Геморрой, симптомы и лечение

• Информация о заболевании
• Что такое геморрой?
• Что вызывает развитие геморроя?
• Каковы симптомы геморроя?
• Ведет ли геморрой к развитию рака?
• Как лечить геморрой
• Как вылечить наружный геморрой
• Как вылечить внутренний геморрой
• Подготовка к операции по удалению геморроя
  • Иллюстрация: хирургическое лечение геморроя в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова
• Послеоперационный период
• Профилактика геморроя

• Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. Его симптомы имеются более чем у половины населения. Обычно они развиваются после 30 лет.
• Чаще всего человек, обнаруживший у себя симптомы, долгое время не обращается за специализированной медицинской помощью и пытается лечиться самостоятельно.
• У беременных женщин часто наблюдают симптомы этой болезни, но они обычно уходят по окончанию беременности. Однако у некоторых женщин может развиться хронический геморрой. При обострении хронического геморроя необходима специализированная медицинская помощь.
• При любом кровотечении из заднего прохода очень важно проконсультироваться у специалиста, так как оно может быть вызвано не только геморроем, но и другими серьезными заболеваниями.
• Около половины пациентов, обращающихся в специализированное медицинское учреждение с целью вылечить геморрой, имеют другие заболевания аноректальной области, такие как анальная трещина, анальные бахромки или раздражение перианальной кожи.
• Амбулаторные способы лечения обычно относительно безболезненны.
• Хирургическое лечение геморроя требуется лишь небольшому числу пациентов, достаточно медикаментозной терапии и малоинвазивных методик.

Обычно геморрой описывают как «варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки». На самом деле это увеличенные, растянутые кровеносные сосуды, располагающиеся в анальном канале и нижней части прямой кишки. В зависимости от расположения в анальном канале различают 2 вида: наружный и внутренний.

Наружный геморрой образуется вблизи анального прохода и покрыт очень чувствительной кожей. Если в одном из наружных геморроидальных узлов образуется тромб, развивается отек, который вызывает сильную боль. Наружный геморрой ощущается как твердая болезненная геморроидальная шишка. Кровотечение из нее возникает только если кожа не ее поверхности надорвется.

Внутренний геморрой развивается внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Обычно внутренние геморроидальные узлы безболезненны. Они покрыты слизистой оболочкой, такой же, что выстилает внутреннюю поверхность прямой кишки. Самыми частыми симптомами являются безболезненные кровотечения и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов во время дефекации.

Иногда геморроидальные узлы выпадают из анального канала, но могут самостоятельно возвращаться на свое место. Иногда требуется их ручное вправление, реже увеличенные геморроидальные узлы выпадают за пределы анального канала постоянно. Очень редко внутренний геморрой может вызывать развитие сильной боли. Это происходит при полном выпадении узлов и при развитии в них тромбов.

Что вызывает развитие геморроя?

Точная причина развития геморроя до конца не известна. Увеличение давления в венах прямой кишки и анального канала приводит к их растяжению.

К числу факторов, которые это могут вызвать относят:

• Возраст старше 35 лет;
• Хронические запоры или поносы;
• Беременность;
• Наследственность;
• Избыточное применение медикаментозных препаратов слабительного действия или клизм;
• Сильное натуживание при дефекации;
• Проведение в туалете большого количества времени (за чтением и т.п.).

Вне зависимости от причины эластичные структуры, которые поддерживают вены в анальном канале, растягиваются. В результате этого просвет вен продолжает расширяться, их стенки истончаются, и возникает кровотечение.

Комплекс расширенных сосудов с покрывающей их слизистой оболочкой называют внутренним геморроем. Если растяжение вен и повышенное давление в них сохраняются, геморроидальные узлы могут выпадать за пределы анального канала.

Наружные геморроидальные узлы также могут увеличиваться в размерах, вызывая ощущение дискомфорта. Наиболее часто встречающимся осложнением наружного геморроя является его тромбирование.

В результате образуется эластичная «шишка» у края анального прохода. В основе ее формирования лежит избыточное скопление крови из-за того, что просвет сосуда перекрыт тромбом.

Это может случиться в результате длительного натуживания или сидения (при запорах, во время путешествий, родов).

Каковы симптомы геморроя?

Если вы у себя замечаете любой из нижеперечисленных симптомов, причиной их возникновения может быть геморрой:

• Кровотечение, возникающее во время дефекации.
• Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации.
• Зуд перианальной области.
• Боль в области заднего прохода.
• Болезненные «шишки» в области анального канала.

Ведет ли геморрой к развитию рака?

Нет. Между развитием этой болезни и злокачественных опухолей не существует связи. Однако, некоторые симптомы, особенно кровотечение, также характерны и для рака прямой и ободочной кишок и других заболеваний системы пищеварения.

Поэтому очень важно при появлении любых симптомов геморроя обращаться к врачу-колопроктологу.

На сегодняшний день существует широкий ряд лекарственных средств, свободно продающихся в аптеках, которые могут уменьшить проявления геморроя, однако не следует лечиться самостоятельно.

На приеме у хирурга-колопроктолога после квалифицированного осмотра и оценки симптомов вам будет назначено адекватное лечение.

Как лечить геморрой

Уменьшить проявление симптомов поможет увеличение содержания в рационе пищевых волокон и жидкости. Хорошим источником пищевых волокон служат хлеб и продукты с отрубями, фрукты и овощи.

Уменьшение силы и продолжительности натуживания во время дефекации позволит снизить давление на геморроидальные узлы и предотвратить их выпадение.

Теплые сидячие ванночки в течение 10-15 минут также могут помочь облегчить состояние.

Как вылечить наружный геморрой

Острая боль при развитии тромбированного наружного геморроя сохраняется в течение 2-4 дней. Затем боль постепенно утихает и образовавшаяся «шишка» со временем уменьшится и уйдет. На месте тромбированного геморроидального узла может остаться небольшая анальная бахромка (складка кожи). Выбор метода лечения зависит от симптомов.

Если боль терпимая и ее интенсивность снижается, назначают консервативную терапию: обезболивающие эффективные препараты и вышеуказанные общие меры. При нестерпимой боли или при ухудшении состояния производят небольшой разрез кожи над геморроидальным узлом и его удаляют. Эту процедуру проводят амбулаторно под местной анестезией.

Как вылечить внутренний геморрой

Лечение внутреннего геморроя зависит от симптомов и степени выпадения узлов. Для большинства пациентов достаточным является соблюдение вышеозначенного режима питания и образа жизни. Лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением зачастую можно проводить в амбулаторных условиях одним из нескольких способов.

• Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод применяется для лечения внутреннего геморроя, когда узлы выпадают только во время дефекации. На геморроидальный узел накладывают небольшое латексное колечко, которое перетягивает его основание с проходящими в нем сосудами, прекращая кровоток в узле. По прошествии нескольких дней узел вместе с кольцом отпадают, образовавшаяся ранка заживает в течение 1-2 недель. Эта процедура чаще всего практически безболезненна.
• Склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция. Эти методы лечения используются при кровоточащем геморрое, при котором узлы не выпадают из анального канала.
• Геморроидэктомия – это хирургическая операция удаления геморроидальных узлов. Это лучший способ достижения полного исчезновения всех симптомов. Применяется хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов при выпадающих и невправляющихся узлах, или когда не наблюдается эффект от амбулаторного лечения, или когда амбулаторное лечение невозможно. Во время геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов. Операцию можно проводить с использованием седатирующей и местной анестезии, регионарной анестезии или общей анестезии. Также эта операция может проводиться и амбулаторно, однако при возникновении определенных обстоятельств может потребоваться госпитализация. После операции обязательно соблюдать период ограничения активности и восстановления. Вероятность возникновения рецидива после геморроидэктомии довольна мала. Геморроидэктомия с использованием лазера не имеет преимуществ по сравнению со стандартной методикой. Кроме того, использование лазера делает процедуру значительно дороже и, вопреки общепринятому мнению, она не является менее болезненной.
• К другим методам лечения относят криотерапию, биполярную коагуляцию. Криотерапия была популярным методом лечения 20 лет назад. При выполнении этой процедуры геморроидальные узлы замораживают, что часто сопровождается значительной болезненностью. При биполярной электрокоагуляции ткань геморроидального узла разрушается под воздействием электрического тока. Ни один из этих методов не получил широкого распространения.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Специальной подготовки к операции не требуется, достаточно выполнить накануне и утром в день операции очистительную клизму и отказаться от приема пищи и жидкостей в день операции.

Хирургическое лечение геморроидальной болезни для наших пациентов превращается в двадцатиминутный сон.

Иллюстрация: хирургическое лечение геморроя в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова

Послеоперационный период

Период времени требующийся для полного восстановления после операции как правило не превышает 2-3 недель, однако в редких случаях, при сниженной репарационной способности тканей может достигать 1,5 -2 месяца.

Продолжительность периода нетрудоспособности редко превышает 7-10 дней, а применение современных технологий разъединения тканей позволяет перевести оперированного пациента на амбулаторный режим долечивания уже на вторые сутки после операции.

Профилактика геморроя

В качестве мер по профилактике геморроя можно перечислить: правильный рацион питания, активный здоровый образ жизни, тщательное соблюдение гигиены. Слабительные средства можно принимать только в случае крайней необходимости.

Для профилактики запоров употребляйте достаточное количество жидкости, рацион должен быть богат органической клетчаткой (овощи и фрукты).

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону: +7 (499) 11-03-222 или через форму обратной связи

Наши специалисты

Геморрой у мужчин ♻️ Как лечить геморрой у мужчин | Мед Сити

Геморрой — распространенное проктологическое заболевание, представляющее собою варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки и анального отверстия с образованием геморроидальных узлов.

Точную статистику заболеваемости в мире и отдельно взятой стране установить сложно, поскольку от 70 до 80% людей с признаками геморроя не обращаются к врачу.

Согласно медицинским данным, только 120 человек из 1000 заболевших получают медицинскую помощь. 

Геморрой у мужчин чаще всего диагностируется в запущенных стадиях, поскольку представители сильного пола традиционно реже записываются к специалисту. Использование обезболивающих и местных противовоспалительных средств позволяет временно устранить неприятную симптоматику, но болезнь продолжает развиваться. Схему лечения геморроя у мужчин определяет врач-проктолог после диагностики.

Причины геморроя у мужчин

Основными причинам развития геморроя у мужчин являются:

• офисный режим работы (большая часть рабочего времени дня проходит за столом, у компьютера);
• несбалансированное питание (употребление жирной пищи, копченостей, консерв);
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• наследственная предрасположенность.

Геморрой у мужчин может также появиться от систематического поднятия тяжестей, склонности к запорам. Все перечисленные причины приводят к ослаблению мышц прямой кишки и нарушению функций сосудов.

Вены в аноректальной области перестают справляться с нагрузкой и переполняются кровью, в результате чего их стенки растягиваются, изменяют форму и образуют узловые сплетения (геморроидальные шишки).

Краткая классификация геморроя

Геморрой может быть внутренним и наружным, по течению болезни — острым и хроническим. 

Внутренняя патология — это варикозное расширение сосудов в подслизистом слое ректального канала. На начальной стадии болезнь не доставляет серьезного беспокойства, но со временем узлы начинают выпадать из заднепроходного отверстия наружу и воспаляться.

Наружный геморрой — форма заболевания, при которой расширяются и деформируются подкожные вены вокруг анального отверстия.

Комбинированная форма — наличие и наружных, и внутренних узлов.

Клинические проявления внутреннего и наружного геморроя

Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

• небольшие узловые образования находятся внутри прямой кишки;
• узлы провисают сквозь анальное кольцо только во время дефекации, вправляются самостоятельно;
• геморроидальные шишки выпадают из анального отверстия при любом значительном напряжении, в том числе во время кашля и смеха, но вправляются внутрь и удерживаются в прямой кишке;
• выпавшие узлы не вправляются в прямую кишку.

Острый геморрой у мужчин представляет собой осложнение хронической патологии и сопровождается выраженными симптомами: 

• сильной болью в области прямой кишки; 
• кровотечением после дефекации; 
• зудом, жжением, ощущением инородного тела в анальном канале. 

Боль и прочие неприятные симптомы нарастают по мере прогрессирования болезни. 

В клинической картине наружного геморроя различают три степени: 

• на первой стадии узлы небольшие, без признаков воспаления; 
• на второй появляется гиперемия тканей, усиленная локальным воспалительным процессом; 
• третья стадия характеризуется распространением воспаления на аноректальную область, вокруг анального отверстия отчетливо просматриваются геморроидальные узлы багрового цвета. В случае ущемления геморроидального узла возникает сильный болевой синдром, человек не может сидеть и активно двигаться.

Как уже говорилось, пока нет боли, мужчины по поводу геморроя к врачу обращаются редко, тем самым осложняя задачу врачам-проктологам. Современная медицина позволяет решить проблему на разных стадиях, в том числе и на запущенных, но это отнимает больше времени и усложняет ход лечения. 

Осложненный геморрой у мужчин — это присоединение сопутствующих осложнений к основному заболеванию. Наиболее неприятными последствиями запущенной болезни являются надрывы ануса, ущемление и (или) тромбоз геморроидальных узлов, развитие инфекционного процесса, некроз ректальной каверны.

Все эти неприятные последствия также устраняются, но период восстановления затягивается, а затраты на лечение возрастают. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться к проктологу при появлении первых неприятных симптомов, а еще лучше – записывается на профилактический осмотр.

Диагностика геморроя

Внешний или внутренний геморрой у мужчин — определит проктолог во время приема — он ставит диагноз на основании жалоб пациента и врачебного осмотра. Во время пальцевого исследования проктолог определяет величину и расположение узлов, уровень мышечного тонуса, степень поражения слизистой прямой кишки, состояние тканей в анальной области.

Для получения дополнительной информации, представляющей ценность для специалиста, назначают эндоскопические исследования – аноскопию (просматривают 8-12 см анального канала) или ректороманоскопию (в зоне видимости 18-20 см прямой кишки). 

На основании результатов диагностического обследования врач назначает схему лечения. На ранних стадиях поможет медикаментозная терапия, в запущенных случаях применяют хирургические методы. В случае диагностирования острого геморроя с выраженным болевым синдромом — применяют экстренное хирургическое вмешательство.

Методы лечения

На первой стадии геморрой у мужчин лечат лекарственными средствами: в схемы медикаментозной терапии включают анальгетики, венотоники, противовоспалительные препараты, антикоагулянты.

На второй и последующих стадиях в лечении геморроя прибегают к хирургическим методам. В эту категорию входят малоинвазивные (щадящие) и радикальные методики (традиционная хирургия). Выбор техники основан на результатах диагностики, особенностях специализации и возможностях медицинского учреждения.

Методы лечении геморроя в клинике «Мед Сити»

В клинике Med City успешно лечат геморрой у мужчин, применяя несколько прогрессивных методик:

Лазерная геморроидопластика (LHP) – малоинвазивная техника, основанная на бесконтактном воздействии инфракрасного лазерного луча, в результате чего происходит вапоризация (испарение) тканей. Операция проводится амбулаторно, под спинальной анестезией.

Врач рассматривает узлы через специальное зеркало, намечает участок прокола кожи в проекции узла. В образовавшийся прокол вводится световод с хирургическим лазером (длина волны 1470 nm), выжигающим очаг патологии изнутри. Многократное воздействие на узел с применением специальной хирургической техники приводит к отмиранию питающего сосуда и прекращению кровоснабжения узла. 

Наружные узлы иссекаются с помощью углекислотного лазера (СО2). Операция позволяет полностью удалить очаг патологии, достичь высокого эстетического эффекта.

Геморроидэктомия (операция Миллиган-Моргана) применяется на запущенной стадии заболевания или при комбинированных формах патологии.

Хирургическая техника с использованием лазерного оборудования позволяет снизить травматичность классической методики и сохранить ее главное преимущество – радикальное избавление от геморроя за одну операцию.

Врач иссекает узлы, перевязывает сосудистую ножку, производит вапоризацию мелких узелковых образований.

Радиоволновое удаление геморроя – инновационная техника, чаще применяемая при наружной форме заболевания. Основа лечения – воздействие высокочастотных радиоволн, продуцирующих тепловую энергию при проникновении в ткани. Это воздействие приводит к испарению жидкости и разрушению оболочки патологических клеток.

Лигирование узлов – оперативная техника для лечения внутреннего геморроя на второй стадии. Используя аноскоп со световодом, врач определяет расположение патологических образований, набрасывает латексное кольцо на ножку-основание геммороидального узла и плотно его фиксирует, прекращая тем самым кровоснабжение этого участка. В дальнейшем некротизированный сосудистый узел отмирает.

Записаться на прием

Лазерные и радиоволновые технологии совмещают оптимальную результативность с минимальным травмированием тканей и достижением высокой эстетики в области воздействия (отсутствие шрамов, рубцов, отеков). Дополнительные «плюсы»:

• отсутствие кровопотери (лазерный луч «запаивает» мелкие сосуды, предупреждая кровотечение);
• минимальный риск инфицирования (отсутствуют «входные ворота» для проникновения инфекционных возбудителей);
•  универсальность (лазер используют при разных формах и стадии геморроя);
• быстрый период реабилитации.

Гибкая настройка параметров лазерного аппарата дает возможность регулировать интенсивность лазерного излучения, расширяя или сужая зону воздействия.

В медицинском центре Med City работают хирурги-проктологи, в совершенстве владеющие хирургическими техниками нового поколения с использованием лазерного и радиоволнового оборудования.

Специалисты клиники выберут лучшую схему лечения мужского геморроя после проведения диагностики. Пациенты центра лазерных технологий не испытывают боли во время лечебных процедур и операций, пребывают в комфортных условиях, поддерживая связь с врачами до полного выздоровления. 

Безопасность, безболезненность, эффективность, ценовая доступность — главные принципы, которыми руководствуются специалисты киевской клиники «Мед Сити». Записывайтесь на консультацию прямо сегодня — заполните заявку на сайте или позвоните нам. Мы устраним проблему со здоровьем максимально быстро!

Записаться на прием

Геморрой. Симптомы и признаки геморроя

Симптомы геморроя: увеличение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. Иногда увеличение узлов сопровождается болями или кровотечением из заднего прохода. 

Геморрой — самое распространенное проктологическое заболевание. Геморроем страдает 30 человек из 100, а на его долю среди всех заболеваний прямой кишки приходится около 40%. Геморрой одинаково часто встречается у мужчин и женщин. У женщин обострение геморроя часто возникает во время беременности.

Три человека из четырех, минимум однажды в своей жизни, сталкивается с проявлением геморроя.

Основные методы лечения геморроя:

Современные малоинвазивные (амбулаторные) методы удаления геморроя:

• Вакуумное латексное лигирование геморроя
• Криодеструкция геморроя

Причины геморроя

Увеличение геморроидальных узлов, раньше или позже, появляется у большинства людей, так как с возрастом уменьшается эластичность соединительной ткани и прочность связи слизистой оболочки анального канала с его стенками, что приводит к увеличению и выпадению узлов. Если небольшое увеличение внутренних геморроидальных узлов определяется только при осмотре у проктолога, а жалобы отсутствуют, геморрой считается бессимптомным и лечения не требует.

Геморроидальная ткань, по своей природе, схожа с пещеристой (кавернозной) тканью половых органов, т.е. имеет способность к кровенаполнению. Эти ткани обильно кровоснабжаются, однако, в отличие от губчатой ткани половых органов, в них хуже развиты механизмы регуляции притока и оттока крови, что создает условия для необратимого увеличения узлов.

Таким образом, непосредственной причиной увеличения геморроидальных тканей и превращения их в «геморроидальные узлы» является нарушение оттока из них крови с последующим ослаблением соединительнотканных связок, удерживающих эти ткани.

Предрасположенность к геморрю является генетической, т.е. врожденной. Индивидуальные особенности строения тканей прямой кишки — их плотность и эластичность наследуются от родителей.

Провоцирующими являются факторы, вызывающие венозный застой в области малого таза: малоподвижный сидячий образ жизни, неправильное питание (острая пища, специи и пряности), частые запоры, беременность, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем.

Под действием этих факторов геморроидальные ткани необратимо увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы. Со временем, нарастают дистрофические процессы в тканях, ослабляется связочный аппарат, узлы выпадают наружу.

Увеличенные геморроидальные узлы имеют склонность к кровоточивости.

Способствуют возникновению и усугубляют течение геморроя

•  недостаточное количество клетчатки и волокон в пище
•  сидячий, малоподвижный образ жизни
•  частые запоры или поносы
•  ожирение
•  алкоголь и курение
•  долгое сидение в туалете, натуживание
•  длительный кашель
•  поднятие тяжестей
•  беременность (особенно последний триместр) и роды
•  заболевания печени

Развитию геморроя способствует длительное пребывание в сидячем положении (сидячая работа, дальние поездки) когда расслаблены мышцы промежности и отсутствует естественная поддержка мышц тазового дна. Часто геморрой обостряется после алкогольной провокации, острой пищи, чрезмерном натуживании при запорах или во время родов. Геморрой — это хроническое прогрессирующее заболевание с периодическими обострениями. Обострения проявляются острым тромбозом геморроидальных узлов, кровотечением, либо появлением острой анальной трещины.

Симптомы и проявления геморроя:

• Кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, дискомфорт, зуд или боли в области заднего прохода, отечность и слизистые выделения из заднего прохода.
• Чаще всего геморрой развивается постепенно и проявляется такими симптомами как дискомфорт в области прямой кишки и заднем проходе, ощущение инородного тела, тяжесть или зуд в заднем проходе, эпизодические выделения крови после туалета.
• В начальной стадии геморроя данные симптомы отмечаются лишь при расстройствах кишечника (запорах или поносах), после физических нагрузок (особенно поднятия тяжестей), долгого пребывания в сидячем положении (длительные авиаперелет, автомобильная поездка), пищевых излишествах (алкоголь, острая пища), перегреве или переохлаждении (баня, горячая ванна, зимняя рыбалка).

Иногда болезнь проявляется внезапно. Упомянутые факторы приводят к появлению увеличенного болезненного геморроидального узла и кровотечению. Симптомы геморроя быстро нарастают, развивается острое нарушение оттока крови от геморроидальных узлов (тромбоз), воспаление и ущемление геморроидальных узлов.

Более подробно о каждом из симптомов геморроя:

Кровотечение: является наиболее характерным симптомом геморроя. Чаще всего отмечается выделение алой крови из заднего прохода во время дефекации или сразу после нее.

Кровь определяется в виде капающих капель, может быть на кале в виде отдельных полос или на туалетной бумаге. Реже кровь из заднего прохода выделяется между дефекациями.

Интенсивность кровотечения бывает различной от едва заметных пятен на туалетной бумаге до забрызгивания всего унитаза.

Выпадение геморроидальных узлов: второй по частоте симптом геморроя. В начальной стадии геморроидальные узлы самостоятельно вправляются в анальный канал. Дальнейшее развитие геморроя требует ручного вправления узлов, а в поздних стадиях происходит постоянное выпадение.

Дискомфорт и боли: тупые постоянные боли характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями. Острые боли во время и после дефекации при геморрое более характерны для острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов и анальной трещины.

Анальный зуд: при геморрое обычно связан с выпадением узлов и слизистой прямой кишки и развитием мацерации (раздражения) кожи анальной области.

Перианальный отек: наиболее характерен для острого геморроя и достаточно редко встречается при хроническом течении.

Отек иногда сопровождается чувством дискомфорта, которое пациенты чаще принимают за чувство тяжести в промежности и заднем проходе и позывы к опорожнению кишечника.

При хроническом геморрое перианальный отек связан с постоянным выпадением геморроидальных узлов и сопровождается другими симптомами, в частности выделением слизи и кровотечением.

Выделение слизи: патологические выделения из прямой кишки в виде слизи являются явным признаком патологии прямой и ободочной кишки и требует обязательного обследования у проктолога.

Часто первым проявлением геморроя является острый тромбоз геморроидальных узлов.

Осложнения геморроя:

Диагностика геморроя и его осложнений

Алгоритм диагностики хронического геморроя, а также, в случае кровотечения из заднего прохода должен быть именно таким. Исключение каких-либо диагностических звеньев может приводить к фатальным ошибкам диагностики. Диагностика геморроя помимо осмотра и пальцевого исследования, должна включать проведение аноскопии или ректороманоскопии. 

Ректальное кровотечение — это не всегда геморрой. Обследование у проктолога является обязательным, для точного установления источника кровотечения.

Наиболее удобным для осмотра считается положение на спине с максимально приведенными к животу ногами для чего используется гинекологическое кресло. Однако в ряде случаев осмотр можно проводить в коленно-локтевом положении или в положении на боку с приведенными к животу конечностями.

Диагностическая ценность и методика выполнения каждого из способов обследования подробно описана в соответствующем разделе сайта. Мы остановимся лишь на их особенностях у пациентов с геморроидальной болезнью.

1. Особенности наружного осмотра при геморрое:
2. При наружном осмотре области промежности и заднего прохода обращают внимание на наличие и выраженность наружных геморроидальных узлов, их состояние, наличие сопуствующих изменений — фиброзных полипов, бахромок, анальных сосочков, следов мацераций, расчесов, которые могут свидетельствовать о специфическом или вторичном дерматите, вызванном выпадающими узлами.
3. Особенности пальпации промежности при геморрое:

При пальпации промежности у лиц с выпадением узлов необходимо убедиться в возможности их вправления, а если узлы выпадают эпизодически или в анамнезе есть указание на это (капельное выделение крови), то необходимо, при разведении краев ануса, попросить пациента слегка потужиться, чтобы оценить выраженность внутренних узлов и степень их смещения. Одновременно можно установить наличие сопутствующих трещин, анальных полипов и прочих образований заднего прохода. При натуживании более четко можно определить степень выпадения геморроидальных узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал.

Особенности пальцевого исследования прямой кишки при геморрое:

При пальцевом исследовании прямой кишки оценивается состояние анального канала, тонус сфинктера, при необходимости — достаточность волевых усилий при его сокращении, наличие рубцовых изменений. Правда, с помощью этого исследования не всегда четко можно определить расположение и размеры геморроидальных узлов, поскольку эти эластичные образования при пальпации уменьшаются в размерах.

Аноскопия при геморрое:

Является одним из важнейших методов, так как позволяет оценить наличие и степень увеличения внутренних узлов, определить их локализацию, а также степень смещения узлов относительно анального сфинткера. По сути является определяющим методом в выборе лечебной тактики при внутреннем геморрое.

Ректороманоскопия при геморрое:

Информативность для диагностики состояния внутренних узлов при ректороманоскопии минимальна, однако исследование является обязательным, так как позволяет исключить все возможные причины выделений крови из ануса в неизмененном виде, характерных не только для геморроя, но и для более опасных заболеваний прямой и дистальной трети сигмовидной кишки. Если у доктора есть подозрения на патологические изменения вышележащих отделов ободочной кишки, пациентам назначают колоноскопию или ирригоскопию. Проведение такого комплексного обследования позволяет, помимо диагностики геморроя, выявить сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта и других органов и систем и, при необходимости, провести соответствующую терапию.Геморрой нередко сочетается с хронической анальной трещиной. Причина образования анальной трещины при геморрое кроется в хронической травме выстилки анального канала выпадающими узлами, сопровождающей истончение и дистрофию анодермы.

Доверьте свои проблемы профессионалам. У нас комфортные условия обследования и лечения, тактичные и деликатные специалисты, полная анонимность и конфиденциальность. Удобное расположение в Киеве, на Печерске, около метро Кловская.

• Рекомендуем Вам посетить врача проктолога клиники «МедЦентрСервис»
• Будьте здоровы и счастливы
• Записаться на прием

Геморрой у женщин: симптомы, признаки, лечение

Краткая классификация

Геморрой –  болезненное увеличение кавернозных полостей венозного сплетения прямой кишки. Эти полости наполняются кровью при натуживании, выполняя функцию своеобразной «подушки», защищающей ткани от травмирующего воздействия твердых каловых масс во время акта дефекации.

Геморрой – насущная проблема человечества, около 60% граждан Земли переносит хотя бы один эпизод болезненного увеличения геморроидальных узлов на протяжении своей жизни. Надо сказать, что этот процент значительно выше в странах, которые принято называть цивилизованными.

Анатомически различают внутренний геморрой – геморроидальные узлы в дистальном (конечном) отделе прямой кишки, и наружный геморрой, когда узлы расположены снаружи в зоне анального отверстия.

По характеру течения геморрой бывает острым, связанным с тромбозом геморроидальных вен, и хроническим – вызванным постоянным переполнением растянутых вен кровью.

Причины развития геморроя у женщин

Хронический геморрой у женщин, как правило, развивается после 30 лет, с возрастом риск развития болезни повышается. Женщины страдают от расширения геморроидальных вен в четыре раза реже, чем мужчины.

Однако риск возрастает при наличии разрешающих факторов:
• хронические запоры;
• длительное сидение на унитазе;
• ожирение;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• болезни, протекающие с хроническим кашлем;

• заболевания органов малого таза.

Типичная причина развития острого геморроя у женщин – беременность или роды. В таких случаях адекватное консервативное лечение приводит к исчезновению проблемы. Однако если терапия была несвоевременной или неаккуратной, болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы острой формы болезни

Симптомы острого геморроя у женщин молодого возраста чаще всего связаны с беременностью или родами. Появлению увеличенного геморроидального узла в первом триместре беременности предшествуют характерные для этого периода запоры.

Острое расширение геморроидальных вен заявляет о себе резкой болью, которая становится невыносимой во время дефекации. Кроме того, болевой синдром может усиливаться во время ходьбы, а также при повышении внутрибрюшного давления при натуживании, кашле, смехе, икоте.

Другой характерный признак острой формы болезни – кровотечения из расширенных вен прямой кишки. Проявляется этот симптом свежей кровью на поверхности каловых масс.

Нередко геморрой у женщин сочетается с трещиной анального отверстия. В таких случаях пятна крови на туалетной бумаге и на нижнем белье после акта дефекации появляются еще чаще.

Стадии развития хронической патологии

При хроническом геморрое болевой синдром значительно слабее. Нередко единственные признаки хронической патологии – это зуд вокруг анального отверстия и время от времени появляющаяся на поверхности каловых масс кровь.

Стадии развития внутреннего геморроя различаются при помощи наиболее объективного симптома – степени растяжения расширенных вен:
I. Геморроидальный узел постоянно находится в полости кишечника
II. Узел выпадает при натуживании и самостоятельно вправляется обратно
III. Пациенту приходиться вправлять узел руками

• IV. Один или несколько геморроидальных узлов постоянно находятся снаружи и вправить их невозможно
• На любой стадии может возникнуть тромбоз расширенных вен прямой кишки, в таком случае возникает характерный для острого приступа выраженный болевой синдром.

При длительном течении болезни повышается риск развития осложнений (малокровие, неврастения, трещина анального отверстия и др.).

Диагностика и выбор тактики лечения

Диагностику геморроя проводит врач проктолог при помощи пальцевого исследования. Такие симптомы как кровотечение, боль, ощущение инородного тела в прямой кишке встречаются при раке, а также при других патологиях нижнего отдела кишечника.

Поэтому общий список обследований может включать ректороманоскопию или колоноскопию, а также лабораторные анализы.

На заключительном этапе диагностики выбирают тактику лечения. Острый геморрой лечат консервативно, а при хронической форме заболевания обращаются к операции, отдавая преимущество малоинвазивным методам лечения.

Исключение составляют случаи, когда операция временно противопоказана. У женщин это беременность, послеродовой период, а также ситуации, когда необходимо стабилизировать общее состояние больной. Такая ситуация может возникнуть при острых инфекциях или при обострении тяжело протекающих хронических заболеваний.

Способы лечения геморроя без операции

Консервативное лечение болезненно увеличенных геморроидальных узлов нужно проводить комплексно, воздействуя на все факторы, способствующие развитию заболевания. Следует нормализовать стул, потому что запоры и диарея одинаково сильно травмируют воспаленный узел.

Если причиной геморроя стал приступ диареи, прилагают все усилия для исцеления от заболевания, вызвавшего нарушение стула. С запорами борются при помощи диеты, включающей большое количество пищевых волокон (чернослив, курага, апельсины, яблоки). При упорном течении запоров назначают легкие слабительные (дюфалак).

Чтобы не раздражать кишечник из диеты исключают пряности, соль, уксус, копченые блюда, а также газированные напитки и алкоголь.

Боль усиливает спазм внутреннего сфинктера, что способствует застою крови в венах. Для снятия боли и спазма используют теплые ванночки с марганцовкой или отварами трав.

В качестве медикаментозной терапии назначают обезболивающие, спазмолитики, разжижающие кровь препараты, а также лекарства, способствующие регенерации тканей. Преимущество отдают «местной» терапии: при наружном расположении узлов применяют мази, при внутреннем – свечи.

Внимание! Назначение препаратов зависит от расположения геморроидального узла, стадии развития заболевания, фазы течения процесса, от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Поэтому рекомендуем не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Радикальное лечение патологии

Малоинвазивные методы

Хронический геморрой врачи лечат хирургическими методами. На начальных стадиях развития болезни предпочтение отдается малоинвазивным методикам, которые проводятся амбулаторно (без помещения пациента в стационар) и предусматривают короткий реабилитационный период.

1. Важное преимущество малотравматичных операций – короткий список противопоказаний.
   Список методов, которые подойдут большинству пациентов, включает:
   • склеротерапию (введение в расширенные вены веществ, которые вызывают «спаивание» стенок расширенных вен);
   • инфракрасную коагуляцию (прижигание ножки узла);
2. • лигирование внутреннего геморроидального узла латексными кольцами.

Склеротерапия и инфракрасная коагуляция применяются на I – II стадии развития внутреннего геморроя. Эффективность этих методов на I стадии составляет 85%, а на II – около 72%. Если узел лигируют латексными кольцами, эффективность превышает 93%.

Операция геморроидэктомия

Геморроидэктомия –  удаление увеличенных геморроидальных узлов хирургическими методами, то есть при помощи скальпеля.

Такое лечение необходимо проводить в стационаре. Реабилитационный период значительно дольше, и хуже переносится пациентами. Поэтому хирургическое удаление узлов проводят только на последних стадиях заболевания, когда малоинвазивные методики уже не эффективны.

Геморроидэктомию могут сочетать с дезартеризацией геморроидальных узлов под контролем УЗИ. Этот метод часто применяется при внутреннем геморрое III стадии.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от количества увеличенных узлов, места их расположения, а также от наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Лечение в период беременности и после родов

• Лечение геморроя у беременных и в ранний послеродовой период не предусматривает хирургического вмешательства. Дело в том, что причины расширения вен прямой кишки в этот период имеют физиологический характер:
  • изменение гормонального фона;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • увеличение объема циркулирующей крови;
• • натуживание во время родов.

После родов гормональный фон постепенно нормализируется, что приводит к исчезновению склонности к запорам. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается внутрибрюшное давление, восстанавливаются защитные силы организма и создаются все условия для выздоровления.

Поэтому в большинстве случаев возникший во время беременности или после родов болезненный узел самостоятельно исчезает под воздействием стандартных методов консервативного лечения.

Внимание! При консервативном лечении геморроидальных узлов у беременных, а также у женщин в период лактации следует соблюдать осторожность. Некоторое количество действующих веществ местно применяемых препаратов все-таки попадает в кровь и может принести вред ребенку. Поэтому лечиться нужно под наблюдением лечащего врача.

Отзывы больных об операции

Мы проанализировали отзывы больных о периоде реабилитации после удаления геморроя. Анализ показал, что выраженность боли, затруднений при дефекации и кровоточивости после операции зависит от величины и количества удаленных узлов.

Больные, которые обратились к врачу с единичным узлом небольших размеров, отзываются о хирургическом вмешательстве как о вполне терпимой процедуре, с коротким периодом реабилитации.

Когда речь идет о нескольких крупных узлах, лечение будет длительным. Если врач рекомендует малоинвазивный метод, то придется удалять по одному узлу в неделю, так что процесс исцеления растянется на несколько недель. Хирургическая операция позволит удалить все патологические элементы единовременно, но в таком случае период реабилитации также может занять несколько недель.

Поэтому мы рекомендуем своевременно обращаться к врачу, чтобы провести вмешательство на ранней стадии заболевания.
Дополнительную информацию о подготовке к операции и правилах поведения во время реабилитационного периода можно прочитать в статье «Лечение геморроя у мужчин».

Профилактика рецидивов

Если вам уже приходилось удалять геморроидальные узлы, существует повышенный риск возвращения болезни. Чтобы уберечься от рецидива, следует выполнять рекомендации врачей:
1.

Следите за стулом (желательно добиться ежедневного утреннего опорожнения кишечника).
2. Будьте осторожны с диетами «для похудения» (см. пункт 1).
3. Если у вас сидячая работа, регулярно делайте гимнастику.
4.

Своевременно лечите заболевания желудочно-кишечного тракта и органов малого таза (гастроэнтерология, урология, гинекология).

5. Избегайте физических и нервных перегрузок.

Природа подготовила женщину к деторождению, поэтому венозные сосуды прямой кишки у женщин более устойчивы к нагрузкам, чем у мужчин. Если вы будете придерживаться правил, то болезнь не вернется.

Можно ли вылечить хронический геморрой народными средствами?

К сожалению, хронический геморрой консервативными методами вылечить невозможно. «Народные» методы дают непродолжительный эффект. Аналогичные результаты будут и при «домашнем» медикаментозном лечении.

Неприятные симптомы заболевания могут на какое-то время исчезнуть, но болезнь будет развиваться незаметно для вас. В дальнейшем возможно развитие следующих осложнений:
• анальная трещина;
• малокровие;
• нервное истощение;

• инфекционные процессы (проктит, парапроктит и т.п.).

Следует также отметить, что под маской геморроя может скрываться такое смертельно опасное заболевание, как рак прямой кишки. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, чтобы узнать точный диагноз и приступить к адекватному лечению.

Не тратьте время на самолечение, приходите на прием к врачу-проктологу!

Где пройти лечение геморроя в Москве

1. Если вам необходимо избавиться от увеличенных геморроидальных узлов, рекомендуем обратиться за помощью в ГКБ №31.

2. Наши пациенты могут рассчитывать на следующие преимущества:
   • безукоризненно точная диагностика;
   • малоинвазивные методы хирургического лечения;
   • комфортные условия (включая адекватное обезболивание);
3. • операции проводят опытные врачи, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Японии и Европы;

• доступные цены.

ГКБ №31 проводит медицинские мероприятия по системе ОМС, а также на платной основе. При этом на платные услуги у нас предусмотрены акции и скидки.

Всю информацию о правилах и порядке предоставления платных услуг, а также содержащий цены прайс, вы можете найти в разделе «Платные услуги».

К сожалению, в короткой статье технически невозможно ответить на все ваши вопросы. Приходите к нам на прием, и вы получите всю информацию о вашем конкретном случае.

Внимание! Откладывая визит к проктологу изо дня в день, вы упускаете шанс воспользоваться малоинвазивными методами лечения, которые позволят избавиться от проблемы быстро и относительно безболезненно.

Запишитесь к нашим специалистам на приём

• Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.
• Условия оказания платных услуг можно узнать здесь
• Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.