Правда ли, что депрессия проходит со временем, если правильно настроиться? Как алкоголь влияет на депрессию? Можно ли «подсесть» на антидепрессанты? На эти и другие вопросы о депрессии в интервью Anews ответил доктор медицинских наук Юрий Сиволап.
Пандемия коронавируса, рухнувший в одночасье рубль, обнуление экономического роста, риск потери работы – эти причины могут привести в уныние и довести до депрессии даже самого уравновешенного человека. О том, какие мифы сопровождают депрессию и методы ее лечения в интервью Anews рассказал доктор медицинских наук Юрий Сиволап.
Юрий Сиволап – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, автор свыше 100 научных статей, монографий и клинических руководств.
Депрессия – самое частое из ныне существующих психических расстройств, им в течение жизни может заболеть каждый седьмой человек в мире.
Но даже во врачебной среде часто бытует представление, что расстройства психики, в отличие от «настоящих» болезней, поддаются коррекции собственной волей, а пациенту надо просто взять себя в руки.
И если говорить о психических расстройствах, даже вроде бы легких, как некоторые формы фобий и депрессий, то приходится признать, что то, что угнездилось в голове, трудно поддается контролю, если это вообще возможно. Но среди врачей и пациентов сложилось масса мифов о том, как у человека создается депрессия и как ее лечить.
Давайте разбираться.
Миф №1: «Депрессия – это не болезнь, а придурь и каприз»
Депрессия – это придурь и каприз ровно в той же мере, что и гипертоническая болезнь. Как и другие серьезные болезни, депрессия – это физическая болезнь, у нее есть биологическая основа, она имеет медицинские причины механизмы развития и риск преждевременной смерти.
Николай Незнанов, председатель правления Российского общества психиатров и директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева в Санкт-Петербурге сказал: «Я не вижу принципиальной разницы между депрессией или болью за грудиной». То есть, как стенокардию, так и депрессию нужно лечить лекарствами. Острую стенокардию нужно лечить нитроглицерином, депрессию – антидепрессантами.
Если человек с депрессией не будет лечиться, то он пополнит ряды самоубийц.
Частота самоубийств при тяжелой депрессии может достигать 13%, что примерно в 20 раз превышает суицидальные показатели в общей популяции.
Средняя продолжительность жизни у людей с депрессией меньше, чем у здоровых индивидов, в связи с суицидами, злоупотреблением алкоголем, несчастными случаями и сопутствующими болезнями.
Миф 2: «Депрессия пройдет сама, ее не надо лечить»
На вопрос «Скажите, мои муки закончатся когда-нибудь?» у врача, не имеющего психиатрического образования, может возникнуть ответ: «Обязательно закончатся! Ведь вы же не бессмертны…».
Но на самом деле с точки зрения классической психиатрии, депрессия – это аффективная фаза заболевания, приступ, который может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, в это время качество жизни пациента будет значительно снижено.
Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.
Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.
Миф №3: «Депрессия – это просто плохое настроение. Человека надо всего лишь развеселить»
Стойкое снижение настроения при депрессии – это не плохое настроение, которое может быть у здорового человека.
Попытаться развеселить человека с депрессией – такая же плодотворная идея, как устранить гипертонический криз человеку, показав ему кинокомедию, либо попытаться снять боль сломавшему ногу пациенту, рассказав ему анекдот.
Любые внешние раздражители и общение бывают мучительными при депрессии: люди с этим заболеванием часто ищут уединения. У них значительно снижается эмоциональный резонанс на значимые события, как радостные, так и горестные и возникает так называемое болезненное бесчувствие.
Миф №4: «Депрессия снимается алкоголем»
Алкоголь во время опьянения может облегчить душевное состояние. Но потом становится только хуже. У многих депрессия от алкоголя только усиливается. Алкоголь сам по себе ее вызывает: в паре «алкоголизм – депрессия» каждая из болезней в два раза повышает риск развития другой, причем доказана способность первой болезни в большей степени вызывать появление второй, чем наоборот.
Алкоголь ухудшает когнитивные функции, которые и обычно снижены при депрессии, например, память и внимание. Это, пожалуй, самое грубое психоактивное вещество из всех известных, оно действует на мозг гораздо хуже, чем многие запрещенные наркотики.
Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.
Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.
Миф №5: «Людей нельзя сажать на антидепрессанты, это опасно»
Такую фразу часто можно услышать от врачей других специальностей. Не психиатров, а, например, терапевтов.
Так вот, при серьезной депрессии пациенту обязательно необходимо прописать антидепрессанты, иначе его состояние может сильно ухудшиться. Причем, курс лечения займет не менее полугода, чтобы болезнь прошла.
Современные антидепрессанты, как бы их не боялись и не демонизировали многие люди, даже врачи, не опаснее лекарственных средств, которые применяют в своей практике терапевты.
Миф №6: «У тебя депрессия? Сходи в хоспис и посмотри на настоящие страдания»
Этот миф – типичный пример моралистского суждения. Мучения человека с депрессией бывают невыносимы. Многие пациенты говорят своим лечащим врачам, что готовы терпеть физическую боль, а не мучительное бесчувствие, которое они испытывают.
Чем опасны моралистские суждения и советы при депрессии? Человек и так винит себя во всем, подвергает себя осуждению даже без требований со стороны.
А тут приходят знакомые и родные со словами: «У тебя дочь, подумай о ней!» или бодрыми призывами: «Да ладно, ты маленький что ли?», которые не помогают, но часто способствуют самоубийству из-за чувства вины.
Владимиру Львовичу Леви, который когда-то работал у нас в Первом мединституте в клинике имени Корсакова, принадлежит фраза: «Депрессия – это такое состояние, в котором легче выгрузить вагон кирпича, чем взять телефонную трубку». Трудно ответить на звонок. Любое общение является мучительным.
Миф №7: «У тебя депрессия? Иди поработай!»
Ровно с тем же успехом можно посоветовать пойти разгрузить вагон кирпича человеку с сахарным диабетом.
Нужна ли вообще так называемая «трудотерапия»? Да, она нужна работникам больниц, интернатов и центров реабилитации, которые заставляют людей с депрессией или алкоголизмом вскапывать грядки, убирать палаты или помогать готовить пищу.
При этом пациенты часто еще и деньги за это платят, причем немалые. Таким образом, снимается рабочая нагрузка с персонала, который хорошо устроился, как я считаю.
На мой взгляд, трудотерапия не может помочь людям, страдающим от депрессии или алкоголизма. Среди моих пациентов с депрессией или алкогольной зависимостью многие – настоящие трудоголики.
Есть еще такая проблема, как предрасположенность к депрессии врачей. Она объясняется тем, что люди этой профессии много и тяжело работают, у них высокий уровень ответственности и стресса, они испытывают дефицит одобрения со стороны окружающих. За любую оплошность последует нагоняй от главного врача, а в трудной ситуации он может и не поддержать подчиненного.
А если врач работает на полутора-двух ставках, что часто бывает, его никак не назовешь бездельником. Его не надо лечить трудотерапией, он и без нее слишком много работает. В одной из недавних американских научных работ рассказывается о результатах обследования молодых врачей-стажеров за период с 1963 по 2015 год.
И у каждого третьего молодого врача, который еще учится своей профессии, обнаружены признаки депрессии.
Миф №8: «Депрессию придумала «Биг фарма», продвигающая антидепрессанты»
Это такая же блестящая идея, как представление о том, что тьму придумали производители электрических ламп, голод – владельцы хлебопекарен, а расстояния между континентами – авиакомпании и операторы спутниковой связи. Безусловно, если у человечества возникает какая-то потребность, всегда найдутся бизнесмены, которые на этом зарабатывают.
Депрессия известна с античных времен, ее описывал Гиппократ, назвав меланхолией, она появилась задолго до появления фармацевтического бизнеса.
В отсутствие антидепрессантов ее практически нечем было лечить, а их применение облегчает страдания многих людей, часто позволяя полностью от нее избавиться. Это касается, по крайней мере, 70% пациентов.
Возможно, применение антидепрессантов – одна из причин того, что депрессии в настоящее время протекают заметно легче и мягче, чем несколько десятилетий назад. Многие случаи сейчас можно лечить амбулаторно без госпитализации.
Патоморфоз – смещение течения многих заболеваний в более легкую форму – произошел не только в депрессии, но и со многими другими психическими заболеваниями, например, с шизофренией.
Это же произошло в других медицинских направлениях, например, в сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях суставов, таких, как ревматизм.
Разумеется, фармацевтические компании получают прибыль от выпуска антидепрессантов, как и других жизненно важных лекарственных препаратов, это их бизнес, так устроена современная экономика.
Миф №9: «Депрессия – причина онкологических заболеваний»
Это утверждение – единственное, с которым не хочется спорить. При депрессии или в случае, когда человек находится в состоянии тяжелого непреодолимого стресса, у него может снизиться иммунитет, в том числе, противораковый.
Считается, что в организме каждого из нас ежесуточно образуется 14 раковых клеток. Но они благополучно убиваются Т-лимфоцитами, клетками-киллерами.
При депрессии или тяжелом стрессе их активность снижается, что, в свою очередь, может способствовать появлению злокачественной опухоли.
Депрессия и серьезные физические болезни также связаны друг с другом. Ее симптомы отмечаются в среднем у каждого третьего выжившего пациента с инсультом головного мозга, другими сердечно-сосудистыми и прочими тяжелыми заболеваниями. При депрессии у человека в прямом смысле слова опускаются руки.
У него не хватает мотивации сходить к психотерапевту и принимать необходимые лекарства. Если мы лечим пациента — есть масса исследований на этот счет — улучшается течение других его заболеваний. Например, если у него коронарная болезнь сердца, принятие антидепрессантов снижает риск инфаркта миокарда.
Если же он случился, антидепрессанты увеличивают выживаемость и снижают число летальных исходов.
В качестве заключения
Бывает, что депрессию сравнивают с ОРВИ. Обе болезни поддаются лекарственному лечению. Вирусная инфекция, правда, не имеет специфической терапии. Но если после простуды случится осложнение в виде фолликулярной ангины, то потребуются антибиотики.
Простуда обычно длится несколько дней, а депрессия может продолжаться годами. И если ее не лечить, человек может покончить с собой, что в случае с простудой, скорее всего, не случится.
Беседовал Петр Сапожников
Ссылка на публикацию: www.anews.com
Мифы о депрессии. Не делайте ошибки!
От депрессии по данным некоторых источников страдает более 350 млн. человек, и она является одним из самых распространенных психических расстройств. Ежегодно около 150 млн. человек в мире становятся нетрудоспособными по этой причине.
Динамику роста количества больных, у которых диагностировано депрессивное состояние, оценивается, как весьма угрожающую. Согласно исследованиям, за последние двадцать лет количество случаев возникновения различных видов депрессий выросло в полтора раза, и этот печальный показатель продолжает увеличиваться.
В нашей статье мы собрали шесть самых распространенных мифов о депрессии. Искаженные представления об этом психическом расстройстве могут привести к печальным последствиям, поэтому базовые знания о депрессии нужно иметь не только больным, но и здоровым людям. От депрессии, к сожалению, не страхует ни высокий социальный статус, ни стабильные доходы, ни счастливая семейная жизнь.
Нетрусова Светлана Григорьевна – кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт. Другие видео на эту тему Вы можете посмотреть на нашем ютуб канале.
Миф 1. Плохое настроение, депрессия – это не болезнь
Люди, которые сталкиваются с больными депрессией, отказываются воспринимать, что это болезненное состояние требует лечения. Основными их постулатами становятся рекомендации взять себя в руки или утверждения об отсутствии поводов для печали. Депрессия – это не только плохое настроение и временный упадок жизненных сил, который восстанавливается после хорошего отдыха.
Это патология эмоциональной сферы, в основе возникновения которой лежит нарушение баланса определенных нейромедиаторов в головном мозге. Депрессивное состояние приводит не только к снижению настроения и работоспособности, но и к нарушению работы многих систем и органов.
Человек, заболевший депрессией, точно так же не может преодолеть свою тревогу или тоску, как больной бронхитом не может остановить кашель.
При депрессии наблюдается дефицит таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин, в синапсе – месте передачи электрохимического импульса между клетками.
Снижение настроения, повышение тревожности, ангедония (утрата способности получать удовольствие), бессонница, тахикардия, болевые ощущения и другие проявления депрессии вызваны нейрохимическими нарушениями.
Нужно помнить, что некоторые виды депрессий, которые трактуются как депрессивная реакция адаптации на психотравмирующую ситуацию, могут возникать повторно, если не прекращено действие обстоятельств, которые к ней привели.
Поэтому большинство психиатров после стабилизации состояния больного настойчиво рекомендуют ему обратиться за помощью к квалифицированному психологу или психотерапевту, чтобы проработать негативные факторы, вызвавшие депрессию, а также изменить отношение к ним.
С другой стороны существуют эндогенные, наследственно обусловленные депрессии, когда вероятность возникновения повторных депрессивных приступов невероятно высока. Поэтому такую депрессию не только нужно лечить медикаментозно, но и принимать в последующем стабилизаторы настроения длительное время, чтобы приступ депрессии не повторился.
Миф 2. Больной депрессией – это психически нездоровый человек, которого помещают в больницу
В большинстве случаев депрессия лечится амбулаторно, без обязательного помещения в психиатрический стационар. Кроме того, депрессивное расстройство не всегда является пожизненным диагнозом. При правильном назначении медикаментов и выполнении режима их приема, который рекомендовал врач, больные нередко имеют возможность избавиться от этой болезни на длительное время, а то и навсегда.
Существуют рекуррентная (повторяющаяся) эндогенная депрессия, которая имеет наследственную природу, и при которой прием лекарств необходим и в перерывах между депрессивными состояниями (ремиссиями). Но и такая депрессия не всегда приводит к инвалидности или признанию человека недееспособным.
Необходимо отметить, что есть ситуации, когда рекомендуется госпитализация больного депрессией.
Лечение в больнице необходимо, если степень выраженности депрессивной симптоматики настолько тяжелая, что больной не в состоянии сам позаботиться о себе и самостоятельно контролировать прием медикаментов.
Кроме того, пребывание под постоянным контролем квалифицированного медицинского персона требуется, если у больного депрессией наблюдается наличие идей самообвинения, самоуничижения, а также суицидальные мысли и намерения.
Миф 3. Лечение антидепрессантами очень опасно
Все антидепрессанты являются лекарственным препаратам и, конечно же, имеют определенные побочные действия. Это ведь не святая вода.
При применении современных антидепрессантов могут наблюдаться некоторые побочные действия, которые совершенно не препятствуют проводить антидепрессивную терапию и не приносят какого-то выраженного вреда, поэтому на этом не надо фиксироваться.
Но только антидепрессанты смогут восстановить баланс нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина, которые нарушаются при депрессии. На сегодняшний день существует большое количество антидепрессантов с различными спектрами действия, поэтому врач психиатр сможет подобрать необходимое лечение в соответствии с индивидуальной реакцией пациента.
Существуют различные классы антидепрессантов: моновалентные (действуют только на серотонин), поливалентные, которые воздействуют также и на другие нейромедиаторы – норадреналин, дофамин, а также антидепрессанты с различной степенью наличия седативного эффекта: стимуляторы, препараты сбалансированного и седативного действия. В зависимости от вида депрессии, тяжести депрессивной симптоматики и выраженности тревоги, врач психиатр подбирает для каждого пациента оптимальный антидепрессант.
Миф 4. Антидепрессанты вызывают привыкание
После длительного приема антидепрессантов после их отмены по окончанию лечения иногда может наблюдаться в некоторой степени синдром отмены, который может проявляться незначительным внутренним беспокойством или ощущением тревоги. Но соблюдение правильных рекомендаций врача по постепенной отмене антидепрессантов дают возможность полностью избежать проявлений этого синдрома и не чувствовать дискомфорта.
Один из самых важных аспектов, которые нужно принимать во внимание при решении вопроса об обязательном медикаментозном лечении и наблюдении больных депрессией – это высокий риск суицида. Попытки самоубийства человека, страдающего от депрессии – нередкий и самый трагичный исход этого заболевания.
Но у больного депрессией также существенно ухудшается качество жизни, поэтому депрессивное состояние средней и выраженной степени тяжести требует медикаментозного лечения в стационарных условиях или под тщательным наблюдением родных на дому, но только в том случае, если отсутствуют суицидальные мысли.
Миф 5. Лечение депрессии прекращают, как только эмоциональное состояние стабилизировалось
Депрессия – это психическое заболевание, для правильного лечения которого существуют определенные рекомендации и стандарты. Родственникам больных депрессией, да и самим пациентам необходимо владеть следующей информацией.
Во-первых, действие назначенных препаратов больной начинает ощущать не раньше, чем через две-три недели после начала лечения. Во-вторых, в зависимости от вида депрессии (психогенная или эндогенная), а также этапа развития депрессивного состояния, на котором больной обращается за помощью к врачу психиатру, прием антидепрессантов нужно продолжать в течение 4 – 7 месяцев после того, как депрессивные симптомы прекратились. В случаях эндогенной депрессии (наследственно обусловленной) требуется также прием стабилизаторов настроения на протяжении длительного времени для того, чтобы депрессия не вернулась. Нельзя самостоятельно прекращать и корректировать лечение без консультации с врачом – депрессия может трансформироваться в более тяжелую форму и принять хроническое затяжное течение. Впоследствии депрессивная симптоматика может стать устойчивой к антидепрессивной терапии.
К факторам, повышающим риски хронификации депрессии, относят:
- несвоевременное обращение к врачу и запоздалое начало терапии;
- самостоятельная корректировка больным дозировки (в сторону занижения) антидепрессантов;
- слишком раннее прекращение приема медикаментов.
Тревога, бессонница, внутреннее беспокойство – вот только несколько симптомов, которые сопровождают депрессию. Именно поэтому некоторые люди начинают лечиться самостоятельно травяными сборами, успокоительными препаратами или, еще хуже, спиртными напитками.
Но, к сожалению, никакие препараты – ни аптечные, ни самодельные – не влияют положительно на состояние больного, если он болен депрессией. Кроме того, прием этих средств может только на короткое время несколько облегчить симптомы, после чего состояние больного вновь ухудшится.
Кардинально повлиять на улучшение состояния и выздоровление от депрессии могут только антидепрессанты, которые назначаются в комплексе с препаратами, уменьшающими тревогу и улучшающими сон.
Что касается алкоголя, то по этому вопросу мнение врачей одинаково: спиртные напитки приносят больному депрессией только вред.
В ситуациях, когда наблюдается резистентность к воздействию антидепрессантов, необходимо в первую очередь проанализировать адекватность терапевтической схемы (выбор препарата, дозировка, продолжительность курса).
При недостаточности клинического ответа на лечение психиатр может менять антидепрессант на другой, который действует по иному механизму, или же комбинировать антидепрессанты из разных групп с учетом направленности их действия и возможности их одновременного приема.
В том случае, если лечение антидепрессантами является недостаточно эффективным, несмотря на адекватную терапевтическую дозу и достаточную продолжительность приема (2 месяца) говорят о медикаментозной резистентности (устойчивости, неподатливости) депрессии.
Тогда необходимо дополнительное применение антирезистентных методов и альтернативных способов лечения, таких, как светотерапия и депривация сна. Эти способы могут применяться только при контроле врача и недопустимы к самостоятельному использованию.
Миф 7. При депрессии достаточно психотерапии
Психотерапевтические методы помощи при депрессии действительно необходимы. Они становятся вариантами первого выбора при психогенных депрессиях легкой степени, которые вызваны стрессовыми событиями.
Но в том случае, когда отмечается снижение когнитивного функционирования при тяжелых и умеренных степенях выраженности депрессии, больной невосприимчив к психотерапевтическим методикам в связи со снижением концентрации внимания и восприятием новой информации.
Поэтому рекомендуется предварительно купировать депрессивную симптоматику медикаментозными средствами (антидепрессантами), а затем по необходимости подключать работу с психотерапевтом или с психологом.
В этой статье были изложены основные предубеждения, которые касаются такого распространенного заболевания, как депрессия. Важно понимать, что в борьбе с болезнью вы не одиноки, и такие специалисты, как психиатры, психотерапевты и психологи помогут вам успешно победить депрессию. Доверяйте профессионалам, и вы снова сможете радоваться жизни!
5 мифов о плохом настроении и депрессии
Осень, или как ее окрестил Александр Сергеевич Пушкин, «унылая пора» окончательно вступила в свои права…солнца стало мало, с улицы хочется бежать, потому что холодно..и все чаще настроение не такое радужное, как летом…
осенний сезон традиционно считается временем, когда депрессии обостряются, а хандра напоминает о себе чаще, чем хотелось бы.
Научный руководитель реабилитационных программ Rehab Family, психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор Сергей Александрович Игумнов делится с вами 10 самыми популярными «мифами» о плохом настроении и депрессии.
Сегодня мы публикуем первые пять из них.
Миф 1. Депрессия — «модное оправдание для лентяев».
Многие представители старшего поколения уверены, что такой болезни, как депрессия, не существует. Мол, это придумала молодежь, которая не хочет вкалывать. «Ну что ты киснешь?— часто можно услышать, если кто-то сбавил темп. — Нет настроения — бери тряпку в руки и начинай лестницу с первого по девятый этаж мыть — все как рукой снимет!»
Диагноз «депрессия» стали впервые ставить как раз тем, кто работал до седьмого пота, в странах, где наблюдался технологический подъем… Заболевание становится отличительной особенностью современных офисных трудоголиков.
И в отношении их такой метод поднятия жизненного тонуса, как переключение на другой вид деятельности, в частности физическую, работает далеко не всегда: некоторые пациенты с депрессией настолько обессилены, что не способны даже встать с кровати.
В том, что современным пенсионерам бывает крайне сложно понять своих детей и внуков, нет ничего удивительного. Ни одно поколение еще не переживало такой интенсификации жизни, такого бешеного темпа и сильнейшего информационного воздействия, как нынешнее. Все это сопровождается постоянным психическим напряжением.
Распространенность депрессивных расстройств набирает обороты во всем мире, а бремя экономических и социальных потерь, связанное с этим «несерьезным» недугом, исчисляется сотнями миллиардов долларов (в этом отношении депрессию опережают только сердечно-сосудистые заболевания). И что самое страшное, от этой болезни умирают! 40% из тех, кто решился свести счеты с жизнью, находились в депрессии.
Миф 2. Плохое настроение осенью — верный признак депрессии
Мы все дети природы, а с уменьшением светового дня физиологические возможности человеческого организма существенно снижаются.
— Двести лет назад человек жил в соответствии с этими ритмами: в теплое время года усиленно пахал и сеял, чтобы на холодную пору запастись едой, дровами, кормом для домашних животных, а когда день становился коротким, по сути, занимался только поддержанием жизнедеятельности, перед ним стояла задача — пережить зиму.
А мы сегодня летом, на пике сил, уходим в отпуск, а осенью и зимой наращиваем нагрузки. Спад настроения, уменьшение интереса к работе и общению — ничто иное, как естественная реакция организма в ответ на излишнюю активность, попытка приспособиться к новым условиям.
Другое дело, насколько эта адаптация затягивается.
Осенняя хандра должна завершиться в лучшем случае спустя несколько дней, в крайнем случае с ней надо справиться за две недели (кстати, жители Скандинавии, где сезонная депрессия является одной из проблем национального здравоохранения, на этот период массово отправляются на ласковые берега Средиземного моря, возвращаясь зимой, когда выпадает снег, отражающий солнечные лучи и повышающий уровень освещенности). Многим помогают по этой же причине поездки на горнолыжные курорты, особенно туда, где зимой стоят солнечные дни (Кавказ, Альпы) . А вот если и дальше жизненный тонус продолжает держаться на нулевой отметке — это главный признак клинической депрессии.
Миф 3. Люди в депрессии много спят и едят
Как правило, наоборот. У страдающего депрессией нарушается сон. Человек просыпается раньше, чем классический «жаворонок», — около 3 — 4 утра.
Город спит, близкие сладко посапывают — и он еще острее ощущает свою отчужденность, тоску, в голову все навязчивее лезут негативные мысли, порой приводящие к желанию «со всем этим покончить».
К вечеру, как правило, жертва депрессии «расхаживается», активизируется, но эта возбужденность потом мешает ему вовремя уснуть.
Вместе со сном при депрессии часто пропадает аппетит — символ вкуса к жизни. Некоторые за полгода теряют в весе до 30-40 кг (а запущенный приступ депрессии, по данным экспертов Всемирной психиатрической ассоциации, продолжается в среднем 6-9 месяцев, затягиваясь порой до 1-2 лет).
Миф 4. Депрессивные личности мнят себя пупом земли и стремятся обратить на себя внимание окружающих
Наоборот, они крайне низко оценивают себя и результаты своей деятельности, склонны к самообвинению и самобичеванию, но об этом не всегда говорят вслух. Окружающие нередко считают, что у человека просто испортился характер.
«Я все делаю не так», «Я ни на что не способен», «Я поглупел» — характерные мысли о себе при депрессии. Излишняя критичность нередко достигает абсурда.
Миф 5. Депрессия — удел домохозяек
Шансы на возникновение депрессии у домохозяйки и у рабочего, стоящего за заводским станком, примерно одинаковы. Однообразная монотонная деятельность — благоприятная почва для зарождения депрессии, особенно у энергичных и активных от природы.
Однако рабочий чаще увеличивает свои шансы впасть в депрессию, если пойдет после окончания смены поднимать упавшее настроение в пивнушку, а домохозяйка — тем, что целиком материально зависит от мужа. Самостоятельные и независимые личности реже становятся жертвами депрессии.
Распространенная ошибка мужчин — думать, что если они женщину деньгами обеспечивают, то она должна быть всем довольна.
Так что, все далеко не так, как многие думают. И если вы чувствуете, что у вас депрессия, только специалист может сказать вам, так ли это, откладывать визит к которому все же не стоит..помните, здоровье превыше всего.
Зам. главного врача по психологической работе, кандидат психологических наук, клинический психолог
Записаться на прием
5 мифов о депрессии
3 Июля 2019 | Ольга Журкова
По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является одним из самых распространенных психических расстройств. Но всегда ли хандра, потеря аппетита и нежелание вставать из теплой постели даже по выходным означают, что пора обращаться к врачу? InStyle собрал пять популярных мифов о депрессии, разоблачение которых точно сделает вашу жизнь счастливее.
Главный враг страдающих депрессивным расстройством людей — миф о плохом настроении. «Ты почему такая грустная, наверное, не выспалась? Съездишь в отпуск, развеешься, и все пройдет!» Наверняка многие из вас слышали такие фразы от родственников или знакомых. Важно понимать, что обыкновенная хандра, которая настигает многих из нас, например, в межсезонье или после напряженного периода на работе, не равна депрессии.
Основными признаками депрессии являются потеря интереса к жизни, неуверенность в себе, ухудшение памяти (вы начинаете забывать место или время важных встреч, мелкие детали из прошлого), нарушение сна и аппетита (вы спите и едите очень много или, наоборот, не можете уснуть часами и совсем не хотите есть). Тревожными звоночками станут потеря или набор веса и суицидальные мысли («мне так тяжело, но я могу в любой момент это прекратить»). Люди, страдающие депрессией, в обществе могут вести себя абсолютно нормально, не выглядеть «грустными», и именно поэтому это состояние очень опасно.
Более того, существует такая форма заболевания, как биполярное расстройство, когда периоды грусти и упадка сил сменяются радостью и чрезмерной активностью, которые посторонним людям легко спутать с хорошим настроением.
Миф №2: депрессия не болезнь
Представьте ситуацию: ваша коллега отпрашивается с работы по причине «депрессивного расстройства». Звучит странно, правда? Здесь нами руководит опасный миф о том, что депрессия — не болезнь и ее не нужно лечить. На самом деле клиническая депрессия — это совокупность гормональных и психических нарушений в организме, и в средних и тяжелых формах она лечится исключительно психотерапией и лекарствами. Только грамотный специалист сможет назначить вам адекватное лечение и поможет победить эту «неболезнь».
Миф №3: веселье и отдых помогают справиться с депрессией
Конечно, во время лечения депрессии нужно оградить себя от стрессов и стараться получать как можно больше положительных эмоций. Однако просмотр комедий, отпуск и даже любимая еда, к сожалению, не помогут вам, если депрессия зашла слишком далеко. В фильме Ларса фон Триера «Меланхолия» главная героиня Джастин страдает тяжелой формой клинической депрессии, и, как мы видим, никакие ухищрения родственников и даже собственная свадьба не могут ее «развеселить».
Миф №4: у депрессии всегда есть причины
Безусловно, чаще всего в депрессии виноваты многие внешние факторы, такие как стресс, хроническая усталость, жизненные трагедии или потрясения. Однако депрессия может возникнуть «из ниоткуда». Например, такая форма расстройства, как послеродовая депрессия, появляется после рождения ребенка даже у самых, казалось бы, счастливых мам. Как мы уже писали выше, депрессию провоцируют гормональные и психические расстройства, которые могут не иметь внешних причин.
Миф №5: антидепрессанты вредны для здоровья
Здесь важно отметить, что только врач может назначать антидепрессанты, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лекарства «для хорошего настроения» часто ассоциируются у нас с чем-то плохим. Бытует миф, что если человек принимает таблетки, чтобы хорошо себя чувствовать, то после отказа от них он не сможет «самостоятельно» испытывать радость и положительные эмоции. На самом деле благодаря антидепрессантам организм восстанавливает нужный гормональный баланс, и при комплексном лечении человек успешно справляется с болезнью и навсегда (или на долгие годы) забывает о ее существовании.
Если вы заметили тревожные признаки психического расстройства у себя или своих друзей, не мыслите стереотипами, а обратитесь к грамотному врачу!
Источник фотографий: Unsplash
Ваш бонус Скидка дня: –20% на Guess
Instyle
Телефон:+7 (495) 974-22-60
Marksistskaya Street, 34/10, office 403 Moscow, Russia, 109147
Журнал
«Домогательства должны быть вне закона»: почему одни притесняют других и можно ли этого избежать
Новости
«Я думала, что не протяну до 17-летия»: Билли Айлиш рассказала о борьбе с депрессией
Стиль жизни
«Москва после Петербурга — это мини-апгрейд»: петербуржцы рассказывают о переезде в столицу
Новости
«Час Земли»: последствия акции
16 мифов о депрессии
Много мифов окружают депрессию. В основном это связано с устаревшими научными и культурными, социальными и медицинскими представлениями о ней.
1. Депрессия не является заболеванием
Некоторые люди считают,что депрессия не является заболеванием и что это лишь черта личности. Это неправда. Депрессия — это хорошо устоявшееся состояние, которое вызывает как эмоциональные, так и физические симптомы.
На самом деле, около 63,8% людей, которые испытали хотя бы один эпизод большой депрессии, серьезно пострадали от этого состояния. Врачи также связывают депрессию с биологическими, экологическими и психологическими факторами.
2. Лекарственные препараты — лучший способ лечения депрессии
Антидепрессанты могут улучшить то, как мозг использует химические вещества, которые управляют настроением и стрессом, и врачи зачастую назначают их для лечения депрессии. Тем не менее, антидепрессанты не являются панацеей от депрессии, и они не помогают всем и в любой ситуации. Врачи обычно назначают антидепрессанты наряду с психотерапией и изменением образа жизни.
3. Депрессия вызвана травматическим событием
Ряд факторов могут увеличить риск развития депрессии, включая травмирующие события, такие как серьезные изменения в жизни, горе и несчастные случаи.
Однако травматические события являются фактором риска или потенциальным триггером депрессии, а не ее первопричиной. Кроме того, не у всех, кто пережил травматическое событие, развивается депрессия.
Состояние может развиваться у людей, у которых в жизни все идет хорошо.
4. Депрессия — это нормальная часть взросления
Подростковый возраст может быть эмоционально, социально и физиологически трудным периодом. Симптомы депрессии похожи на последствия подросткового возраста. К ним относятся раздражительность, пессимизм и тревога. У подростков действительно высокие показатели депрессии.
Однако депрессия — это не биологическое событие, через которое человек должен пройти, чтобы достичь зрелости. Подростки, которые демонстрируют «типичные подростковые признаки», особенно сниженное настроение и проблемы с выполнением требований школы, должны обратиться за помощью.
5. У всех женщин после родов развивается депрессия
Многие женщины испытывают после родов умеренную тревогу, усталость и сниженное настроение. Около 15% женщин испытывают тип депрессии, называемый послеродовой депрессией. Это состояние может вызвать депрессивные эпизоды.
Исследователи считают, что послеродовая депрессия развивается по ряду причин, включая внезапные изменения уровня эстрогена и прогестерона, недостаток сна и наличие депрессии в анамнезе. Женщины с послеродовой депрессией могут чувствовать истощение и крайнюю печаль до такой степени, что им становится трудно заботиться о себе и о детях.
Женщины нуждаются в лечении для предотвращения долгосрочных осложнений. В крайних случаях без надлежащего лечения послеродовая депрессия может привести некоторых женщин к причинению вреда себе или своим детям.
6. У мужчин депрессия не развивается
Культурные и социальные стереотипы поддерживают миф о том, что у мужчин депрессия не развивается или не должна развиваться. В результате многие люди долгое время не замечали мужской депрессии. Хотя депрессия встречается у женщин чаще, чем мужчин, мужчины действительно испытывают ее, даже если некоторые симптомы отличаются.
Мужчины могут казаться сердитыми или агрессивными, а не грустными. Они менее открыты для разговоров о своих чувствах и поэтому редко обращаются за помощью. Мужчины с симптомами депрессии должны как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Мужчины также чаще, чем женщины, погибают в результате самоубийства, связанного с депрессией.
7. У человека может развиться депрессия, если она есть у члена семьи
Наличие в семейном анамнезе депрессии является фактором риска для заболевания, но не гарантией того, что она будет развиваться у другого члена семьи. Генетика играет определенную роль в развитии депрессии, но обычно наряду с комбинацией других экологических, психологических и биологических факторов.
8. Принимать антидепрессанты надо всю жизнь
Некоторые люди с депрессией принимают антидепрессанты в течение многих лет, чтобы справиться с симптомами, но врачи очень редко назначают антидепрессанты на всю жизнь. Обычно антидепрессанты принимают 2-4 недели.
Важно отметить, что людям, принимающим антидепрессанты, не стоит резко прекращать их прием. Это связано с риском развития побочных эффектов отмены. Необходимо со своим врачом составить план медленного снижения дозы.
Этот метод является обычной практикой, как только симптомы начинают проходить.
9. Все испытывают депрессию одинаково
Люди привыкли определять депрессию с помощью нескольких специфических симптомов. Они включают в себя подавленное настроение, сонливость и снижение интереса или удовольствия от повседневной деятельности.
Однако исследования показывают, что люди могут испытывать широкий спектр психологических, эмоциональных и физических симптомов во время депрессивных эпизодов. Это означает, что не каждый человек с депрессией испытывает одинаковые симптомы.
Люди также могут испытывать депрессию по-разному в зависимости от таких факторов, как возраст и пол.
10. Депрессия и печаль или жалость к себе — это одно и то же
Некоторые люди привыкли рассматривать депрессию как тип крайней печали или жалости к себе. Но это не так. Депрессия — это диагностируемое заболевание, а не конкретная эмоция или чувство.
В отличие от печали или жалости к себе, депрессивные эпизоды вызывают симптомы, которые продолжаются по крайней мере 2 недели и могут значительно изменить то, как человек думает, чувствует и действует.
11. Занятость лечит депрессию
Выполнение упражнений и проведение времени с семьей и друзьями может уменьшить некоторые симптомы депрессии. Однако это миф, что если человек бросается в работу, начинает проект или находит новое хобби, это может облегчить депрессию.
Вместо этого люди захотят сосредоточиться на нескольких своих обычных задачах во время депрессивного эпизода. Они должны стараться разбивать любые большие задачи на более мелкие, более управляемые и избегать делать слишком много вещей одновременно.
Человек также должен отложить принятие важных решений или обязательств во время депрессивных эпизодов.
12. Депрессия развивается в определенном возрасте
Многие люди испытывают первый депрессивный эпизод в зрелом возрасте, зачастую в возрасте 20 — 30 лет. Однако депрессия может развиться в любом возрасте. Исследователи знают, что даже подростки и дети могут испытывать депрессию, хотя симптомы у них могут быть разными. У детей, например, депрессия может проявляться такими симптомами, как раздражительность и сильная тревожность.
13. Люди с депрессией всегда кажутся грустными или проявляют явные симптомы
Многие люди ассоциируют депрессию с грустью или замкнутостью. Хотя человек с депрессией кажется грустным, не все испытывают депрессию одинаково или проявляют одни и те же признаки.
Например, мужчины с депрессией могут казаться злыми или агрессивными, а не грустными. Многие люди пытаются скрыть свои симптомы, особенно мужчины.
С другой стороны, дети и подростки с депрессией могут испытывать сильную тревогу и раздражительность, а не пониженное настроение.
14. Депрессия является естественной частью старения
У пожилых людей серьезные заболевания, такие как рак, болезни сердца и болезнь Паркинсона, могут привести к депрессии. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать побочные эффекты, которые увеличивают риск депрессии.
Однако, депрессия не является естественной частью старения. Только 1-5% пожилых людей испытывают депрессию.
Тем не менее, пожилые люди с хроническими заболеваниями или признаками депрессии должны поговорить с врачом, как уменьшить риск депрессии или лечить ее.
15. Разговор о депрессии ухудшает ситуацию
Существует миф, что разговоры о депрессии могут усугубить ситуацию, в основном из-за стигмы, связанной с психическими расстройствами. Это неправда.
Фактически, люди с депрессией должны обсудить это, так как многим понадобится внешняя помощь, чтобы чувствовать себя лучше.
Люди с депрессией могут поговорить с кем-то, кому они доверяют, например с другом, членом семьи или медицинским работником. Несколько видов психотерапии могут помочь в лечении депрессии, в том числе:
- когнитивно-поведенческая терапия
- межличностная терапия
16. Травяные добавки помогут в лечении депрессии
В сочетании с психотерапией или приемом лекарственных препаратов определенные изменения в рационе могут иногда ослаблять симптомы депрессии. Некоторые производители добавок утверждают, что их продукция может помочь в лечении депрессии.
Лишь немногие из них имеют научную поддержку, а некоторые из них могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, особенно зверобой, который вызывает негативные взаимодействия, если человек смешивает его с антидепрессантами.
Другие недоказанные популярные природные добавки для депрессии включают в себя:
- омега-3 жирные кислоты
- S-аденозилметионин
- валериану
Хотя некоторые исследования предполагают, что эти добавки могут помочь при депрессии, доказательства неубедительны.
Заключение
Несмотря на то, что это очень распространенное общепризнанное заболевание, все еще существует множество мифов и заблуждений относительно депрессии. По мере того, как исследователи узнают больше о депрессии, эти заблуждения исчезают.
Научная статья по теме: Ученые обнаружили основной фактор депрессии у беременных.
Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!