Как лечить катаракту

Уважаемый пациент!

Вам предстоит хирургическое лечение катаракты. Для достижения оптимального результата необходимо соблюсти некоторые рекомендации.

Перед операцией необходимо:

  • Перед операцией рекомендуется хороший отдых, продолжительный сон.
  • Интервал между последним приемом пищи и запланированным началом операции должен составлять не менее шести часов.
  • Примечание: у пациентов с сахарным диабетом этот вопрос решается индивидуально.
  • Пациенту накануне операции рекомендовано вечером принять ванну и вымыть голову, утром тщательно вымыть лицо.
  • Нельзя принимать алкоголь накануне операции.
  • Накануне операции необходимо удалить всю косметику с лица. Также не следует надевать украшения (кроме религиозной символики).
  • Необходимо приехать в клинику в назначенное время.

После окончания полного диагностического офтальмологического обследования пациенту в обязательном порядке назначаются нижеуказанные анализы и исследования. Кроме того, в зависимости от общего соматического состояния пациента, врач-офтальмолог нашей клиники может назначить консультации других специалистов.

Это необходимо для того, чтобы мы реально представляли картину Вашего здоровья и могли исключить другие возможные общие противопоказания для хирургического лечения.

Список основных анализов, необходимых для проведения операции

Перед операцией по удалению катаракты необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови и глюкоза крови
  • Анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, RW
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ с расшифровкой
  • Заключение терапевта

После предоставления в нашу клинику результатов анализов и исследований с нашими пациентами согласовывается дата и время предстоящей операции.

После операции катаракты

В течение 1 -2 месяцев после операции острота зрения будет постепенно повышаться. В этот период времени Вам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Дома в течение 1 месяца после операции необходимо закапывать в оперированный глаз капли, назначенные Вам лечащим врачом. Капли можно закапывать самому перед зеркалом, или это могут делать Ваши родственники. Предлагаем Вам следующий алгоритм закапывания капель: вымыв руки с мылом, оттягиваете слегка вниз нижнее веко оперированного глаза и, смотря вверх, капаете одну каплю лекарства в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку. Помните, что между закапыванием разных видов капель надо сделать перерыв 5-10 минут.
  • Во время умывания оперированный глаз лучше не трогать 1 неделю.
  • Если в углу глаза будет скапливаться отделяемое, следует купить в аптеке стерильные салфетки и, смачивая их в охлаждённой кипячёной воде, можно протирать глаз от наружного угла к внутреннему.
  • В первые 2-3 недели после операции волосы следует мыть, откинув голову назад (как это делают в парикмахерской).
  • Спать желательно на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу в течение 1-й недели после операции.
  • Прогулки на свежем воздухе не противопоказаны. Пища может быть обычной. Алкогольные напитки следует исключить.
  • Косметикой можно пользоваться через 1 месяц после операции.
  • Можно пользоваться солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром. Они могут быть любого цвета, ношение их необходимо от раздражающего действия солнца и яркого света.
  • Вы можете смотреть телевизор, ходить в кино, театр, музеи, не забывая о систематическом закапывании капель в глаз. Через 2-4 недели Вам можно приступить к работе.
  • Начинать читать, если Вы можете, разрешено уже через неделю после операции, избегая, однако, чрезмерных зрительных нагрузок.
  • Необходимо следить за работой кишечника (избегать запоров).
  • Необходимо исключить упражнения с наклоном, напряжением, бег, прыжки 2-3 месяца.
  • Запрещается протирать глаза грязными руками, носовым платком или рукавом.
  • Следует воздержаться от посещения бани и сауны в течение 2-3 месяцев после операции.
  • Категорически запрещается после операции заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель. Надо избегать резких движений.
  • Можно нести в руках груз до 5-8 кг.
  • Через 2-3 месяца после операции эти ограничения могут быть отменены.

Как проходит реабилитация после операции в нашей клинике

Зрение у пациента значительно улучшается уже в первые сутки после операции, но окончательно стабилизируется по прошествии некоторого времени.

Контрольные осмотры, как правило, назначаются на первый, четвертый, седьмой и четырнадцатый день после операции. В дальнейшем пациент должен явиться на месячный осмотр, а также спустя три месяца, полгода и год с момента операции. Эти осмотры по желанию пациента могут проводиться у офтальмолога по месту жительства.

Несмотря на то, что операция факоэмульсификации (ФЭК) не вносит существенных ограничений в жизнь пациентов, мы все же не рекомендуем форсировать события, а убедительно просим придерживаться наших рекомендаций.

От чего зависит результат операции

Результат и качество зрения после операции по поводу катаракты зависит от пяти основных факторов:

  • От стадии и плотности помутнения хрусталика, а также наличия заболеваний у пациента, влияющих на состояние его органа зрения
  • От наличия других заболеваний глаза у пациента и исходного состояния сетчатки и зрительного нерва
  • От типа и модели искусственного хрусталика, а также качества материалов и оборудования, применяемых во время операции
  • От опыта хирурга и правильности выбранной тактики и методики лечения
  • От правильного соблюдения пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Есть ли ограничения после операции?

В первые дни после операции необходимо соблюдать рекомендации, которые обезопасят Вас от нежелательных явлений.

Среди них особо можно отметить следующие:

  • Не трите оперированный глаз и не надавливайте на него
  • Не сжимайте сильно веки — не жмуритесь
  • Мойте волосы, наклоняя голову назад
  • Избегайте попадания мыла и воды в оперированный глаз
  • Не наклоняйте резко голову вниз
  • Не спите на стороне прооперированного глаза
  • Не поднимайте груз более 5 кг
  • При солнечной погоде используйте солнцезащитные очки
  • Временно исключите посещение саун и бассейнов
  • Зрительная нагрузка после операции не противопоказана, напротив, мы не рекомендуем ее ограничивать, – соответственно, можно читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.

В особых случаях, наш врач офтальмолог может Вам порекомендовать и другие меры предосторожности, которых следует придерживаться в послеоперационном периоде.

Как лечить катаракту

Какие препараты назначают после операции

В нашей клинике пациентам, прооперированным по поводу катаракты, назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на скорейшую реабилитацию и снижение риска воспалительных и инфекционных осложнений.

Капли Тобрадекс — это комбинированный препарат, сочетающий антибиотик и глюкокортикостероид. Тобрамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, обладает широким спектром антибактериального действия. Дексаметазон — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие.

Как лечить катаракту

Капли Индоколлир – основное действующее вещество индометацин, из группы нестероидных противовоспалительных средств. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Как лечить катаракту

Глазной гель Солкосерил — активатор обмена веществ в тканях глаза. Применяется для ускорения процесса заживления роговицы в послеоперационном периоде.

Как лечить катаракту

Важно отметить, что использование данных препаратов не исключает применение других капель, назначенных по поводу других заболеваний глаз, что обсуждается индивидуально в каждом случае.

Возможны ли послеоперационные осложнения?

Любая хирургическая операция, даже самая безопасная, может иметь осложнения. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени плотности катаракты, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и, конечно, от опыта хирурга. Процент осложнений при проведении операции по поводу катаракты очень невелик и составляет у опытного офтальмохирурга менее 1%.

Большинство осложнений хорошо поддаются лечению. К ним относятся: аллергические реакции на препараты, повышение и понижение внутриглазного давления, реактивное воспаление сосудистой оболочки. Иногда через некоторое время после операции возникает вторичная катаракта, так как мутнеет задняя капсула хрусталика.

Это осложнение лечится с помощью лазера, луч формирует окно в задней капсуле и четкое зрение восстанавливается.

Осложненная катаракта — самые эффективные методы лечения в Москве

Как лечить катаракту

Возникновение осложненной катаракты обусловлено вредным воздействием внешних и внутренних факторов. Для нее характерно образование помутнения под задней хрусталиковой капсулой и в периферических отделах коры.

При диагностике с помощью биомикроскопии определяется чашеобразная форма осложненной катаракты и ее серый цвет.  В ней выявляется большое количество вакуолей, видны кристаллы кальция и сгустки холестерина. Внешне она напоминает пемзу.

Имеющиеся помутнения перемещаются в сторону, обратную движениям глазного яблока, что визуализируется в ходе исследования хрусталика в проходящем свете.

Как правило, осложненная форма бывает на одном глазу, хотя может быть и парной.

Объясняется это тем, что патология развивается там, где локализованы продукты интоксикации, попавшие с жидкостью в узкое пространство позади биологической линзы и задержавшиеся там. Начинается у заднего полюса со специфической «переливчатости», с видимостью всех цветов спектра, при этом основная часть хрусталика и ядро остаются прозрачными, хотя зрительное восприятие сильно снижается.

Классификация

  • Патологию подразделяют на две подгруппы: возникшая на фоне общих заболеваний и ставшая осложнением глазных болезней.
  • К первому типу относят катаракты:
  • связанные с эндокринными болезнями, голоданием, нарушениями обмена веществ, дефицитом витаминов и отравлениями;
  • диабетические – возникают практически в 40% случаев болезни, нередко и у молодых людей. Отличается двусторонним поражением и быстротой
  • прогрессирования в поверхностных слоях хрусталика с большим количеством вакуолей, субкапсулярными точечными отложениями, образованием водяных щелей между хрусталиковой капсулой и корковым веществом. После чего, появляются помутнения хлопьевидного типа, напоминающие «снежную бурю». Характерны ранние изменения рефракции и неустойчивая миопия, когда зрение меняется в течение дня;
  • тетаническая – обусловлена столбняком, судорогами и нарушениями водного обмена (дизентерия, холера и пр.). Своим течением очень напоминает диабетическую;
  • миотоническая – вызвана наследственным нервно-мышечным заболеванием и протекает с образованием множественных помутнений, в основном локализованных в коре при прозрачной зоне отщепления. Нередко определяются кристаллы холестерина, представляющие собой блестящие включения;
  • дерматогенная – может образовываться при склеродермии, экземы, нейродермита. Пораженный хрусталик быстрее созревает даже у пациентов молодого возраста. При осмотре со щелевой лампой недалеко от полюсов интенсивное помутнение определяется на фоне диффузного;
  • эндокринная – связана с микседемой, кретинизмом, болезнью Дауна. Дефицит витамина PP в организме приводит к развитию пеллагры, которая также стать причиной возникновения патологии.
Читайте также:  Туберкулез почек

Существуют также осложненные катаракты, вызванные болезнями глаз. Фактором их появления довольно часто становятся: пигментные дистрофии сетчатки, высокая степень миопии, увеиты, отслоение сетчатки, развитые стадии глаукомы, иридоциклиты и хориоретиниты рецидивирующего характера различной этиологии, нарушения функции радужки и цилиарного тела (синдром Фукса). Все эти заболевания становятся причиной изменений в составе внутриглазной жидкости и это, в свою очередь, ведет к его помутнению.

Как лечить катаракту

Клиническая картина

Отличительная особенность всех осложненных катаракт, это их местоположение. В большинстве своем, они заднекапсулярные, ведь особенно длительный контакт хрусталика с токсическими веществами отмечается именно в зоне ретролентального пространства. Причем этому способствует и отсутствие эпителия, играющего защитную роль.

Особенно ярким примером сочетания данной патологии с системными заболеваниями организма является кахетическая катаракта. Ее возникновение может быть связано с истощением из-за продолжительного голодания, хронической анемии, перенесенных инфекционных болезней (тиф, оспа, малярия и пр.).

Для начальной стадии, осложненной заднекапсулярной формы характерно возникновение полихромной переливчатости под задней капсулой. Со временем в этой области развивается помутнение, отличающееся своим шероховатым видом. При неуклонном распространении к периферии, оно принимает форму чаши, и при дальнейшем постепенном распространении развивается полная катаракта.

Вторичная и пленчатая формы

  1. Вторичный тип возникает в глазу без хрусталика (афакичном) после экстракапсулярной экстракции. Он является не чем иным, как разрастанием субкапсулярного эпителия, который остался в зоне экватора хрусталиковой сумки.

    Отсутствие ядра дает особый пространственный простор, поэтому эпителиальные клетки не вытягиваются и растут свободно, при этом они раздуваются и принимают вид мелких прозрачных шариков разной величины, выстилающих заднюю капсулу.

    Проведение биомикроскопии выявляет их схожесть с зернами икры или мыльными пузырьками. По именам исследователей, описавших вторичную катаракту впервые, их называют шарами Адамюка-Эльшнига.

Начальная стадия в развитии болезни протекает без субъективных симптомов.

Снижение остроты зрения происходит, когда разрастания эпителия достигают центральной области.

Лечение катаракты – исключительно хирургическое. Для этого выполняют операцию носящую название дисцизии задней хрусталиковой капсулы. Это линейное рассечение в пределах зрачкового участка, на которой локализуются шары Адамюка-Эльшнига. Как правило, подобные процедуры выполняются при помощи лазера.

Возникшая вторичная катаракта также разрушается и в зоне зрачка. В ходе операции, лазерным лучом формируется круглое отверстие размером 2-2,5 мм. Если же для восстановления высокой остроты зрения, этого оказывается недостаточно, диаметр прокола может быть увеличен.

Патология может развиваться и в артифакичных глазах, однако, происходит это гораздо реже, чем при афакичных.

  1. Пленчатая катаракта формируется из-за самопроизвольного рассасывания травмированной линзы. В этом случае после травмы остаются лишь передняя и задняя сросшиеся хрусталиковые капсулы, представляющие собой толстую мутную пленку.

Хирургическое лечение заключается в рассечении центральной зоны специальным ножом либо лучом лазера. Затем, при наличии показаний, в образовавшемся отверстии может быть имплантирован имеющий специальную конструкцию искусственный хрусталик.

Как лечить катаракту

Фиброз задней капсулы хрусталика

Патология представляет собой помутнение капсульной оболочки, с ее уплотнением. Состояние возникает после экстракапсулярной экстракции.

Очень редко обнаруживается после удаления хрусталикового ядра на операционном столе в процессе хирургического вмешательства. Как правило, оно развивается по прошествии 1-2 месяцев после процедуры.

Это случается потому, что капсульный мешок недостаточно очистили, то есть были оставлены невидимые глазу очень тонкие участки хрусталиковых масс, которые впоследствии помутнели.

После операции по поводу катаракты уплотнение и сокращение задней капсулы происходит всегда, это обычное явление физиологического фиброза, однако в норме она всегда должна быть прозрачной.

Фиброз не всегда приводит к снижению остроты зрения. Иногда даже при значительных помутнениях оно сохраняется. То есть, все зависит от местоположения.

Когда в центре остается даже небольшой просвет, в большинстве случаев этого достаточно для проникновения внутрь лучей света, обеспечивающих нормальное визуальное восприятие. Однако, если зрительная функция резко снижена, требуется ее восстановление хирургическим способом.

Для этого производится рассечение помутневшей капсулы хрусталика лазером. Однако, вопрос о необходимости таких манипуляций, хирург решает после диагностики.

Осложненная катаракта

Помутнение хрусталика, возникающее на фоне имеющихся заболеваний, называется осложненной катарактой. Как правило, патологический процесс прогрессирует, захватывая все более широкие области хрусталика, что при отсутствии лечения приводит к потере зрения.

Как лечить катаракту

Причины развития осложненной катаракты

Данная патология хрусталика развивается независимо от возраста пациента. Помутнение естественной линзы может возникать и как осложнение глазных заболеваний, и как следствие заболеваний, не связанных с органами зрения.

Осложненную катаракту могут вызвать следующие патологические состояния:

  • хориоретинит — воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
  • иридоциклит — воспалительное поражение цилиарного тела, радужки и сосудистой оболочки;
  • синдром Фукса — дистрофия радужки, спровоцированное воспалительными процессами;
  • внутриутробный увеит (приводит к осложненной катаракте у детей);
  • тяжелые инфекции — такие, как малярия и тиф;
  • истощение организма и анемия;
  • дефицит йода и патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • ревматоидный артрит.

Риск развития осложненной формы катаракты увеличивается в случае регулярного и бесконтрольного принятия некоторых лекарственных средств (кортикостероиды, пилокарпин), воздействия избыточного радиоактивного или ультразвукового излучения.

Особенности осложненной катаракты

Первоначально такая катаракта развивается в задней части хрусталика (заднекапсулярная катаракта), в том числе по причине того, что его задняя стенка не защищена эпителием, поэтому продукты распада именно в этом месте проникают в хрусталик легче всего.

Постепенно помутнение, изначально слабо выраженное, увеличивается в размерах и становится все менее прозрачным, в итоге полностью перекрывает заднюю часть капсулы хрусталика. Возникает чашеобразная катаракта, при которой основная поверхность и ядро хрусталика остаются прозрачными, но зрение падает. Помутнение постепенно распространяется на ядро.

Намного реже выявляется набухающая осложненная катаракта, которая характеризуется тем, что размер хрусталика увеличивается при том, что передняя капсула сокращается.

Методы лечения осложненной катаракты

В некоторых случаях выявления болезни на начальной стадии возможно проведение консервативного лечения осложненной катаракты, основу которой составляет лекарственная терапия.

При катаракте могут быть назначены капли с аскорбиновой кислотой, цистеином, лоностеролом.

Данные средства улучшают обмен веществ в хрусталике и способствуют рассасыванию белковых соединений, вызывающих помутнение.

Тем не менее, гораздо более эффективным является лечение хирургическое. Так, в клинике «Окомед» (Москва) при выявлении осложненной катаракты проводятся операции экстракции мутного хрусталика и установки интраокулярной линзы, в том числе малоинвазивные операции факоэмульсификации катаракты. Более подробно о лечении катаракты можно прочесть здесь: http://www.okomed.ru/cataracta.html.

Осложненная катаракта, лечение которой проводилось посредством передовых технологий хирургического лечения, как правило не рецидивирует.

Начальная катаракта

Начальная катаракта – это первая стадия патологического процесса помутнения хрусталика. Катаракта может возникать в результате возрастных изменений структуры хрусталика, а также под воздействием внешних негативных факторов: ионизирующего излучения, некоторых химикатов и лекарственных препаратов.

Как возникает начальная катаракта

Для начальной стадии ядерной формы катаракты характерна гидратация (оводнение) хрусталика. Она приводит к увеличению его объема и перемене преломляющей способности (миопизирующему факосклерозу), что у ряда пациентов с пресбиопией может создать временную иллюзию улучшения зрения.

Периферические изменения хрусталика с формированием помутнений являются следующим после гидратации этапом или происходят одновременно. Биохимические превращения структуры хрусталиковых волокон приводят к помутнению этого анатомического образования. Сначала помутнения находятся ближе к экватору, постепенно продвигаясь к его оси.

Рефракционные свойства хрусталика, а значит – и острота зрения, ухудшаются постепенно. При отсутствии лечения начальной катаракты происходит неуклонное ее прогрессирование.

Симптомы начальной катаракты

Начальная стадия катаракты редко имеет ярко выраженные симптомы, которые могут обеспокоить больного и стать поводом для обращения к офтальмологу. Поэтому следует знать признаки, которые могут свидетельствовать о начинающейся катаракте:

Как лечить катаракту

  • появление пятнышек, кругов, точек перед глазами,
  • двоение изображения,
  • мнимое улучшение остроты зрения у пациентов с пресбиопией – временное возвращение способности читать без очков,
  • ухудшение зрения в темноте,
  • плохая переносимость яркого света,
  • потеря былой яркости воспринимаемого изображения.

На стадии начальной катаракты снижения зрения, как правило, не происходит.

Диагностика начальной катаракты

В Центре глазной хирургии Игоря Медведева осуществляется диагностика катаракты на любой стадии. Современная аппаратура позволяет обнаружить минимальные изменения хрусталика и найти оптимальный способ лечения.

Применяются следующие методы диагностики:

  • офтальмоскопия,
  • осмотр щелевой лампой,
  • оптическая когерентная томография.

Лечение начальной катаракты

Позиция современных офтальмологов в отношении начальной катаракты едина: не следует дожидаться ее созревания. В настоящее время существуют эффективные микрохирургические методы, которые позволяют результативно лечить катаракту. Показания к лечению начальной катаракты определяются индивидуально.

Факоэмульсификация катаракты

Это современный, эффективный экстракапсулярный метод лечения, в том числе – начальной стадии катаракты. Суть факоэмульсификации состоит в микрохирургическом удалении помутневшего вещества хрусталика. При этом его капсула сохраняется, что позволяет снизить риск послеоперационных осложнений и уменьшает травматичность метода.

Преимущества факоэмульсификации:

  • безопасность,
  • бескровность,
  • быстрое выполнение,
  • непродолжительный реабилитационный период,
  • отсутствие необходимости в общем наркозе,
  • возможность учесть индивидуальные особенности пациента,
  • стабильные и предсказуемые результаты лечения.

Факоэмульсификация начальной катаракты выполняется под местной анестезией. Больному инстиллируются глазные капли с раствором анестетика и расширяющим зрачок веществом.

Хирург производит микроразрез длиной не более 2,5 мм, после чего вводит в хрусталик зонд. Ультразвуковое воздействие позволяет размягчить помутневший хрусталик. Полученные массы удаляются. Осуществляется промывание ирригационным раствором.

Наложения швов не требуется: разрез является самогерметизирующимся.

Факоэмульсификация катаракты обычно завершается установкой интраокулярной линзы (ИОЛ), которая восстанавливает рефракционную способность глаза и обеспечивает пациенту нормальное зрение.

Интраокулярные линзы в лечении начальной катаракты

Интраокулярные линзы – это системы, которые устанавливаются вместо удаленного хрусталика. Они представляют собой оптическую систему, снабженную фиксирующими элементами.

В Центре глазной хирургии Игоря Медведева устанавливаются два вида линз:

Для имплантации жестких ИОЛ требуется расширение разреза. Гибкие ИОЛ изменяют свою форму, поэтому могут быть имплантированы через тот же микроразрез, который был сформирован в хрусталике для удаления начальной катаракты.

После имплантации ИОЛ пациент может хорошо видеть вдаль и вблизи без очков. ИОЛ сохраняют прозрачность в течение всей жизни пациента, а также обеспечивают защиту сетчатки от ультрафиолетового излучения.

Что такое катаракта и как ее лечить?

Как лечить катарактуКатаракта – патология хрусталика с помутнением и потерей естественной прозрачности

  • Катаракта – патология светопреломляющей структуры глаза – хрусталика, характеризующаяся его помутнением и потерей естественной прозрачности.
  • Катаракта проявляется «затуманенностью» зрения, ухудшением ночного видения, ослаблением цветового восприятия, сенситивностью к яркому свету, диплопией.
  • Офтальмологическое обследование при катаракте включает визометрию, периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, тонометрию, рефрактометрию, офтальмометрию, УЗИ сканирование глаза, электрофизиологические исследования.
  • Для замедления прогрессирования катаракты проводится консервативная терапия; удаление катаракты производится путем микрохирургического вмешательства с заменой хрусталика на интраокулярную линзу.

Причины катаракты

Этиология и механизмы катарактогенеза — развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов — нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс.

Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%.

Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите, хориоретините), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика.

Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз), гипопаратиреоз, прием кортикостероидов и др.

Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

Лечение катаракты

В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

Смысл так называемой, заместительной терапии заключается во введении веществ, недостаток которых приводит к развитию катаракты.

Поэтому в состав глазных капель входят аминокислоты, витамины (рибофлавин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота), антиоксиданты, йодистый калий, АТФ и др. вещества.

Препарат азапентацен имеет иной механизм действия – за счет активации протеолитических ферментов, он в некоторой мере способствует рассасыванию непрозрачных белковых структур хрусталика.

Медицинские показания к оперативному лечению включают:

  • набухающую катаракту
  • перезрелую катаракту
  • подвывих или вывих хрусталика
  • выявление вторичной глаукомы
  • сопутствующую патологию глазного дна, требующую лечения (диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и др.)

Дополнительные показания к хирургическому лечению катаракты определяются профессиональными и бытовыми потребностями в повышении качества зрения. При двусторонней катаракте вначале оперируют глаз, имеющий более низкую остроту зрения

Спасибо! Ваша заявка принята!Мы свяжемся с вами как можно скорее.

Лютеин и зеаксантин — а все ли Вы знаете о полезных свойствах данных веществ?

Лютеин и зеаксантин — природные вещества, содержащиеся во многих растениях и защищающие их от избыточного солнечного света. Именно от них зависит цвет некоторых овощей и фруктов.

Такие элементы обладают мощными антиоксидантными качествами: борются со свободными радикалами, избыточное количество которых увеличивает риск развития онкологии, сахарного диабета и преждевременного старения.

Также они широко известны, как вещества, способные улучшать и поддерживать зрительную функцию.

Лютеин и зеаксантин содержатся в сетчатке глаза и поддерживают здоровье макулы, предупреждая развитие воспалительных процессов, повреждение глаз свободными радикалами и солнечным светом. Такие каротиноиды поддерживают здоровье кожи, защищая ее от ультрафиолета и синего света.

На основании многих исследований ученые пришли к выводу, что такие средства могут использоваться для профилактики и лечения различных заболеваний.

В частности, добавки с такими нутриентами эффективно подавляют развитие возрастной дегенерации желтого пятна — патологии, которая нередко становится причиной слепоты.

Также их использование позволяет избежать катаракты, улучшить остроту и контрастность зрения, снизить риск возникновения диабетической ретинопатии и синдрома сухого глаза. БАДы с такими компонентами будут полезны и людям с абсолютно нормальным зрением.

Установлено, что лютеин и зеаксантин поддерживают полноценные когнитивные функции, помогают улучшить память и эффективность обучения.

Их можно использовать для защиты от деменции (в т.ч. от болезни Альцгеймера).

Еще добавки с таким активными компонентами снижают риск возникновения атеросклероза, улучшают состояние сосудов и помогают избежать инфаркта.

Некоторые исследования подтверждают, что такие средства способны прийти на помощь при профилактике онкологии различной локализации и даже помочь в лечении рака.

Кроме всего прочего, лютеин и зеаксантин поддерживают здоровье печени, улучшая чувствительность ее тканей к инсулину и уменьшая гепатотоксичность различных агрессивных веществ.

Есть данные, что их использование снижает риск развития жировой болезни печени.

Несколько исследований также показали, что данные каротиноиды способны стимулировать образование костной ткани и замедлять процессы ее резорбции, что может оказаться очень полезным для женщин в постменопаузе.

Лютеин и зеаксантин содержатся во многих растительных продуктах. Одними из лучших источников считаются разные виды капусты, горох, а также желток. При приготовлении пищи концентрация таких полезных веществ существенно снижается.

Для того чтобы ощутить всю пользу от этих каротиноидов, стоит получать их из специальных добавок, которые могут иметь растительное или синтетическое происхождение. Такие средства считаются абсолютно безопасными для здоровья и позволяют получить больше лютеина и зеаксантина, чем стандартная диета.

Разобраться в многообразии добавок, подобрать идеальный вариант для каждой конкретной ситуации, рассчитать дозировку и схему приема поможет опытный фармацевт-консультант.

Катаракта, методы лечения катаракты — Эксимер

Катаракта — помутнение хрусталика — одно из наиболее распространённых глазных заболеваний среди людей старше 55 лет, при котором человек видит предметы размытыми, как бы сквозь пелену.

Хрусталик глаза — это естественная линза, пропускающая и преломляющая световые лучи. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. В норме хрусталик человека прозрачен.

При катаракте по различным причинам происходит частичное или полное его помутнение, теряется его прозрачность, и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается и человек видит нечётко и размыто.

Обычно катаракта развивается в зрелом возрасте, но может возникать и по иным причинам.

В офтальмологической клинике «Эксимер» применяется новый стандарт лечения катаракты – при помощи фемтосекундного лазера. Высокотехнологично, бесконтактно, безболезненно, доступно!

Причины развития катаракты:

  • естественные возрастные изменения в организме;
  • наличие эндокринных расстройств (нарушение обмена веществ, сахарный диабет и так далее);
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы глаза;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов.

Катаракта бывает врождённой, травматической, лучевой, возрастной. Но чаще всего встречается возрастная катаракта. От неё никто не застрахован: в возрасте старше 80 лет она в той или иной степени есть почти у каждого.

Врождённая катаракта

Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Причинами могут быть метаболические нарушения, сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности. Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты.

Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию зрения, то такая катаракта не требует хирургического лечения. Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, центральному зрению, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребенка.

Подобные вмешательства проводятся даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.

Симптомы катаракты:

Нормальное зрениеКатаракта

  • затуманенное зрение, предметы видны как бы сквозь пелену;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • мелькание перед глазами полосок, штрихов, пятен;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • трудности при чтении мелкого шрифта, шитье;
  • двоение в глазах;
  • искажение рассматриваемых предметов;
  • ослабление цветового восприятия.

При возрастной катаракте зрение ухудшается постепенно, в зависимости от стадии развития заболевания. Выделяют четыре стадии возрастной катаракты:

  • Начальная катаракта – помутнение хрусталика появляется по периферии, вне оптической зоны. Ощутимого снижения остроты зрения не происходит.
  • Незрелая катаракта – продвижение помутнения в центральную оптическую зону, что приводит к заметному снижению остроты зрения.
  • Зрелая катаракта – вся область хрусталика занята помутнениями, острота зрения снижается до уровня светоощущения.
  • Перезрелая катаракта – дальнейшее прогрессирование катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок.

Механизм оптической защиты сетчатки

15 лет47 лет60 лет70 лет

В отличие от близорукости, дальнозоркости или астигматизма, которые можно скорректировать очками и получить хорошее зрение, при катаракте очки не помогут.

Задача оптической коррекции – изменить преломляющую силу глаза таким образом, чтобы лучи попадали точно на сетчатку. Механизм ухудшения зрения при катаракте другой: помутнение хрусталика препятствует попаданию лучей к сетчатке.

Соответственно, проблему можно решить, лишь удалив препятствие – потерявший прозрачность хрусталик.

Нередко люди путают катаракту с другими глазными заболеваниями, например, возрастной дальнозоркостью. Правильный диагноз может поставить только врач-офтальмолог. Современное диагностическое оборудование позволяет выявить катаракту даже на ранней стадии. На основании данных диагностического обследования врач составляет прогноз развития заболевания или назначает лечение катаракты.

Катаракта – необратимый процесс, и без своевременного лечения он приводит к утрате зрения, а значит, и привычного образа жизни, самостоятельности. Даже на начальных стадиях заболевание может мешать нормальному зрению и доставлять дискомфорт. Когда хрусталик начинает мутнеть, он уплотняется.

Соответственно, изменения происходят во всей зрительной системе, ведь повышенную нагрузку испытывают внутренние структуры глаза. При запущенной катаракте хрусталик не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, что приводит к повышению внутриглазного давления.

Если не удалить помутневший хрусталик, есть риск развития опасного осложнения – вторичной глаукомы.

При глаукоме зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, в глазу нарушается кровоснабжение, в связи с этим сигналы перестают поступать в кору головного мозга и человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение. Зрительные характеристики, утраченные при глаукоме, восстановить уже нельзя.

Катаракта: что делать?

Единственный способ избавиться от катаракты раз и навсегда и вернуть зрение – хирургическое вмешательство, в ходе которого помутневший природный хрусталик глаза заменяется на искусственный, высокотехнологичную интраокулярную линзу.

Сегодня наиболее эффективным и щадящим методом лечения катаракты ведущие офтальмологические клиники мира считают фемтолазерное лечение катаракты.

Это новый стандарт катарактальной хирургии – щадящее, безопасное, практически бесконтактное и беспрецедентно точное вмешательство с помощью фемтосекундного лазера, обеспечивающее максимальное качество зрения при кратчайшем восстановительном периоде.

В клинике «Эксимер» такая операция занимает несколько минут и выполняется в комфортном для пациента режиме, без госпитализации. Зрение возвращается сразу после операции и окончательно стабилизируется в течение недели. Ограничений на физические нагрузки после такого лечения катаракты нет.

Катаракту нужно удалять сразу же, как только она начинает мешать нормальному зрению. Проведение операции не зависит от стадии развития заболевания, не надо ждать её созревания. Возрастных ограничений для фемтолазерного лечения катаракты нет.

Многие слышали о том, что капли при катаракте могут помочь и даже рассматривают их как альтернативу операции. На начальных стадиях катаракты закапывание капель способно (и то далеко не всегда) лишь незначительно замедлить развитие катаракты.

Однако остановить помутнение хрусталика и тем более вернуть ему прозрачность прозрачность при помощи такого метода лечения катаракты невозможно. Поэтому, надеясь на капли и откладывая операцию, человек теряет драгоценное время и вынужден жить, испытывая неудобства от ухудшающегося зрения.

Если времени пройдёт слишком много, есть риск безвозвратно потерять зрение.

Катаракта и глаукома

Нередко катаракта сочетается с другим опасным глазным заболеванием — глаукомой (повышенным внутриглазным давлением). Бывает, что для нормализации давления достаточно удалить увеличенный в размерах из-за зрелой катаракты хрусталик. В других случаях проводится одномоментная операция по лечению катаракты и глаукомы – ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы и непроникающая глубокая склерэктомия.

Катаракта и возраст

По данным 2014 года, в Украине катаракта имеется у 70% людей в возрасте 75 лет. А среди тех, чей возраст перешёл за 80, это число доходит до 95 %. По данным 2000 года, катаракта диагностировалась у 57% населения в возрасте 75 лет и у 85% – в возрасте старше 80.

Кроме того, участились случаи развития катаракты в возрасте 50 – 60 лет. Говорит ли это о том, что катаракта стала развиваться у большего числа людей? Это не совсем так. Диагностика катаракты вышла на качественно другой уровень, катаракту стали чаще выявлять на ранних стадиях.

Повысилась и сознательность людей: они стали чаще обращаться к офтальмологу, не дожидаясь серьёзных проблем со зрением.

Катаракта и дальнозоркость

Часто катаракта сочетается с возрастной дальнозоркостью. Механизмы развития этих двух заболеваний отличны друг от друга, хотя и имеют схожие причины – возрастные изменения. При катаракте они затрагивают хрусталик, он мутнеет и препятствует прохождению световых лучей к сетчатке.

При пресбиопии ухудшение зрения связано с ослаблением мышц, удерживающих хрусталик, потерей его эластичности, и, как следствие, утратой аккомодации. После операции по удалению катаракты человеку с возрастной дальнозоркостью всё равно требуются очки для чтения.

Эту проблему решают современные искусственные хрусталики – интраокулярные линзы со специальными оптическими характеристиками – мультифокальные или псевдоаккомодирующие.

Они дают возможность хорошо видеть предметы, расположенные на разных расстояниях, и человек, избавившись от катаракты, может не использовать очки для чтения.

Вторичная катаракта

Вторичная катаракта — помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика, приводит к ухудшению зрительных характеристик.

Симптомы вторичной катаракты: постепенное снижение зрения, засветы от солнца и искусственных источников света, туман перед глазами. Вторичную катаракту успешно лечат с помощью специального лазера.

В процессе лечения происходит освобождение центральной оптической зоны от помутнений, что позволяет обеспечить хорошие зрительные характеристики.

Лечение катаракты в клинике «Эксимер»

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *