах трудно представить без использования мазей, компрессов и примочек:
- домашний рецепт мази на основе йода. Флакон йода смешивают с 2 измельченными таблетками аспирина и анальгина, и наносят на пораженный участок ноги. Такая смесь обладает противовоспалительным действием;
- компресс из хрена. Для его приготовления нужно измельчить корень, нанести на пораженный участок и накрыть хлопковой тканью. Этот метод помогает снять болевой симптом и уменьшить воспалительную реакцию.
Начать лечение подагры народными средствами можно с апитерапии. Апитерапия – это направления медицины, основанное на применении вырабатываемых пчелами целебных продуктов. Вот несколько вариантов:
- мазь на основе прополиса. Для приготовления необходимо на паровой бане подогреть оливковое (или любое растительное) масло и отдельно расплавить прополис. После расплавления нужно смешать эти компоненты, нагреть еще минут 30 и дать остыть. При регулярном использовании этот народный метод позволяет укрепить суставы, снять болезненность и отечность;
- медово-солевой компресс. Смешайте мед и соль в равных количествах, выложите смесь на марлю и приложите компресс к воспаленному участку. Поможет снять отечность, также такой компресс обладает противовоспалительным эффектом;
- примочки из настойки прополиса. На пораженный участок накладывают смоченный в настойке ватный тампон и отставляют на несколько часов. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием.
Ванночки
Следующий эффективный способ как вылечить подагру – это ванночки:
- ванночка из шалфея. Сварите отвар (100 г сухой травы на 6 л воды), охладите до приемлемой температуры. В такой ванночке парят пораженные суставы около 15 минут;
- ванночка с йодом. На 5 л воды понадобится 15 капель йода и 50 г соды. Удобно проводить процедуру перед сном, чтобы не разрывать тепловую цепочку, и после ванночки лечь в теплую постель.
date: 2008/03/05 | release status: NR | date created: 2008:02:28
Эффективное лечение подагры в домашних условиях не может обойтись без применения фитотерапии:
- лопух. Обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Необходимо приложить лист лопуха на пораженный сустав и держать до тех пора, пока боль не уменьшится. Это средство можно использовать не только летом, но и в холода – для этого позаботьтесь о том, чтобы засушить листья в сезон;
- для лечения подагры на ногах в домашних условиях можно использовать травяной сбор, состоящий из травы зверобоя, липы, цветков ромашки и бузины. Приготовленный отвар принимают внутрь перед приемом пищи.
Лечение ягодами
При таком методе рекомендуются следующие ягоды:
- брусника. Применение свежих ягод брусники благоприятно сказывается на состоянии суставов благодаря мочегонному и антиоксидантному действию. Если ягоды слегка мятые, их можно замочить или сварить варенье;
- облепиха. Облепиховое масло известно своим регенерирующим и бактерицидным действием, его наносят тонким слоем на пораженный сустав. Также при подагре используют отвар из ягоды облепихи;
- шиповник. Отвар из шиповника обладает диуретическим действием и благодаря этому способствует выведению мочевой кислоты из организма.
Лечение подагры народными средствами в домашних условиях должно проводиться не изолированно от других методов, а в комплексе с медикаментозным лечением и диетотерапией. Важное условие успешной борьбы с подагрой – это сочетание медикаментозной терапии, правильного питания и народных средств.
Видео «Симптомы и лечение подагры»
Из этого видео вы узнаете о симптомах подагры и как лечить заболевание.
Подагра на пальцах
Причин развития болезни много (наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ, плохая работа мочевыделительных путей и др.). Чаще всего в ее возникновении виноваты мы сами:
- Нарушаем питьевой режим.
- Едим много острого, копченого, жирного.
- Потребляем большее, чем надо, количество поваренной соли.
- Не отказываем себе в алкоголе, как крепких спиртных напитках, так и пиве.
- Чтобы обмен веществ был нормальным, нужно не только сбалансировать меню, но и больше двигаться, а мы об этом забываем.
- Частые стрессы – тоже один из факторов риска, особенно если мы «заедаем» стресс чем-нибудь вкусненьким-калорийненьким.
- Не обращаем внимания на значительное превышение нормы веса или пользуемся плохо изученными шарлатанскими диетами и таблетками, которые могут не только не помочь, но и навредить нам.
Достаточно долгое время кишечник и почки работают с перегрузкой, в режиме форс-мажора. В какой-то момент они перестают справляться с нагрузкой, обмен веществ в организме разбалансируется.
Одним из проявлений этого становится отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты (моноурата натрия) с образованием специфических узелков-тофусов.
Как правило, вначале болезнь проявляется в мелких суставах ног, но нередко ураты откладываются и возле суставов пальцев рук.
Болезнь характеризуется мучительными приступами, с сильнейшими болями, лихорадочной температурой (от 38 до 40 градусов). Достаточно быстро острая стадия проходит, но болезнь никуда не девается, это ваш «друг» до конца жизни. В ваших силах и возможностях врачей сделать этого «друга» молчаливым и максимально редким гостем.
Чем чревата эта болезнь
О подагре пальцев ног литературы достаточно много. Тем не менее, коротко о таком ее проявлении.
Тофусы – безболезненные вне периода обострения мягкие узелки. Если вы их обнаружили, не отмахивайтесь и не прячьтесь от болезни, сразу же обращайтесь к врачу.
Общий анализ крови позволяет определить концентрацию мочевой кислоты, если она повышена – вы на пороге заболевания. Как правило, назначают 1-2 дополнительных обследования для подтверждения диагноза и назначают лечение.
Если болезнь захвачена на ранней стадии, до обострений, есть шанс, что приступов удастся избежать вообще.
Подагра пальцев ноги – это мучительно: начинают разрушаться кости, могут возникнуть открытые любой инфекции язвы, приступы могут быть длительными и изнуряющими.
Но подагрические изменения в пальцах рук – еще более серьезный процесс. Суставы припухают, становятся болезненными, их подвижность постепенно снижается, до состояния полной нетрудоспособности и невозможности обслуживать себя.
Сейчас, когда всё больший процент населения работает на компьютерах, сложных агрегатах, станках с ЧПУ, в сборочных цехах, особенно страшно лишиться возможности заниматься любимым делом.
Поэтому если вы заметили в области суставов пальцев рук или запястья подкожные новообразования, если возникают припухания, покраснение, боли, лечиться надо начинать немедленно.
Как лечат подагру на пальцах рук и ног
В принципе, этапы лечения пальцев ног и рук примерно одинаковы.
При обострении надо подложить под воспаленную область подушки или валики, чтобы они находились в приподнятом состоянии – это снижает остроту боли. Если дома есть таблетки на основе ибупрофена и больной не имеет к ним противопоказаний, можно дать ударную дозу, две таблетки сразу.
Полезны прохладные компрессы, вытягивающие жар. Обязательно – обильное питьё, только не кислое (о цитрусовых культурах, кислых ягодах, любых продуктах с кислым вкусом отныне придется забыть!).
Травяной чай на основе ромашки, зверобоя, страстоцвета или обычный чай без сахара, а также минеральная или просто бутилированная вода помогут восстановить водный баланс в организме, подкрепить силы больного.
Как только возможно, доставьте больного в приёмный покой больницы, в домашних условиях полноценное укрощение приступа затруднительно.
При выраженном воспалении назначают синтетические гормональные препараты, позволяющие быстро снять обострение. Они показаны не всем (поэтому врачу надо назвать все препараты, которые больной получает постоянно, сообщить об аллергии на что-то, предупредить, если женщина ждет ребенка или кормит молоком).
НПВП – более мягкий метод лечения, нестероидными противовоспалительными препаратами. Фермент циклооксигеназа, запускающий синтез процесса, подавляется, организм постепенно восстанавливается до нормы.
Показаны также таблетки и мази на основе ибупрофена, вольтарен, колхицин – по назначению врача, для внутреннего и наружного приёма. Для лечения подагры пальцев рук они особенно эффективны.
Многое зависит от вас
После того, как болезнь отступила, не стоит думать, что она не вернется. Это как раз то самое время, которое позволяет восстановить подвижность суставов, посетить специалистов смежных специальностей, словом – серьёзно заняться собой. В каком порядке действуем?
-
Посещаем врача-диетолога, чтобы по его указаниям скорректировать своё меню. Без этого все остальные процедуры лишены смысла. Вам расскажут, что исключить из рациона питания, как изменить способы приготовления продуктов, выдадут список рекомендуемых мясных, рыбных, молочных, овощных товаров, а также орехов, семечек, сухофруктов, которые можно есть, не ограничивая себя.
-
Консультируемся у физиотерапевта, посещаем процедуры или проделываем определенные упражнения дома.
-
Получаем список бальнеологических процедур, чтобы закрепить достигнутое посещением минеральных курортов или грязевых источников.
-
Для пальцев рук обязательно нужно ежедневно заниматься чем-то, поддерживающим мелкую моторику, разрабатывающим подвижность суставов (шитьё, вязание, вышивание, складывание мозаики, катание грецкого ореха на ладони, лепка из пластической глины, «собирание» в ладонь длинной полосы ткани и пр.)
-
Каждый день проходить пешком всё увеличивающиеся расстояния. Пять километров в день – гарантия вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Помните: за вас никто ничего не сделает, о себе следует заботиться. Хорошего вам самочувствия!
Лечение подагры, признаки и симптомы болезни у мужчин и женщин
Подагрой называется заболевание, при котором нарушаются нормальные метаболические процессы в организме и в результате происходит отложение солей мочевой кислоты — уратов. Болезнь больше распространена среди мужчин, но встречается и у женщин. Предрасположенность увеличивается с возрастом. Комплексное лечение подагры включает препараты, воздействующие на механизм заболевания и уменьшающие симптоматику, разнообразные методы физиотерапии, народные рецепты, диету.
Причины развития и факторы риска
Мочевая кислота постоянно присутствует в организме здорового человека. Она является продуктом обмена и при нормальной работе всех внутренних систем выводится почками.
Когда обменные процессы нарушены, соли мочевой кислоты скапливаются и от переизбытка начинают откладываться в тканях суставов. Постепенно образуются беловатые наросты.
Пораженное место воспаляется, краснеет, возникает боль.
Мочевая кислота образуется в результате расщепления пуринов — веществ, которые самостоятельно образуются в организме и поступают вместе с пищей. Источником пуринов служит мясо, мясные продукты, субпродукты, концентраты, алкоголь.
По этой причине, после обильного застолья или в результате увлечения перечисленной едой организм перенасыщается мочевой кислотой, почки работают на пределе, но не справляются с ее выведением. Приступы подагры часто случаются по причине неправильного пищевого поведения.
В этом же кроется основная причина обострений.
В средние века подагру считали болезнью знати. Пиры, обильные трапезы, ежедневное потребление разнообразно приготовленного мяса способствовало быстрому развитию недуга.
До того, как болезнь проявит себя резкими болями в суставах, может пройти немало времени. На развитие заболевания влияет множество факторов:
- наследственная предрасположенность;
- пожилой возраст;
- другие заболевания, связанные с неправильным обменом веществ;
- бесконтрольное потребление продуктов, богатых пуринами;
- прием лекарств, влияющих на образование мочевой кислоты, например, диуретиков;
- обезвоживание организма, недостаточный прием жидкостей;
- внутренние инфекции.
Провоцирующими факторами медики называют злоупотребление алкоголем, особенно пивом, повышенное давление, почечную недостаточность, проведенную противоопухолевую терапию.
Основной контингент пациентов — мужчины. У мужчин подагру диагностируют в 7-19 раз чаще, чем у женщин, в зависимости от места проживания. «Пиковый» возраст — 40-50 лет, а у женщин — после 60. Это связано с менопаузой и количеством гормонов эстрогенов, оказывающих влияние на высвобождение мочевой кислоты в результате обменных процессов.
Подагра: признаки и лечение
Высокую концентрацию мочевой кислоты в крови, которая является основным признаком патологического состояния, можно увидеть только в результате лабораторного исследования. Первые физические признаки развиваются на фоне относительно благополучного здоровья. Подагрический приступ связан с воспалением суставов.
Процесс может затрагивать любые суставные соединения, но чаще страдают суставы на руках или ногах. Сначала возникает внезапная жгучая боль, сводит пальцы или всю стопу, сустав увеличивается в размерах, кожа в этом месте припухает и краснеет. Так называемое острое состояние часто сопровождается лихорадкой и нарушением работы почек.
При длительной подагрической атаке возможно развитие почечной недостаточности.
Стадии болезни:
- бессимптомная — растет содержание мочевой кислоты в крови;
- острая — с сильной болью и признаками воспаления;
- хроническая — с рецидивами и ремиссиями;
- тофусная — отложение солей (гранулем) в подкожном слое над суставами.
Большую проблему представляют разрастания частичек мочевой кислоты, внешне напоминающие белые кристаллы. Тофусы появляются у больного подагрой не раньше чем через 5 лет после первых признаков заболевания. Они хорошо просматриваются в месте образования на пальцах рук или ног.
Светлые узелки бывают единичными, но могут и разрастаться до шишек диаметром 2 и более сантиметра. Болезненные образования на ощупь кажутся довольно твердыми, но они размягчаются и даже разжижаются во время приступов. Процесс сопровождается постоянными болями, нарушением функций суставов.
Воспаление может распространяться на прилегающие ткани. Отложение кристаллов постепенно приводит к разрушению кости.
Пока нет явственных внешних признаков, кристаллы мочевой кислоты обнаруживают в суставной жидкости и крови. На рентгене изменения в тканях видны только после перехода болезни в хроническую стадию.
В острой стадии для лечения применяют противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и средства, позволяющие скорректировать образование и выведение мочевой кислоты.
Лечение физиотерапевтическими методами
Усилить действие лекарств, не прибегая к повышению доз и времени приема, помогает физиотерапия. К популярным методам относятся:
- магнитотерапия;
- криотерапия;
- грязелечение;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия;
- тепловые процедуры;
- климатотерапия.
Магнитотерапия
На ткани воздействуют магнитным полем, низкочастотными импульсами. В результате изменяется физико-химический состав водных систем организма человека, что активизирует и ускоряет биохимические и биофизические процессы в организме. Магниты снимают болезненность, оказывают противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, помогают быстрее восстанавливаться тканям.
Криотерапия
Локальное воздействие холода применяется на любом этапе подагрического процесса. Криотерапия улучшает кровообращение, уменьшает воспаление и боль, способствует рассасыванию солевых и жировых отложений.
Грязелечение
Разные виды грязей имеют богатый минеральный состав, содержат аминокислоты, ферменты, природные гормоны, полный витаминный комплекс. Аппликации и обертывания обеспечивают глубокое питание кожи, рассасывают патологические образования, снимают воспаление, активизируют местный иммунитет. Грязи с успехом применяют даже при самых запущенных формах подагры.
Электрофорез
Ткань, пропитанную лекарственным веществом, накладывают на больное место. Затем подводят электрод и малыми дозами подают электрический ток.
Короткая процедура обеспечивает проникновение лекарства глубоко в ткани, локальное воздействие на больной сустав.
В результате курса процедур вещества накапливаются в организме и действуют длительный срок, возвращая суставам подвижность и уменьшая болезненные проявления подагры.
Лазерная терапия
На сустав воздействуют световым потоком определенной длины. Волны обрабатывают непосредственно больной участок, не затрагивая окружающие ткани. В результате пациент получает противовоспалительный, иммуностимулирующий, обезболивающий, общеукрепляющий эффекты.
Ударно-волновая терапия
Метод применяют, если в организме присутствуют патологические отложения определенных веществ, в том числе солей, а также костные наросты. Уже несколько процедур дает хороший результат. Улучшается состояние тканей, разрушаются отложения, проходят болевые ощущения, значительно улучшается общее самочувствие.
Тепловая терапия
К тепловым процедурам относится аппликации подогретыми грязями и парафиново-озокеритовое воздействие. Биологически активные вещества убирают напряжение, улучшают трофику тканей, устраняют боль, эффективно борются с воспалением. Улучшается кровообращение и наблюдается значительный прогресс даже при застарелых хронических состояниях.
Климатотерапия
Большой спектр естественных процедур, связанных с нахождением в экологически чистой зоне, приемом солнечных и воздушных ванн, купанием в водоемах, ежедневных прогулах на свежем воздухе. В результате организм насыщается кислородом, активизируется работа внутренних органов, улучшается обмен веществ.
Массаж
Массаж в области больных суставов разрешено делать в период между обострениями. Более эффективно проводить процедуру с применением лекарственных кремов, мазей, приготовленных в домашних условиях растирок. Весь процесс сводится к поглаживаниям и легким растираниям. Особенно аккуратно это нужно делать, если присутствуют наросты.
Чтобы добиться хороших результатов лечения, рекомендуется сочетать методы. Одновременно пройти большой физиотерапевтический курс можно в условиях профильного санатория.
Питание при подагре
Для лечения подагры диета имеет немаловажное значение. Потребление неправильных продуктов или прием в неконтролируемых количествах является фактором риска, способным привести к развитию подагры или спровоцировать острый приступ.
Главная цель диеты — уменьшить поступление пуринов (веществ, которые преобразуются в мочевую кислоту) в организм, добиться выведения уже присутствующих излишков. Пурины присутствуют практически во всех продуктах питания. Но в некоторых из них пуриновые основания слишком велики, а другие характеризуются низким содержанием пуринов.
Диету при подагре соблюдают вне зависимости от стадии протекания. Но в период обострений наиболее вредные продукты полностью исключаются из рациона.
Суточная норма пуринов для здорового человека — 60 мг. При составлении дневного меня ориентируйтесь на следующую таблицу.
| Выше 150 мг | Мясо птицы, говядина, телятина, печень, субпродукты, бульоны, язык, шпроты, сардины, консервированные и копченые продукты, креветки |
| От 50 до 150 мг | Мясо кролика, свинина, морская рыба, капуста, шпинат, грибы, бобовые культуры |
| От 15 до 50 мг | Молоко и молочные продукты, сыр, яйцо, орехи, крупяные изделия, любые фрукты и овощи |
Существует ряд продуктов, которые препятствуют накоплению мочевой кислоты в организме. Их можно включать в рацион ежедневно, чередовать между собой. К таким продуктам относится свежая и консервированная вишня, а также вишневый сок. Но по причине высокого содержания кислоты, можно потреблять не больше 200 г вишни в день.
Блокировать образование кристаллов мочевой кислоты и выводить ее из организма способны овощи. Поэтому больным подагрой рекомендуется увеличить долю вегетарианских блюд в рационе.
Кроме этого, большое количество овощей станет отличной профилактикой ожирения, а это тоже положительно сказывается на лечении подагры. Исключение составляют щавель, спаржа, горох. Настроить организм на выведение солей может льняное масло.
Его достаточно принимать по 1 столовой ложке в день.
Большое значение имеет соблюдение питьевого режима. Чтобы помочь организму, рекомендуется пить 1,5-2 литра воды в день. Можно готовить себе компоты, морсы, травяные чаи.
Принципы диетотерапии
Составлять рацион следует на основе тех продуктов, которые содержат наименьшее количество пуринов. Кусочек мяса весом 50-60 г не представляет опасности. Но в большинстве случаев лучше его заменить на другие белковые продукты. В период обострений упор следует делать на молочные продукты, крупяные изделия, овощи.
Принимать пищу рекомендуется 5 раз в день умеренными порциями. Еда должна быть сбалансированной разнообразной, чтобы организм не испытывал недостатка в питательных веществах. Ориентироваться нужно на низкокалорийный рацион.
Готовить блюда необходимо «здоровыми» способами, к которым относится варка, приготовление на пару, тушение. Можно использовать мультиварку. Исключаются жареные блюда и приготовленные на открытом огне.
Соблюдение правил питания благоприятно сказывается на общем состоянии больного подагрой и позволяет продлить срок ремиссии.
Мы рассказали основные факты про подагру: симптомы, лечение, диету. Как видно, способы бороться с болезнью довольно разнообразны. Их можно чередовать или использовать в комплексе. Первые успехи и положительные результаты позволят поверить, что даже при таких серьезных патологиях есть возможность вести нормальный образ жизни и чувствовать себя хорошо.
Блемарен — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
На сегодняшний день Блемарен является основным в своей группе средством для растворения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Согласно статистике, мочекаменной болезни (МКБ) подвержено около 3-4% населения земного шара, и во многих странах эта цифра имеет тенденцию к увеличению — по-видимому, вследствие малоподвижного образа жизни, изменений в питании, приема некоторых лекарств, влияния нефротоксических веществ. Существование людей, подверженных этому недугу, подобно жизни на вулкане, поскольку в любой момент существует риск почечной колики. Кроме того, отсутствие должной терапии чревато такими опасными осложнениями, как острые нарушения оттока мочи с интоксикацией организма, воспаление почечной ткани и следующие за ним склероз и атрофия вещества почки, что в конечном итоге ведет к хронической почечной недостаточности. Своевременная адекватная терапия и последующая метафилактика (профилактика рецидивов) помогут избежать этих исходов.
Несмотря на разнообразие химического состава почечных камней (уратные, фосфатные, оксалатные и т.д.), Европейская ассоциация урологов (2013) рекомендует обязательно включать цитраты в схему лечения МКБ, вне зависимости от вида выявленных конкрементов.
Одними из опорных моментов образования почечных камней являются такие нарушения обмена веществ, как высокая кислотность мочи, усиленная экскреция кальция с мочой и снижение содержания в моче цитратов. Так, например, для выпадения мочевой кислоты в осадок и формирования уратных конкрементов необходимо рН менее 6,5.
В более щелочной среде эти камни не образуются, а уже имеющиеся — растворяются. В состав медикамента входит лимонная кислота и ее натриевая соль в сочетании с калия гидрокарбонатом. Они образовывают так называемую буферную систему, которая увеличивает рН мочи пропорционально принятой дозе медикамента.
Таким образом, путем контроля и коррекции рН мочи при помощи Блемарена возможен полный лизис мочекислых камней. С другой стороны, он устраняет дефицит цитрата, зачастую характерный для МКБ. Согласно проведенным исследованиям, именно наличие цитрата в моче наиболее эффективно тормозит процессы кристаллизации.
Действие самого аниона лимонной кислоты также направлено непосредственно на ионы кальция: в кишечнике он их связывает и препятствует дальнейшему всасыванию, а при попадании в мочу образовывает с ними растворимые комплексы.
В результате обоих этих процессов содержание свободных ионов кальция в моче заметно уменьшается, благодаря чему кальций не выпадает в осадок в виде камней (в частности, оксалатных).
Кроме того, цитрат оказывает комплексное влияние, ингибируя образование не только кальциевых камней и уратов, но и оксалатов, магний-аммониевых фосфатов и других конкрементов. Особенно замечателен эффект данного медикамента при сочетании дистанционной литотрипсии с нисходящей (лекарственной).
При таком варианте Блемарен уменьшает и как бы сглаживает острые края фрагментов камней, образовавшихся после аппаратного дробления, что облегчает их выход наружу, а затем способствует профилактике рецидивов. Особенно важно это для кальциевых камней, которые крайне неохотно растворяются при помощи медикаментов, и при этом составляют подавляющее большинство конкрементов.
Попадая в желудочно-кишечный тракт, медикамент полностью всасывается в кровоток, так что его биодоступность приближается к 100%. Выведение медикамента происходит через почки.
Действие лекарства обусловлено наличием в нем трех действующих веществ: лимонной кислоты, натрия цитрата и калия гидрокарбоната общей массой 3г в одной шипучей таблетке или одной мерной ложке гранулированного порошка.
Они образовывают буферную систему, позволяющую достаточно тонко регулировать кислотность мочи.
Данные соединения не являются чем-то чужеродным для организма — все эти ионы в норме имеются и в крови, и в моче, препарат лишь корригирует их содержание.
Блемарен высоко эффективен в терапии мочекаменной болезни при наличии конкрементов самого разного химического состава. Согласно официальной инструкции по применению, он успешно борется с мочекислыми и оксалатно-кальциевыми камнями, а также уратно-оксалатными, при условии, что доля солей щавелевой кислоты в них не превышает 25%. Он является первой линией в метафилактике МКБ.
Используется у пациентов, получающих цитостатическую терапию или медикаменты, усиливающие экскрецию мочевой кислоты (например, некоторые противоподагрические средства). В этом случае он подщелачивает мочу, тем самым профилактируя возникновение новых конкрементов в мочевыводящих путях.
Также используется в терапии поздней порфирии, облегчая кожные проявления болезни. Порфирия характеризуется недостаточным превращением уропорфириногена в копропорфириноген, вследствие чего он окисляется и накапливается в коже, вызывая неприятные симптомы. Блемарен, снижая кислотность мочи, облегчает выведение копропорфириногена, и в ответ на это синтез его из уропорфириногена повышается.
Почечно-канальцевый ацидоз, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, также является показанием к назначению цитратов.
Реакции гиперчувствительности при индивидуальной непереносимости компонентов, отечность (вследствие задержки натрия), метаболический алкалоз (избыточное повышение рН), диспептические расстройства: отрыжка, изжога, тошнота и рвота, метеоризм, дискомфорт в животе, жидкий стул. Проблемы с пищеварительным трактом особенно вероятны у лиц с недостаточной выработкой лактазы вследствие наличия в шипучих таблетках моногидрата лактозы. Им рекомендуется переход на другую лекарственную форму — гранулы для приготовления раствора.
Возможность приема медикамента в период вынашивания и вскармливания ребенка с точки зрения безопасности не исследовалась производителем.
Перед употреблением лекарство растворяют в 1 стакане жидкости. Сгодится обычная или щелочная минеральная вода, сок, чай. Полученный раствор выпивают после еды. Обычно принимают по 1-2 таблетки (или 3-6 г гранулированного порошка) 2-3 раза в день через равные промежутки времени, стараясь сохранить концентрацию медикамента в крови и моче постоянной — например, в 8:00, 15:00 и 22:00.
Дозу лекарства корректируют перед каждым приёмом в зависимости от текущего значения рН мочи. Для этого в чистый стаканчик со свежей мочой погружают индикаторную бумажку, которую можно найти в упаковке лекарства.
По прошествии 2 минут полученный результат оценивают по цветовой шкале и заносят в специальный календарь.Если перед очередным приемом рН мочи оказывается меньше целевых значений, пациент нуждается в увеличении дозы.
Если же, наоборот, полученная цифра выше верхней границы, то выпивают на одну таблетку (ложку) меньше, чем в предыдущий раз.
Успех терапии целиком и полностью зависит от поддержания постоянного рН. Таким образом, пациента ожидает долгий кропотливый труд. Целевые значения кислотности зависят от специфики заболевания.
Наиболее эффективно лизис уратных камней происходит при рН 6,6-6,8, однако допускаются колебания от 6,2 до 7,0. Крайне нежелательно ощелачивать мочу сильнее — при этом создаются благоприятные условия для выпадения фосфатов в виде осадка, который формирует на мочекислых камнях чрезвычайно труднорастворимую «скорлупу».
Цистиновые камни встречаются у людей, страдающих цистинурией. Для их растворения кислотность поднимают до 7,5-8,5.
Во время приема цитостатиков рекомендуют поддерживать рН не менее 7,0 во избежание нефротоксического эффекта химиотерапии.
При адъювантной терапии порфирии необходимо удерживать рН мочи на уровне 7,2-7,5. Пациентам, страдающим порфирией или цистинурией, нужно запастись особой индикаторной бумагой, которая позволит демонстрировать рН от 7,2 до 9,7.
Пациентам с ХПН, планирующим принимать препарат Блемарен, необходимо сдать анализ крови на электролиты и определить функциональное состояние почек. Нормальный уровень калия говорит об отсутствии его задержки в организме и позволяет никак не корректировать дозу.
Наличие гидрокарбонатной соли калия в препарате служит отличной профилактикой аритмий (0,4г калия в 1 таблетке), но у людей, постоянно принимающих дигиталис и его производные (дигоксин, дигитоксин и т.д.
), нельзя исключить усугубление сердечной недостаточности вследствие снижения их эффективности. В 1 таблетке содержится около 0,2 г натрия — обратить на это внимание тем, кому показана бессолевая диета.
Сахарный диабет не является препятствием для приема Блемарена. Одна таблетка (3г) соответствует 0,02 ХЕ.
На период лечения данным препаратом необходим усиленный питьевой режим (в идеале следует употреблять не менее 2-3 литров щелочной жидкости в день) и некоторые ограничения в диете — в частности, снизить в рационе количество белков и продуктов, богатых пуринами (мясо и субпродукты, сардины, сельдь, шоколад, бобовые и т.п.).
Если цель — выведение и растворение уратных камней, то курс лечения медикаментом составляет в среднем 4-6 месяцев, после чего проводят УЗИ-контроль. После полного очищения почек лекарство принимают еще 1-2 месяца.
Сдвиг кислотности внутренних сред организма (главным образом, плазмы) в щелочную сторону и рН мочи > 7,0 являются противопоказаниями к приему лекарства, равно как ОПН и ХПН с нарушением функции почек (недостаточное выведение калия).
Следует избегать употребления данного средства при индивидуальной гиперчувствительности к цитратам и запрете на соль по медицинским показаниям.
Также Блемарен противопоказан при инфицировании мочевыводящих путей бактериями, перерабатывающими мочевину — в этом случае его применение чревато образованием струвитов.
Официальная инструкция не дает указаний на этот счет, из чего можно сделать вывод о безопасности приема алкоголя совместно с Блемареном. Однако есть данные о снижении эффективности цитрата при взаимодействии с алкоголем, появлении отеков, чрезмерном увеличении рН внутренних сред организма (метаболический алкалоз), случаях аллергических реакций и тяжелых депрессий.
Калий нивелирует действие производных наперстянки, назначаемых при сердечной недостаточности (дигоксин, дигитоксин и пр.).
При одновременном приеме внутрь цитратов и соединений алюминия (альмагель, фосфалюгель, гастал и т.д.), происходит усиление всасывания последнего и повышение его уровня в организме, особенно при нарушенной экскреторной функции почек. Следовательно, эти вещества должны попадать в желудок с разницей во времени не менее двух часов.
Если на фоне приема определенных групп лекарств, применяющихся в терапии гипертонической болезни, таких как верошпирон и некоторые другие диуретики и блокаторы АПФ, а также НПВС (они же обезболивающие), дать калиевую нагрузку в виде данного медикамента, весьма вероятна задержка этого иона в организме.
Блемарен проявляет агонизм с противоподагрическим средством аллопуринол, т.е. усиливает его терапевтический эффект.
Длительный прием данного средства снижает эффективность салицилатов, антимикробного действия нитрофурантоина и седативных на основе лития.
В любом случае следует сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых вами медикаментах.
Судя по отсутствию в официальной инструкции данных о передозировке, видимо, сообщений о подобных случаях не поступало. Чрезмерное защелачивание мочи, особенно длительное, провоцирует осаждение фосфатов поверх уже имеющихся конкрементов, что значительно затрудняет их дальнейшее растворение.
- Сходны по составу препараты Уралит, Солимок, Солуран.
- Также к группе цитратов относятся Цитал, Цитрокас.
- Кроме того, нефролитолитическим действием обладают средства на основе растительного сырья: горец перечный, трава спорыша, Уронефрон, Фитолит, Фитолизин, Цистон.
Препарат Блемарен можно приобрести в аптеках без рецепта.
Ряд пациентов жалуется на завышенную, по их мнению, цену на лекарство, и то, что процесс приема доставляет ощутимые хлопоты, учитывая необходимость троекратного ежедневного контроля рН мочи.
Однако вместе с этим отмечают высокую эффективность медикамента: уменьшение размеров имеющихся камней или их полное исчезновение, облегчение отхождения фрагментов камней после аппаратных методов дробления, длительные ремиссии.
Отзывов о побочных эффектах отмечено не было.
Выбирая метод нисходящей литотрипсии при лечении мочекаменной болезни, врачи зачастую назначают именно Блемарен, поскольку в нем имеется оптимальный ионный состав, способствующий растворению не только уратных, но и всех остальных камней, в частности, так тяжело поддающихся консервативной терапии кальциевых. Часто назначают в комплексной терапии подагры.
Хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте. После вскрытия держать плотно закрытым, в сухом помещении, не допускать попадания влаги.
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 1 243 руб.