Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме снятия болевых ощущений, лекарственное средство используется как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
Формы выпуска и дозировки
Выпускается препарат в гранулах, из которых готовится суспензия для приема внутрь. Гранулы помещены в герметичные пакетики по 2г. Приобрести Нимесил можно в упаковках по 9, 15, 30 пакетиков.
Назначается препарат только взрослым. Людям пожилого возраста дозировку подбирают индивидуально также исходя из тяжести заболевания и эффективности препарата.
Принимают лекарственное средство только после еды.
Состав и действующее вещество
Основным действующим веществом Нимесила является Нимесулид. В одном двухграммовом пакетике лекарственного средства содержится сто миллиграмм действующего вещества. Нимесулид дополнен другими компонентами — сахарозой, кетомакроголом, безводной лимонной кислотой, мальтодекстрином и апельсиновым ароматизатором.
Показания
Нимесил назначается с целью снизить болевые ощущения и воспаления в процессе лечения следующих заболеваний и симптомов:
- острые мышечные и костно-мышечные боли;
- зубная боль;
- болевые ощущения в процессе лечения остеоартроза;
- дисальгоменорея.
Кроме этого препарат активно используется в качестве жаропонижающего средства для лечения ОРВИ и простудных заболеваний разной степени сложности.
Действие на организм
Препарат легко преодолевая барьеры гистогематического вида высасывается из ЖКТ уже через 2-3 часа после приема. Около половины принятого препарата выводится с помощью работы почек.
Экспериментальные исследования, в которых участвовали пациенты с клинически подтвержденной почечной недостаточностью и здоровые добровольцы, показали, что концентрация нимесулида находится в пределах допустимой нормы.
При этом к участию в исследовании допускались только пациенты с легкой и умеренной стадиями почечной недостаточности. При следующем употреблении Нимесила накопления активного вещества в организме обнаружено не было.
Противопоказания
Нимесил противопоказан в следующих случаях:
- детский возраст до 12 лет;
- беременность и лактация;
- алкогольная зависимость и наркозависимость;
- высокая восприимчивость организма к препарату или компонентам, входящим в состав препарата;
- реакции гиперергического и гепатотоксического характера;
- одновременный прием Нимесила и лекарственных средств, имеющих потенциальную гепатотоксичность;
- любые воспалительные процессы ЖКТ, перфорации, язвенная болезнь, кровотечения;
- после перенесенного аортокоронарного шунтирования;
- лихорадочные приступы и выскоая температура при ОРВИ;
- бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и его пазух, сопровождающийся непереносимостью НПВС;
- наличие кровоизлияний и кровотечений, а также при наличии болезней ими сопровождающихся;
- при наличии проблем со свертываемостью крови;
- сердечная, печеночная и почечная недостаточность в острой форме.
Совместимость с другими лекарствами
Применение Нимесила с другими лекарственными средствами из глюкортикостероидной группы, а также с антитромбоцитами, селективными ингибиторами может вызвать кровотечение и спровоцировать образования язвенных воспалений в ЖКТ. Также возможно усиление антикоагулянтов, что спровоцирует такие же последствия. Если же лечение без применения Нимесила и перечисленных препаратов неизбежно, важно тщательно контролировать прием.
При одновременном приеме с диуретиками, компоненты Нимесила могут ослабить действие последних за счет снижения выведения натрия и калия из организма. Именно поэтому применение препарата не рекомендуется людям с проблемами сердца и почек. Действие антигипертензивных препаратов также может быть снижено при одновременном их приеме с Нимесилом.
Препараты от артериального давления также комбинируются с Нимесилом с особой осторожностью. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Важно следить за правильной работой почек в период приема препарата и регулярно употреблять достаточное количество жидкости.
Препарат способен уменьшать клиренс лития. Вследствие этого существенно возрастает концентрация и токсичность элемента в плазме крови. Если пациент вынужден одновременно принимать препараты лития и Нимесил, необходимо строго контролировать показатели лития в плазме крови.
Не обнаружено взаимодействия Нимесила с антацидными препаратами, а также дигоксином, теофиллином, циметидином.
В процессе исследований удалось установить, что Нимесил может вытесняться салициловой и вальпроевой кислотами из мест их связывания друг с другом. Однако на общий эффект от совместного приема обозначенных препаратов такая взаимосвязь не действует.
Как принимать Нимесил
Обычно назначается двукратный прием в течение суток. Разовая доза равна одному пакетику Нимесила. Растворяется препарат примерно в ста миллилитрах теплой воды. Выпивается суспензия после еды сразу вся. Приготовленный раствор хранить употреблять через какое-то время нельзя. По итогам наблюдения за эффективностью лечения и тяжести состояния пациента доза может быть увеличена.
Нимесил и беременность
При беременности, а также в период лактации Нимесил не назначают, он противопоказан по ряду причин. Препарат провоцирует осложнения беременности и существенно тормозит развитие плода. Даже незначительные дозы Нимесила могут привести к прерыванию беременности и неправильному развитию плода с тяжелыми последствиями для будущего здоровья матери.
Нимесил и детский возраст
Детям до 12 лет препарат также противопоказан. После 12 лет Нимесил назначают в той же дозировке, что и взрослым.
Нимесил у пожилых людей
Пожилым пациентам Нимесил назначают с особой осторожностью. Эта категория пациентов сильнее остальных подвержена проявлению побочных эффектов от приема препаратов.
Кроме того, у пожилых пациентов зачастую уже есть ряд серьезных заболеваний, а прием препарата может только усугубить состояние. Поэтому назначается Нимесил пожилым людям в индивидуальной дозировке.
Лечение проходит под строгим контролем врача.
Нимесил и хронические заболевания
При наличии ряда хронических заболеваний (заболевания сердца, печени и почек) Нимесил противопоказан.
В остальных же случаях при наличии хронических заболеваний и необходимости приема препарата, лечение также проходит под строгим контролем врача и регулярными лабораторными исследованиями показателей крови и других. Нимесил регулярно назначается при хронических заболеваниях ревматического типа.
Нимесил — одно из самых эффективных лекарственных средств на сегодня. Кроме ярко выраженного болеутоляющего эффекта, препарат активно используется при простуде и ОРВИ в качестве жаропонижающего средства.
Плюс к этому клинические исследования позволили обнаружить, что даже при наличии внушительного списка противопоказаний Нимесил легче всего переносится, а риск возникновения побочных эффектов намного ниже, ем у других лекарственных средств нестероидного противовоспалительного типа.
14.10.2020
Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей: препараты, симптомы
- Стоматологии, в которых лечат стоматит
- Содержание:
- Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание слизистой полости рта, возникающее у людей всех возрастов.
Диагностика кандидозного стоматита
Перед лечение кандидозного стоматита врачу очень важно убедиться, что перед ним именно это заболевание, а также определить его тип.
Обычно диагноз легко ставится только на основании клинической картины и жалоб пациента, но иногда, для уточнения, требуется лабораторное исследования.
Кандидозный стоматит точно диагностируется при обнаружении в соскобе грибов рода Кандида в достаточно больших количествах.
Обязательно будут выявлены скопления клеток, а также тонкий псевдомицелий.
Кандидозный стоматит
При острой форме заболевания в соскобе преобладают круглые, клеточные, частично почкующиеся формы. При хроническом – целые цепочки из удлиненных округлых почкующихся клеток, а также нити псевдомицелия.
Дополнительно помогает определить диагноз аллергопроба с антигенами различных грибов.
Сегодня активно используется и особая экспресс-диагностика. Для этого грибы рода Candida инкубируются вместе с клетками эпителия в отношении один к ста на 1,5-2 часа в специальном термостате. Если на одной эпителиальной клетке после этого оказывается 16 клеток гриба и более, то ставится диагноз кандидозного стоматита.
Помимо лабораторных исследования полезно также сделать общий анализ крови и проконсультироваться у других специалистов, для уточнения диагноза.
Лечение кандидозного стоматита – это достаточно длительный процесс, требующий комплексного воздействия, коррекции иммунной системы и общего улучшения гигиены ротовой полости. При этом нетяжелые формы заболевания вполне можно вылечить и в домашних условиях.
каталог стоматологий и стоматологов России
- 80 000 отзывов
- 1,5 млн визитов
- 20 000 клиник
- 30 000 врачей
Лекарственные препараты
Для лечения кандидоза в основном применяются лекарственные препараты общего и местного действия. Препараты общего действия обычно не прописывают новорожденным. Лекарство для лечения каждого конкретного случая кандидозного стоматита должен назначить врач-стоматолог, инфекционист или миколог, так что прописывать препараты самому себе не рекомендуется.
Общее лечение
Средства общего действия прописывают при гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенном и хроническом кандидозе – эти формы заболевания достаточно тяжелые, часто сочетаются с поражениями ногтей и кожи и уже не лечатся простой местной терапией.
В общей терапии применяются такие препараты, как нистатин, кетоназол, интраконазол и флуконазол, обычно в виде таблеток и курсом около недели.
Чтобы устранить сухость ротовой полости и оказать фунгицидное действие, врачи часто назначают 2-3% раствор йодида калия. Йод в нем стимулирует слюноотделение, а также выделяется через слизистую и кожу, уничтожая грибок.
Чтобы укрепить иммунитет часто прописываются витамины группы РР, С и В, а также препараты железа и глюконат кальция.
Местное лечение
Местные препараты прописываются в большинстве случаев, в том числе и для лечения кандидоза у детей. Их выпускают в разных видах: мазей, растворов для полосканий, спреев, гелей и даже сосательных и жевательных таблеток.
Все местные препараты делятся на антисептики и антимикотики – первые просто обеззараживают полость рта, а вторые целенаправленно уничтожают грибковую флору.
Также различают полиеновые антимикотики (амфотерицин, нистанин, леворин) и имидазольные средства (миконазол, клотримазол и эконазол).
Средства в таблетках нужно держать во рту как можно дольше, предварительно их разжевав. Различные мази и гели помогают в виде аппликаций. Курс лечения местными средствами обычно составляет 2-3 недели.
Из антисептических средств в основном используется йодная вода, борная кислота и марганцовокислый калий. Также неплохо справляются с инфекцией хлоргексидин биглюконат, суспензии Леворин, Гексорал, Амфотерицин, Натамицин и Леворин. Все эти лекарства используются для полоскания рта. Полоскать нужно минимум трижды в день, после приема пищи.
Кандидозный стоматит
Народные средства
Из народных средств эффективнее всего использовать отвары трав с противовоспалительным и вяжущим действием. Отвары в основном применяются для полосканий, а также их можно применять в качестве примочек.
- В виде полосканий благотворно влияют на полость рта калиновый, клюквенный, малиновый и морковный соки.
- Также достаточно быстро помогают избавиться от кандидоза аппликации с маслом облепихи и шиповника и с оливковым маслом – они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
- Для подавления роста грибка полезно употреблять в пищу побольше специй, а также чеснок и лук.
ВАЖНО: Лечение кандидозного стоматита – это достаточно длительный процесс, требующий комплексного воздействия, коррекции иммунной системы и общего улучшения гигиены ротовой полости. При этом нетяжелые формы заболевания вполне можно вылечить и в домашних условиях.
Диета во время кандидозного стоматита
Чтобы облегчить болевой синдром, активнее бороться с грибком и повысить защитные силы организма, во время кандидозного стоматита очень важно правильно питаться. Существуют определенные общие принципы питания:
- Есть как можно меньше простых углеводов
- Полностью исключить из рациона алкоголь, фастфуд, полуфабрикаты и консервы
- Не есть продукты, содержащие дрожжи – пиво, хлебобулочные изделия и т.п.
- Употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, которые содержат клетчатку
- Основу рациона должны составлять крупы, бобовые, овощи и отварное мясо
- Старайтесь питаться сбалансировано, обеспечивая организм всеми необходимыми полезными веществами и витаминами
Кандидозный стоматит
Профилактика кандидозного стоматита
Главное в профилактике кандидозного стоматита – это избегать факторов, которые провоцируют заболевание, то есть поддерживать свой иммунитет, принимать антибиотики строго по назначению и рационально, регулярно чистить ротовую полость и зубы, постоянно посещать стоматолога и вообще не пренебрегать медосмотрами, не травмировать слизистую. Если вы носите зубные протезы, то обязательно следите за их чистотой с особой тщательностью. А людям с иммунодефицитом важно периодически пропивать противогрибковые препараты.
Профилактика заболевания у детей до года
В этом возрасте профилактикой кандидозного стоматита должна заниматься мать ребенка. Во-первых, нужно обязательно вовремя лечить свой кандидоз, в том числе во время беременности.
Уже после рождения малыша следует тщательно стерилизовать и мыть детские пустышки и бутылочки.
Также полезно будет как можно дольше кормить ребенка грудью для укрепления иммунной системы, перед каждым кормлением обрабатывая соски чистым полотенцем, чтобы инфекция не попала в полость рта малыша.
ВАЖНО: Чтобы облегчить болевой синдром, активнее бороться с грибком и повысить защитные силы организма, во время кандидозного стоматита очень важно правильно питаться.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
- Лечение афтозного стоматита у детей и взрослых
- Катаральный стоматит
Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы Коммунарка Лефортово Стахановская Окская Юго-Восточная Филатов Луг Прокшино Ольховая
Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение стоматита»
Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы Коммунарка Лефортово Стахановская Окская Юго-Восточная Филатов Луг Прокшино Ольховая
Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: особенности операции и послеоперационного периода
Операцию по удалению миндалин проводят при хроническом тонзиллите, который сопровождается часто обостряющимися ангинами. На фоне часто повторяющихся ангин нередко развиваются пиелонефрит, узелковый периартериит, болезни суставов, воспаление предстательной железы, инфекционный эндокардит.
Из-за высокого риска возникновения осложнений специалисты часто рекомендуют проводить хирургическое лечение хронического тонзиллита.
Зачастую только операция может избавить пациента от постоянно повторяющихся рецидивов ангины, которые сильно ослабляют защитные силы организма и снижают качество жизни пациента.
Инновационные технологии, доступные специалистам Клиники КОНСТАНТА в Ярославле, позволяют проводить малоинвазивные оперативные вмешательства на глоточных миндалинах с высокой эффективностью.
Мы гарантируем своим пациентам высококачественные услуги опытных докторов, за плечами которых многолетняя ЛОР-практика.
Наша Клиника оснащена современным оборудованием, с помощью которого мы проводим качественную диагностику и контролируем эффективность как консервативного, так и хирургического лечения хронического тонзиллита и других болезней, входящих в компетенцию отоларингологов.
Диагностика хронического тонзиллита
При часто рецидивирующем тонзиллите необходима консультация ЛОР-специалиста. Чем раньше Вы запишитесь на прием к доктору, тем быстрее специалист окажет квалифицированную помощь. Врач ставит диагноз на основании данных анамнеза, осмотра и результатов проведенных исследований.
Основной метод диагностики хронического тонзиллита — это фарингоскопия.
Во время исследования отоларинголог выявляет характерные признаки заболевания: отечность слизистой, сращение небных дужек с миндалинами, образование спаек, рыхлость тканей, скопление гноя в лакунах, увеличение лимфатических узлов.
Тяжелее всего протекает токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита. Рецидивы случаются несколько раз в год, могут сопровождаться инфекционно-воспалительными процессами внутренних органов и соседних тканей, образованием абсцессов.
Пациент испытывает сильную слабость, может повышаться температура тела, боль в горле вызывает сильное беспокойство и снижает качество жизни.
Простая форма хронического тонзиллита протекает с более скудными симптомами: больного беспокоят боль в горле, которая усиливается при глотании и жевании, слабость и снижение работоспособности.
Распространенная ошибка пациентов с хроническим тонзиллитом — бесконтрольный прием медикаментов, включая антибиотики.
Антибактериальными препаратами Вы только тормозите распространение инфекции, но со временем патогенные микроорганизмы адаптируются к действию даже самых сильных препаратов, которые утрачивают терапевтический эффект.
Пока инфекционный очаг миндалин находится в ротоглотке, антибиотики дадут лишь временное облегчение, но никак не решат проблему.
Лечение хронического тонзиллита: почему именно операция?
Врачебная тактика при хроническом тонзиллите подбирается на основании многочисленных данных диагностики и осмотров. Специалисты взвешивают все «за» и «против», оценивают риски развития осложнений и делают профессиональные прогнозы на будущее.
В большинстве случаев тонзиллэктомия проводится при развитии токсико-аллергической формы хронического тонзиллита, которая, в отличие от простой формы болезни, протекает с выраженными симптомами интоксикации, подавлением иммунитета и высоким риском развития инфекционных осложнений.
Радикальное удаление миндалин при хроническом тонзиллите абсолютно оправдано: при неэффективности консервативного лечения тонзиллита только операция позволяет избавиться от очага хронической инфекции в глотке и предотвратить распространение инфекции.
Специалисты выделяют более 100 сопутствующих заболеваний, которые встречаются при длительно текущем тонзиллите: псориаз, нефрит, экзема, простатит, склеродермия, красная волчанка, ревматизм и другие патологии. Не стоит откладывать операцию, если на ней настаивает специалист. Миндалины утрачивают свои основные защитные функции и превращаются в опасный очаг инфекции.
Существуют определенные показания хирургическому лечению хронического тонзиллита, на основании которых врач выносит решение о необходимости проведения операции.
Основные показания для удаления миндалин при хроническом тонзиллите:
- боли в суставах;
- патологические изменения на ЭКГ;
- развитие серьезных осложнений, которые затрагивают сердце, сосуды, суставы и внутренние органы: эндокардит, перикардит, гломерулонефрит, пиелонефрит, васкулит, ревматизм, артрит;
- хроническая интоксикация, высокий риск развития сепсиса;
- развитие паратонзиллярного абсцесса;
- нарушение сердечного ритма, боли в сердце.
Главные цели оперативного лечения — удалить очаг хронической инфекции, устранить симптомы тонзиллита, предотвратить развитие инфекционных осложнений и остановить интоксикацию организма. При высокой квалификации хирурга тонзиллэктомия позволяет с успехом выполнить все эти задачи и избавить пациента от постоянных дискомфортных ощущений.
Операция по удалению миндалин должна проводиться только в стенах медицинского учреждения, которое имеет все необходимое техническое оборудование. В нашей Клинике работают квалифицированные специалисты, хорошо подготовленные и опытные, за плечами которых многолетний практический опыт, позволяющий с высокой эффективностью проводить оперативное лечение хронического тонзиллита.
Тонзиллэктомия имеет не только показания, но и противопоказания. Их обязательно учитывают при выборе тактики лечения. Специалисты выделяют абсолютные и относительные противопоказания к удалению миндалин.
К абсолютным противопоказанием относят:
- выраженная сердечная недостаточность;
- серьезные нарушения работы почек;
- эндокринные патологии, в частности — декомпенсированный тип сахарного диабета;
- нарушения свертываемости крови, которые могут осложняться кровотечением или тромбообразованием;
- онкологические заболевания;
- активная форма туберкулеза.
- обострение любых инфекционно-воспалительных процессов;
- менструация у женщин;
- беременность;
- повышение температуры тела.
Относительные противопоказания к тонзиллэктомии:
Особенности подготовки к тонзиллэктомии
Перед операцией пациенты проходят комплексное обследование. Список исследований включает:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на АЧТВ, фибриноген, ПТИ;
- Кровь на RW, ВИЧ, HBs Ag (гепатит В), HCV (гепатит С);
- глюкоза, билирубин общий, креатинин крови;
- флюорограмма;
- ЭКГ с расшифровкой.
За 5 дней до оперативного вмешательства специалисты назначают пациентам, которым предстоит хирургическое удаление миндалин, прием лекарственных средств, снижающих риск кровотечения. Непосредственно в день операции запрещается есть и пить.
Вы должны тщательным образом выполнять рекомендации своего лечащего врача. Это позволит свести к минимуму риск развития осложнений, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде.
Если во время комплексного обследования профильные специалисты выявляют соматическую патологию, возможно, операцию придется отложить. Врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, по результатам которого будет приниматься решение о возможности проводить тонзиллэктомию.
В каком возрасте чаще всего проводят хирургическое лечение хронического тонзиллита?
Операция может проводиться в любом возрасте, в соответствии с существующими показаниями к операции. Детям в силу анатомических особенностей показана тонзиллотомия — частичное удаление (подрезание) миндалин или консервативная терапия.
Взрослым проводят тонзиллэктомию — полное удаление гипертрофированных миндалин.
Малоинвазивность хирургического лечения тонзиллита позволяет проводить оперативное вмешательство с минимальной травматизацией тканей, без выраженной кровопотери и с коротким реабилитационным периодом.
Тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций в современной практике ЛОР-специалистов.
Несмотря на это, пациенты должны находиться под наблюдением в раннем послеоперационном периоде, чтобы квалифицированные сотрудники Клиники могли контролировать состояние здоровья пациента и в случае возникновения признаков ухудшения самочувствия или осложнений — оказали необходимую медицинскую помощь.
Анестезия при тонзиллэктомии и тонзиллотомии
Операция по удалению миндалин может проводиться под общим наркозом или под местным обезболиванием. Решение о применении того или иного способа анестезии принимает доктор на основании данных анамнеза, результатов обследования и осмотра пациента.
Местная анестезия сегодня редко используются в раннем детском возрасте, так как в силу особенностей психики ребенок до 8-10 лет не может спокойно воспринимать операцию.
Поэтому мы рекомендуем проводить тонзиллэктомию в детском возрасте с применением кратковременного общего наркоза.
В Клинике КОНСТАНТА проводится тонзиллэктомия под контролем видеомикроскопии. Во время оперативного вмешательства в операционной присутствует анестезиолог, который полностью контролирует состояние пациента.
Современные препараты, которые мы используем для общей анестезии, не сопровождаются развитием осложнений, характерных для средств, используемых раньше.
Пациент быстро приходит в себя и восстанавливается под чутким контролем грамотных специалистов Клиники.
Особенности местной анестезии
В качестве местного анестетика специалисты используют раствор лидокаина или дикаина. Им орошают слизистую оболочку ротоглотки, после чего наступает потеря чувствительности. Местноанестезирующий препарат дополнительно введен в слизистую оболочку. Уже через 5-10 минут после этого специалист приступает к выполнению операции.
Общая анестезия при тонзиллэктомии
Удаление миндалин под общим наркозом используется преимущественно в детском возрасте. Перед операцией назначаются седативные средства. Анестетик вводят внутривенно, что позволяет быстро погрузить пациента в сон.
После этого доктор приступает к удалению миндалин.
Если во время использования местного наркоза пациент сидит и находится в сознании, то при оперативном вмешательстве под общей анестезией пациент находится в операционной в положении лежа с запрокинутой назад головой.
Операция проходит быстро, под контролем опытных специалистов. Миндалины удаляют с помощью распатора — инструмента, который обеспечивает малотравматичное удаление гипертрофированных тканей с сохранением функциональных особенностей здоровой слизистой.
Сосуды коагулируют, поэтому кровотечения не возникает. Доктор внимательно осматривает ткани после удаления миндалин, чтобы оценить состояние ложа и кровеносных сосудов. Важно провести тонзиллэктомию максимально чисто, не оставив части миндалин.
Это обеспечит гарантию от рецидива заболевания в будущем.
Особенности послеоперационного периода
Несмотря на то, что тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций в современной отоларингологии, в послеоперационном периоде за состоянием пациента должны наблюдать квалифицированные специалисты.
Переводят пациента в палату на каталке или в сидячем положении — в зависимости от применяемого вида анестезии. Для быстрого восстановления рекомендуется использовать сухой лед каждые два часа на 5-15 минути.
Это предупреждает появление отека и воспалительного процесса.
Самочувствие восстанавливается через несколько дней после операции. В первые сутки нельзя глотать слюну — нужно держать рот приоткрытым, чтобы она стекала самотеком. В раннем послеоперационном периоде нельзя разговаривать.
Если возникают незначительные боли в горле, доктор назначает обезболивающее средство. Также рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые кроме обезболивающего эффекта предотвращают развитие воспалительной реакции.
В целом операцию пациенты переносят легко и могут почти сразу вернуться к привычным делам.
Первые дни после операции есть можно преимущественно мягкую протертую пищу. Откажитесь от горячих напитков. По показаниям специалисты могут назначать средства, предотвращающие кровотечение. Антибактериальные препараты используются для профилактики развития инфекционных осложнений.
В течение двух недель после оперативного вмешательства ограничивают режим двигательной активности. Запрещается посещать баню, активно заниматься спортом. Также нельзя первые дни после тонзиллэктомии активно полоскать горло.
Последствия тонзиллэктомии
Операция по удалению миндалин в большинстве случаев проходит успешно. Огромная роль отводится профессионализму оперирующего врача, анестезиолога и других специалистов, которые контролируют самочувствие пациента.
Если Вы обращаетесь к компетентному отоларингологу, в распоряжении которого есть необходимое техническое оснащение, выполняете рекомендации врача до операции и в послеоперационном периоде, то риск возникновения осложнений сведен к минимуму.
При появлении первых признаков недомогания и ухудшения самочувствия вы должны обратиться к лечащему врачу. Так как глоточные миндалины имеют богатую кровеносную сеть, после тонзиллэктомии сохраняется риск развития кровотечения.
Поэтому если врач обнаруживает предпосылки к кровопотере, операция откладывается или дополнительно назначают лекарственные препараты, позволяющие предотвратить кровотечение в ходе хирургического вмешательства или в первые сутки после него.
Наиболее опасным считается первая неделя после операции. В этот период происходит заживление тканей и отторжение образованных на месте удаленной миндалины фибрина. Не предпринимайте никаких действий самостоятельно. Обращайтесь к квалифицированным специалистам Клиники, которые предоставят необходимый объем медицинской помощи и предупредят развитие серьезных осложнений.
После тонзиллэктомии не исключены случаи рецидива заболевания. Но высокий профессионализм хирургов нашей Клиники и применение инновационной техники позволяют минимизировать любые риски и обеспечить максимальную инфекционную безопасность для наших пациентов.
Какие существуют альтернативы хирургическому лечению хронического тонзиллита?
Тонзиллэктомия считается золотым стандартом в современной отоларингологии. Но специалистам сегодня доступны и другие методики удаления глоточных миндалин. Например, криохирургическое лечение. В основе метода лежит использование низкотемпературного жидкого азота, который некротизирует ткани.
После его воздействия миндалина становится бледной, твердеет, а затем постепенно отторгается. При этом риск развития кровотечения минимальный, что позволяет использовать криохирургию у пациентов с высокой вероятностью возникновения кровопотери во время операции или в послеоперационном периоде.
Также востребовано удаление глоточных миндалин с помощью лазера, который обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Процедуру проводят под местным обезболиванием, одновременно с удалением миндалин коагулируют сосуды. Они «запаиваются», и это в несколько раз снижает риск кровопотери.
Некоторые специалисты используют электрокоагуляцию для удаления пораженных миндалин. Но данная методика сопровождается формированием корки, при отторжении которой нередко возникает кровотечение. В ходе оперативного лечения возможно применение радионожа, но радиоволновой метод не позволяет полностью удалять пораженные ткани, поэтому в будущем возможно развитие рецидива заболевания.
Альтернативные способы удаления миндалин используются преимущественно в случаях, когда классическая тонзиллэктомия противопоказана или может сопровождаться осложнениями. Выбор методики оперативного вмешательства находится в компетенции квалифицированных специалистов.
В Клинике КОНСТАНТА Вам всегда готовы помочь и ответить на Ваши вопросы лучшие ЛОР-специалисты. Если Вас беспокоит хронический тонзиллит и его неприятные последствия, не откладывайте поход к отоларингологу, а сразу же посетите врача и пройдите необходимые исследования.
Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:(4852) 37-00-85Ежедневно с 8:00 до 20:00
Записаться на консультацию