Мифы и факты об эндометриозе

Эндометриоз – сложное и неоднозначное заболевание, вокруг которого существует большое количество мифов и заблуждений. Не одно поколение медиков ломает голову над решением диагностических и лечебных вопросов, связанных с ним. Попробуем прояснить наиболее распространенные мифы, которые кружат вокруг диагноза «Эндометриоз».

Миф №1: эндометриоз встречается редко

Факты: Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Трудно оценить, сколько именно женщин страдают эндометриозом, потому что большинство из них не имеет каких-либо заметных симптомов. Одной из основных жалоб может быть только боль, особенно во время менструации. Сотрудники здравоохранения подсчитали, что около 40-60% женщин, имеющих очень болезненные месячные, страдают эндометриозом.

Миф №2: менструация должна быть болезненной

Факты: Одним из симптомов эндометриоза является интенсивная тазовая боль, ее сила оценивается от 6 до 10 баллов.

Мифы вокруг менструации существовали с незапамятных времен. Люди раньше верили, что зубы женщины во время менструации не должны быть запломбированными, так как пломбы все равно будут в это время выпадать.

Среди таких же верований находится и утверждение о том, что менструация должна быть болезненной. Вы должны следить за своим телом тщательно.

Если менструальная боль не позволяет шагать в обычном ритме повседневной жизни, то это может быть первым и единственным симптомом такого заболевания, как эндометриоз.

Миф №3: эндометриоз не развивается у подростков и молодых женщин в возрасте до 20-ти лет

Факты: Эндометриоз может не проявляться у женщины до того момента, пока она не захочет иметь ребенка, и не возникнет проблема бесплодия.

Миф, что эндометриоз поражает только женщин в зрелом возрасте, до сих пор сохраняется в нашем обществе. Многие подростки и молодые женщины, которые могут страдать от эндометриоза, не обращаются к гинекологу, так как считают, что болезненные месячные – это вариант нормы. По данным литературы, более 2/3 женщин с эндометриозом страдают от симптомов еще до достижения ими 20-летнего возраста.

Эндометриоз

Миф №4: для постановки диагноза «эндометриоз» должны присутствовать все симптомы, характерные для данного заболевания

Факты: к признакам эндометриоза относятся болезненные месячные, боли в области малого таза, овуляторные боли, боли при половых сношениях, значительные или нерегулярные менструальные кровотечения, тяжесть и боль во время актов дефекации или мочеиспускания, особенно во время менструации.

Некоторые женщины с эндометриозом могут не отмечать ни одной из этих жалоб, некоторые будут иметь только одну жалобу, а другие будут жаловаться на более чем один из перечисленных симптомов.

Каждая женщина уникальна в том, как эти симптомы могут или не могут проявляться.

Верно также и то, что тяжесть или степень распространения эндометриоза не всегда связана с тяжестью симптомов, которые беспокоят.

Миф №5: врач может диагностировать эндометриоз даже после первичной беседы и описания симптомов женщиной

Факты: Ваш врач или гинеколог обязательно должен учитывать историю появления всех симптомов, когда речь идет о постановке диагноза.

Но, как правило, только УЗИ и лапароскопия смогут подтвердить окончательный диагноз. Лапароскопия – это минимально инвазивное хирургическое вмешательство (часто называют «пупок» -операция), так как через пупок в живот вводится лапароскоп с видеокамерой, чтобы посмотреть на ваши половые органы.

Во время лапароскопии визуализируются все очаги эндометриоза, а также есть возможность удаления этих очагов, что является одним из лечебных шагов. В течение нескольких месяцев после лапароскопии женщины могут забеременеть самостоятельно. Однако это не является обязательным и типичным для всех.

Миф №6: эндометриоз является легким заболеванием, которое не имеет долгосрочных последствий

Факты: В то время как молодые женщины практически могут не чувствовать никаких симптомов, связанных с эндометриозом, у женщин пожилого возраста проявления заболевания будут зависеть от степени его распространения и влиять на все аспекты жизни женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=hXYzjasNFGA

Боль при эндометриозе может повлиять на способность человека работать, выполнять повседневные дела по дому или иметь сексуальные отношения.

Некоторые женщины годами терпят боль и дискомфорт, что в конечном итоге может привести к тотальной гистерэктомии. Эндометриоз также может значительно ухудшить способность к оплодотворению.

Известно, что около 30-40% женщин с эндометриозом имеют проблемы с фертильностью. Эндометриоз считается одной из трех главных причин женского бесплодия.

Красная стрелка указывает на очаг эндометриоза в яичнике, черная – на фаллопиеву трубу

Миф №7: беременность может вылечить эндометриоз

Беременность считается состоянием природной гормональной терапии, при которой большинство проявлений эндометриоза может исчезнуть. К сожалению, из-за высокого уровня эстрогена, особенно в первые два триместра, симптомы могут стать еще более выраженными. И все жалобы возобновятся с возвращением первой менструации.

Миф родился в пятидесятые годы, когда было зафиксировано, что эндометриоз у родивших женщин был менее выраженным, чем у тех, кто не рожал. К сожалению, со временем оказалось, что причина и следствие смешались – а связано это все с тем, что у женщин с менее выраженными проявлениями эндометриоза беременность наступила самостоятельно.

Миф №8: менопауза лечит эндометриоз

Несмотря на неприятные ощущения, сопровождающие период менопаузы, многие из женщин, страдающих от эндометриоза, с нетерпением ждут наступления этого периода. Во время менопаузы организм перестает вырабатывать эстроген – гормон, отвечающий за рост эндометрия матки.

Так, обильные кровотечения останавливаются, но не сам эндометриоз.

Женщины, которые находятся на гормональной заместительной терапии, или те, чей организм продолжает вырабатывать маленькое количество эстрогена, например женщины с ожирением, могут по-прежнему страдать от дискомфортных ощущений, связанных с присутствием очагов эндометриоза.

Миф №9: эндометриоз – это чрезмерное разрастание эндометрия в матке

Чрезмерный рост эндометрия, чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки связаны с гормональными нарушениями. Следствием этого является сильное кровотечение. Разрастание эндометрия может быть диагностировано с помощью трансвагинального УЗИ.

Эндометриоз, с другой стороны, приводит к наличию очагов «внутренней слизистой оболочки» матки (эндометрия) вне полости матки. Это может быть диагностировано с помощью лапароскопии.

Это означает, что рост собственно эндометрия и появление эндометриоидных очагов являются самостоятельными элементами заболевания.

Миф №10: эндометриоз является заболеванием амбициозных женщин

Этот миф родился полвека назад. Исследования, проведенные в 1950-1970 гг., показали, что симптомы, характерные для эндометриоза, чаще встречаются у женщин, которые откладывают свое решение относительно наступления беременности.

Как правило – это дамы, которые не были заинтересованы в создании семьи, так называемые «карьеристки», для которых работа была важнее, чем семья. Вот почему эндометриоз долгое время считался «болезнью амбициозных женщин».

Исследование, которое прошло за последние десятки лет, показало, что эта теория ошибочна, и нет никакой связи между болезнью и амбициями. Причины заболевания гораздо сложнее.

Миф №11: гистерэктомия – это метод лечения эндометриоза

Факт: гистерэктомия не является панацеей для эндометриоза.

Эндометриоз – это состояние, которое существует за пределами матки, поэтому удаление матки не решает вопрос, и эндометриоз может достаточно долго и хорошо существовать без матки. Это только теория, что эндометриоз начинается с эндометрия, поэтому удаление матки не может предотвратить образование новых очагов эндометриоза. Таким образом, удаление матки не лечит эндометриоз.

Миф №12: с диагнозом эндометриоз хирургическое вмешательство должно осуществляться через большой разрез брюшной полости, чтобы хирург смог все увидеть

Факт: Хирургия для лечения эндометриоза может проводиться с помощью лапароскопических и других минимально инвазивных методов.

https://www.youtube.com/watch?v=N-psgTgb_1c

Многие специалисты по эндометриозу являются опытными специалистами в области минимально инвазивной хирургии. Кроме того, некоторые из инструментов, используемых при эндоскопических методиках, дают возможность многократного увеличения, что значительно повышает видимость очагов при одновременной минимизации рисков, которые являются при открытых абдоминальных хирургических вмешательствах.

Миф №13: овариэктомия (удаление яичника) лечит эндометриоз

Факт: Удаление яичников не лечит эндометриоз.

Хотя и основой эндометриоза является влияние эстрогенов, которые в большом количестве вырабатываются в яичниках, но отсутствие яичника не означает, что у женщины не будет эндометриоза.

Есть много других путей попадания эстрогенов в организм женщины без участия яичников. Присутствие любых очагов эндометриоза – это основа для дальнейшего развития данного заболевания, даже при удаленном яичнике.

Таким образом, удаление яичников не является обязательным для эндометриоза, так как лечит его.

Миф №14. гормональные препараты способны вылечить эндометриоз

На протяжении многих лет для лечения эндометриоза применяются синтетические гормональные препараты. Однако недавние исследования показали, что эти препараты не обладают длительным эффектом. Эти гормоны просто подавляют проявления эндометриоза, но только на то время, пока больная их принимает. Как только прием препаратов прекращается, симптомы заболевания появляются вновь.

Миф №15. удаление очагов эндометриоза вместе с гистерэктомией или отдельно от нее является единственным путем лечения данного заболевания

Факт: Удаление может быть успешным вариантом лечения для эндометриоза, но оно не может быть полным и единственным методом. Есть и другие варианты лечения, которые могут быть успешно использованы.

Есть достаточно противоречивые факты относительно окончательных методов лечения эндометриоза.

Некоторые специалисты по эндометриозу считают, что удаление эндометриоидных очагов является единственным методом лечения, в то время как другие специалисты утверждают, что нет окончательного лечения, даже после успешного удаления очагов есть пациенты с рецидивами. Результат может также зависеть от типа пациентов и стадии заболевания.

Цель операции – найти и удалить как можно больше эндометриоидных очагов.

Хотя и удаление может быть довольно успешным, сочетание методов считается достаточно целесообразным, чтобы устранить все возможные гетеротопии, даже те, которые не удалось визуализировать.

Ключ к хирургическому лечению эндометриоза – это квалифицированный и специализированный хирург, который способен успешно использовать различные методики.

Миф №16: резекция кишечника всегда необходима для лечения эндометриоза кишечника

Факт: В некоторых случаях, эндометриоз может быть удален из кишечника без необходимости резекции.

Если эндометриоз не проникает сквозь слои кишечника, его могут вырезать из стенки, не проводя резекцию. Это может свести к минимуму как риски и осложнения, так и реабилитацию в послеоперационном периоде.

Суть в том, что только Вы знаете ваше тело.

Если Вы чувствуете, что что-то отличается от вашего обычного беззаботного самочувствия, появились какие-то дискомфортные ощущения, беспокоит боль во время половых актов или менструальные боли, тяжелые или нерегулярные менструальные кровотечения, или есть проблемы с зачатием, то пришло время обратиться к гинекологу. Не игнорируйте свои чувства и не ждите, пока они станут более интенсивными, обращайтесь за медицинской помощью вовремя.

Чтобы помочь Вам определить, какое именно лечение медикаментозное или хирургическое является правильным для Вас и Вашего диагноза «ЭНДОМЕТРИОЗ», Вам необходимо найти именно тех специалистов, которые специализируются на проблеме эндометриоза. Их хирургический опыт и обучение могут быть весьма полезными в проведении лечения эндометриоза, учитывая сложность и неоднозначность заболевания.

Анна Новосад, врач-гинеколог Центра здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг»

Мифы об эндометриозе и его особенности

По этой причине далеко не все женщины знают, как бороться с этим недугом и что предпринимать, чтобы эндометриоз прошел без осложнений.**

Эндометриоз– это очень распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте, в 25-40 лет. При эндометриозе наблюдается разрастание клеток эндометрия вне пределов матки. Эндометрий – внутренняя оболочка матки, выстилающая мышечный слой этого органа. Ее частицы удаляются из организма во время менструации.

Поскольку ткань эндометрия чувствительна к гормонам, она ежемесячно подвергается тем же изменениям, которые происходят в нормальной слизистой оболочке матки и сопровождаются кровотечением. Патологически разросшийся эндометрий оккупирует ткани и заставляет их кровоточить, что приводит к сбою в работе органов и их воспалению.

Причем частицы эндометрия могут разрастаться как в половых органах, включая маточные трубы и яичники (генитальный эндометриоз), так и во многих других, например, кишечнике, мочевом пузыре, послеоперационных рубцах, легочной ткани и даже глазах (экстрагенитальный эндометриоз).

Упоминаемые в литературе мистические «кровавые слезы» женщин – это и есть случаи проявления эндометриоза, поразившего зрительный орган.

Также существует аденомиоз – особая форма эндометриоза, при котором очаги заболевания располагаются в толще мышечных стенок матки.

Самые популярные мифы об эндометриозе

Миф первый: «Молодые женщины не болеют эндометриозом»

На самом деле эндометриоз периодически обнаруживается не только у молодых девушек 20-25 лет, но даже и у подростков. Устаревшее мнение о том, что это заболевание встречается только у зрелых женщин связано с тем, что до изобретения лапароскопии в конце прошлого века диагностировать эндометриоз можно было только при открытых операциях на брюшной полости, выполняемых сравнительно редко.

Миф второй: «Гормональные препараты излечивают эндометриоз в 100% случаев»

Гормональные препараты способны подавлять симптомы эндометриоза, но не всегда способны остановить его развитие. Во многих случаях наиболее эффективным методом терапии является сочетание хирургического лечения и последующей гормонотерапии.

Миф третий: «Беременность способна избавить от эндометриоза»

Эндометриоз повышает риск развития бесплодия, но если беременность все же наступила, в течение всего периода вынашивания ребенка проявления заболевания ослабевают. Однако после родов все симптомы возвращаются вновь. Это значит, что эндометриоз необходимо лечить сразу после его выявления, не дожидаясь беременности. Тем более что он снижает шансы женщины забеременеть.

Стадии эндометриоза

стадия – выявляется один или несколько небольших очагов заболевания.
стадия – небольшие очаги начинают разрастаться вглубь пораженных ими тканей.
стадия – имеются как поверхностные очаги эндометриоза, так и глубокие.

Также могут появиться «шоколадные кисты» – наполненные кровью новообразования, размещающиеся на яичниках.
стадия характеризуется наличием множественных и глубоких очагов эндометриоза, разрастанием кист на яичниках и появлением спаек между органами малого таза.

Симптомы эндометриоза

Чаще всего эндометриоз проявляется:

периодическими тянущими, тупыми болями внизу живота, в области матки и яичников, которые ощущаются во время менструации;
длительными ноющими болями внизу живота, в пояснице и в промежности;
болями во время полового акта;
кровянистыми выделениями из прямой кишки в случае развития эндометриоза в кишечнике;
болями во время мочеиспускания, окрашиванием мочи в розовый цвет;
приступами острой боли в области живота.

Все эти симптомы, даже неярко выраженные, требуют немедленной помощи врача. Они могут свидетельствовать как об эндометриозе, так и о других заболеваниях, которые надо лечить без промедления. Не ждите, что «все пройдет само»! Вы теряете драгоценные минуты и рискуете своим здоровьем.

Чем опасен эндометриоз

Эндометриоз может вызвать бесплодие и лишить женщину счастья материнства. Кроме того, это заболевание может привести к серьезным сбоям в работе тех органов, где локализировались клетки эндометрия.

Сдавливание нервных стволов может вызвать неврологические нарушения, а частые кровотечения рано или поздно приведут к анемии.

Она, в свою очередь, проявляется повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов, одышкой, сердцебиением, головными болями, головокружениями, шумом в ушах, неприятными ощущениями в области сердца и выраженной общей слабостью. Также известны случаи перерождения эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Откуда берется эндометриоз

В настоящее время изучение природы эндометриоза продолжается и точные причины его развития неизвестны, но ученым уже удалось выявить несколько факторов, повышающих риск возникновения недуга. Среди них:

наследственная предрасположенность;
повышенный уровень эстрогенов в крови;
осложненные роды и первые роды у женщины старше 30 лет;
аборты;
некоторые методы лечения эрозии шейки матки, при которых возможно случайное «расселение» клеток эндометрия в близлежащие ткани.

Лечение эндометриоза

Основная цель лечения эндометриоза – избавление пациентки от болей и дискомфорта, подавление активности патологических очагов и восстановление детородной функции. Выбор метода лечения проводится на основе имеющихся симптомов, возраста женщины, ее планов на деторождение и степени тяжести заболевания. Применяют как лекарственную терапию, в том числе иммунную, так и сочетание медикаментозного и оперативного лечения.

Помните: в некоторых случаях эндометриоз на первых этапах протекает бессимптомно и выявить его можно только во время профилактического медицинского осмотра. Регулярно посещайте гинеколога, заботьтесь о себе – и ваше здоровье всегда будет крепким, а ваши красота и очарование – неувядаемыми.

Pokharel RK., Barakat A., Alshhawy S., Yoshitomi K., Sarris C. Wireless power transfer system rigid to tissue characteristics using metamaterial inspired geometry for biomedical implant applications. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.5868; PMID:33712654
Kapil V., VandeVondele J., Ceriotti M. Accurate molecular dynamics and nuclear quantum effects at low cost by multiple steps in real and imaginary time: Using density functional theory to accelerate wavefunction methods. // J Chem Phys — 2016 — Vol144 — N5 — p.054111; PMID:26851912
Wu YH., Zatsiorsky VM., Latash ML. Multi-digit coordination during lifting a horizontally oriented object: synergies control with referent configurations. // Exp Brain Res — 2012 — Vol222 — N3 — p.277-90; PMID:22910900

Мифы и заблуждения об эндометриозе | Университетская клиника

Многие женщины, узнав, что у них эндометриоз, удивляются, не верят в диагноз и часто не хотят лечиться, надеясь, что патология не опасна и пройдет сама собой. Это связано с большим количеством мифов, блуждающих на просторах интернета.

А что говорят по поводу эндометриоза гинекологи? Рассмотрим самые опасные заблуждения, касающиеся этой опасной и распространенной патологии.

Миф № 1: Эндометриоз развивается у женщин только в возрасте после 40 лет

Факт. Возрастная группа с самым высоким уровнем заболеваемости эндометриозом до сих обсуждается, однако, большинство экспертов сходятся во мнении, что женщины чаще всего страдают этим заболеванием в репродуктивном возрасте, примерно в 25-40 лет.

Эндометриоз может быть диагностирован на протяжении всей жизни, в том числе в подростковом возрасте в период менопаузы, правда, эта патология до наступления половой зрелости и после менопаузы встречается редко. Подсчитано, что почти 70% всех женщин с эндометриозом начали испытывать первые симптомы до 20 лет.

Миф № 2. У женщин с эндометриозом не может быть детей

Факт. Примерно у 20-50% женщин с бесплодием диагностируется эндометриоз, однако не каждая женщина с этим заболеванием будет бесплодной. В одних случаях эндометриоз значительно снижает вероятность зачать ребенка, но женщина все еще может забеременеть. В других случаях, эндометриоз вообще никак не влияет на женскую фертильность.

Возможность родить ребенка при эндометриозе сохраняется, все зависит от желания самой женщины и отношения к своему организму. Те женщины, которые заботятся о своем здоровье и во время обращаются к гинекологу, беременеют и рожают здоровых детей.

Существуют методы лечения эндометриоза, приводящие к восстановлению фертильности и способствующие оплодотворению. Это гормональная терапия, операции по удалению кист или других патологических очагов, внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение. Родить ребенка можно, главное – не отчаиваться и довериться специалистам.

Миф № 3. Если есть дети, эндометриоз не развивается

Факт. Защитные факторы – это события, снижающие риск развития состояния у индивидуума или уменьшают негативное влияние повышенного риска. Рождение потомства относится к защитным факторам многих женских заболеваний, но наличие одного или нескольких детей в случае эндометриоза, не гарантирует профилактику заболевания.

Рождение ребенка может снизить риск заболевания, но не исключает развитие эндометриоза.

Миф № 4: Эндометриоз проходит сам по себе

Факт. Эндометриоз и сопровождающие его симптомы могут варьироваться от пациентки к пациентке. У некоторых женщин облегчение симптомов эндометриоза приносит беременность. У других возможно их уменьшение после наступления менопаузы.

Признаки эндометриоза могут исчезнуть сами по себе, но это встречается очень редко. Важно не ожидать самопроизвольного облегчения симптомов или исчезновения эндометриоза после менопаузы, а сотрудничать с гинекологом, чтобы выяснить, какие варианты лечения можно быстро применить.

Миф № 5: Эндометриоз – это рак

Факт. Эндометриоз – это не рак, но часто связан с повышением риска развития некоторых видов рака, включая рак яичников, однако точная связь между этими заболеваниями не совсем понятна. Некоторые эксперты считают, что атипичные поражения эндометриозом или эндометриомы (кисты в яичниках) могут в конечном итоге превратиться в раковые клетки.

Эндометриоз

Другие предположения относительно возникновения этого редкого и медленного злокачественного процесса заключаются в том, что эндометриоз приводит к постоянному воспалению, которое может способствовать изменению и малигнизации тканей, наличию гормонального дисбаланса или проблем, связанных с иммунной системой, также могут стимулировать развитие злокачественных новообразований.
Как уже упоминалось, это случается редко, вероятность формирования опухоли сильно варьирует от человека к человеку, поскольку на каждого действует множество других факторов, которые усиливают его личный риск развития рака.
Для получения наиболее точной информации о собственном защитном потенциале или, наоборот, предрасположенности к онкологии половых органов или груди – обратитесь к гинекологу или онкологу.

Миф № 6: Эндометриоз не лечится

Факт. В настоящее время этиологического лекарства от эндометриоза не найдено, однако существует множество вариантов терапии этого заболевания. Схемы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от анамнеза, тяжести состояния желания забеременеть или других соображений.

Общие варианты лечения включают гормональную терапию, обезболивающие препараты, хирургическое вмешательство, если женщина хочет родить ребенка. Эффективность и методика терапии зависит от времени обращения к гинекологу, степени поражения и личных особенностей организма.

Миф № 7: Болевой синдром при эндометриозе возникает только во время критического периода

Факт. Боль, связанная с эндометриозом, в частности тазовая боль, может возникнуть в любое время в любой точке менструального цикла женщины, и даже во время полового контакта.

Кроме того, женщины с эндометриозом могут испытывать хроническую генерализованную боль в области таза, а также желудочно-кишечные расстройства или проблемы с кишечником в зависимости от того, на какие структуры распространился эндометриоз.

Болевые ощущения у женщин с эндометриозом могут быть сильными или практически отсутствующими, редкими или хроническими, возможна любая вариация между ними. Важно отметить, что тяжесть боли в области таза часто напрямую не зависит от степени тяжести заболевания. Например, женщина с сильной болью в области таза может иметь легкие поверхностные поражения эндометриоза.

Миф № 8: Эндометриоз – это заболевание, передающееся половым путем

Факт. Эндометриоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Хотя эндометриоз может иметь симптомы, сходные с некоторыми распространенными ЗППП (например, тазовая боль или боль во время половых контактов) и затрагивает женскую репродуктивную систему, он не вызывается ни бактериями, ни интимом.

Точная причина эндометриоза неизвестна, однако, есть несколько общих теорий относительно развития этого состояния, включая ретроградный (обратный) менструальный кровоток, генетические факторы, гормональный дисбаланс, проблемы, связанные с иммунной системой, и транспорт эндометриальных клеток в другие ткани и органы.

Миф №9: Если у мамы и бабушки нет эндометриоза, значит его не будет у потомства

Факт. Эндометриоз может развиться у любой женщины, даже если по женской линии этого заболевания ни у кого не было.

Некоторые ученые предполагают, что генетические мутации способствуют патологическому разрастанию эндометрия и относят заболевание к наследственным, но родственники могли не знать о патологии или просто не обращались к гинекологу, таким образом, у них не диагностировали эндометриоз.

И еще немного фактов:

Эндометриоз развивается у любой женщины независимо от расовой принадлежности.
Эндометриоз поражает женщин всех социально-экономических групп и профессий.
Отсутствие гинекологических заболеваний не гарантирует защиту от возникновения эндометриоза.

Факты об эндометриозе

Эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) выходят за пределы полости матки, закрепляются и начинают разрастаться в других органах.

Они проходят один и тот же месячный цикл, что и нормальные клетки эндометрия, но не могут покинуть тело, как это происходит во время менструации. Это вызывает воспаление и далее образование рубцовой ткани в пораженных областях.

А где воспаление – там и боль! И, к сожалению, не только боль…

Факт №1

Эндометриоз невозможно вылечить

Это звучит резко, в это не хочется верить, но на сегодняшний день это так. Однако есть хорошая новость: болезнь можно «обуздать», в результате можно иметь хорошее качество жизни и избежать бесплодия, преждевременной менопаузы и т.д.

Именно поэтому эндометриоз требует длительного лечения, вплоть до менопаузы. Даже если болезнь неизлечима, это не означает, что отныне она управляет вашей жизнью. Правильно подобрать лечение, выработать тактику управления вашим состоянием при эндометриозе может только гинеколог.

Факт №2

Эндометриоз – это непросто страдания во время менструации

Эндометриоз может существенно влиять на трудоспособность и качество жизни в целом, создавая проблемы в течение детородного периода, одна из которых – бесплодие (более половины женщин страдает от этого), и иногда может продолжаться даже после менопаузы.

Факт №3

Боль может проявляться в любое время, не только во время месячных

Боль может проявляться во время мочеиспускания, дефекации, половой близости (в зависимости от локализации очагов), а иногда и вовсе без видимой причины. Иногда вы можете предсказать, когда ваша боль будет сильнее, но эндометриоз обычно непредсказуем.

Факт №4

Поставить диагноз «эндометриоз» нелегко

Время от появления симптомов до постановки диагноза может занять до 8 лет и более. Женщины обращаются к разным специалистам, которые ставят разные диагнозы. И часто для купирования боли во время менструации, без тщательного опроса и обследования пациентки, назначаются обезболивающие препараты, которые могут долгие годы маскировать симптомы, в то время, как болезнь будет прогрессировать.

Факт №5

Эндометриоз влияет, как на физическое, так и на ментальное состояние женщины

Боль сама по себе может быть причиной пропуска работы или учебы, вашего отказа от социальной активности, избегания сексуальных контактов. Раздражительность, тревожность, подавленность вплоть до депрессии – довольно распространенные явления у пациенток с эндометриозом.

Факт №6

Эндометриоз может влиять на каждую женщину по-разному

Даже, если вы обнаружите двух женщин с очагами эндометриоза в одних и тех же местах, вероятность того, что они будут испытывать одинаковые симптомы, относительно невелика. Боль будет практически у всех женщин, но ее характер, локализации могут существенно отличаться. Эндометриоз I стадии (легкий) может вызвать более сильную боль, чем эндометриоз I-V стадии (распространенный).

Факт №7

Не существует универсального метода или даже сочетания методов лечения, которые работали бы на всех пациентов

Лечение всегда подбирается индивидуально. Для лечения применяют хирургическое вмешательство, а также медикаментозное лечение – гормональные препараты и препараты, влияющие на выработку гормонов (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов)

Факт №8

При эндометриозе основные гормоны женственности – эстрогены, работают против нас

Эстрогены в норме способствуют росту эндометрия в начале каждого менструального цикла.

Однако при эндометриозе эстрогены вызывают прогрессирование заболевания, ведь вне зависимости от того, в каком органе «прижились» клетки внутренней оболочки матки, они также отвечают на эстрагены, как и нормальная ткань. Поэтому гормональные препараты для лечения эндометриоза не должны содержать эстрогенов.

Факт №9

После родов эндометриоз не излечивается и может даже прогрессировать

Существует заблуждение, что беременность и роды способны, если не излечить, то, по крайней мере, вызвать регресс заболевания. Увы, это не так. Эндометриоз может прогрессировать и после родов. Однако роды спасают от другого – это мощная профилактика рака яичников, риск которого при эндометриозе повышается.

Факт №10

Терпеть боль нельзя

Здесь терпение и стойкость неуместны. Если вовремя не купировать боль, она может стать хронической: в этом случае нервные клетки повреждаются и воспринимают боль острее. То есть повышается болевая чувствительность в целом: вы будете чувствовать любую боль, даже зубную и головную, острее, чем женщины, не страдающие эндометриозом.

Советы в ситуации, когда вам поставили диагноз «эндометриоз»

1) Без паники!

Эндометриозом можно и нужно управлять. Люди, которые ответственно относятся к своему здоровью, живут полноценной жизнью.

2) Примите то, что эндометриоз нельзя полностью излечить и один метод лечения не работает для всех

Не игнорируйте это, кто предупрежден – тот вооружен! Доверьте здоровье квалифицированному акушеру-гинекологу, следуйте его рекомендациям и настройтесь на долговременную терапию заболевания с перерывом в случае беременности и родов.

3) Станьте адвокатом своего тела, контролируйте самочувствие

Только вы действительно знаете, что происходит с вашим телом. Следите за собой и слушайте организм. Сообщайте лечащему врачу об изменениях, например, в характере или месте боли, чтобы он вовремя помог вам предотвратить обострение болезни.

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи

Причины и симптомы эндометриоза гормональное или оперативное лечение эндометриоза

Эндометриозом называют разрастание клеток внутреннего слоя матки (ткани, подобной эндометрию) за ее пределы. То есть, на брюшину, в маточные трубы, яичники.

Эндометириоз — у каждой десятой

Начиная с девятнадцатого века врачи всего мира занимаются изучением проблемы. Сегодня известно, что примерно каждая десятая женщина в репродуктивном возрасте имеет выраженный эндометриоз. В редких случаях болезнь находят даже у пациенток в период постменопаузы. По экспертным оценкам, армия пациенток с эндометриозом насчитывает более 176 миллионов человек.

Причины и симптомы эндометриоза

Чаще всего развитие эндометриоза у женщин определяется совокупностью нескольких факторов, создающих условия для того, чтобы клетки эндометрия приживались за пределами матки.

Среди них – наследственность, анатомические особенности строения маточных труб, обильные менструации, гормональные нарушения, короткий менструальный цикл… Кроме того, причиной эндометриоза, развивающегося в теле матки, могут быть частые аборты или другие оперативные вмешательства внутри матки.

Сегодня есть немало гипотез, объясняющих появление эндометриоза. Правда ни одна из них еще не доказана. Например, есть теория, что в основе развития болезни лежат аутоиммунные процессы. Некоторые исследователи предполагают, что клетки эндометрия распространяются по организму через кровеносную или лимфатическую системы.

Одна их наиболее интересных теорий – дизонтогенетическая. Она предполагает, что эндометриоз развивается из-за нарушений эмбрионального развития плода, точнее — из частичек зародышевого материала, ответственного за формирование женских половых органов и эндометрия.

Симптомы эндометриоза похожи на другие болезни

В первую очередь, эндометриоз проявляется обильными и нерегулярными менструациями, а также появлением мажущих кровяных выделений в период между месячными. Возможны боли в низу живота. Бесплодие — еще один симптом и следствие эндометриоза. Конечно, все эти симптомы могут и не иметь отношения к этой болезни, но к врачу нужно обратиться в любом случае!

Помимо жалоб, тщательного сбора анамнеза, уточнению диагноза способствуют инструментальные методы обследования – УЗИ органов малого таза, МРТ, диагностическая лапароскопия, гистероскопия, а также исследование на онкомаркеры (CA 125).

Эндометриоз может поражать даже глаза

Мало кто знает, что проблема имеет не только гинекологический характер. Эндометриоз может поразить любые органы и ткани человеческого организма — от гениталий до… органов зрения.

И все же в большинстве (до 94%) случаев эндометриоз бывает генитальным, то есть затрагивает как наружные половые органы (влагалище, влагалищная часть шейки матки, яичники, брюшина), так и внутренние (тело и перешеек матки, маточные трубы).

Иногда (6−8% всех случаев) это доброкачественное заболевание имеет экстрагенитальный характер. То есть способно разрастаться по всему организму, затрагивая кишечник, мочевой пузырь, легкие, глаза и другие органы и ткани.

При эндометриодных кистах надо замораживать яйцеклетки

Отдельно стоит сказать об эндометриодных кистах яичников, лечение которых – оперативное. Нередко это приводит к частому рецидиву заболевания, последующему повторному оперативному лечению и, в конечном итоге, к снижению овариального резерва.

При обнаружении эндометриоидной кисты у пациентки молодого возраста и необходимости оперативного лечения на первом этапе стоит рассмотреть возможность забора яйцеклеток, заморозки ооцитов или эмбрионов.

Оперативное лечение или гормональная терапия при эндометриозе

Конечно, при выборе терапии врач учитывает множество факторов: стадию болезни, симптомы, возраст пациентки и многое другое.

Стоит отметить, что ни один из существующих методов лечения не приводит к полному излечиванию, не позволяет полностью избежать рецидивов заболевания.

Однако лечение дает возможность улучшить качество жизни пациентки и позволяет ей выполнить репродуктивную функцию.

Гормональное лечение предусматривает основные задачи – уменьшение интенсивности болей, предотвращение рецидивов заболевания, регуляцию менструального цикла, что в итоге сохраняет фертильность.

Лечение делится на 2 типа: медикаментозное-гормональное и хирургическое. Нередко совмещают оба эти способа. План назначаемого лечения строго индивидуален и подбирается непосредственно для каждой пациентки.

Главный вопрос – что же лучше: гормональные препараты или оперативное лечение? То него однозначного ответа нет. Подходящее лечение – то, которое на длительное время отложит рецидив эндометриоза и будет наиболее эффективным и безопасным.

Поликистоз яичников. 4 вопроса гинекологу
Почему произошел гормональный сбой?
Почему не рождаются дети
Когда заблуждаются врачи и пациенты
Как родить вундеркинда?

Что такое эндометриоз — симптомы и лечение эндометриоза

Ты, наверное, слышала это слово, но что же это точно такое — эндометриоз? Эндометрий — это внутренний слой матки, который отторгается и выводится каждый месяц вместе с кровью во время месячных.

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на ту, которая выстилает матку изнутри, начинает расти в других местах тела.

Тело будет пытаться избавиться от такой ткани, но поскольку ей некуда выйти, это может вызывать серьезные боли.

Такую разросшуюся ткань находят в яичниках, фаллопиевых трубах, внутри брюшной полости и даже в кишечнике и мочевом пузыре [1]. И данное заболевание может повлиять не только на физическое состояние. «Для меня эндометриоз имеет свои психические и эмоциональные последствия», — сказала нам одна из женщин.

От чего появляется эндометриоз?

Генетика и некоторые токсины в окружающей среде [2] являются возможными причинами эндометриоза. Есть также проблемы в организме, в результате которых возрастает риск эндометриоза, такие как инфекционные заболевания органов малого таза или так называемая ретроградная менструация.

Это состояние, при котором менструальная кровь начинает течь «в обратном направлении» — не из влагалища, а обратно через фаллопиевы трубы в полость таза.

Эта кровь содержит клетки эндометрия, которые затем прилипают к стенкам таза и к другим органам, где они продолжают сгущаться и кровоточить в течение каждого менструального цикла.

Признаки и симптомы эндометриоза

Признаки и симптомы эндометриоза различны — у одних женщин проявления могут быть выраженными, а у других — незначительными или вообще отсутствовать [3]. Симптомами могут быть сильная усталость, частые обострения молочницы и даже бесплодие. Ты можешь узнать больше из нашей статьи о том, как эндометриоз может повлиять на способность к зачатию.

Твои месячные при эндометриозе

Когда у тебя начинается менструация, организм отдает команду матке избавляться от эндометрия.

Если у тебя эндометриоз, то ткани вне матки некуда деваться, в отличие от ткани внутри матки, которая выходит из влагалища вместе с месячными.

Это приводит к очень обильной менструации, а также к воспалению и сильным болям в области живота и таза. В некоторых случаях могут появиться спайки или кисты.

Еще один симптом эндометриоза — боль. Это может быть боль в нижней части живота или спины, которая усиливается во время менструации, во время или после секса, сильная менструальная боль, которая мешает тебе заниматься своими повседневными делами, боль при опорожнении кишечника или мочеиспускании во время месячных. Ты даже можешь чувствовать тошноту, страдать от запора, диареи или заметить кровь в моче во время менструации. Все это может выглядеть пугающе, но таким образом твоё тело дает понять, что происходит нечто, на что нужно обратить внимание.

Хотя эндометриоз является хроническим состоянием (то есть сохраняется долгое время), есть способы с ним справиться. Для облегчения боли часто применяют безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

Также могут помочь комбинированные противозачаточные препараты, которые останавливают выход яйцеклетки из яичника. При этом месячные становятся менее обильными и менее болезненными [1].

Но, прежде чем принимать какие-либо препараты, обязательно проконсультируйся с врачом.

Если говорить о хирургическом лечении, удаление очагов эндометриоза с помощью лапароскопической операции может облегчить симптомы и улучшить фертильность [1]. Некоторые женщины, в конечном счете, принимают решение удалить матку [1].

Постановка диагноза «эндометриоз»

Эндометриоз может сопровождаться различными симптомами, и на постановку диагноза уходят годы — в среднем 7,5 лет [4]. Некоторые женщины с эндометриозом страдают от симптомов, с которыми трудно справиться, и которые мешают им жить полной жизнью. Даже просто постановка диагноза может принести облегчение.

Единственный способ точно диагностировать эндометриоз — это обследовать область таза с помощью лапароскопа. Но перед этим тебе могут потребоваться общий и вагинальный осмотры, УЗИ и анализы крови — или их сочетание.

Куда обратиться за помощью и получить поддержку

Хоть женщины страдают от эндометриоза повсеместно, многие не получают необходимой им поддержки.

Это связано с тем, что состояние часто не диагностируется, а когда диагностируется, его неправильно воспринимают — всего лишь как «действительно сильную менструальную боль».

В результате появляется чувство, что тебя игнорируют, а твою боль не воспринимают всерьез. Это приводит к чувству одиночества, будто ты такая — единственная.

Учитывая, что такой диагноз еще у 176 млн. женщин (то есть у каждой десятой) во всем мире, ты точно не одна [4].

Обратись к друзьям или членам семьи, даже если тебе кажется, что это неловкая тема для разговора. Возможно, твои близкие люди не понаслышке знакомы с эндометриозом. Они не только выслушают твои переживания и поймут тебя, но и посоветуют, как получить необходимую помощь.

Если ты подозреваешь у себя эндометриоз, запишись на прием к гинекологу. Врач найдёт способы облегчить боль и поможет тебе справиться с симптомами. Если не получается посетить врача лично, попробуй обратиться за консультацией по телефону или по видеосвязи.

Ты также можешь прочитать больше об эндометриозе в нашем проекте #ЯзнаюТвоюБоль

[1] https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/treatment/

[2] http://www.nhs.uk/Conditions/Endometriosis/Pages/Causes.aspx

[3] https://endometriosis-uk.org/sites/default/files/files/Information/Understanding-endometriosis.pdf

[4] https://endometriosis-uk.org/endometriosis-facts-and-figures