Противостафилококковая терапия

Видео на конкурс «Био/Мол/Текст»: В школе на уроках биологии, в книжках и на плакатах мы часто видели разные типы клеток. Но видели их только как картинки. Однако сейчас, с помощью виртуальной реальности, можно погрузиться в мир, где идет борьба между вирусами и бактериями. Приглашаем вас окунуться в этот микромир и насладиться им сполна.

Эта работа опубликована в номинации «Наглядно о ненаглядном» конкурса «Био/Мол/Текст»-2020/2021.

Генеральный партнер конкурса — ежегодная биотехнологическая конференция BiotechClub, организованная международной инновационной биотехнологической компанией BIOCAD.

Спонсор конкурса — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.

Спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

В видео есть часть, где представлена VR-работа. Чтобы лучше понять, что где находится — прочитайте, пожалуйста, описание ниже:

1. Для удобства рассмотрения внутренних процессов, происходящих в бактериальной клетке, клеточная стенка и цитоплазматическая мембрана сделаны прозрачными.
2. В цикле репродукции вируса рассматривается один вид бактериофага. Это стафилококковый бактериофаг 80α (альфа).
3. Процессы репликации, трансляции и транскрипции упрощены, и для лучшего ви́дения этих процессов они немного разнесены в пространстве.

Золотистый стафилококк

Стафилококки — грамположительные и не спорообразующие кокки, которые образуют пары, короткие цепочки или гроздья. Род Staphylococcus содержит много видов, которые отделяются друг от друга на основе продукции фермента коагулазы [1].

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — коагулазоположительный вид, является одним из самых вирулентных видов.

Вирулентность(от лат. virulentus — «ядовитый») степень способности инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) вызывать заболевание или гибель организма.

Золотистый стафилококк — часто безвредный обитатель эпителия кожи и слизистых оболочек человека, но также связан с серьезными системными и местными инфекциями [2] и является одной из наиболее распространенных причин пищевых инфекций во всем мире. S. aureus производит 15 энтеротоксинов.

Энтеротоксиныбактериальные токсины, которые вызывают секрецию жидкости из клеток кишечника.

Борьба с золотистым стафилококком

Борьба с бактериями велась издавна. Люди пробовали лечить раны растениями. И методом проб и ошибок подбирали нужные противомикробные лекарства [3].

Однако настоящая борьба с бактериями началась после открытия Александром Флемингом пенициллина в 1928 году. А уже в 1929 году вышла статья Флеминга в British Journal of Experimental Pathology.

Хотя до Флеминга пенициллин «открывали» уже несколько раз, но ученые того времени всего лишь писали доклады, делали заметки, но не публиковали результаты в научных журналах [4].

Открытый гриб убивал стафило- и стрептококков и даже дифтерийную палочку [5].

Уже в 1940 году появились первые сведения об устойчивости бактерий к пенициллину.

Бактериофаг

В 1919 году, еще до обнаружения пенициллина, Феликс Д’Эрелль открыл совершенно другой метод борьбы с бактериями. Но потом он так и не смог конкурировать с антибиотиками. Речь идет о бактериофаговой терапии.

Бактериофаги (фаги) — это вирусы, которые используют для размножения только прокариотические клетки. Эти вирусы встречаются в природе повсеместно [6]. S. aureus был одним из первых организмов, использованных для демонстрации существования бактериофага [2].

В 1920–1940-е годы проводили множество исследований по клиническому применению бактериофагов, но стабильных результатов получено не было. На Западе от бактериофаговой терапии начали отказываться [7].

Борьба золотистого стафилококка и бактериофага

Сейчас фаговые препараты представляют собой смеси нескольких бактериофагов. Мы остановимся на одном из стафилококковых фагов.

Фаг 80α — умеренный бактериофаг лямбда семейства Siphoviridae с геномом в виде двухцепочечной ДНК. 80α способен к генерализованной трансдукции, а также может выступать в качестве помощника для мобилизации островков патогенности SaPI [2], которые, как было показано, кодируют такие факторы вирулентности, как токсины синдрома токсического шока и коагулаза [1].

Как и у других бактериофагов, капсид 80α собирается в виде пустого предшественника — прокапсида. Горсти фаговой ДНК упаковываются в прокапсиды через портальную вершину в АТФ-зависимом процессе, который требует малых и больших субъединиц фермента терминазы. Упаковка ДНК сопровождается расширением капсида и структурной перестройкой оболочки.

Для бактериофаговой терапии рекомендуется использовать те бактериофаги, которые идут по литическому пути развития (с разрывом клетки).

Бактериофаговые препараты

Сейчас с развитием современных методов генной инженерии и молекулярной биологии бактериофаговая терапия оживает в новых исследованиях. И на данный момент бактериофаговая терапия применяется очень осторожно и строго контролируемо, во избежание повторения истории с антибиотиками.

Однако не везде соблюдаются такие строгие стандарты. В Западной Европе после открытия антибиотиков от использования бактериофагов довольно быстро отказались. В Восточной Европе, несмотря на отсутствие крупных и контролируемых клинических испытаний, они оставались относительно популярным лечением в XX веке [8].

В СССР продолжали изучение бактериофагов. Это привело к тому, что в странах постсоветского пространства накопилась большая их коллекция.

Сейчас, когда западные страны только начинают присматриваться к бактериофаговой терапии для лечения золотистого стафилококка и выписывают их заболевшему человеку в редких случаях под строгим наблюдением врача [9], в России бактериофаги в качестве лекарственного препарата используют довольно активно.

И могут выписывать такие препараты «с легкой руки» при том, что их эффективность не доказана [10–16]: большинство российских исследований бактериофагов ограничено 30–40 участниками — такие исследования не являются доказательными. К сожалению, такое халатное использование препаратов может привести к увеличению случаев резистентности бактерий.

Очень важно относиться к бактериофагам с особой осторожностью. Иначе в скором времени мы увидим новость «Бактерии резистентны к бактериофаговой терапии».

Приглашение от авторов проекта

Мы хотим, чтобы у всех была возможность окунуться в микромир. Поэтому приглашаем жителей Санкт-Петербурга лично посетить виртуальную реальность. Чтобы сделать это, напишите Надежде в Instagram (irreal.art) или Ярославе в VK.

И вам дадут такую возможность!

1. Desk encyclopedia of microbiology (2nd Edition) / ed. by M. Schaechter. Academic Press, 2010;
2. Joanna Szaleniec, Andrzej Górski, Maciej Szaleniec, Ryszard Międzybrodzki, Beata Weber-Dąbrowska, et. al.. (2017). Can phage therapy solve the problem of recalcitrant chronic rhinosinusitis?. Future Microbiology. 12, 1427-1442;
3. Антибиотики и антибиотикорезистентность: от древности до наших дней;
4. Эволюция наперегонки, или Почему антибиотики перестают работать;
5. Победитель бактерий;
6. Isabel Titze, Tatiana Lehnherr, Hansjörg Lehnherr, Volker Krömker. (2020). Efficacy of Bacteriophages Against Staphylococcus aureus Isolates from Bovine Mastitis. Pharmaceuticals. 13, 35;
7. Пожиратели бактерий: убийцы в роли спасителей;
8. Camille Kolenda, Jérôme Josse, Mathieu Medina, Cindy Fevre, Sébastien Lustig, et. al.. (2019). Evaluation of the Activity of a Combination of Three Bacteriophages Alone or in Association with Antibiotics on Staphylococcus aureus Embedded in Biofilm or Internalized in Osteoblasts. Antimicrob Agents Chemother. 64;
9. Steven Y. C. Tong, Joshua S. Davis, Emily Eichenberger, Thomas L. Holland, Vance G. Fowler. (2015). Staphylococcus aureus Infections: Epidemiology, Pathophysiology, Clinical Manifestations, and Management. Clin. Microbiol. Rev.. 28, 603-661;
10. Алешкин А.В. (2015). Опыт применения лечебных бактериофагов при гнойно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. «Медицинский совет». 16, 96–101;
11. Додова Е.Г., Горбунова Е.А., Аполихина И.А. (2015). Постантибиотиковая эра: бактериофаги как лечебная стратегия. «Медицинский совет». 11, 49–53;
12. Лыско, К. А., Отрашевская, Е. В., Игнатьев, Г. М. (2013). Лечебно-профилактические препараты бактериофагов: краткий обзор производства и применения. «БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение». 4, 4–9;
13. A.A. Ayzenshtadt, Children’s City Clinical Hospital No 1, Nizhniy Novgorod, Russian Federation, I.V. Sadovnikova, Nizhniy Novgorod State Medical Academy, Nizhniy Novgorod, Russian Federation. (2018). The use of bacteriophages in therapy of ENT organs in children. Vopr. prakt. pediatr.. 13, 49-53;
14. Худоногова З.П., Евстропов А.Н., Васильева Н.Г., Рымша М.А., Подволоцкая И.В., Шоларь М.В. (2011). Эффективность использования стафилококкового бактериофага в топической терапии хронического тонзиллита. «Российская оториноларингология». 6, 176–179;
15. Dilyara Martykanova, Ilya Zemlenuhin, Ollga Reshetnik, Dilyara Kamaldinova, Nailya Davletova. (2019). Sensitivity of staphylococcus microflora of wrestlers’ skin to bacteriophages. SCIENCE AND SPORT: current trends. 7, 136-141;
16. Никифорова Г.Н. и Пшонкина Д.М. (2015). Возможности использования бактериофагов в лечении инфекционных заболеваний лор-органов у детей. «Медицинский совет». 6, 34–37;
17. Репецкая М.Н., Маслов Ю.Н., Шайдуллина Е.В., Бурдина О.М. (2014). Микробиоценоз кожи и слизистых при атопическом дерматите у детей. «Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии». 6, 112–116;

Золотистый стафилококк: что это, причины и симптомы, как лечить – ЭЛ Клиника

Золотистый стафилококк — это грам «+» анаэробной бактерией. Форма его округлая, на питательной среде растут в виде гроздьев винограда. Они не способны к образованию спор. Поэтому при определенных условиях погибают.

О патологии

Растут колонии на среде – кровяной агар. Свое название бактерия получила из-за золотистого цвета. На самом деле носителями этой бактерии является примерно одна четвертая населения земли.

золотистый стафилококк

Места его любимой локализации – это подмышки, носовая полость и в области паха. Но, несмотря на наличие его в норме на коже, никаких заболеваний у человека он не вызывает. Его относят к нормальной флоре кожи.

Стоит отметить, что он не вызывает никаких патологий пока находится в умеренном количестве. Как только его количество превышает допустимую норму, начинается развитие патологического процесса. Как правило, стафилококк начинает проходить в более глубокие слои кожи через наличие шрамов, трещин и других повреждений. Вследствие развивается кожная инфекция, а то и вовсе абсцесс.

В основном, повреждаются все системы организма. В первую очередь, страдает печень и селезенка. Потом опорно-двигательный аппарат. Но и это еще не все, ведь часто возникают последствия намного серьёзнее. Поэтому не стоит пренебрегать первыми симптомами заболевания и сразу идти к специалисту.

Симптоматика и формы развития стафилококковой инфекции

Конечно, симптомы золотистого стафилококка зависят от того, как и где инфицировался пациент. Также многое зависит от того, насколько хорошо работает иммунная система пациента. Но самыми распространенными симптомами являются следующие:

Чаще всего никаких признаков золотистого стафилококка у пациентов нет. Человек чувствует себя, как и раньше, нет никаких признаков заболевания. Но как только что-то провоцирует ослабление иммунитета, начинается развитие патологии.

причины стафилококка

Есть некое отличие в воздействии стафилококка на женщину и на мужчину. Женщина имеет анатомически короткую уретру, находящуюся рядом с влагалищем. Эта особенность позволяет сапрофитной флоре попадать в мочевой пузырь и вызывать цистит.

Дети младшего возраста еще не имеют крепкой иммунной системы. Поэтому они находятся в группе риска заражения стафилококком. С возрастом эта предрасположенность снижается. И уже в старшем возрасте эта инфекция не так страшна для ребенка. В раннем возрасте она может вызвать немало проблем. А в самых трудных случаях и вовсе привести к смерти пациента.

Этиология

Чаще всего золотистый стафилококк проникает в организм при помощи ран и шрамов. Попадая в кровь, она по ней распространяется и попадает легкие, печень и другие жизненно важные органы.

Стафилококк может вызывать следующие патологии:

1. Менингит.
2. Эндокардит.
3. Септические состояния.

Пути проникновения бактерии в организм:

1. При пользовании одними и теми же вещами, которыми пользовался больной.
2. Воздушно-капельным путем.
3. Фекально-оральным путем при употреблении немытых овощей, не мытье рук и др.
4. От матери к ребенку при родах.
5. Еще одним способом заражения является проведение оперативных вмешательств, иных медицинских вмешательств.

Диагностический поиск

Для качественной диагностики нужно обратиться к врачу. Но проводить исследования стоит, только если есть симптоматика. То, что в биологическом материале есть стафилококк, является абсолютной нормой. Изначально нужно провести забор материала.

Обязательно проводить тесты в динамике. Если число бактерий постоянно возрастает – это стафилококковая инфекция. Необходимо понять, какой именно вид инфекции вызвал ее, чтобы выбрать правильную тактику лечения золотистого стафилококка.

диагностика стафилококка

Терапия

Если есть гнойный очаг, то необходимо провести оперативное вскрытие гнойника или абсцесса. Если воспаление возникло вокруг катетера, то нужно его убрать.

При наличии стафилококка нужно обязательно проводить антибиотикотерапию. К ней стоит добавить иммуномодуляторы. Нужно обязательно проводить пробы на чувствительность стафилококка к антибиотикам. Если заражение местного характера, то нужно обработать место проникновения инфекции бриллиантовым зеленым.

Какие исследования нужно проводить?

Изначально нужно понять, что это точно стафилококк. При патологии верхних дыхательных путей нужно взять мазок с носо- и ротоглотки. Если имеет место цистит, то нужно взять мочу на анализ.

Те, кто имеют патологию ЖКТ – анализ кала. При поражении кожи – соскоб. При распространенной патологии нужно провести анализ крови.

В первую очередь, для определения наличия инфекции сдается анализ на стафилококк.

Какой врач может помочь?

Как лечить золотистый стафилококк у взрослых? Если это распространенная форма стафилококковой инфекции, тогда стоит обратиться к инфекционисту. При местном поражении кожи — к дерматологу.

Стафилококк

Инфекции, вызванные патогенным стафилококком, относят к особой группе. Дело в том, что стафилококк является условно-патогенным, практически всегда обитающем на теле человека, широко распространенным в природе микробом. Так или иначе, человек контактирует с ним ежедневно.

Стафилококк может давать воспалительный процесс практически любой системы и любого органа – кожи и подкожной клетчатки, внутренних органов, нервной ткани, мозга и сердца. Токсины отдельных видов стафилококка дают клинику пищевых отравлений.

Виды стафилококка

Для человека особенное значение в патогенезе заболеваний играют три вида:

• стафилококк золотистый, вызывающий инфекции у взрослых и детей практически в любом органе тела, на коже, слизистых, и даже в нервной ткани.
• стафилококк эпидермальный, наиболее опасен у недоношенных, ослабленных детей и у пациентов с иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями.
• стафилококк сапрофитный, имеет большое значение в инфекции мочеполового тракта.

Каждый из видов стафилококка имеет множество штаммов (разновидностей), отличающихся друг от друга степенью агрессивности и патогенности.

В зависимости от штамма определенные виды стафилококка избирательно поражают те или иные органы.

Этиология стафилококковой инфекции

Причиной стафилококковых инфекций является заражение человека патогенными штаммами стафилококка (например, внутрибольничное заражение) или попадание стафилококка в те органы, где его в нормальных условиях быть не должно. Стафилококк обладает высокой устойчивостью к внешней среде, до полугода хранятся в засушенном, замороженном состоянии, хорошо живет в воде и пищевых продуктах, не боится солнечных лучей.

Стафилококк способен выделять экзотоксины, которые поражают кожу или белые клетки крови (лейкоциты), энтеротоксины, поражающие систему пищеварения, и вызывающие симптомы отравления.

Также стафилококк выделяет особые вещества, которые подавляют иммунные механизмы организма, что помогает микробам активно размножаться в организме.

Источник инфекции – здоровый носитель стафилококка (например, родители для ребенка), или больной стафилококковой инфекцией любой формы (стрептодермией, пневмонией, гнойным стафилококковым маститом). До 40% людей, так или иначе, инфицированы стафилококком.

Опасным является внутрибольничное заражение стафилококком, так как эти штаммы обычно бывают агрессивными, устойчивыми к антибиотикам и крайне заразными. Заражение происходит:

• контактным путем, от человека к человеку при телесных контактах и пользовании общими вещами и предметами гигиены (как, например, при послеродовых маститах),
• воздушно-капельным путем, особенно в отношении внутрибольничных пневмоний,
• пищевым путем (при вспышках стафилококковых гастроэнтеритов),
• через руки персонала, являющегося носителем патогенного стафилококка.

Особенно важными факторами в развитии инфекций являются:

• понижение иммунитета,
• применение сильных медикаментов, иммунодепрессантов,
• хронические патологии,
• проблемы щитовидной железы,
• стрессы, влияние экологии.

Особенно тяжело протекают стафилококковые инфекции у детей раннего возраста и у пожилых людей.

Иммунитет к стафилококку нестойкий, можно переболеть много раз. Специфической иммунизации к нему не разработано.

Проявления стафилококка

Симптоматика будет зависеть от того, где стафилококк будет внедряться и размножаться, кроме того, проявления зависят от штамма и агрессивности стафилококка.

Стафилококк может поражать практически все системы, ткани и органы, давая клинику стафилококковых локальных или общих заболеваний. Может поражаться кожа, подкожная клетчатка, нервная система, почки, печень, легкие, мочевая система, костная ткань и возникать общее заражение организма (сепсис).

Кожные поражения

Поражения кожи – пиодермии, гнойничковые поражения, возникают в результате поражения устья волосяной луковицы. Мелкие поражения называют фолликулитами, более глубокие с поражением клетчатки – фурункулами, гнойное расплавление волосяных мешочков. При поражении подкожной клетчатки возникают карбункулы. Чаще всего они возникают на шее, ягодицах и бедрах, на лице.

Болезнь Риттера или «ошпаренная» кожа – стафилококковое поражение у новорожденных с яркой краснотой кожи и ее отслаиванием пластами.

При пузырчатке на коже формируются напряженные большие пузыри с серозным содержимым. Возникает под действием стафилококковых токсинов.

Флегмона и абсцесс возникают в глубоко расположенных тканях, являясь ограниченным или распространенным гнойным поражением тканей. При абсцессе гной ограничен капсулой, при флегмоне растекается между тканями, что может привести к опасным поражениям.

Поражения легких

Пневмонии стафилококковой этиологии очень тяжело протекают, давая массивное поражение легких, устойчивы к терапии и часто приводят к летальному исходу.

Возникает выраженная интоксикация, боли в груди, одышка. В легких формируются множественные гнойные очаги с образованием абсцессов.

• Поражения мозга
• При проникновении стафилококка из первичных очагов в мозг образуются абсцессы и гнойный менингит.
• Эти осложнения тяжелые и опасные для жизни, плохо поддаются терапии и оставляют резидуальные (остающиеся на всю жизнь) последствия, приводящие зачастую к инвалидности.

Проявляются лихорадкой, головными болями, рвотой, токсикозом, неврологической симптоматикой. Стафилококковый тромбофлебит вен мозга может быть причиной инсультов.

1. Поражения костной ткани
2. Стафилококк может поражать костную ткань с формированием остеомиелитов, при этом разрушаются все слои кости, возникают патологические переломы, свищи и боли в пораженных костях, могут быть поражения суставов с гнойными артритами.
3. Также возможны тяжелые стафилококковые маститы эндокардиты, пиелонефриты, а самым тяжелым поражением является стафилококковый сепсис.

Диагностика

• Основа диагностики – клиническая картина и серологические методы, главными из которых являются коагулазная проба и латекс-агглютинация.
• Стандартный коагулазный тест в пробирке продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
• Латекс-агглютинация использует коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя.
• Важно провести посев возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам (метициллину), так как стафилококки могут быть устойчивы к большинству традиционных видов терапии.

Дополнительными для диагностики будут являться общий анализ крови и мочи, биохимические анализы и другие методы исследования в зависимости от того, какие органы поражены – рентген при пневмонии и остеомиелите, УЗИ при поражении печени и почек и т.д.

Лечение при стафилококке

1. Основа лечения – борьба с возбудителем и устранение последствий его жизнедеятельности.
2. Для гнойных ран и абсцессов основа лечения — хирургическое вскрытие гнойников, с дальнейшим промыванием антибиотиками и дренированием.

3. Стафилококки лечат применением современных антибиотиков нового поколения в связи с полирезистентностью (нечувствительностью) их к привычным антибиотикам.

4. Применяются

• полусинтетические и защищенные пенициллины (амоксиклав, нафициллин),
• аминогликозиды (неомицин, канамицин),
• некоторые другие виды (ванкомицин, клиндамицин, офлоксацин).

Для стафилококка одним из методов лечения является терапия фагами.

Это особые «пожиратели» стафилококка, специфические вирусы, избирательно убивающие именно стафилококки, например, противостафилококовый бактериофаг жидкий. При наружном лечении применяют мази с антимикробными компонентами, антисептики. 

При стафилококковой инфекции крайне важно применение иммуномодуляторов и средств укрепления иммунитета. Применяют противостафилококковые иммуноглобулины, гипериммунную плазму, аутогемотерапию и т.д. Применяют поливитамины, обильное питье и дезинтоксикацию.

Прогноз

• Прогнозы при стафилококковой инфекции во многом зависят от вида стафилококка и его штамма, от тяжести поражения и очага, возраста больного и устойчивости микроба к антибиотикам.
• При внутрибольничном инфицировании прогноз может быть неблагоприятным, вплоть до летального из-за высокой устойчивости микробов к антибиотикам и высокой агрессивности возбудителя.
• Сегодня стафилококковая инфекция является одной из ведущих причин развития гнойно-септических осложнений у ослабленных, оперированных больных и детей раннего возраста, особенно новорожденных и недоношенных.

Золотистый стафилококк в носу

Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным микроорганизмам. Активный рост провоцирует ослабление иммунитета. При превышении показателей нормы в носу назначают наружные и системные препараты.

Норма золотистого стафилококка в носу

Золотистый стафилококк обитает везде, заразиться можно при вдыхании пыли, при тесном контакте, во время орального секса, при употреблении пищи без термической обработки.

Но при нормальном иммунитете бактерии не размножаются в организме, признаки заболевания отсутствуют. Провоцируют активный рост бактерий в носу вирусные инфекции — грипп, ОРВИ, ВИЧ.

Нередко инфекция развивается на фоне длительного применения сосудосуживающих назальных капель.

Золотистый стафилококк присутствует в носу постоянно или эпизодически у 80% взрослых людей.

Норма золотистого стафилококка в мазке со слизистой носа — 10*2-10*3 степени КОЕ/мл. Но присутствие бактерий на слизистой еще ни о чем не говорит. Лечение назначают при наличии симптомов бактериальной инфекции, если количество микробов более 106 единиц.

Признаки активного роста золотистого стафилококка:

• повышение температуры до 39 и более градуса;
• насморк, заложенность носа;
• выделение слизи с гноем из носа;
• изменение тембра голоса — охриплость, гнусавость;
• боль в области лобных и гайморовых пазух;
• симптомы общей интоксикации.

Без правильного и своевременного лечения инфекция распространяется дальше. Гнойные процессы локализуются на слизистой глотки, в полости среднего уха, нередко развивается менингит и сепсис. Золотистый стафилококк вызывает обострение хронического гайморита.

Как определить стафилококк в организме

Стафилококк присутствует во всем организме человека в качестве условно-патогенной микрофлоры. Обычно он концентрируется в тканях вместе с другими возбудителями, в том числе стрептококком, пневмококком. Если на человека воздействуют негативные факторы, стафилококк начинает размножаться. Поэтому может развиться инфекция различных органов и тканей, спровоцировав воспалительный процесс.

Если врач или пациент заподозрили стафилококковую инфекцию, лучше пройти обследование. Не вылеченная инфекция со временем вызывает осложнения, распространяется все глубже в тканях. Можно определить стафилококк в организме человека с помощью лабораторных методов исследований, для которых берут мазок в области развития инфекции:

• микроскопирование изъятого биологического материала — в объективе видно стафилококк, грибы, иммунные клетки, эритроциты;
• выращивание на питательной среде — определяют точную разновидность возбудителя, а также антибиотик, которому у него имеется чувствительность.

Второй анализ более специфичен. С его помощью можно сразу начать лечение. Выявляют антибиотики, к которым у возбудителя имеется резистентность, небольшая чувствительность, повышенная реакция. Для лечения используют последнее средство.

Лечение золотистого стафилококка в носу

Медикаментозную терапию назначают, только если высокий уровень бактерий сопровождается гнойными выделениями и высокой температурой. Лечение проводят антибиотиками, иммуностимуляторами, антигистаминными препаратами, местными средствами для промывания и закапывания носа.

При отсутствии характерных симптомов инфекции, нужно укреплять иммунную систему для предотвращения активного размножения золотистого стафилококка. Эффективно в таких случаях помогают народные средства.

В качестве дополнительных методов используют физиопроцедуры — фототерапия, лазерная терапия, электрофорез, УВЧ.

Средняя продолжительность лечения золотистого стафилококка — 4 недели.

Во время лечения золотистого стафилококка необходимо придерживаться диеты, чтобы не перегружать организм. Разрешенные продукты — нежирное мясо и рыба, кисломолочная продукция, медленные углеводы, фрукты и овощи. Показано обильное теплое питье — морсы, компоты, столовая минеральная вода.

Для ускорения процесса выздоровления следует отказаться от употребления соли, кофе, крепкого чая. Нельзя употреблять бобовые овощи, капусту, ржаной хлеб. Эти продукты тяжело перевариваются, организм тратит слишком много энергии. Запрещенные продукты — вредная пища, острые специи, алкогольные напитки, жирные сорта мяса и рыбы.

Местные средства

При золотистом стафилококке назначают антисептики для промывания носа. Препараты уничтожают бактерии, препятствуют их активному росту, увлажняют слизистую. Дополнительно нужно использовать сосудосуживающие капли для устранения ринита, отечности, мази с противомикробным действием.

Список наружных средств:

1. Хлоргексидин. Противомикробный антисептик с широким спектром действия, очищает и дезинфицирует слизистые, удаляет слизь. Для промывания носа используют 0,05% раствор. Процедуры проводить 2-3 раза в день на протяжении недели.
2. Хлорфиллипт. Раствор содержит экстракт эвкалипта, эффективен против стрептококков. Закапывать по 3-5 капель в каждый носовой ход трижды в день. Продолжительность лечения — 1 неделя.
3. Мирамистин — антимикробное, противовирусное средство с широким спектром действия. Теплым раствором промывать нос утром и вечером. Продолжительность лечения — 4-10.
4. Антибактериальная мазь Фузидерм — помогает устранить гнойники в носу. Наносить внутрь каждого носового хода трижды в день. Продолжительность курса — 1 неделя.
5. Бактробан — антибактериальная мазь на основе мупироцина, уничтожает бактерии, препятствует их размножению. Смазывать каждую ноздрю утром и вечером. Продолжительность курса — 3-5 дней, иногда — 10.
6. Тетрациклиновая, Эритромицинвая мазь, Банеоцин. Эти средства необходимо использовать, если инфекция выходит за пределы слизистой носа. Обрабатывать кожу вокруг крыльев носа и в носогубной складке 2-3 раза в день.

Капли для носа — Изофра, Протаргол, Полидекса. Обладают антибактериальным и сосудосуживающим действием. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения — не более 10 дней.

Системные антибактериальные препараты

Антибиотики — препараты выбора при лечении бактериальных инфекций. Но для приема внутрь их назначают в крайних, особо тяжелых случаях.

Если норма золотистого стафилококка в носу у взрослых превышена, наблюдаются признаки инфекционного процесса, назначают анализ для выявления чувствительности патогенов к антибактериальным средствам.

Это помогает подобрать эффективное лекарство, поскольку стафилококки устойчивы ко многим противомикробным препаратам.

Название	Краткая характеристика	Правила приема
Амоксиклав	Полусинтетический пенициллин. Действующие вещества — амоксициллин и клавулановая кислота.	Дозировка — по 250 мг трижды в сутки на протяжении 5-14 дней.
Офлоксацин	Фторхинолон широкого спектра действия.	Суточная дозировка — 200-800 мг, разделить на 2 приема. Продолжительность лечения — 7-10 дней.
Цефтриаксон	Цефалоспорин III поколения.	Препарат вводят внутримышечно по 1-2 г раз в сутки на протяжении 7-10 дней.
Сумамед	Антибиотик из группы макролидов-азалидов. Активное вещество — азитромицин.	Дозировка — по 500 мг раз в сутки. Продолжительность курса — 3 дня.

Людям с иммунодефицитными состояниями назначают сильные антибиотики — Ванкомицин, Тейкопланин. Эти препараты эффективны при метициллин-устойчивом золотистого стафилококка. Но имеют много противопоказаний, часто вызывают негативные реакции.

Обязательно нужно пройти антибактериальную терапию до конца, даже если симптомы заболевания исчезли.

После завершения антибактериальной терапии необходимо пропить курс пробиотиков, пребиотиков для восстановления баланса кишечной микрофлоры. Эффективные препараты — Линекс, Аципол, Максилак. Дополнительно необходимо употреблять больше натуральных кисломолочных продуктов.

Иммуностимуляторы и антигистаминные препараты

Поскольку численность золотистого стафилококка увеличивается на фоне угнетенного иммунитета, в терапию обязательно включают препараты для активизации защитных функций организма. Они эффективны, но принимать их нужно строго по инструкции при наличии серьезных показаний. В противном случае можно полностью нарушить работу иммунной системы.

Препараты для стимуляции иммунитета:

1. Стрептококковый бактериофаг — применяют для лечения и профилактики стрептококковых инфекций. Лекарство уничтожает бактерии, его нужно закапывать в нос, или смачивать в растворе турунды, оставлять в носовых проходах на час.
2. ИРС-19 — спрей назальный, повышает специфический и неспецифический иммунитет. Водить по 2-5 доз в каждую ноздрю раз в сутки. Продолжительность лечения — 2 недели.
3. Тактивин — иммунорегуляторный пептид для подкожного введения. Дозу рассчитывают индивидуально. Курс лечения составляет 5-7 дней.
4. Полиоксидоний — синтетический иммуномодулятор. Дозировка — по 1 таблетке дважды в день в течение недели. Для профилактики респираторных инфекций — по 1 таблетке в сутки на протяжении 10 дней.
5. Антистафилококковый иммуноглобулин — препарат для внутримышечного введения. Доза зависит от степени тяжести инфекции, иммунного статуса человека. Курс состоит из 305 инъекций, делают их ежедневно или через день.

При стафилококке в носу обязательно назначают лекарства для предотвращения перехода инфекции в гортань — Лизобакт, Мирамистин, Фурацилин.

Противоаллергические средства назначают для устранения отечности слизистых носа. Лучше принимать антигистаминные средства последнего поколения — Левоцетризин, Фексофенадин.

Эти лекарства не обладают седативным действием, действуют быстро, терапевтический эффект длится 12-24 часа.

Народные средства

Народные методы лечения золотистого стафилококка в носу у взрослых применяют для укрепления защитных функций организма, очищения организма от токсинов. В терапии используют отвары, настои и настойки. Но без приема антибиотиков народные средства неэффективны.

Растения с иммуностимулирующим действием:

• соцветия эхинацеи;
• ягоды и цветы шиповника;
• зверобой;
• боярышник.

Травы можно использовать по одной, или готовить сборы из равного количества нескольких ингредиентов. Заварить 1 ст. л. сырья 200 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на полчаса. Пить по 100 мл настоя дважды в день.

При частом обострении стафилококковой инфекции смешать в равных частях измельченные корни петрушки и сельдерея. Смесь измельчить в блендере, отжать сок. Пить по 5 мл перед каждым приемом пищи.

При золотистом стафилококке нельзя прогревать область носа, лба и щек, противопоказано посещение бань, горячие ванны.

Тепловые процедуры способствуют распространению инфекции по всему организму. Что опасно развитием тяжелых последствий и осложнений. Следует избегать и переохлаждения головы и всего тела, чтобы еще больше не ослабить иммунную систему.

Обязательно необходимо принимать витаминные комплексы с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, ретинола. Укрепить иммунитет поможет мед, абрикосы, черная смородина, лук, чеснок, имбирь. Эти продукты нужно включать в рацион во время лечения, и в период эпидемий простудных заболеваний.

Народные средства для промывания носа

Из лекарственных трав можно приготовить эффективные растворы для промывания носа, очищения от слизи, устранения отечности. Они действуют не хуже аптечных средств, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Лечебные настои и отвары несложно приготовить, стоимость сырья доступная.

Рецепты:

1. Залить 1 ст. л. сухих соцветий ромашки 250 мл кипятка, томить на водяной бане четверть часа. Остудить в закрытой посуде до комфортной температуры, процедить. Промывать нос 3-5 раз в день, обязательно перед применением любых местных лекарственных препаратов.
2. Заварить 220 мл кипятка 2 ст. л. липового цвета, настаивать 3 часа в термосе. Процеженный настой использовать для промывания носовых ходов до 5 раз в день. Средство обладает противовоспалительным, антибактериальным, иммуномодулирующим действием.
3. В 1 л воды растворить 5 г соли. Самое простое и эффективное антисептическое средство. Использовать 3-4 раза в день.

В нос можно закапывать свежий сок алоэ — это сильный природный антибиотик. Сок смешать с медом в равных пропорциях. Закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю дважды в день. Продолжительность лечения — 1-2 недели.

Домашние капли можно приготовить из корня лопуха или окопника. Залить 200 мл воды 2 ст. л. сырья, нагревать на водяной бане 20 минут. Остудить, процедить. Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю трижды в день.

Что нужно запомнить?

Золотистый стафилококк обитает в носу у 8 из 10 абсолютно здоровых людей. Симптомы инфекционного процесса проявляются только при ослаблении защитных сил организма. Иммунная система не может сдерживать рост бактерий, их количество стремительно увеличивается.

Основной метод профилактики стафилококковой инфекции — постоянное укрепление иммунитета. Здоровый и активный образ жизни, правильное питание, своевременное лечение респираторных заболеваний, герпеса. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, принимать витамины, противовирусные препараты в сезон простуд.