Летняя ангина: причины, виды и симптомы

Симптомы ангины у взрослого, причины и лечение

Ангина у взрослых возникает не всегда в истинном виде. Зачастую при любой боли в горле пациенты ставят себе диагноз самостоятельно и называют чаще всего ангину, не стремясь разобраться с истинным диагнозом.

Путают ангину чаще всего с ларингитом, фарингитом, обычной простудой. Для того, чтобы избежать подобных заблуждений, необходимо знать, какие есть признаки ангины у взрослых и как она протекает. Уже при наличии этих признаков необходимо обращаться к врачу, чтобы получить адекватное лечение.

Заболевание в основном вызывают стафилококки, реже пневмококки или инфекция комбинированного типа. Бактерии и вирусы поступают как извне, так и активизируются уже присутствующие внутри организма возбудители.

Обычно они живут в кариозных зубах, носоглотке, гайморовых пазухах.

Их активации способствует любое ослабление иммунитета: переохлаждение, стресс, простуда, длительное воздействие различных аллергенов, контакт с больным человеком.

Причины возникновения

К наиболее характерным возбудителям инфекции относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, некоторые представители рода диплококков и энтеровирусы.

Пути проникновения инфекции:

1. Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, хроническим тонзиллитом и кариесом).
2. Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
3. Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
4. Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
5. Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа).

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. Вместе с тем немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние миндалин и вирулентность микрофлоры. 

Классификация

Выделяют несколько форм заболевания:

• Катаральная ангина. Она развивается, как правило, очень быстро. Основные симптомы — недомогание, сухость и першение в горле. Далее появляется отечность зева, боль при глотании и в лимфоузлах. Этот вид ангины характеризуется повышением температуры тела до 39°С, появлением озноба, ломоты в теле и сильной мигрени. Через 3-5 дней основные симптомы болезни проходят или переходят в другую форму — все зависит от лечения.
• Лакунарная ангина. Первым симптомом является резкий скачок температуры (до 40 градусов). Также возникают ощущения боли в районе гортани, мышцах, суставах, сердце. Значительно повышается выработка слюны. У детей вследствие интоксикации может наблюдаться рвота. При этой форме в лакунах скапливается жидкость (фибринозный экссудат). Слизистая поверхность глотки и миндалин краснеет, отекает, появляются желтоватые островки, миндалины покрываются белёсым налётом, который легко счищается медицинским шпателем. Наблюдается разбухание шейных лимфоузлов и болевые ощущения в местах их расположения. Длится такой вид ангины промежуток времени в 5 — 7 суток. Небольшая температура может наблюдаться и после острого периода.
• Фолликулярная ангина, в отличие от катаральной, развивается медленно, но проходит не менее болезненно. Опасность ее в осложнениях: когда у вас усиливается головная боль, повышается температура тела, ломит суставы, нужно обратиться к доктору для диагностирования и рекомендаций по поводу лечения. При этом виде ангины сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Ее следует лечить в стационарных условиях.
• Некротическая ангина протекает с более выраженными симптомами, чем лакунарная и фолликулярная ангины. Она сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой. Анализы крови при некротической ангине показывают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз. Миндалины при этой ангине покрываются налетом желто-зеленого цвета, реже — серого. Часто, при снятии налета, слизистая кровоточит, так как в очаге инфекции происходит отторжение тканей под воздействием фибрина. Это отторжение может распространяться не только на миндалины, но и на окружающие участки — дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

Иногда формы ангины могут сочетаться, что значительно затрудняет лечение. На одной миндалине может быть лакунарная, а на другой – фолликулярная ангина.

Общие симптомы ангины

При развитии ангины основные симптомы у взрослого проявляются в зависимости от тяжести клинической картины. Заболевание острой формы характеризуется быстрым развитием.

Первые признаки проявляются:

• гипертермией (высокой температурой), нарушением глотательных функций;
• увеличением и воспалением миндалин (гланд), возможны гнойничковые очаги;
• внезапным синдромом острых болей в горле, постепенным усилением болей;
• гипертрофией и воспалением лимфатических узлов подчелюстной зоне.

В подострой форме болезнь протекает вяло. Слабая выраженность симптоматики проявляется и варьирует длительностью от 1 до 3 месяцев. Как у взрослых, так и у детей наблюдаются:

• изменения в интенсивности болевых проявлений;
• галитозом (не свежий запах рта);
• небольшая гипертрофия (увеличение) миндалин;
• зловонные выделения вязкой структуры из тонзиллярных ниш;
• изменение вкусовых качеств.

Хроническая форма развивается обычно у пациентов, регулярно пытавшихся самостоятельно лечить ангину в домашних условиях, переносивших заболевание «на ногах», не доводя лечение до полного выздоровления. Симптомы периодичны – то проявляются, то исчезают. Отмечаются:

• легкое набухание лимфатических узлов;
• небольшие признаки покраснения миндалин, незначительное их увеличение;
• периодичное проявление болевой симптоматики в горле.

Симптоматика заболевания у взрослых пациентов и у детей одинакова, так как в силу своей заразности, один заболевший член семьи может инфицировать всех домочадцев, включая детей. 

Как выглядит ангина: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Какая симптоматика гнойной ангины?

При ангине человек ослабевает, повышается температура тела до 40 градусов, невозможно глотать, беспокоят сильные боли в горле, возникает головная боль, сильно краснеет глотка. Когда врач осматривает горло, замечает, что миндалины увеличиваются и сверху покрываются налетом, часто ломит суставы.

Если вовремя лечить заболевание, человеку становится легче уже спустя 5 дней. Часто врачи вместо ангины ставят диагноз ОРЗ, но запомните, если температура выше 39 градусов, это говорит, что сильно воспалено горло. При этом больной не может пить, есть, ему тяжело говорит, затем он начинает быстро уставать.

Если ангина гнойная, значительно увеличиваются лимфатические узлы, изменяются миндалины, расположенные на мягком небе, на них начинают появляться гнойники.

Сколько держится температура при ангине?

Ангина — явная причина повышения температуры тела. Отличительной чертой острого инфекционного заболевания является резкий подъем температуры, сохраняющийся на протяжении короткого времени. Видимые симптомы ангины — боль в горле, налет на миндалинах, общая слабость. В среднем высокая температура держится до 5 дней. От характера ангины зависит продолжительность болезни:

• катаральная — продолжительность составляет 1-2 дня;
• фолликулярная — 3 — 4 дня;
• лакунарная — 4 — 5 дней;
• герпесная ангина (герпангина) — 1- 3 дня;
• ангина Симановского-Плаута-Венсана — 1 — 2 дня или проходит без температуры.

Следует учитывать естественные изменения показателей из-за индивидуальных особенностей организма, особенно, иммунитета и общей восприимчивости к вирусам.

Разные виды ангин имеют похожие признаки заболевания, отличающиеся размещением гнойных участков.

Отсутствие температуры при тонзиллите, говорит о снижении защитных функций организма, о неспособности собственными силами противостоять недугу.

Как лечить ангину?

Ниже приведен ряд универсальных рекомендаций, которые необходимо соблюдать при лечении ангины в домашних условиях:

• Постельный режим. Перенесение ангины на ногах часто приводит к развитию осложнений.
• Обильное питье. Необходимо для снятия интоксикации и выведении из организма возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности. Можно пить воду, чай, компоты, морсы, соки. Главное, чтобы они были теплыми.
• Антисептики. Всевозможные леденцы, пастилки и аэрозоли от боли в горле применяют в случае сильных болевых ощущений в качестве средств симптоматической терапии.
• Жаропонижающие средства. Их принимают, если температура поднялась выше 38 градусов и больному становится трудно ее переносить.
• Полоскание горла при ангине. Помогает избавиться от белого налета, который является источником воспаления. Полоскать горло при ангине рекомендуется каждый час.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками, поэтому основными лекарствами от ангины являются антибиотики пенициллинового ряда. Наиболее эффективным из них считается бензилпенициллин. Если у пациента аллергия на пенициллины, то возможно назначение макролидов («Азитромицин», «Эритромицин»). Тетрациклины и сульфаниламиды неэффективны при ангине.

Народные средства

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для лечения такого сложного заболевания, как ангина в домашних условиях. При остром тонзиллите необходимо вымыть микробов со слизистой глотки, и для этой цели рекомендуется применять настои и отвары из трав.

Хороший эффект дают следующие процедуры:

• частые полоскания ротовой полости раствором морской воды помогают избавиться от болевых ощущений в горле.
• избавиться от неприятной симптоматики заболевания за несколько дней можно с помощью чеснока, используя его для компрессов, ингаляций и полосканий.
• употребление отвара душицы на протяжении дня поможет избавиться от охриплости голоса.
• в самом начале развития тонзиллита рекомендуется жевать цедру лимона вместе с мякотью и полоскать горло раствором лимонного сока.
• в том случае, если ангина сопровождается повышением температуры тела и ознобом, то облегчить состояние помогает теплый чай с добавлением брусники, лимона либо малины.

При диагностировании острого тонзиллита важно употреблять как можно больше жидкости, что поможет вывести из организма все скопившиеся токсины и восстановить водный баланс.

Чем полоскать горло?

Местное лечение тонзиллита не менее эффективно, чем прием препаратов общего действия. Устранению боли и снятию воспаления миндалин способствует полоскание горла растворами (фурацилин, элюдрил, сода + йод + соль), отварами (шалфей, календула).

Полоскать горло следует не реже 1 раза в 2 часа, данный процесс обеспечивает очищение слизистой глотки от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, смывает с ее поверхности гной, борется с воспалением.

Также вы можете посмотреть видеозапись передачи «Жить Здорово» про лечение ангины.

Осложнения ангины

Ангина очень опасна своими осложнениями. Одно из них – паратонзиллярный абсцесс, который является продолжением ангины. Кажется, наступило выздоровление, но внезапно у больного возникает сильная боль в горле, которая постоянно усиливается.

Через 2–3 дня глотание становится невозможным, повышается температура, усиливается слюноотделение. Вскоре состояние больного ухудшается настолько, что во время глотания в результате отекания мягкого нёба пища может попадать в носоглотку и нос. Затрудняется дыхание.

В этом случае поможет только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Есть и другие осложнения. Различают местные и общие проявления. К местным принадлежат острый гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), флегмона шеи.

К общим осложнениям – ревматизм, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, сепсис, менингит.

Именно поэтому после ангины следует обязательно дважды исследовать кровь, мочу и сделать электрокардиограмму, чтобы убедиться, что нет осложнений.

Ангина летом: причины болезни, симптомы, формы и профилактика

Острый тонзиллит, или ангина – это воспалительное инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Часто люди ошибочно считают, что болезнь эта характерна для холодного времени года, а ее пик приходится на осень-зиму, как и у других ОРЗ. Однако статистика говорит о другом – ангины летом, в жаркое время, встречаются довольно часто.

Поэтому, если в теплый день горло начало болеть, а общее состояние ухудшилось, не стоит игнорировать эти симптомы. Своевременная диагностика поможет выяснить, насколько серьезно состояние, ведь если речь идет о бактериальной инфекции, ее нужно будет лечить под наблюдением доктора.

MedAboutMe расскажет, почему симптомы ангины появляются в летнее время и как избежать заболевания.

Острый тонзиллит может быть вызван вирусами и бактериями. В первом случае он протекает относительно легко и требует симптоматического лечения. Воспаление миндалин могут вызвать риновирусы, грипп и парагрипп, аденовирус, вирус простого герпеса и прочие.

Бактериальные инфекции провоцируют более тяжелую форму тонзиллита. Ключевую роль в развитии ангины играют стрептококки, в первую очередь, β-гемолитический стрептококк группы А.

Этот микроорганизм достаточно опасен, поскольку не только приводит к затяжной, тяжело переносимой болезни, но может также спровоцировать аутоиммунную реакцию.

Так, на фоне острого тонзиллита или после него возникает ревматическая лихорадка, которая поражает суставы и клапаны сердца.

Ангина может развиться при попадании возбудителя на слизистые. Это характерно в первую очередь для вирусов, которые лучше сохраняются в прохладной влажной среде и быстро погибают при жаркой погоде. Поэтому летом вирусный тонзиллит встречается редко.

Однако болезнь может развиться и как аутоинфекция. В этом случае возбудитель уже находится в микрофлоре слизистых, но при малой численности не проявляет себя как патогенный инфекционный агент.

А вот при понижении иммунитета количество микробов растет, и они провоцируют болезнь. Это характерно как раз для бактерий – те же стафилококки являются частью здоровой микрофлоры многих людей.

И именно такие инфекции чаще встречаются летом.

Как уже говорилось, ангина может развиться при понижении местного иммунитета. На активизацию роста бактерий влияет, в первую очередь, переохлаждение. И летом оно случается не так уж и редко. Например, это происходит под действием следующих факторов:

• Холодное питье, особенно с кубиками льда.
• Мороженое.
• Резкая смена температур, например, при входе с жары в кондиционируемое помещение.
• Купание в холодных водоемах.
• Холодный душ.

Свою роль играет и перегрев на солнце. Иммунитет особенно понижается у тех, кто любит загорать в самые жаркие часы – с 10:00 до 16:00 дня. Кроме этого, при жаре люди часто не следят за питьевым режимом и страдают от обезвоживания. Нехватка воды в организме вызывает сухость слизистых, что понижает их защитные функции.

Симптомы ангины могут проявляться с разной интенсивностью.

Иногда на незначительную боль в горле или озноб человек не обращает должного внимания, списывая это на перегрев или же просто на усталость после жаркого дня.

Но очень важно не пропустить начало острого тонзиллита, ведь некоторые его формы требуют серьезного лечения. Так, если речь идет о бактериальной инфекции, необходимо пропить курс антибиотиков.

Обращение к специалисту потребуется в случае следующих жалоб на самочувствие:

• Сильная боль при глотании.
• Резкое повышение температуры тела (иногда до 40 градусов по Цельсию).
• Признаки интоксикации организма – слабость, потеря аппетита, головная боль, сонливость.
• Покраснение и отек миндалин.
• Миалгии и артралгии.
• Воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Врач ставит диагноз на основе анамнеза и характерных симптомов, также проводятся анализы крови на наличие инфекции и бактериальный посев на определение возбудителя.

Бакпосев – достаточно точный метод диагностики, однако он занимает иногда до 10 дней, а за это время без лечения ангина может привести к осложнениям. Поэтому при признаках бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра еще до получения результатов анализов.

Кроме этого, может проводиться экспресс-диагностика на стрептококк, однако чувствительность такого теста иногда составляет всего 50%.

Врачи выделяют несколько основных форм острого тонзиллита, среди которых наиболее распространены три:

Для нее, кроме основных симптомов, характерны отек и покраснение миндалин, ощущение сухости и першения в горле. Миндалины при этом покрыты слизью. Это самая легкая форма острого тонзиллита, чаще всего провоцируется вирусами.

При этой форме появляется белесый налет. Он расположен в лакунах миндалин, при этом легко снимается и не выходит за пределы миндалин. Отек и покраснение слизистой выражены значительно сильнее, чем при катаральной форме.

Отличается наиболее тяжелым течением, при котором ярко выражена интоксикация организма, пациенты жалуются на сильную боль в горле. Чаще всего провоцируется стрептококковой инфекцией.

Стандартные симптомы ангины в этом случае дополняются заметными нагноениями на миндалинах белого и желтого цвета.

Более того, процесс может выходить за пределы миндалин и захватывать другие участки слизистой рта.

Лакунарная и фолликулярные формы болезни запрещено лечить самостоятельно. При таких симптомах нужно как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Чтобы симптомы ангины не беспокоили в летнее время, прежде всего важно не допускать переохлаждения организма в целом и горла в частности.

Утолять жажду лучше всего напитками комнатной температуры, а если они все же слишком холодные, пить небольшими глотками.

При этом достаточное потребление жидкости в жару – важное условие поддержания здоровья летом. Поэтому пить нужно регулярно, в течение дня.

Зайдя после жаркой улицы в помещение, не стоит садиться вблизи работающего кондиционера. Купаться лучше всего при температуре воды 20-24 градуса по Цельсию, не заходить в воду при показателях ниже 17 градусов.

Свою роль в профилактике ангин играет и гигиена полости рта и носоглотки. Чистка зубов, своевременное посещение стоматолога, а также лечение хронических болезней (синусита, гайморита, полипов) помогает убрать возможные очаги инфекции.

Ангина

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах.

Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости.

При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Ангина

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью.

Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования.

Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин.

Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины.

Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ.

При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см.

Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация.

Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней.

Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

Берегите горло! Как избежать «летней» ангины?

Почему летом часто болит горло? Что провоцирует ангину? Об этом и не только мы беседуем с ведущим оториноларингологом «Клиника Эксперт» Курск, кандидатом медицинских наук, действующим членом Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов Александрой Николаевной Емельяновой.

– Александра Николаевна, в официальной медицине существует самостоятельное понятие «летняя ангина»?

– Нет, в МКБ 10 (международной классификации болезней) разделения ангины на летнюю, зимнюю и так далее, по сезонам, не существует.

– Каковы причины заболевания ангиной летом? Что чаще провоцирует её?

– Как это ни покажется странным, именно в тёплое, жаркое время зачастую происходит обострение хронического тонзиллита  – длительного воспаления глоточной и нёбных миндалин. Кстати, тонзиллит – достаточно серьёзная проблема.

Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов обращает внимание на то, что, прежде всего, надо определиться с эпидемиологией: оказывается, у нас в стране вопрос ещё плохо изучен – как часто и почему появляется это заболевание.

Летом ангина наиболее коварна

То есть ангина – это или острый тонзиллит, или обострение его хронической формы. И именно летом ангина, скажем так, наиболее коварна. Почему? Велик соблазн в жару съесть мороженое. Или попить студёной водицы из холодильника.

Многие утверждают: ну не могу я, мол, утолить жажду тёплой водой, мне нужна именно ледяная, чтобы «зубы ломило». Добавим сюда работу кондиционеров в автомобилях, помещениях – и получаем главенствующий фактор, провоцирующий ангину: переохлаждение.

Поэтому как раз летом таких случаев больше, чем в остальное время года.

– Отличается ли чем-то «летняя» ангина от других её видов?

– Абсолютно ничем не отличается – ни по симптомам, ни по методам и правилам лечения. Как всегда, ангину нужно сначала дифференцировать: вирусная она или бактериальная, выявить, что стало возбудителем заболевания.

Антибиотики не действуют на вирусы. Цитата из материала «Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?» 

К сожалению, в народе существует неверное, но довольно распространённое убеждение: если заболел ангиной, то обязательно нужно лечиться антибиотиками. На самом деле, это не так. Вот статистические данные: у взрослого населения бактериальная ангина составляет только около 15 процентов всех случаев этого заболевания, у детей – до 30.

Поэтому далеко не всегда нужно применять антибактериальные препараты. Существуют методы дифференциальной диагностики, позволяющие отделить бактериальную ангину от вирусной. Здесь самый скорый помощник – так называемый стрептатест, он даёт сиюминутный результат по определению стрептококка.

Или берётся мазок из горла, делается общий анализ крови.

В народе существует распространённое убеждение: если заболел ангиной,

то обязательно нужно лечиться антибиотиками

По результатам диагностики и назначается лечение: или это будет системная антибактериальная терапия, или человеку достаточно просто побыть в тепле и покое, обойдясь местными антисептиками. Но ведь антибиотики сегодня можно без рецепта купить в любой аптеке – что, собственно, народ и делает, и «лечится», так сказать, ударно.

– Так что, антибиотики не столь уж безобидны?

– Дело в том, многие из них обладают большим количеством побочных действий, нежелательных эффектов. Во-первых, их бесконтрольное использование представляет определённую угрозу для здоровья человека: может появиться аллергическая реакция, какие-то препараты оказывают токсическое воздействие на печень, почки, антибиотики влияют на костно-мышечную систему.

Во-вторых, что очень важно, при частом их употреблении повышается резистентность микроорганизмов к этим лекарствам. То есть наступает привыкание к антибактериальным препаратам, они перестают «работать» и уже не дают желаемого эффекта.

Если уж совсем никак не получается посетить доктора, можно в той же аптеке купить стрептатест – и будет понятно, какого характера у вас ангина.

К 2050 году человечество может остаться беспомощным перед

бактериальными инфекциями

Сейчас этой проблемой вплотную занимается и наша, отечественная, медицина, и Всемирная организация здравоохранения. Прогнозы настораживают: если не предпринять адекватные меры, к 2050 году человечество может остаться беспомощным перед бактериальными инфекциями как раз из-за бесконтрольного использования антибактериальных препаратов.

– А все эти пастилки, леденцы «от горла», продающиеся в аптеках – они не вредны?

– Они, как правило, обладают антисептическим действием, несколько облегчают состояние, поэтому свой противовоспалительный эффект оказывают. Однако это не означает, что при серьёзной ангине можно обойтись без врачебной помощи.

– Как уберечься от ангины? Существует список профилактических мер?

– Чтобы избежать ангины – да, собственно, и любого другого инфекционного заболевания, надо, прежде всего, придерживаться здорового образа жизни. Это соблюдение определённого распорядка дня, рациональное питание, полноценный сон.

Недосып ведёт к стрессу, а стресс – к появлению иммунодефицита, появляется предрасположенность к развитию обострений хронических заболеваний или патологий инфекционного происхождения.

Особенно это касается людей, страдающих хроническим тонзиллитом.

Полезно ли моржевание? Читайте здесь 

Не забудем о занятиях спортом, физкультурой, о закаливающих процедурах. Существуют специальные методики по закаливанию горла: оно орошается обычной или минеральной водой с постепенным снижением её температуры по специальной схеме.

Витаминотерапия, полноценный отпуск, санаторно-курортное лечение – весь этот комплекс мер значительно снижает риск появления болезни.

– К каким осложнениям может привести ангина, если её не лечить?

– Если говорить о стрептококковой ангине, здесь всё очень серьёзно. Стрептококк, если от него вовремя не избавиться, вырабатывает в организме стрептолизин – это токсин, который может нанести огромный вред.

Могут развиться бактериальный эндокардит (внутреннее воспаление оболочки сердца), ревматоидный артрит, почечная недостаточность. Кроме того, не пролеченная ангина может приводить к развитию местных осложнений: паратонзиллитов, различного рода абсцессов.

Если воспаляются нёбные миндалины – это уже воспаление не просто слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а воспаление иммунной ткани.

В общем, ангина – не такое простое заболевание, как можно подумать. Поэтому, как бы ни был занят человек, но при ангине надо всё-таки выбрать время и показаться лор-врачу.

• Записаться к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь 
• ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
• Беседовал Игорь Чичинов
• Редакция рекомендует:

Лечение на аппарате Тонзиллор. Что ждёт пациента? 

1. Ищем причины постоянной боли в горле 
2. Как правильно применять антибиотики? 
3. Для справки:

Емельянова Александра Николаевна. В 2007 году окончила Курский государственный медицинский университет. В 2007-2009 гг. проходила ординатуру по специальности «болезни уха, горла и носа» на базе КГМУ (Курск). С 2009 по 2012 г.

– аспирантура на базе кафедры оториноларингологии КГМУ. Защита диссертации – в 2013 году в Научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи (г. Санкт-Петербург). Член научного общества оториноларингологов Курской области. Принимает по адресу: г.

Курск, улица Карла Либкнехта, 7, «Клиника Эксперт» Курск.

"Летняя" ангина — причины, симптомы

Сезон отпусков и каникул на исходе. Будет обидно, если в эти последние дни лета вас, или того хуже – вашего ребенка, перед самым началом учебного года настигнет ангина, столь не редкая в теплое время года.

Каковы причины этого, казалось бы, «зимнего» заболевания в летнюю пору?

Ангина или острый тонзиллит, подразумевает воспаление небных миндалин и реже — других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Тонзиллит бывает одно-, так и двух сторонним.

Практически половина ангин имеет вирусное происхождение, другая половина вызвана различными бактериями (наиболее распространенный streptococcus pyogenes).

Тонзиллит, порожденный этим микроорганизмом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. Еще одной причиной ангины могут являться грибки или паразиты. 

В жаркую пору немало предпосылок для воспаления миндалин. Вот основные:

• Перепады температур (например при переходе из кондиционируемых помещений на уличную жару и обратно);
• Холодные напитки (напитки со льдом), мороженое, другие продукты с помощью можно охладиться в жару;
• купание в холодных водоемах, освежающий душ, прохладная ванна;
• Нахождение у открытого окна в машине или дома;
• Продолжительное пребывание рядом с вентилятором или кондиционером;
• Резкая смена климата.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

• Кариес и гнойные лор-заболевания.
• Воздушно-капельный способ передачи.
• Инфекции на многих видах продуктов.
• Распространение больными ангиной и носителями стрептококковой инфекции.

Летние ангины всегда протекают тяжелее зимних — такие симптомы, как боль в горле, насморк и кашель не вызывают подозрений, и на первый взгляд не требуют обращения к врачу. В итоге человек начинает заниматься самолечением, результатом которого могут стать осложнения, требующие длительной восстановительной терапии.

Летняя ангина характерна стремительным развитием.

Первые ее признаки определяются по резкому повышению до 39 градусов температуры тела, болям в горле (усиливающимся во время глотания), белому налету на языке, красному воспаленному горлу, налету или гнойным образованиям на миндалинах, увеличению лимфоузлов, покраснению неба.  Воспаление миндалин сопровождается головными болями, вялостью, расстройством сна, общим ухудшением самочувствия.

В зависимости от протекания различают следующие формы заболевания: 

— Катаральная ангина имеет очень быстрое развитие. Для нее характерны: общее недомогание, сухость и першение в горле. Следующая стадия проявляется отечностью зева, болью при глотании и болезненностью в лимфоузлах.

Для этого вида ангины характерно повышение температуры тела до 39 С, появление озноба, ломоты в теле и сильной головной боли. Спустя 3-5 дней основные признаки болезни проходят или приобретают новую форму в зависимости от лечения.

 

— Гнойную ангину подразделяют на лакунарную и фолликулярную.

Развитие фолликулярной ангины происходит медленно, но она чревата осложнениями и так же болезненна, как катаральная.

Во время фолликулярной ангины наблюдаются: сильная головная боль, высокая температура тела, ломота в суставах. Немало мучений доставляют болевые ощущения в лимфоузлах и их увеличение под челюстью.

При этом виде ангины необходимо обращение к врачу в целях диагностирования и рекомендаций по поводу лечения. Не исключено, что заболевание придется лечить в условиях стационара. 

— Лакунарная ангина протекает тяжело: ухудшается общее самочувствие, на фоне высокой температуры (до 40 С) появляются сильные головные боли, процесс приема пищи или жидкости создает весьма неприятный дискомфорт.

Данная форма длится около недели, ее признаки очень характерны, но даже после частичного избавления от симптомов, температура тела может держаться неопределенное время.

Для диагностики лакунарной ангины важно обратить внимание на слизистую оболочку миндалин: она становится отечной и приобретает ярко-выраженный красный цвет, на стенках образуются гнойные пробки светло-желтого цвета. Одним из характерных отличий этой разновидности ангины является повышенное слюноотделение. В некоторых случаях (особенно у детей) возникает рвота. 

— Для язвенно-плёнчатой ангины свойственны: невысокая температура, средний уровень самочувствия и мало ощутимый процесс глотания.

При этой форме обычно воспаление затрагивает одну миндалину с видимым  серозным налетом и язвенными участками. 

— Некротическая ангина имеет яркую симптоматику: высокая температура, тошнота, рвота, желто-зеленый налет на миндалинах. При сдаче анализов крови повышенный лейкоцитоз и увеличение нейтрофильных гранулоцитов. 

Ангина — сложное заболевание, которое требует обязательного обращения к врачу-отоларингологу.

В зависимости от формы заболевания врач назначает лечение: так при стрептококковой ангине обязательно назначается терапия антибиотиками. Цель такой терапии — исключить осложнения на внутренние органы и суставы.

Курс антибиотикотерапии составляет в среднем 7-10 дней (при соблюдении врачебной дозы). Самостоятельное прекращение приема антибиотиков или снижение дозировки не допускается. При возникновении каких-либо реакций организма (например, аллергических) необходимо поставить в известность врача.

Тонзиллиты вирусного происхождения терапии антибиотиками не требуют.

Внимание! Все назначения при лечении ангины может осуществлять только врач!

В течение первых дней заболевания (особенно при высокой температуре) важно соблюдать постельный режим. Затем можно постепенно переходить к щадящему образу жизни — вставать и ходить по дому.

Очень важно во время ангины потреблять больше теплых напитков (морсы, компоты, кисели, бульоны и др.). При сильных болях в горле нужно питаться полужидкой пищей.

На время болезни из рациона исключаются холодное, острое и очень горячее.

• Если тонзиллит сопровождается насморком или охриплостью голоса, врач назначит соответствующее лечение.
• При соблюдении всех врачебных предписаний организм минует осложнения и заканчивается выздоровлением.
• Как правило, лечение проходит в домашних условиях, однако в некоторых ситуациях необходима госпитализация. Лечение в стационаре требуется в случаях, когда:

• Болезнь протекает в тяжелой форме (особенно у маленьких детей с затрудненным дыханием).
• Ангина вызвана дифтерийной палочкой.
• Осложнения гнойного характера, в т.ч. на внутренние органы.

В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-отоларингологи. Уточнить информацию, записаться на прием можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте, воспользовавшись услугой «Запись на прием».