Острый гайморит

Острый гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке придатков носа (синусов), поэтому иногда диагноз синусит также имеет отношение к воспалению. Для данного заболевания характерны припухлость щек и гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

По своей симптоматике в начале заболевания острая форма гайморита очень напоминает обычный насморк, только вот лечение болезни может быть более трудным и длительным. Да и само состояние доставляет больному огромнейший дискомфорт и мешает полноценной жизни.

Анатомия пазух

В черепе человека есть 4 типа пазух:

лобные (в области лба);
верхнечелюстные, они же гайморовы (в области щёк под глазами);
пазухи решётчатой кости, или клетки решётчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).

Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.

Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

Среди воспалений околоносовых пазух острый гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух — диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:

верхнечелюстные пазухи самые большие по объёму;
гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой (эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них, а образовавшаяся и скопленная слизь при отсутствии надлежащего оттока становится мощным катализатором, если воспалительный процесс развивается вначале в соседних.).

Виды острого гайморита

Выделяют катаральную и гнойную форму гайморита.

Записаться

Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме гайморита довольно быстро развивается воспаление слизистой оболочки и её отёк. Вначале изменения касаются только слизистой оболочки.

Воспаление при гайморите этой формы сопровождается сильно выраженной отёчностью слизистой — она заметно увеличивается в размерах и, как следствие, чуть позже образуется прозрачная слизь.

Только благодаря своевременно начатому лечению удаётся не допустить перехода катаральных форм в гнойные гаймориты, которые с большой долей вероятности могут стать хроническими.

При гнойных гайморитах, непосредственный контакт гноя со слизистой перерождает её, причём довольно быстро и что самое опасное — безвозвратно. Таким образом, при неправильном лечении или вовсе его отсутствии, можно очень легко и просто пополнить армию лиц, страдающих хронической формой гайморита.

Причина появления гнойной формы гайморита (острого синусита) — бактерии. В выделяемой слизи содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.

Причины развития гайморита

Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:

простудные заболевания;
вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
аллергические реакции;
повреждения и травмы носа;
недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен.

В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе.

Спровоцировать гайморит (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:

искривлённую перегородку носа;
аденоиды;
кисту;
полипозные образования;
и др.

К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.

Симптомы

К симптомам острого гайморита относят:

боль в области щёк под глазами;
боль в глазничной области;
давление на зубы и зубная боль;
головные боли;
болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
затруднённое носовое дыхание;
чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
«слезятся» глаза;
появляется гнусавость в голосе;
нарушенное обоняние;
высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
отёчность век, скул, области около носа;
боль при надавливании на область расположения пазух.

Возможны ли осложнения при остром гайморите?

При запоздалой терапии или отсутствии правильно подобранного лечения, острый гайморит может перейти в хроническую форму и привести к развитию целого ряда других серьёзных осложнений.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Хронизация воспаления в пазухах — наиболее распространённое осложнение при остром гайморите. Хроническая форма требует продолжительного грамотного лечения.

Инфекция из верхнечелюстных пазух может попасть в средний отдел уха и спровоцировать там сильный воспалительный процесс (отит). Отиту сопутствуют резкие болевые ощущения в ухе, происходит снижение слуха, может подняться температура тела.

С гайморитом связывают заболевания троичного нерва, так как он близко расположен к очагу воспаления. Это состояние характеризуется стреляющими болями лица. Пациенты описывают свои ощущения как удары током. Подобный неврит лечить крайне тяжело.

Возможны осложнения гайморита, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отёчность век, боль при нажатии на глазницу, может начать «падать» зрение. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен могут привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).

Самое страшное последствие гайморита — воспаление оболочки мозга (менингит). Подобное осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно вылечить воспаление пазух.

Другие встречающиеся осложнения гайморита у взрослых: периостит челюсти, менингоэнцефалит, синус тромбоз , вплоть до генерализованного заражения крови (сепсиса).

Помните, гайморит с осложнениями лечить гораздо труднее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОР специалисту.

Как проводится диагностика?

Лечение острого гайморита у взрослых и детей необходимо проводить под контролем опытного оториноларинголога.

На приёме ЛОР-врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Болевые ощущения при пальпации области под глазами на уровне щёк подскажут о наличии в пазухах воспалительного процесса.

Надёжным методом диагностики является рентгеновское исследование. Но маленьким детям и беременным женщинам рентген не назначается. Им показаны КТ и ультразвуковое обследование пазух носа — синуссканирование.

Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.

Методы лечения острого гайморита

Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи.

С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»).

Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проетцу, более известный как метод «кукушка».

Закрепить эффект лечения гайморита помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами.

Промывание «кукушка»: описание метода лечения гайморита

Метод «кукушка» — процедура безболезненная и, главное, результативная.

Благодаря консервативному лечению эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается, и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проетцу получается избежать пункции. Как же проводят эту процедуру?

Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.).

И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри.

Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.

Пункция при гайморите

Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.

В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжать промывать.

«ЛОР клиника Доктора Зайцева»

Наша клиника специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Самое современное оборудование, собственные методики и опытные специалисты — вот три составляющие, которые позволят вам произвести лечение острого гайморита быстро, безопасно и эффективно. Постоянные клиенты нашей клиники замечают, что наши цены остались на уровне 2013 года!

При появлении первых признаков гайморита, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Звоните и записывайтесь — мы всегда готовы вам помочь!

Лечение острого гайморита

Острым гайморитом называют воспалительные процессы, происходящие в гайморовой пазухе носа.
Видео: лечение гайморита без прокола

Причины возникновения острого гайморита

Основная причина возникновения острого гайморита — это проникновение в слизистую оболочку стафилококка и стрептококка. Также к возбудителям острого гайморита можно отнести вирусы вызывающие острые респираторные инфекции (грипп, парагрипп). Как правило, вирус проникает в носовую полость вместе со струёй вдыхаемого воздуха и попадает в гайморову пазуху носа.

Также причиной возникновения острого гайморита можно считать попадание инфекционного возбудителя из ротовой полости, где может находиться гнойный очаг. Наиболее часто гнойный очаг возникает в корнях зубов верхней челюсти при распространенном кариесе, корни этих зубов выходят в гайморову пазуху, что способствует переходу воспаления на слизистую пазухи. Острый гайморит может стать следствием вазомоторного ринита.

Существует два вида острого гайморита. Это гнойный острый гайморит и катаральный гайморит. Первый вид заболевания характеризуется появлением гнойных выделений из носа, а также заполнением гноем пазух носа. При катаральном гайморите наблюдается отечность и выделение слизи из носовой полости.

Симптомы острого гайморита

Разделяют местные и общие симптомы заболевания. Общие признаки острого гайморита — это мигрень, высокая температура тела, отсутствие аппетита. Местные признаки обуславливаются воспалительными явлениями со стороны слизистой полости носа.

Также основным симптомом острого гайморита можно назвать выделения гноя из носовых пазух. В результате уменьшения и, иногда, абсолютной заложенности выводных отверстий гайморовой пазухи происходит остановка секреторных выделений.

В результате этого процесса возникают болезненные ощущения в носовой полости, в области щеки, мигрень.

Если проводить пальпацию носовых пазух, то наблюдается возникновение острых болевых ощущений. Довольно часто болевые ощущения могут распространяться на челюсть, лицевую часть черепа, лоб.

В положении лежа не исключено попадание гноя в носоглотку, что вызывает довольно неприятные ощущения. Гной, попадающий в глотку, может вызвать раздражение слизистой оболочки глотки, происходит отек слизистой в области обонятельной щели.

Вследствие этого исчезает обоняние и осложняется дыхание носом.

Диагностика острого гайморита

Диагностическим симптомом острого гнойного гайморита можно назвать концентрацию гнойных выделений в носовой полости. Это можно обнаружить, если произвести риноскопию. Наиболее правильный метод диагностики — это рентген черепа в затылочно-лобной проекции. Сбор всех признаков заболевания необходим для точной диагностики острого гайморита.

Осложнения острого гайморита

Принимая во внимание, что гайморова пазуха носа находится недалеко от мозговой части черепа, и соседствует с глазницей, гайморит может иметь осложнения в виде риногенных внутричерепных и орбитальных заболеваний.

В современной тактике лечения синуситов до сих пор широко распространён хирургический подход, такие манипуляции, как пункция верхнечелюстных пазух (прокол) при гайморите, трепанопункция лобных пазух при фронтите, имеют широкое хождение в клиниках Москвы и России.

С помощью методов применяемых в нашей клинике, эффективность которых обусловлена воздействием на все важные звенья патогенеза синусита, удаётся вылечить такие заболевания как гайморит, фронтит без всяких хирургических манипуляций и без антибиотиков.

На приведённой ниже иллюстрации рентгенологические снимки пациента с двусторонним гнойным гайморитом до лечения и после.

На фото — рентген околоносовых пазух до лечения (в обеих верхнечелюстных пазухах визуализируется уровень жидкости)

в обеих верхнечелюстных пазухахвизуализируется уровень жидкости
верхнечелюстные пазухипневматизированы

В нашем медицинском центре при индивидуальном подходе к лечению острого гайморита идёт влияние на все значимые элементы патогенеза этой болезни.

В итоге в 90% ситуаций местный иммунитет восстанавливается до нормального уровня, уничтожаются бактерии, вирусы, грибы и слизистая оболочка гайморовой пазухи приходит в норму, что позволяет избежать больному неблагоприятных последствий этой болезни.

Видеоотзывы о лечении гайморита в нашем центре

Острый гайморит — этот диагноз, который можно часто услышать в кабинете оториноларинголога. Острым гайморитом называется воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Пазухи могут воспалиться по многим причинам, среди которых достаточно необычные, например, кариозные зубы. Болезнь протекает с достаточно неприятными симптомами, поэтому первые признаки заболевания сложно не заметить.

Каковы причины острого гайморита? С какими симптомами протекает болезнь? Как нужно правильно лечить гайморит? Ответы вы найдёте в нашей новой статье.

Диагноз острый гайморит очень часто ставят в кабинете у оториноларинголога. По количеству обращений острый гайморит занимает лидирующее место среди прочих лор диагнозов.

Гайморитом называется форма синусита, при которой воспаляются гайморовы пазухи. У этих пазух есть и второе название, характеризующее их месторасположение — верхнечелюстные.

Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Воспаление носа считается острым, если симптомы болезни длятся не больше трёх недель и после правильного лечения полностью исчезают.

Чаще всего острая форма гайморита осложняет острые респираторные вирусные инфекции, поэтому в группе риска люди, которые очень часто «подхватывают» простуду в течение года.

Симптомы острого гайморита «переждать» в бездействии не получится. Острая форма гайморита протекает с очень характерными симптомами, которые проблематично терпеть и которые мешают вести привычный образ жизни.

Гайморит — это не банальный насморк, когда можно понадеяться на собственные защитные силы организма, и его не лечить. Лечить заболевание нужно в обязательном порядке, причём адекватное и эффективное лечение подбирается исключительно лор-врачом. Очень важно не упустить время и сразу распознать первые признаки острой формы гайморита.

Как развивается воспаление в пазухах? Каковы основные причины заболевания? На какие признаки болезни нужно сразу обратить внимание? Как лечить острый гайморит? Методы лечения, причины и симптомы острой формы гайморита — тема нашей новой статьи.

Как возникает острая форма гайморита?

Верхнечелюстные — самые большие из придаточных пазух носа. Это полости в черепе, которые заполнены воздухом.

Их поверхность выстилается слизистой оболочкой, которая всегда выделяет определённое количество слизи.

Здоровые пазухи выполняют ряд важных задач в организме: снижают вес черепа и нивелируют силу удара при механических травмах, согревают и увлажняют воздух, которым мы дышим, участвуют в образовании голоса.

Выделения слизистой оболочки двигают в одном направлении — к соустью.

Соустье — это единственный «мостик», который соединяет пазуху с полостью носа. Именно через соустье слизь, не задерживаясь в пазухе, выходит в носовую полость, и далее выводится наружу.

Диаметр соустья — всего пара миллиметров, и, если по какой-то причине пазуха воспаляется и отекает, это отверстие становится ещё меньше, слизь не может покинуть область пазухи, и её дренажная функция нарушается. Слизистые массы остаются заблокированными и застаиваются. В такой среде тут же запускается инфекционный процесс, что влечёт за собой воспаление пазухи, или всем нам известный диагноз острый гайморит.

На этом этапе важно своевременно начать лечить болезнь, чтобы снять неприятные симптомы воспаления, облегчить состояние больного, а главное, не допустить перехода острой формы заболевания в хроническую форму и снизить риск развития осложнений.

Причины воспаления

Ни одно из заболеваний (и диагноз гайморит — не исключение) не возникает на пустом месте. Развитию воспаления в пазухах обязательно предшествуют определённые причины.

Главная причина гайморита — это инфицирование здоровой пазухи болезнетворными микроорганизмами.

Чаще всего возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Но нельзя также сбрасывать со счетов вирусы, грибки, хламидии и т.п.

Все причины, провоцирующие развитие диагноза, объединяет одно: все они затрудняют естественную вентиляцию пазух и способствуют проникновению в них болезнетворных микроорганизмов.

Список причин, вызывающих воспаление в пазухах, достаточно обширен:

инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп, ринит и прочие подобные диагнозы);
хронические заболевания в анамнезе больного — причиной в этом случае выступают очаги инфекции, которые присутствуют в организме постоянно, и бактерии из одного органа легко с кровотоком переносятся к другому (к таким диагнозам относят: тонзиллит хронической формы, хронический ринит, хронический фарингит и т.п.);
аденоиды — частая причина развития болезни у детей (увеличенная глоточная миндалина нарушает естественное носовое дыхание, в результате чего пазуха недостаточно хорошо вентилируется; воспалённая глоточная миндалина (диагноз «аденоидит») — сама является хроническим источником воспаления, которое может перейти на здоровую пазуху;
искривлённая носовая перегородка — ещё один фактор, способствующий нарушению нормального дыхания через нос со всеми вытекающими последствиями;
кариозные зубы верхней челюсти — инфекция с корней зубов может легко попадать в полость пазухи, поэтому важно своевременно посещать стоматолога и вовремя лечить зубы. Если причина болезни кроется в больных зубах, лор-врач ставит диагноз «одонтогенный гайморит»;
механические травмы носа;
наличие полипов в носовой полости — признак того, что человек также находится в группе риска;
склонность к аллергическим реакциям;
постоянное нахождение в пространстве с загрязнённым или запыленным воздухом;
переохлаждение;
ослабленный иммунитет.

Лечить болезнь нужно начинать с определения точной причины её появления.

Можно сколько угодно бороться с признаками заболевания, но без устранения первопричины симптомы будут возвращаться вновь и вновь.

Болезнь протекает с очень яркими симптомами, поэтому не заметить первые признаки воспаления будет ну очень сложно.

Характерный признак заболевания, который указывает на воспалительный процесс в пазухах, — болевые ощущения в области щёк. Боль может «отдавать» в лобную часть головы, а также в зубы. Чтобы понять, связан ли этот симптом с больными зубами, наклоните голову вниз. Если боль в области переносицы и щёк усилится, с большой долей вероятности, у вас проблема не с зубами, а именно с пазухами.

Характерно, что боль нарастает к вечеру, поэтому в конце дня симптомы болезни усиливаются, и больной чувствует себя особенно плохо.

Одним из признаков заболевания, появляющимся в числе первых, является заложенность носа. Заложенность ощущается с той стороны, с которой находится воспалённая пазуха. При двустороннем воспалении нос заложен полностью.

На начальной стадии болезни выделения из носовой полости прозрачные, но, если болезнь не начать лечить сразу, застоявшаяся в пазухе слизь превращается в гной. Выделения из носа становятся густыми, жёлто-зелёного цвета с характерным неприятным запахом.

Признак любого воспалительного процесса в организме — повышение температуры тела. То же самое происходит и при гайморите. Это ответная реакция организма на возбудителя и попытка его уничтожить с помощью собственных внутренних ресурсов. При острой форме болезни температура повышается до отметки 39℃.

Больной всё это время чувствует себя крайне усталым, разбитым, симптомы болезни выбивают человека из привычного ритма жизни. Лечить болезнь необходимо начинать на ранней стадии.

Вылечить болезнь собственными силами не получится: нужна грамотная схема лечения, подобранная лор-врачом.

Лечение заболевания начинается с посещения лор-врача, который поставит диагноз, определит причину и назначит эффективную схему лечения. Лечить воспаление народными средствами не только неэффективно, но и опасно.

Все, наверное, помнят старый бабушкин метод лечения — приложить горячие яйца к щекам.

А вы знаете, что если этим способом лечить болезнь, процесс образования гноя только усилится, и состояние больного резко ухудшится?

Правильное лечение острого гайморита включает:

антибиотикотерапию;
сосудосуживающие препараты;
местные противовоспалительные и антибактериальные назальные спреи;
растворы для промывания носа на основе морской воды;
противовоспалительные препараты;
промывания пазух в лор-клинике (метод «кукушка» и ЯМИК-катетер);
физиотерапевтическое лечение.

Именно такая схема лечения, применяемая в «Лор Клинике Доктора Зайцева», эффективна и даёт быстрый результат.
Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Тысячи пациентов уже оценили качество наших услуг и доступные цены.
Приходите — мы вам поможем!

Острый гайморит. Симптомы. Лечение. Профилактика

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи (гайморовые (верхнечелюстные), решетчатые, лобные (фронтальные), основную (сфеноидальная)). Воспаление слизистой оболочки одной или нескольких этих пазух носа называется общим термином — синусит (от лат. sinus — пазуха).

Самой большой пазухой является гайморова (верхнечелюстная)

Попадание в пазуху бактерии, вируса или аллергена провоцирует развитие отека, просвет пазухи уменьшается, образуется избыточное количество слизи, которая нарушает движение воздушного потока. В полости начинают размножаться бактерии, продуцирующие гной

Гайморит – это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи

Симптомы:

• Повышенная температура тела, озноб.

• Общее недомогание.• Насморк (выделения из носа обычно сначала слизистые, а на 5-7 день — гнойного характера).• Заложенность носа.• Чихание.• Боль в области гайморовых пазух (подглазнично-щечной области), отдающая в зубы, лоб, корень носа.• Боли усиливаются при наклоне головы вперед, чихании или кашле.• Гнусавость.

• Снижение обоняния.

Формы

По типу воспаления выделяют:• острый катаральный гайморит (вирусный) обычно не отличается от насморка и проявляется заложенностью, выделениями из носа, иногда отмечается небольшая тяжесть в щечно-подглазничной области. Острый катаральный гайморит может закончиться выздоровлением или перейти во вторую стадию, то есть стадию острого гнойного гайморита;

• острый гнойный гайморит (бактериальный) характеризуется скоплением гноя в гайморовых (верхнечелюстных) пазухах. Лицевая боль становится более интенсивной, присоединяется головная боль, общее состояние больного значительно ухудшается.

При любой из форм гайморит может быть:• односторонним (воспаление пазухи с одной стороны);
• двухсторонним (воспаление пазухи с обеих сторон).

Причины

Острый гайморит развивается:• как осложнение после острых респираторных инфекций;• при наличии очагов инфекции в области носоглотки (ринит (насморк), тонзиллит (воспаление небных миндалин));• на фоне заболевания зубов верхней челюсти (одонтогенный гайморит);• в результате аллергии;• в результате травм и ранений верхней челюсти (травматический).
Предрасполагающим фактором также является сезонный гиповитаминоз, то есть состояние сниженного тонуса организма на фоне недостатка витаминов (как правило, в осенне-зимний период).

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, зеленого цвета), головная или лицевая боль, усиливающиеся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, наличие предшествующего заболеванию насморка, простудных заболеваний, факт лечения у стоматолога и т.д.

• Общий осмотр: наличие припухлостей в области щек, при надавливании в области гайморовых пазух отмечается дискомфорт — от повышенной чувствительности и легкой болезненности до резкой боли, отдающей в область глазницы и др.

• Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).• Эндоскопический осмотр носа позволяет обнаружить гной в среднем носовом ходе, что свидетельствует о наличии гнойного гайморита.

• Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке гайморовых пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. • Диагностическая пункция гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи.

При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.• УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.

• Орофарингоскопия (обследование ротовой полости) на выявление кариозных зубов, оценка состояния пломб и др. При необходимости показана консультация стоматолога.

Лечение

Медикаментозное лечение: • сосудосуживающие препараты в виде спреев или капель в полость носа (препараты данной группы снимают отек слизистой и способствуют выведению застоявшейся жидкости из гайморовых пазух). Средства применяются коротким курсом, продолжительностью 5-7 дней;• спреи в нос, содержащие антибиотики и стероидные гормоны (обладают противовоспалительным действием);• антигистаминные препараты, если заболевание развилось на фоне аллергических реакций;• муколитики – препараты, способствующие разжижению содержимого гайморовых пазух и, как следствие, улучшающие его выведение;
• при гнойном гайморите возможно назначение антибиотиков (в виде таблеток или инъекций).

Немедикаментозное лечение. • Пункции (прокол) верхнечелюстных пазух. Метод позволяет быстро извлечь гнойное содержимое (что приводит к быстрому уменьшению головной и лицевой боли, улучшению общего состояния) и ввести непосредственно в пазуху лекарственные вещества.Проведение пункций гайморовых пазух во многих случаях позволяет обойтись без назначения антибиотиков.• Промывание носа солевыми, травяными и антисептическими растворами:Процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных устройств для носового душа, спреев или спринцовки;• Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают только при хорошем оттоке содержимого из пазух.

• Прием общеукрепляющих препаратов.

Хирургическое лечение проводится при наличии орбитальных (глазных) и внутричерепных осложнений. Лечение сводится к вскрытию гнойных полостей и их санации, то есть удалению гноя.

Осложнения и последствия

• Воспаление мягких тканей лица.• Распространение воспаления в дыхательные пути: воспаление бронхов (бронхит), легких (пневмония), а также ушей (отит).

• Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита (воспаление мозговых оболочек), энцефалита (воспаление вещества головного мозга) или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).

• Гнойное воспаление костей черепа (осложнение, требующее хирургического вмешательства).• Воспаление глазного яблока и его оболочек, что может стать причиной потери зрения.• Воспаление тройничного нерва (крупного нерва в области лица), сопровождающееся сильной болью.

• Сепсис — тяжелое осложнение, развивающееся при попадании возбудителя в кровеносное русло, с дальнейшим образованием вторичных очагов воспаления в жизненно важных органах.

• Риск летального исхода.

Чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений!!!

Профилактика

• Своевременное и адекватное лечение насморка (ринита).• Лечение заболеваний носа, сопровождающихся затруднением носового дыхания (хронический ринит, искривление перегородки носа).• Своевременная санация (лечение) кариозных зубов.• Своевременное лечение аллергии.

• Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
закаливание в осенне-зимний период;избегать переохлаждений;прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;

сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.).

Информацию подготовил врач-оториноларинголог высшей категории, доктор медицинских наук И. В. Райцелис

Источники:«Оториноларингология», руководство для врачей В. Т. Пальчун, А. И. Крюков, г. Москва «Медицина», 2001 г.

«Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В. Т. Пальчуна, ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

Острый синусит (гайморит)

Острый синусит (острый риносинусит) – заболевание, при котором полости вокруг носовых ходов (пазухи) воспаляются и отекают. Это нарушает отток слизи и приводит к ее в пазухах. При остром синусите затруднено дыхание через нос. Область вокруг глаз и лицо могут отекать, может возникать пульсирующая боль в области лица или головные боли. Чаще всего острый синусит вызван обычной простудой. Другими причинами его возникновения могут быть аллергия, бактериальные и грибковые инфекции. Лечение острого синусита зависит от его причины. В большинстве случаев достаточно домашнего лечения. Однако непроходящий синусит может привести к развитию серьезных инфекций и к другим осложнениям. Синусит, длящийся больше восьми недель или постоянно повторяющийся, называют хроническим синуситом.

Наиболее распространенные симптомы острого синусита:

Выделение густой, желтой или зеленоватой слизи (соплей) из носа или по задней стенке глотки
Закупорка носовых ходов или заложенность носа, затрудняющие дыхание через нос
Болезненность, воспаление и отек зон вокруг глаз, а также щек, носа или лба
Снижение обоняния и вкуса
Кашель, усиливающийся по ночам

Прочие признаки и симптомы:

Ушная боль
Головная боль
Боль в верхней челюсти и зубах
Неприятный запах изо рта (галитоз)
Усталость
Лихорадка

Когда обратиться к врачу?

Если у вас слабо выраженные симптомы синусита, попробуйте самолечение. Запишитесь на прием к врачу, если у вас:

Симптомы, не проходящие в течение нескольких дней, или ухудшающиеся симптомы
Постоянная лихорадка;
Повторяющийся или хронический синусит.

Обратитесь к врачу немедленно, если у вас признаки или симптомы, указывающие на серьезную инфекцию:

Боль или отек вокруг глаз
Отек лба
Сильная головная боль
Дезориентация
Двоение в глазах (диплопия) или другое ухудшение зрения
Скованность мышц шеи
Одышка

При возникновении синусита слизистые оболочки носа, носовых пазух и горла (верхних дыхательных путей) воспаляются. Воспаление сужает носовые проходы и препятствует нормальному оттоку слизи, вызывая боль в области лица и другие описанные симптомы. Заблокированные пазухи поддерживают влажную среду, способствующую развитию инфекции. Зараженные пазухи не могут осушаться, заполняются гноем, что приводит к густым желтым или зеленоватым выделениям из носа и другим симптомам инфекции. Острый синусит может быть вызван:

Вирусными инфекциями. Большинство случаев острого синусита вызывается обычной простудой.
Бактериальная инфекция. Если инфекция верхних дыхательных путей не проходит в течение 7-10 дней, вероятнее всего, оно вызвано бактериальной, а не вирусной инфекцией.
Грибковая инфекция (микоз). У вас повышенный риск грибковой инфекции, если у вас есть патологии пазух или ваша иммунная система ослаблена.

Некоторые заболевания могут увеличивать риск инфекции носовых пазух, которая вызывает синусит, или могут увеличить риск синусита не из-за инфекции в качестве основной причины. Например:

Аллергии, такие как поллиноз. Аллергическое воспаление может заблокировать пазухи.
Носовые полипы или опухоли. Наросты могут заблокировать носовые ходы или пазухи.
Искривление носовой перегородки. Искривлённая носовая перегородка – перегородка между ноздрями – может сузить или заблокировать носовые проходы.
Инфекции полости рта. В ряде случаев причиной острого синусита становится инфицированный зуб.
Другие заболевания. Осложнения муковисцидоза, гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) или нарушения иммунной системы могут повлечь за собой блокирование пазух или повышение риска инфицирования.

Вы можете повышенный риск синусита, если у вас есть:

Поллиноз или другие аллергические реакции, влияющие на носовые пазухи.
Патологии носового хода, такие как искривление носовой перегородки, носовые полипы или опухоли.
Другие заболевания, такие как муковисцидоз или ГЭРБ, а также нарушения иммунной системы.
Сигаретный дым.

Как подготовиться к приему врача?

Собираясь к врачу, будьте готовы к полному обследованию пазух. Врач может также обследовать ваши глаза, уши, нос и горло. Будьте готовы ответить на подробные вопросы о симптомах. Врач может спросить:

Какие конкретно симптомы болезни есть на данный момент
Какие симптомы были изначально
Есть ли что-то, что ослабляет или усиливает симптомы
Была ли у вас простуда или другие инфекций дыхательных путей в последнее время
Есть ли у вас аллергии
Курите ли вы, подвергаетесь ли влиянию табачного дыма
Какие лекарства вы принимаете, включая БАДы
Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем.

Предварительная подготовка списка вопросов врачу поможет вам использовать время посещения максимально эффективно. Основные вопросы, касающиеся острого синусита, могут звучать так:

Что могло вызвать мои симптомы или общее состояние?
Могли ли эти симптомы быть вызваны какими-то дополнительными причинами?
Какие анализы мне необходимо сдать?
Какое лечение возможно при данном заболевании? Что вы порекомендуете?
Какие побочные эффекты я могу ожидать от лечения?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как лучше организовать мое лечение?
Существуют ли аналоги лекарств, которые вы мне прописали?

Ваш доктор может использовать несколько методов, чтобы выявить острый синусит. Например:

Физический осмотр. Для поиска причины возникновения симптомов доктор пропальпирует (ощупает) лицо, чтобы определить болезненность в носу или горле. Он может использовать инструмент для раскрытия носа и применить препараты, сужающие кровеносные сосуды в носу для улучшения видимости. Тогда врач посветит в ваши носовые ходы для поиска воспаления или жидкости. Визуальный осмотр также поможет исключить механические причины синусита, такие как носовые полипы или другие патологии.
Назальная эндоскопия. Тонкая, гибкая трубочка (эндоскоп) со световодом, введенная через нос, позволит врачу визуально осмотреть внутреннюю часть пазух.
Визуализация. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), могут показать пазухи и носовую область в деталях. Эти обследования не показаны для острого синусита без осложнений, но они помогут найти другие патологии или предполагаемые осложнения.
Анализ назальных и пазушных выделений. Лабораторные исследования редко используются для диагностирования острого синусита. Однако в случаях, когда болезнь не поддается лечению или прогрессирует, анализ выделений на бактерии может помочь точно определить тип бактерий, и определиться с лечением.
Аллергическая проба. Если врач подозревает, что симптомы вызваны аллергической реакцией, может быть рекомендована аллергическая кожная проба. Проба берется быстро и безопасно, она может помочь точно определить аллерген, которым вызваны обострения болезней носоглотки.

Большинство случаев острого синусита не нуждается в лечении, потому что они вызываются теми же вирусами, что и простуда. Обычно для ускорения восстановления и облегчения симптомов достаточно самолечения. Лечение для облегчения симптомовВрач может порекомендовать средства для облегчения симптомов синусита, такие как:

Солевой назальный спрей, который следует распылять в нос несколько раз в день для очистки носовых ходов.
Носовые кортикостероиды. Это назальные спреи, которые помогают предотвратить и лечить воспаление. Например: флутиказон, мометазон, будесонид, триамцинолон и беклометазон.
Антиконгестанты (противоотечные средства). Эти лекарства доступны как по рецепту, так и без рецепта и выпускаются в жидкой форме, таблетках и в виде назального спрея. Антиконгестанты снижают отек слизистой носа, что облегчает дыхание. Эти лекарства обычно принимаются только в течение нескольких дней, иначе они могут спровоцировать еще более серьезное воспаление (обратный эффект).
Обезболивающие средства, такие как аспирин, парацетамол или ибупрофен и другие. Аспирин может спровоцировать возникновение синдрома Рея, поэтому проявите осмотрительность, давая его детям или подросткам. Аспирин одобрен для лечения детей только старше 2 лет. Но если дети и подростки выздоравливают или болеют ветряной оспой или гриппом, они никогда не должны принимать аспирин. Поговорите с врачом, если у вас есть опасения.

АнтибиотикиАнтибиотики обычно не нужны для лечения острого синусита.Антибиотики не помогут, если острый синусит вызван вирусной или грибковой инфекцией.Большинство случаев бактериального синусита лечатся без антибиотиков.Лечение антибиотиками обычно необходимо только если случай является тяжелым, рецидивным или непроходящим.Антибиотики, используемые для лечения острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией, включают амоксициллин, доксициклин или комбинацию триметоприм-сульфаметоксазол. Если инфекция не проходит или если синусит возвращается, врач может попробовать другой антибиотик.Если врач прописывает антибиотики, очень важно пройти весь курс лечения. Обычно это означает, что вы должны будете принимать их в течение 10 – 14 дней – даже после того, как симптомы пропадут. Если прекратить их прием раньше, симптомы могут возвратиться.

Противогрибковые лекарстваИногда острый синусит вызывается грибковой инфекцией, в таком случае применяются противогрибковые препараты.

Доза лекарства и продолжительность приема зависят от серьезности инфекции и от того, как быстро пропадают симптомы.

ИммунотерапияЕсли синусит имеет аллергическую природу, иммунотерапия поможет уменьшить реакцию тела на конкретные аллергены, что может облегчить симптомы заболевания.

Изменение образа жизни и домашнее лечение

Эти методы самолечения могут помочь облегчить симптомы синусита:

Больше отдыхайте. Это поможет вашему телу бороться против инфекции и ускорит восстановление.
Пейте больше жидкости, особенно простую воду. Это поможет растворить слизистые выделения и облегчить отток. Избегайте напитков, содержащих кофеин или спирт, поскольку они могут иметь обезвоживающее действие. Употребление алкоголя может также усилить отек покрова пазух и носа.
Увлажняйте пазухи носа. Обмотайте голову полотенцем и вдыхайте пар, склонившись над посудой с горячей водой. Пар должен подниматься к вашему лицу. Или принимайте горячий душ, вдыхая теплый сырой воздух. Это уменьшает боль и способствует оттоку слизи.
Приложите теплые компрессы к лицу. Поместите теплые, влажные полотенца вокруг носа, щек и глаз для облегчения боли в области лица.
Промывайте носовые ходы. Используйте специальную бутылку для промывания или специальный чайничек для промывания носовых ходов. Это домашнее промывание поможет очистить ваши пазухи. При приготовлении собственного полоскания используйте воду без примесей – дистиллированную, стерильную, кипяченую и охлажденную, или очищенную фильтром с абсолютным размером поры меньше 1 микрона. Также после каждого использования обязательно ополосните устройство для промывки водой без примесей и дайте ему высохнуть на воздухе.
Спите с приподнятой головой. Это способствует дренажу пазух, уменьшая заложенность носа.

Острый синусит может вызвать следующие осложнения:

Обострение астмы. Острый синусит может вызвать приступ астмы.
Хронический синусит. Острый синусит может быть внезапным обострением хронического синусита. Хронический синусит – это синусит, который длиться более восьми недель.
Менингит. Возникает, когда инфекция достигает оболочек мозга.
Проблемы со зрением. Если инфекция достигает глазницы, она может вызвать ухудшение зрения или даже слепоту. Это неотложное состояние, требующее срочного лечения для предотвращения потенциально непоправимого урона.
Ушная инфекция. Острый синусит может стать причиной возникновения ушных заболеваний.

Примите следующие меры, чтобы снизить риск возникновения острого синусита:

Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Минимизируйте контакт с людьми, больными простудой. Чаще мойте руки с мылом, особенно перед едой.
Лечите аллергию. Проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы держать симптомы аллергии под контролем.
Избегайте табачного дыма и загрязненного воздуха. Табачный дым и другие загрязнители могут вызвать раздражение и воспаление в легких и носоглотке.
Используйте увлажнитель воздуха. Если в вашем доме сухой воздух, а он обычно сухой в помещениях с центральным отоплением, увлажнитель поможет предотвратить возникновение синуситов. Поддерживайте увлажнитель чистым, не допускайте появления плесени, регулярно мойте его.