Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.
ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Тиреотропный гормон синтезируется в передней доле гипофиза (железа в головном мозге) и стимулируетфункцию щитовидной железы по принципу «обратной связи».
В каких случаях необходим анализ ТТГ
Определение уровня тиреотропного гормона используют как базовый тест для оценки функции щитовидной железы как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе.
Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы), характеризуется замедлением основных функций организма: пациент, как правило, жалуется на слабость, депрессию, усталость, низкое артериальное давление, выпадение волос и др.
Тяжелая форма гипотиреоза называется микседемой и может приводит к сердечной недостаточности, судорожному синдрому и коме.
Гипертиреоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы)характеризуется ускорением функций организма: пациенты, наоборот, жалуются на учащенное сердцебиение, беспокойство, тревожность, бессонницу, потерю веса. Наиболее тяжелая форма гипертиреоза – тиреотоксический криз- жизнеугрожающее состояние.
- Травмы головного мозга, массивные кровопотери и гипоталамо-гипофизарные заболевания, в первую очередь опухоли в области гипоталамо-гипофизарной зоны.
- Опухоли гипофиза (преимущественно аденомы передней или железистой доли) вызывают увеличение продукциигипофизарных гормонов. Они, в свою очередь, влияют на деятельность других эндокринных желез (щитовидной железы, яичников, надпочечников и т.д.) и способствуют развитию гипотиреоза, сахарного и несахарного диабета,гипоталамо-гипофизарной недостаточности и эндокринного бесплодия.
- Заболевания других эндокринных желез, в частности опухоли или недостаточность надпочечников, также могут подавлять или стимулировать выработку ТТГ.
- Гипоталамо-гипофизарная недостаточность, возникающая припоражении гипофиза и ядер гипоталамусавследствие инфекционного процесса, токсического воздействия, аутоиммунных (при которых иммунная система атакует ткани организма) и сосудистыхзаболеваний, а также удаления гипофиза, сопровождается изменением уровня ТТГ и требует его контроля.
- Кровоизлияние (геморрагический инсульт) в области гипофиза вызывает резкое падение уровня ТТГ, однако при этой патологии на первый план выступают симптомы мозгового кровотечения(нарушение сознания, резкая головная боль диффузного характера, светобоязнь, тошнота, многократная рвота).
- У женщин уровень ТТГ меняется при осложненных родах или абортах, а также во время беременности. Анализ на ТТГ в обязательном порядке назначают при скрининге беременных в I триместре.
Подготовка к процедуре
На уровень ТТГ может влиять изменение суточного ритма: наблюдается снижение ТТГ при нарушении сна илиработе ночью.Наиболее высокий уровень гормона фиксируется с 2 ч ночи до 6–8 ч утра, тогда как вечером он снижается.
Анализ на ТТГ необходимо сдавать утром, после полноценного сна.
За три дня до исследования необходимо отказаться от приема алкоголя, жирной и острой пищи. Взятие биоматериала (кровь) для анализа проводят натощак (допустимо через 4 часа после легкого перекуса), в одно и то же время при динамическом исследовании ТТГ (например, для контроля эффективности лечения).
Срок исполнения
Результат исследования можно получить в течение одного рабочего дня (исключая день взятия материала).
Что может повлиять на результаты анализа ТТГ
- Суточные ритмы
- Стрессы и длительное нервное напряжение
- Беременность
- Возраст (наиболее высокие показатели ТТГ у новорожденных, с возрастом уровень гормона существенно снижается)
- Лекарственные препараты
Сдать анализ крови для определения ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Для исследования используют сыворотку венозной крови.
Концентрацию ТТГ в сыворотке определяют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах.Анализ заключается в исследовании специфической реакции антигенов (рецепторов ТТГ) и антител к ним и отличается высокой чувствительностью – до 90%.
Тиреотропный гормон: нормальные значения
В норме средние показатели ТТГ в крови различаются в зависимости от возраста, особенно изменяясь в первые месяцы жизни ребенка.
| Возраст | Концентрация ТТГ, мЕд/л |
| 4 дня – 6 месяцев | 0,73–4,77 |
| 6 месяцев – 14 лет | 0,7–4,17 |
| 14–19 лет | 0,47–3,41 |
| > 19 лет | 0,4–4,0 |
Во время беременности уровень ТТГ в крови снижается и референсные значения выглядят так:
| Триместр беременности | Концентрация ТТГ, мЕд/л |
| I триместр | 0,1–2,5 |
| II триместр | 0,2–3,0 |
| III триместр | 0,3–3,0 |
Расшифровка показателей:
Что значат повышенные показатели ТТГ
- Повышение концентрации ТТГ может происходить вследствиепервичного гипотиреоза, даже при бессимптомном течении. Однако, при более детальном опросе пациент может отмечать физическую слабость и утомляемость,неустойчивое настроение с преобладанием апатии,нарушение памяти, выпадение волос, сухость кожи.
- Увеличение концентрацииТТГ может быть следствием подостроготиреоидита– воспалительного заболевания щитовидной железы (тиреоидита де Кервена, гранулематозноготиреоидита). В этих случаях ткань щитовидной железы повреждается вследствие инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. При этом отмечается болезненность и увеличение долек щитовидной железы с одной или двух сторон, а также мышечные боли, слабость и утомляемость.
- Рост концентрации ТТГ в кровиотмечается в случае аномального синтеза этого гормона опухолевой тканью при раке легкого или молочной железы, при аденоме гипофиза и раке щитовидной железы.
- Высокий уровень ТТГ обнаруживается при многих тяжелых заболеваниях в фазе выздоровления и при синдроме резистентности к гормонамщитовидной железы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов может вызывать повышение уровня ТТГ (бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), нейролептики (производныефенотиазина, аминоглутетимид),прокинетики (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные(фенитоин, карбамазепин) и йодсодержащие препараты, а также кломифен, фуросемид,соли лития и т.д.)
Что значат пониженные показатели ТТГ
- Заболевания щитовидной железы: первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы), субклинический гипертиреоз и др.
- Синдром Иценко–Кушинга, который возникает при повышении выделения корой надпочечников гормона кортизола, также сопровождается снижением уровня ТТГ.
- Обширные травмы головного мозга.
- Инсульт в гипоталамо-гипофизарной области.
Снижение концентрации ТТГ ниже референсных значений не обязательно свидетельствует о заболевании. Уровень ТТГ в крови уменьшается во время беременности, а также на фоне стресса или голода.
Снижение ТТГ в крови может провоцировать прием некоторых лекарственных препаратов.
К их числу относятся кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин и препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин).
Дополнительные обследования
Как правило, анализ на ТТГ дополняется исследованием уровня трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4), которые вырабатываются щитовидной железой, и их уровень позволяет более точно выявить причину заболевания.
При отклонении показателя от нормы дополнительно проводят следующиеисследования: трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3); Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)
Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3. Triiodothyronine; T3 total test; T3 test. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий Трийодтиронин (Т3) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодиро…
590 руб
трийодтиронин свободный (Т3 свободный, FreeTriiodthyronine, FT3);
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
Синонимы: Свободный трийодтиронин.
Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный
Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…
580 руб
тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, TotalThyroxine, TT4);
Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)
Отражает общее содержание гормона тироксина в крови – суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями. Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий
Тироксин – один из двух основ…
590 руб
тироксин свободный (Т4 свободный, FreeThyroxine, FT4);
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный
Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…
580 руб
антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulinautoantibodies);
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)
Синонимы: Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ. Anti-thyroglobulin Autoantibodies; Thyroglobulin Antibodies; Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG. Краткое описание исследования Антитела к тиреоглобулину Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Тиреоглобулин…
690 руб
антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid);
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)
Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТПО. Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyro…
695 руб
АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptorautoantibodies).
АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptor autoantibodies)
Синонимы: Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона; Тиреоидстимулирующий иммуноглобулин; Анти-ТТГр. Thyroid-stimulating immunoglobulins; TSIs; Thyroid-stimulating hormone receptor antibodies; TSH receptor antibodies; TSHRAbs; TSH binding inhibitor immunoglobulin; TBII. Крат…
1 650 руб
Также можно пройти скрининговую лабораторную оценку функции щитовидной железы
Щитовидная железа: скрининг
1 610 руб
или расширенное обследование щитовидной железы.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы онлайн | Консультация по гормону ТТГ от специалиста
Эмоциональные и физические перегрузки, стрессы, длительные инфекционные, хронические болезни, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, регулярный прием лекарств приводят к сбоям в работе щитовидной железы. Небольшой эндокринный орган, расположенный в шейной области, отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, избыток или недостаток которых вызывает патологии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, половой, других систем организма. Определяют их концентрацию в крови с помощью специальных анализов, расшифровка которых поможет скорректировать образ жизни, по необходимости – назначить лекарственную терапию.
Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощью можно обнаружить отклонения на ранней стадии, что позволит предупредить более серьезные патологии.
Гормоны щитовидной железы: основные анализы
Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендовать врач-гинеколог. Сдавать анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверить содержание в крови основных. К ним относят:
- тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- трийодтиронин общий (Т3);
- антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).
После их расшифровки могут понадобиться дополнительные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), кальцитонина.
| Код | Наименование | Единицы измерения | Референсные значения |
| Иммунологические исследования | |||
| Тиреоидная группа | |||
| 3.1 | ТТГ | мкМЕ/мл | 0,4 – 4.0 Беременные 0,2 – 3,5 |
| 3.2 | ТЗ общий | нмоль/л | 1,3 – 2,7 |
| 3.3 | ТЗ свободный | пмоль/л | 2,3 – 6,3 |
| 3.4 | Т4 общий | нмоль/л | 54 – 156 |
| Беременные 1 тр 100 – 209 | |||
| Беременные 2,3 тр 117 – 236 | |||
| 3.5 | Т4 свободный | пмоль/л | 10,3-24,5 |
| Беременные 1 тр 10,3 – 24,5 | |||
| Беременные 2,3 тр 8,2 – 24,7 | |||
| 3.6 | Тиреоглобулин | нг/мл | < 56 |
| 3.7 | Тироксинсвязывающий глобулин | нмоль/л | 259 – 575,5 |
| 3.8 | А/т к тиреоглобулину | мкМЕ/мл | < 65 |
| 3.9 | А/т к тиреоидной пероксидазе | мкМЕ/мл | < 35 |
| 3.10 | А/т к рецептору ТТГ | МЕ/л | < 1,8 отрицательный |
| 1,8 – 2,0 пограничный | |||
| > 2,0 положительный |
Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?
Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую память, энергичность, стройность, крепкие ногти и волосы, нормальную скорость реакций, правильный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций.
Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид.
Сдать анализы с последующей подробной расшифровкой результатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- внезапном увеличении или уменьшении веса;
- регулярных запорах или диарее;
- постоянной усталости;
- повышенной нервозности, возбудимости;
- сухости кожных покровов, волос, глаз;
- ощущении беспричинного озноба или жара;
- нестабильности менструального цикла;
- расстройствах сердцебиения;
- проблемах с потенцией.
В обязательном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении нескольких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении.
Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния.
Детям гормональное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очередь – младенцам из группы риска.
Анализ на гормон ТТГ: когда нужен
Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабильный эмоциональный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.
Также ТТГ контролирует:
- расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
- правильное функционирование репродуктивных органов;
- деятельность сердечно-сосудистой системы;
- выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.
При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуального влечения, невозможность забеременеть, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректильная дисфункция, падение либидо.
Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачать ребенка, но испытывающим трудности.
Расшифровка лабораторных результатов позволяет скорректировать работу репродуктивной системы и достигнуть желаемого.
Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструального цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролировать состояние эндокринной системы.
Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, поскольку их действие взаимосвязано. Дополнительно может понадобиться исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливать или угнетать работу щитовидки.
Уровень ТТГ: расшифровка
Содержание тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наибольший уровень ТТГ наблюдается ночью и ранним утром, наименьший – в 5-7 часов вечера.
На концентрацию гормона влияет также беременность, кормление грудью, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятельно делать расшифровку анализа не стоит.
Можно лишь соотнести полученные значения ТТГ с нормальными, а детальную интерпретацию результатов предоставить специалисту.
| Возраст | Уровень ТТГ, мЕд/л |
| Новорожденные | 1,1 – 17,0 |
| < 2,5 месяца | 0,6 – 10,0 |
| 2,5 – 14 месяцев | 0,4 – 7,0 |
| 14 месяцев – 5 лет | 0,4 – 6,0 |
| 5 – 14 лет | 0,4 – 5,0 |
| > 14 лет | 0,4 – 4,0 |
Анализ на гормон Т4: для чего нужен
Тироксин отвечает за нормальное протекание обменных процессов в организме, правильное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение кальция и т.д.
При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструального цикла.
В запущенных случаях может случиться кома.
Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражительности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, сильном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводить на солнце, так как ультрафиолет стимулирует его выработку.
Очень важно контролировать уровень тироксина у беременных женщин, поскольку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживать концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдавать соответствующий анализ 2-4 раза в год.
Уровень Т4: расшифровка
Содержание тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максимальные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минимальные – глубокой ночью. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый.
Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитывать при расшифровке результатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровень во время беременности и повышающие – после родов.
У мужчин данный показатель относительно стабилен, но начинает уменьшаться после достижения 40-45 лет.
Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставить точный диагноз сможет только врач с учетом комплексных исследований.
| Возрастная группа | Тироксин свободный | Тироксин общий | ||
| нг/дл | пмоль/л | нг/дл | пмоль/л | |
| мужчины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22,0 | 59 – 135 | 4,6 – 10,5 |
| женщины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22 | 71 – 142 | 5,5 – 11 |
| беременные | 0,6 – 1,45 | 7,6 – 18,6 | 75 – 230 | 5,8 – 17,9 |
| Дети: 1 – 5 лет | – | – | 90 – 194 | 7 – 15 |
| Дети: 5 – 10 лет | 0.83 – 1,73 | 10,7 – 22,2 | 83 – 172 | 6,5 – 13,4 |
| Дети: 10 – 15 | 0,94 – 2,09 | 12,1 – 26,9 | 83 – 172 | 6,5 – 13,4 |
Измерение уровня трийодтиронина
Концентрация Т3 (свободного и общего) исследуется совместно с тироксином и тиротропным гормоном. Трийодтиронин участвует в процессах тканевого и клеточного метаболизма, теплорегуляции, стимуляции работы сердца, синтезе белков, росте костей, расщеплении жиров, всасывании глюкозы, выведении холестерина; отвечает за моторику ЖКТ, аппетит, кроветворение, водный баланс, тонус сосудов.
Исследование уровня Т3 назначают при:
- подозрении на гипертиреоз, тиреотоксикоз;
- падении концентрации ТТГ;
- симптомах резистентности к гормональным секретам щитовидки;
- болезнях печени, сепсисе;
- йодном дефиците;
- злокачественных новообразованиях.
Также он необходим для контроля за состоянием эндокринной системы после операций, в процессе лечения и приема медикаментов. Нормальные значения Т3 меняются с возрастом: у пожилых его уровень намного ниже, чем у молодежи.
Для расшифровки анализов необязательно посещать медицинское учреждение – сегодня сделать это можно в онлайн-режиме. Чтобы результаты были достоверными, перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы, важно строго соблюдать рекомендации специалистов:
- не курить за 2-3 часа;
- не употреблять спиртное и лекарства в течение нескольких суток (за исключением жизненно важных);
- не принимать пищу за 8-14 часов;
- воздержаться от интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, избегать стрессов и волнений;
- непосредственно перед забором материала успокоиться и отдохнуть.
Записаться на платную консультацию по вопросам здоровья, разбора гормональных исследований и приема анаболиков можно через ICQ: 199-606-115 и через Телеграм: @trenerzdorovya.
О чем расскажет анализ крови на гормоны щитовидной железы?
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это важнейший тест, который помогает оценить работу щитовидки и обнаружить нарушения её функции. В данном материале будет рассмотрено, на какие показатели обращается особое внимание при оценке работы щитовидной железы.
Эта железа находится на передней части шеи и состоит из двух долей, которые расположены по обе стороны трахеи и соединены перешейком. Этот орган выделяет в кровоток 2 основных гормона, один из которых – тироксин.
В нём содержится 4 атома йода и поэтому его часто называют Т4. Тироксин конвертируется в трийодтиронин (гормон Т3), который содержит 3 атома йода.
Именно трийодтиронин является биологически активным веществом, которое регулирует обменные процессы в организме.
Количество выделяемых гормонов Т4 и Т3 регулируется гипофизом, который расположен под головным мозгом. Гипофиз отслеживает уровень гормонов щитовидной железы в крови подобно тому, как термостат отслеживает температуру в комнате.
Если уровень тироксина (Т4) падает ниже нормы, гипофиз тут же реагирует – он вырабатывает тиреотропный гормон ТТГ, который заставляет щитовидку производить больше тироксина.
Когда уровень гормонов повышается за пределы нормы, гипофиз улавливает эту информацию и перестает вырабатывать гормон ТТГ, благодаря чему щитовидка снижает выработку тироксина.
Когда нужен анализ крови на гормоны щитовидной железы?
Исследования крови помогают врачу обнаруживать и/или контролировать течение таких заболеваний, как:
- Гипертиреоз – состояние, при котором железа вырабатывает слишком много гормонов. Болезнь Грейвса – самая распространенная причина гипертиреоза.
- Гипотиреоз – состояние, при котором железа вырабатывает недостаточно гормонов. Самая распространенная причина гипотиреоза – болезнь Хашимото.
- Узлы щитовидной железы и рак щитовидки.
- Для того чтобы понять, нужен ли пациенту анализ крови, врачи опрашивают его на наличие признаков нарушения в работе щитовидки.
- Симптомы гипертиреоза:
- Учащение пульса,
- Тревожность,
- Потеря веса,
- Плохой сон,
- Дрожь в руках,
- Слабость,
- Диарея,
- Непереносимость жары,
- Припухлость вокруг глаз, сухость, раздражение, выпячивание глаз.
Симптомы гипотиреоза:
- Набор веса,
- Сухость кожи,
- Запоры,
- Плохая переносимость холода,
- Выпадение волос,
- Усталость,
- Отекшая кожа,
- Нерегулярный менструальный цикл.
Кроме специфических для гипер- и гипотиреоза признаков анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при следующих симптомах:
- Набухание или утолщение в области шеи,
- Нерегулярный или учащенный сердечный ритм,
- Повышенный холестерин,
- Остеопороз,
- Проблемы с зачатием ребенка, повторяющиеся выкидыши, снижение либидо,
- Семейная история аутоиммунных заболеваний, например, – сахарного диабета 1 типа, витилиго и т.д.,
- Плохое самочувствие после рождения ребенка,
- Планирование беременности или беременность на ранней стадии, особенно если у вас есть семейная или личная история заболеваний щитовидной железы (включая послеродовой тиреоидит) или сахарного диабета 1 типа.
Из каких анализов состоит тиреоидная панель?
Для диагностики заболеваний и контроля эффективности лечения назначают один или более анализов. Самые главные из них – анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), а также тест на антитела щитовидной железы.
Анализ ТТГ (тиреотропный)
Этот тест является самым важным показателем функционирования щитовидной железы. Если ТТГ повышен, это говорит о нарушении в работе щитовидки – первичном гипотиреозе. Если уровень ТТГ понижен, это указывает на сверхактивность железы (гипертиреоз), которая вырабатывает слишком много гормонов.
Иногда пониженный уровень тиреотропного гормона является следствием патологии гипофиза, из-за чего последний не способен стимулировать щитовидную железу вырабатывать достаточно гормонов. Это нарушение называют вторичным гипотиреозом.
Т4 (тироксин)
Повышенный уровень тироксина может указывать на гипертиреоз, а его пониженный уровень – на гипотиреоз. В некоторых случаях высокий или пониженный уровень тироксина не является показателем проблем с щитовидной железой.
У беременных женщин, а также у тех, которые принимают оральные контрацептивы, уровень Т4 будет выше.
Тяжелая болезнь или прием кортикостероидов – лекарств для лечения астмы, артрита, кожных и других заболеваний – может понижать уровень тироксина.
Наличие заболеваний или прием лекарств меняет количество белков в крови, которые связываются с тироксином. Связанный тироксин хранится в крови в виде резерва и используется только при необходимости.
Тироксин свободный не связывается с этими белками и легко проникает в ткани нашего организма.
Поскольку изменение уровня связываемых белков не влияет на уровень свободного тироксина, многие врачи отдают предпочтение анализу на свободный Т4.
Гормон Т3 (трийодтиронин)
Если уровень тироксина в норме, но у врача есть подозрение на гипертиреоз, для подтверждения диагноза пациенту назначают анализ на гормон Т3. Иногда при нормальных показателях Т4 обнаруживаются повышенные показатели Т3. Также анализ на свободный трийодтиронин назначают для оценки степени тяжести гипертиреоза.
Анализы на антитела
Тиреоидные антитела вырабатываются в том случае, если иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу. Измерение уровня тиреоидных антител помогает обнаружить аутоиммунные нарушения – болезнь Грейвса и болезнь Хашимото.
Анализы на антитела включают:
- Антитела к тиреопероксидазе,
- К тиреоглобулину,
- К рецепторам тиреотропного гормона.
Стандартных показателей нормы для анализов на антитела к щитовидной железе не существует. Это объясняется тем, что их уровень в крови зависит от очень многих факторов.
Другие анализы
Другие специализированные тесты включают анализы на:
- Тиреоглобулин – назначается для мониторинга пациентов, которые проходили лечение от дифференцированного рака щитовидной железы.
- Кальцитонин – назначается для мониторинга пациентов с медуллярным раком щитовидной железы.
Все анализы, которые были рассмотрены выше, выполняются в нашей медицинской лаборатории.
Как берут анализ на гормоны щитовидной железы?
Образец крови пациента получают из вены, а специальной подготовки к процедуре не требуется. Некоторые лекарства могут влиять на результат анализов, поэтому если вы принимаете медикаменты, заранее сообщите об этом врачу.
Каковы нормальные показатели гормонов щитовидной железы?
Ниже мы представим 2 таблицы: первая – с нормальными показателями гормонов у взрослых, а вторая – с расшифровкой полученных значений.
Нормальные показатели гормонов щитовидной железы по данным британских медиков:
| Вид анализа | Норма |
| Тиреотропный (ТТГ) | 0,4-4 мЕд/л |
| Тироксин свободный(Т4) | 9-25 пмоль/л |
| Трийодтиронин свободный (Т3) | 3,5-7,8 пмоль/л |
Вторая таблица позволит обобщить показатели анализов и поможет расшифровать их вероятное значение:
| Гормон ТТГ | Т4 | Т3 | Интерпретация |
| Повышен | Норма | Норма | Мягкий гипотиреоз |
| Повышен | Понижен | В норме или понижен | Гипотиреоз |
| Понижен | Норма | Норма | Мягкий гипертиреоз |
| Понижен | Норма или повышен | Норма или повышен | Гипертиреоз |
| Понижен | Понижен или норма | Понижен или норма | Несвязанная с щитовидкой болезнь; гипофизарный (вторичный) гипотиреоз |
| Норма | Повышен | Повышен | Наследственный синдром резистентности к тиреоидным гормонам (пониженная чувствительность тканей к гормонам) |
Если вы ищете, где сдать анализ на гормоны щитовидной железы в Киеве, приходите в медицинский центр Персомед. Ознакомиться с ценами и записаться на анализы в режиме онлайн вы можете на этой странице.
Источники:
- Thyroid Panel, American Association for Clinical Chemistry.
- Thyroid Tests, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
- Thyroid Function Tests, American Thyroid Association,
- Thyroid Function Tests, British Thyroid Foundation.
О чём расскажет анализ крови на гормоны щитовидной железы?
Когда нужен анализ на гормоны щитовидной железы? О чём расскажут врачу его результаты? На эти и другие вопросы отвечает врач-эндокринолог, диетолог «Клиника Эксперт» Ростов-на-Дону Аида Низамовна Гюльмагомедова.
— Аида Низамовна, какие гормоны образует щитовидная железа?
— Их несколько. Это тиреоидные гормоны (Т4 и Т3) и кальцитонин. Расскажу о них немного подробнее.
Т4 – тетрайодтиронин (левотироксин) и Т3 – трийодтиронин. Данные гормоны содержат в своём составе йод, синтезируются фолликулярными клетками щитовидной железы (тиреоцитами).
В крови тиреоидные гормоны присутствуют в двух формах: это свободная фракция (обладают гормональной активностью) и общая фракция (связанная с транспортными белками).
Клиническое значение имеют только свободные фракции гормонов, и именно по ним определяют работу щитовидной железы.
Кальцитонин. В отличие от Т3 и Т4 не содержит йод. Вырабатывается парафолликулярными клетками (С-клетками). Кальцитонин не является маркером функции щитовидной железы, но имеет очень большое значение и выступает ярким маркером при подозрении на медуллярный рак железы. Поэтому определение данного гормона в крови показано всем людям, имеющим узловые образования в щитовидной железе.
Читайте материалы по теме:
Как определить, что организму не хватает йода? Узелок завяжется, узелок развяжется. Насколько опасны узлы щитовидной железы?
— Какие функции в организме выполняют гормоны щитовидной железы?
— Они влияют практически на все органы и ткани нашего организма. Это и нормальный обмен веществ, работа пищеварительной системы, поддержание двигательной активности, нормальное психическое состояние, сердечный ритм. К наиболее значимым эффектам этих гормонов относятся следующие:
- контроль обменных процессов,
- образование тепла и пота,
- усиление распада жировых клеток и разрушения белков,
- нормальный рост и развитие костей,
- нормальное развитие головного мозга (центральной нервной системы),
- увеличение всасывания углеводов,
- стимулирование образования ЛПНП (липопротеинов низкой плотности. Это так называемый «плохой холестерин», который образует атеросклеротические бляшки в наших сосудах),
- повышение скорости обмена веществ.
У детей при нехватке тиреоидных гормонов наблюдается снижение интеллекта и развивается кретинизм (отставание в развитии головного мозга).
— В каких случаях врач направляет пациента сдать анализы на гормоны щитовидной железы?
— Чаще всего показанием для сдачи таких анализов становятся следующие ситуации. Первое: подозрение на недостаток тиреоидных гормонов – на медицинском языке это называется гипотиреоз. В таком случае пациента могут беспокоить:
- слабость,
- быстрая утомляемость,
- подавленное настроение, вплоть до депрессии,
- снижение памяти, концентрации внимания,
- боли в суставах,
- повышенное артериальное давление,
- непереносимость холода,
- сонливость,
- сухость кожи,
- выпадение волос,
- прибавка в весе или невозможность похудеть,
- снижение полового влечения,
- запоры,
- у женщин – нарушение менструального цикла.
В запущенных случаях – желтоватый цвет кожных покровов.
Подробнее о гипотиреозе читайте здесь
Далее. Доктор может направить пациента сдать анализы при подозрении на избыточную выработку тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Для такого состояния характерны следующие признаки:
- учащённое сердцебиение,
- повышение артериального давления,
- немотивированная потеря массы тела,
- потливость,
- раздражительность,
- дрожь в теле,
- тремор (дрожание) верхних конечностей, учащение и послабление стула.
Также может отмечаться женское бесплодие или задержка зачатия.
Подробнее о гипертиреозе можно узнать здесь
Кроме того, уровень гормонов определяют и при подозрении на зоб. Если врач во время осмотра пациента видит увеличенную щитовидную железу (или человек сам это замечает), при её пальпации (ощупывании) обнаруживаются какие-то узловые образования – проверить гормоны нужно обязательно.
И, наконец, когда пациенту была сделана операция, связанная со щитовидной железой, такие анализы, как тиреотропный гормон, свободный Т4, он должен сдавать обязательно.
— По каким причинам может меняться уровень гормонов щитовидной железы?
— Причины бывают разными. Назову наиболее распространённые из них.
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, также известная как Базедова болезнь). Что при этом происходит? Из-за нарушения работы иммунной системы начинают образовываться антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона), находящимся в щитовидной железе. В результате железа увеличивается в размерах (появляется зоб), синтезируя большое количество гормонов.
Токсическая аденома щитовидной железы. В этом узловом новообразовании также вырабатывается избыточное количество гормонов (причина развития неизвестна).
Деструктивный тиреотоксикоз – количество гормонов увеличивается за счёт резкого их выброса на фоне воспаления железы.
И, собственно, медикаментозный тиреотоксикоз – когда содержание гормонов повышается на фоне передозировки препаратов тироксина при лечении гипотиреоза.
Одна из наиболее частых причин понижения уровня гормонов щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Что это такое? Иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие железу. В результате железа воспаляется, её клетки разрушаются, и количество вырабатываемых гормонов уменьшается.
Читайте материал по теме:
Особое воспаление. Что такое аутоиммунный тиреоидит?
— Нужно ли готовиться к анализу на гормоны щитовидной железы? Существуют ли какие-то особенности в подготовке у мужчин и у женщин?
— Секреция многих гормонов, в том числе и гормонов щитовидной железы, подвержена колебаниям в течение суток. Существуют общие правила при подготовке к сдаче анализов на гормоны. Надо соблюсти следующие условия.
Сдаётся такой анализ натощак (последний приём пищи не менее чем за 12 часов до сдачи крови). Забор крови производится до 10 часов утра. Накануне и в день сдачи анализа исключаются курение и стресс.
Что же касается гендерных различий, их, по сути, нет: правила и для мужчин, и для женщин одинаковы.
— Почему кроме сдачи анализов на гормоны щитовидной железы врачи также рекомендуют сделать анализ на гормон гипофиза – ТТГ? Для чего он нужен?
— Регуляция работы щитовидной железы происходит по принципу отрицательной обратной связи. Секреция тиреоидных гормонов находится под строгим контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Уровень ТТГ помогает сделать выводы о нарушении функционирования щитовидной железы.
- Больше статей об анализах – в нашей рубрике по лабораторной диагностике
- Записаться и сдать анализы можно здесь Записаться на приём к врачу-эндокринологу можно здесь ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
- Беседовал Игорь Чичинов
- Редакция рекомендует:
Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость? «Не только УЗИ». Каковы возможности МРТ щитовидной железы?
- Для справки:
- Гюльмагомедова Аида Низамовна
- Врач-эндокринолог, диетолог, член Российской ассоциации эндокринологов, член ассоциации эндокринологов Ростовской области.
Принимает по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 262.