Цистит — это воспаление слизистых тканей мочевого пузыря. Болезнь может выступать как самостоятельная патология (в результате переохлаждения, инфекции, несоблюдения гигиены), так и в качестве осложнения вкупе с другим заболеванием. Главным признаком цистита являются частые мочеиспускания с болезненностью.
Современная медицина ассоциирует цистит не только с физиологическим отклонением, но и с недугом, обусловленным психическими причинами. Поэтому и лечение рекомендуют комплексное: медикаментозное и психотерапевтическое.
Причины психологического характера
Психосоматику цистита разделяют на типы согласно объяснениям разных докторов:
- по Жикаренцеву В. В. Основанием для болезни считает беспокойное и тревожное состояние пациента, страхи прошлых переживаний, чувств и мыслей, скрытые обиды;
- по Луизе Хей. Зацикливание на тревогах, скованность, состояние униженности и обид;
- по Лиз Бурбо. Скрытая глубокая обида и разочарование длительное время, внутреннее «сжигание» злобой, страхом, завистью. Ожидание от посторонних решения своих проблем, перекладывание ответственности;
- по Лууле Виилме. Страх, вина, агрессия, желание обладать властью, ревность и зависть, систематические унижения, негатив и неправильное поведение.
Симптомы цистита
Психосоматические причины способны вызвать обострение воспалительных течений. При частоте рецидивов не менее 3 раз в год и неэффективности методов официальной и народной медицины есть повод задуматься о психологических причинах цистита. Но для их выявления требуется тщательное обследование у специалиста.
Если клиническая картина болезни очевидна, но врач не находит патологий мочевого пузыря при диагностировании, а началу недуга предшествовали стрессовые ситуации, необходима консультация психосоматолога.
Особенности женского цистита
Цистит на нервной почве у женщин случается намного чаще, чем это принято считать и списывать на сугубо физиологические причины. Медицина выделяет несколько наиболее частых психосоматических циститов:
- Синдром «медового месяца». При повреждении девственной плевы микрофлору кожи и слизистых заселяют «чужие» бактерии. При низком иммунитете чужеродные микроорганизмы начинают отторгаться организмом и провоцируют развитие цистита. Психосоматикой в данном случае выступает естественный страх девушки перед первым половым актом и ожидание боли при разрыве плевы. Психологическое потрясение от начала интимной жизни запускает механизм развития воспаления.
- Глубокая обида. Негативные взаимоотношения с противоположным полом, основанные на изменах, предательстве, непонимании, пренебрежении, грубости и агрессии, и прочие обиды провоцируют цистит. Печальный опыт, основанный на обидах со стороны близких людей (родителей, друзей), тоже ведет к возникновению предпосылок к циститу. В таком состоянии женщина не может адекватно реагировать на мужчин, она мучается ревностью, негативом и в результате расстается со своей половинкой. Неоправданные надежды и разочарование ведут к эмоциональным расстройствам и появлению дискомфорта и боли в области мочевого пузыря.
- Неприятие собственного тела. Недовольство своей внешностью и параметрами, которыми вас наделила природа, ведет к тому, что организм женщины начинает протестовать и проявлять разные патологии, в числе которых — цистит. Систематическая критика в адрес самой себя и своего тела, озлобленность и нелюбовь приводят к хронической форме болезни. Очень важно в таких ситуациях помочь женщине понять, что она неповторима и уникальна, полюбить себя.
Одна из основных метафизических причин цистита — присутствие внешнего или внутреннего психологического давления на фоне невозможности разрядки. Это может быть ситуация из прошлого (недавнего, если болезнь не успела перейти в хроническую форму), которая вызывает тревогу и беспокойство.
В биологическом смысле мочевой пузырь — резервуар для временного хранения веществ, от которых организму предстоит избавиться. Частые позывы в туалет и болезненное мочеиспускание на биоэнергетическом уровне говорят о том, что человек продолжает придерживаться устаревших, отживших свое идей и мыслей. Это одна из ментальных причин цистита.
Боясь отпустить прошлое, человек подвергается давлению, теряет возможность дальнейшего развития. Устаревшие ментальные принципы ограничивают свободу, в страхе оказаться беззащитными вы испытываете беспокойство и тревогу.
Чувство жжения и рези, характерные для цистита, также говорят о психосоматике. Они являются отражением такого чувства, как разочарование в ком-то по причине завышенных ожиданий.
Переживания усиливаются, если объект не замечает страданий, не понимает, что вызывает негативные эмоции. Возникшая обида ведет к снижению защитных сил организма.
Он становится уязвимым перед инфекциями, которые могут проникнуть и в мочевой пузырь.
Помимо обиды, разочарование в себе или в ком-то, как и чувство оскорбленности, могут вызвать внутренний гнев. Чтобы защитить свое достоинство, человек начинает искать виноватого. Это также является одним из механизмов психосоматики, ведущим к развитию цистита, поскольку негативные переживания ослабляют иммунитет.
Психологический цистит лечится путем устранения негативных факторов, проведением глубокого психоанализа, обучением позитивному мышлению и восприятию жизни с положительной стороны.
Консультативно-Диагностический Центр «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) работает со многими видами нарушений мочеполовой сферы. Записаться на прием к доктору вы можете прямо сейчас, позвонив нам по телефонам в Санкт-Петербурге, указанным на сайте.
Все, что нужно знать о цистите
Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Чаще встречается у женщин. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее и уже, поэтому инфекция чаще задерживается именно там, вызывая уретриты.
Факторы риска
Организм в состоянии бороться с инфекцией самостоятельно. Слизь во влагалище и вокруг наружного отверстия уретры имеет кислую реакцию, что препятствует размножению бактерий.
Эпителий, выстилающий уретру и стенку мочевого пузыря также имеет некоторые защитные механизмы против бактерий.
Бактерии могут размножаться в моче, однако они смываются со слизистой оболочки мочевого пузыря при мочеиспускании.
- общее снижение иммунитета
- наличие хронических заболеваний (стресс, хронические заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путем, беременность, сниженный иммунный ответ перед менструацией и т.д.).
- переохлаждение. Особенно опасно точечное переохлаждение: таз, поясница, ноги.
- изменения слизистых влагалища и мочеиспускательного канала.
- воспаление органов малого таза, склонность к запорам, от которых ткани мочевого пузыря становятся более рыхлыми и подверженными инфицированию.
Признаки цистита
- частое болезненное мочеиспускание,
- боли в низу живота. Интенсивность боли при мочеиспускании нарастает, боль принимает почти постоянный характер, больные (особенно дети) иногда не в состоянии удерживать мочу,
- наличие гноя в моче (по результатам лабораторного исследования).
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра врача и данных лабораторных исследований (большое количество лейкоцитов в моче).
При наличии хронического процесса проводится цистоскопия (противопоказана при остром цистите) – исследование внутреннего состояния мочевого пузыря с помощью специальной аппаратуры.
По состоянию стенки мочевого пузыря судят о степени его поражения, выявляют опухоли, камни, свищи, язвы мочевого пузыря, признаки заболевания почек и мочеточников.
При необходимости используют также другие методы урологического обследования.
- Общий анализ мочи покажет, действительно ли есть воспалительный процесс (некоторые состояния могут вызывать такие же симптомы, например, молочница).
- Виды цистита
- Неинфекционный цистит:
- возникает при раздражении слизистой мочевого пузыря химическими веществами (в случае, если женщина на протяжении длительного времени принимает лекарственные препараты в больших дозах). Таковым является фенацитиновый или уротропиновый цистит.
- причиной так же могут быть ожоги, (случайное введение в мочевой пузырь концентрированных растворов химических веществ или растворов с температурой выше 45° при его промывании), повреждения слизистой оболочки инородным телом (например, мочевым камнем) и т.д.
Инфекционный цистит:
- возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале или в наружных половых органах (восходящая инфекция), при заболеваниях почек (нисходящая инфекция, например, при туберкулезе почки), при наличии очагов инфекции в других органах и тканях (с током крови или лимфы).
- возбудителем инфекции чаще всего является Escherichia coli (кишечная палочка).
- иногда причиной цистита могут стать другие микроорганизмы (например, протей, стафилококк, различные грибки, трихомонады и др.). Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, и одного инфицирования обычно недостаточно для развития цистита.
Нужны другие предрасполагающие факторы.
Острый цистит
- возникает после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора
- воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку мочевого пузыря
Основные признаки:
- частое болезненное мочеиспускание
- наличие гноя в моче (по результатам лабораторного исследования)
- боли в низу живота. Их интенсивность нарастает при мочеиспускании, принимают почти постоянный характер. Больные (особенно дети) бывают не в состоянии удерживать мочу
Эти явления могут пройти сами в течение 2-3 дней без специального лечения. Чаще острый цистит, даже при своевременно начатом лечении длится 6-8 дней. Более длительное течение говорит о наличии сопутствующего заболевания.
Осложнения острого цистита:
- невылеченный цистит приводит к проникновению инфекции в почки и возникновению пиелонефрита, что требует стационарного лечения и наблюдения.
- если в моче появляются примеси крови (гематурия), требуется обязательная диагностика и наблюдение уролога.
- при неправильном лечении и самолечении острый цистит может перейти в хроническую форму
- Хронический цистит
- Основные проявления:
- такие же, как и проявления острого цистита, но выражены слабее.
- может принимать форму непрерывного процесса с более или менее выраженными признаками заболевания.
- может иметь рецидивирующее течение, когда обострения чередуются со светлыми промежутками.
Причины хронического цистита:
- заболевания почек и мочевого пузыря. Приводят к обострению инфекций, в случае, если нарушен отток мочи. Понадобятся дополнительные методы обследования.
- активная сексуальная жизнь. Во время полового акта бактерии могут проникать в мочевой пузырь. Если во время полового акта выделяется небольшое количество смазки, возможны повреждения слизистой оболочки уретры, что способствует размножению бактерий. Снижение количества смазки может быть связано с приемом контрацептивов: спермицидов или диафрагмы.
- гормональный фон. Эпителий влагалища, мочевого пузыря и уретры находится под влиянием эстрогенов. Когда уровень половых гормонов снижается, ткани этих органов ослабевают и выделяют меньше слизи. При менопаузе эти изменения ведут к хроническому циститу. Во время беременности риск появления цистита так же увеличивается.
Лечение цистита
Лечение острого цистита:
- соблюдение постельного режима.
- прием антибактериальных препараты, назначенные врачом.
- исключение из рациона острых и соленых блюд, алкогольных напитков.
- употребление травяных настоев и отваров (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие.
- для уменьшения болей прописываются теплые ванны, грелки.
Лечение хронического цистита:
- необходимо прежде всего восстановить нормальный ток мочи (лечение аденомы простаты, сужений уретры и т.д.).
- выявить и устранить все очаги инфекции (например, хронический тонзиллит).
- после результатов анализа мочи на посев, выявления возбудителя, назначаются антибактериальные препараты.
Если антибиотики выписаны заранее, на случай очередного обострения, пациент может начинать лечение самостоятельно, без консультации с врачом, при появлении первых симптомов. Обычно бывает достаточно 3-х дневного использования антибактериального препарата.
До начала приема антибиотиков желательно сдать анализ средней порции мочи. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, тем более, если состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.
Профилактика
Антибиотики
Назначаются пациентам с постоянными рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Низкие дозы антибиотиков могут назначаться ежедневно или три раза в неделю на период от шести месяцев до нескольких лет. У женщин с частыми инфекциями мочевыводящих путей после полового акта эффективной профилактической мерой является однократный прием низких доз антибиотиков после полового акта.
Если же обострения все равно случаются, необходимо сдать мочу на посев. Это позволит врачу определить бактерии, устойчивые к принимаемым антибиотикам и назначить другой препарат.
Клюквенный сок
Клюквенный сок имеет в своем составе химические вещества, которые препятствуют прилипанию бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Это может предотвратить размножение бактерий, но доказательств тому, что клюква способна снять обострение цистита, пока нет.
- Иммуностимулирующие препараты
- При склонности к рецидивам доказано лечебное действие иммуностимулирующих препаратов, изготовленных из экстракта кишечной палочки – наиболее частого возбудителя цистита.
- Диета
Здоровое питание и регулярные физические упражнения помогут укрепить иммунную систему.Необходимо пить больше жидкости: воды, разбавленных соков, клюквенный морс.
Потребление алкоголя и острой пищи лучше снизить, это приводит к увеличению кислотности мочи и раздражению стенки мочевого пузыря.
https://www.youtube.com/watch?v=tkf0PZ7zqoQ
К раздражению мочевого пузыря так же приводят напитки, содержащих кофеин (чай, кофе и др.). Их употребление так же лучше снизить.
Гигиена
Подмывание один раз в день водой и мылом. Слишком частые подмывания могут повредить слизистую оболочку полового тракта и спровоцировать размножение бактерий. При частых подмываниях нарушается баланс нормального содержания слизи, которая защищает эпителий мочеполовых органов от размножения бактерий. Прокладки и тампоны нужно менять как можно чаще.
Вытирание после туалета спереди назад. Это предотвратит попадание бактерий из ануса в наружное отверстие уретры.
Выбирать нижнее белье из хлопка, как можно чаще его менять. Не стоит надевать обтягивающие брюки или колготки. Они создадут теплую и влажную среду в области ваших гениталий, идеальную для размножения бактерий.
Интересные факты о хроническом цистите
Цистит или воспаление мочевого пузыря – заболевание, при котором возникает резь во время мочеиспускания, а в моче появляются хлопья, муть и кровь. Вызывают недуг болезнетворные микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь из кишечника, матки или хронических очагов инфекции. Часто острая форма болезни переходит в хроническую, характеризующуюся периодами обострений и ремиссий (отсутствия симптомов).
Многие женщины «переживают цистит» дома, зажав между ног бутылку с горячей водой, и выпивая литры чая. Когда болезнь после такого «лечения» не проходит, а переходит на почки, все-равно приходится идти к врачу. Ещё хуже, если болезнь переходит в хроническую форму, мучая женщину в самый неподходящий момент.
Почему цистит часто обостряется у женщин при посещении бассейна
Это связано с несколькими причинами:
- Переохлаждение. Хотя вода в бассейне имеет комфортную температуру, заболеть, занимаясь плаванием, несложно. Болезнь «подхватывают», когда выходят на улицу после посещения бассейна или слишком долго переодеваются в прохладной раздевалке.
- Реакция на хлор, раздражающий слизистую, особенно у людей, страдающих аллергией. Людям с непереносимостью этого вещества, входящего в состав многих дезсредств, нужно выбирать бесхлорные бассейны, где воду обеззараживают фтором.
- Микробное заражение. Хотя вода в бассейнах хлорируется, люди, занимающиеся плаванием, оставляют в ней такое количество мочи, которое невозможно обеззаразить. Патогенная микрофлора попадает на половые органы, а оттуда проникает в уретру и мочевой пузырь, вызывая обострение болезни.
Почему цистит часто обостряется после приема алкоголя
Алкоголь, попадая в организм, выводится через почки с мочой и попадает в мочевой пузырь. Этиловый спирт обладает раздражающим действием на стенки органа, что и провоцирует цистит. Особенно часто воспаление обостряется после употребления пива.
В стенке пузыря возникают воспалительные реакции, делающие этот орган уязвимым для микроорганизмов. Провоцирующее действие алкоголя раньше использовалось для диагностики вялотекущего цистита, вызванного ЗППП.
С внедрением новых методов диагностики, таких как ПЦР – реакция, спиртное в качестве вещества-провокатора больше не используют, но при хроническом цистите его употребление нежелательно.
Можно ли при хроническом цистите париться в бане
Хотя баня полезна для здоровья, при обострении цистита ее лучше не посещать. Тепло, прогревающее область мочевого пузыря, вызывает временное облегчение симптомов, но потом проявления болезни усиливаются. Это происходит потому, что повышение температуры стимулирует размножение болезнетворных микробов, а расширение сосудов во время банных процедур «подстёгивает» воспаление.
В баню можно ходить только при стихании острых симптомов болезни на фоне приема антибиотиков.
Цистит и спорт — что можно, и что нельзя при цистите
Частые позывы в туалет, возникающие при обострении болезни – не самый лучший фон для спортивных тренировок. Однако не нужно думать, что на спорте придется поставить крест. В период, когда нет острых проявлений болезни, умеренные физические нагрузки полезны. Они препятствуют застойным явлениям в области таза, поднимают тонус организма и выводят шлаки.
Не стоит увлекаться некоторыми видами спорта из-за риска повышенной нагрузки, переохлаждения, сдавливания области мочевого пузыря и обезвоживания организма:
- плаванием и аквааэробикой;
- бодибилдингом;
- лыжами и коньками;
- катанием с гор на санях;
- тяжелой атлетикой и борьбой;
- велоспортом;
- бегом на длинные дистанции
Все остальные виды спорта не противопоказаны, но заниматься на профессиональном уровне людям, страдающим хроническим циститом не стоит. При любых сомнениях нужно записаться на прием к урологу и проконсультироваться по возникшим вопросам. Тогда можно быть уверенным, что спортивные занятия пойдут на пользу.
О враче
Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Консультация уролога — 1200 руб.
Вернуться к списку статей
Цистит это не страшно: пять главных мифов о болезни | Свежие новости The Moscow Post
Владислав Опарышев, 05 Декабря 2019 17:47
Что надо учитывать и каких заблуждений избегать в борьбе с циститом?
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. По статистике Министерства здравоохранения, циститом хотя бы раз в жизни болеет каждая четвёртая женщина России.
Кроме того, страдают от неё и мужчины, правда в шесть раз реже, чем представительницы прекрасного пола. Так что цистит, по праву, можно считать одним из самых «народных» заболеваний.
А в случае с распространёнными заболеваниями неизбежны множество мифов и заблуждений, которыми она обрастает среди людей, пытающихся снять симптомы и навсегда распрощаться с их неприятными последствиями.
Мы попытались собрать пять главных мифов о болезни, и доказать, что цистит — это вовсе не страшно. Он прекрасно и быстро лечится, главное — не заниматься самолечением и не слушать дураков.
Миф №1: Цистит хроническое заболевание, от которого нельзя избавиться навсегда
Нет ничего более далёкого от правды! Действительно, это заболевание навязчивое, и многие после курса лечения вновь попадают в его капкан. Однако, оно, тем не менее, лечится очень эффективно, и избавиться от него нужно навсегда. Главное — не запускать болезнь и не заниматься самолечением. А также, конечно, беречь себя и тепло одеваться для профилактики.
Миф №2: Главный возбудитель цистита — холод
Как мы уже сказали, одеваться надо тепло. Однако есть и другой миф, что причиной возникновения цистита является исключительно холод. Но это не так. Переохлаждение — лишь спусковой крючок для запуска инфекции, которая может попасть в организм самыи разными путями.
Знания – лучшее оружие в борьбе с циститом
Миф №3: От болезненного мочеиспускания при цистите ничего не помогает, нужно ждать, пока подействуют антибиотики
Как много женщин (да и мужчин) пострадали от этого заблуждения, перепробовав всякие народные средства, которые не смогли им помочь! Конечно же, это глупый миф. Распространённый, как правило, среди тех, кто столкнулся с этим заболеванием впервые.
На самом деле, конечно, симптомы, включая самый неприятный — боль и жжение при мочеиспускании, можно купировать за счёт современной фармакологии. Не будем делать рекламу конкретным препаратам, все они давно известны и выписываются врачами. Для этого нужно немного — проконсультироваться со специалистом.
Миф №4: Цистит можно вылечить БАДами и фиточаем
Это уже другая крайность тех, кто не хочет принимать ничего ненатурального в свой организм. Вместо того, чтобы вылечить цистит антибиотиками и устранить неприятные симптомы, эти люди обращаются за помощью к бабушкиным травам и БАДам, которые и вовсе не являются лекарственными препаратами.
Таким образом цистит перетерпеть невозможно — болезнь будет распространяться дальше, а боль только усиливаться. Это влечёт риски перетекания заболевания в хроническую стадию — а это уже совсем другая, еще более неприятная история.
При этом БАДы и травы, конечно, способны оказать позитивное воздействие на организм в период выздоровления. Главное не подменять ими реальное лечение.
Миф №5: Половые инфекции и цистит никак не связаны.
К сожалению, это утверждение тоже не верно. В частности, такие инфекции как раз и могут стать причиной развития цистита. Более того, у женщин, склонных к циститу обострения могут начаться даже в связи с началом половой жизни.
Это связано с анатомическими особенностями женской уретры. У некоторых — даже в патологическом смысле. Однако, даже это можно исправить — такие случаи крайне редки, но даже такую ситуацию можно решить навсегда хирургическим путём.
Не поддавайтесь мифам и будьте здоровы!
Болезнь, о которой стыдятся говорить: цистит
Болезнь, о которой стыдятся говорить: цистит
Большинство представительниц прекрасного пола стараются справиться с этой болезнью самостоятельно. Однако статистика утверждает, что каждая четвертая женщина страдает от острого или хронического цистита. И это зарегистрированные случаи. В реальной жизни картина еще более удручающая. Почему надо обращаться к врачу при первых симптомах цистита? Чем грозит самолечение?
Что надо знать о цистите
Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. Очень часто заболевание сопровождается воспалением мочеиспускательного канала (уретритом). В основном циститом болеют женщины. Особенности женского анатомического строения предрасполагают, что бактерии беспрепятственно могут попасть через органы малого таза в мочевой пузырь.
Два главных «виновника» цистита — микроорганизмы и переохлаждение. При малейшем снижении иммунитета (женщина посидела на холодной поверхности, сквозняке или перемерзла) бактерии сразу же «атакуют». Бытует мнение, что цистит возникает только в результате переохлаждения. Это не так. Почти в 80% случаев возбудитель болезни — кишечная палочка.
Пикантность проблемы заключается в том, что женщины по незнанию, подозревают у себя развитие венерической болезни и стыдятся обращаться к урологу. И это ведет к обострению заболевания и более длительному лечению.
Характерные признаки цистита: болезненное мочеиспускание, ощущение рези и жжения в конце и после акта, болевой синдром в области поясницы и внизу живота, изменение цвета мочи, повышение температуры, ухудшение самочувствия.
Провоцирующие факторы
В большинстве случаев заболевание провоцируют инфекции различного вида. Это могут быть находящиеся внутри мочевого пузыря кишечные палочки, занесенные инструментальным вмешательством микроорганизмы или переданные половым путем микроплазмы.
Аллергия на средства интимной гигиены также может спровоцировать цистит. В некоторых случаях причиной заболевания могут быть анатомические отклонения или опухолевые образования.
Почему нельзя игнорировать лечение цистита
Если игнорировать заболевание и заниматься самолечением, то цистит не только может стать хроническим, но и осложниться более тяжелыми заболеваниями:
- интерстициальным циститом (деформация мочевого пузыря);
- геморрагическим циститом (кровотечение со стенок мочевого пузыря);
- пиелонефритом;
- нарушением функции почек.
Эти заболевания уже требуют более радикального лечения и даже хирургического вмешательства. В особо тяжелых случаев стоит обратиться в клиники, специализирующиеся на диагностике и лечении цистита.
Так, в австрийскую клинику Леех обращаются в случае, когда традиционные медикаментозные курсы не дали положительного результата. Эффективное лечение цистита также предлагает известный термальный курорт Италии.
Гидротерапия с использованием серной соленой воды, с высоким содержанием йода и брома благотворно влияет на хронические воспалительные процессы.
Профилактические меры
Соблюдая несложные рекомендации можно уменьшить риск возникновения этого инфекционного заболевания:
- не переохлаждаться;
- соблюдать гигиену, особенно в момент интимной близости;
- отказаться от синтетического и узкого белья;
- раз в полгода проходить обследование у гинеколога;
- правильно питаться;
- укреплять иммунитет;
- предотвращать появление запоров.
Психосоматические аспекты хронического рецидивирующего цистита у женщин
Мелёхин А.И. – кандидат психологических наук, доцент, психоаналитик, клинический психолог высшей квалификационной категории, сомнолог, когнитивно-поведенческий терапевт. Гуманитарный институт им. П.А. Столыпина, Россия, г. Москва
Интерстициальный цистит (ИЦ) — хроническое заболевание мочевого пузыря с возможной психосоматической этиологией (Bowers, Schwar, 1958; Noll-hussong, 2014; Chen, I-Chun, 2017).
Обычно предполагается, что это воспаление вызвано инфекцией мочевыводящих путей, при которой иммунологические, неврологические предпосылки остаются до конца неясными.
Типичные симптомы включают дискомфортные, тянущие ощущения («инородного тела внизу живота»), боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание.
Симптомы могут появляться после близости с партнером. Присутствует коитальная и посткоитальная боль, тонические проявление во время сексуального контакта с преобладанием тревожных ожиданий (например, «а вдруг зайдет ребенок и уведёт нас») и не способностью расслабиться.
Пациентки могут также испытывать хроническую тазовую боль, может присутствовать кровь в моче и лихорадка, что существенно влияет на качество жизни и взаимоотношения.
Пациентки отмечают атипичные симптомы, что когда ложаться спать после интенсивного рабочего дня в горизонтальном положении тянет и ноет мочевой пузырь и хочется в туалет, днём, когда, сидят, ходят ничего дискомфортного.
Около половины всех женщин имеют по крайней мере один приступ цистита в своей жизни. Многие женщины страдают только от одного или двух приступов в своей жизни, а некоторые от более частых эпизодов. Лечение в первую очередь направлено на облегчение, управление симптомами.
В большинстве у пациентов случаев нет видимой причины, по которой цистит рецидивирует.
При ИЦ может быть показана антибактериальная терапия, интимные гель-смазки, гели с бактериофагами для интимной гигиены и поведенческие рекомендации (половой контакт, физическая активность, одежда, личная гигиена), физиотерапия. Отметим, что в литературе нет четкого консенсуса относительно выбора антибиотика или продолжительности терапии при лечении ИЦ.
Различные, преимущественно соматические процедуры были использованы для попытки «вылечить» это заболевание (например, иммуномодулирующие подходы и иглоукалывание); однако более масштабных научно обоснованных исследований, убедительно показывающих эффективность этих подходов по сей день нет.
Хотя интерстициальный цистит часто ассоциируется с эмоциональными расстройствами (тревожный спектр расстройств) и функциональными нарушениями ЖКТ часто трудно определить причину и следствие в каждом отдельном клиническом случае (Noll-hussong, 2014).
В клинической психологии психосоматические аспекты ИЦ лишь изредка становились предметом исследования. Исследования коммуникационных путей от иммунной системы к нервной системе представили новые захватывающие данные патофизиологии воспалительных симптомов соматоформных расстройств (Chen, I-Chun, 2017).
Результаты исследований подтверждают значимость в ИЦ изменений в регуляции оси стресса (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось), катастрофизирующего стиля мышления, нарциссического расстройства личности, сниженной психологической гибкости, наличия истории физического/сексуального насилия, чувства стыда, склонности к соматизации, высокого нейротизма (Noll-hussong, 2014; Chen, I-Chun, 2017). Показало, что женщины с рецидивирующим циститом имеют значительно больше психиатрических симптомов (особенно тревожности), чем население в целом. В исследуемой группе наблюдалось 3-кратное увеличение психиатрических симптомов до появления симптомов мочеиспускания и 10-кратное увеличение психиатрических симптомов в целом (Rees, Farhoumand, 1977)
Если не учитывать психическое состояние пациента с ЦП, то это может привести к снижению частоты неудач лечения до 9,4% (Noll-hussong, 2014).
Измерение воспаления с помощью биомаркеров не только клинически документирует соответствующую инфекцию, но и служит важным инструментом для определения потенциально вредных последствий хронических психосоциальных стрессоров, таких как финансовый, социальный, семейный стресс и детские травматические переживания (феномен «фаллической матери»), а также другие жизненные события, таких одиночество, чрезмерная гипербдительность, проблемно-ориентированный личностный тип.
Предполагается, что в основе ИЦ у женщин лежат изменения в психонейро-эндокрино-иммунологическом пути, которые активируются при построении отношений с партнером (Noll-hussong,2014).
Психическое состояние пациентки, пребывание в режиме гипермобилизации обладает влияет на иммунную систему и нейронную активность, бактериальную нагрузку.
В связи с этим при обследовании пациенток с ИЦ следует уделять внимание психическому состоянию для построения эффективной тактики лечения.
Выборка исследования: 25 женщин от 25 до 48 лет страдающих от рецидивирующего ИЦ на протяжении 7-12 лет. Симптомы врачами урологами, гинекологами были определены как бактериальные поллакиурия и дизурия, сопровождающиеся наличием бактерий в моче и вагинальных мазках, которые в основном состояли кишечной палочки и энтерококков.
Урологическое обследование и уродинамика нарушений не выявила кроме гипертонического мочевого пузыря. У пациентов наблюдаются следующие диагнозы: соматоформная вегетативная дисфункция мочеполовой системы (F45.
34); психологические факторы при хроническом рецидивирующем цистите (F54); рецидивирующее депрессивное расстройство, эпизод средней тяжести (F33.1).
Методики исследования: опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R); диагностика ранних дезадаптивных схем (Young Shema Questionnaire-Short Form Revised, YSQ S3R).
Результаты исследования:
По данным SCL-90-R у пациенток наблюдаются высокие показатели по 1) депрессии (многое дается чрезмерным усилием; потеря сексуального интереса или удовольствия; много беспокойства о разных вещах; ощущение сниженной энергичности, замедленно; чувство одиночества; тоска 2) обсессивно-компульсивным проявлениям (нужно делать все очень медленно, чтобы обеспечить безошибочность; наличие повторяющихся неприятных мыслей, которые не покидают голосу; проблемы с концентрацией внимания; необходимость проверять и перепроверять то, что делает) 3) Тревоги (чувство страха, напряжение или гипервозбуждение) и 4) Межличностной чувствительности (обидчивость; чувство критики по отношению к другим; чувство что другие не понимают вас или не сочувствуют). GSI (общий индекс тяжести психопатологической симптоматики) – 1,70,31.
По данным YSQ S3R наблюдаются высокие баллы по 1) Поиску одобрения «Я хорошая?» Самооценка зависит от мнения людей, озабоченность тем, как на меня смотрят другие люди; 2) Покинутость / Нестабильность.
«Не бросай меня!» Убеждённость, что в любой момент близкие отношения могут оборваться; 3) Недостаток самоконтроля «Не могу удержаться». Избегание скуки, проблемы со злоупотреблением и безответственность.
Психодинамически повторяющиеся проблемы с мочевым пузырем были тесно связаны с проблемой партнерства, отношений с другим. Восприятие на другого не через призму параноидно-шизойдной позиции. Пациенткам свойственно подавлять личные желания и потребности, в частности агрессивные импульсы и усилия индивидуации, с помощью «жестких» защитных механизмов.
Эти подавленные аффекты и импульсы, по-видимому, изменялись и проявляли себя как эквивалент аффекта проблем с мочевым пузырем. Орган выбора и это было подтверждено в ходе наше лечения также указывал на вопросы сексуализации, сексуальные проблемы.
В контексте «вторичной выгоды от своей болезни» пациентки принимали свое сексуальное отрицание партнеру только под прикрытием соматического симптома.
Одновременная депрессивная симптоматика легко объясняется механизмом обращения агрессии против самой себя. Кроме того, пациентки в значительной степени бессознательно отождествляла себя со своей депрессивной материнской фигурой (мать, бабушка), что подкреплялось бессознательным чувством вины.
Враждебность не могла быть сдержана только симптомами мочевого пузыря, и потребность пациенток в наказании как средстве успокоения ее тревоги и искупления ненавистных импульсов, которые они испытывали по отношению к другим, могла быть частично удовлетворены их многочисленными болезнями, полихирургическими-фармакологическими вмешательствами и множественными цистоскопиями, не говоря уже о серьезных характерологических сдвигах с постоянным перестраховочным приемом антибактериальной терапии и нападками на партнера. Подавленная враждебность по отношению к значимым родительским фигурам, с которыми мазохистски обращались пациентки через симптомы мочевого пузыря с младенчества и во взрослой жизни, наиболее прослеживалась. Единственный соматический симптом для пациенток, на который другие реагировали неоднозначно, и один из немногих допустимых способов, которыми могли нанести ответный удар или установить какой-то извращенный контакт. При обследовании пациентов мы обратили внимание на наличие у них мазохистических проявлений в форме обращений к хирургам, проведении полихирургических процедур, множественных цистоскопий, жестком ограничении сексуальных контактов, феномене вычеркивания генитальности из жизни. Раннее осознание психосоматических факторов болезни могло предотвратить трагические последствия этого порочного круга.
Выводы.
Полученные данные следует учитывать в ходе комплексного лечения пациенток и для проведения мультимодальной психодинамической психотерапии, или когнитивно-аналитической терапии, которые обладают способностью уменьшать соматизацию, и положительно влиять на психонейро-эндокрино-иммунологическом пути для снижения рецидивов и улучшения качества жизни (M. de Greck, Scheidt, 2011).
Литература
- Bowers J., Schwarz B. Masochism and interstitial cystitis; report of a case. //Psychosom med. 1958. Vol. 20. № 4. Р. 296-302. Doi: 10.1097/00006842-195807000-00003.
Фитолизин — лечение цистита и для здоровья почек
Симптомы цистита
Несмотря на то, что симптомы цистита в каждом конкретно взятом случае могут отличаться, на сегодняшний день представляется возможным выделение нескольких часто встречающихся из них.
Подробнее
Как вылечить цистит?
Болезнь цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, диагностика и устранение которого – дело хоть и не сложное, но требующее профессионального подхода.
Подробнее
Профилактика цистита
Внезапное появление цистита всегда становится неприятным сюрпризом. С этой болезнью можно столкнуться в любое время года, и всякий раз ее проявление превращается в настоящий кошмар, связанный с болевыми ощущениями в паху и изрядным дискомфортом при осуществлении любых повседневных мероприятий.
Подробнее
Диета при цистите
Внезапное появление цистита всегда становится неприятным сюрпризом. С этой болезнью можно столкнуться в любое время года, и всякий раз ее проявление превращается в настоящий кошмар, связанный с болевыми ощущениями в паху и изрядным дискомфортом при осуществлении любых повседневных мероприятий.
Подробнее
Мочекаменная болезнь
В основе развития МКБ лежат нарушения обменных процессов, связанных как с алиментарными факторами, так и с заболеваниями эндокринной системы, наследственной предрасположенности, а также климато-географических условий. Заболеваемость МКБ выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение около 3:1), и наиболее часто проявляется в возрасте 40–50 лет.
Подробнее
Цистит с кровью — симптомы и лечение
Кровь во время мочеиспускания не появляется просто так. Это звонок о том, что в мочевыводящей системе случилось какая-то поломка. Она может произойти в почках, в простате у мужчин, в мочеточниках или уретре.
Нередко появление крови связано с воспалением в мочевом пузыре — геморрагическим циститом. Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. Частота этого заболевания в общей группе воспалительных болезней мочевых путей составляет от 5 до 10%.
К сожалению, в настоящее время прослеживается тенденция к увеличению числа людей с таким диагнозом.
Подробнее
Посткоитальный цистит
Здоровье женщины — очень тонкая сфера. Даже желанные отношения с любимым партнёром могут приносить не только удовольствие и радость, но и дискомфорт. Речь идёт о воспалении мочевого пузыря после близости — посткоитальном цистите. Разбираемся, почему это происходит и как можно избежать.
Подробнее
Хронический цистит, симптомы и лечение
Все заболевания не очень приятны, но цистит мог бы поспорить за пальму первенства среди болезней, которые не только приносят ощутимый физический дискомфорт, но и существенно мешают вести привычный образ жизни.
С таким диагнозом невозможно нормально работать, отдыхать, путешествовать или заниматься спортом. Когда позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью, случаются много раз в течение дня и даже ночи, всё остальное отходит на второй план. Иногда это состояние возвращается снова и снова.
Разбираемся, как распознать симптомы болезни и предотвратить их появление.
Подробнее
Как лечить уретрит у женщин
Воспаление уретры – заболевание, которое чаще всего вызывают инфекции, передающиеся половым путем или условно-патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, гонококки, микоплазмы и пр.).
Подробнее
Уретрит у женщин: симптомы и лечение болезни
Уретрит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку мочевыделительного канала (уретры). Оно не является гендерно-детерминированным, поэтому может встречаться, как у мужчин, так и у женщин.
Подробнее
Как быстро вылечить цистит в домашних условиях?
Циститом называется воспалительное заболевание, которое обычно возникает на фоне бактериальной инфекции и поражает стенки мочевого пузыря. Оно сопровождается императивными (сильными, внезапными) позывами к мочеиспусканию, болью в надлобковой области.
Подробнее
Диета при уретрите
Лечение уретрита заключается не только в приеме антибиотиков, обладающих высокой активностью в отношении возбудителей воспаления. Также необходимо соблюдать питьевой режим и придерживаться некоторых ограничений в питании.
Подробнее
Горячая ванна при цистите
Воспаление мочевого пузыря чаще всего имеет бактериальную природу. Поэтому требует адекватного лечения антибиотиками. В рамках комплексной терапии также назначаются спазмолитики и обезболивающие средства, которые помогают избавиться от неприятных симптомов болезни.
Подробнее
Причины острого цистита
Под острым циститом понимают проявление острой неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей. Неосложненная инфекция не имеет симптомов, свидетельствующих о выходе воспаления за пределы мочевого пузыря.
Подробнее
Посткоитальный цистит у женщин
Цистит является одним из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у женщин. Развитию воспаления способствует попадание бактерий в мочевыводящие пути через уретру.
Подробнее
Жжение при цистите — как первый признак воспаления
Цистит является одной из форм неосложненных инфекций мочевыводящих путей. В клинической картине заболевания присутствуют такие симптомы, как жжение, рези и боль при мочеиспускании, а также при цистите наблюдаются частые императивные позывы.
Подробнее
Лечение цистита Фитолизином®
Лечение цистита Фитолизином® может быть назначено в рамках комплексной терапии. Этот фитопрепарат обладает противовоспалительным, диуретическим и спазмолитическим эффектами. Благодаря улучшению уродинамики может снижаться риск повторного развития цистита.
Подробнее
Лечение уретрита
Воспаление мочеиспускательного канала или уретрит – распространенная патология мочеполовой системы, ее лечение является актуальной медико-социальной проблемой.
Заболевание может иметь инфекционную и неинфекционную природу, при этом оно не является гендерно-детерминированным, поэтому встречается у пациентов разного пола. [33, 48]
Воспалению уретры у женщин уделяется крайне мало внимания.
Зачастую проблему игнорируют, но при отсутствии лечения уретрита у женщин есть риск возникновения нарушений репродуктивной функции. [33]
Подробнее
Лечение лучевого цистита
Острый лучевой цистит встречается у 24-30% пациентов, которым назначают лучевую терапию. Это происходит примерно спустя 2-3 недели после начала облучения матки или мочевого пузыря. При остром и хроническомлучевом цистителечение подбирается индивидуально, с учетом состояния уротелия. [42]
Подробнее
Лечение цистита при климаксе
У 30-40% урологических пациенток диагностируют цистит при климаксе, поэтому лечение заболевания является актуальной проблемой для многих женщин.
Заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря, которое вызвано инволюционными изменениями урогенитальных органов. Чаще всего климактерический цистит проявляется однократно, но в некоторых клинических случаях он переходит в хроническую форму.
Только врач знает, как лечить цистит при климаксе в конкретном случае. Поэтому самолечение при таком диагнозе не уместно. [38]
Подробнее
Обострение цистита: лечение воспаления мочевого пузыря
Пациенты часто жалуются на чередование периодов обострения цистита и его ремиссий, поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным, нацеленным на снижение числа рецидивов. Длительность острых периодов, наступающих в основном в межсезонье, может составлять от 1-2 дней до нескольких месяцев. [35]
Подробнее
Геморрагический цистит: лечение заболевания у женщин
Геморрагический цистит в структуре воспалительных поражений нижних мочевых путей составляет около 5-10%. Несмотря на относительно малую частоту диагностирования, с недавних пор наблюдается тенденция к ее увеличению этой цифры. Учитывая многообразие причин геморрагического цистита, лечение подбирается индивидуально. [22]
Подробнее
Кандидозный цистит и молочница
Дрожжеподобные грибы рода Candida вызывают не только молочницу, но и кандидозный цистит, лечение которого должно быть комплексным и индивидуальным. Если оставить патологическое состояние без медикаментозной терапии, есть риск развития воспаления почек, бактериального цистита, генерализованного кандидоза, острой почечной недостаточности. [39, 40]
Подробнее
Лечение интерстициального цистита
Интерстициальный цистит (ИЦ), который еще называют синдромом болезненного мочевого пузыря, является редкой болезнью, значительно снижающей качество жизни, социальную адаптацию. Данные о его распространенности в России отсутствуют.
Это инфекционно-воспалительное заболевание проявляется в виде учащенного мочеиспускания, болезненности разной локализации, жжения во время мочеиспускания и прочих симптомов. При интерстициальном цистите лечение подбирается индивидуально.
[24]
Подробнее
Бактериальный цистит: лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей
В клинической практике бактериальный цистит встречается достаточно часто, поэтому лечение заболевания является актуальной проблемой. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) ежегодно поражают более 150 млн. человек. Причем в 20-30% случаев после успешного лечения они рецидивируют. [30]
Мужчины реже сталкиваются с такой проблемой, как цистит. У женщин же высокая распространенность заболевания связана с анатомическими особенностями организма. Малая протяженность мочеиспускательного канала и близкое расположение к естественным источникам инфекции (влагалищу и анальному отверстию) ускоряет процесс проникновения бактерий в мочевой пузырь. [16, 30]
Подробнее
Цистит у пожилых женщин: лечение и профилактика заболевания
Вероятность цистита с возрастом увеличивается, при этом у пожилых женщин лечению он поддается достаточно трудно. В возрасте старше 65 лет с воспалением мочевого пузыря сталкивается около 20% женщин. При этом наличие хронических патологий только усугубляет клиническую картину и осложняет лечение. [16]
Подробнее
Методы лечения цистита
Цистит – заболевание, которое имеет многофакторный патогенез, поэтому методы лечения подбираются только после точной диагностики.
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, как правило, вызвано инфекцией.
Но существуют и другие причины, приводящие к развитию заболевания: гормональные сбои у женщин, частая смена половых партнеров, онкологические заболевания, прием некоторых препаратов и пр. [12]
Подробнее
Цистит у женщин: лечение и профилактика заболевания
Чаще всего цистит возникает у женщин, лечение воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря в каждом клиническом случае подбирается индивидуально и нацелено на устранение симптомов. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в тазовой области, расстройствами мочеиспускания. Нередко оно заключается в курсовом приеме антибиотиков совместно с растительными диуретиками. [16]
Подробнее
Острый цистит
Острый цистит – это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний, которое встречается преимущественно у женщин.
Обычно этот термин используют для обозначения проявления острой неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей, которая сохраняется в пределах мочевого пузыря.
У половины пациенток острый цистит после лечения в течение года рецидивирует, а у некоторых и не один раз.
Подробнее