Сухость во рту

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Автор

Паначёва Валентина Петровна

Ведущий врач

Гастроэнтеролог

Дарим 1000р на все услуги за визит в июне Подробнее Все акции

Сухость во рту – это неприятное ощущение, которое может быть симптомом серьёзных заболеваний. При постоянно или часто возникающей сухости во рту необходимо разобраться в причине, ее вызывающей, и, если необходимо, начать лечение.

Устранение сухости во рту, как правило, достигается только в результате лечения заболевания-причины, которое и должно быть истинной целью. В любом случае, ощущение сухости во рту – еще один повод обратить внимание на состояние своего здоровья.

Сухость во рту объясняется недостаточным увлажнением слизистой рта, по большей части, вследствие недостаточной выработки слюны. В медицине сухость во рту, вызванная прекращением или уменьшением выработки слюны, называется ксеростомией.

Довольно часто сухость во рту наблюдается утром или ночью (то есть после сна).

Симптомы, сопутствующие сухости во рту

Сухость во рту в большинстве случаев проявляется как целый комплекс симптомов, описываемых как:

• «вязкость» или «липкость» во рту;
• жажда;
• раздражение слизистой рта (жжение и зуд), появление яркой каймы губ, трещин на губах и в углах рта;
• сухость языка. Язык краснеет, становится шершавым. Становится более трудно говорить, жевать и глотать. Снижается вкусовое восприятие;
• сухость в горле. Голос становится осиплым и более хриплым;
• появляется неприятный запах изо рта.

Причины сухости во рту, не являющиеся патологией

В некоторых случаях сухость во рту не связана с заболеванием. Например:

• сухость во рту может наблюдаться утром и ночью по причине интоксикации. Это – типичная ситуация после злоупотребления алкоголем накануне вечером.
• При нарушенном носовом дыхании человек дышит во сне ртом. Рот оказывается приоткрытым, и слизистая ротовой полости быстрее высушивается. Носовое дыхание может быть нарушено вследствие насморка, носовых полипов, искривления носовой перегородки. Аналогичная ситуация наблюдается при храпе. Причиной храпа в большинстве случаев является снижение тонуса мягкого нёба. Ослабление мышц развивается с возрастом. Именно поэтому пожилые люди чаще храпят, и слизистая их ротовой полости оказывается пересушенной. Эта причина объясняет сухость во рту по утрам в пожилом возрасте в большинстве случаев.
• При недостаточном потреблении жидкости в жаркую погоду удивляться сухости во рту не приходится. Подобный эффект может быть вызван употреблением сильносолёной пищи.
• Сухость во рту могут вызывать многие лекарственные препараты.
• Курение – ещё одна распространённая причина сухости во рту.
• Сухость во рту может быть одним из проявлений климактерического периода.

Заболевания, которые могут быть причиной сухости во рту

Сухость во рту может быть вызвана высокой температурой и интоксикацией при различных инфекционных заболеваниях (грипп, ангина и т.п.).

Заболевания, связанные с большой потерей жидкости в результате рвоты или диареи (холера, дизентерия), также могут быть причиной сухости во рту.

В подобных случаях сухость во рту является одним из многих симптомов и не обращает на себя отдельного внимания.

• Если сухость во рту сочетается с поносом, метеоризмом, отрыжкой, тошнотой и болью в левой части живота, то это может говорить о панкреатите.
• Сухость во рту в сочетании с горьким привкусом, изжогой, белым или желтым налетом на языке может говорить о таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта как гастрит, дуоденит, холецистит.
• Также сухость во рту может наблюдаться при:

• заболеваниях слюнных желёз;
• эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• новообразованиях ротовой полости (доброкачественных и злокачественных);
• повреждении нервных окончаний, способствующих работе слюнных желез;
• анемии;
• дефицита витамина A;
• системных заболеваниях (склеродермия, болезнь Шегрена, муковисцидоз).

Устранение сухости во рту

Если сухость во рту вызвана приемом алкоголя и курением, то устранить ее можно, только избавившись от вредной привычки. Рекомендуется уменьшить употребление солёной и сладкой пищи.

Обратите внимание, как Вы дышите – носом или ртом. Если носовое дыхание затруднено, надо диагностировать причину и восстановить носовое дыхание. Для этого Вам придется обратиться к врачу.

Важно также следить за влажностью воздуха в помещении.

Сухость во рту может быть первым симптомом многих заболеваний. Поэтому при частом появлении ощущения сухости во рту необходимо разобраться в его природе, определить причину и при необходимости обратиться к врачу и начать лечение вызвавшего этот симптом заболевания.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

С жалобой на сухость во рту можно обратиться к стоматологу или врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). После установления причины, вызвавшей ощущение сухости, Вас могут перенаправить к эндокринологу, гастроэнтерологу или ревматологу.

Скорее всего, потребуется сдать различные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на гормоны щитовидной железы, биохимический анализ крови, серологический анализ), а также при необходимости пройти некоторые инструментальные исследования (УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию).

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомии

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает горечь и сухость во рту,
• причины гипофункции слюнных желез,
• препараты для лечения ксеростомии,
• выбор зубной пасты.

Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

Функции слюны в полости рта  –

В норме у взрослого здорового человека за сутки выделяется порядка 1,5-2,0 литров слюны, которая обычно незаметно проглатывается.

Слюна выделяется тремя парами крупных слюнных желез – поднижнечелюстными, подъязычными и околоушными, и попадает в полость рта через их протоки (рис.2).

Также в слизистой оболочке полости рта есть множество мелких слюнных желез, но объем выделяемой ими слюны не слишком большой.

https://www.youtube.com/watch?v=yskbxbxGtMg

Увлажняющий эффект слюны позволяет защитить слизистую оболочку полости рта от язв, эрозий, трещин.

Слюна содержит лизоцим (бактерицидный компонент) и антитела, что позволяет эффективно защищать слизистую от инфекционного поражения и сдерживать рост микроорганизмов.

 Слюна обладает буферной емкостью, которая нейтрализует молочную кислоту, вырабатываемую кариесогенными бактериями и, таким образом, защищает зубы от кариеса.

В слюне содержится определенная концентрация ионов кальция, которые участвуют в реминерализации зубной эмали (если бы этого не было, то зубы полностью разрушались почти сразу после прорезывания).

 Кроме того, слюна вносит свою роль в формирование вкуса, содержит ферменты, необходимые для переваривания пищи, ее пережевывания и формирования пищевого комка для проглатывания.

Также слюна способствует и правильной дикции.

Последствия недостатка слюны  – это не только постоянная сухость в полости рта или нарушение пережевывания пищи. Дело в том, что ксеростомия рано или поздно приводит к генерализованному кариесу зубов, оральному кандидозу, изменениям вкуса, запаху изо рта (галитозу), жжению слизистой оболочки полости рта (24stoma.ru).

Сильная сухость во рту: причина

Постоянная сухость во рту – причины какой болезни могут ее вызвать? Существует множество причин, некоторые из них встречаются наиболее часто, некоторые реже. Наиболее часто причиной является прием одного из нижеуказанных лекарственных препаратов,  например:

1.  Прием лекарственных препаратов  –

Некоторые лекарства обладают побочным эффектом, заключающимся в уменьшении объема выработки слюны. Большинство врачей сходятся во мнении, что ксеростомия чаще всего встречается у лиц пенсионного возраста именно в силу того, что эта группа населения принимает достаточно много лекарств. Препараты, которые способны уменьшить объем выделяемой слюны  –

• гипотензивные препараты,
• гипогликемические препараты,
• стероидные ингаляторы,
• трициклические антидепрессанты или нейролептики,
• антигистаминные препараты,
• мочегонные препараты,
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
• левотироксин,
• поливитамины и добавки,
• антикоагулянты.

2.  Системные заболевания и состояния  –

Если у вас в течение долгого времени наблюдается сильная сухость во рту – причины могут крыться в наличии одного или нескольких хронических заболеваний.

Многие из этих заболеваний сложны в диагностике, плюс качество российской медицины настолько низкое, что вряд ли стоматолог, к которому вы придете – будет искать истинную причину ксеростомии (если, конечно, это не простая причина, лежащая на поверхности).

Именно поэтому у многих пациентов с ксеростомией – ее причина остается неизвестной, и в качестве диагноза в карте пишут: «Ксеростомия неясной этиологии».

По поводу таких заболеваний лучше всего обращаться в клиники при стоматологических факультетах медицинских вузов (на кафедру хирургической стоматологии). В этом случае шанс на диагностику и качественное лечение будет выше.

В Москве, например, кроме этого можно также обратиться в ЦНИИС.

Ксеростомию могут вызывать:

• Эндокринные заболевания  – у пациентов с сахарным диабетом 1-2 типов, при аутоиммунном поражении щитовидной железы (наблюдается у 5-15% женщин, а также у 1-5% мужчин).
• Аутоиммунные заболевания  – ревматоидный артрит, синдром/ болезнь Шегрена, системная красная волчанка, первичный билиарный цирроз, склеродермия.
• Вирусные заболевания  – вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, человеческий T-лимфотропный вирус тип-1, а также вирус гепатита С.
• Бактериальные инфекции  – актиномикоз.
• Гранулематозные заболевания  – саркоидоз (болезнь неясной этиологии), туберкулез.
• После лучевой терапии раковых опухолей головы и шеи.

3.  Другие возможные причины  –

Ниже мы перечислим самые простые причины, которые также могут вызвать постоянную сухость полости рта. Большинство этих причин легко устранимы (если, конечно, вы не беременны), и в большинстве случаев вам даже не придется обращаться к врачу.

• дыхание через рот (заложенность носа),
• частое использование ополаскивателей для рта, содержащих спирт,
• обезвоживание,
• недоедание, лечебное голодание или анорексия (отсутствие аппетита),
• сухость во рту во время беременности (связана с гормональным дисбалансом),
• депрессия, беспокойство, стресс,
• избыток потребления кофеина,
• при дефиците железа в организме.

4.  Сухость во рту по утрам или ночью  –

Сухость во рту по утрам или жалобы пациентов на сухость во рту ночью – причины этого связаны с ротовым дыханием (как правило, из-за заложенности носа). Дело в том, что в ночное время слюнные железы выделяют значительно меньше слюны, чем в дневное время.

При дыхании через рот влага со слизистой оболочки полости рта интенсивно испаряется, и объем выделяемой ночью слюны не может ее компенсировать.

Основное лечение будет направлено на восстановление носового дыхания, и если это связано с искривлением носовой перегородки – тут потребуется уже хирургическое вмешательство.

Ксеростомия: симптомы заболевания

Жалобы пациентов  – пациенты с ксеростомией чаще всего жалуются на постоянную сухость полости рта и губ, жжение языка и слизистой оболочки полости рта, горечь во рту, а также на то, что постоянно хочется пить, неприятный запах изо рта, на некомфортное жевание и проглатывание пищи, на нарушение ощущения вкуса и запахов.

У пациентов со съемными зубными протезами – добавляются жалобы на невозможность использовать протезы из-за сильных болей. Некоторые пациенты также жалуются на проблемы с дикцией и стойкий кашель.

При осмотре полости рта  –

• пересохшие губы,
• бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
• отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
• сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
• язык покрыт белым налетом,
• изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (оральный кандидоз), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин.

Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез.

Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин (24stoma.ru).

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться  – вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве).

Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны.

Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии.

Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда.

Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

Лечение сухости во рту  –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока.

При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез.

Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну).

Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

https://www.youtube.com/watch?v=c584saSWUZY

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже).

При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из  –

• стимуляции функции слюнных желез,
• искусственного увлажнения слизистой,
• пищевые добавки,
• профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

1.  Медикаментозная стимуляция слюноотделения  –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения.

Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев.

Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии.

Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно: пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы.

Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией.

Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез  –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

2.  Искусственное увлажнение слизистой рта  –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения – клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос).

Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте.

На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться лечебными зубными пастами с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка  – она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован).

Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав.

Но самое простое средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны  – в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта.

Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными.

Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта.

Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Примеры средств для пациентов с ксеростомией  –

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей.

Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

а) Спрей «Dentaid Xeros» (15 мл)  –

• производитель – Испания,
• активные вещества – 1% яблочная кислота, фторид натрия, ксилит,
• цена за тубу 15 мл – от 370 рублей.

Сухость во рту: причины какой болезни, устранение. Почему возникает сухость во рту и что делать

Под понятием «сухость во рту» подразумевают состояние, при котором наблюдается снижение способности слюнных желез вырабатывать слюну, в результате чего наблюдается пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, появление трещин на языке и жажды.

В медицине такое состояние имеет официальное название – ксеростомия.

Непродолжительная сухость во рту обычно не приносит никаких последствий и легко устраняется коррекцией питьевого режима, однако длительное пересыхание слизистых оболочек является сигналом для скорейшего обращения к медикам, так как указывает на серьезные заболевания внутри организма.

Причиной каких болезней является сухость во рту, каковы методы диагностики и устранения — поговорим об этом в данной статей

Причины сухости во рту

Сухость во рту может беспокоить человека только по утрам или на протяжении всего дня, независимо от количества выпитой жидкости и рода занятий. Причинами такого состояния могут быть серьезные нарушения и заболевания:

• нарушение водно-солевого баланса – часто встречается при отравлениях и на фоне потери большого количества жидкости;
• интоксикация организма – жажда и сухость во рту в этой ситуации являются защитной реакцией организма;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• гнойно-септические процессы;
• заболевания слюнных желез;
• патологии ротовой полости;
• воспалительные процессы, протекающие в организме.

Также существует ряд факторов, которые могут вызывать сухость во рту, к ним относятся:

• высокая температура тела;
• резкое ограничение приема жидкости;
• преобладание в рационе соленых, острых или пряных блюд;
• заложенность носа – дыхание через рот способствует пересыханию слизистых оболочек ротовой полости;
• длительное пребывание в жарком помещении при включенных отопительных приборах;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• длительное использование назальных сосудосуживающих капель.

Самой частой причиной выраженной сухости во рту является сахарный диабет.

Симптомы сухости во рту

Появление сухости во рту не рассматривают, как самостоятельную болезнь, чаще всего этот симптом является проявлением каких-либо изменений или патологий в организме. Сухость в полости рта может сопровождаться другими симптомами:

• сильная жажда;
• налет на языке серого или белого цвета;
• частое мочеиспускание;
• появление запаха ацетона изо рта;
• слабость;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• тремор рук;
• тошнота;
• появление горечи во рту;
• сонливость и быстрая утомляемость.

При появлении подобных клинических симптомов категорически запрещается самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, так как это может смазать картину заболевания и затруднит постановку верного диагноза. Своевременная диагностика и терапия помогут избежать осложнений и устранить неприятные симптомы.

Диагностика сухости во рту: основные методы

При длительно беспокоящей и не проходящей сухости во рту пациенту следует обратиться к терапевту. На первом приме врач соберет анамнез жизни и болезни пациента, проведет осмотр видимых слизистых оболочек и кожных покровов, измерит давление и пульс. Дополнительными и обязательными исследованиями для выявления причин возможной сухости во рту являются:

• общий анализ крови;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• глюкозо-толерантный тест;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы;
• анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• рентген грудной клетки.

При необходимости назначаются дополнительные исследования – зондирование протоков слюнных желез, биопсия слюнных желез, компьютерная томография, сиалометрия. Дополнительно назначают консультацию узкопрофильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста.

Исходя из результатов исследования, пациенту подбирают индивидуальное эффективное лечение.

Лечение сухости во рту

Лечение сухости во рту будет подбираться пациенту индивидуально, в зависимости от причины развития подобного состояния. Общие принципы лечения сухости во рту следующие:

• выявление и устранение основного заболевания, провоцирующего сухость во рту – если полностью излечить болезнь невозможно, то при помощи правильно подобранных лекарственных препаратов можно добиться стойкой ремиссии или минимизировать клинические проявления;
• отказ от вредных привычек – сюда относятся не только алкоголь и курение, но и злоупотребление кофе;
• нормализация режима труда и отдыха – ночной сон должен составляет не менее 8 часов в сутки;
• налаживание питьевого режима – в сутки здоровый взрослый человек должен выпивать не менее 1,5 л чистой воды.

Медикаментозная терапия подбирается с учетом причины сухости во рту и особенностями организма пациента.

Для нормализации уровня глюкозы в крови назначают противодиабетические препараты или инъекции инсулина (в зависимости от тяжести течения заболевания).

Кроме этого диабетикам обязательно необходимо соблюдать диету, которая резко ограничивает количество быстрых углеводов, картофеля, хлебобулочных изделий.

Прогноз и профилактика сухости во рту

Ксероформия не является каким-либо конкретным заболеванием, а лишь одним из проявлений нарушений в организме, поэтому специальных методов профилактики не существует. Выделяют ряд рекомендаций, которые позволяют избежать развития сухости во рту:

• ведите здоровый образ жизни – сбалансировано питайтесь, обеспечьте достаточное употребление жидкости, откажитесь от вредных привычек;
• своевременно лечите воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта и особенно поджелудочной железы, так как сбои в работе этих органов могут привести к развитию ферментной и гормональной недостаточности и сахарному диабету;
• не передайте;
• старайтесь избегать стрессов;
• не злоупотребляйте солью;
• не принимайте без назначения врача никакие лекарственные препараты.

Сухость во рту, которая сохраняется на протяжении нескольких дней, нельзя оставлять без внимания, обязательно обращайтесь к врачу за консультацией.

Прогноз в целом благоприятный, при условии, что пациент не занимается самолечением и выполняет все рекомендации специалиста.

Сухость во рту: причины и устранение болезни

Содержание

С ощущением сухости во рту сталкивался практически каждый. И большинство из нас списывали это на банальные факторы: высокая температура окружающей среды, употребление соленой пищи, недостаточное питье.

В принципе, употребив достаточно жидкости, симптоматическая сухость во рту нередко проходит, но, на самом деле, достаточно часто ощущение сухости в ротовой полости свидетельствует о проблемах в системах жизнедеятельности организма человека.

Нормальное слюноотделение – это важная составляющая здоровья ротовой полости. Слюна выполняет ряд важных функций:

• защищает полость рта от развития язв и ран, возникающих в процессе трения;
• оказывает нейтрализующее воздействие на кислоты и бактерии, попадающие в полость рта;
• участвует в процессе травления;
• является защитным фактором в процессе реминерализации зубов;
• растворяет вкусовые раздражители.

Недостаточно слюноотделение – это проблема. Причин у нее может быть множество, как и путей разрешения. И во всем этом мы подробно разберемся в этом материале.

https://www.youtube.com/watch?v=mdQqc93kMSY

В медицине недостаточное слюноотделение, вызванное тем или иным поражением слюнных желез, обозначается термином ксеростомия. С той или иной степенью интенсивности это заболевание затрагивает каждого десятого человека на планете.

Причем женщин среди людей, у которых сухо во рту, значительно больше.

Главное, что нужно помнить при ксеростомии – частая сухость во рту – это маркер какой-либо проблемы в организме. Просто подавлять ее частым употреблением жидкости, не стоит.

Вернее, пить нужно много, но нужно искать причину проблемы, так как только ее устранение может кардинально разрешить недостаточное слюноотделение.Разовое ощущение сухости во рту не является серьезным сигналом. Зачастую это вызывается бытовыми проблемами.

Особого внимания требует регулярное ощущение сухости, которое сопровождается рядом других симптомов касающихся ротовой полости:

• так называемой «липкостью» слюны. Ощущениями, что при долго закрытом рте язык прилипает к нёбу;
• жжением и зудом во рту. В большей мере это касается языка;
• неприятным запахом изо рта;
• проблемными жеванием, глотанием, воспроизведением речи и восприятием вкуса;
• шершавостью и покраснением языка.

Сухость во рту вкупе с любым из этих симптомов – это достаточно яркий признак ксеростомии. В таких случаях необходима консультация врача, для начала терапевта, который определит необходимую диагностику и перенаправит вас к профильному специалисту.

Причины сухости во рту

Общепринятой классификации причин сухости в ротовой полости не существует, как и точного перечня предпосылок ксеростомии. В тоже время, многие медики для удобства разделяют причины сухости во рту на две категории:

• патологические – связанные с каким-либо заболеванием;
• непатологические – преимущественно, определяющиеся образом и режимом жизни.

Патологические причины сухости во рту

Сухость во рту может вызываться десятками болезней. Для течения некоторых из них, ксеростомия – явный симптом или сопутствующий фактор, для некоторых – всего лишь частичное проявление. Обозначить абсолютно все заболевания, которые могут провоцировать проблемы с слюноотделением, невозможно. Поэтому рассмотрим только те патологии, для которых сухость во рту – это характерный признак:

Тип заболевания	Проявление проблем со слюноотделением
Патологии слюнных желез	Наиболее часто проблемы со слюнными железами проявляются паротитом, сиалостазом и сиаладенитом. В большинстве своем патологии этой группы проявляются резким снижением объема слюноотделения или его полным прекращением, а также припухлостью, болезненностью и увеличением в размерах железы.
Инфекции	Традиционные грипп, ангина, ОРВИ и прочие инфекционные заболевания сопровождаются высокой температурой и повышенной потливостью. Недостаточное восполнение объема жидкости в организме в таких случаях может проявляться сухостью во рту.
Болезни эндокринной системы	Наиболее характерным представителем этой группы, в плане нарушения процессов слюноотделения, является сахарный диабет. Его классическими симптомами являются повышенное ощущение жажды и сухость во рту. Связано это с недостатком инсулина, который нарушает обменные процессы в организме человека.
Травматическое нарушение функционирования больших слюнных желез	Проявление ксеростомии характерны для травматических нарушений подъязычной, околоушной или подчелюстной зон. Травмы такого характера часто приводят к образованию протоков и разрывам в железе, что влечет за собой снижение слюноотделения.
Патологии, результатом которых является удаление слюнных желез хирургическим путем	В большинстве случаев к подобному результату приводят онкологические процессы в слюнных железах и хронические воспалительные заболевания.
Заболевание или синдром Шегрена	Аутоиммунное заболевание, затрагивающее железы внешней секреции. Является одной из наиболее распространенных аутоиммунных патологий. (Синдром Шегрена в Википедии).
Процессы в организме, следствием которых является повышенная потеря жидкости	Так как слюна – это один из типов жидкостей в организме, то обильные потери жидкости любой группы приводят к сокращению объема всех других. Возникать такая ситуация может из-за острых диареи и рвоты, внутренних и наружных кровотечений, ожогов, высокой температуры тела. Любая из этих патологий может быть причиной сухости во рту.

Важно отметить, что для всех этих групп сухость во рту может быть, а может и не быть симптомом. Поэтому самодиагностирование при недостаточном слюноотделении – недопустимо. Только квалифицированная помощь специалиста вкупе с точно подобранным перечнем диагностических процедур смогут определить истинную причину ксеростомии.

Непатологические причины сухости во рту

Что касается непатологических причин сухости во рту, то большинство из них имеют разовый характер и зависят от образа жизни человека. В первую очередь, нужно отметить ксеростомию как признак обезвоживания организма.

Зачастую такое проявление характерно при недостаточном питьевом режиме, особенно при высокой температуре окружающей среды. Решается проблема в таком случае обильным питьем. Без него, обезвоживание может повлечь серьезные последствия.

Также к ощущению сухости в ротовой полости приводят вредные привычки: табакокурение и употребление алкоголя. Характерные проявления на утро после застолья с алкоголем знакомы многим.

Вызывать ксеростомию может и применение медикаментов. В частности, сухость во рту в качестве побочного эффекта присутствует у целого ряда противоопухолевых, психотропных и мочегонных препаратов, а также у лекарств группы симпатомиметики. Кроме того, проблемы со слюноотделением характеры для сосудосуживающих, антигистаминных и гипотензивных медпрепаратов.

В большинстве случаев такой побочный эффект не является причиной для прекращения приема медикамента. От ощущения же сухости во рту при приеме лекарств избавляются обычным обильным питьем. Полностью эта симптоматика прекращается после планового завершения лечения.

Ощущение сухости во рту во время беременности

Отдельным абзацем стоит рассмотреть вопрос возникновения ксеростомии у женщин, которые вынашивают ребенка. У них подобное состояние проявляется достаточно часто и причин у него немало.

Три главные предпосылки сухости во рту у беременных – это характерные для их состояния повышенное потоотделение, частое мочеиспускание и привыкание организма к возросшим физическим нагрузкам. Все это можно компенсировать усиленным питьем.

Кроме них, сухость в ротовой полости при беременности может быть спровоцирована недостатком в организме калия, либо же излишним количеством магния. Эти причины уже требуют соответствующей терапии.

Также есть случаи, когда беременная женщина ощущает металлический привкус и сухость во рту.

Такие симптомы характерны для такого заболевания, как гестационный диабет и являются предпосылкой к углубленным лабораторным исследованиям, которые направленны на определение количества глюкозы в крови и толерантности организма к ней.В остальном же сухость во рту у беременных провоцируется теми же причинами, что и у других людей, и требует той же диагностики.

Сухость во рту: причины и устранение

Чтобы определить причину сухости во рту, врач должен сделать две вещи:

• провести тщательный анализ анамнеза пациента, чтобы определить вероятные причины таких проявлений;
• назначить необходимые диагностические процедуры, которые подтвердят или опровергнут предполагаемые предпосылки возникновения сухости во рту.

Диагностика причин, которые привели к сухости во рту, может включать в себя целый комплекс исследований, перечень которых зависит от вероятной патологии. Рассмотрим те из них, которые чаще всего встречаются.

В первую очередь при сухости во рту нужно определить наличие заболеваний, нарушающих работу слюнных желез. Под эти задачи используют компьютерную (эффективна для выявления новообразований) и магнитно-резонансную томографии, а также исследование уровня необходимых составляющих в слюне (ферменты, микроэлементы, макроэлементы, иммуноглобулины).

Кроме того, для определения отклонений в процессе слюноотделения используют сиалометрию (оценка скорости выделения слюны), сиалоаденолимфографию (исследование для выявления метастаз слюнных желез), биопсию и цитологию слюны, которые используют при выявленных новообразованиях в слюнных железах.Все эти анализы и исследования направлены на определение корректности функционирования системы слюноотделения.

Помимо них, если у пациента сухо во рту, применяют следующие лабораторные исследования:

• общие анализы крови и мочи, которые покажут склеродермию, железодефицитную анемию, наличие воспалительных процессов в организме;
• измерение уровня глюкозы в крови – основной анализ при сахарном диабете;
• ультразвуковое исследование на предмет определения наличия кисты, опухоли, неврита или камней в области слюнной железы;
• серологический анализ крови, который является основным при диагностике синдрома Шегрена.

Кроме того, врач может назначать и другие лабораторные исследования, перечень которых определяется изучением анамнеза и перечнем жалоб пациента.

От чего может быть сухость во рту

Достаточно четко определить характер патологии, которая провоцирует сухость во рту, помогает ее спецификация, а также сопутствующие симптомы. Подобных комбинаций может быть очень и очень много, и мы обозначим наиболее распространенные среди них. Для удобства восприятия сделаем это в виде таблицы:

Особенность сухости во рту или сопутствующая симптоматика	Вероятная патология или причина
Жжение языка	Побочные эффекты после приема медикаментов, синдром Шегрена, стрессовые состояния.
Сухость во рту утром после сна	Дыхательные патологии. Чаще всего – дыхание через рот во время сна и сопутствующий этому храп, сахарный диабет.
Причины постоянной сухости во рту по ночам	Недостаточная влажность в спальной комнате, проблемы с обменом веществ в организме, курение, обильный прием пищи перед сном.
Частое мочеиспускание	Сахарный диабет.
Тошнота	Интоксикация, гипогликемия, сотрясение головного мозга.
Сухость во рту после еды	Патологии слюнных желез, которые не позволяют вырабатывать достаточное для переваривания пищи количество слюны.
Горечь в ротовой полости	Обезвоживание организма, курение, воспалительные процесса в ротовой полости и носоглотке.
Сухость других слизистых оболочек организма	Синдром Шегрена, смена климатических условий проживания.
Головокружение	Пониженное артериальное давление

Использование дополнительных маркеров при сухости во рту необычайно важно. Это позволяет минимизировать вероятность некорректной диагностики и не дает пропустить развивающиеся патологии.

Поэтому, обращаясь к врачу с проблемой сухости во рту, нужно максимально подробно описать ему и другие нехарактерные ощущения, проявившиеся в последнее время.

Это значительно упростит задачу правильного диагностирования и повысит вероятность построения корректной тактики лечения.

Что делать, если во рту сухо и сухость не проходит

Мы уже обозначили, что сухость во рту или ксеростомия – это не самостоятельная патология, а проявление какого-либо заболевания. Поэтому для ее устранения, прежде всего, нужно побороть причину возникновения сухости. Чаще всего правильно подобранная терапия провоцирующей болезни эффективно снимает и ксеростомию.

Фактически, отдельного лечения сухости во рту, не существует. Медики рекомендуют лишь небольшой перечень мероприятий, направленных на устранение этого проявления:

• первое, что нужно попробовать, если сухо во рту – это увеличить потребление жидкости. Обильное питье несладких, негазированных напитков достаточно часто позволит устранить проблему, если за ней не стоят серьезные причины. В эту же категорию можно отнести увеличение влажности воздуха в доме или квартире;
• второй шаг, который стоит опробовать при ксеростомии – изменение рациона питания. Сухость во рту может быть следствием излишнего употребления соли и жареных блюд. Уменьшив их в своей рационе, одной из вероятных причин станет меньше;
• третий по очереди, но не по важности, шаг – избавление от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение практически всегда приводят к ощущению сухости во рту. Так что бросить эти привычки будет полезно и с этой стороны;
• оказывают положительное воздействие и жвачки с леденцами. Процесс жевания рефлекторно стимулирует выработку слюны, так что их употребление хотя бы временно будет снимать сухость во рту. Но, нужно помнить, что жвачки не должны содержать сахар, так как он только усиливает ксеростомию;
• если проявляется сухость во рту и сухость вокруг рта, то на помощь придут увлажняющие бальзамы для губ. С таким проявлением ксеростомии они справляются достаточно эффективно;
• последний шаг является наиболее радикальным – стимуляция выработки слюны. Для этого могут использоваться специальные медикаменты, либо же обычный острый перец. Содержащееся в нем вещество капсаицин стимулирует работу слюнных желез, что позволяет избавиться от ощущения сухости во рту. Но использование этих приемов нужно проводить только после консультации с врачом, так как необходимо удостовериться, что сухость во рту возникает из-за недостаточной выработки слюны, а не из-за иных патологий.