Мифы и факты о пиелонефрите

Содержание статьи:

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки, спровоцированный инфицированием бактериями стафилококка, энтерококка, кишечной палочки и другими микроорганизмами.

Заболевание крайне тяжело поддается лечению и гораздо проще предупредить его с помощью своевременного обследования и профилактических мер.

Бывает острый и хронический пиелонефрит, симптоматика и способы лечения которых отличаются.

Причины и развитие болезни

Заболевание часто является последствием инфекций нижних органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит). Размножаясь на воспаленном участке, бактерии могут подниматься и, попадая в почки, провоцировать начало пиелонефрита. В таком случае он называется первичным.

Однако болезнь может возникать как осложнение в послеоперационный период или вследствие ослабленного иммунитета при других заболеваниях (аденома простаты, болезни женской мочеполовой системы, опухоли в органах малого таза, сахарный диабет). Такой пиелонефрит называется вторичным.

Среди причин развития пиелонефрита можно выделить:

• застой мочи и плохая проходимость канальцев;
• простатит;
• возрастные изменения в тканях;
• заболевания инфекционного характера в других органах с попаданием бактерий через кровеносную систему.

Также само заболевание проходит несколько фаз. Во время активного периода воспалительного процесса проявляются все симптомы. При скрытой стадии наличие воспаления можно определить только благодаря анализам, поскольку больной не чувствует проявления признаков болезни. В ремиссии наступает либо полное выздоровление, либо значительное улучшение состояния, которое важно поддерживать.

Симптомы болезни

Начинается болезнь обычно остро, после чего при некорректном лечении или полном его отсутствии может перетекать в хроническую форму.

Чтобы понимать, чем отличается острый пиелонефрит от хронического, нужно знать, как каждый из них себя проявляет. Обычно болезнь определяют именно по симптомам острого заболевания:

• высокая температура с ознобом;
• частая тошнота или рвота;
• слабость во всем теле и быстрая утомляемость;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями;
• изменение цвета и запаха мочи, а также наличие в ней крови;
• тупая боль в области нижних ребер, как правило, ноющего характера.

Через несколько суток после начала болезни можно уже прощупать увеличенную почку руками.

Течение хронического пиелонефрита характеризуется менее выраженными симптомами, которые можно даже перепутать с началом ОРВИ. Однако позже, на фоне игнорирования первых признаков, появляются новые:

• недомогание;
• головная боль;
• периодически появляющаяся сухость во рту;
• дискомфорт в области почек;
• изжога и отрыжка;
• отечность лица;
• бледность;
• подавленное психологическое состояние.

Симптомы хронического заболевания можно перепутать также с почечной недостаточностью или двусторонним поражением почек. Поэтому постановку диагноза должен делать только врач после анализов и обследования в больнице.

Способы лечения

Для лечения острого и хронического пиелонефрита выбирают комплексный подход, сочетая прием медикаментов и физиотерапию. В большинстве случаев больным рекомендовано изменение образа жизни и питания. Чаще всего используется консервативное лечение и только в редких случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение симптоматики и предотвращение осложнений

В первые дни острого проявления или обострения хронического процесса больного госпитализируют и предписывают строгий постельный режим.

Тепло и горизонтальное положение – главные составляющие начала терапии, поскольку холод, особенно влажный, может значительно усугубить течение болезни и привести к осложнениям.

Также важным является питьевой режим для предотвращения обезвоживания. Назначается прием препаратов для снижения высокой температуры и устранения болевых ощущений.

Важно: При возникновении первых симптомов до обращения к врачу горизонтальное положение, тепло и обильное питье – первые меры, которые помогут облегчить состояние больного.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия назначается, исходя из течения болезни.

1. Антибиотики. Это неотъемлемая часть лечения любого инфекционного заболевания в острой форме или в период обострения. До выявления возбудителя назначают антибиотики широко спектра. После проведения бактериологического исследования и получения результатов, лечение проводится более целенаправленно. Острый и хронический пиелонефрит у детей также лечат с помощью антибактериальной терапии, только чаще всего через несколько дней внутривенного введения препарата, его заменяют на таблетированную форму. Наиболее эффективное действие показывает комбинация нескольких групп антибиотиков.

Важно: Ни в коем случае нельзя назначать самостоятельный прием антибиотиков, поскольку часто к хроническому пиелонефриту приводит именно неправильный выбор препарата в начале лечения. Также нельзя и самовольно прекращать терапию, ведь помимо развития заболевания, это спровоцирует у оставшихся бактерий устойчивость к препарату.

1. Мочегонные препараты. Назначаются только при хронической форме в составе поддерживающей терапии для удаления излишков воды из организма, чтобы не допускать осложнения.
2. Иммуномодуляторы. Поскольку распространение инфекции по организму – результат ослабленного иммунитета, который не способен сопротивляться размножению бактерий, назначают препараты для его укрепления. Еще в эту терапию включают и прием пробиотиков, так как кишечник – важная составляющая иммунной системы.

Интересно: В качестве дополнения к основной терапии можно попробовать народные средства, которые иногда показывают неплохую эффективность. Но обязательно нужно проконсультироваться с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

Также важным в лечении является коррекция питания. Диетолог составляет подробный перечень разрешенных и запрещенных продуктов с указанием способа приготовления. Главная задача врача в этом случае – нормализация обмена веществ, снижение нагрузки на почки и укрепление иммунитета естественным способом.

Хирургическое вмешательство

Это крайняя мера, к которой прибегают в случае, если консервативные методы не помогают, а состояние пациента остается стабильно плохим либо ухудшается.

Во время операции действия хирургов направленны на то, чтобы восстановить нормальный ход мочи по протокам с помощью использования катетера. При необходимости проводят декапсуляцию почки или устранение карбункулов методом иссечения.

Только, если возникает необратимое поражение сепсисом, приходится проводить полное удаление почки.

Профилактика пиелонефрита

Как было сказано выше, легче предотвратить появление такого тяжелого и опасного заболевания. Чтобы не допустить острый и хронический пиелонефрит, клинические рекомендации достаточно несложные:

• регулярно посещать уролога и гинеколога (женщинам);
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
• не пренебрегать соблюдением питьевого режима, не игнорировать жажду;
• не переохлаждаться;
• отказаться от вредных привычек и правильно питаться;
• тщательно следить за личной гигиеной;
• не откладывать надолго процесс мочеиспускания при позывах.

И самое главное правило – посетить врача при появлении первых малейших признаков, особенно, если имели место перенесенные ранее урологические заболевания.

Методы диагностики

Обычно острое проявление пиелонефрита имеет достаточно специфические симптомы. Но лечение не назначают без полного и детального анализа состояния больного. После первичного осмотра терапевтом и узконаправленными специалистами, пациента направляют на обследование.

В первую очередь проводятся лабораторные анализы мочи и крови, поскольку именно их результаты показывают наличие и причину воспаления, возбудителя инфекции и определяют метод терапии. Повышенное количество лейкоцитов, изменение консистенции, запаха и цвета мочи с присутствием посторонних примесей – это характерные показатели заболевания.

Также применяются дополнительные методы исследования. УЗИ определяет увеличение почки в размерах и некоторые изменения в ее структуре. Более детальное обследование проводят при помощи компьютерной томографии. КТ показывает наличие или отсутствие врожденных особенностей строения почек, а также исключает возможность других болезней со схожей симптоматикой и клинической картиной.

Осложнения и риски

Возникнуть пиелонефрит может в любом возрасте, но есть группы, которые подвержены этому чуть чаще:

• дети младше 7 лет;
• беременные женщины;
• молодые девушки в период начала половой жизни;
• мужчины пожилого возраста после перенесенного простатита;
• диабетики.

В случае развития заболевания такие пациенты более склонны к возникновению осложнений острого и хронического пиелонефрита. Но они вполне могут сопровождать и остальных больных в случае неадекватного лечения или несвоевременного обращения к врачу.

Самое страшное – это развитие сепсиса, спровоцировавшего септический шок. Сам по себе пиелонефрит не является смертельным заболеванием, но возникновение подобного осложнения нередко приводит к летальному исходу. Он может возникнуть после попадания патогенных бактерий в кровь в результате того, что очаг воспаления не был вовремя купирован.

Частым осложнением является почечная недостаточность. Острая недостаточность возникает при гнойной форме пиелонефрита и может быть обратима.

Но игнорирование симптомов и необходимости лечения приведет к развитию хронической недостаточности, которая несмотря на периодические ремиссии, рано или поздно приведет к полной потере функций органа.

Для поддержания работоспособности почек назначают гемодиализ. В запущенных случаях может потребоваться пересадка.

Некротический папиллит чаще развивается при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет или атеросклероз. Он характеризуется постепенным отмиранием почечных сосочков, но, к счастью, поддается лечению, которое поможет восстановить их работу. Некоторые ситуации могут потребовать хирургического лечения с иссечением подвергшихся некрозу участков.

Пиелонефрит

Если оставить пиелонефрит без внимания, он может привести к почечной недостаточности и другим серьезным осложнениям. Болезнь широко распространена и склонна к латентному течению, поэтому нужно уметь вовремя заподозрить ее симптомы.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, относящееся к инфекциям мочевыводящих путей. При болезни поражается преимущественно чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная ткань почек. Чашечки и лоханки представляют собой систему накопления мочи, в лоханку открывается устье мочеточника. 

Пиелонефрит — неспецифическая инфекция, то есть заболевание могут вызывать разные микроорганизмы. В острой форме болезнь может угрожать жизни, она способна приводить к деформации структур почки, длительное течение грозит развитием хронической почечной недостаточности. Может поражать как одну, так и две почки. 

Статистика 

Женщины болеют в 2-5 раз чаще, заболеваемость среди мужчин увеличивается в зрелом возрасте в связи с развитием аденомы простаты.

Согласно статистике, острым пиелонефритом в России ежегодно заболевают 9-1,3 миллионов человек, что составляет около 100 случаев на 100 тысяч человек. (О. Лоран, 1999 ).

В хронической форме, согласно данным Национального руководства по нефрологии, болезнь переносят 0,82–1,46 на 1000 человек.

Медицинские услуги

Консультация нефролога

Лечение пиелонефрита

Диагностические исследования

УЗИ почек

Посев мочи на микрофлору

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит обычно начинается со следующих проявлений:

• Лихорадка. Температура не всегда, но часто взлетает выше 39°, характерен сильный озноб.
• Боль в спине. Ее характерная локализация — место, где к позвоночнику прикрепляются нижние ребра (костовертебральный угол). Боль может быть опоясывающей, различной интенсивности.
• Тошнота, рвота. Этот симптом может отсутствовать, выраженность зависит от тяжести болезни. Моча часто мутная, иногда красноватого цвета. Заболевание может сопровождаться циститом, поэтому его симптомы (учащенные позывы на мочеиспускание, боль при мочеиспускании, боль в низу живота) также могут присутствовать.

Боль — характерный симптом острого пиелонефрита.

Сегодня, в эру антибиотиков, неосложненный острый пиелонефрит не является смертельной болезнью. Но приведенные ниже осложненные формы болезни и осложнения несут угрозу жизни.

К осложненным формам относят:

• эмфизематозный нефрит (некроз с образованием пузырьков газа в почке);
• некротический папиллит (деструктивный процесс в почке);
• абсцесс почки (ограниченный очаг гноя);
• карбункул почки (образование гнойного инфильтрата);
• апостематозный нефрит (множество гнойников в корковом веществе почки).

Осложнения острого пиелонефрита:

• сепсис («заражение крови»);
• острая почечная недостаточность;
• рубцевание почки.

Симптомы хронического пиелонефрита часто не очень выражены, люди могут не предъявлять жалоб. Болезнь обычно течет волнообразно, выделяются фазы ремиссии и обострения. Обострение по симптоматике может быть похоже на острый пиелонефрит, но порой его путают с другими заболеваниями (например, простудными) из-за преобладания общих, а не местных симптомов.

Характерные проявления болезни:

• слабость и повышенная утомляемость;
• субфебрильная температура (выше 37, но ниже 38 °C);
• периодическое познабливание;
• плохой аппетит; — ноющие боли в пояснице;
• легкая отечность век по утрам (пастозность);
• повышение артериального давления;
• изменение режима мочеотделения (увеличение объема мочи, больше мочеиспусканий в ночное время);

хроническая почечная недостаточность (может появляться через многие годы течения). Осложнения хронического пиелонефрита:

• прогрессирующая почечная недостаточность;
• гипертония;
• белок в моче (протеинурия);
• фокальный гломерулосклероз (очаги склероза почечных клубочков);
• прогрессирующее рубцевание почки;
• пионефроз (гнойное расплавление);
• ксантогрануломатозный пиелонефрит.

Ксантогрануломатозный пиелонефрит — редкий вид болезни, при которой деструктивные изменения проходят через все ткани почки. Он имеет хроническое течение, обычно развивается на фоне мочекаменной болезни, обструкции мочевых путей или иммунных нарушений. При гистологическом исследовании его иногда путают с раком почки. Лечение хирургическое, орган приходится удалять.

Причины пиелонефрита

Основным возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, она выделяется в 70-90% неосложненных случаев болезни. Также болезнь часто вызывают золотистый стафилококк, клебсиелла пневмонии, протей, энтерококки, синегнойная палочка, энтеробактер.

В большей части случаев инфекция попадает в почки восходящим путем из мочевого пузыря по мочеточникам, закреплению инфекции в почках способствуют перечисленные факторы риска (Choong FX et al, 2015). В таком случае заболевание относится к вторичным пиелонефритам. Кроме того, инфекция в почки может заноситься с кровью и лимфой из других очагов инфекции.

Первичным считается заболевание, когда предрасполагающих факторов обнаружить не удается. Но многие специалисты оспаривают существование такой формы.

Нарушение оттока мочи провоцирует развитие пиелонефрита. Основные факторы риска развития инфекции в почках:

• Пол и сексуальная активность. Женщины болеют чаще, поскольку этому способствуют особенности строении мочеиспускательного канала: у них он короче и шире. Увеличивает риск заболевания использование спермицидов, поскольку они нарушают нормальный состав микрофлоры влагалища. У мужчин риск заболевания повышают аденома простаты и анальный секс.
• Беременность. Инфекции мочевого тракта встречаются у 2-8% беременных женщин, в 20-30% таких случаев развивается пиелонефрит.
• Обструкция или затруднение оттока мочи. Случается при опухолях, сужениях мочеточников, конкрементах (камнях в почках) и увеличении предстательной железы.
• Нейрогенное нарушение функций мочевого пузыря. Развивается вследствие поражения спинного мозга, рассеянного склероза, при сахарном диабете и некоторых других болезнях.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс или заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник часто связан с анатомическими аномалиями. Это состояние часто находят у детей с инфекциями мочевых путей.

К факторам риска также относят:

• пожилой возраст;
• подавленный иммунитет (при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции);
• катетеризацию мочевого пузыря;
• цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря);
• операции на мочевых путях;
• прием некоторых медикаментов.

Хронический пиелонефрит может развиваться самостоятельно, но часто является следствием острого пиелонефрита. Этому способствует следующие факторы:

• не устраненные препятствия для оттока мочи;
• недостаточное лечение острой формы болезни;
• сопутствующие заболевания, которые ослабляют организм и являются факторами риска болезни;
• снижение иммунитета.

Диагностика пиелонефрита

Острый пиелонефрит имеет яркие проявления, обычно он диагностируется после врачебного опроса и осмотра, подкрепленных анализом мочи. С другой стороны, хронический пиелонефрит все чаще протекает латентно и диагностируется при случайных обследованиях.

Наиболее важным лабораторным тестом является анализ мочи. Он может включать:

• тест-полоску на лейкоцитарную эстеразу (для быстрого выявления гноя в моче);
• тест на выработку нитритов (подтверждает наличие бактерий);
• исследование на наличие крови в моче:
• макрогематурия видна при осмотре мочи;
• микрогематурия определяется микроскопически;
• определение белка в моче.
• бактериологический посев мочи (делается на случай, если возбудитель окажется устойчивым к стандартным антибиотикам).

Может потребоваться медицинская визуализация для определения степени повреждения почек, обнаружения причин затруднения оттока мочи, диагностики аномалий почек, дифференциальной диагностики. Применяются:

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультрасонография;
• сцинтиграфия;
• КТ и МРТ урография.

Лечение пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита

Адекватное лечение инфекции в почках возможно только при нормальном оттоке мочи. В случае надобности он устраняется введением катетера в мочеточник или путем нефростомии (операцией, обеспечивающей отток мочи).

Важным является увеличение объема мочи, чтобы гной вымывался из почек. Рекомендуется выпивать до двух с половиной литров жидкости в день, для этого применяются мочегонные сборы трав, рекомендуются фруктовые морсы.

Если по каким-либо причинам человек не может много пить, жидкость может вводиться внутривенно. Антибиотикотерапия — обязательная часть лечения острого пиелонефрита.

Она назначается эмпирически, исходя из наиболее вероятных возбудителей и имеющихся данных об устойчивости к антибиотикам.

Если в течение нескольких дней терапия не дает видимого результата, ее меняют, назначая препарат с учетом результатов бактериального посева.

Применяются антибиотики следующих групп (Gupta K. Et al, 2011):

• фторхинолоны;
• цефалоспорины;
• пенициллины;
• карбопенемы;
• аминогликозиды.

Иногда, в осложненных случаях, требуются хирургические вмешательства. Они обычно проводятся для устранения гнойных очагов в почке и окружающих тканях. В очень тяжелых случаях удаляют почку. — Для пациентов без сопутствующей патологии прогноз при неосложненном пиелонефрите хороший, обычно это полное излечение без существенного вреда почкам.

Лечение хронического пиелонефрита

При этой форме также очень важно обеспечить нормальный отток мочи из почек. При необходимости могут проводиться следующие мероприятия:

• операции по поводу аденомы предстательной железы;
• удаление камней из почек, мочеточников, мочевого пузыря;
• при опущении почки — непропексия (ее закрепление);
• операции по поводу анатомических аномалий.

При хроническом пиелонефрите центральной частью лечения также является антибактериальная терапия. Вне обострений болезнь не является тяжелым состоянием, что дает возможность провести проверку возбудителя на чувствительность к антибиотикам до начала лечения.

Лечение заболевание должно быть разносторонним, поэтому применяются следующие дополнительные методы.

• детоксикация организма (внутривенные вливания детоксикационных растворов, кишечные сорбенты);
• противовоспалительные препараты;
• средства для улучшения микроциркуляции в почках (дипиридамол, гепарин);
• мочегонные (фуросемид).

При хроническом пиелонефрите требуется предупреждение рецидивов болезни. Для этого выявляют и ликвидируют очаги инфекции, контролируют функцию почек.

При обострении болезни чаще двух раз в полгода, требуется профилактический прием антибактериальных препаратов. Лекарства принимают в пониженных дозах по несколько месяцев.

С той же целью применяется фитотерапия: отвары толокнянки, хвоща полевого других трав.

Профилактика пиелонефрита

Предупреждение заболевания нацелено на предупреждение попадания инфекционных агентов в почки и борьбу с факторами риска. Приведем основные моменты профилактики.

• Для профилактики и лечение пиелонефрита следует достаточно пить
• Избегание переохлаждений
• Лечение очагов инфекции в организме.
• Лечение заболеваний, провоцирующих пиелонефрит.
• Рекомендуется ходить в туалет сразу после появления позыва, не откладывая.
• Женщинам после полового контакта рекомендуют опустошать мочевой пузырь, чтобы в него не попадали бактерии.
• Нужно достаточно пить. — Не следует использовать спермициды и презервативы с ними.
• Врачи должны соблюдать меры предосторожности при применении мочевых катеретов.

Что стоит знать о пиелонефрите?

Пиелонефрит – это почечное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в паренхиматозных тканях, лоханке или чашечках. Статистика показывает, что женщины в несколько раз более подвержены заболеванию, чем мужчины. Также из-за не вполне сформировавшейся мочеполовой системы в группу риска попадают дети дошкольного возраста.

Клиническая картина. Симптомы и течение заболевания

Пиелонефрит бывает хроническим и острым. При обоих типах поражение может возникнуть в одной либо двух почках сразу. Заболевание дает о себе знать посредством следующих симптомов:

• боль в области поясницы;
• проблематичное болезненное учащенное мочеиспускание;
• мутная моча, иногда с кровавой примесью;
• повышение температуры тела;
• утренние отеки;
• тошнота;
• озноб;
• общее недомогание.

Болезнь грозит такими осложнениями, как нефросклероз (сморщивание почки), острая почечная недостаточность, воспаление клеток в околопочечном пространстве, некроз ткани. Если не прилагать достаточно усилий для излечения острого пиелонефрита, он может перейти в хронический.

Этиология

Чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Существуют два пути проникновения бактерий в тело почки: гематогенный, при котором инфекция попадает вместе с кровотоком, и восходящий или уриногенный, когда заражение происходит через мочевыводящие пути.

Иные факторы, способствующие развитию заболевания:

• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• заболевания мочевыводящих путей;
• острые воспалительные процессы в других органах.

Методы диагностики

Сначала предполагаемый больной сдает кровь и мочу для общего анализа. Это позволяет узнать количество лейкоцитов и эритроцитов.

Как правило, при пиелонефрите их показатели значительно увеличиваются.

Биохимический анализ крови покажет, насколько эффективно выводятся продукты распада, не грозит ли организму интоксикация.

Бактериологическое исследование мочи помогает точно установить вид возбудителя болезни, следовательно, указывает на дальнейшие методы лечения.

После химического анализа обследуемый отправляется на аппаратную диагностику. В первую очередь, это рентгенологическое обследование, которое позволит выявить изменение в местоположении, внешнем виде и размере почки. Ультразвуковой анализ покажет движение почки при дыхании, некоторые клеточные изменения, значительное увеличение размера.

Лечение

Консервативное лечение на начальном этапе – это антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия. При обструкции мочевыводящих путей требуется срочное восстановление нормального оттока. Дальнейшее лечение может включать в себя физиотерапевтические методы: массаж и специальные упражнения.

На запущенной стадии не обойтись без оперативного вмешательства. Органосохраняющие операции предполагают частичное удаление пораженных тканей и гноя. Для второго оптимальным вариантом будет методика подкожного дренирования.

В случае необратимых патологических процессов производится нефрэктомия – полное удаление органа.

Диета при пиелонефрите

Симптомы острого пиелонефрита можно смягчить, если придерживаться некоторых правил питания. Рекомендуется употреблять как минимум 2 л воды в сутки. Стоит отказаться от жареной, жирной и острой пищи, мясных бульонов, сдобы.

Дозировку поваренной соли придется уменьшить как минимум до 5 г. Можно употреблять нежирные сорта мяса в варенном, тушеном, приготовленном на пару виде, кисломолочные продукты, фрукты и соки, особенно обладающие мочегонным эффектом.

Основное меню состоит из овощных супов и каш из цельнозерновых круп.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит — это инфекционная воспалительная болезнь почек, которая в большинстве случаев является односторонней (поражает одну почку).

Пиелонефрит широко распространен и часто протекает в латентной (бессимптомной) форме. Поэтому важно вовремя заметить наличие признаков болезни и начать лечение.

Почему может возникнуть пиелонефрит?

Основной причиной развития пиелонефрита является проникновение в почки болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев инфекция попадает в почки по мочеточникам из мочевого пузыря. Кроме того, микроорганизмы могут заноситься в почки с кровью и лимфой из других очагов инфекции.

Факторами, способствующими развитию пиелонефрита, являются:

• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• перенесенный ранее пиелонефрит;
• ослабленный иммунитет;
• инфекции мочевыводящих путей;
• болезни кишечника;
• аденома предстательной железы.

Какие бывают симптомы при пиелонефрите?

Симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин не отличаются. Пиелонефрит у детей характеризуется, в первую очередь, выраженными симптомами интоксикации при отсутствии ярко выраженных признаков поражения почек.

Пиелонефрит при беременности может привести к таким осложнениям, как преждевременное начало родов, самопроизвольное прерывание беременности и почечная недостаточность. При этом пиелонефрит у беременных встречается достаточно часто в результате того, что увеличенная матка давит на мочеточники, а повышение уровня прогестерона снижает их сократительную способность.

К симптомам пиелонефрита относятся:

• повышенная температура тела;
• боли в поясничной области;
• отек лица;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожных покровов;
• изменение цвета мочи;
• тошнота;
• рвота.

В некоторых случаях пиелонефрит может сопровождаться наличием конкрементов (камней) в почках или мочеточнике. Такую разновидность заболевания называют калькулезным пиелонефритом.

Лечение пиелонефрита включает медикаментозную терапию и соблюдение диеты. К лекарствам от пиелонефрита относятся антибактериальные препараты (антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительные средства. Так, субфебрильная температура (37-38 °C) при пиелонефрите, как правило, сбивается за счет приема антибиотиков.

По согласованию с врачом также допускается лечение травами при пиелонефрите. К народным средствам лечения болезни относятся:

• отвар из цветков василька (по четверть стакана до еды 3 раза в день);
• настой семян льна (по четверти стакана каждые 2-3 часа);
• липовый чай (по чашке 2-3 раза в день);
• настой семян расторопши (по столовой ложке каждый час).

Как проявляет себя хронический пиелонефрит?

По характеру течения болезни пиелонефрит делится на острый и хронический. Острый пиелонефрит представляет собой инфекционный воспалительный процесс разной интенсивности, чаще всего односторонний.

Хронический пиелонефрит является вялотекущим, периодически обостряющимся воспалительным процессом. В большинстве случаев хроническая болезнь проявляет себя тупой ноющей болью в области поясницы. Лечение хронического пиелонефрита в домашних условиях не заменит медикаментозного лечения. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Что будет если не лечить пиелонефрит?

Если не лечить пиелонефрит, это может привести к переходу болезни в хроническую форму. Кроме того, отсутствие своевременного лечения может привести к развитию серьезных патологий, например, к гнойному пиелонефриту.

К осложнениям пиелонефрита относятся:

• почечные колики;
• почечная недостаточность;
• пионефроз (гнойно-деструктивная болезнь почек);
• сепсис (заражение крови);
• абсцесс (гнойное воспаление) почки.

Что нельзя делать при пиелонефрите?

Питание при пиелонефрите должно быть полезным и сбалансированным. Следует отказаться от потребления:

• острых приправ и специй;
• острых, жареных и копченых блюд;
• алкогольных и газированных напитков;
• майонеза и кетчупа;
• горчицы, чеснока и лука;
• фастфуда;
• консервов.

Кроме того, при пиелонефрите следует избегать переохлаждений, а также физического и эмоционального переутомления. При появлении сопутствующих заболеваний их необходимо своевременно лечить. Профилактика пиелонефрита включает также потребление достаточного количества жидкости и ведение здорового образа жизни.

Как можно узнать о болезни почек?

Если болезнь почек проходит без ярко выраженных симптомов, то одним из основных признаков пиелонефрита, по которым можно догадаться о начале заболевания, является изменение цвета мочи. Как правило, моча при пиелонефрите становится мутной и приобретает резкий запах, а ее количество уменьшается.

При первых признаках пиелонефрита необходимо записаться на консультацию врача-нефролога или уролога. Врач изучит историю болезни, проведет осмотр и, при необходимости, назначит проведение дополнительных исследований (клинический и биохимический анализы крови, различные виды анализов мочи). После проведения диагностики врач разработает индивидуальную схему лечения. 

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Как предотвратить и вылечить пиелонефрит

Что это за болезнь?

Инфекция мочевыводящих путей: через них бактерии попадают в почки и вызывают воспаление. Значительно реже микроорганизмы проникают с кровью и лимфой.

В 90% случаев болезнь провоцируют кишечная палочка или бактерия Escherichia Coli.  В запущенной стадии пиелонефрит часто сопровождается гнойными выделениями: на этом этапе каждый пятый пациент погибает.

Почему так происходит?

• Врождённые или приобретённые патологии строения почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;
• Иммунодефициты заболевания;
• Мочекаменная болезнь почек;
• Сахарный диабет: повышенное содержание сахара в моче помогает болезнетворным микроорганизмам размножаться;
• Возраст: чем старше человек, тем выше риски;
• Травмы органов брюшины, спинного мозга;
• Инфекционные заболевания;
• Заболевания предстательной железы у мужчин.

Как распознать симптомы пиелонефрита?

Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Вот симптомы острой стадии:

• Резкое повышение температуры до 39°С;
• Сильный озноб;
• Боль в пояснице;
• Тошнота и рвота;
• Боль и жжение во время мочеиспускания;
• Частые позывы в туалет;
• Мутная моча, иногда красноватого цвета.

В хронической форме симптомы менее выражены:

Как диагностировать пиелонефрит?

• Тест-полоску на лейкоцитарную эстеразу (для быстрого выявления гноя в моче);
• Тест на выработку нитритов (подтверждает наличие бактерий);
• Исследование на наличие крови в моче;
• Определение белка в моче;
• Бактериологический посев мочи. Его делают в том случае, если бактерии устойчивы к антибиотикам.

Хронический пиелонефрит часто диагностируют случайно, так как он протекает почти бессимптомно. Чтобы определить степень повреждения почек и причины затруднения оттока мочи, врачи могут назначить дополнительные процедуры:

• Компьютерную томографию;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Ультрасонографию;
• Сцинтиграфию;
• КТ и МРТ урографию.

Как лечат пиелонефрит?

Обычно достаточно антибиотиков. Однако пациентам с запущенными гнойными формами показана операция и дополнительные меры лечения:

• Детоксикация организма — внутривенные вливания детоксикационных растворов и кишечных сорбентов;
• Средства для улучшения микроциркуляции в почках;
• Мочегонные и противовоспалительные препараты.

Что будет, если не лечить пиелонефрит?

Помимо гнойных выделений, возможны и другие осложнения: заражение крови, некроз, острая почечная недостаточность и даже рубцевание почки.

Есть ли профилактика у пиелонефрита?

Да, вот несколько простых правил:

• Избегайте переохлаждений;
• Лечите инфекционные болезни;
• Ходите в туалет сразу после появления позыва, не откладывая;
• Пейте достаточно воды.

Узнать больше о диете во время пиелонефрита и о современных методах лечения, можно из сюжета программы «Жить Здорово»